西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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液相芯片检测高湿环境对大鼠T淋巴细胞因子表达的影响
目的 液相芯片技术检测大鼠血清中细胞因子的表达,探讨高湿环境对大鼠细胞因子的影响.方法 32只SD大鼠随机分为两组,高湿组与正常组,每组16只大鼠.采用人工气候箱模拟高湿环境,条件设置为温度25 ℃、相对湿度90%~95%.高湿组大鼠每天置于箱中10 h,其余时间与正常组一样饲养于常温常湿的清洁环境(温度25 ℃,相对湿度45%~50%),连续20 d.动物模型制作完成后,取大鼠腹主动脉血,分离血清,应用Luminex200检测9种细胞因子的表达.结果 与正常组比较,高湿组IL-1α、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10血清水平显著升高(P＜0.05或P＜0.01),IFNγ明显下降(P＜0.01),TNFα、EGF、VEGF血清水平变化不明显(P＞0.05).结论 高湿可引起大鼠血清细胞因子的改变,Th1/Th2类细胞因子平衡被打破,使大鼠的免疫自稳状态发生变化.
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EPO单克隆抗体抑制CFU-E研究
目的 探讨EPO单克隆抗体是否具有抑制红系集落形成单位(CFU-E)形成的功能.方法 对大鼠骨髓进行定向体外CFU-E培养,按以下条件进行分组培养:空白对照组(不加EPO)、常规组(加EPO,不加EPO单克隆抗体)、EPO单克隆抗体干预组(EPO+EPO单克隆抗体).培养168 h后,观察各组CFU-E数量.结果 空白对照组、常规组、EPO单克隆抗体干预组的CFU-E集数落分别为0.0±0.0、151.8±23.3和10.7±3.9.EPO单克隆抗体干预组与常规组比较,CFU-E集落数存在非常显著性差异(P＜0.01).结论 该EPO单克隆抗体可明显抑制CFU-E形成,即抑制红细胞系的增殖,是治疗高原红细胞增多症的可能药物.
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TOLL样受体4对脂多糖致急性肺损伤大鼠炎症因子的影响
目的 探讨TOLL样受体4(TLR-4)表达对脂多糖诱导急性肺损伤(ALI)大鼠体内炎症因子的影响,明确阻断TLR-4表达对急性肺损伤的保护作用.方法 45只雄性Wistar大鼠随机分为:正常对照组、ALI组和干预组,每组15只.ALI组和干预组采用静脉注射脂多糖(LPS)方法构建急性肺损伤模型,对照组注射等量的生理盐水.各组动物再按照观察时间点平均分为造模后6、12和24 h各3个亚组.测定各组肺组织TLR-4 mRNA表达以及支气管肺泡灌洗液中炎症因子浓度,观察各组大鼠肺组织的病理变化.结果 LPS可以导致肺泡腔内TNF-α、IL-1β和IL-6浓度增加,阻断TLR-4受体会抑制炎症因子释放;ALI组的肺损伤评分高于干预组和正常对照组(3.3±1.1 vs.1.9±1.0 vs.1.2±0.9).结论 阻断TLR-4表达能抑制脂多糖诱导ALI大鼠体内炎症因子分泌,减轻肺组织病理损害,能达到治疗ALI的作用.
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高海拔地区FISH法检测乳腺癌HER2基因的方法改进
目的 在高海拔地区改良并简化乳腺癌HER2 FISH法检测的预处理步骤,节省实验时间,扩大FISH检测试剂盒的临床应用.方法 以10例HER2免疫组化染色结果为+ +以上的乳腺癌标本为研究对象,采用美国PanPath公司的HER2 FISH检测试剂盒,将其中的预处理步骤改良为高压煮沸处理,比较常规法与改良法对HER2基因扩增结果的影响.结果 两种方法检测乳腺癌HER2基因的阳性率无统计学差异,并且均能使细胞间质完全消化,细胞或重叠或孤立,细胞核中红绿信号清晰.结论 改良FISH法可以替代常规预处理步骤,简化了步骤,节省了时间,扩大了FISH检测试剂盒的临床应用.
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炎症及营养指标对RICU下呼吸道感染患者临床转归预测分析
目的 探讨炎症及营养指标对严重下呼吸道感染患者临床转归的预测价值.方法 运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算曲线下面积(AUC),分析143例呼吸重症监护病区(RICU)下呼吸道感染患者入院时血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP),清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白(Hb)水平和淋巴细胞计数(LY)等指标对于入院25 d死亡及实施机械通气的预测价值,进行炎症与营养指标的相关性分析.结果 ROC曲线对于25 d死亡预测分析中,PCT的AUC值高(＞0.70),其余指标AUC均＞0.50.25 d死亡组与非死亡组间各指标比较,LY、PCT、Alb及PA的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).各指标预测实施机械通气 ROC曲线分析中,LY的AUC值高,除PA和Cr外,各指标AUC均＞0.50.实施机械通气与未实施机械通气组间比较,LY、PCT、Hb及HDL-C的差异有统计学意义(P＜0.05).患者PCT与Hb、PA、Alb、TC、HDL-C及LDL-C水平呈负相关(P＜0.05或P＜0.01),与BUN及Cr水平呈正相关(P＜0.01);Hs-CRP与PA、Alb水平呈负相关(P＜0.01).结论 PCT、LY对于严重下呼吸道感染患者近期死亡及实施机械通气独立预测价值相对较高,且PCT水平与营养状况有密切关系.
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miR-29a抑制胃癌细胞内靶基因VEGF-A的表达及意义
目的 验证胃癌细胞株SGC-7901内miR-29a对靶基因VEGF-A的直接调控作用.方法 采用负载miR-29a的腺病毒载体(Ad-miR29a)感染人胃癌细胞株SGC-7901,上调SGC-7901细胞内miR-29a的表达丰度后,采用RT-qPCR及Western blot法分别检测SGC-7901细胞内VEGF-A在mRNA及蛋白水平的表达;进一步采用双荧光素酶实验及突变实验,验证miR-29a是否通过结合在VEGF-A 3'UTR而直接抑制靶基因表达.结果 与感染阴性对照Ad-LacZ的SGC-7901细胞相比,感染Ad-miR29a的SGC-7901细胞内VEGF-A蛋白表达下降(0.42±0.02 vs.0.91±0.03,P＜0.01),且VEGF-A mRNA水平亦下调(0.75±0.21 vs.1.15±0.25,P＜0.05);荧光素酶实验显示,与阴性对照相比,转染miR-29a mimic后,HEK293细胞萤火虫荧光素酶活性明显下降(0.56±0.13 vs.0.93±0.06,P＜0.05);而在VEGF-A 3'UTR与miR-29a的结合位点被突变之后,HEK293细胞萤火虫荧光素酶活性得以恢复.结论 miR-29a通过结合于VEGF-A 3'UTR相应位点,直接抑制VEGF-A在mRNA及蛋白水平的表达.miR-29a可能成为胃癌基因治疗的有效靶标.
