西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一次性安尔碘消毒湿棉签消毒效果及开封后的有效期探讨
目的 探讨一次性安尔碘消毒湿棉签的皮肤消毒效果及其开封后的有效期.方法 分别用开封后1、3、5、7d的一次性安尔碘消毒湿棉签对预计连续静脉输液≥7 d的患者进行手背部皮肤消毒,并对消毒效果进行细菌学监测.结果 消毒后的菌落数均比消毒前显著减少(P＜0.05).各个时间点消毒后皮肤菌落数比较,使用开封7d湿棉签消毒后的皮肤菌落数显著多于其他时间点(P＜0.05).开封后不同时间的消毒合格率比较,开封后7d的消毒合格率显著下降(P＜0.05),而开封后1～5d的消毒合格率无显著性差异(P＞0.05).结论 一次性安尔碘消毒湿棉签在开封5d内,均具有良好的皮肤消毒效果,但是开封7d时消毒效果明显下降.
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EC-T与ET方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效观察
目的 分析化疗方案ET(表柔比星+多西他赛)与EC-T(表柔比星+环磷酰胺序贯多西他赛)对新辅助化疗乳腺癌患者的效果及副反应.方法 回顾性对比我院119例行新辅助化疗的Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者的临床病理特征(ET方案68例、EC-T方案51例),治疗6个周期后观察比较两组治疗效果和副反应差异.结果 EC-T组的病理治疗有效率为80.4％,显著高于ET组的63.2％(P＜0.05),而两组间保乳率、临床治疗有效率及副反应发生率比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 EC-T方案在不增加副反应的基础上,病理治疗有效率优于ET方案,可使新辅助化疗的乳腺癌患者预后更好.
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奈达铂联合多西他赛治疗非小细胞肺癌的临床疗效
目的 探讨奈达铂联合多西他赛治疗非小细胞肺癌的临床疗效,并评价其安全性.方法 选取我院非小细胞肺癌患者104例,随机分为观察组和对照组,各52例.观察组采用奈达铂联合多西他赛进行化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂进行化疗,比较两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为44.2％,显著高于对照组的25.0％(P＜ 0.05).观察组的不良反应主要为骨髓抑制、脱发、消化道反应、过敏反应、肝肾毒性等,程度较轻,对症处理后缓解;对照组的不良反应主要为消化道反应、脱发.观察组骨髓抑制发生率高于对照组,消化道反应发生率低于对照组(P＜0.05);其他不良反应间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奈达铂联合多西他赛治疗非小细胞肺癌的临床疗效确切,安全性较好,值得临床推广.
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曲尼司特治疗深Ⅱ度烧伤患者瘢痕增生的效果观察
目的 探讨口服曲尼司特治疗深Ⅱ度烧伤患者瘢痕形成的疗效及安全性.方法 选择我院收治的60例深Ⅱ度烧伤致瘢痕形成患者作为研究对象,随机分为A、B组各30例.A组对瘢痕部位使用硅酮凝胶喷雾,B组在A组基础上加用曲尼司特口服.观察比较两组治疗效果、瘢痕以及不良反应情况.结果 A组总有效率(73.33％)远小于B组(90.00％)(P＜0.05).治疗后两组症状均有所缓解,但B组较A组各方面改善更为显著(P＜0.05).两组不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 口服曲尼司特治疗深Ⅱ度烧伤患者瘢痕形成具有良好的效果,安全性高,值得临床推广使用.
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超声乳化人工晶状体植入对双眼白内障患者主视眼的影响
目的 研究双眼白内障超声乳化人工晶状体植入术后主视眼转变和对视觉质量的影响.方法 选择我院诊治的双眼白内障患者68例,根据手术前屈光度的大小分为:A组(29例)双眼等效球镜度数差异≥2 D,B组(39例)双眼等效球镜度数差异＜2 D.两组均行进行白内障超声乳化人工晶状体植入术,分别于术前和术后3个月,用盲法检查主视眼、屈光度和对比敏感度.结果 术后3个月,A组有6例,转变率为8.82％,B组有9例,转变率为13.24％,两组间转变率比较无统计学差异(P＞0.05).术后3个月时,主视眼矫正视力与非主视眼矫正视力均明显高于术前(P＜0.05),而主视眼与非主视眼比较无统计学差异(P＞0.05);在术后3个月;主视眼屈光度与非主视眼屈光度均明显高于术前(P＜0.05),但主视眼与非主视眼比较无统计学差异(P＞0.05);在术后3个月,主视眼转变者与未转变者对暗适应条件下不同空间频率的对比敏感度均无统计学差异(P＞0.05).结论 双眼白内障超声乳化人工晶状体植入术后,部分患者会发生主视眼转变,但主视眼转变对视觉质量无明显影响,不同大小屈光度患者术后主视眼转变也无明显差异.
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不同药物治疗部分性发作癫痫疗效及对脑电图的影响
目的 探讨左乙拉西坦与奥卡西平治疗成人部分性发作癫痫的临床疗效及对脑电图的影响.方法 选择我院治疗的成人部分性发作癫痫患者300例作为研究对象,随机分为A组和B组各150例,分别采用左乙拉西坦或奥卡西平治疗24w.观察比较两组临床疗效、脑电图变化、不良反应以及患者认知功能.结果 治疗后B组总有效率明显优于A组(P＜0.05);两组治疗后痫样放电(IEA)变化情况及α、β、δ频段相对功率均无显著差异(P＞0.05),B组治疗后θ频段相对功率显著高于治疗前及治疗后A组(P＜0.05);两组均未发生严重不良反应;治疗后两组语言智商(VIQ)均显著提高(P＜0.05),操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)无明显变化(P＞0.05).结论 奥卡西平治疗成人部分性发作癫痫疗效优于左乙拉西坦,但对脑电背景活动影响大于左乙拉西坦,临床应结合患者具体情况制定治疗方案.
