西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乌司他丁联合血必净对海水浸泡腹腔开放伤兔血流动力学的影响
目的 探讨伤后早期乌司他丁联合血必净干预对海水浸泡腹腔开放伤兔血流动力学及血电解质的影响.方法 36只新西兰雄性大白兔被随机分为正常组、对照组1(腹部开放伤+海水浸泡)、对照组2(腹部开放伤+海水浸泡+平衡液)、实验组1(腹部开放伤+海水浸泡+乌司他丁)、实验组2(腹部开放伤+海水浸泡+血必净)和实验组3(腹部开放伤+海水浸泡+乌司他丁+血必净).于浸泡60 min打捞出水时,对照组2、实验组1、实验组2、实验组3分别给予平衡液、乌司他丁、血必净及乌司他丁+血必净静滴(血必净1.8 ml/kg,乌司他汀5万U/kg,液体总量26 ml/kg);分别于浸泡前、浸泡60 min打捞出水及用药60 min时,观察各组平均动脉压、中心静脉压、外周血钠、钾、氯离子浓度的变化.结果 乌司他丁、血必净均能显著提升海水浸泡腹腔开放伤兔的平均动脉压、中心静脉压,降低外周血钠、钾、氯离子浓度;乌司他丁联合血必净的作用更为明显.结论 伤后早期应用乌司他丁联合血必净能显著改善海水浸泡腹腔开放伤兔的血流动力学及血电解质紊乱.
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MiR-143在ob/ob小鼠肝脏、骨骼肌中的表达及意义
目的 观察miR-143在遗传性ob/ob肥胖小鼠与正常对照组C57/BL6J小鼠肝脏、骨骼肌中的差异表达,初步探讨miR-143在肥胖及相关脂代谢紊乱发生中的作用.方法 选择16周龄的ob/ob小鼠与C57/BL6J小鼠各12只,采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测两组小鼠肝脏、骨骼肌中miR-143的表达水平.结果 miR - 143在ob/ob小鼠肝脏中的表达水平明显高于C57/BL6J小鼠(P＜0.05),但在骨骼肌中的表达水平两组无显著性差异(P＞0.05).结论 miR-143可能参与了ob/ob小鼠肝脏脂质代谢紊乱的发生.
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复方炉甘石洗剂含量测定的方法学验证
目的 建立测定复方炉甘石洗剂的质量控制方法,并进行方法学研究.方法 采用EDTA络合滴定法,测定制剂中锌化物的含量.结果 该方法测定锌化物的浓度,在0.020 02 g/ml～0.100 12 g/ml范围内呈良好的线性关系,平均回收率为100.04%,RSD为0.20%.结论 所制定的复方炉甘石洗剂的质量控制方法可行.
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辛伐他汀对老年大鼠心肌胶原含量及MMP-9表达水平的影响
目的 观察老年大鼠心肌胶原含量和MMP-9 mRNA表达水平的变化及辛伐他汀干预的效果.方法 20月龄的Wistar鼠45只,随机分为老年对照组、大剂量辛伐他汀组[20 mg/(kg·d)]和小剂量辛伐他汀组[2 mg/(kg·d)],每组15只;另有15只3月龄的Wistar鼠作为青年对照组.辛伐他汀组给予相应剂量的药物灌胃4个月;对照组给予相同体积的生理盐水灌胃.灌胃4个月后,留取心脏标本,采用苦味酸 - 天狼腥红染色方法,观察各组大鼠心肌胶原含量,在偏振光显微镜下观察各组大鼠心肌Ⅰ/Ⅲ型胶原比例;同时,应用RT-PCR方法检测各组大鼠心肌MMP-9 mRNA含量的变化.结果 与青年对照组相比,老年对照组大鼠的心肌胶原含量、Ⅰ/Ⅲ型胶原比例及MMP-9 mRNA表达水平均显著增高(P＜0.01),辛伐他汀可显著抑制这一变化(P＜0.01);不同剂量辛伐他汀组之间的比较显示,大剂量组的心肌胶原含量和MMP-9 mRNA表达水平低于小剂量组(P＜0.05或P＜0.01),而Ⅰ/Ⅲ型胶原比例两组之间无显著差别(P＞0.05).结论 辛伐他汀可显著降低老年大鼠心肌胶原含量和Ⅰ/Ⅲ型胶原比例,抑制MMP-9 mRNA表达水平的增高.
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促炎因子IL-1β和抑炎因子TGF-β1与急性高原反应的关联性研究
目的 探讨促炎和抑炎细胞因子与急性高原反应的关系.方法 对某入藏新兵连120人在到达3900 m高原1 w内进行急性高原反应症状评分,选择评分高和低者各22人,作为急性高原反应患者组与健康对照组,分别测定两组人员进入高原前、后血浆IL-1β、TGFβ1的浓度.结果 两组人员进入高原后血浆IL-1β水平较平原时均显著增高(P＜0.01),但无论在平原或高原,患者组与健康组之间IL-1β水平均无显著差异.两组人员进入高原后血浆TGFβ1水平与平原时相比均无显著变化,但在进入高原前和进入后,患者组的TGFβ1水平均低于健康对照组(P＜0.05).结论 TGFβ1可能是急性高原反应的保护因素,并有可能成为急性高原反应的预测指标之一.
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固定正畸过程中牙面菌群变化与釉质脱矿相关性研究
目的 初步探讨牙面托槽周围变形链球菌、放线菌、乳杆菌菌群数量及其在总菌群中所占比例的变化,与固定正畸过程中釉质脱矿之间的相关性.方法 随机选取正在进行固定正畸矫治、且出现上前牙(A3-B3)牙面釉质脱矿的患者26例(脱矿组),以及正在进行固定正畸矫治、但没有出现明显上前牙脱矿的患者49例(未脱矿组),刮取每个患者的上颌切牙托槽龈侧面菌斑,分别进行变形链球菌、放线菌和乳杆菌的分离培养,计算各患者所取菌斑中这3种细菌的数目及其占检出细菌总量的比例;检测取样牙位的软垢指数.分析比较脱矿组与未脱矿组上述测量指标的差异性.结果 脱矿组与未脱矿组软垢指数差异无统计学意义(P＞0.05);脱矿组变形链球菌数目及所占细菌总量的比例均明显增高(P＜0.05),而两组间放线菌、乳杆菌数目及所占细菌总量的比例无明显差异性(P＞0.05).结论 牙面托槽周围菌斑中所含变形链球菌数目及所占总菌群的比例增高,可能是固定正畸过程中牙齿表面脱矿的机制之一.