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老年男性代谢综合征特点及与代谢相关疾病的关系
目的 探讨老年代谢综合征(MS)的特点及与代谢相关疾病关系.方法 回顾性分析我院住院及体检的军队离退休干部健康资料4601例,根据有无MS分为MS组(1656例)和对照组(2945例),对两组MS指标及疾病进行比较.结果 本组MS的患病率为35.99%;与对照组比较,MS组体重指数、收缩压、空腹血糖、LDH-C、TG明显升高;MS组肥胖症、高血压病、糖尿病、冠心病等发病率较对照组明显升高;MS组前列腺增生患者的下尿路症状更重,上述差异都有统计学意义(P＜0.05).结论 MS是老年人常见合并症之一,是促进老年代谢相关疾病发生、发展的原因之一.认识和管理好MS,对提高老年人生活质量有重要意义.
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缝线黏附重组pcDNA3-GDNF-GFP质粒在周围神经损伤中的实验研究
目的 研究周围神经损伤后新的修复方法,了解携带含胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)基因重组质粒的缝合线对损伤的周围神经修复的影响.方法 使用prolene线浸泡于0.1%的左旋多聚赖氨酸和质粒等体积液并冻干,反复3次后使缝线黏附上质粒DNA.50只雌性Wistar大鼠制成右侧坐骨神经缺损动物模型,随机分为实验组和对照组,每组各25只.实验组使用黏附pcDNA3-GDNF-GFP的缝线,对照组使用黏附pcDNA3的缝线进行坐骨神经的缝合修复.术后1 w、8 w使用激光共聚焦显微镜检测GDNF在神经修复处的表达,于坐骨神经吻合处取材行免疫组化检测;手术后12 w行右侧坐骨神经电生理检查.结果 携带pcDNA3-GDNF-GFP重组质粒的缝线修复周围神经时,该质粒可以转染周围神经并得到表达.实验组神经的传导速度、动作电位的峰值及潜伏期分别是(19.82±1.90)m/s、(3.47±0.32)mV、(0.36±0.03)ms,明显优于对照组.结论 使用携pcDNA3-GDNF-GFP重组质粒的缝线修复损伤的周围神经,可以促进损伤神经的再生.
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兔胫骨火器伤骨缺损模型的建立
目的 建立新西兰大白兔胫骨火器伤骨缺损动物模型.方法 32只新西兰大白兔,利用多功能生物撞击机二级投射装置系统,根据钢珠质量和氮气压力值分为4组.激光测速仪测量弹丸速度并计算致伤能量,观察局部伤情,测量贯通伤出入口平均面积、空腔体积,并影像学评价骨缺损长度.统计各组伤情并分析变异系数(CV),以评价模型伤情稳定性.结果 所有动物均造成后肢贯通伤并胫腓骨开放性粉碎骨折.D组致伤能量大,B、C组次之,A组致伤能量小.B、C组贯通伤伤道出、入口面积和伤道容积等局部伤情指标稳定性优于A、D 两组,骨缺损长度B组伤情稳定性优于其他3 组.终确立用 4 mm 0.24 g钢珠、氮气气压1.4 MPa、钢珠弹丸速度(776.9±19.7)m/s,造成胫骨骨缺损(1.62±0.16)cm,动物在伤后清创抗感染治疗后可长期存活.结论 采用本方法模型制作简单,动物伤情稳定,可建立有效的兔胫骨火器伤骨缺损动物模型.
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靶向肿瘤腺病毒介导IL-24抑制人胃癌细胞增殖
目的 探讨人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子特异驱动IL-24的重组腺病毒(Ad-phTERT-IL-24)对人胃癌SGC-7901细胞增殖及侵袭能力的影响.方法 将Ad-phTERT-IL-24感染人胃癌SGC-7901细胞,采用荧光实时定量PCR及Western blot检测IL-24表达;采用CCK-8方法检测细胞生长曲线;采用Transwell小室侵袭实验检测细胞侵袭能力.结果 与以PBS代替病毒液处理的SGC-7901细胞相比,感染Ad-phTERT-IL-24的SGC-7901细胞内IL-24 表达明显升高(P＜0.01),于第5、6 d吸光度明显下降(P＜0.05),细胞侵袭能力亦显著降低(P＜0.05).结论 Ad-phTERT-IL-24可有效上调人胃癌SGC-7901细胞IL-24表达,进而抑制细胞增殖及侵袭能力.
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不同年龄段特发性视神经炎的临床特征和转归
目的 了解不同年龄段特发性脱髓鞘性视神经炎的临床特征及转归.方法 收集2009年5月~2010年12月就诊于解放军总医院确诊为特发性脱髓鞘性视神经炎的137例患者的临床资料,按年龄分为:A组(≤18岁)、B组(19~45岁)和C组(≥46岁).结果 A组男女比例为1:1,B组和C组男女比例之比分别为1:1.8和1:1.7;B组32.8%患者伴有眼球转动痛或头痛,比例高于其他两组;球后视神经炎和视神经乳头炎的比例3组相近;A组、B组、C组分别为73.1%、56.2%、45%,患者预后视力＞0.5,3组比较差异具有显著性(P＜0.05).视力预后,3组相比,A组较好,B组稍差,C组差.B组女性且双眼发病患者中,水通道蛋白-4(AQP-4)阳性率高于其他两组(P＜0.05).在2年的随访中,A组6例AQP-4阳性中,1例发展视神经脊髓炎(NMO),1例发展为多发性硬化(MS);B组13例AQP-4阳性中,4例发展为NMO.结论 低年龄组患者视神经炎视力预后较好;中年龄组女性视神经炎患者AQP-4检测阳性率高,发展为NMO的几率也较高;应该重视IDON视神经炎患者AQP-4的检测,以达到早期发现和及时治疗的目的.