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玻璃体腔注射曲安奈德和雷珠单抗治疗PDR的疗效观察
目的 观察玻璃体腔注射曲安奈德、雷珠单抗治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效及安全性.方法 回顾性分析我科收治的PDR患者68例81眼.接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的37例45眼纳入对照组,使用玻璃体腔注射曲安奈德和雷珠单抗联合治疗的31例36眼纳入试验组.术后随访至少6个月(平均8.35个月),比较两组治疗6个月后的佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)和不良反应发生情况.结果 治疗后6个月,对照组与试验组BCVA分别为(0.37±0.12)、(0.43±0.15),与治疗前比较均显著升高(P＜0.05),而试验组显著高于对照组(P＜0.05).治疗后两组CRT均显著下降(P＜0.05),而试验组降低幅度更大(P＜0.05).随访6个月内,试验组发生眼内压升高6例,并发白内障2例,但并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玻璃体腔注射曲安奈德、雷珠单抗能提高增生型糖尿病视网膜病变患者视力,降低黄斑中心凹视网膜厚度,且未发现不良反应发生率显著增高.
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颅脑损伤患者急诊手术中输注聚明胶肽的临床观察
目的 探讨平衡液与联合使用胶体液对急诊手术创伤性颅脑损伤患者的救治效果.方法 将在我院就诊的90例创伤性颅脑损伤患者随机分为H组和E组,患者人室后常规全麻诱导插管,E组单纯输注平衡液,H组按照1∶1比例输注平衡液和聚明胶肽,观察两组手术中液体输注量、输注红细胞悬液和升压药的使用情况,以及术后神经外科重症监护病房(NICU)的停留时间,术后第1、3、7、14 d的格拉斯哥评分(GCS)等指标.结果 术后第1、3d,两组GCS变化的差异无统计学意义(P＞0.05);第7d、14d,H组GCS评分高于E组(P＜0.05).H组显著减少了术中红细胞悬液的输注量和血管活性药物的使用,NICU的停留时间也短于E组(P＜0.05).结论 平衡液与聚明胶肽联合使用可显著减少血管活性药物和血制品的使用(P＜0.05),也更有利于患者愈后.
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膝关节镜下重建同侧膝关节前后交叉韧带长期随访结果
目的 分析膝关节镜下LARS人工韧带重建同侧膝关节前交叉韧带及后交叉韧带的长期临床效果.方法 选取我院收治的42例膝关节前交叉韧带(ACL)及后交叉韧带(PCL)断裂损伤患者,均行膝关节镜下LARS人工韧带重建术,术后随访3年观察远期疗效.结果 术后未出现感染、韧带断裂以及松动等并发症;均有效获得随访,术后3年Lysholm评分显著优于术前(P＜0.05);国际膝关节评分委员会(IKDC)评分:正常28例,12例接近正常,2例不正常,膝关节IKDC评分显著优于术前(P＜0.05).结论 膝关节镜下应用LARS人工韧带修复膝关节ACL、PCL损伤,能获得比较好的稳定性和解剖学重建,具有并发症少、膝关节功能恢复较好、远期疗效显著等优点.
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雌激素对绝经后CHD患者血管内皮功能及斑块稳定性的影响
目的 探讨雌激素补充治疗绝经后冠心病(CHD)对血管内皮功能及斑块稳定性的影响.方法 选取我院接诊的78例绝经后冠心病患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,对照组(39例)应用钙拮抗剂、硝酸酯类或抗心律失常药物等进行常规治疗,研究组(39例)加用尼尔雌醇治疗.治疗半年后,对比两组治疗前后的心绞痛发作情况、血脂、血管内皮功能、斑块稳定性变化.结果 治疗后研究组的各项血脂指标均明显优于对照组,血浆ET-1水平低于比对照组,血浆NO水平则明显高于对照组(P＜0.05).治疗后研究组的稳定性斑块占比明显高于对照组,不稳定性斑块占比明显低于对照组(P＜0.05).结论 雌激素补充治疗绝经后冠心病患者,能够有效调节血脂代谢紊乱,改善患者的血管内皮功能,提高斑块的稳定性,有利于冠心病的防治.
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老年起病的糖尿病患者视网膜病变患病风险的研究
目的 探讨老年起病的糖尿病患者视网膜病变(DR)的患病风险.方法 纳入在我院住院的糖尿病患者1787例,均行眼底检查,根据糖尿病初诊年龄将患者分为3组:＜45岁组、45～65岁组、＞65岁组,每组再按照病程分为3个亚组:病程5～10年、10～15年、＞15年.比较在相同病程下,不同初诊年龄组的DR患病率以及严重程度.结果 本研究1787例中,诊断DR有779(43.6％)例,其中,增殖期视网膜病变(PDR)有229(12.8％)例.在相同病程情况下,DR患病率随着初诊年龄的增加而降低,初诊年龄＞65岁组的DR患病率低.与初诊年龄＜45岁组相比,初诊年龄＞65岁组PDR患病风险显著降低[病程5～10年:OR(95％CI),0.23(0.07～0.73);病程10～15年:0.05(0.01～0.37);病程＞15年:0.10(0.01～0.69)].结论 在相同病程情况下,老年起病的糖尿病患者PDR的患病风险明显低于青壮年起病的糖尿病患者.
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个性化愈合基台预防种植义齿水平型食物嵌塞的临床观察
目的 观察应用临时冠材料制作个性化愈合基台,引导种植体上皮袖口愈合和软组织成形,预防种植义齿水平型食物嵌塞.方法 选择后牙种植修复患者6例6颗牙,采用埋置式NOBELreplace种植系统,在二期手术中应用临时冠材料制作个性化愈合基台,引导种植体上皮袖口愈合和软组织成形.结果 术后观察随访1个月,6例均未见明显水平型食物嵌塞.结论 应用临时冠材料制作个性化愈合基台促软组织成形修复,能有效预防水平型食物嵌塞.
