西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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186例甲型H1N1流感患者不同时期C反应蛋白及血白细胞检测分析
目的 探讨C反应蛋白(CRP)及血白细胞(WBC)计数在甲型H1N1流感患者不同时期的变化及其临床价值.方法 检测186例甲型H1N1流感患者CRP水平、WBC及中性粒细胞比值(NE%).结果 (1)186例患者中,106例病程≤48 h患者CRP为(10.35±17.10)mg/L,WBC为(6.74±2.47)×109/L,NE%为(63.00±9.56)%;80例病程＞48 h患者CRP为(32.58±39.29)mg/L,WBC为(8.58±3.82)×109/L,NE%为(72.01±11.92)%.病程＞48 h组CRP、WBC及NE%均高于病程≤48 h组,差异有统计学意义.(2)病程≤48 h组中,CRP高于正常17例,WBC高于正常5例,NE%高于正常7例,CRP高于正常例数显著高于WBC及NE%高于正常例数,差异具有统计学意义;病程＞48 h组中,CRP高于正常35例,WBC高于正常20例,NE%高于正常23例,CRP高于正常例数显著高于WBC及NE%高于正常例数,差异具有统计学意义.结论 判断是否合并有细菌感染,CRP较WBC及NE%更敏感;随着病程延长,甲型H1N1流感患者合并细菌感染的程度及例数均逐渐增加.
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慢性癫痫大鼠脑组织GAT-1的表达变化及其与星形胶质细胞的相关性
目的 研究γ-氨基丁酸转运体-1(GAT-1)与胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在戊四氮点燃的慢性癫痫大鼠脑中的变化.方法 采用免疫组化技术分别标记正常SD大鼠和戊四氮点燃的慢性癫痫大鼠发作后海马及外侧皮质区GAT-1和GFAP,结合Western blot实验结果分析其变化关系.结果 GAT-1和GFAP在慢性癫痫发作后,均有不同程度的表达增高,GAT-1增高更明显.结论 GAT-1和GFAP的同方向变化证明,在慢性癫痫发作后,GAT-1的表达增高并不只是由于星形胶质细胞的增生所致.
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猪后肢高速三角破片伤致肺损伤特点
目的 探讨猪后肢高速三角破片伤致肺损伤的伤情特点.方法 长白猪12只,体重30～40 kg.用初速为(773.1±12.4)m/s 的0.37 g三角破片弹致伤,瞄准猪右后肢外侧臀股二头肌中心处射击.观察记录动物伤道情况,伤后48 h解剖观察肺脏大体及光镜改变.结果 肢体高速破片伤后,有8只(66.7%)动物肺出现不同程度的损伤,主要表现为片状或点状出血.出血较重的部位伴有肺水肿、局灶性肺不张,部分可见气管内血性泡沫样液体.光镜下见肺间质出血,肺泡破裂融合,白细胞浸润.总体伤情为轻、中度肺损伤,心、肝、脾、肾、肠等未见明显损伤.结论 肺是猪后肢高速三角破片伤时远达效应的主要靶器官,提示治疗原发伤的同时,应注意保护肺功能.
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昆明犬细小病毒的PCR检测及VP2基因的进化分析
目的 自昆明某犬场病死犬心脏扩增犬细小病毒VP2基因并进行测序比对分析,了解其变异和进化情况.方法 从病死犬心脏提取病毒DNA进行PCR扩增,PCR阳性产物克隆至pMD18-T载体测序,并与已知参考毒株序列进行比对及系统发育分析.结果 p1p2引物测序与国内外毒株核苷酸同源性在98.0%～100.0%之间,其中与KU739_09高为100.0%;p3p4引物测序与国内外毒株核苷酸同源性在98.3%～99.6%之间,其中核苷酸同源性与KU739_09、02B9、08 - 5-WH和bj-3高均为99.6%.系统发育分析表明本次犬细小病毒分离株在CPV-2a亚型的进化分支上.结论 从昆明病死幼犬心脏中检测出犬细小病毒,此细小病毒为CPV-2a亚型,并且和KU739_09、02B9、08-5-WH和bj-3遗传关系比较密切.
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军犬侵袭性大肠埃希菌分离鉴定及药敏试验
目的 探讨引起某军犬死亡的病因及合理的治疗药物.方法 采集死亡犬肠内容物划线培养,对分离的病原菌进行纯化、革兰染色、镜检、生化试验、血清学试验、药敏试验.结果 犬肠内容物分离的单菌落用革兰染色法染色为阴性,生化试验鉴定为大肠埃希菌,血清凝集试验侵袭性大肠杆菌(EIEC)诊断为阳性;药敏试验结果表明头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、头孢西丁、头孢噻肟、头孢哌酮、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星对该株侵袭性大肠埃希菌高敏.结论 死亡军犬感染了侵袭性大肠埃希菌,此侵袭性大肠埃希菌株有部分耐药性.
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数字化导航模板在下颈椎椎弓根定位定向中的应用
目的 探讨数字化导航模板辅助下颈椎椎弓根螺钉置入的可行性和准确性.方法 采集15例下颈椎脱位患者的术前CT资料,利用逆向工程原理和快速成型技术制造出数字化导航模板,术中通过导航模板辅助颈椎椎弓根螺钉的置入.术后根据X片和CT 扫描评价椎弓根螺钉位置.结果 共设计制作54个导航模板,辅助置入108枚颈椎椎弓根螺钉,CT扫描发现所有螺钉均准确置入相应椎弓根内.结论 数字化导航模板辅助下颈椎椎弓根螺钉置钉准确性高,操作简单,为下颈椎椎弓根螺钉的准确置入提供了一种新方法.