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腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术379例报告
目的 分析总结腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)的临床经验.方法 回顾分析我院2007年12月~2011年9月379例成人腹股沟疝患者行TAPP术的临床资料.结果 所有患者均顺利行TAPP,手术时间15~65 min(平均36 min),术中出血1~10 ml(平均3 ml).住院时间3~11 d(平均5 d).并发症有血清肿13例,腹壁皮下气肿5例,术后阴囊气肿6例,损伤膀胱1例,术后局部轻度疼痛不适15例;术后近期复发3例,无远期复发病例.结论 TAPP操作简单、安全、可靠,远期效果良好.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的麻醉处理
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的麻醉诱导和围手术期麻醉管理.方法 择期行OSAHS手术治疗的患者37例,入室后开放静脉,表面麻醉及静脉注射小剂量乌拉地尔、艾司洛尔后,在镇静遗忘状态下保留自主呼吸,纤维光导喉镜引导气管插管,监测插管前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化;术中静脉泵入瑞芬太尼 - 丙泊酚维持,术后在手术室完全清醒拔管后送ICU,记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间.结果 所有患者均一次性插管成功,插管前后血流动力学无明显变化(P＞0.05),术毕苏醒快,清醒质量高,安全拔除气管导管.结论 OSAHS患者在慢诱导、镇静遗忘状态下保留自主呼吸纤维光导喉镜引导气管插管成功率高,插管前后血流动力学稳定,插管安全;术中采用全凭静脉麻醉,术毕苏醒快,清醒质量高,拔管安全.
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三黄地丁洗方治疗包皮龟头炎358例观察
目的 观察自研中药三黄地丁洗方治疗包皮龟头炎的疗效.方法 选择包皮龟头炎患者358例,其中急性浅表性包皮龟头炎172例,淋菌性包皮龟头炎52例,真菌性包皮龟头炎35例,滴虫性包皮龟头炎5例,环状溃疡性包皮龟头炎36例,生殖器疱疹58例.采用三黄地丁洗方清洗外阴,1次/d,疗程7 d.淋球菌感染者配合静脉滴注头孢曲松钠,真菌感染者配合曲安奈德益康唑乳膏外擦,滴虫性感染者配合口服甲硝唑片,生殖器疱疹者配合肌肉注射单磷酸阿糖腺苷,同时建议患者配偶或性伴到相应专科作检查治疗.观察记录包皮龟头红肿、糜烂、水疱等皮损停止产生、疼痛缓解、完全结痂、皮损消失时间,有无药物过敏反应,治疗前后检测肝肾功.结果 三黄地丁洗方清洗外阴能快速消除患者临床症状,其中痊愈232例,显效110例,有效16例,有效率为100%.无药物过敏反应,治疗前后肝肾功能无明显变化.结论 三黄地丁洗方治疗各种原因所致包皮龟头炎安全有效,值得临床推广.
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螺旋CT扫描在心包隐窝及心包窦检诊中的临床意义
目的 探讨螺旋CT扫描在心包隐窝及心包窦检诊中的作用.方法 回顾性分析36例诊断为心包隐窝及心包窦患者的CT扫描图像资料,采用西门子螺旋CT Emotion 16薄层扫描、增强扫描及多层面重建.结果 心包上隐窝36例均显示(其中主动脉前隐窝29例,主动脉后隐窝23例),心包横窦36例均显示,心包斜窦30例,心包前下窦36例均显示,上腔静脉后隐窝2例,左肺动脉隐窝9例,肺静脉隐窝30例.结论 螺旋CT薄层扫描、多平面重建和增强扫描能直观、立体地显示心包隐窝、心包窦的形态学特征及与固有心包腔的关系,能有效与纵隔或心包内其他病变或结构相鉴别.
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肌间沟联合腋路法臂丛神经阻滞麻醉效果临床观察
目的 探讨肌间沟联合腋路法臂丛神经阻滞麻醉的临床效果和安全性,为临床应用提供依据.方法 回顾性分析2011年3月~2012年3月在本院实施臂丛神经阻滞麻醉的200例上肢骨折患者的临床资料.根据麻醉方法的不同,将患者分为两组.以肌间沟联合腋路法阻滞的100例患者为观察组,以单一的肌间沟或腋路阻滞的100例患者为对照组,比较两组臂丛神经阻滞方法的麻醉效果.结果 肌间沟联合腋路法臂丛神经阻滞的麻醉效果明显优于对照组,达到完全阻滞时间明显短于对照组,且并发症发生率低(P＜0.05).结论 肌间沟联合腋路法臂丛神经阻滞麻醉在肩部和上肢手术中麻醉效果确切,值得临床推广.
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乳管镜在诊断与治疗乳头溢液中的临床应用
目的 探讨纤维乳管镜在诊断与治疗伴有乳头溢液的乳腺疾病中的作用.方法 结合我院自2011年12月～2012年5月收治的24例乳头溢液并行FDS检查及手术的患者临床资料,对比分析手术前临床诊断与术后病理诊断结果.结果 经乳管镜诊断为导管内乳头状瘤10例,乳腺癌5例,乳头状瘤病5例,乳腺增生及乳管扩张症4例.均进行了手术切除活检,经常规病理诊断,确诊为导管内乳头状瘤者10例,乳腺癌者4例,乳头状瘤病6例,乳腺增生及乳管扩张症者4例.结论 乳管镜能够准确、直观地判断乳头溢液性乳腺疾病形成的病因、病变部位和病变范围,是诊断表现为乳头溢液的乳腺导管内疾病的有效手段.
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空洞-蛛网膜下腔分流术治疗脊髓空洞症的回顾分析
目的 回顾分析空洞-蛛网膜下腔分流术治疗脊髓空洞症的疗效.方法 收集2004年7月～2011年12月采用蛛网膜下腔分流术共治疗的19例脊髓空洞症临床资料,根据临床症状及复查MRI判定疗效.结果 术后随访3个月～3年,无死亡病例,有效率89.5%,术后复查MRI均可见脊髓空洞明显缩小.结论 空洞-蛛网膜下腔分流术是目前治疗脊髓空洞症的有效手段,具有疗效确切、手术操作相对简单、损伤小的优点,其治疗原理符合新的脊髓空洞症发病机制解释.