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不同肌松药对乳腺癌患者麻醉诱导期应激反应的影响
目的 研究不同肌松药对乳腺癌改良根治术患者的麻醉效果,并分析诱导期应激反应变化.方法 选择在我院进行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者94例,随机分为观察组和对照组各47例.观察组采用罗库溴铵进行麻醉诱导,对照组采用顺式阿曲库铵麻醉诱导.对比两组麻醉效果、不同时间点肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)以及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等变化,同时记录术后不良反应.结果 观察组起效时间显著短于对照组,而麻药维持时间以及气管拔管时间显著长于对照组(P＜0.05);两组在T0时E、NE对比无显著差异(P＞0.05),但T1和T2时观察组E、NE均显著低于对照组(P＜0.05);两组在T0时MAP、HR、SpO2对比无显著差异(P＞0.05),但T1和T2时观察组MAP、HR均显著低于对照组(P＜0.05),而SpO2显著高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为12.77％,显著低于对照组的31.91％(P＜ 0.05).结论 罗库溴铵用于乳腺癌改良根治术,具有更好的麻醉效果,对应激反应、血流动力学的影响小于顺式阿曲库铵,且起效快,术后不良反应少,具有更高的应用价值.
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两种血小板浓缩物修复兔硬腭软组织缺损的形态学观察
目的 对比观察两种血小板浓缩物修复兔硬腭软组织缺损的形态学效果,评价其临床应用价值.方法 将54只日本大耳白兔随机分为A、B、C3组,于兔硬腭前部中份制备软组织缺损模型,缺损区分别植入自体改良型富血小板纤维蛋白(A-PRF)膜(A组)、自体富血小板纤维蛋白(PRF)膜(B组)或不做任何处理(C组),分别于术后3、7、11、15、21、28 d行形态学观察,计算创面愈合率.结果 (1)形态学观察:术后7d内,A组和B组创面炎性反应轻微,A组更优,C组炎症反应明显.术后15 d,A组和B组无显著差异,创面黏膜上皮覆盖完整,均无组织凹陷,无瘢痕形成;C组在愈合过程中出现了不同程度的组织凹陷,有瘢痕组织形成.(2)创面愈合率:术后3d,3组无明显差异(P＞0.05);术后7、11d,A组与B组之间无明显差异(P＞0.05),A组和B组均明显高于C组(P＜0.05).结论 APRF、PRF均能减轻创伤区域的炎症反应,减少瘢痕形成,加速创面愈合.
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CsA联合泼尼松对小儿IgA肾病的疗效及对IL-18、ICAM-1的影响
目的 探讨环孢素A(CsA)联合糖皮质激素治疗小儿IgA肾病的临床疗效及对其白细胞介素18(IL-18)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)的影响.方法 选择60例在我院治疗的IgA肾病患儿,随机分为观察组和对照组,观察组(n=30)给予口服环孢素A联合泼尼松治疗,对照组(n=30)仅给予泼尼松治疗.对比两组临床疗效,及治疗前后血清IL-18、ICAM-1水平变化和不良反应.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组Lee氏Ⅲ级完全缓解率显著高于对照组(P＜0.05),但两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组Lee氏Ⅳ级及Ⅴ级临床疗效比较,也无统计学差异(P＞0.05).治疗后两组IL-18及ICAM-I均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组均显著低于对照组(P＜0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 环孢素A联合泼尼松治疗小儿IgA肾病能更有效地缓解肾病进展;血清IL-18及ICAM-1水平可作为评价小儿IgA肾病病情程度及临床治疗效果的重要指标.
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药物卵巢去势联合化疗在可手术乳腺癌患者中应用研究
目的 探讨药物卵巢去势联合化疗在可手术乳腺癌患者中的应用价值.方法 选择81例可手术治疗的乳腺癌患者,随机分为手术组、化疗组与联合组各27例.3组均予手术治疗,化疗组、联合组术后分别加用化疗及化疗联合戈舍瑞林治疗.治疗后每6个月检查卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2),用彩超测定卵巢间质血流峰值流速(PSV)及阻力指数(RI).结果 (1)化疗组、联合组总有效率高于手术组,但仅联合组与手术组对比有统计学差异(P＜0.05);(2)治疗后6个月,各组FSH、E2均降低,联合组、化疗组降幅低于手术组(P＜0.05),且联合组FSH、E2低于化疗组(P＜0.05);治疗12个月,化疗组FSH、E2与治疗6个月对比差异无统计学意义(P＞0.05),手术组FSH、E2降低,联合组上升(P＜0.05);(3)治疗后6、12个月,各组PSV下降、RI上升(P＜0.05),化疗组和联合组变化幅度大于手术组(P＜0.05),联合组变化幅度大于化疗组(P＜0.05).结论 戈舍瑞林药物去势联合化疗可提高乳腺癌治疗效果,改善患者卵巢功能.
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磁共振量化检查对胎儿肺发育不良的评估价值
目的 研究磁共振(MRI)量化检查在胎儿肺发育不良中的诊断价值.方法 选取在我院经MRI检查诊断为胎儿肺发育不良的孕妇32例(观察组);另选取同期超声检查显示胎儿肺发育正常但因为其他系统异常而进行MRI检查的孕妇60例(对照组),以产后随访、尸检等结果为确诊依据,分析MRI对胎儿肺发育不良的诊断效果,并分析胎儿总体积(FBV)、肺体积(TFLV)、肺-肝信号强度比(LLSIR)等指标在不同孕周的变化情况,进一步比较两组上述指标的差异.结果 观察组入院首次MRI检查胎儿TFLV和LLSIR均较对照组低(P＜0.05);胎儿FBV与TFLV、TFLV与孕周、LLSIR与孕周均呈正相关(P＜0.05),且随孕周推移观察组TFLV、LLSIR整体低于对照组.结论 MRI诊断胎儿肺发育不良效果显著,且量化检测TFLV、LLSIR有利于评估胎儿肺发育及病变程度.
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生物假体髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良的疗效
目的 探讨不同材料全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良的疗效.方法 选取80例Crowe Ⅳ型髋关节发育不良的患者,按入院时间段分为两组,骨水泥组(41例)行骨水泥型全髋关节置换术治疗,生物组(39例)行生物型全髋关节置换术治疗,观察记录患者术前及术后Harris评分、术后12个月SF-36评分及随访12个月期间并发症发生情况,评价两组疗效.结果 与术前相比,术后两组的Harris评分均显著增加(P＜0.05);术后1、6个月时,两间Harris评分没有统计学差异(P＞0.05);术后12个月时,生物组Harris评分明显高于骨水泥组(P＜0.05).术后12个月,两组SF-36各项得分均明显升高,但两组间SF-36各项得分比较,没有统计学差异(P＞0.05).生物组并发症发生率为5.1％,显著低于骨水泥组的21.9％(P＜ 0.05).结论 生物型全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良效果显著,可长期改善患者髋关节功能,且术后并发症较少.