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高效液相色谱法同时测定四季青中4种酚酸类成分的含量
目的 建立以高效液相色谱法同时测定四季青中原儿茶酸、原儿茶醛、绿原酸、咖啡酸4种酚酸类成分含量的方法.方法 Agilent Zorbax SB-C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),采用流动相1%冰醋酸(含0.2%三乙胺)-乙腈进行梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,检测波长280 nm,柱温30 ℃.结果 原儿茶酸、原儿茶醛、绿原酸、咖啡酸的线性范围分别为0.480～3.840 μg、0.095～0.760 μg、0.100～0.800 μg和0.110～0.880 μg;加样回收率(n=6)分别为99.1%、98.8%、99.3%、99.8%.结论 本方法简便、灵敏、准确,具有良好的重复性和稳定性,有利于提高四季青的质量控制水平.
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肝脏缺血再灌注肝细胞凋亡与肝细胞糖原关系的实验研究
目的 探讨肝脏缺血再灌注过程中增加肝细胞糖原含量能否抑制肝细胞凋亡的发生及其相关机制.方法 成年新西兰大耳白兔21只,随机分为3组,于术前24 h分别予以禁食(A组)、标准实验室饮食(B组)、标准实验室饮食加静脉注射葡萄糖(C组),检测3组肝脏缺血再灌注过程中肝细胞凋亡情况及肝细胞内游离Ca2+浓度、肝细胞膜Ca2+ - ATP酶活性变化.结果 3组肝脏于再灌注1 h时,组织内可见明显的肝实质细胞凋亡现象,其凋亡细胞数各组间均存在显著性差异(P＜0.01).此外,3组肝脏缺血前肝细胞内游离Ca2+浓度及肝细胞膜Ca2+-ATP酶活性均无显著性差异(P＞0.05),但于缺血45 min及再灌注1 h时差异则具有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 增加肝细胞内糖原含量可显著拮抗肝脏缺血再灌注过程中肝细胞凋亡,其可能的原因在于糖原含量高的肝实质细胞内ATP充裕,肝细胞膜Ca2+-ATP酶功能完善,细胞内外Ca2+平衡相对稳定.
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鞘内注射TNP-ATP对骨癌痛大鼠机械痛敏的影响
目的 观察骨癌痛大鼠鞘内注射P2X受体抑制剂TNP-ATP后的患侧后肢机械缩足反射阈值(MWT)和双后肢负重差值变化.方法 雌性SD大鼠32只,随机分为4组(n=8):Sham组、Model组、ddH2O组和TNP-ATP组.Sham组左胫骨髓腔注射PBS液5 μl,其他3组分别注射Walker256细胞悬液5 μl(2×107个/ml).建模后5 d,所有大鼠皆鞘内置管;建模后7 d,ddH2O组鞘内注射ddH2O 10 μl,TNP-ATP组鞘内注射TNP-ATP(30 nmol)10 μl ,其余两组不进行鞘内注射.在建模前、建模后3、6、9、12 d用Von Frey丝测定大鼠患侧后肢机械缩足反射阈值,用负重仪测大鼠双后肢负重差值.结果 与Sham组比较,Model组和ddH2O组建模后第6～12 d左后肢痛觉超敏,MWT值进行性下降,双后肢负重差值进行性增加.TNP-ATP组鞘内给药后患侧后肢MWT升高,双后肢负重差值减小.结论 鞘内注射TNP-ATP能减轻但不能完全抑制大鼠胫骨癌痛引起的机械痛敏.
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微波辐射损伤雷达作业人员外周血T淋巴细胞免疫活性
目的 探讨微波辐射对雷达作业人员外周血T淋巴细胞免疫活性的影响.方法 采取30例雷达作业人员和20例健康人的外周血,对外周血T淋巴细胞进行银染,检测淋巴细胞核仁银染强度;另外采用微量全血直接荧光法标记CD3+、CD4+、CD8+,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群变化.结果 巨嗜银核仁银染面积与细胞核银染面积的比值(I.S%),对照组为6.06±0.32,雷达作业组为5.12±0.57;对照组外周血CD3+、CD4+、CD8+百分比分别为(65.81±1.60)%、(32.58±0.71)%、(25.07±1.46)%,雷达作业组为(59.20±3.07)%、(28.32±2.66)%、(27.24±1.72)%.与对照组相比,雷达作业组外周血T淋巴细胞的I.S%明显降低(P＜0.05),T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明显降低(P＜0.05).结论 微波辐射对雷达作业人员的免疫活性产生明显影响,提示应加强雷达作业人员的防护措施.
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罗非昔布对人胃癌裸鼠原位种植瘤生长和转移的影响
目的 探讨环氧合酶-2抑制剂罗非昔布对裸鼠人胃癌SGC-7901原位种植瘤生长和转移的影响.方法 建立裸鼠人胃癌原位种植转移模型,分别以生理盐水、5-Fu和罗非昔布等给裸鼠灌胃,比较其对原位种植瘤瘤重及抑瘤率的影响,同时观察肝脏转移及腹水等情况.结果 模型建立后12 w,对照组的瘤重为(2.24±0.69)g;5-Fu化疗组瘤重为(1.15±0.47)g,抑瘤率为48.8%;罗非昔布组瘤重为(1.32±0.48)g,抑瘤率为41.2 %;罗非昔布加5-Fu联合组瘤重为(0.57±0.35)g,抑瘤率为74.4%.各治疗组瘤重与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05);联合组瘤重与5-Fu化疗组和罗非昔布组相比,差异有显著性(P＜0.05).罗非昔布组肝转移率及腹水形成率较对照组降低,但差异无统计学意义.结论 罗非昔布可以抑制胃癌细胞的生长和转移.