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莫西沙星与左氧氟沙星对青年耐多药肺结核的疗效研究
目的 比较莫西沙星与左氧氟沙星在治疗青年耐多药肺结核病(MDR-PTB)中的疗效与安全性.方法 选择青年MDR-PTB患者84例,随机分为两组.所有患者均给予相同的抗结核药物治疗,对照组患者加服左氧氟沙星片0.6 g/d,试验组患者加服莫西沙星片0.4 g/d,疗程均为12个月.观察两组痰结核杆菌阴转情况、疗效及不良反应发生情况.结果 试验组在治疗3、6、9、12个月时,结核杆菌阴转率均显著高于对照组(P＜0.05),总有效率(90.48%)也显著高于对照组(54.76%)(P＜0.05),而两组不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 莫西沙星较左氧氟沙星治疗青年MDR-PTB疗效更好,且安全可靠.
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南宁市2685例贫血患儿α-地中海贫血基因诊断分析
目的 了解南宁地区贫血患儿α-地中海贫血(地贫)发生情况、基因类型及频率.方法 采用单管多重PCR体系扩增结合琼脂糖凝胶电泳和反向点杂交技术,对诊断为贫血的患儿2685例进行常见α-地贫基因检测,对HbA2和HbF升高者再进行β-地贫基因检测.结果 2685例患儿中,检出α-地贫1243例(46.29%),22种基因类型,主要为--sea /αα(23.76%),其次为-α3.7/αα(4.69%),--sea/-α3.7(3.84%),--sea/αCSα(3.17%);包括6种等位基因1563个,主要为--sea(56.62%),其次为-α3.7(15.74%)和αCSα(14.52%);α复合β地贫检出率为5.18%.结论 南宁地区贫血患儿α-地贫基因突变率、中间型α-地贫及复合β地贫发生率均较高,应在该类患儿中进行基因诊断,为该类患者的病因诊断和治疗提供依据.
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180例遗传咨询者外周血细胞遗传学分析
目的 通过外周血染色体分析,探讨不良孕产史、遗传病、性征异常等疾病染色体异常的发生率及其对临床的指导意义.方法 采集180例遗传咨询者外周血,用常规方法制备染色体,经G显带后进行染色体核型分析.结果 180例患者中,共检出异常染色体15例,异常检出率为8.33%(15/180).其中性染色体异常5例,占33.33%;常染色体异常8例,占53.33%;性分化异常2例,占13.33%.结论 不良孕产史、性征异常、先天性发育异常、身体多发畸形等患者中染色体异常率高,应对此类人群进行染色体检查,对于患者的诊断、治疗及指导优生优育具有重要意义.
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血管内皮生长因子对尤文肉瘤的诊断及预后价值
目的 研究血清中的血管内皮生长因子(VEGF)在尤文肉瘤中的表达,为尤文肉瘤的诊断及预后的判断提供依据.方法 将本院骨科自2009年1月~2012年11月间18例组织病理学上诊断为尤文肉瘤而尚未进行过放、化疗的患者纳入本研究的病例组,分别收集所有患者化疗前和化疗后的血液样本,测量血清中VEGF的水平.此外,选择20名来本院体检的正常人作为健康对照组,亦检测其血清VEGF水平.结果 18例尤文肉瘤患者平均血清VEGF水平为4547.78 pg/ml,健康对照组为175.8 pg/ml,前者比后者显著升高(P＜0.01).此外,在进行过新辅助化疗的患者,其化疗后的血清VEGF较化疗前显著下降(P＜0.01).结论 尤文肉瘤患者的血清VEGF水平显著增高,比较化疗前/后血清VEGF水平,可作为判断患者预后的标志.
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香油治疗心衰患者便秘的疗效和安全性观察
目的 观察香油治疗心衰患者便秘的疗效和安全性.方法 将心衰合并便秘患者126例随机分为治疗组和对照组,治疗组口服香油10～20 ml/d,对照组口服聚乙二醇4000散10～20 g/d,疗程均为10 d.结果 两组均使患者症状得到缓解,总有效率分别是95.2%和71.4%;药物不良反应发生率分别为4.8%和36.5%;起效时间分别是4～8 h和24～36 h,治疗组的效果均优于对照组(P＜0.01).结论 香油治疗心衰患者便秘疗效肯定,服用安全,依从性好,起效迅速,是较为理想的治疗心力衰竭患者便秘的方法.
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洛铂联合培美曲塞或吉西他滨对复发性晚期卵巢癌的近期疗效比较
目的 比较洛铂联合培美曲塞或吉西他滨治疗复发性晚期卵巢癌的近期疗效及安全性.方法 选择60例复发性晚期卵巢癌患者,随机分为两组,各30例.观察组患者在每疗程第1 d给予培美曲塞500 mg/m2,第2 d给予洛铂50 mg/m2;对照组患者在每疗程第1 d、8 d给予吉西他滨1000 mg/m2,第2 d给予洛铂50 mg/m2.3 w为一疗程,治疗4 个疗程后,评价近期疗效及不良反应.结果 观察组和对照组在总有效率(36.67%和33.33%)和临床收益率(66.67%和60.00%)无统计学差异(P＞0.05),但观察组在白细胞下降、血小板下降、中性粒细胞下降、脱发等不良反应方面明显轻于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 洛铂联合培美曲塞作为二线化疗方案治疗复发性晚期卵巢癌不良反应较轻,患者耐受性好,值得临床进一步研究.
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2012年我院真菌耐药性检测与分析
目的 了解本院2012年真菌感染的病原谱及药敏特点,为临床合理用药提供参考.方法 收集2012年住院患者细菌培养标本4031份,从中分离出致病菌1291株,应用珠海迪尔公司生产的细菌鉴定及药敏板对这些致病菌进行菌株鉴定及药敏试验.结果 真菌占分离致病菌的22.5%(290/1291),其中在痰液等呼吸道标本中分离到的真菌比例高为47.2%;白色念珠菌是该年本地区检出的主要真菌,占分离真菌的61.7%;两性霉素和氟胞嘧啶的耐药率较低,分别为1.0%和6.6%,而三唑类药物氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑的耐药率较高,分别为40.7%、44.1%和57.9%.结论 本地区真菌感染较为严重,感染真菌以白色念珠菌为主,因此必须加强真菌耐药监测,为临床合理使用抗真菌药物提供依据.