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阿莫西林联合甲硝唑治疗慢性牙周炎疗效评价
目的 观察阿莫西林联合甲硝唑对慢性牙周炎的临床治疗疗效及对炎症因子的影响.方法 选取2013年1月～2015年1月收治的慢性牙周炎患者150例,随机分为联合用药组、阿莫西林组和甲硝唑组,每组50例.观察比较各组治疗前后的疗效和龈沟液IL-1β、TNF-a的变化情况.结果 治疗后,各组牙龈菌斑指数(PLI)、探诊出血指数(BOP)、附着水平(AL)和牙周袋深度(PD)值和治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且联合组均低于其他两组(P＜0.05);联合组显效率为74.0％,总有效率为94％,均高于其他两组(P＜0.05).治疗后联合组龈沟液IL-1β、TNF-a含量均低于其他两组(P＜0.05).结论 阿莫西林和甲硝唑联合用药能更有效的缓解慢性牙周炎的各种症状,改善炎症因子的状况,治疗效果显著,值得临床推广.
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ACS继发心律失常与炎性因子相关性研究
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)继发心律失常与血清炎性因子的相关性.方法 选择我院收治的126例ACS患者,根据是否继发心律失常分为两组,继发心律失常组为A组,未继发心律失常组为B组;另选择同期健康体检者作为对照组(C组),检测并对比3组的肿瘤坏死因子(TNF)-α、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-1β及CD40配体(CD40L)水平,并分析Lown分级与A组的TNF-α、hs-CRP、IL-1β及CD40L的相关性.结果 A、B组的TNF-α、hs-CRP、IL-1β及CD40L水平明显高于C组,A组TNF-α、hs-CRP、IL-1β及CD40L水平又明显高于B组(P＜0.05);Lown分级与ACS继发心律失常患者的TNF-α、hs-CRP、IL-1β及CD40L水平均呈正相关(P＜0.05).结论 TNF-α、hs-CRP、IL-1β及CD40L可作为评估ACS继发心律失常的炎性指标.
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双侧钢板治疗高龄C型胫骨平台骨折的疗效分析
目的 分析双侧钢板治疗高龄C型胫骨平台骨折的疗效.方法 选择本院采用双侧加压钢板内固定治疗的C型胫骨平台骨折高龄患者32例.选择T形或L形钢板固定外侧,滑动加压钢板或1/3管型钢板固定内侧,分析患者手术情况和术后1年治疗效果.结果 患者均未进行术中输血,3例术后出现创面感染,创面感染率为9.4％.32例均完成1年随访,术后1年膝关节Rasmussen评分优良率78.1％;比较术后当天与术后1年的胫骨平台内分角(TPA)与后倾角(PA),均无统计学差异(P＞0.05).结论 双侧钢板治疗高龄C型胫骨平台骨折时,术中进行充分植骨,术后通畅引流,并对患者开展早期功能锻炼,疗效显著,值得临床进一步研究推广.
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不同病理特征下2型DM患者Hcy及SUA水平的变化分析
目的 分析不同病理特征下2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及血尿酸(SUA)水平的变化.方法 以84例2型糖尿病患者为观察组,以80例健康者为对照组,分别检测两组的血清Hcy及SUA水平,并对比分析观察组内不同病理特征(包括病程,合并大血管病变、微血管病变、糖尿病肾病与否,及血糖控制效果)下的血清Hcy及SUA水平.结果 观察组血清Hcy及SUA水平均高于对照组(P＜0.05).观察组内比较,在血清Hcy及SUA水平上,病程≥2年组均高于＜2年组(P＜0.05),合并大血管病变组均高于未合并组(P＜0.05),合并微血管病变组均高于未合并组(P＜0.05),合并糖尿病肾病组均高于未合并组(P＜0.05),血糖控制后均低于控制前(P＜0.05).结论 监测血清Hcy及SUA水平的变化,可作为2型糖尿病并发症发生、病情评估及患者预后判断的参考指标.
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晚期慢性肾病患儿动静脉内瘘成形术成功率影响因素
目的 分析晚期慢性肾病患儿动静脉内瘘成形术成功率影响因素.方法 选择本院收治的晚期慢性肾病患儿160例作为研究对象,均符合行动静脉内瘘成形术相关指证,术后1 w,根据有无血栓形成分为血栓组(n=39)及非血栓组(n=121),收集两组临床资料及术前1d空腹静脉血超敏C反应蛋白、血红蛋白水平、血小板、白蛋白、血脂等检测结果,进行统计学分析.结果 血栓组纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、胆固醇水平高于非血栓组,白蛋白低于非血栓组,吻合口小于非血栓组(均P＜ 0.05);Logistic回归分析结果显示,血栓形成风险比与患儿纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、胆固醇水平呈正相关(β=0.568～1.678),与吻合口大小、白蛋白呈负相关(P＜0.05).结论 晚期慢性肾病患儿动静脉内瘘成形术成功率影响因素众多,患儿纤维蛋白原、白蛋白、超敏C反应蛋白、吻合口大小等均为重要因素,临床应重视.
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急性左心衰与充血性心衰患者肝功能比较研究
目的 探讨急性左心功能衰竭(ALHF)和充血性心力衰竭(CHF)患者肝功能检测指标的差异.方法 选取我院收治的心力衰竭患者120例,根据病因将其分成两组,即ALHF组56例,CHF组64例,分别对两组的肝功能进行检测,对比其肝功能指标的差异和病死率.结果 ALHF组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白含量均明显高于CHF组(P＜0.05),而直接胆红素、间接胆红素、谷氨酰氨基转移酶含量却明显低于CHF组(P＜0.05);住院治疗期间,ALHF组病死率为26.79％(15例),CHF组为9.38％(6例),两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 ALHF患者的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白含量显著升高,由于肝脏严重缺血所致;而CHF患者的直接/间接胆红素、谷氨酰氨基转移酶含量升高,主要由于肝脏淤血所致.