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284株肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药性分析
目的 了解滇南地区近3年肺炎克雷伯菌感染病例的临床分布、标本类型及耐药情况,指导临床合理选择抗菌药物.方法 回顾分析2009~2011年我院患者临床标本中分离出的肺炎克雷伯菌的标本种类、科室分布、药敏试验结果.结果 共分离出284株肺炎克雷伯菌,其中ESBLs产酶菌140株,阳性率为49.3%,2009~2011年阳性率分别为30.4%、47.3%、64.0%,呈逐年上升趋势;产ESBLs细菌耐药率高于不产ESBLs细菌.结论 本地区肺炎克雷伯菌耐药现象严重,特别是产ESBLs肺炎克雷伯菌尤为明显.因此,应根据药敏结果,结合临床感染情况,合理使用抗生素,有效控制耐药菌的产生,控制耐药率的增长.
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桡动脉止血压迫器压迫止血的改良方法
目的 探讨经桡动脉行冠脉介入治疗术后,通过改良桡动脉止血压迫器压迫方法,让桡动脉止血压迫器发挥更好的功效,并使术后并发症降到低.方法 对342例经桡动脉路径行冠脉介入治疗的患者采用两种止血方法压迫止血,172例采用改良的压迫方法对桡动脉穿刺处进行止血的患者作为观察组,170例按照桡动脉止血压迫器说明书进行止血的患者作为对照组,观察两组患者的止血效果及并发症.结果 与对照组相比,观察组的止血效果明显,并能有效控制局部并发症的发生.结论 桡动脉止血压迫器经改良压迫方式后可增强止血效果,缩短压迫时间,减少并发症.
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宫腔内置入米索前列醇对妊高症剖宫产后出血的防治作用
目的 研究宫腔内置入米索前列醇对妊高症剖宫产后出血的防治作用,为临床诊疗提供一定的理论依据.方法 临床入选138例行剖宫产术的妊高症患者,按照入院先后顺序,根据随机数字法分成2组,每组69例.其中对照组在产后宫体注射催产素20 U,术后维持静滴催产素;治疗组则在产后宫腔内置入400 mg米索前列醇.观察分析两组治疗后的相关临床资料.结果 在手术前及术后5 h,两组之间的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均无统计学差异(P＞0.05);而在术后1 h、2 h,研究组的SBP和DBP均较对照组显著降低(P＜0.05).对照组产后出血量为(272.8±133.4)ml,按照产后2 h内出血量≥400 ml诊断为产后出血,产后出血有7例,其发生率为10.14%;而研究组产后出血量为(180.3±101.7)ml,产后出血有2例,其发生率为2.90%,两组在产后出血量和产后出血发生率方面具有统计学差异(P＜0.05).两组患者在药物毒副作用方面没有统计学差异(P＞0.5).结论 采用米索前列醇宫腔直接置入方法防治剖宫产的妊高症患者产后出血效果明确,毒副作用少,操作简单易行,可优先考虑采用.
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脂微球前列腺素E1治疗老年慢性肾功能不全
目的 研究脂微球前列腺素E1治疗老年慢性肾功能不全的临床效果.方法 入选112例慢性肾功能不全的老年患者,随机分成对照组和研究组,每组56例,其中对照组予以一般对症治疗,而研究组在一般对症治疗的基础上,加用脂微球前列腺素E1.治疗4 w后,比较分析两组患者相关临床资料变化情况.结果 (1)治疗前,两组患者的全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度120、红细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞电泳指数、血浆纤维蛋白原含量以及血沉方程K值等血液流变学指标均无统计学差异(P＞0.05),而治疗后,研究组的血液流变学指标均较对照组明显降低(P＜0.05).(2)治疗前,两组患者的BUN、Cr、CCr、UA、24 h尿蛋白、mALB以及β2-MG水平均无统计学差异(P＞0.05),治疗后,研究组的CCr、24 h尿蛋白、mALB及β2-MG水平均较对照组显著降低(P＜0.05).(3)治疗组中,Cr≥176 μmol/L组治疗前后的BUN、Cr、mALB及β2-MG水平均无统计学差异(P＞0.05),而Cr＜176 μmol/L组治疗后的BUN、Cr、mALB以及β2-MG水平均较治疗前显著降低(P＜0.05).结论 脂微球前列腺素E1可以改善血液流变学和微循环状态,对老年慢性肾功能不全患者具有很好的治疗效果,尤其是早期效果更佳.
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APACHEⅡ对重症肺结核并COPD机械通气患者预后评估的价值
目的 研究应用急性病理生理学和长期健康评价(APACHEⅡ)评估重症结核合并慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者预后的价值.方法 回顾分析2009年1月~2011年12月收住本院ICU的189例重症肺结核合并COPD机械通气患者临床资料,研究患者收入ICU 24 h内的APACHEⅡ评分结果与预后的关系.结果 共纳入189例患者,其APACHEⅡ评分为平均18.8分;随着APACHEⅡ评分增高,患者实际病死率及预计病死率逐渐增高.结论 APACHEⅡ评分可用于重症肺结核合并COPD机械通气患者预后评估,对临床治疗具有指导意义.
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依托咪酯乳剂与丙泊酚在无痛整形隆鼻术中的效果比较
目的 探讨依托咪酯脂肪乳剂与丙泊酚在无痛整形隆鼻手术麻醉中应用的有效性和安全性.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级女性患者60例,随机分为丙泊酚组(P组)和依托咪酯脂肪乳剂组(E组),每组30例,比较两组入室给药前(T0)、手术开始即时(T1)、手术结束时(T2)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和苏醒时间及麻醉不良反应.结果 与E组比较,P组在T1时SBP、DBP、SpO2下降明显(P＜0.05);与T0比较,两组在T1各监测指标均呈下降趋势(P＜0.05),除P组SpO2外,其余指标在正常范围;两组T2与T0比较差异无统计学意义(P＞0.05);苏醒时间E组(6.14±1.35 )min,P组(5.95±2.14)min,两组差异无统计学意义(P＞0.05).P组5例术前有注射痛,2例发生呼吸抑制;E组有4例出现短暂的肌肉阵挛.两组术后2 h调查,对手术过程满意.结论 依托咪酯脂肪乳剂或丙泊酚均可安全有效用于无痛整形隆鼻手术,与丙泊酚相比,依托咪酯脂肪乳剂对循环和呼吸影响较轻,不良反应少.