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羟基磷灰石义眼台植入术后远期暴露临床分析
目的 分析羟基磷灰石(HA)义眼台植入术后远期暴露的原因及处理方法.方法 检查5例HA义眼台远期暴露病例的义眼片,取出义眼台,3个月后再次植入新的HA义眼台.结果 4例义眼片过大,3例义眼片结膜面粗糙;再次植入义眼台后随访36个月,结膜对合好,未见义眼台暴露.结论 过大的义眼片及其粗糙的表面可能是导致HA义眼台远期暴露的主要原因,重新植入HA义眼台,可以取得良好疗效.
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输尿管镜下尿道会师术治疗尿道骑跨伤体会
目的 探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道骑跨伤的临床价值.方法 对17例尿道骑跨伤患者采用输尿管镜引导放置导尿管,随访观察手术的效果.结果 17例中,3例因尿道完全断裂,镜下会师失败后,2例改行开放会师术,1例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术;其余14例采用输尿管镜下尿道会师术均1次成功.术后均获随访 0.5~1年,除2例排尿明显变细、需定期尿道扩张外,其余患者未出现尿道狭窄、尿失禁、性功能障碍等并发症.结论 输尿管镜下尿道会师术手术时间短、创伤小、恢复快、效果好,是治疗尿道骑跨伤的有效方法.
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64排容积CT用于重型颅脑损伤合并颅面骨骨折分析
目的 探讨64排容积CT用于重型颅脑损伤合并颅面部骨折的优势.方法 收集整理112例重型颅脑损伤合并颅面部骨折进行64排容积CT检查并重建成像的临床资料.结果 所有患者均显示颅骨及颅面部骨折,MPR 图像的显示率为100%;VR图像及轴位图像逐渐减低,通过一站式检查,全面检查颅脑损伤及颅面部骨折,能够通过图像旋转、切割等功能从不同方向观察骨折的位置、范围、骨碎块的移位,了解骨折线的走行及外伤所致的畸形情况.结论 64排容积CT并重建成像对重型颅脑损伤合并颅面部骨折的诊断治疗具有很高的临床应用价值,能够提高对深部细微骨折的显示,尤其对于昏迷患者在治疗颅脑损伤的同时,可及时有效地配合五官科医师解决颅面部骨折,早期达到全面有效治疗的优势.
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海绵状血管瘤常规MRI和SWI影像对比分析
目的 对比分析海绵状血管瘤(CCM)常规MRI和磁敏感加权成像(SWI)的影像学特点,提高对CCM的影像学表现的认识.方法 回顾分析2010年8月~2012年8月我院诊断的CCM患者23例病例资料,采用Siemens Tim Tro3.0T超导磁共振系统进行扫描,分别从CCM的形态学表现、CCM出血表现及钙化方面,对比分析MRI和SWI的影像学表现.结果 23例中,常规MRI发现病灶22个,表现为"桑葚"状或"爆米花"样高、低混杂信号;发现钙化灶5个,出血灶13个.SWI发现病灶60个,其中钙化灶28个,出血灶32个,35个表现为完全低信号,47个可见"铁环征",此外SWI还能显示CCM另一特征:周围引流小静脉.结论 常规MRI+SWI是诊断CCM首选方法,能较好地反映其病理学特点,为临床诊断、治疗提供有力依据.
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无功能垂体大腺瘤伽玛刀分次治疗
目的 探讨伽玛刀分次治疗垂体大腺瘤的可行性.方法 我科室从2010~2012年应用MASEP-旋转式头部伽玛刀治疗垂体大腺瘤10例,肿瘤直径1.5~3.6 cm,其中女性4例,男性6例,年龄33~79岁,平均54.1岁;治疗前视力下降的5例(9眼),有乏力、畏寒表现的2例,闭经1例,性功能障碍1例(内分泌检查无泌乳素增高).给予伽玛刀分次治疗,首次治疗周边剂量16~22 Gy,等剂量曲线50%,视神经及视交叉≤8 Gy;第2次治疗距首次治疗间隔6~13个月,治疗周边剂量16~18 Gy.结果 随访12~39个月,肿瘤体积缩小8例(80%),肿瘤体积无增大2例(20%);视力改善8眼(88.9%),1眼视力下降(11.1%);新出现畏寒、乏力、多眠表现的2例(20%),原有畏寒、乏力症状加重者2例,闭经及性功能障碍者无改善.结论 对于因各种原因不能接受手术的垂体大腺瘤患者,在严格控制视神经、视交叉安全剂量的前提下,伽玛刀分次治疗疗效肯定,方法可行.
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94例细菌性痢疾患者的临床分析
目的 分析志贺菌检测阳性的菌痢患者的临床特点.方法 回顾性分析2010年4 月~2012年11月在本院肠道门诊就诊的94例粪便培养阳性的菌痢患者的临床资料.结果 94例患者中,以宋内志贺菌为主,有76例(80.85%),福氏志贺菌18例(19.15%),未检出鲍氏和痢疾志贺菌.青少年组发病率较高.菌痢发病率有明显的季节性,以7、8、9月份为高峰,1、2、11、12月为低谷期无发病病例.患者症状不典型,但症状重.粪便培养结果与临床诊断菌痢的符合率较高,达到66.0%(62/94).结论 本院收治的菌痢患者中,以宋内志贺菌为主;青少年组发病率较高;7、8、9月份为发病高峰;患者症状不典型,但症状重;粪便培养结果与临床诊断菌痢的符合率较高.
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老年人高尿酸血症的相关危险因素研究
目的 探讨老年人群中高尿酸血症与肥胖、血压、血脂、血糖的相关关系.方法 选择512名60岁以上老年人,男278例,女234例,根据血尿酸检测结果将其分成高尿酸血症组和正常血尿酸组,比较他们的临床资料和生化指标,对影响血尿酸水平的诸因素进行Logistic回归分析.结果 与正常尿酸组相比,高尿酸血症组的年龄、体重指数(BMI)、腰臀比、甘油三酯等指标明显增高,高密度脂蛋白则明显降低;Logistic回归分析表明,BMI超标、甘油三酯升高、高龄是影响高尿酸血症发生的主要危险因素.结论 随着年龄增长,老年人患高尿酸血症的风险逐渐增加,而BMI、甘油三酯的增高可能增大这种风险.