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肺炎支原体肺炎患儿血清CRP、cTnT指标检测结果分析
目的 分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清C-反应蛋白(CRP)和肌钙蛋白(cTnT)的检测结果.方法 选择我院收治的MPP患儿160例,另选择同期在我院进行体检的健康幼儿160例作为对照.对照组于体检日分别检测外周血免疫球蛋白IgM、IgA、IgG和IgE水平、CD4+和CD8+T细胞水平、CRP和cTnT水平;MPP组在确诊日,检测上述指标,并分别在治疗前、治疗后2d和7d检测CRP和cTnT水平.结果 治疗前,MMP组IgG、IgM及IgE水平均显著高于对照组(P＜0.05),CD4+细胞占比及CD4+/CD8+均显著低于对照组,而CD8+细胞占比明显高于对照组(P＜0.01).治疗前,MPP组血清CRP和cTnT水平显著高于对照组(P＜0.01);治疗后,MPP组血清CRP和cTnT水平迅速下降,治疗7d后基本恢复至对照组水平(P＞0.05).结论 MPP患儿体内细胞免疫和体液免疫功能均显著降低.血清CRP和cTnT可作为MMP诊断以及病情评估的参考指标.
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峨眉山氡温泉浴对疗养员良性前列腺增生的疗效观察
目的 系统观察、评价氡温泉水疗对良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法 将100例BPH疗养员患者分为氡温泉水疗组和热水浴组,观察治疗前后膀胱残余尿量、尿流动力学、前列腺体积、国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)等指标,评价氡温泉水疗对BPH的临床疗效.结果 水疗前,两组各指标均无统计学差异(P＞0.05);水疗后,除前列腺体积并无显著变化(P＞0.05)外,两组其他各指标均有显著改善(P＜0.05),而氡温泉组的改善幅度显著大于热水浴组(P＜0.05).结论 氡温泉水疗对BPH具有良好的治疗作用,为临床治疗该病提供了新思路与方法.
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术前联合术中保温对PCNL患者术后转归的影响
目的 研究术前联合术中保温对全麻下行经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)患者术后转归的影响.方法 选择90例美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级择期全麻下行PCNL的患者,30例不给予额外的保温措施(G1组);30例给予术前0.5 h联合术中变温毯保温(G2组);30例只行术中变温毯保温(G3组).3组麻醉诱导后每30 min记录患者体温一次,并记录患者术后拔管时间及苏醒拔管期相关并发症的发生率.结果 G2组麻醉诱导后至术毕时低体温发生率明显低于G1和G3组(P＜0.05);G2组拔管时间为(10±2.0)min,较G1组(18±4.3)min和G3组(15±1.9)min短(P＜0.05),且术毕时寒颤反应轻.结论 术前联合术中保温能降低全麻术中和术后低体温以及术后寒颤发生率,缩短拔管时间,提高苏醒质量.
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运旋提抓牵抖法配合中药外敷治疗膝骨关节炎观察
目的 观察运旋提抓牵抖法配合中药外敷治疗膝骨关节炎临床疗效,总结中医特殊手法对膝骨关节炎的效果.方法 选取我院收治的膝骨关节炎患者160例,随机分成两组,试验组用运旋提抓牵抖法配合中药外敷治疗,对照组单纯予以中药外敷治疗.结果 治疗3w后,试验组显效65例(81.25％),有效14例(16.22％),无效1例(1.25％),总有效率为98.75％;对照组显效51例(63.75％),有效19例(23.75％),无效10例(12.5％),总有效率为87.50％.试验组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 运旋提抓牵抖法配合中药外敷治疗膝骨关节炎疗效确切,且优于单纯中药外敷治疗,未见不良反应,值得临床推广.
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锁定钢板内固定加钛缆治疗Vancouver B1型假体周围骨折的临床疗效
目的 探讨髋关节置换术后假体周围骨折Vancouver B1型的治疗策略及临床疗效随访.方法 2005年1月～2014年6月我科应用锁定钢板内固定加钛缆治疗10例髋关节置换术后假体周围骨折Vancouver B1型患者,对其临床资料和随访结果进行回顾性分析.结果 10例均得到有效随访,无感染、内固定松动断裂、髋关节脱位、再骨折等并发症,至末次随访骨折均愈合,髋膝关节功能良好.结论 锁定钢板内固定加钛缆是髋关节置换术后假体周围骨折Vancouver B1型的有效办法,值得推广应用.
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死亡教育对晚期癌症患者家属心理状况的影响
目的 探讨死亡教育对晚期癌症患者家属心理状况的影响.方法 将96例晚期癌症患者家属随机分为教育组(n=48)和对照组(n=48),对照组仅接受佳支持治疗,教育组接受佳支持治疗的同时实施个体化死亡教育,连续4w,教育前后两组均接受Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表的测评.结果 死亡教育后,教育组SAS、SDS评分较教育前及对照组明显降低(P＜0.05).结论 焦虑和抑郁是晚期癌症患者家属不可忽视的心理问题,通过死亡教育可明显缓解晚期癌症患者家属的焦虑和抑郁,减少其对亲人死亡的担忧、悲观和恐惧,改善其生活质量.