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热性惊厥患儿血清cTnI和CK-MB的改变及临床意义
目的 探讨热性惊厥(FC)患儿血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的改变及临床价值.方法 入院后24 h内检测98例热性惊厥(FC)患儿血清cTnI、CK-MB水平,同时选择48例有发热但无惊厥,并除外心肌炎、急性肌炎等疾病的患儿为对照组.结果 FC组血清cTnI和CK-MB水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 FC患儿易合并心肌损害;血清cTnI、CK-MB的升高对早期发现心肌损害具有重要意义.
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直肠癌LAR/ULAR术后预防性使用复方苯乙哌啶效果研究
目的 探讨LAR/ULAR术后预防性使用复方苯乙哌啶的效果.方法 收集2010年1月~2011年3月本中心收治的直肠癌行LAR/ULAR根治术181例患者的临床资料,根据术后是否预防性使用复方苯乙哌啶分成实验组和对照组,比较两组术后并发症发生率及术后早期恢复情况.结果 实验组吻合口漏和肠梗阻发生率低于对照组 (P＜0.05或P＜0.01),胃潴留、尿潴留的发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组在术后住院天数、拔除胃管时间、拔除血浆引流管、拔除尿管、下床、饮水、进流食、术前及术后WBC、嗜酸粒细胞等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在直肠癌LAR/ULAR根治术后,预防性使用复方苯乙哌啶是安全的,能降低吻合口漏及肠梗阻发生率.
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椎管内麻醉禁忌证者剖宫产术的麻醉管理
目的 探讨有椎管内麻醉禁忌证者剖宫产术全麻的安全方法.方法 待手术医师消毒铺单,护士清点计数等一切准备就绪后开始麻醉诱导,静注地塞米松10 mg、氯胺酮1 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、琥珀胆碱2 mg/kg后,快速诱导气管插管;产妇意识消失后,立即开始手术.胎儿取出后,静脉追加芬太尼0.1 mg、维库溴铵4 mg,丙泊酚(靶控3.0～3.5 μg/ml)静脉泵入维持麻醉.同时手术医师于子宫壁注射缩宫素10 mg.连续监测产妇术前、术后BP、HR、SpO2,观察新生儿1 min、5 min的Apgar评分.结果 手术顺利,产妇术中血压、心率等生命体征平稳,子宫收缩良好.麻醉诱导开始至胎儿娩出4～6 min,所有新生儿1 min、5 min的Apgar评分均≥8分.结论 氯胺酮1 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、琥珀胆碱2 mg/kg用于有椎管内麻醉禁忌证者的剖宫产术全麻,产妇生命体征平稳,对新生儿无明显影响.
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血液培养阳性仪器报警时间及三级报告一致性分析
目的 分析血液培养阳性的仪器报警时间及三级报告的一致性.方法 回顾性分析BacT/Alert 3D 和BacT/Alert 120 全自动血液培养仪对3065 份血液培养的结果,分析血液标本在培养瓶中生长的细菌种类及仪器阳性报警的时间,以及三级报告的一致性.结果 (1)3065份血液培养标本中,共524份阳性(17.10%).共分离到细菌和真菌532株,其中革兰阳性菌291株(54.70%),革兰阴性菌198株(37.22%),真菌38株(7.14%),专性厌氧菌5株(0.94%).(2)对于引起血液感染的细菌和真菌,仪器在24、48和72 h内阳性报警率分别为55.64%、87.78%和96.62%.(3)一级报告革兰染色性与终报告的符合率99.62%,革兰阳性菌二级报告环丙沙星与左氧氟沙星药物敏感性与终报告不符合率2.75%[二级报告为中介(I)或耐药(R),终报告敏感(S)],头孢他啶二级报告与终报告不符合率2.02%(二级报告I,终报告R).其余二级报告结果与终报告结果一致.结论 对于引起血液感染的常见细菌和真菌,能在3 d内得到仪器的阳性报警,少数能在5 d内得到报警.血液培养一级和二级报告能给临床提供重要的参考信息,与终报告的符合率＞94%.
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84例周围型肺肿物B超引导下经皮肺穿刺活检体会
目的 探讨B超引导下肺穿刺在周围型肺肿物诊断中的适应证和注意事项等.方法 总结84例紧贴胸膜的周围型肺肿物患者在实时B超引导下进行穿刺活检的经验和体会.结果 一次性穿刺成功率和穿刺取材满意率均为100%,并发症为短暂轻微咯血5例,气胸1例,总并发症发生率为7.14%.结论 紧贴胸膜的肺肿物在B超引导下经皮肺穿刺的成功率高,并发症少,创伤小,是B超引导下穿刺活检的佳适应证.
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关节镜下双克氏针张力带钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折
目的 探讨关节镜下自创双克氏针张力带钢丝治疗胫骨髁间棘骨折的临床效果.方法 关节镜下平行双克氏针张力带钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折21例.术后石膏外固定3～4 w,6 w后可扶拐负重锻炼,术后3个月后取出内固定物.结果 所有病例术后随访至6个月,通过功能评估,Lysholm膝关节评分平均达到95.24分.结论 关节镜下双克氏针张力带钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折,损伤小,固定可靠,避免了传统手术的缺点,术后膝关节功能恢复良好,是一种较为理想的治疗方法.
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以咽痛为主诉的误诊病例分析
目的 分析以咽痛为主诉误诊病例的原因及鉴别诊断要点.方法 回顾分析我科2007年4月～2012年1月收治以咽痛为主诉误诊14例患者的临床资料,其中4例诊断为慢性咽炎,4例诊断为急性上呼吸道感染,6例诊断为扁桃体炎.结果 4例误诊慢性咽炎中,2例为食道癌,2例为亚急性甲状腺炎;4例误诊急性上呼吸道感染中,3例为急性心肌梗死,1例为亚急性甲状腺炎;6例误诊扁桃体炎中,5例为传染性单核细胞增多症,1例为梅毒.结论 临床上当咽痛症状明显与体征不相符合时,应考虑到非耳鼻咽喉科疾病,不能轻易诊断为慢性咽炎;耳鼻咽喉科医师加强跨学科知识拓展及多学科的会诊协作,是防止误诊的关键.
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颈椎Cage植骨融合术在颈椎间盘病变中的应用研究
目的 对比颈椎Cage植骨融合术与植骨钛板内固定术在颈椎间盘病变中的治疗效果.方法 选择我院收治的颈椎间盘突出症患者共56例,根据患者治疗方式不同分为颈椎Cage植骨融合术治疗的观察组及植骨钛板内固定术治疗的对照组,每组28例,对比两组术中情况、手术前后JOA评分、椎体融合率、术后症状缓解率及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血及取髂骨时间均显著低于对照组(P＜0.05);两组患者术后3个月、12个月的JOA评分均显著优于术前(P＜0.05).观察组患者症状缓解率显著优于对照组(P＜0.05),而对照组术后并发症发生率显著高于观察组(P＜0.05).结论 Cage植骨融合术手术时间短、术中出血少、症状缓解率高,且术后并发症少,值得临床推广.