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右旋美托咪啶在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的 观察右旋美托咪啶对高血压患者腹腔镜胆囊切除术围麻醉期血流动力学的影响.方法 78例高血压单纯性胆囊结石患者,术前血压均控制在正常范围内,随机均分为两组:A组(右旋美托咪啶组):开放上肢外周静脉后,静注右旋美托咪啶1.0 μg/kg,10 min泵完,芬太尼4 μg/kg,丙泊酚 2 mg/kg,阿曲库铵0.5 mg/kg,诱导插管后,持续由麻醉机吸入七氟醚1~1.5 MAC,右旋美托咪啶0.5 μg/(kg·h)静脉泵注至缝皮,待患者自主呼吸恢复、神志清醒后拔管.B组(咪达唑仑组):静注咪达唑仑40 μg/kg,芬太尼4 μg/kg,丙泊酚 2 mg/kg,阿曲库铵0.5 mg/kg诱导插管后,继以七氟醚1~1.5 MAC吸入,咪达唑仑50 μg/(kg·h)泵至缝皮,待自主呼吸恢复后清醒拔管.检测并记录患者入室后(T1)、插管后即刻(T2)、清醒后准备拔管前(T3)、拔管后即刻(T4)的血压(BP)、心率(HR)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E).结果 A组T2、T3、T4时BP、HR和血浆NE、E值均明显低于同时间点B组(P＜0.01); A组T2、T3、T4时BP、HR和血浆NE、E值与T1时相比无明显差异(P＞0.05);而B组T2、T3、T4时BP、HR和血浆NE、E值均明显高于T1(P＜0.01).结论 右旋美托咪啶辅助全麻用药,能维持高血压患者全麻诱导、插管和拔管期间循环功能稳定,抑制围麻醉期的应激反应.
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临床药师参与食管癌术后吻合口瘘并发真菌感染治疗体会
笔者对1例临床药师参与的食管癌术后出现胃瘘,并发多重耐药细菌感染和真菌感染患者的用药方案进行总结分析,介绍了临床药师在此例重症患者的治疗过程中发挥的重要作用.认为临床药师参与临床会诊时,应积极与临床医师沟通,利用自己药学专业知识的优势,参与抗感染治疗方案的制订,提高临床抗菌药物治疗的合理性和有效性,真正地服务于患者.
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成人前列腺横纹肌肉瘤的诊治体会
目的 探讨成人前列腺横纹肌肉瘤的早期诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析本科2005年1月~2011年12月收治的3例前列腺横纹肌肉瘤患者的临床资料.结果 2例行前列腺穿刺活检术确诊,1例行经尿道前列腺电切术后确诊,病理类型均为胚胎性横纹肌肉瘤.确诊后行回肠膀胱尿流改道术,术后给予辅助化疗及放疗.3例中,1例术后11个月因肿瘤多发性转移导致死亡;1例已存活1年,无复发及转移;1例术后转肿瘤科治疗,51 d后行CT复查时发现肺部转移,现已存活3个月,后两例目前正在随访中.结论 前列腺横纹肌肉瘤是一种高度恶性的肿瘤,早期诊断困难,进展迅速,预后差,确诊需依靠病理检查,提高诊治效果的关键在于早期诊断及尽早手术治疗.
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宫颈原发腺癌活检与根治术后病理诊断结果对照分析
目的 总结宫颈腺癌的临床病理特点,提高宫颈活检诊断腺癌的准确性.方法 回顾性分析2005～2012年我院收治的24例宫颈腺癌患者的临床病理资料,所有病例均有LEEP刀活检及宫颈癌根治标本.结果 LEEP刀活检19例与根治标本诊断结果一致,符合率为79.1%(其中腺癌10例,黏液腺癌2例,腺鳞癌7例);活检高度可疑腺癌2例,根治标本后诊断腺癌;诊断结果不一致3例.结论 宫颈LEEP刀活检对术前诊断宫颈腺癌有重要意义,但因活检取材部位和标本大小的局限性,准确诊断宫颈腺癌存在一定的困难,尤其对一些腺体异型性及间质反应均不明显的高分化腺癌,活检诊断尤其困难.因此,充分掌握宫颈腺癌的临床表现、肉眼形态及病理特征,才能在活检标本中对宫颈腺癌作出准确诊断,避免误诊和漏诊.
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驻黎维和Ⅱ级医院成功救治成人Still病1例
病例 女性,黎巴嫩当地雇员,39岁,因反复间断皮疹及发热1月余,高体温达40.2 ℃,尤以下午体温升高明显,发热常呈弛张热,骤升骤降,同时伴畏寒、寒战、乏力、全身关节酸痛等症状,热退后可活动自如.皮疹为一过性,高热时出现,热退后消失,常呈红斑样或橙红色斑丘疹,偶现多形性等皮疹.有轻微咳嗽,无咳痰,余无特殊不适.
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腔内隔绝术治疗DeBakey Ⅱ型夹层1例
病例 男,59岁,主因高血压20年,发现升主动脉夹层7年,右下肢间歇性跛行1年,于2012年2月11日入院.查体:右下肢股、腘、足背动脉搏动消失,小腿萎缩较健侧变细2.5 cm.计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查示:(1)升主动脉夹层,破口口径1.7 cm,位于升主动脉背侧,距离左冠状动脉开口6.5 cm、无名动脉3.5 cm,假腔累及无名动脉近心端;(2)右侧髂总、髂外总动脉硬化闭塞,左髂总、髂外动脉硬化狭窄,双髂内动脉闭塞.诊断:(1)升主动脉夹层(Debakey Ⅱ型);(2)右髂动脉硬化性闭塞;(3)左髂动脉硬化性狭窄.
关键词： 腔内隔绝术 DeBakey Ⅱ型夹层 -
无乳链球菌致宫颈癌术后腹部及阴道残端伤口同时感染1例
无乳链球菌,又称B群链球菌,是一种条件致病菌,该菌常定植在女性的阴道和直肠,5%~35%孕妇的阴道可检出,且无任何临床症状,高达60%的妇女间歇带菌[1].目前是新生儿及孕妇围产期受感染的重要病原.而对于非孕期妇女感染致病则罕见,现将我院1例宫颈癌术后,无乳链球菌致腹部伤口及阴道残端伤口同时感染病例报告如下.