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血清PG水平与HP感染相关性分析
目的 研究血清胃蛋白酶原(PG)与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性.方法 检测986例患者血清PG Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值,采用呼气试验检测患者HP,分析HP阳性与阴性患者血清PG水平的差异,对血清PG水平与HP感染进行相关性分析.结果 HP阳性患者PG Ⅰ水平(72.6±23.2)μg/L较HP阴性患者(116.2±32.8) μg/L显著降低(P＜0.01),而PGⅡ水平显著升高(13.6±8.4)μg/L vs(8.3±3.2)μg/L(P＜ 0.01),PG Ⅰ/PGⅡ比值显著降低(5.8±3.2)vs(13.2±6.8)(P＜0.01).PG Ⅰ ＜67 μg/L、PG Ⅱ＞15 μg/L及PG Ⅰ/PGⅡ＜7.5者在HP阳性组(42.7％、28.4％、44.6％)较HP阴性组(7.9％、7.5％、12.1％)均显著增多(P＜0.01).相关性分析发现HP阳性率与PG Ⅰ、PG Ⅰ/PGⅡ及PGⅡ水平显著相关(r=-0.620、-0.602、0.426,P＜0.01).结论 血清PG水平与HP感染相关,PG Ⅰ及PG Ⅰ/PGⅡ降低或PGⅡ升高有助于预测HP感染.
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小儿肺炎支原体肺炎感染及耐药情况分析
目的 分析我市小儿肺炎支原体肺炎感染及耐药情况,为临床正确使用抗菌药物提供依据.方法 对我院收治的7068例肺炎患儿,采血进行肺炎支原体IgM检测,采集咽拭子进行肺炎支原体培养和药敏鉴定.结果 7068例肺炎患儿中确诊为支原体肺炎1950例,其中肺炎支原体培养阳性1021例,阳性率为29.89％;肺炎支原体IgM抗体检测阳性929例,阳性率为25.43％;肺炎支原体对左氧氟沙星、加替沙星、阿奇霉素、环丙沙星高度敏感,而对罗红霉素、红霉素、乙酰螺旋霉素、强力霉素高度耐药.结论 深圳市小儿肺炎支原体感染率较高,治疗时应将阿奇霉素作为首选药物,提高患儿治疗效率.
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98例成人慢性腹泻临床特点分析
目的 分析成人慢性腹泻的病因和临床特点及Bristol粪便性状分型在慢性腹泻诊断中的价值.方法 回顾性分析2012年1月～2014年12月在我院因慢性腹泻住院治疗的98例成人患者的病例资料.结果 本组98例中,腹泻病因包括:肠源性36例,胃源性14例,胰源性5例,肝胆源性4例,全身疾病性5例,功能性26例,原因不明性8例.临床伴随症状中,85例伴腹痛,74例体重明显减轻;22例出现消化道出血(便血、大便隐血阳性);5例胰源性腹泻和2例胆囊切除术史患者出现脂肪泻;56例有夜间发作.大便性状为Bristol 5、6和7型者分别有29、41和28例,肠源性分别为10例、19例和7例;5例胰源性腹泻患者大便性状均为Bristol 7型,功能性腹泻患者为Bristol 5和6型分别为18例和6例.结论 肠源性腹泻是慢性腹泻的主要病因,非感染性因素是慢性腹泻的主要原因,功能性腹泻占慢性腹泻患者的相当比例.
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人工肱骨头置换术联合新辅助化疗治疗肱骨近端骨肿瘤
目的 探讨人工肱骨头置换术联合新辅助化疗治疗肱骨近端骨肿瘤的疗效.方法 选取50例肱骨近端骨肿瘤患者,随机分为两组,对照组(24例)采用肿瘤段切除、异体骨移植联合新辅助化疗治疗,观察组(26例)采用肿瘤段切除、人工肱骨头置换术联合新辅助化疗治疗.观察并记录术后两组肩关节功能、生活质量、随访情况,比较两组术后12个月的疗效.结果 术后12个月,两组肩关节功能比较,观察组优良率明显高于对照组(P＜0.05);两组术前SF-36量表评分各项得分无统计学差异(P＞0.05);术后12个月,观察组在生理功能和生理职能上,评分明显高于对照组(P＜0.05),其余各项评分相比,无统计学差异(P＞0.05).所有患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均14.6个月.观察组中,1例骨肉瘤患者术后14个月死于肺转移,无肿瘤复发.术后患者的肩关节功能、血运与运动良好,无伤口感染、假体松动、断裂等并发症发生.对照组中,1例软骨肉瘤患者于术后10个月死于肺转移,2例骨肉瘤患者术后9个月肿瘤复发;2例患者关节面塌陷,1例骨不愈合.结论 人工肱骨头置换术联合化疗对肱骨近端骨肿瘤具有较好治疗效果,能明显改善患者生活质量,术后并发症较少,值得临床推广使用.
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FAVC化疗方案对原位宫颈癌患者免疫功能的影响研究
目的 观察FAVC化疗方案对原位宫颈癌患者免疫功能的影响.方法 选取本科诊治的初治原位宫颈癌患者35例为研究对象,采用5氟脲嘧啶+阿霉素+长春新碱+环磷酰胺方案化疗.测定和比较治疗前及治疗2周期后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgM、IgA及调节性T细胞/CD4+及淋巴细胞计数.结果 治疗前后比较,CD4+、CD8+及CD4+/CD8+和免疫球蛋白IgG、IgM、IgA均无显著变化(P＞0.05).与治疗前比较,治疗后调节性T细胞/CD4+显著升高,淋巴细胞计数显著降低(P＜0.05).结论 在原位宫颈癌患者的治疗中,FAVC化疗方案会造成淋巴细胞计数降低,调节性T细胞/CD4+显著升高.
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冠心病患者冠状动脉狭窄与脑血管狭窄的相关分析
目的 分析冠心病患者冠状动脉狭窄与脑血管狭窄的相关性.方法 选取在我院住院的冠心病患者40例,对其进行冠状动脉造影、数字减影全脑血管造影,分析冠状动脉狭窄支数与脑血管狭窄数量的相关性,以及不同脑血管狭窄部位冠状动脉狭窄支数分布特征.结果 有32例(80％)出现脑血管狭窄,冠状动脉狭窄支数与脑血管狭窄数量间存在相关性(r=0.618,P＜0.01);随着冠状动脉狭窄支数增加,脑血管狭窄数量有线性增加趋势(P＜0.01);不同脑血管狭窄部位的冠状动脉狭窄支数分布差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病患者发生冠状动脉狭窄程度与脑血管狭窄数量一致,对冠状动脉狭窄的患者应早期进行脑血管的检查及针对性治疗十分必要.
