西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝炎后肝硬化患者Tei指数与Child-Pugh分级的相关性研究
目的 探讨肝炎后肝硬化患者Tei指数及其相关参数的变化与肝功能Child-Pugh分级的关系.方法 选择研究对象共197例,其中正常对照组60例、慢性肝炎组68例,肝炎后肝硬化组69例.肝炎后肝硬化组69例患者,按照Child-Pugh分级标准又分为Child A级20例,Child B级24例,Child C级25例.采用彩色超声诊断仪测量并比较各组左心室Tei指数及相关参数的差异,以及其与肝功能Child-Pugh分级的关系.结果 (1)肝炎后肝硬化组与慢性肝炎组相比,Tei指数、IRT/ET参数明显增高(P＜0.05)；但ICT/ET参数,两组无明显差异(P＞0.05).(2)Child A级、Child B级、Child C级患者Tei指数、IRT/ET参数呈逐渐增高趋势,3级之间存在显著性差异(P＜0.05)；而ICT/ET参数,3级之间无统计学差异(P＞0.05).结论 肝炎后肝硬化患者肝脏储备功能损害越严重,Child-Pugh分级评分越高,Tei指数就越高,心脏功能也越差,且以左心室舒张功能受损为主.
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成都地区学龄前儿童维生素D营养状况调查
目的 通过对0～6岁儿童血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平测定,了解成都地区学龄前儿童维生素D状况.方法 选择2011年1月～ 2012年6月来我院儿童保健科门诊进行常规体检的0～6岁儿童658例,采用酶联免疫吸附法进行血清25-(OH)D检测.结果 25-(OH)D的平均测定值为(66.78±1.27) nmol/L；25-(OH)D缺乏及严重缺乏的为220例,占33.43％；25-(OH)D水平不足的为231例,占35.11％；水平充足(合适水平)的为207例,占31.46％,前两者占总人数的68.54％.维生素营养状态在不同性别间差异无统计学意义(P＞0.05)；但不同年龄段儿童的维生素营养状态差异有统计学意义(P＜0.01).结论 成都地区学龄前儿童血清25-(OH)D水平低下,应增加此地区儿童的维生素D的补充量及户外活动.
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Galectin-3及TFPI-2在食管癌中表达相关性研究
目的 研究半乳糖凝集素3(Galectin-3)和组织因子途径抑制物2(TFPI-2)在食管癌中的表达,并分析它们在肿瘤组织中表达的相关性.方法 收集60例食管癌标本,采用免疫组织化学法分析Galectin-3和TFPI-2的表达,分析不同病理分级、浸润深度、淋巴结转移的食管癌组织中两种蛋白的表达及其相关性.结果 肿瘤病理分级越高、肿瘤细胞侵袭性越强,Galectin-3的阳性率越高(P＜0.05或P＜0.01)；而肿瘤病理分级越低、肿瘤细胞侵袭性越低,TFPI-2的阳性率越高(P＜0.05或P＜0.01).经Pearson相关分析,Galectin-3与TFPI-2的表达呈负相关(r=-0.339,P＜0.01).结论 食管癌组织中Galectin-3表达较高,而TFPI-2则表达较低；综合两者的表达情况,对于分析食管癌的预后具有一定的意义.
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X线片联合超声对膝关节囊内骨折诊断价值的研究
目的 评价X线片联合超声检查对膝关节囊内骨折的诊断价值.方法 2010年1月～2012年5月,对67例临床疑诊为膝关节囊内骨折的患者同时进行X线片和超声检查.并以CT或MRI作为诊断膝关节囊内骨折的标准,分别统计X线片诊断及X线片联合超声检查诊断的各项诊断效能指标,并进行比较.结果 X线片诊断关节囊内骨折的敏感度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断优势比分别是:89.2％、81.8％、10.7％、18.2％、96.2％、60.0％、4.91、0.13、37.5；而X线片联合超声诊断的分别是:96.4％、90.9％、3.6％、9.1％、98.2％、83.3％、10.61、0.04、270.0.二者比较,可见联合诊断法明显优于单独使用X线片诊断.结论 X线片在膝关节囊内骨折诊断中敏感度、特异度等均较低,漏诊率、误诊率偏高.X线片联合超声诊断能提高膝关节囊内骨折的各项诊断指标效能,明显降低漏诊率、误诊率.因此,对于膝关节囊内骨折的诊断,超声检查可作为辅助X线检查的便捷有效方法.
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Bcl-2和AFP在原发性肝癌与肝硬化的表达及意义
目的 研究Bcl-2和甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌与肝硬化的表达及意义.方法 收集我科原发性肝癌患者术后肿瘤标本89例,肝硬化患者肝穿刺活检标本72例,应用Western blot法检测Bcl-2和AFP在原发性肝癌与肝硬化组织的表达.结果 原发性肝癌组Bcl-2与AFP表达均呈强阳性,Bcl-2蛋白在肝硬化组几乎不表达,AFP在肝硬化组呈弱表达,原发性肝癌组Bcl-2和AFP表达与肝硬化组比较有统计学差异(P＜0.01),且原发性肝癌组Bcl-2与AFP吸光度的比值呈正相关(r=0.71,P＜0.01).结论 AFP在原发性肝癌中具有较高的特异性,可用于原发性肝癌的诊断；Bcl-2可能通过抑制癌细胞凋亡而上调AFP的活性,与原发性肝癌肿瘤细胞过度增长及凋亡作用减弱有关.
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血清AFP、CA199、CA50水平与原发性肝癌关系探讨
目的 探讨血清AFP、CA199及CA50水平与原发性肝癌的关系.方法 应用化学发光免疫法,检测我院收治的原发性肝癌(105例)及其他消化道肿瘤患者(93例)外周血中AFP、CA199及CA50的表达水平.结果 原发性肝癌患者外周血中AFP、CA199及CA50的表达水平明显高于其他消化道肿瘤患者(P＜0.01)；对原发性肝癌患者外周血中AFP和CA199、CA50的表达水平进行联合检测,105例AFP升高的同时伴有CA50的升高,占总例数100％.提示两者的表达水平变化有明显的正相关性.结论 联合检测AFP和CA50水平,对原发性肝癌的临床诊断有更大的参考价值.