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小脑脑干多发性血管网织细胞瘤1例
病例男,33岁,因"头痛1个月,加重伴呕吐约1 w",于2010年7月入院.患者入院前无明显诱因出现头痛,呈阵发性胀痛,并出现恶心、呕吐症状.在外院行颅脑CT发现小脑占位,随即在我院行MRI检查提示:双侧小脑及脑干多发点、片状长T1、长T2信号改变,边界不规则,信号不均匀,并有囊性改变,大囊变大小约2.5 cm×2.5 cm×1.5 cm,增强后可见多个明显强化结节,同时伴有脑室扩大.
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宝石能谱CT诊断右肾静脉发育异常1例
病例女,48岁.因上腹部隐痛不适1年余来院检查.体格检查:发育良好,生命体征平稳,上腹部剑突下区轻压痛,腹软、无反跳痛及肌紧张,肝、脾未扪及,肠鸣音活跃,腹部移动性浊音(-).胃镜检查提示浅表性胃炎,余(-).
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冠状动脉左主干病变致反复晕厥1例
病例 男,69岁,以"发作性胸闷、胸痛4+年,晕厥6次"入院.于3年前因劳累后出现胸前区疼痛、胸闷,位于胸骨中下段,无放射性疼痛,范围巴掌大小,伴压迫感,服用硝酸甘油片后3~5 min可稍缓解.先后发生晕厥6次,表现为突然意识丧失,晕倒在地,持续约10~30 s,能自行苏醒,苏醒后一切如常.
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居家护理干预对阿尔茨海默病患者康复效果的影响
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是威胁老年人严重的疾病之一.调查显示,我国65岁以上老人AD患病率为5.9%[1];AD发病与年龄呈正相关,每增加5岁,AD发病率增加1.06倍[2].目前尚无有效的方法逆转AD患者的进展性病程,只能采取各种措施减缓痴呆病情的发展,科学规范的生活照顾和干预是延缓病情进展、提高生活质量的重要手段[3].
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眼科常用护理技术操作差错统计分析及防范对策
护理差错是指在护理工作中,因责任心不强,工作粗疏,不严格执行规章制度或违反技术规程等原因,给患者造成了精神及肉体的痛苦,或影响了医疗护理工作的正常进行,但未造成严重后果和构成事故者.在临床护理工作中,眼科专科护理操作可能在一般人看来比较简单,很难威胁到患者生命安全,但是,很小的差错就有可能给患者带来痛苦、甚至影响治疗结果.如何避免和防范眼科护理操作差错的发生,是眼科护理人员应高度重视的问题[1].本研究对我科去年住院部及门诊患者眼部护理操作工作中出现的差错进行统计分析,总结差错的原因及处理对策,为今后提高护理操作水平提供参考.
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肝胆外科术后并发深静脉血栓的相关因素及护理干预探讨
深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是手术后比较严重的并发症之一,常见于骨科、创伤等手术患者,并且以下肢DVT常见.DVT一旦发生,严重影响手术患者的预后,并且可导致严重的肺栓塞而危及生命[1-2].目前,有关肝胆外科手术后并发DVT的相关因素认识不足,为此,笔者对我院近两年来肝胆外科手术后发现并发下肢DVT的48例进行回顾性分析,现将其相关因素及护理干预要点报告如下.
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无痛胃镜检查的护理要点及其重要性
胃镜检查是目前诊断上消化道疾病常用、可靠的诊治手段之一.常规胃镜检查患者常有紧张、焦虑、恐惧,以及咽喉不适、屏气、呛咳、恶心和呕吐等不适,甚至可引起颅内出血、急性心梗、窒息和心脏骤停等严重并发症[1].部分患者因恐惧而拒绝胃镜检查,往往耽误病情诊治.丙泊酚是用于镇静的一种新型快速短效静脉麻醉药,麻醉后复苏迅速,极少出现兴奋等副作用.应用丙泊酚开展无痛胃镜检查,能使患者在安静、无痛苦的情况下完成胃镜检查,被越来越多的医院和患者采用接受[2].我院自2004年开始开展无痛胃镜技术,取得良好效果,与精心的护理工作密不可分,现将无痛胃镜检查的护理要点与体会总结如下.
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维持性血液透析患者的健康教育
维持性血液透析(MHD)是慢性肾功能衰竭患者常用的肾脏替代治疗方法之一,在我国有90%以上的尿毒症患者采取血液透析治疗.MHD患者大都长期采用门诊透析的治疗模式,遵医行为问题严重,很大程度上限制了健康教育工作的进行[1].治疗依从性低是引起MHD高并发症和死亡率的重要因素,而系统化的健康教育可以良好地提高MHD患者的治疗依从性[2].因此,为改善患者的生活习惯,提高患者的自我保护能力,达到提高患者的生活质量的目的,就得加强MHD患者的健康教育.笔者对2012年3月~2013年3月在我科行MHD的52例患者加强了健康教育,取得了满意的效果,现将主要做法报告如下.
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浅议久湿入络与体质的相关性
体质与疾病关系密切,研究体质与久湿入络的关系,阐述久湿入络的体质特点,将为预防久湿入络的发生和产生的危害提供一定的理论依据.1 中医体质学理论中医对体质的研究有着悠久的历史,<灵枢·阴阳二十五人>按五行属性将人的体貌特征、心理和对疾病的易感性分为了"金、木、水、火、土"五种特性.<灵枢·通天>有"盖有太阴之人,少阴之人,太阳之人,少阳之人,阴阳和平之人,凡五人者,其态不同,其筋骨气血各不等"的描述,这是根据阴阳辩证的不同来分类;<灵枢·百病始生>又曰:"风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人.卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人.此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形."阐述了体质对疾病的发生、发展起着决定性作用.
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顽固性高血压的研究进展
顽固性高血压(RH),也称难治性高血压,是指在改善生活方式基础上,应用了足够剂量且合理的3种降压药物(包括利尿剂)后,血压仍在目标水平之上,或至少需要4种药物才能使血压达标[1].美国国家健康和营养调查数据表明,在成年高血压患者中,约13%为RH[2].西班牙的一项研究结果也显示,RH占高血压患者的12%[3].RH的比例有进一步升高的趋势.笔者就RH患者的评估和治疗做一综述.