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甲亢危象并发急性左心衰1例
病例 女,34岁,农民,因"甲亢停药致心悸3 d,加重伴气促、出汗12 h余"就诊.患者半年前确诊"甲亢",口服131I治疗未愈,一直服用抗甲状腺药物治疗(具体不详).3 d前"感冒",自行停止服用相关药物,时有心悸、气促不适,未予以重视.
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床旁经皮内镜引导下残胃造瘘并肠内营养在重症腹腔感染中的应用
病例 男,43岁,因"上腹部不适、消瘦3个月,伴进行性黄疸2 w"于2009年1月10日入院.查体:一般状况尚可,双眼巩膜深度黄染,心肺正常,腹部未查出明显阳性体征.B超、CT、MRCP检查提示胰头占位并胆胰管扩张,CA19 - 9升高达76 μmol/L,胆红素234 μmol/L.
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阿托伐他汀钙片致过敏性休克1例的急救与护理
病例 男,55岁,既往有痛风、脂肪肝病史.于2009年12月2日在我院例行常规体检时,发现甘油三脂(TG)偏高,考虑脂肪肝,给予阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业股份有限公司,产品批号090507)口服10 mg,1次/d.
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超声诊断胎儿先天性尿道闭锁1例
病例 女,22岁,维吾尔族,孕17 w.常规超声胎儿检查发现:胎头双顶径3.2 cm,胎心率160次/min,腹围16 cm,羊水深度3.2 cm,于耻骨联合上纵切面示胎儿腹腔内可见一5.5 cm×5.0 cm圆形暗区,占据胎儿整个腹腔.包膜光滑完整,腔内透声良好,囊腔5点位置似见管状结构,另见胎儿双肾集合系统分离呈"手套征".
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腹腔镜下规则性左肝外叶切除1例
病例 女,36岁,住院号460163,因反复上腹痛10年,于2009年6月24日收住我科.查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹平软,剑突下轻压痛,无肌紧张及反跳痛.腹部彩色B超:左肝内胆管扩张,左肝管多发结石.胆总管不扩张,胆囊正常.MRI加MRCP示:左肝萎缩,左肝内胆管多个结石伴左肝内胆管扩张,右肝管、肝总管、胆总管及胆囊未见明显异常.术前诊断:左肝内胆管多发结石伴左肝萎缩.经术前准备于2009年6月29日在全麻下行完全腹腔镜下规则性左肝外叶切除术.
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氯氮平戒断反应1例
病例 女,38岁,已婚,工人,大专文化程度.多次因精神分裂症住院治疗,总病程12年,曾用过氯丙嗪、维思通、碳酸锂、奎硫平等多种抗精神病药,疗效一般.本次复发表现为自言自语、自笑、到处乱跑、怀疑其家人欲加害于她、睡眠差10 d送入院.既往史、个人史、家族史无特殊.
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注射用克林霉素磷酸酯与甲磺酸帕珠沙星注射液的配伍禁忌
临床资料 我科在对一名慢性盆腔炎患者抗感染治疗中,应用0.9%氯化钠注射液100 ml加注射用克林霉素磷酸酯0.9 g(0.9 g/瓶,内蒙古白医制药有限公司,国药准字H20051145,生产批号091105.2),0.9%氯化钠注射液250 ml加甲磺酸帕珠沙星注射液0.5 g(0.5 g,10 ml/支,四川奥邦药业有限公司.国药准字H20051733.
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CIK细胞联合放化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤1例
病例 女,36岁.于2007年1月中旬无明显诱因出现右下腹及腰部疼痛,无恶心、呕吐、腹胀,在当地医院做B超示:腹部包块,轻度肾积水.同年2月25日在我院做CT检查示:腹膜后包块,肿块包裹,压迫血管;彩超检查示:胰体、胰尾实质非均质占位,约1.3 cm×1.3 cm,腹膜后多发低回声团块,大约4.1 cm×2.4 cm,右下腹实质非均质占位,约13.0 cm×6.6 cm.
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肺炎型肺癌CT诊断的思考
肺炎型肺癌(pneumonia type carcinoma of lung,PTCL)又称周围大灶肺炎型肺癌,国内报道较少见[1],在肺癌中占1.5%～3.5%.因其表现与一般的肺炎极为相似,所以早期诊断比较困难,易误诊.本组7例肺炎型肺癌患者首次影像学检查第一诊断均为"肺炎",后经CT引导下穿刺活检,获得病理学诊断为肺癌.现将病例资料总结如下.
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成功救治频发室性心律失常1例
病例 女,69岁.因反复心悸、胸闷8个月余,气促半月,晕厥入院.查体:血压150/90 mmHg,心浊音界叩诊稍向左扩大,双下肢轻度凹陷性水肿;心电图提示:窦性心动过速,心肌缺血.诊断:(1)高血压病3级,极高危;(2)高血压性心脏病;(3)心功能Ⅲ级.