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小脑半球血管畸形切除术后并发自主神经发作样癫痫1例
病例 女,17岁,因右小脑半球出血于2014年5月9日由外院转入我科,询问病史,患者为第2次同一部位出血,入院诊断:右小脑半球动静脉血管畸形伴出血(4.6 cm×3.2 cm).2014年5月13日在全麻下行右小脑半球动静脉血管畸形切除术,手术顺利,术后无出血,无功能废损,给予常规抗感染等治疗.
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青年患者急性心肌梗死合并急性脑梗死1例
病例 男性,30岁,因“发作性左侧肢体无力1个月,加重2d”入神经内科,既往无高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史.入院查体:血压132/76 mmHg,心肺无异常,左上肢肌力5级,病理征(-).实验室检查:血脂TG 1.79 mmol/L,肌钙蛋白(cTNI)4.385 ng/ml,6h后cTNI 3.753 ng/ml;白细胞及红细胞计数正常、血小板计数475×109/L;肝肾功、电解质、凝血常规、免疫全套、血沉、甲功均正常.
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1例肠炎沙门菌感染引发脓毒血症致死亡的诊治
沙门菌是引发人群食物中毒常见的细菌,大多数发病较轻,仅仅出现非特异性的消化道不适症状,如恶心、呕吐、腹泻等,很少引发严重临床后果.但本院近接诊了1例因食用皮蛋引发沙门菌肠道感染的患者,却进展迅速,短期内发生脓毒血症进而死亡,出乎大多数人意料.提醒临床工作者今后面对此类患者,勿掉以轻心,及时予以诊治,力求挽回不利局面,现将病例报告如下.
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急性胰腺炎误诊为急性感染性胃炎1例
病例 男性,42岁,因“中上腹痛伴低热20 h”,于2015年12月1日到我科就诊.1d前患者有进食烧烤和饮酒史,20 h前出现中上腹胀痛,持续性,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无腹泻,无舡门停止排便排气.既往有“慢性胃炎”史.患者自觉“胃病发作”,自行服用“雷贝拉唑胶囊40 mg,胃得安胶囊1.1g”后,症状无明显好转.
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《职业规划执行手册》在护士生涯规划中的应用
由于缺乏职业生涯规划相关知识,护士难以评估护理职业优势和找准体现自身价值的职业平台,导致职业认知偏差[1],而护士对工作评价的不满,会产生职业倦怠,导致人才流失[2-3].护理管理者如果能协助护士及早做好职业规划,则可以增强护士对工作压力的适应,减少离职率,提高护理人员实践能力与工作生活质量,增加护士责任感、满意感和忠诚度[4-5].护士个性化职业规划是评定和设计护士生涯方向的通道载体,对发展护士临床职业生涯路径和促进个人规划有积极作用[6-7l.我院2012年针对护士、护师制定了《职业规划执行手册》,并持续应用3年,取得良好效果,现报告如下.
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1例胰头癌合并多种疾病患者围手术期的加速康复护理
胰腺癌是消化道系统中恶性程度高的肿瘤,总体中位生存期5～8个月,5年存活率低于6％[1].胰腺癌目前主要采取手术治疗,是上消化道外科难度较高而复杂的手术之一,其手术切除范围广、住院时间长、专科护理多,而实施有效的护理将有助于患者早日康复.我院收治1例胰头癌合并多种疾病患者,现将围手术期加速康复护理体会报告如下.
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改革护士绩效考核模式降低护士离职率
目的 通过改革医院护士绩效考核模式,提高护士待遇,降低护士离职率.方法 改革过去以收减支再进行医护分成的传统分配模式,成立护理经济管理委员会,制定全院一级护理绩效分配方案及科室二级护理绩效分配细则,改变发放方式,由护理部统一发放全院护理绩效.结果 改革护士绩效考核模式后,护士离职率明显降低,由改革前的7.14％降低到改革后的4.55％;护理人员对薪酬满意度从实施前的59％提高到实施后的95.5％.结论 医院护士绩效考核模式改革势在必行,合理的分配模式将稳定护理队伍,提高护理人员工作积极性.
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成人PICC送管困难的对策
经外周静脉置人中心静脉导管(PICC),是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[1],为肿瘤化疗、中长期输液者、缺乏静脉通路的患者,提供了一条理想的通路,同时为抢救急危重症患者争取了时间,在临床上深受广大医务工作者的喜爱.
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输尿管软镜在上尿路结石治疗及术后全身炎症反应的研究进展
随着输尿管软镜及辅助设备的改进,其使用寿命更长、成本更低、镜体弯曲度更大,而碎石安全、高效、并发症少,在上尿路结石治疗中越来越广泛.笔者对其近年相关研究进展作简单概述.1 软镜及辅助设备技术的发展早期输尿管软镜缺乏冲洗通道和工作通道,可视性差,易损坏,仅限于上尿路检查,而随着近年输尿管软镜及辅助设备取得的一系列发展,包括双通道输尿管软镜、一次性输尿管软镜、机器人辅助软镜碎石、“孙氏镜”碎石研究及套石篮、输尿管推送鞘的改进,使软镜得到进一步广泛应用[1-2].
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拉萨部队55型腺病毒呼吸道感染暴发疫情调查分析
目的 调查和分析驻拉萨部队55型腺病毒感染暴发疫情,为部队卫生防病工作提供参考.方法 2016年1月底,对驻拉萨市8个部队发热病例采集咽拭子标本进行实验室核酸检测,并开展流行病学现场调查.结果 共检出55型腺病毒阳性病例89例,1月19～26日为发病高峰,A部队发病人数多(48例,53.93％).按照人员类别统计,战士发病数84人,占总发病数的94.38％.病例临床症状主要为咳嗽、咽痛和咳痰.8个单位病例之间无直接联系,此次事件为驻地疫情传人军营引起多点暴发疫情.结论 部队应不断提高呼吸道传染病防病能力,同时加强与驻地卫生部门沟通,随时掌握驻地疾病流行情况,制定针对性的防病措施.