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挤压伤后心室壁运动状态与整体功能转归的临床研究
目的 应用心脏超声技术评估挤压伤伤员心室壁运动状态及整体功能的变化.方法 地震挤压伤伤员37例,男性21例,女性16例,应用多功能心脏超声技术对抗心衰治疗前后心室壁运动状态及心脏整体功能变化进行综合评估.结果 治疗前左室室壁运动幅度明显减弱,同时伴有短轴切面左室壁局部或较大范围的向心性收缩与离心性舒张呈现不协调状态,甚至呈现左室壁的矛盾运动.治疗1个月后,伤员心室壁运动协调状态明显,左室射血分数(EF)及左室周径缩短率(FS)等指标均明显改善(P＜0.01).治疗前伤员心脏整体收缩功能指标(EF、FS、△T及CO)及舒张功能指标(PFVE、PFVA、PFVE/PFVA及PFR)测值均显著降低,治疗后上述指标明显改善(P＜0.01),恢复到对照组水平.结论 挤压伤可致心肌组织继发损伤,多功能心脏超声技术能客观、及时评估挤压伤后心脏继发受损的情况.
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两种插管方法用于高位颈椎外伤患者经鼻气管插管的比较
目的 比较使用TruviewEVO2光学喉镜与光导纤维支气管镜在高位颈椎外伤患者经鼻气管插管中的应用情况,包括气管插管时间、心率与收缩压乘积(RPP)以及两种工具插管对血流动力学的影响.方法 选择40例行颈椎手术的高位颈椎外伤(颈1～颈3)患者,随机分为TruviewEV02光学喉镜组(T组)和光导纤维支气管镜组(F组),每组20例.两组麻醉诱导方法和用药相同,分别记录两组患者入室后10 min(T1)、麻醉诱导静脉注药完毕后(T2)、气管插管即刻(T3)及气管插管后5 min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率与收缩压乘积(RPP)以及喉部结构暴露时间、气管插管时间.结果 两组均顺利完成气管内插管.组内比较,与T1相比,两组患者T2时的SBP、DBP、RPP均明显下降(P＜0.01)；与T2相比,两组T3时的HR、SBP、DBP、RPP均明显升高(P＜0.01)；组间比较,T3时T组的SBP、DBP、RPP明显低于F组(P＜0.05或P＜0.01)；F组的喉部结构暴露时间和气管插管时间均长于T组(P＜0.01),其余指标两组间无显著性差异.结论 TruviewEVO2光学喉镜与光导纤维支气管镜经鼻气管插管对患者心血管血流动力均有影响,TruviewEVO2光学喉镜的心血管反应轻,心肌氧耗少,喉部结构暴露时间和气管插管时间短,值得推广应用于高位颈椎外伤患者经鼻气管插管.
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高龄患者股骨头置换术两种椎管内阻滞麻醉的效果观察
目的 观察80岁以上高龄患者股骨头置换术单纯硬膜外阻滞与硬腰联合阻滞的效果与安全性.方法 回顾性分析197例80岁以上股骨头置换术患者,其中硬膜外阻滞麻醉(EA组)99例,采用0.75％盐酸罗派卡因1.5 mg/kg硬膜外间隙阻滞；腰硬联合阻滞麻醉(CSEA组)98例,采用0.5％布比卡因7.5 mg蛛网膜下腔阻滞.两组病例穿刺置管完毕后,均保持其侧卧体位不变直至手术开始.注药后观察、记录患者感觉及运动阻滞情况、血流动力学变化、麻醉效果及不良反应.结果 EA组术中血流动力学较麻醉前及CSEA组同时间段变化更大(P＜0.05或P＜0.01)；CSEA组麻醉效果、起效时间、运动阻滞程度优于EA组(P＜0.05或P＜0.01),不良反应发生率也低于EA组(P＜0.05或P＜0.01).结论 小剂量等比重布比卡因硬腰联合麻醉用于80岁以上高龄患者股骨头置换术的效果和安全性优于单纯硬膜外阻滞.
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妇产科住院患者医院感染特点分析
目的 了解本院妇产科住院患者医院感染的发生情况和特点,为防控提供依据.方法 对2009年1354例妇产科住院患者的临床资料进行回顾性分析,研究医院感染病例的特点.结果 发生医院感染43例,发生率为3.18％,其中以恶性肿瘤患者发生率高,达30％；感染部位以呼吸道为主,发生率为1.36％；感染危险因素包括年龄＞50岁、较长住院天数、留置导尿管、化疗、并发症等.结论 妇产科医院感染的发生与病种种类、感染部位、患者年龄、较长住院时间、侵入性操作、治疗模式、并发症等因素有关.
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腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗胫骨骨髓炎并骨外露的疗效观察
目的 观察腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗胫骨创伤性骨髓炎合并骨外露的临床效果.方法 32例胫骨创伤性骨髓炎合并骨外露患者采用腓肠肌内侧头肌皮瓣移植的方法进行治疗.结果 术后移植皮瓣全部成活,32例中,28例肌皮瓣一期愈合,4例二期愈合,术后随访时间1～5年无复发病例.结论 腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗胫骨创伤性骨髓炎合并骨外露疗效显著,可以缩短病程,减少治疗费用,是一种有效手术方法.
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丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效
目的 探讨丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将100例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,各50例,均予以常规内科治疗,治疗组加服丁苯酞软胶囊,0.2g/次,3次/d；对照组服用甲磺酸双氢麦角碱片,1mg/次,3次/d.疗程均为12 w.治疗前后进行疗效评定.结果 治疗组治疗后MMSE评分、临床痴呆程度量表(CDR)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及听觉诱发电位P300与对照组治疗后比较,均有显著改善(P＜0.01),治愈率及总有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论 丁苯酞软胶囊明显改善血管性痴呆患者的症状,且安全有效,无严重不良反应.
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动静脉内瘘穿刺方法对比研究
目的 比较传统离心穿刺与改良向心离心交替穿刺法对血液透析充分性及穿刺并发症的影响.方法 将我科24例动静脉内瘘的患者随机分为实验组和对照组,实验组(n=12)采用向心离心交替穿刺法,对照组(n=12)采用常规的离心穿刺法,以透析12个月内肌酐、KT/V值的检测结果评估透析充分性,并比较两组内瘘并发症的发生情况.结果 两种穿刺法对透析充分性无明显差异(P＞0.05),但内瘘并发症比较,实验组内瘘并发症的发生率明显低于对照组.结论 与传统的穿刺方法比较,改良的交替穿刺法并不影响透析充分性,却能减少穿刺并发症的发生,提高动静脉内瘘使用效率,延长使用时间.