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脑梗死患者危险因素对生存质量影响的临床评价
目的 探讨降纤治疗对脑梗死生存质量的影响.方法 回顾2005年1月~2011年11月在本院蛇毒诊疗中心住院治疗的脑梗死患者的病例资料,记录患者的基线资料,随访患者二级预防措施,并对患者进行mRS评分;以mRS评分二分类变量为因变量,各因素为应变量,行Logistic回归分析.结果 共收集588例,其中504例通过随访,随访率达到85.7%;Logistic回归分析显示,性别、入院NIHSS评分、降纤治疗、纤维蛋白原、二级预防降血脂纳入模型之中,其中入院NIHSS评分(OR=1.302,95%CI 1.200～1.412)、纤维蛋白原含量(OR=1.455,95%CI 1.143～1.852);性别(OR=0.538,95%CI 0.291～0.996)、降纤治疗(OR=0.187,95%CI 0.093～0.374)、二级预防降脂治疗(OR=0.533,95%CI 0.287～0.991)为脑梗死患者的生存质量的影响因素.结论 入院NIHSS评分越高,残疾风险越高;纤维蛋白原含量越高,患者残疾风险越高;未行降纤治疗的患者要比行降纤治疗的患者残疾风险高;未进行二级预防降脂治疗的患者残疾风险偏高.
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拉莫三嗪与卡马西平治疗三叉神经痛的疗效对比
目的 观察比较拉莫三嗪与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 对30例原发性三叉神经痛患者采取拉莫三嗪单药治疗,30例采取卡马西平单药治疗,以视觉模拟评分法(VAS)比较两组治疗后1个月和2个月的疼痛程度、总有效率及完全缓解率.结果 拉莫三嗪组治疗前与治疗结束后VAS比较有明显差异(P＜0.01),治疗结束后与卡马西平组组间比较中无明显差异(P＞0.05);卡马西平组总有效率优于拉莫三嗪组(P＜0.05),但拉莫三嗪组在有效病例中的完全缓解率优于卡马西平组(P＜0.05).结论 拉莫三嗪是一种治疗三叉神经痛有效的药物.
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肾移植术后肺部真菌感染的CT表现
目的 分析肾移植术后肺部侵袭性真菌感染的CT表现,以期对临床治疗方法的选择及调整提供帮助.方法 回顾分析我院2008～2010年肾移植术后肺部侵袭性真菌感染52例,所有病例按照临床现行通用标准进行确诊,并分析其CT图像.结果 52例患者中,CT表现为结节、肿块影27例,空洞影11例,晕征(halo)16例,空气新月征(air-crescent sign)9例,曲菌球形成4例,粟粒样影2例,不规则渗出、实变影23例,胸腔积液4例,肺门或纵隔淋巴结肿大5例.结论 肾移植术后肺部真菌感染CT表现多样,缺乏特异性.当病灶表现为结节、肿块影、尤其出现特征性的空气新月征及晕征时,高度提示曲霉菌感染存在的可能;若呈磨玻璃样等间质性肺炎的改变,则难以与肺部其他类型的感染鉴别.
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痛风患者对饮食控制认知行为调查及影响因素研究
目的 了解痛风患者对饮食控制的认知及行为状况,探讨其相关的影响因素,为患者进行健康教育提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对68例痛风患者对饮食控制的认知得分率及行为状况进行调查.结果 痛风患者对饮食的认知部分总分为(5.71±2.37)分,得分率为53.92%;行为部分总分为(4.63±1.78)分,得分率为 43.63%,其中家人是否知晓饮食要求认知及定期检测血尿酸的行为得分率低,分别为41.18%和32.35%.多元线性回归分析结果显示:患者文化程度和职业是影响其对饮食控制认知和行为的主要因素(P＜0.05或P＜0.01).结论 痛风患者对饮食控制的认知水平中等,行为处于中、低等水平.应增加对患者的健康教育,提高痛风患者对饮食控制的认知水平和行为能力,并根据患者的文化、职业及接受能力提供针对性的教育.
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1例植物状态患者的3次麻醉体会
病例男,22岁.2009年3月13日因外伤致"左侧硬膜下出血,脑挫裂伤,脑肿胀".急诊行颅内血肿清除术.术后患者意识未恢复,被诊断为 "植物状态".患者于外伤后41 d行"右侧脑室-腹腔分流术";外伤后1年行"左侧脑室-前角心房分流术";外伤后两年半行"颅骨缺损修补术".术前情况:患者呈植物状态,有无意识睁眼、闭眼、哭叫、肢体扭动,对疼痛刺激有强烈反应,表现为肢体扭动、抽搐等,呛咳、吞咽等反射存在.心率60~80 次/min,血压99~130/60~75 mmHg,已行气管切开(脑外伤后1 w),呼吸13次/min,吸氧情况下,SpO2约95%,余无明显异常.ASA分级Ⅲ级.
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外军双侧上颌第一前磨牙三根三根管1例
病例男,24岁,萨尔瓦多籍军人,因充填体脱落并感觉不适来中国驻黎巴嫩维和二级医院口腔科就诊.术前检查:右上颌第一前磨牙充填体脱落,冠大部缺损,已穿髓,髓腔内大量腐质及少量食物残渣,牙髓无活力,叩诊(+),无松动.X片检查清晰显示三根,远颊根及腭根尖周低密度影像,诊断为慢性根尖周炎.征得患者同意,行对侧同名牙根尖片检查,同样为三根影像.处理:去净腐质,充分暴露髓腔,疏通清理根管,插诊断丝拍根尖片测得工作长度近颊、远颊、腭根三根均为20 mm.常规根管预备、清洗、消毒,行冷侧方加压充填,采用多次法完成根管治疗术,术后根尖片示恰填.因患者驻黎维和任务期行将结束,故行氧化锌丁香油水门汀暂封,嘱其回国后行桩冠修复.