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地震救援中军人心理应激障碍的预测与早期干预
在各种抢先救灾中,冒着生命危险开展灾难救援的军人经常性处于急性或慢性应激状态,严重者导致心理应激障碍.过去,对灾难事件中救援军人心理应激的关注较少,特别是对救援军人心理应激障碍的早期识别、早期预防和干预存在不足,缺乏系统性.本研究通过回顾性研究地震救援中军人心理应激的相关文献,分析救援军人心理应激障碍的常见表现、预测因素,并对笔者多次参与的地震救援军人早期心理应激干预实践经验进行总结,以便能早期发现救援军人心理应激障碍的高危易感人群,采取及时有效的干预措施,减少心理应激障碍的发生.
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ZnT8在糖尿病发病机制中的作用研究进展
众所周知,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,胰岛细胞功能障碍和胰岛素分泌不足在其中占有重要地位.而在人体的各个组织中,胰岛细胞含锌量高.研究发现胰岛中的锌含量与血糖水平密切相关,已证实锌转运体8(Zn Transporter 8,ZnT8)参与胰岛β细胞中锌浓度的调节过程,并在胰岛素生物合成及囊泡的形成和成熟过程中占有重要地位[1].
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驻西藏某边防部队官兵健康知识和行为调查
部队健康教育是以全体官兵为对象,通过研究平战时各种军事活动中危害健康行为的内在规律,从军队群体行为规范入手,促进官兵养成良好卫生行为习惯,增强官兵在各种环境条件下的生存能力和自我保健能力,提高官兵身心素质和军队整体健康水平,以适应执行各种任务的需要.本文对驻藏某边防部队官兵对健康知识掌握程度、健康行为形成和基层健康教育开展情况进行问卷调查,了解边防部队健康教育的现状和存在的问题,为边防部队更好地开展健康教育提供科学依据.
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川藏公路沿线兵站和部分驻藏部队饮用水源调查
为了全面掌握川藏公路沿线和部分驻藏部队生活饮用水状况,我中心继2001年3月和2004年9月对川藏公路沿线兵站进行水源水质调查和检测后[1-2],于2013年6月8~29日,再次通过摩托化机动方式,从成都出发,经川藏公路进入西藏林芝、拉萨、昌都、日喀则地区,行程近万公里,对川藏公路沿线兵站和部分驻藏部队31个水源进行卫生学调查,现将调查结果报告如下.
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市场营销在创建研究型现代战区总医院中的作用与方法
国务院于2009年3月17日提出<关于深化医药卫生体制改革的意见>,文中指出:"2020年前基本医疗保险制度全面覆盖城乡居民",实现全民享有健康的目标.解放军总部也适时提出"军队医院要积极参与地方社会医疗制度改革"的要求.医疗是军队密切军民关系的重要手段之一,我军医院从组建第一天起,始终把为地方群众医治疾病当作自己义不容辞的责任.而新医改政策的全面落实对军队医院的发展既是机遇也是考验,面临着诸多客观问题:譬如如何借势新医改促进军队医院的发展以提高军队医院服务保障水平,如何创建研究型现代战区总医院以实现军队医院的转型.本研究通过探讨军队医院目前面临的形势以及存在的不足,提出医疗市场营销在创建研究型现代战区医院中发挥的作用.
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第七批赴黎维和二级医院科研规划与管理实践
第七批赴黎巴嫩维和中国二级医院由以本院为主体抽组的成都军区第七批赴黎维和医疗分队共60人组成.分队领导在谋划和实施完成维和医疗任务的同时,积极谋划和开展科研活动,带着科研搞维和,在维和行动中搞科研.到维和任务结束时,已发表文章20余篇;维和任务结束后12个月内,累计发表文章30余篇,此后仍有文章陆续发表.这是维和医疗分队重视科研、积极规划和科学管理的结果,其做法与体会总结如下.
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中小医院网络安全管理的体会
医院信息化建设中信息安全是重中之重,而每日无休无止的网络维护工作是为繁杂的日常工作,因此,在信息化建设前期就要认真做好网络规划,应用中做好数据的备份,提高网络防范的安全意识.笔者结合多年从事网络维护管理经验,主要从服务器管理、客户端管理及人员素质培养方面谈一点自己的体会.
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COPD患者跟踪管理策略与成效研究
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害人民健康常见慢性呼吸系统疾病.由于病死率高,家庭社会经济负担重,而成为当今不容忽视的社会公共卫生问题.然而目前对COPD患者仍缺乏较为规范完整的院外跟踪管理策略,从而导致患者病情逐渐恶化,家庭和社会负担不断加剧.为此,我院进行了一些尝试,取得一定效果,报告如下.
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驻黎巴嫩维和二级医院药学服务的实践与建议
药学服务(pharmaceutical care)是围绕提高生活质量这一既定目标,直接为公众提供有责任的、与药物治疗相关的服务[1].药学服务的核心思想是通过药师与临床医护人员共同协作,为患者提供直接负责的药物治疗,并积极监测治疗的全过程,以改善患者的治疗效果、终提高患者的生活质量为目标[2].
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高速公路救治平台在卫勤人员急救技能训练中的作用
现代战争的特点是多维、全方位、大纵深,在短时间内伤员量骤增,复合伤、重伤员比例增加,战时一线自救互救任务繁重[1].现代战争对卫勤训练提出了更高的要求,平时如何有成效地提高卫勤人员现场急救技能,值得深入思考.为了真实有效地锻炼卫勤人员的现场急救技能,提高救治水平,我院利用与云南省交警总队建立的"军警共建交通伤急救绿色通道"救治平台[2],将卫勤人员分期、分批派驻高速公路急救站跟班实训,参加交通伤伤员的现场救治.此模式运行7年来,救治了大量的车祸伤员,降低了伤员的病死率,并提高了卫勤人员的创伤急救技能.
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联黎临时部队卫生学和野战预防医学的组织和实施
卫生学和野战预防医学是联合国维和部队卫生工作的重要内容之一,在工作类别上独立于临床医学,是后勤工作的组成部分,贯穿于维和行动的各方面,其构成、职责、开展都有显著特点.2007年1月,应联合国的要求,中国向黎巴嫩派驻了一所维和二级医院,接受联合国黎巴嫩临时部队(United Nations Interim Force In Lebanon,UNIFIL)的领导,为维和部队、文职人员、雇员提供卫勤保障[1].医院编制1名卫生学军官(Hygiene Officer,HO),是卫生学和野战预防医学工作的直接承担者.