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地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的安全性与有效性分析
目的 分析地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的安全性与有效性.方法 入选在我院门诊及住院部诊疗的65例过敏性鼻炎患者,其中研究组(n=35)患者口服地氯雷他定片5 mg,1次/晚；而对照组(n=30)患者口服安慰剂,1次/晚,两组患者的疗程均为2w.治疗后观察地氯雷他定治疗的安全性与有效性.结果 治疗前,两组患者的流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒以及下鼻甲肿胀等症状体征积分没有统计学差异(P＞0.05)；治疗后,研究组的上述症状体征积分较治疗前明显降低,也均较对照组治疗后明显降低(P＜0.01).对照组治疗前后的生活质量评分没有统计学差异(P＞0.05),而研究组的评分均较治疗前显著降低(P＜0.01).治疗后,研究组有6例出现轻度的药物不良反应,其发生率为17.14％.结论 地氯雷他定治疗过敏性鼻炎安全有效,可以显著改善患者的症状和生活质量.
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刨吸刀在治疗大隐静脉曲张中的应用(附43例分析)
目的 探讨刨吸术联合应用高位结扎、腔内激光治疗大隐静脉曲张效果.方法 我院自2009年2月～2011年2月对43例(49条患肢)大隐静脉曲张患者联合应用大隐藏静脉高位结扎术、大隐静脉主干腔内激光治疗、小腿曲张的大隐静脉属支及小隐静脉行刨吸治疗.结果 43例患者共49条患肢手术均获成功.单条肢体手术时间30～60 min,皮肤切口数3～5个,住院时间8～11d.出院时患肢刨吸部位出现皮下瘀血38条,血肿4条.术后3～6个月随访,所有患肢皮下瘀血及血肿均消失.25条患肢术前小腿及踝部皮肤色素沉着有所减轻,8条患肢术前有踝部肿胀者未见明显改善.结论 大隐静脉高位结扎、大隐静脉主干腔内激光治疗、小腿曲张的大隐静脉属支及小隐静脉行刨吸治疗,3种方法联合应用效果较好.优点是疗效确切,手术时间明显缩短,术后患肢切口少,较传统剥脱术美观；缺点是患肢术后加压包扎不力易形成皮下血肿.
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我院门、急诊抗菌药物处方点评与用药分析
目的 开展门、急诊抗菌药物处方点评,促进医院合理用药.方法 处方点评工作小组随机抽取我院2011年7 ～ 12月份每月第2w周一、周二的门、急诊处方共2032张,对不合格处方进行审核点评及统计分析.结果 2032张被抽查处方中,应用抗菌药物的处方有436张(21.5％),其中不合理处方241张,不合格率为55.3％,其中书写不规范处方132张(48.5％),用药不适宜处方104张(38.2％),超常处方36张(13.2％).结论 应加强门、急诊抗菌药物处方的审核力度,提高医院抗菌药物的合理用药水平.
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经肱三头肌入路内固定治疗肱骨投掷骨折的探讨
目的 讨论肱骨投掷骨折内固定手术入路的选择及治疗效果.方法 选取我科2006年7月～2011年7月住院军人肱骨投掷骨折46例,采取经肱三头肌入路切开复位钢板螺丝钉内固定.结果 46例患者无神经损伤,术后康复好,患肢术后功能与健侧比较无明显差异.结论 行上臂后侧入路治疗肱骨投掷骨折避免了术中解剖桡神经,减少了桡神经的医源性损伤,术中操作简单,术后功能恢复满意,适合基层医院开展.
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原发性十二指肠癌21例的诊治分析
目的 总结原发性十二指肠癌的临床表现、病理特点、诊治方法及预后.方法 对我院2005～ 2011年诊治的原发性十二指肠癌病例21例进行回顾性分析.结果 患者以黄疸、上腹痛、腹胀为主要症状,其中多由胃十二指肠镜及磁共振胰胆管造影诊断.手术治疗13例,7例于术后1年内死亡,术后1年生存6例,5年生存2例；8例未手术治疗者,1年生存4例,余4例均1年内死亡.结论 原发性十二指肠癌以乳头区为主要发病区,症状缺乏特异性,早期诊断困难,预后较差；对可疑患者尽可能完善内镜检查及结合CT、磁共振胰胆管造影等可提高诊断率,手术治疗仍是其基本治疗方法.
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欣母沛在产后出血中的应用
目的 观察欣母沛治疗产后出血的疗效.方法 对宫缩乏力所致的产后出血患者用常规方法治疗无效后,应用欣母沛深部肌肉注射.结果 36例患者中,34例有效,2例无效,有效率为94.44％.结论 欣母沛治疗子宫收缩乏力致产后出血的疗效显著.
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3例特殊组织细胞坏死性淋巴结炎的诊疗
目的 提高对组织细胞坏死性淋巴结炎的认识.方法 报道3例少见的组织细胞坏死性淋巴结炎的诊断和治疗过程.病例1发生于腮腺；病例2以发热、腹痛为首发症状,曾行剖腹探查术而未能确诊；病例3合并有双侧胸腔积液.结果 3例患者均经手术活检得到正确的诊断,从而获得及时的治疗.结论 组织细胞坏死性淋巴结炎临床表现多种多样,尽早采取淋巴结活检是避免延误诊疗的关键手段；对于某些严重病例,皮质激素治疗仍是首选,但疗程、剂量的选择有待改进.
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鼻内镜下两种不同方法治疗变应性鼻炎的疗效对比
目的 探讨鼻内镜下微波与低温等离子射频消融治疗变应性鼻炎(AR)的疗效.方法 鼻内镜下微波治疗AR患者38例为微波组,低温等离子射频消融治疗AR患者46例为射频组.比较两组患者术后并发症、症状评分及术后复发情况.结果 两组患者术后1 w～12个月症状评分较术前均显著下降(P＜0.01),两组相比,术后3个月内症状评分无显著差异(P＞0.05)；术后第6及12个月,微波组症状评分高于射频组(P＜0.05).微波组手术时间(6.8±2.4) min显著短于射频组(12.6±4.3)min(P ＜0.05).两组各种并发症发生率无显著差异(P＞0.05).微波组术后12个月内复发率为10.5％,射频组无复发,两组有显著差异(x2 =5.084,P＜0.05).结论 内镜下微波或射频消融均是治疗AR安全有效的方法,两者各有其优势,射频消融治疗具有更佳的远期疗效及更低的复发率,而微波治疗操作更简便省时.