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静脉留置针的安全管理现状及对策
临床上静脉留置针因套管柔软、操作简单,避免反复穿刺和减轻患者痛苦等优点已广泛应用于输液治疗上,但临床上护士对静脉留置针使用和操作以及对患者的健康教育等方面还存在薄弱环节.笔者分析了静脉留置针使用的不安全因素,并提出对策,现报道如下.
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微创清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血的护理体会
脑出血发病率、病死率和致残率均较高,临床上缺乏有效的治疗手段,多年来一直是人类死亡的主要原因之一.我院自2002年5月以来,对高血压性脑出血采用微创清除术联合丹参注射液治疗,取得了满意效果,现将护理体会报道如下.
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婴幼儿重度烧伤休克期的护理
小儿烧伤后病情重、变化快、休克发生率高[1].小儿烧伤休克期渡过是否平稳,关系着患儿的整个治疗过程、预后和并发症的发生[2].本院自2005年5月～2009年5月共收治婴幼儿重度烧伤142例.现就婴幼儿烧伤休克期的护理体会介绍如下.
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GSS联合单枚椎间隙融合器内固定治疗腰椎滑脱的护理体会
腰椎滑脱是中老年产生腰腿痛的重要原因之一,2005年1 月～2007年1月本科应用后路GSS系统复位联合单枚椎间隙融合器固定治疗腰椎滑脱82例,取得了满意的临床效果,无护理并发症,现将护理体会介绍如下.
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Gelatamp载银明胶海绵预防智齿拔除后干槽症的临床观察
目的 观察Gelatamp载银明胶海绵在预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的作用.方法 临床搜集需拔除下颌阻生智齿的187例,共198颗牙,按就诊顺序随机分为Gelatamp明胶海绵组(A组)、普通明胶海绵组(B组)和对照组(C组),各组在智齿拔除后于创腔内分别填塞Gelatamp载银明胶海绵、普通明胶海绵和不填塞任何药物,比较各组术后干槽症的发生率.结果 A、B组和C组比较,干槽症发生率有显著性差异;A组与B组比较,无显著性差异.结论 下颌阻生智齿拔除后,创腔填塞明胶海绵可有效预防术后干槽症的发生.
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锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位31例
目的 总结锁骨钩钢板(CHP)内固定治疗31例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效.方法 2004年3月～2008年11月,对31例肩锁关节脱位患者采用切开复位锁骨钩钢板内固定,重视肩锁韧带的精细缝合修复.结果 术后31例获得7个月～4年随访,3例一度失访一年余.术后肩锁关节位置恢复,按Karlsson疗效评定标准:优52%(16/31),良45%(14/31),差3%(1/31),优良率达97%(30/31).结论 锁骨钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖生理特点,注重肩锁韧带及周围软组织精细修复,一般不需刻意修复喙锁韧带,即可获得较好稳定性能,是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的良好术式.
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子宫肌瘤子宫全切术后卵巢内分泌功能的变化与研究
目的 探讨全子宫切除术后卵巢雌、孕激素水平的变化.方法 选择子宫肌瘤行全子宫切除术的未绝经病人30例为观察组,所有病人分别于术前、月经干净7 d内及术后1、6个月,在同一日抽血测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P).另以门诊就诊人群中健康妇女 30例作为对照组,也抽血测FSH、LH、E2、P.结果 观察组患者术前 4 项激素水平与对照组比较,E2和P均明显高于对照组(P＜0.05).术后1个月,观察组E2水平与术前相比明显下降(P＜0.05);术后6个月,观察组与术前比较,FSH、LH明显升高,E2明显降低(P＜0.05).结论 全子宫切除术后半年,卵巢内分泌功能明显衰退.
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脑脊液中TB-DNA实时荧光定量PCR分析的临床应用价值评价
目的 探讨实时荧光定量PCR法检测脑脊液中TB-DNA的临床应用价值.方法 收集具有神经系统症状患者的脑脊液标本106例,应用实时荧光定量PCR法检测TB-DNA.结果 106例中检测出TB-DNA阳性8例,总阳性率7.5%.检出的TB-DNA拷贝数低为1.62e+001,高为7.51e+002.结论 实时荧光定量PCR法检测脑脊液中TB-DNA对结核性脑膜炎的诊断有决定意义,具有较高临床应用价值.
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单侧唇裂术后鼻畸形Ⅱ期整复
目的 临床观察单侧唇裂鼻畸形的Ⅱ期修复效果.方法 选择2004年6月～2008年12月在我院手术的单侧唇裂术后鼻畸形患者73例.采用鼻小柱及鼻孔缘的蝶形切口进路,鼻翼软骨内侧脚上移悬吊及鼻尖弓背成形术行鼻畸形的Ⅱ期整复.结果 所有病例术后鼻外形明显改善,鼻小柱居中,两侧鼻孔大小基本相等,鼻尖抬高并形成自然的弓背形态.结论 鼻小柱及鼻孔缘的蝶形切口进路行鼻翼软骨内侧脚上移悬吊及鼻尖弓背成形术是单侧唇裂术后鼻畸形Ⅱ期整复有效方法之一.