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冠状动脉介入术后患者的护理依赖因素研究
随着经济社会发展,我国人群的高热量饮食摄入增加,使得心血管疾病患者数持续增长.据估计,截止2014年,我国心血管疾病患者数达2.9亿,其中,心肌梗死患者达250万[1].经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为临床上治疗冠心病为有效的方法之一[2],而心脏康复治疗是PCI术后治疗重要的组成部分.
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6S管理法在降低门诊药房药品调剂差错率的应用研究
门诊药房是患者就医过程的环节之一,是直接服务患者的窗口,门诊药房的管理水平、药房工作人员的技术和服务态度直接影响医院的社会形象[1].“6S管理”模式由日本企业的5S扩展而来,管理理论核心以整理(sort)、整顿(straighten)、清扫(shine)、清洁(standardize)、安全(safety)、素养(sustain)为基础[2],在企业管理中具有提高效率、保证质量、促进生产安全的作用.有研究表明,在医疗卫生服务中推行6S标准化管理模式,能提高医疗护理服务质量[3-4].
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条形码追溯系统在消毒供应中心应用探讨
2009年,原国家卫生部颁布了《消毒供应中心管理规范》,要求消毒供应中心(CSSD)应建立质量管理追溯制度,完善质量控制过程的相关记录[1].随着国家法律、法规的健全,病患维权意识的不断增强及医疗事故处理举证责任倒置的实施,消毒灭菌部门的数据化、文档化的质量追溯管理显得愈发重要[2].
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综合医院大门诊布局管理模式探索及讨论
门诊是医院的窗口,是医院与病患接触多、诊疗活动频繁、人员流动性大的场所[1],也是医院领导机关、临床科室、医技科室和辅助部门多管齐下的交叉点.当前军队医院正在进行编制体制调整,床位规模上限压缩;治疗性床位大幅度缩减,康复、体检、日间及科研床位调整性增加,需由原来的大病房、小门诊格局向大门诊、小病房模式过渡.所谓“大门诊”,是指在一所医院中,门诊与病房在人员配备、技术力量、设备投入、经济效益、社会影响等方面比较而言,门诊占绝对优势的发展状态[2].这种理念顺应医院由数量规模型向质量效能型转变的要求,能缓解当前医患矛盾,提高医疗资源的利用,实现了医疗卫生服务共同体的和谐共赢.国外已有成功的经验供参考[3-4].
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赴尼泊尔地震灾后医疗救援之体会
2015年4月25日尼泊尔发生8.1级强烈地震,遵照中央军委和总后勤部的指示,以成都军区总医院为主,加强成都军区疾病预防中心、机关指导组及配属机要人员共计72人组成的解放军成都军区医疗救援队,于4月27日～5月15日赴尼泊尔执行援尼医疗救援任务.期间,医疗队共接诊患者262人次,收治73人次,手术130台次(其中大手术44台次),心理疏导674人次,巡诊3010人次,发放药品1.92万元,消杀灭点位84个,消杀灭面积93.52万平方米,检测饮用水42份,于5月16日安全返回国内.
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急进不同海拔高原氧疗效果评价
目的 评价急进不同海拔高原使用氧疗预防急性高原病(AMS)的效果.方法 238名和117名男性青年分别进入海拔4300m和5400m驻地后,依据《急性高原反应的诊断和处理原则》调查AMS症状并评分,总分＞5分者作为研究对象,并随机分成氧疗组和对照组.从第2d上午11时开始,氧疗组以2 L/min吸氧,2h/d;对照组不吸氧.每天下午检测研究对象心率和血氧饱和度,调查匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和AMS症状评分并计算总分,连续7d.结果 与对照组比较,4300 m氧疗组第2～4 d时AMS症状总分降低,第2～5 d时HR降低,第2～8 d时PSQI总分降低(P＜ 0.05或P＜ 0.01),SaO2无统计学差异(P＞0.05).与对照组比较,5400m氧疗组第2～8 d时AMS症状总分、HR降低和PSQI总分均降低,而SaO2升高(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 吸氧能明显减轻急性高原病症状,改善其睡眠状况;急进4000 m左右建议吸氧3～4 d,而急进5000 m以上应连续吸氧≥7 d.
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急进高原士兵职业倦怠与觉察压力的关系
目的 调查了解急进高原士兵职业倦怠现状及与觉察压力的关系.方法 采用整群随机抽样方法,抽取急进高原3w后士兵700名,采用军人职业倦怠量表和觉察压力量表进行测评.结果 (1)经常参加娱乐活动士兵职业倦怠得分显著低于不经常参加娱乐活动士兵(P＜0.01).班长管理态度为关心、比较关心时普通士兵职业倦怠总分及各维度得分显著低于不关心时(P＜0.01),关心时职业倦怠总分及各维度得分显著低于比较关心时(P＜0.01).(2)急进高原士兵职业倦怠总分及各维度与预测感呈显著正相关(P＜0.01);与控制感、超载感、觉察压力总分呈显著负相关(P＜0.01).(3)觉察压力对急进高原士兵职业倦怠具有预测作用(P＜0.01).结论 急进高原士兵职业倦怠与觉察压力关系密切.
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头穴针刺配合综合康复训练治疗儿童孤独症疗效观察
目的 探讨头穴针刺配合综合康复训练对儿童孤独症的治疗效果.方法 将56例孤独症患儿分成2组,观察组采用头穴针刺配合综合康复训练,对照组仅采用综合康复训练,治疗前及治疗结束后1 w内,用《PEP-3自闭症儿童心理教育评核(第3版)》进行康复效果评估.结果 与治疗前比较,治疗后两组PEP-3评估分测验各因子原积分、合成分数标准分及沟通、体能因子标准分对应发展月龄均较治疗前增加(P＜0.05);治疗后两组间比较,观察组在认知、语言理解、语言表达、模仿(视觉/动作)和行为特征-语言5个分测验项目,沟通因子标准分对应发展月龄方面均较对照组增加(P＜0.05).结论 综合康复训练对孤独症儿童各种症状的改善有一定效果;头穴针刺配合综合康复训练能更明显改善孤独症患儿的语言认知模仿水平,提高患儿的沟通能力.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