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局部非小细胞肺癌序列化放疗与同期化放疗对比研究
目的 对于Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌患者,比较同期化放疗与序列化放疗生存率的差别.方法 选择2007年1月～ 2008年1月我院收治的72例非小细胞肺癌患者,均为ⅢB期,均不愿行手术治疗.其中45例行序列化放疗,先行4周期化疗,后行肺部包块放疗；27例行同期化放疗,2周期化疗与放疗同时进行,放疗结束后再行2～3周期化疗.化疗方案均为NP方案(顺铂60 mg/m2,d1～3;长春瑞滨25 mg/m2,d1,8),肺部肿块放疗均采用普通放疗(6 MV照射,2 Gy/次,5次/w,共30次).结果 同期化疗组中位生存期22个月；无病存活期17个月,序列化疗组中位生存期12个月,无病存活期9个月,1年及2年生存率,同期化疗组为85.2％、66.7％,序列化疗组为48.9％、37.8％；急性食管炎及白细胞减少发生率,同期化疗组分别为29.6％、81.5％,序列化疗组为6.7％、44.4％,两组比较均有统计学差异.结论 对于局部非小细胞肺癌,同期化放疗与序列化放疗相比,能显著提高疗效,但副反应相对较大.
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腹腔镜胆囊切除术3580例临床体会
目的 总结我院近10年来开展腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾病的手术技巧及经验,并探讨并发症的预防措施.方法 回顾分析我院2002年4月～2012年4月为3580例患者施行LC的临床资料.结果 3487例成功完成LC,93例中转开腹,出现严重并发症8例,其中胆管损伤2例(胆总管横断伤1例,右肝管损伤1例),迟发性胆漏1例,术后出血1例,胆管残余结石2例,残余小胆囊2例.全组无手术死亡病例.结论 腹腔镜胆囊切除术具有患者创伤小、出血少、痛苦小、康复快等特点.LC是治疗胆囊良性疾病安全可靠的术式.
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埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床特点分析
目的 研究埃索美拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床特点.方法 临床入选122例胃食管反流病患者,均采用埃索美拉唑治疗.根据治疗效果,将患者分为疗效满意组与疗效欠佳组,比较分析两组的相关临床治疗情况.结果 疗效满意组有77例(63.11％),疗效欠佳组有45例(36.89％).疗效满意组的年龄明显较疗效欠佳组大[(49.32±11.62)岁vs.(45.27±11.95)岁,P＜0.05],疗效满意组的病程较疗效欠佳组短[(46.56±61.28)月vs.(70.12±83.75)月,P＜0.05].治疗后,疗效满意组患者的症状评分和胸痛发生率均较疗效欠佳组明显降低(P＜0.05).疗效满意组的咳嗽发生率较疗效欠佳组明显增高(P＜0.05).结论 埃索美拉唑治疗GERD疗效满意患者具有年龄较大、病程短、胸痛和咳嗽发生率高的特点.
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特拉唑嗪治疗血透患者顽固性高血压的疗效分析
目的 探索盐酸特拉唑嗪治疗终末期尿毒症血透患者顽固性高血压的效果、使用剂量、不良反应等.方法 将40例在我院行血透治疗的终末期尿毒症伴发顽固性高血压患者采用盐酸特拉唑嗪联合其他3种降压药进行降压治疗6w,比较治疗前后患者血压变化情况及观察不良反应等.结果 40例患者治疗后收缩压及舒张压均显著下降(P＜0.01),总有效率达到92.5％,而患者心率无明显变化,未见明显不良反应.结论 盐酸特拉唑嗪联合多种降压药治疗血透患者顽固性高血压效果良好,副作用少,值得临床推广.
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545例儿童支原体肺炎临床特征分析
目的 探讨不同年龄组患儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点,提高对小儿MPP的临床认识和诊治水平.方法 选择2009年3月～2011年3月545例住院MPP患儿,按年龄分为婴幼儿组(1个月～3岁)、学龄前组(3～6岁)和学龄组(＞6岁),比较不同年龄组MPP在临床症状、肺部体征、C反应蛋白(CRP)和胸部X线表现等方面的差异.结果 545例MPP患儿中,婴幼儿组占30.09％,学龄前组占31.01％,学龄组占38.90％;婴幼儿气促、喘息症状及肺部的干、湿性啰音均明显多于年长儿(P＜0.05).婴幼儿组中,CRP增高者占23.2％,而学龄前组、学龄组分别占39.6％、62.7％ (P ＜0.05).196例有肺外并发症,占36.0％,其中发生率较高的有消化系统疾病、渗出性胸膜炎、心肌炎及肝功能损害.MPP患儿胸部X线表现具有多样性,大年龄组以肺段实质浸润性病变为主,婴幼儿组以双侧病变为主.结论 不同年龄MPP患儿在临床症状、CRP水平、肺部体征、胸部X线表现等方面均存在一定差异,且MPP肺外表现多样,须结合其他检查才能帮助早期诊断.
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妊娠期肝内胆汁淤积症危险因素分析
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症可能的危险因素.方法 收集58例妊娠期肝内胆汁淤积症患者资料作为病例组,70例正常孕妇资料为对照组,用回顾性病例对照研究分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的危险因素.结果 单因素分析筛选出ICP的5个可能危险因素(ICP家族史、乙肝病毒感染、高雌激素水平、机体免疫失调、低硒摄入量)；经多因素Logistic回归分析,发现ICP家族史、高雌激素水平、机体免疫失调、低硒摄入量是ICP的危险因素,其中高雌激素水平是ICP重要的危险因素(OR=2.996).结论 ICP家族史、高雌激素水平、机体免疫失调、低硒摄入量是ICP的危险因素.