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前列地尔注射液治疗糖尿病下肢动脉血管病变160例临床观察
目的 观察前列地尔注射液对糖尿病下肢动脉血管病变的疗效.方法 160例2型糖尿病下肢动脉血管病变患者,采用前列地尔注射液治疗2 w,观察治疗前后踝肱比、间歇性跛行、疼痛、麻木感、缺血性溃疡、皮温的评分变化.结果 经过2 w治疗,临床症状总评分较治疗前显著下降(P＜0.01).结论 前列地尔脂微球载体注射液对糖尿病下肢动脉血管病变具有肯定的治疗作用.
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十二指肠乳头开窗术在逆行胰胆管造影中的应用分析
目的 总结针状切开刀乳头开窗术(NKF)在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的经验,分析其价值及安全性.方法 回顾性分析我院2006年1月～2008年12月施行NKF 98例临床资料.结果 本组98例中,一次性乳头开窗插管成功96例,2例行二次ERCP术;术后发生急性胰腺炎6例,上消化道出血1例,急性胆管炎1例;本组无肠穿孔等并发症发生,无操作后死亡病例.结论 NKF是安全、迅速完成ERCP操作的重要方法之一,熟练应用可减少内镜下十二指肠乳头切开术(EST)危险性,提高ERCP成功率,减少并发症.
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引导骨再生技术在30例根尖周病损的临床应用观察
目的 评价引导骨再生术治疗根尖周骨质病损的临床疗效.方法 选取根尖周病例30例,其中引导骨再生治疗15例作为实验组,根尖刮治术15例作为对照组.术后3、6个月观察临床指标,比较两种手术方法的临床疗效.结果 两组所有临床指标比术前明显改善,实验组治疗后的根尖骨的恢复及质量均优于对照组(P＜0.01).结论 引导骨再生术治疗根尖周病变有更好的临床预见性及更好的骨修复效果.
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β-内酰胺酶抑制剂复方制剂体外抗菌活性评价
目的 了解β-内酰胺酶抑制剂对β-内酰胺类抗生素体外抗菌活性的增效情况.方法 检索近年来的文献报道,依据病原菌的耐药机制进行分类,比较联用β-内酰胺酶抑制剂对β-内酰胺类抗生素体外药敏试验中对不同病原菌抗菌活性的影响,以小抑菌浓度(MIC90)的降低倍数为考察指标.结果 β-内酰胺酶抑制剂对不同耐药机制的病原菌增效作用差异.对金黄色葡萄球菌增效作用差;对铜绿假单胞菌等耐药机制复杂的病原菌影响不显著;对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟杆菌的影响较大.结论 临床应用含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂时,应根据不同病原菌耐药机制,药敏试验结果所提示的产酶和耐药情况,以及不同酶抑制剂的作用特点,确定复方制剂的品种和使用剂量.
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小剂量HAD方案治疗15例老年急性低增生性白血病疗效分析
目的 探讨小剂量HAD方案治疗急性低增生性白血病的临床疗效.方法 2006年3月～2009年6月对15例低增生性白血病患者采用小剂量HAD方案化疗,并对治疗前后的临床症状、体征、血常规、骨髓细胞学检查结果进行比较.结果 完全缓解率46.7%,总有效率66.7%,感染发生率33.3%.结论 HAD方案治疗低增生性白血病疗效肯定,不良反应小,可以更多应用于临床.
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烟草中毒性弱视的诊治
目的 探讨烟草中毒性弱视的病因及临床诊断标准.方法 原因不明双眼视力下降的21例门诊患者,均为男性,有20年以上的吸生烟叶史.均行眼科常规、验光、眼压、视野及头部CT等检查.治疗上立即停止吸生烟叶,使用B族维生素、三七总甙、肌苷、ATP等药物治疗,疗程1～3个月.结果 治疗后视力均有不同程度的提高,恢复至0.2～0.8,视野检查暗点消失或缩小.结论 长期吸生烟叶可导致烟草中毒性弱视,临床表现为双眼视力下降,矫正不能提高,患者视乳头颜色正常或变淡,视野检查可见中心暗点或与生理盲点相连接的哑铃状暗点.
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五藤二草汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎63例临床观察
目的 评价五藤二草汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 将114例湿热痹阻型RA患者随机分为两组,均服用尼美舒利片、甲氨蝶呤片,中药组加服五藤二草汤加味治疗,西药组则口服来氟米特片治疗,分别观察治疗第4、24 w各组的临床疗效及相关生化指标.结果 两组患者简单疾病活动指数(SDAI)均明显降低,两组间比较无显著性差异;中药组第4 w C-反应蛋白、ACR50缓解率与西药组比较有显著性差异(P＜0.05),两组间不良反应发生率无显著性差异.结论 五藤二草汤结合西药辨证能有效治疗RA证属湿热痹阻型者,尤其对疾病活动期炎症的控制有优势.
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鼓浪屿综合疗养对军队在职干部高血压患者的疗效分析
目的 探讨鼓浪屿疗养因子对军队在职干部高血压患者的疗效.方法 将327例军队在职疗养干部分别分为综合疗养组(观察组)和单纯疗养组(对照组),进行3～4 w疗养,比较各组疗养前后的血压、左室功能的参数变化.结果 观察组疗养后,血压值明显降低,SBP和DBP的降低与疗养前比较均有非常显著性差异(P＜0.01),LVEF、E/A呈显著性增高(P＜0.01).而对照组疗养后,仅SBP下降有非常显著性差异(P＜0.01),DBP、LVEF、E/A较疗养前无明显改变.结论 综合利用鼓浪屿疗养因子对军队在职干部高血压患者有明显的降压效果,能有效地改善临床症状.