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川崎病误诊为麻疹1例报告
病例患儿,女,2岁1个月,因发热3 d,皮疹1 d入院,无咳嗽、流涕、呕吐、腹痛、腹泻等症状.预防接种按时按卡进行.入院前1 w疑似有"麻疹"接触史.入院查体:体温39 ℃,颜面部散在红色斑丘疹,双侧结膜充血,口唇潮红、干燥、皲裂,咽部充血,扁桃体Ⅰ度红肿,杨梅舌,口腔内未见麻疹粘膜斑,颈部淋巴结可扪及如蚕豆样肿大、无压痛;肺部听诊阴性,心界叩诊正常,心音有力,心率157次/min,节律整齐,未闻及杂音,肝脾未扪及.余无特殊.实验室检查:血常规:白细胞17×109/L,中性粒细胞82%,可见核左移及中毒颗粒,血红蛋白及血小板正常.入院时就诊于传染科门诊,并以"麻疹"收入传染科病房.
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静滴甲磺酸帕珠沙星致锥体外系反应1例
病例男,73岁,因"慢性咳嗽、咳痰10年,劳力性胸闷气促4年,间断双下肢水肿1年,再发加重伴发热1 w",于2012年7月17日收入我院呼吸内科治疗.入院查体:体温:38 ℃,血压140/90 mmHg,呼吸28 次/min,颈静脉充盈,肝颈征阳性,双肺呼吸音低,双肺底闻及细湿啰音;心尖搏动点位于左锁骨中线内1 cm,心率88 次/min,律齐,未闻及杂音,双下肢膝关节下凹陷性水肿.血常规:白细胞9.59×109/L,中性89.6%,中毒颗粒15%;床旁胸片示:慢性支气管炎,肺气肿征象;肾功能:尿素9.60 mmol/L,肌酐122.00 μmol/L;血气分析:pH 7.43,二氧化碳分压39 mmHg,氧分压54 mmHg,实际碳酸氢根25.9 mmol/L,氧饱和度89.0%;血沉24 mm;抗O正常,类风湿因子24.9 IU/ml,C-反应蛋白28 mg/L.入院诊断:慢性阻塞性肺病急性加重期,Ⅰ型呼吸衰竭;慢性肺源性心脏病,心功能Ⅲ级.
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颅底凹陷症并寰椎后弓完全缺如及寰枢关节半脱位1例
病例女,36岁,汉族,无外伤史.因"颈部疼痛伴头晕、头痛9个月,加重2个月",于2010年12月15日入院.入院查体:颈椎生理曲度变直,颈部活动受限,前屈20°,后伸15°,左旋30°,右旋25°,左侧屈3°,右侧屈2°,C2 - 4双侧棘旁压痛,C2棘突明显压痛,无明显放射痛.椎动脉扭转试验阳性.四肢感觉肌力均正常,肌张力正常,生理反射正常,病理征均阴性.颈椎正侧位片示:枢椎齿状突前缘与寰椎前结节后缘间隙为6.7 mm.诊断:寰枢关节脱位.颈椎CT平扫及寰枢关节MSCT平扫+三维重建示:下颌内收,颈椎曲度变直,寰椎后弓完全缺如,寰枢关节间隙左侧宽,右侧窄,齿突与前弓内关节面间距约7 mm,齿突超过硬腭与枕骨大孔后缘连线(Chamberlain线)上约9.4 mm.诊断:颅底凹陷症;寰椎后弓完全缺如;寰枢关节半脱位.经颈部手法、经络导频、中药外敷等治疗半月后,颈部疼痛及头晕、头痛症状消失.查体:颈部活动达正常范围,颈部压痛点消失,椎动脉扭转试验阴性.随访1年后,患者无明显不适反应.
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心电监护仪血氧饱和度探头的保护新法
心电监护是危重症患者常用的精密监测仪器,血氧饱和度探头常规夹于患者指趾末端,因患者活动或者盖被原因常导致探头脱落、破损,造成耗损.笔者研制双面魔术贴布套用于保护血氧饱和度探头,效果满意,现介绍如下.方法将一块布裁剪制作成1 cm×30 cm大小,在12 cm与18 cm处折成两边,中点缝于监护仪导线保护套远心端17 cm处,再裁剪12 cm魔术贴带勾硬面与18 cm魔术贴棉面(柔软面),分别缝制于对折后朝上的两个布面,特别注意的是要把棉面的放在底部,这样固定的时候棉面贴近皮肤就不至于引起患者不适.
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左肾上腺区异位副脾1例
病例女,27岁,因发现高血压2年入院.入院查体:血压90/130 mmHg,血钾3.23 mmol/L,血醛固酮、皮质醇、多巴胺、肾上腺素及去甲肾上腺素均正常,尿多巴胺及去甲肾上腺素增高.超声检查:左肾上极与脾门之间探及一类圆形减低回声结节,大小约2.2 cm×2.1 cm,边缘欠光滑,内部回声欠均匀;彩色多普勒显示结节周边见少许血流信号,内部未见明显血流信号.超声报告:左肾上腺区实性减低回声占位,结合临床考虑为左肾上腺嗜铬细胞瘤.手术所见:左侧肾上腺区与腹膜移行处见大小约3 cm×2.5 cm×2 cm包块,暗红色,与脾门粘连,行包块切除术.病理结果:包块为脾脏组织,符合副脾.
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角色扮演法在《老年护理学》实践教学中的应用
角色扮演(role play)是一种使人暂时置身于他人的社会位置,并按这一位置所要求的方式和态度行事,以增进人们对他人社会角色及自身原有角色的理解,从而更有效履行自己角色的心理学技术.这一技术初是由Moreno于20世纪30年代为心理治疗的目的而创始,后来被运用到教育学领域中,被称为"role play teaching",简称为"RPT".由于角色扮演法实施起来生动活泼,互动性强,如今已被广泛应用于教育、管理、医疗等领域[1-2].相关研究认为对医学生而言,角色扮演法是一种重要的教学方法,可提高教学的有效性,能促进学生的评判性思维能力及沟通能力[3-7].目前,我国已进入快速老龄化阶段,但老年护理教育尚处于起步阶段,本研究通过将角色扮演法应用到<老年护理学>实践教学过程中,评估它对老年护理学实践教学的作用,摸索适宜老年护理教学的新模式、新方法.
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"优质护理服务示范工程"的临床实施体会
2010年2月国家卫生部提出:在全国卫生系统开展"夯实基础护理,提供满意服务"的优质护理服务示范工程活动[1]."示范工程"活动是建立责任整体护理模式,加强护理管理,提高护理质量,促进护理改革与发展.在工作中以分工形式落实责任包干,明确工作职责,加强绩效考核[2].我科从2010年7月~2011年12月在科室全面开展优质护理服务活动,通过18个月的护理临床实践,增强了护士主动服务的意识,大大提高了患者的满意度,有效地提高了护理质量,现将具体实施方法介绍如下.