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胆石性肠梗阻超声漏诊1例
病例男,76岁,因"发现胆囊结石2+个月,腹部胀痛2d"入院.入院查体:全腹柔软,右下腹轻压痛,麦氏点压痛,反跳痛明显,胆囊未触及,Murphy征阴性.实验室检查:WBC 13.81×109/L,N 89.41％.入院后两次彩超检查:腹腔肠道气体干扰重,胆囊均探查不清,无结石征象,肝内胆管积气.两次腹部立位X片:腹腔肠管明显充气扩张,中腹部见多个大小不等阶梯状液平,诊断小肠低位性肠梗阻.CT:右下腹空肠远端见环状高密度影,直径约2.3cm,近端肠管扩张,肝内胆管、胆总管积气,诊断为胆石性肠梗阻.术中见:距回盲部约30 cm处回肠内扪及一个约4 cm×3 cm×2 cm质硬如石团块,考虑结石嵌顿;局部肠管明显水肿,近端肠管扩张,积液、积气,远端肠曲空虚,未见扩张;肝门部明显粘连,解剖结构欠清,局部未见渗出.行回肠切开取石术,取出1枚质硬粪石,其外观和剖面为胆系结石.手术顺利,术后14 d痊愈出院.
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蚂蝗寄生致鼻腔反复出血3例
病例 (1)男,24岁,农民,因反复右侧鼻腔间断性出血3个月余入院.患者诉3个月前于野外劳动时有饮用山泉水史,3个月来右侧鼻腔反复出血,每次出血量少,可自止.曾于当地县医院治疗,给予鼻腔填塞及药物治疗(具体用药不详),出血症状无明显好转后.入院查血常规:白细胞8.9 ×109/L,血红蛋白76 g/L;查体:贫血貌;鼻镜检查:前段鼻黏膜未见糜烂及出血点,用1％丁卡因+肾上腺素4ml棉片,充分麻醉收敛鼻道黏膜后,用鼻内镜检查,见右侧后鼻孔顶部有一蚂蝗附着,用鼻钳将蚂蝗取出约3 cm长.用低温等离子射频头对蚂蝗吸盘附着部进行凝固、烧灼后,用明胶止血海绵贴附于创面.术后给予抗炎及针对失血性贫血治疗.1 w后患者鼻腔无出血,治愈出院.(2)男,18岁,战士,因反复左侧鼻腔出血伴异物爬痒感12 d就诊.患者12 d来左侧鼻腔反复出血,每天均有,出血量不等,有时为多量鲜血,有时为暗红色血性涕有腥味.
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上呼吸道枪伤3例的救治
口、鼻、咽喉、头颈、颌面部位于呼吸道上端,是人体的暴露部分,战时容易遭受枪伤,和平时期临床上较少见,一旦遇到,伤情常很严重,致残、致死率高.如何及时救治显得尤为重要[1-2].本文收集2002年以来本院成功救治的3例上呼吸道枪伤,现报告如下.
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简易水袋在IABP泵置入术后护理中的制作与应用
主动脉气囊反搏泵(IABP)置入术后,患者需采取平卧位,保持术侧肢体伸展功能位.由于平卧时间长,患者易出现腰背酸痛及骶尾部压疮.自制简易水袋的使用,对减轻患者痛苦及预防压疮起到了很好的效果.1 制作与应用1.1 材料与制作 使用一次性透析袋或一次性静脉营养袋,做成较大的水袋.根据需要注入容量1/2 ～ 2/3的自来水或温水,扎紧袋口,防止液体渗漏.取毛巾或棉套包好.于防止腰痛及大关节处压疮时使用.取使用过的无菌橡胶手套,做成小的水袋.消毒后根据放置部位装入适量的自来水或温水.同样取毛巾或棉布包好.
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成功救治严重多发伤及迟发性脂肪栓塞综合征1例
病例 男,47岁.因车祸致全身多处疼痛伴腹胀、左下肢活动受限25 h,由当地卫生院转送我院.查体:T 37.6℃,P 120次/min,BP 126/70 mmHg,神志清楚,语言流畅,无头痛,无恶心及呕吐.腹肌紧,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失.血常规:WBC 13.05×109/L,RBC 2.51×1012/L,HGB69 g/L.X线示左侧骨盆骨折;左髋臼骨折并髋关节后脱位;左股骨中上段粉碎性骨折;左胫腓骨中段粉碎性骨折.B超示腹腔中等积液.在输血的同时行剖腹探查,腹腔积血约1500 ml,术中见后腹膜大血肿,回肠距回盲部80 cm处破裂,给予回肠部分切除端端吻合.术后继续输血、抗感染及对症支持治疗,并行左跟骨骨牵引治疗,病情平稳.
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左锁骨朗格汉斯细胞组织细胞增多症1例
病例 男,10岁,因"反复左肩部疼痛、活动受限3个月,加重1 w"入院.患者发病以来,无畏寒、发热,无心烦、盗汗,无食欲降低、体重下降等症状.查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺(-),脊柱生理弯曲存在,脊柱活动正常,右上肢及双下肢未见异常,左锁骨中段无明显肿胀,左肩部皮肤未见红肿、瘢痕、窦道形成;左锁骨中段触痛、叩痛明显,左肩部活动受限,左上肢远端运动、血供良好.X线片示:左锁骨中外1/3段上缘骨质密度降低,呈膨胀性破坏,局部皮质变薄、骨质破坏,大小约2.0 cm ×0.5 cm,边界欠清.诊断:骨肿瘤?骨囊肿?实验室检查:血常规正常,CA125、CEA、AFP等肿瘤标记物正常,乳酸脱氢酶LDH 294 IU/L,碱性磷酸酶ALP 213 IU/L,AST、ALT及球蛋白、白蛋白等肝功能指标正常,血清电解质正常.病理穿刺活检:(左锁骨中外段)送检少许骨组织及纤维组织,纤维组织中浸润少许淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及小圆细胞,免疫组化染色CK(-),Vim(部分细胞+),S-100(部分小圆细胞+),CD68(部分细胞+),CD138(-),CD99(-),CD20(部分淋巴细胞+),CD45RO(部分淋巴细胞+),结合形态学及免疫组化结果,考虑为朗格汉斯细胞组织细胞增多症(骨嗜酸性肉芽肿).