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螺旋CT对诊断肝外胆管梗阻的临床价值研究
目的 分析肝外胆管梗阻的螺旋CT表现,结合其他影像检查结果、临床资料及手术病理,评价螺旋CT对诊断肝外胆管梗阻的临床价值.方法 回顾分析46例肝外胆管梗阻的螺旋CT表现,其中26例平扫后进行了CT增强扫描,部分病例进行了MRCP、ERCP、PTC检查,对肝外胆管梗阻的定位和定性结果与手术病理结果进行对照.结果 经术后病理证实,良性病变为20例,恶性病变为26例,螺旋CT定位的准确率为96%,定性的准确率为87%.结论 螺旋CT对诊断肝外胆管梗阻的定位和定性诊断具有重要的临床价值,然而,肝外胆管梗阻的定性仍存在一定的困难,综合各种临床及影像学资料是提高确诊率的有效手段.
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前列腺素E1与米力农降低肺动脉高压的疗效对比
目的 比较前列腺素E1与米力农在术后降低肺动脉压力方面的疗效.方法 选择室间隔缺损合并肺动脉高压的患儿30例,随机分为两组,在室间隔缺损修补术主动脉开放后,同时分别泵入前列腺素E1或米力农,并分别记录术后呼吸机辅助呼吸时间,术后第10 d使用超声心动图方法测定肺动脉压力及左室射血分数.结果 前列腺素E1与米力农在术后呼吸机辅助呼吸时间、降低肺动脉压力、左室射血分数方面均没有明显差异.结论 室间隔缺损修补术后单独使用前列腺素E1的降肺动脉压力效果与米力农相比没有显著性差异.
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血液透析动静脉内瘘狭窄和闭塞的造影及介入治疗
目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘狭窄和闭塞的血管造影诊断及介入治疗的可行性.方法 对24例慢性肾功不全尿毒症期行血液透析合并动静脉内瘘狭窄和闭塞患者,直接穿刺肱动脉或桡动脉并经穿刺针外鞘行血管造影,确定病变部位后经导管导丝行机械捣栓、注射溶栓药物或行血管成形治疗.结果 12例血栓形成闭塞者行导管导丝机械捣栓及注射溶栓药物治疗;6例血管狭窄者经静脉流出道穿刺插管行药物溶栓及血管成形术,其中1例加行流出道分支静脉栓塞术;6例行外科手术治疗.术后狭窄段通畅,即时开通率达100%.随访10～24个月,未见复发.结论 直接穿刺肱动脉或桡动脉并行血管造影及血管成形术有助于血液透析动静脉内瘘机能不全和闭塞的诊断,是一种安全、简单、有效的介入治疗方法.
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18F-FDG PET/CT在鼻咽癌中的诊断价值
目的 探讨18F-FDG PET/CT在鼻咽癌中的诊断价值.方法 回顾性分析我院2007年3月～2010年3月以鼻咽部肿块就诊的36例患者资料,所有患者均行鼻咽部18F-FDG PET/CT检查及鼻内镜下取材病检确诊.结果 24例病检后确诊为鼻咽癌患者,18F-FDG PET/CT检查均为局限性高代谢灶;12例病检后确诊为鼻咽部炎性肿块患者中,8例18F-FDG PET/CT检查均为鼻咽部局限性低代谢灶,考虑炎症,有4例18F-FDG PET/CT检查为鼻咽部局限性高代谢灶,误诊为鼻咽癌.结论 18F-FDG PET/CT检查是诊断鼻咽癌的较好方法,结合患者临床症状,可以为鼻咽部肿块的良恶性鉴别提供可靠依据.
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高频电刀牙龈成形术应用于前牙CEREC全瓷贴面修复的实验研究
目的 探讨和研究高频电刀牙龈成形术应用于前牙CEREC全瓷贴面修复的方法及效果.方法 选择12例28颗前牙,经高频电刀牙龈成形术后,采用CEREC全瓷贴面修复,并进行为期1年的临床疗效随访.结果 28颗患牙中,27颗无异常,修复成功率为96.43,修复效果满意.结论 高频电刀牙龈成形术应用于前牙CEREC全瓷贴面修复,能达到良好的修复效果.
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利福平的临床新用途及应注意的问题
利福平(Rifampicin)又名甲哌力复霉素、甲哌利福霉素,是一种半合成利福霉素类抗生素,为广谱抗生素,对结核杆菌有高度抗菌活性,是利福霉素类的代表药,临床主要用于抗结核治疗,也用于其他疾病的治疗.近年来利福平的抗结核治疗外的用途报道逐渐增多,但是,使用不当导致不良反应的问题也比较突出.本文对利福平的临床主要新用途进行了概述,并提出了应用中需要注意的问题.
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对军队院校招收学员体格检查标准的修改建议
自2006年4月总部颁发了新版<军队院校招收学员体格检查标准>(以下简称新标准)以来,我院共完成了四千余例军队院校招收学员体格检查.通过对新标准的使用,笔者认为部分标准有待商榷,特别是第九章有关检验结果的标准.结合体会及复习文献,提出以下建议.
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肌腱缺损治疗的研究进展
肌腱缺损治疗的研究重点在于获得理想的移植材料.目前临床应用的肌腱移植材料主要有以下几类:自体肌腱、同种异体肌腱、人工肌腱和组织工程化肌腱,但均存在各自不足.笔者就肌腱移植的研究现状及进展作一综述.