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某部夏季高海拔高原野外驻训期间疾病谱调查
目的 研究高海拔高原野外驻训官兵的疾病谱,为制定高海拔高原地区驻训、执勤、作战等军事行动的卫勤保障提供依据.方法 于2012年7月间,某平原部队进驻某海拔4400 m的高原野外训练场22 d后,收集该部野战医疗所驻训期间的门诊和住院病例登记,采用
进行分类统计.结果 主要疾病分布在呼吸系统疾病(36.21%)、消化系统疾病(24.57%)、症状、体征和某些不明确情况(21.55%)、皮肤和皮下组织疾病(6.03%)、损伤和中毒(3.45%)、感觉器官疾病(2.59%),以上6个系统疾病患者占总就诊病例数的94.40%.其中呼吸系统疾病以上呼吸道疾病为主(96.43%),消化系统疾病则以口腔疾病(49.12%)和肠道疾病(38.60%)为主.结论 应有的放矢地针对平原部队高海拔地区野外驻训发病特点,科学制定防治预案,做好卫勤保障,保障官兵健康,减少非战斗减员,提高部队高海拔地区作战能力. -
青年男性急进高原早期鼻阻力变化
目的 探讨健康青年男性新兵急进高原早期鼻阻力变化情况,为研究急进高原鼻腔生理及鼻腔疾病提供客观指标.方法 选择100名在成都市(463 m)集结的长期居住低海拔地区的健康青年男性新兵,按主动前鼻测压法进行鼻阻力测定.然后随同乘飞机进入拉萨市驻地(3650 m),分别在进入高原后24、48、72 h进行鼻阻力测定,并与成都市测定结果进行比较.结果 与低海拔地区比较,研究对象急进高原后24 h鼻阻力开始下降,但无显著性差异(P＞0.05);48 h降到低,与低海拔地区比较有非常显著性差异(P＜0.01);72 h开始回升,虽仍低于低海拔地区,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从低海拔地区急进高海拔地区后早期,鼻阻力呈先下降后回升趋势,但仍低于低海拔地区.
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HA根充糊剂对慢性根尖周炎的疗效观察
目的 观察HA根充糊剂(羟基磷灰石糊剂)对慢性根尖周炎的疗效.方法 选择2012年7月~2012年11月到成都军区机关医院口腔科就诊的前牙患有慢性根尖周炎的患者30例,共30颗患牙,随机分为两组进行根管治疗.实验组采用HA根充糊剂+冷牙胶尖进行充填;对照组采用AH plus糊剂+冷牙胶尖充填根管.观察根管充填术后1 w疼痛反应和3、6个月疗效.结果 两组根管充填术后1 w,疼痛率为13.33%,无统计学差异(P＞0.05);3个月治疗成功率实验组为93.33%,与对照组为80.00%;6个月实验组治疗成功率为93.33%,对照组为86.67%,两组均无统计学差异(P＞0.05).结论 HA根充糊剂对慢性根尖周炎有良好疗效.
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两种临时修复粘接桥在前牙种植术后即刻修复中的比较
目的 比较树脂制作的粘接桥与烤瓷熔附金属制作的粘接桥在口腔前牙种植术后即刻修复中的临床效果,分析评估两种粘接固定义齿在口腔前牙种植术后即刻修复的应用价值.方法 选择单颗前牙行种植术后要求即刻修复的患者55例,其中树脂粘接固定义齿修复40例,烤瓷熔附金属粘接固定义齿修复15例,分别在即刻修复后1、2、3个月观测两种义齿的松动、咬裂及染色情况,分析其临床应用价值以及存在的问题.结果 40件树脂粘接固定义齿松动率为7.50%,咬裂率为22.50%,染色率为100%,成功率为70.00%;15件烤瓷熔附金属粘接固定义齿松动率为6.67%,咬裂率为0,染色率为6.67%,成功率为93.33%.两种修复体发生松动情况的差异无统计学意义(P＞0.05),被咬裂和染色情况的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).全部患者对两种修复体的美学修复效果均满意,观察期内未发生伤口裂开及感染等并发症.结论 两种临时修复体在口腔前牙种植术后均可保持缺牙间隙,且能较好地恢复美观效果及发音功能.咬合关系正常时,烤瓷熔附金属粘接固定义齿较树脂粘接固定义齿强度大,不易着色,可满足前牙种植术后临时修复的要求.
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Vitapex与米诺环素治疗有瘘型慢性根尖周炎的疗效比较
目的 观察比较Vitapex糊剂(比塔派克斯)与盐酸米诺环素软膏(派丽奥)作为根管消毒剂治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选择69例诊断为有瘘型慢性根尖周炎的患者,随机纳入A、B两组.A组使用Vitapex糊剂,B组使用盐酸米诺环素软膏进行根管内封药.观察并记录两组患牙根管封药2 w后的疗效.结果 A组封药2 w后的有效率为85.71%,与B组封药2 w后的有效率76.47%比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 Vitapex糊剂与盐酸米诺环素软膏作为根管消毒剂对治疗有瘘型慢性根尖周炎均有一定疗效.
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CEREC3D瓷嵌体与钴铬烤瓷冠治疗后牙垂直型食嵌的疗效对比
目的 对比CEREC 3D全瓷嵌体与钴铬合金烤瓷冠治疗后牙垂直型食嵌的临床疗效,以期为发生垂直型食嵌的患者选择更为合适的治疗方法提供临床依据.方法 选择符合纳入标准的患牙,对需要治疗的患牙行常规基础治疗,症状缓解后,根据患者的选择,分为CEREC 3D全瓷嵌体修复组或钴铬合金烤瓷冠修复组,采用相应的方法进行治疗并随诊观察1个月,对以上两种修复方法的临床效果进行对比.结果 CEREC 3D全瓷嵌体修复组成功率为92%,钴铬合金烤瓷冠修复组成功率为66.67%;在边缘密合和保护牙龈组织健康方面,CEREC 3D全瓷嵌体优于钴铬合金烤瓷冠(P＜0.05),在解决食物嵌塞和牙本质敏感方面,二者无显著性差异(P＞0.05).结论 CEREC 3D全瓷嵌体的疗效优于钴铬合金烤瓷冠,但是两者均能较好的解决后牙垂直型食物嵌塞的问题,只是在并发症的发生方面,前者显著轻于后者.CEREC 3D全瓷嵌体是一种值得选择的治疗后牙垂直型食嵌的修复方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