关键词： 锁骨 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 -
儿童结肠癌1例
病例 女,13岁.因"反复中上腹痛15 d",于2012年1月11日入院.患者15 d前无明显诱因出现中上腹疼痛,为阵发性,伴恶心、呕吐数次,为胃内容物.入院查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊未闻及明显异常.查血清CEA 12.20 ng/ml(参考值0～5 ng/ml).腹部CT示:结肠肝区占位性病变,考虑肿瘤致肠道不全性梗阻.肠镜检查发现,进镜80 cm达横结肠见肿瘤占据肠腔1周,镜身不能通过,取活检病理结果示:印戒细胞癌.患者于2012年1月12日在全麻下行右半结肠根治性切除、回-结肠吻合术.术中见腹腔大量淡黄色腹水约1000 ml,肿瘤位于结肠肝曲,约6.0 cm ×5.0 cm ×2.5 cm大小,占据整个肠腔.结肠系膜及肠系膜上血管周围大量米粒至鸽蛋大小淋巴结,检查胃前后壁、十二指肠、胰腺、胆道、卵巢均未见异常.遂行右半结肠根治性切除、回-结肠吻合术.
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自制饮食护理标识在消化内科住院患者的应用
标识是信息的载体,规范而醒目的标识能给人们一种警示信息,从而对其思想和行为产生影响[1].护理标识是医疗护理活动的基本组成部分,贯穿整个医疗护理活动之中,将患者和治疗护理联系起来,把信息准确的传达给患者,从而提高患者的治疗效果[2].消化内科住院患者饮食护理对疾病的康复起着非常重要的作用.传统的饮食护理是医师下达饮食医嘱后,护理人员将其转抄在饮食单和床尾卡上,同时告知患者.由于住院患者年龄、文化等各不相同,依从性不尽如意,我科多次出现饮食医嘱禁食、水,而患者自行喝水;饮食医嘱流质,患者却自行普通饮食等现象,造成患者病情加重甚至死亡.为提高护理服务质量,夯实基础护理,我科于2009年7月起使用自制饮食护理标识,明显提高了我科住院患者的饮食依从性,无不良事件发生,临床取得良好效果,现报道如下.
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负压穿刺法在高龄患者静脉输液中的应用比较
老年患者由于病情复杂,静脉输液是基本治疗手段之一.而静脉穿刺成功与否,直接影响老年人对输液治疗的接受程度,从而影响疾病的治疗效果[1].高龄老年患者体弱及长期患有多种慢性疾病,皮肤松弛,末梢循环差,血管弹性差,血管硬化呈硬索状,使静脉回血缓慢,增加了护士静脉穿刺的难度.加上有些患者长期输液,血管破坏较多,要求提高一次穿刺成功率,尽量保护患者血管.我科采用负压穿刺法静脉输液,发现与常规输液方法相比能明显提高一次穿刺成功率,现介绍如下.
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藏族肾病综合征患者的护理
我院地处西北地区,收治偏远地区藏族患者较多,藏族人民因其生活习惯等的特殊性,对其治疗效果产生了一定的影响.为了进一步提高藏族肾病综合征患者的治愈率,本科对藏族肾病综合征患者的护理特点进行了全面的分析研究,制定了一系列针对性的护理措施.对2006年9月～2011年9月收治青海、甘肃等地30例藏族肾病综合征患者,在常规治疗的同时,加强宣教及护理,取得了良好的效果.现将护理措施及体会报告如下.
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冠心病介入治疗术并发症的防治及其护理
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)由于其显著的临床效果,且创伤小,易于被人们接受,目前已成为治疗冠心病的重要手段之一.但作为一种创伤性治疗措施,不可避免地会在术中及术后出现各种并发症.及时发现并正确处理,尽量减少并发症的发生,是PCI顺利实施的前提[1].因此,作为护理人员,应充分了解、认识并发症的危险因素,掌握其临床表现,做好术前、术后护理措施,预防并发症的发生.我科对近两年来发生的各种PCI并发症及其防治措施进行了总结,现报道如下.
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护士实施绩效考核的效果分析与探讨
护理是一项细致而复杂的工作,在评定医院质量指标中,护理质量是一项重要指标[1].随着责任制护理模式的深入开展,如何提高护理质量,激发临床一线护士工作的积极性、主动性和创造性,体现多劳多得、优劳优酬的分配原则,成为护理管理人员研究和探索的课题.我科于2011年实施了护士绩效考核,取得了明显的效果,现汇报如下.
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责任制护理对鹿角形肾结石行经皮肾镜治疗患者的效果
2010年,卫生部提出"优质护理服务示范工程",其核心理念是"以患者为中心",确保患者安全.责任制护理,患者从入院到出院的护理均由固定的责任护士全面负责,即是该理念的具体体现.经皮肾镜手术(PCNL)具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快及并发症少等优点,已成为目前治疗肾结石的主要方式之一[1].鹿角形肾结石是常见的复杂性肾结石,PCNL及微创经皮肾镜取石术(MPCNL)是治疗鹿形肾结石的有效方法.
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1例全机器人下Whipple术后多发严重并发症的综合分析与护理
随着科学技术水平的不断发展和进步,医用达芬奇机器人的研究和临床应用逐渐体现出了重要的地位.我院近年共开展全机器人下胰腺十二指肠切除术22例,其中1例术后出现的并发症较多,围手术期并发症的处理又经历了腹腔镜探查、开腹手术共4次,在临床工作中较为少见.通过回顾性的研究,对该患者围手术期资料进行收集、整理,查阅资料,分析比较,并总结成文.通过该例患者围手术期的护理,我科在全机器人下胰腺十二指肠手术围手术期护理方面积累了宝贵的临床经验,现报告如下.
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骨隧道与肌腱移植物长度及直径匹配度对骨腱愈合的影响
肌腱移植物在骨隧道内的坚固愈合是保证前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建手术成功的关键环节,对于患者术后康复训练以及运动功能的恢复也具有非常重要的意义.肌腱移植物-骨以骨长入的方式实现其愈合过程,这一过程通过肌腱与骨隧道连接区间形成纤维软骨或Sharpey纤维两种方式完成[1].影响移植肌腱在骨隧道内愈合的因素众多,其中研究报道较多的包括肌腱移植物在骨隧道内的活动度[2-3]、位置[4-5]及固定方式[5-7]、肌腱的应力分布状态[8]、移植肌腱与骨隧道接触面积[9]及长度匹配[10-2]情况等.关于骨隧道与肌腱移植物长度及直径匹配度对骨腱愈合质量影响的研究,文献报道较少,但其作为ACL重建的一项技术细节问题,在临床上却有不可忽视的重要作用.为此,本文对此做一相关文献综述.