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先心病患儿封堵术静脉复合骶管麻醉的护理体会
介入封堵手术治疗先天性心脏疾病(简称先心病)是一种成功率极高的微创手术,已在临床广泛开展.较大患儿和成人局部麻醉即可完成该手术,而较小患儿则需在复合静脉麻醉下手术.笔者分析了静脉复合骶管阻滞麻醉在较小患儿先心病介入封堵术中的安全性和护理特点.
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综合护理干预对老年患者脑梗死后抑郁的预防作用
老年人脑梗死的发病率较高,容易造成患者不同程度的神经功能缺损,给患者的生理和心理均造成一定的损伤,并且脑梗死后患者抑郁的发生率较高,成为脑梗死患者主要的心理障碍,严重影响患者的生活质量,给社会和家庭带来巨大的负担[1-2].因此,预防老年患者脑梗死后抑郁的发生意义重大.本研究分析了我院综合护理干预的老年脑梗死患者抑郁的发生率,并与普通护理对比分析,旨在探讨综合护理干预对其预防作用.
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强化基础护理规范化训练全面提升优质护理服务质量
基础护理技术是整体护理质量提高的保证,是保证患者获得优质服务的基础,是衡量护理管理质量的重要标志之一[1].要提高优质护理服务内涵质量,必须加强护理人员的基础护理技能培训.2010年6月,我科被我院护理部指定为"优质护理服务示范工程"试点科室.为确实达到活动目标要求,我科开展了为期14个月的病区护理人员参与17项基础护理与24项常用临床护理技术规范化训练,通过项目组长负责制的全员、全训的持续性规范化强化训练、考核,全面提升了护士实施基础护理服务的能力水平与内涵质量.
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护理综合信息管理系统的设计与应用
结合当前护理管理内容及护理管理者的需求,我院护理部与计算机软件编程人员共同设计开发了护理综合信息管理系统,2010年3月该系统开始试运行,2010年10月全病区推广运行,经过不断修改、完善,应用及效果满意.具体情况报道如下.
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大黄用于急性胰腺炎治疗的研究进展
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是外科常见的急腹症,近年发病率有逐渐上升的趋势.AP主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症.近年来AP的治疗取得了重大的进展,但由于病情凶险,治疗棘手,病死率仍然较高.腹胀是AP常见的临床表现,AP导致麻痹性肠梗阻是产生腹胀的主要原因,严重者可引起腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),危及患者生命.目前临床上AP引起腹胀的治疗方法多样,近研究发现,大黄在急性胰腺炎引起腹胀的治疗中起到重要作用[1].大黄是临床上常用的泻下药,具有抑制胰酶活性,维护肠粘膜屏障,松弛Oddi括约肌,促进肠蠕动、收缩和排空,抗菌及抑制炎性细胞因子等作用.笔者将大黄对急性胰腺炎治疗的新研究进展综述如下.
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长链非编码RNA与乳腺癌相关性的研究进展
乳腺癌是严重危害女性健康的主要恶性肿瘤,发病率有逐年增高且呈年轻化的趋势.随着分子生物学技术的发展,发现一些人体内特定基因的表达异常与肿瘤的发生、发展密切相关,肿瘤的基因治疗成为近年研究的热点.与microRNA研究相比,对长链非编码RNAs(large intergenic noncoding RNAs,lncRNAs)的研究尚处于起步阶段,越来越多证据表明,lncRNAs表达异常可能与乳腺癌及多种肿瘤有关[1].因此,对lncRNA的进一步研究可为临床提供新的思路和应对措施.
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毛细血管渗漏综合征研究进展
毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)是Clarkson等[1]于1960年首次提出,指毛细血管内皮细胞损伤,血管通透性增加而引起大量血管内液体及小分子蛋白等迅速渗漏到组织等第三间隙[2],出现进行性全身性水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压降低、血液浓缩等临床表现的一组综合征,严重时可发生多器官功能衰竭.
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不同海拔高原男性军人焦虑、抑郁及个性特征调查
高原边防军人是特殊的军人群体,生存条件艰苦,自然环境偏僻恶劣,训练、工作任务繁重,对他们心理健康状况会产生一定的影响.为准确掌握驻守高原男性军人的心理健康状况,笔者对驻守不同海拔高原的青年男性士兵进行焦虑、抑郁及个性特征等量表测评,为针对性制订高原军人的心理干预措施和评估高原军人的心理健康水平提供一定参考依据.现分析报告如下.
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军医大学生亚健康及其流行病学特征调查
自20世纪80年代中期,前苏联学者Berkman提出亚健康的概念以来,处于亚健康状态的人数呈逐年增加趋势,亚健康逐渐受到WHO、各国政府及医学界的高度重视.目前约50%~75%的人群处于亚健康状态,与艾滋病并列为21世纪人类健康的大敌人[1 - 3].作为未来特殊的社会角色群体的军医大学生的亚健康不仅影响他们的正常学习和生活,还会对社会和其他相关人群产生重要影响.了解他们亚健康的流行病学特征,对于健康维护工作的开展具有重要意义.现将2012年4~6月在我国军医大学在校医学生中的亚健康及其流行病学特征调查结果报告如下.
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为部队服务工作辅助量化考评激励机制的思考
军队医院的宗旨是为部队服务,军队医院必须坚持"姓军为兵"方向永不偏离.笔者认为,"为部队服务"必须落实到军队医院每一位工作人员的行动上,才能切实保证官兵得到满意的医疗服务.近年来,随着军队编制体制调整的进程,各大军队医院的员工构成发生了很大变化,地方聘用人员比例越来越高,人员思想教育的难度和复杂程度越来越大.如果军队医院能够针对为部队服务工作建立一套科学的量化考评激励机制,引导全体人员调整利益导向,使全院的价值取向统一到为部队服务宗旨上来[1],就能对做好为部队服务工作起到积极的辅助作用.