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人有机阴离子OATPs在药物分布中的作用研究进展
药物经过口服后,将通过小肠壁吸收进入门静脉血,在肝脏进行生物代谢.根据药物的不同生化特性,在小肠药物吸收以及肝脏第一清除、解毒的过程中,一些细胞膜上的转运蛋白发挥着重要的决定性作用[1 - 3].有机阴离子转运多肽(organic anion transporting polypeptides,OATPs)是一类介导多种两亲性化合物转运入细胞的膜转运蛋白[4],在不同组织的不同部位的选择性分布(如肝脏、肾脏以及小肠壁和血脑屏障)对其底物性药物的药物动力学有显著的影响.
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肱骨干骨折应用钢板或髓内钉固定的疗效比较研究进展
肱骨干骨折在临床较为常见,约占全身骨折的1%～1.5%,指肱骨外科颈以下1～2 cm至肱骨髁上2 cm间的骨折[1].对于闭合性肱骨干骨折,手术治疗方式仍以钢板及髓内钉固定为主[2-4].至于钢板与髓内钉固定哪种方式更有效可靠,争论颇多.笔者就近几年发表的关于钢板和髓内钉治疗肱骨干骨折的比较性研究进行综述.
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生殖道感染抗菌药物的应用原则探讨
生殖道感染是威胁妇女身心健康的重要疾病,即使在发达国家也是主要的传染性疾病.据调查,我国育龄妇女生殖道感染率达50%左右,城市和农村的感染率相似[1].女性生殖道感染性疾病是一大类疾病的统称,主要包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎和盆腔炎.引起炎症的病原体包括多种微生物,如细菌、病毒、真菌和原虫等.
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纤维桩粘接的研究进展
纤维增强树脂复合材料制成的纤维桩已广泛应用于临床,其优点是弹性模量与牙本质、树脂水门汀及树脂核材料相近,能与牙本质形成"纤维桩-树脂水门汀-根管牙本质复合体"的同质性结构[1],形成佳的应力分布,大大降低了根折发生的可能性.
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蛇毒类凝血酶基因大肠杆菌和酵母细胞表达条件的优化
蛇毒类凝血酶(thrombin-like enzyme,TLE)是一种丝氨酸蛋白酶,能像凝血酶一样降解纤维蛋白原,但作用方式与凝血酶有所不同.蛇毒类凝血酶在Ca2+存在的条件下释放血纤肽A(fibrinopeptide A,FPA)或B(FPB),导致纤维蛋白的单体首尾聚合而凝固,但不激活其他凝血因子,尤其是凝血因子ⅩⅢ,所以形成的纤维蛋白凝块是可溶的,极易被纤维酶降解,从而在体内表现出抗凝作用[1].
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做好医保工作促进军队中小医院全面发展
随着国家医疗保险制度改革的迅速发展和全面实施,医保覆盖面不断扩大,医保对象由原来单一的城镇职工扩展到个人就业人员、居民、学生等.目前,大部分军队医院均被列入当地基本医疗保险定点医院.作为医保定点医院,承担着为广大参保患者提供优质的医疗服务和保证医疗保险基金安全有效使用的双重责任.
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加强核心竞争力建设提升军队医院保障质量
军队医院是军队医疗保障体系的重要组成部分,承担着全军的医疗保障任务.随着新军事变革时期军队中心任务的转变和国家医药卫生体制改革的进一步深化,军队医院正经历着严峻的现实挑战和考验,如何在医疗市场竞争日趋激烈的环境下把握发展机遇,是医院管理者亟待解决的问题[1].军队医院必须利用自身优势谋发展,以构建核心保障力为目标,着眼于平战卫勤保障链的前伸、医疗服务意识的强化以及核心技术的提升,牵引医院全面协调可持续发展,不断适应保障新需要.
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西部军队中心医院学科发展"锯齿波"型现状及原因剖析
当前,军队医院的发展面临新的机遇期,而西部军队医院尤其是中心医院要想抓住机遇、加快发展,就必须加强学科建设,但是,西部军队中心医院学科建设的现状到底如何,笔者就此做一些分析和探讨.
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全过程质量管理体系在药品监管中的应用
世界卫生组织提供的一组新资料显示,全球有近1/7病死者的死因不是自然固有的疾病,而是不合理用药[1].由于近年来人们对抗菌药物的过分依赖和滥用,使得耐药菌株迅猛增长,已成为与耐药结核菌、艾滋病病毒相并列的对人类健康构成威胁的三大病原微生物之一[2].
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通信哨所官兵的心理健康状况调查分析及服务对策建议
通信哨所官兵是通信部队的基层人群,是部队通信线路的基层维护者和通信保障任务的直接执行者.由于哨所在地理上大多相当分散和偏僻,"小、散、远"特征使其受到关注和得到充分保障的难度加大,再加上本身所担负任务的艰苦性和重要性,使得通信哨所的官兵们的心理问题比较突出,一直深受部队心理服务工作人员的关注.近期作者巡访了西南某通信部队下辖哨所和执勤点,相继与200余名哨所官兵座谈交流,并进行心理问卷调查,旨在测评哨所通信官兵的心理健康状况,结合其心理上面临的挑战和困境进行分析,探讨对策,为部队心理服务工作的深入开展提供依据.