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临床静脉输液方式选择的研究进展
静脉输液是临床常用的基本护理操作技术,也是治疗疾病、抢救患者的重要手段.随着技术进步,传统单一的通过头皮针给药的途径已经被多种静脉输液途径联合应用取代[1].临床上护士静脉穿刺成功率低,除了增加患者痛苦,延误治疗外,还增加护理人员的工作量,甚至影响患者对医院的信任度,增加护患纠纷[2].不同的输液方式各有利弊,临床中应根据患者具体情况选择适宜的输液方式,以准确、及时、有效为患者实施救治.现将临床应用较多的输液方式优、缺点进行综述.
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CD4+CD25+调节性T细胞异常表达与血液疾病的关系
1995年,日本学者Sakaguchi等[1]首次分离出CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs),发现其是一群具有独特免疫调节功能的T细胞亚群,可通过细胞直接接触或分泌抑制性细胞因子来发挥免疫负调节作用.叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)是Tregs的标志性分子.近年来,随着分子生物学和免疫学研究的不断深入,发现Tregs数量和功能的异常是导致人类多种疾病的重要原因之一.本文就Tregs与血液疾病的关系作一简要综述.
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脑损伤细胞供体的研究现状
脑损伤所引起的神经功能损伤严重影响患者的生活质量,并给社会和家庭带来沉重的经济负担,因此,寻找损伤后神经功能修复的方法一直是研究的热点.细胞移植是修复神经损伤的方法之一,而参与移植修复的细胞种类繁多,本文就目前出现的各种移植细胞做一综述.1 神经干细胞神经干细胞是神经系统中终生保持增殖和分化潜能的细胞,处于分化的终末状态,可通过对称或不对称分裂,生成新的干细胞和分化潜能逐渐降低的子细胞,终生成中枢神经系统的三种主要细胞——神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞.神经干细胞主要存在于胚胎时期的脑室和脑室下区的组织中,也存在于成人的邻近脑室室管膜下区、侧脑室的室管膜、海马齿状回的颗粒细胞下层、脊髓中央管膜[1].
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急性胰腺炎后胰腺损伤机制的研究进展
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见的一种危重疾病,其病情进展快,病死率高,尤其是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),病程早期即可出现全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),进而引发多系统和器官衰竭(multisystem and organ failure,MSOF),目前尚无理想的临床治疗应对措施.毫无疑问,胰腺是胰腺炎发病的初始部位,因此,弄清胰腺炎后胰腺损伤的机制,对了解胰腺炎的起病进而控制其病情的进展尤为重要.本文拟对AP后胰腺损伤机制的研究进展作一概述.
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骨髓间充质干细胞成骨分化过程中细胞因子的作用
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是干细胞家族的重要成员,不仅存在于骨髓、脂肪、脐血和外周血中,还存在于软骨膜、骨膜、肌肉及骨小梁中.目前研究较多的是骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchynlal stem cells,BMSCs).其基本特性有:(1)自我更新能力,在体内可增殖形成组织并维持自身的数量,在体外可克隆性生长.(2)增殖分化能力,在一定环境和特定因子的诱导下,可以分化为肌肉、神经、软骨、骨、脂肪、肌腱及韧带等组织.由于BMSCs具有可多向分化、体外扩增能力强、来源广泛、取材方便、对机体损伤小等优点,已成为骨组织工程研究目前常用的种子细胞.其在体外分化需要适宜的培养条件或诱导剂,相关生长因子可以促进其增殖与分化,并依赖于细胞因子的调节.
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结肠癌术式的标准化——全结肠系膜切除
结肠系膜完整切除由Hohenberger首次提出,手术要点主要包括:锐性分离脏层、壁层筋膜;中央血管根部结扎;确保合理淋巴结清扫范围.该术式以胚胎解剖学为基础,符合肿瘤学特点.相关研究发现该术式在降低局部复发率,改善患者预后的同时,并不增加术后并发症发生率.结肠系膜完整切除术是结肠癌外科治疗的一种全新理念,有可能成为结肠癌手术又一新的手术典范.
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疗养院与医院护理职业压力调查研究
现阶段护理工作对护士综合素质有着更高的要求,加之护士所承受的超负荷的工作量、人际关系冲突以及内心期望与现实差距所造成的职业压力,使护士在心理上造成很大的压力,从而导致工作疲惫感,表现为体力和精神上的疲倦.在新的护理模式下,护理工作要求日益严格,护士承受的压力越来越大,身心健康易受到损害,甚至会影响护理质量.为了维护护士的身心健康,减轻工作压力,提高护理质量,本研究对疗养院和医院护士的工作压力和倦怠情况进行调查分析,现报道如下.
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某医院患者死亡所致大型医疗争议的原因分析及对策思考
近几年来,医疗争议不断增多,特别是医院内患者死亡所致大型医疗争议,在个别地方甚至出现了由于大型医疗争议处理不当而引发严重的群体性事件.因此,认真分析患者死亡所致大型医疗争议的原因,总结经验教训,提高处理技巧,对于妥善处理医疗争议,保障医患双方的合法权益,构建和谐医患关系,具有重要的现实意义[1].
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新形势下军区机关门诊部的现状及对策探讨
当前,随着国家医疗体制调整和医疗市场竞争日趋激烈,医疗行业面临的不确定因素增多,发展的压力增大.军区机关门诊部作为一个特殊的医疗机构,既不同于地方医院,也有别于军队医院,要在激烈竞争的医疗市场中寻求自身全面发展,如何把握好当前新形势,尽快适应医改及军队政策新变化,强化门诊部内涵建设,降低医疗成本,促进门诊部的可持续发展,不断提高门诊部在医疗行业的竞争力,这是各军区机关门诊部目前面临的重要课题.本文结合本单位的特点,对此进行了初略的探讨.
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川藏线中小医院医疗纠纷发生原因及防范措施探讨
医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形.随着我国医疗卫生体制改革的深入进行,公民权益保障体制不断健全完善[1],与此同时,来院就诊的患者法律意识、维权意识等不断增强,各种原因的医疗纠纷不断发生.笔者就川藏线部分中小医院2010年1月～2011年12月所发生医疗纠纷进行分析,探讨其产生的原因,并提出相应的防范措施.