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军队离休干部合理化用药探讨
随着军队离休干部普遍进入"双高"期,老年病的发病率明显增高.由于他们大多患有多种老年常见病,需要长期在家服用数种治疗药物和预防药物.为了满足他们"慢病控制"医疗需求的提高,近年来军队干休所老干部门诊医疗经费有较大幅度地增加,老干部门诊用药范围明显增宽、用药档次明显提高,随之也出现了许多不合理的用药现象,如过多用药、重复用药、过度用药、盲目用药现象较为严重,从而造成药品浪费和增加药物不良反应的发生,对老干部身心健康造成较大不良影响.现将近两年来,笔者针对老干部不合理用药、甚至乱用药现象采取的一些对策进行简要介绍.
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抢救记录书写与抢救统计质量的影响因素及对策
抢救记录是对病情危重患者采取紧急救治措施时做的记录.抢救记录不仅是危重患者抢救时的重要病案资料内容[1] ,更是统计危重患者抢救成功率重要的信息来源和基础依据,并且也是衡量医院医疗质量、抢救水平的一项重要指标[2].因此,加强抢救记录的规范书写,提高抢救数据的统计质量,对保证医疗护理质量和安全有着非常重要的现实意义.
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强化医学生临床实习的教学管理
临床实习是医学教育的主要组成部分,它是衔接医学理论与医学实践的重要桥梁,也是培养优秀合格的医学人才重要环节.对临床实习科学合理的教学管理是非常必要,可以使临床教学工作有条不紊地进行,为提高医学生的实践能力提供强有力的保障,同时还能促进医院的发展与进步[1].随着现代医学模式的转变以及医学知识的快速更新,传统的医学教学模式已不能适应时代的发展,如何寻求一种科学合理的教学管理模式是当前研究的热点问题之一.为了强化医学生临床实习的教学管理,提高临床教学质量,本文总结了我院临床实习中的教学管理经验,现报告如下.
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联合国驻黎巴嫩临时部队基本牙科保健工作的新变化及对策
自2007年1月首支赴黎巴嫩维和医疗分队执行联合国赋予的二级医院卫勤保障任务以来,我国共向该任务区派出了九批维和医疗分队,目前为第九批医疗分队值守.中国驻黎巴嫩二级医院位于黎巴嫩南部马佳永镇(MARJAYOUN),保障对象为联合国驻黎巴嫩临时部队来自32个国家的12 000名维和军人及联合国的军事观察员、参谋军官、国际雇员、当地雇员及零星驻地群众.
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亚热带丛林地区抗震救灾卫勤保障的特点及对策
普洱市属亚热带山岳丛林地区,长年气温高,雨量充沛,海拔高,落差大,山高坡陡,草深林密,有害昆虫多,疫情复杂,而且处于地震多发地带.我院曾多次参加驻地抗震救灾,除了负责灾区伤病员的医疗救治外,还要担负抗震救灾部队的卫勤保障任务.山岳丛林地区气候潮湿,地震后容易引起肠道传染病和自然疫源性疾病的流行;救灾部队在野外住宿,劳动强度大,卫生条件差,卫生防病任务艰巨.搞好救灾部队卫勤保障,重点要做好卫生防疫工作,针对山岳丛林地区卫生防疫特点,我院制定有周密的保障方案,圆满完成了历次抗震救灾卫勤保障任务,主要经验做法总结如下.
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刚果(金)维和医疗分队卫生防疫工作的组织与实施
2011年7月18日~2012年3月31日,笔者赴刚果(金)执行维和卫勤保障任务,期间担任维和医疗分队防疫医师兼后勤官,主要负责分队卫生防疫保障和后勤协调及联络工作.自2003年至今,中国政府已向刚果(金)派出14批维和部队,维和医疗分队在卫生防疫工作方面积累了大量宝贵的经验.本文就刚果(金)维和医疗分队卫生防疫工作的组织与实施作进一步探讨.
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联合实兵演习卫生营模块化训练的组织与实施
卫生营是全军应急机动卫勤力量的重要组成部分,是战时卫勤保障的中坚力量,战时卫勤保障能力的强弱,在一定程度上决定于平时的训练养成.本文结合我院在某高原山地驻训及联合实兵演习的体会,探讨实兵演习中卫生营模块化训练的组织与实施.
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高原驻训64例高原肺水肿发病原因分析
高原肺水肿是机体在高海拔地区因急性缺氧导致肺动脉压过度升高,随病情进展,肺泡膜屏障非炎性渗漏增强,毛细血管通透性增加,肺泡细胞对进入间质的液体的主动吸收或消散功能障碍,肺静脉瘀血而引起的一种严重的急性高原病[1].高原肺水肿是部队高原驻训演习期间较为常见的一种急症.为探索高原肺水肿发病原因,积累卫勤保障经验,切实提升高原环境下应急作战卫勤保障能力,有效减少战时疾病减员.笔者将2008~2012年高原驻训演习期间,我院收治的64例肺水肿患者发病原因进行总结,结合相关文献分析报告如下.
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低氧预适应训练在陆航飞行员高原驻训中的应用研究
目的 在陆航飞行员驻训高原过程中,探讨低氧预适应训练降低急性高原反应、促进高原习服的效果.方法 选择拟在海拔3700 m高原驻训的陆航某部飞行员14名,随机分为对照组和训练组.在进入高原前,训练组利用低氧呼吸器在平原(海拔500 m)进行低氧预适应训练,1次/d,90 min/次,连续5 d.对照组除不进行低氧训练外,其他日常活动与训练组一致.通过6 min步行距离测试、神经行为测试组合和急性高原反应症状评分评价受试者进入高原前后体能、脑功能和急性高原反应症状.结果 与对照组相比,训练组进入高原第1 d急性高原反应症状评分显著降低(2.63±2.13 vs 0.71±0.95,P＜0.05),安静和运动状态血氧饱和度升高(85.63±4.10 vs 89.14±1.07;84.43±4.28 vs 88.86±2.41,P＜0.05).6 min步行距离测试和脑功能测试各项结果两组无显著性差异.结论 低氧预适应训练对促进快速习服高原环境可起到积极作用.
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"湿入督脉"理论初探
督脉为奇经八脉之一,督,有总管、统率之意.督脉循行于背部正中,其脉多次与手足三阳经及阳维脉交会,总督一身之阳经,调节经气,称为"阳脉之海".督脉行于脊里,上行入脑,并从脊里分出属肾,故与脑、脊髓和肾密切相关.
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"湿入维脉"理论探讨
维脉是奇经八脉之一,起着调和阴阳,维系阴阳诸脉的作用.本研究从湿入维脉的角度,分析了高湿环境下湿邪侵入维脉所致的病理机制及辨证论治,希望能为奇经八脉及湿病的中医辨证治疗拓展更多的思路与方法.
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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