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营养课程对大学生营养状况的干预效果分析
近年来,随着科技经济的飞速发展,人民的生活水平逐年提高,在校大学生的生活消费水平也在逐步提高,营养状况有了很大的改善.但由于缺乏对营养学系统了解,对营养知识的偏执认识,没有得到良好的科学指导,导致大学生群体普遍存在不合理的膳食行为和饮食习惯[1].
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我院115 285张门诊处方分析
处方是医师在医疗诊治活动中为患者用药开具的凭证,与患者用药治疗效果和生命安全有关.同时,在发生医疗纠纷时为重要的法律凭证.处方质量是医疗质量、医师水平和药师专业素质的体现.为了解本院处方质量现状,本文对2009年第四季度全院门诊处方115 285张进行质量分析,并对存在问题进行探讨.
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某部队医院军人就诊情况分析
对2009年某部队医院军人门诊就诊情况做一统计,将有一定特殊性的军人常见病多发病提出,探讨其原因及预防措施,供商榷.
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军队高干病房非现役文职护士存在的心理压力与对策
非现役文职护士是军队医疗机构适应军队改革应运而生的一个新事物,是履行现役军人护士同类岗位职责的护理人员.由于高干病房工作的特殊性,对护士的工作有着极高的要求,使得高干病房的非现役文职护士承受着巨大的心理压力.只有了解其心理压力源,并采用针对性心理干预措施,增强其心理防护能力,才能使其真正成为军队卫勤保障的后备军.
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住院患者HIV抗体检测结果分析及职业防护
艾滋病是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是一种严重的疾病,是可防难治的传染病之一[1].我院地处云南边疆,是AIDS的高发地区,大多数HIV携带者是因其他疾病来院就诊,医务人员每天在繁忙的工作当中,均可能直接或间接地接触患者的体液、血液和各种分泌物,而这些都是重要的传染源.因此,重视和做好职业防护,是避免和预防HIV职业感染的主要措施.笔者报告了我院近3年住院患者的HIV初筛实验及6例HIV职业暴露医护人员的检测结果.
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我院痹证患者使用中药饮片情况调查与分析
<黄帝内经>云:"痹者,闭也."痹证是指由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利甚或关节肿大、灼热等为主要临床表现的病症,类似于现代医学的风湿热及风湿性、类风湿性关节炎、坐骨神经痛等[1].随着中医药的发展,很多病人选择服用中药进行治疗.本文分析了我院2009年1月～12月中医门诊痹证患者的中药饮片使用情况.
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联黎中国维和二级医院的工作展开现状及思考
1978年3月19日,根据联合国第425、426号决议,为使以色列从黎巴嫩撤出武装力量并停止军事行动,安理会决定成立联合国驻黎巴嫩临时部队(United Nations Interim Force in Lebanon,UNIFIL),以重建和平和安全[1].中国维和二级医院始建于2007年初,是目前任务区内唯一的一所二级医院,负责为东区(特殊情况下包括西区)所有联黎军事人员和民事人员提供医疗救助,在紧急情况下也向非联黎人员提供援助[2].我院承担了二级医院第四批医疗分队维和任务,于2009年2月分两批次抵达黎巴嫩.经过8个月的工作,较为圆满地完成了维和医疗任务.在此对工作情况和难点进行重点分析,以期为后续轮换的维和人员提供参考.
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新兵心理健康监测与心理档案的建立
现代化战争中,军人的心理素质至关重要,因此引发了人们对新兵筛选及新兵心理健康状况监测的重视[1].对新兵进行心理健康监测的目的就是发现心理问题现症患者或新兵精神疾病病史,避免新兵带病入伍;同时对集训期健康或亚健康状态的新兵进行跟踪监测,确定哪些新兵需要进行心理干预,哪些人可能对干预效果好;也有助于对新兵集训结束后军兵种或工种安排提供参考性意见.
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二十八烷醇对缺氧大鼠保护作用的初步研究
目的 观察二十八烷醇对缺氧大鼠的保护作用,评价其抗缺氧效果,为研发新型抗缺氧药物提供科学依据.方法 清洁级雄性成年SD大鼠18只,随机分为平原对照组、缺氧对照组、缺氧给药组,每组各6只.缺氧给药组是在模拟高原环境下(海拔5000 m)按5 mg/kg剂量给予0.5%(m/v)二十八烷醇悬浊液灌胃,缺氧对照组为相同条件下给予等体积的1 ml/kg食用调和油灌胃,平原对照组则在原(海拔300 m)直接给予食用调和油灌胃,连续灌胃30 d,1次/d.各组大鼠30 d后取其心、脑组织于电镜下观察其病理变化.结果 缺氧给药组大鼠心、脑组织水肿程度比缺氧对照组减轻,且脑组织比心脏组织效果明显.结论 二十八烷醇可提高大鼠的缺氧耐受能力,对缺氧大鼠心脑组织细胞的结构有一定保护作用.
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特高海拔14例急性高原肺水肿救治体会
目的 总结在特高高原组织救治急性肺水肿的经验教训.方法 对2009年7月在海拔5400 m高原所发生的14例急性高原肺水肿(4例合并急性高原脑水肿)救治经过进行回顾总结.结果 1例急性肺水肿患者在由基层部队组织后送途中死亡,其余13例由驻军医院组织低转至医疗站(海拔3700 m)均治愈.结论 在特高海拔地区,早期诊断、就地治疗、前接后送、阶梯治疗是提高救治水平的关键措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