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联勤部队小散远单位医疗保障问题与对策
目前,联勤部队中存在着一些小散远单位,这些单位的医疗保障状况值得关注.本文对联勤部队小散远单位的医疗保障现状及存在的问题进行了分析,并结合新时期联勤部队实际,初步研究提出一些对策,以期改善这些单位的医疗保障水平,解决基层官兵看病就医难的问题.1 现状及问题1.1 医务人员匮乏,保障力量不足据调查得知,目前联勤部队多数小散远单位的医务人员极度匮乏.大多数单位只配备1名所长兼军医,带领1名卫生员,除担负日常医疗保健工作外,还要负责卫勤训练、卫生监督监测、爱国卫生、计划生育等多项任务,工作任务繁重,保障力量相对不足.还有一部分单位甚至没有一名军医,仅由1～2名未经正规医学院校培训的卫生员负责上述工作,保障力量更加匮乏.
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对联合国驻黎维和部队防御形势评估的启示
联合国驻黎巴嫩任务区成立于1978年,是联合国早的维和任务区之一.经过30多年的建设,与其他任务区相比,各种制度相对较为完善[1-2].其在部队防御方面尤为重视,在具体要求、组织实施、检查监督、处理规定等方面都有比较成熟的制度——《联黎部队防御标准作业程序(UNIFIL SOP FORCE PROTECTION)》.笔者2011年3～11月在黎巴嫩中国维和二级医院工作,并于当年7～8月参与了黎巴嫩部队各营区防御形势的全面评估,全权负责卫生学、环境健康和医疗服务的评估.
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亚高原地区高血压与脂联素、瘦素、抵抗素的关系
目的 了解昆明地区城镇高血压与血清脂联素、瘦素、抵抗素的关系.方法 在2009年10月～2010年4月昆明城镇企事业单位到我院体检中心例行健康体检的18岁以上人群中,根据血压检测结果分为高血压和血压正常两组,对比分析两组人员的血清脂联素、瘦素、抵抗素检测结果.结果 高血压组血清抵抗素、瘦素明显高于对照组,脂联素明显低于对照组(t=7.0、19.7、18.8,P＜0.01).结论 昆明地区高血压发病与脂联素、瘦素、抵抗素有关,3种脂肪因子是高血压的危险因素；高血压预防应重视一级预防,控制体重可以预防由脂肪因子分泌及代谢的紊乱引发或加重的高血压,同时可据此探索新的治疗高血压的途径.
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应用Cox风险模型预测高原地区高血压脑出血术后影响生存的因素
目的 探讨高原地区高血压脑出血术后影响生存的因素,并探讨预测长期生存的可能.方法 分析84例术后高血压脑出血患者临床资料,对年龄、性别、血肿量、吸烟、出血到手术时间、手术方式、术后是否正规服药、术前GCS评分、家庭护理质量、并发症、基础疾病、高压氧治疗时间、中线移位、是否再次出血、是否脑疝、血红蛋白、是否破入脑室等可能影响高血压脑出血术后生存的因素,应用Cox风险模型检验上述因素与患者术后长期生存的关系.结果 对高血压脑出血患者术后1年进行随访,发现年龄、血肿量、术前GCS评分、术后是否正规服药、并发症、基础疾病、血红蛋白是影响患者术后长期生存的危险因素.结论 高原地区高血压脑出血术后长期生存的有利因素是年龄小、血肿量小、术前GCS评分高、术后正规服药、无并发症和基础疾病、血红蛋白＜ 180 g/L.
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驻3600 m高原士兵越野训练后心肺功能变化及其意义
目的 了解长期驻高原军人有氧运动训练后机体心肺功能指标的变化.方法 长驻海拔3600 m高原某部士兵32人,平时身体健康,能完成各项军训课目,体能测试达标.本次测试项目为3km徒手越野长跑,于长跑前静息状态和长跑后现场测定受试者心率(HR)和血氧饱和度(SaO2).结果 运动后,受试者HR较运动前显著增加(P＜0.05),平均增加幅度为53.0％；SaO2较运动前明显降低(P＜0.01),平均降低幅度为3.2％.结论 长期驻高原人员均获得了稳定低氧习服,表现为亚极量有氧运动时HR增高,SaO2无剧烈变化.
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圣脑康丸治疗短暂性脑缺血发作的临床效果
目的 观察圣脑康丸治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果.方法 选取符合TIA诊断标准的门诊及住院患者94例,随机分为治疗组(61例,服用圣脑康丸)和对照组(33例,服用复方丹参片),分析比较两种药物的临床作用.两组服药前后行经颅多普勒超声(TCD)检测,观察比较两种药物改善脑血流状态的疗效.结果 经TCD检测,治疗组61例患者除1例外,其余的脑血流异常的状态都得到了明显改善,56例恢复正常,随访4个月无复发,总有效率为91.8％ (56/61).对照组治疗后,总有效率为51.5％ (17/33).两组相比,治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 圣脑康丸治疗TIA的疗效优于复方丹参片.
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中西医结合治疗慢性咽炎136例临床疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗慢性咽炎的临床疗效.方法 采用中药银海汤加减及头孢克肟胶囊、复合维生素B片等治疗慢性咽炎136例,详细观察分析临床疗效.结果 136例中,治愈72例(52.9％),显效36例(26.5％),有效28例(20.6％),总有效率100％.结论 采用中西医结合方法治疗慢性咽炎疗效确切,方法简便,价廉,值得临床推广.
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苦参软膏治疗宫颈HPV感染的临床研究
目的 观察中药苦参软膏治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效.方法 将宫颈HPV感染的患者随机分成治疗组和对照组.治疗组给予中药苦参软膏阴道内置药,分别于治疗3、6、9个月后复查；对照组不使用任何药物,3、6、9个月后复查.结果 3个月后,治疗组的HPV转阴率为36.66％,显著高于对照组的自然消退率(13.59％,P＜0.05).6个月后,对照组HPV转阴65例,转阴率为36.89％；治疗组HPV转阴94例,转阴率为78.33％,两组HPV转阴率有显著差异(P＜0.05).9个月后,对照组HPV转阴25例,转阴率为75.72％；治疗组HPV转阴112例,转阴率为93.33％,两组HPV转阴率也有显著差异(P＜0.05).结论 苦参软膏具有抗宫颈HPV感染的作用,值得临床推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
