西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HP培养滤液诱导下抑制bcl-2基因表达对SGC7901细胞端粒酶活性的影响
目的:探讨bcl - 2表达与hTERT、端粒酶活性之间的调控关系,了解HP的致癌机制.方法:在HP培养滤液诱导前后,采用流式细胞仪检测bcl - 2AODN抑制bcl - 2基因之后人SGC7901细胞hTERT蛋白的表达.结果:对照组人SGC7901细胞24 h、36 h和48 h表达hTERT蛋白的阳性细胞数和荧光指数显著低于经HP培养滤液诱导的SGC7901胃癌细胞组(P＜0.05).在HP滤液诱导下,抑制bcl - 2基因的SGC7901胃癌细胞24 h、36 h和48 h表达hTERT蛋白的阳性细胞数和荧光指数显著低于与SGC7901胃癌细胞 (P＜0.05),同时显著高于对照组(P＜0.05).结论:bcl - 2基因正向调控hTERT蛋白表达,bcl - 2表达上调可能是端粒酶活化的主要途径之一.端粒酶的激活不完全依赖于bcl - 2途径,还存在其他的调控因素.HP感染不仅通过上调bcl - 2的表达,还可以通过其他途径激活端粒酶,这可能是HP感染致癌的一条重要途径.
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长航对人体24 h动态心电图窦性心律变化的影响
目的:观察长航对人体24 h动态心电图窦性心律变化的影响.方法:对81名参加长航人员分别于航前第5～15 d、航行第65～75 d、航行第115～125 d行动态心电图检查,对其中的32名于航后第5～15 d行动态心电图检查,进行窦性心律变化的分析.结果:随着航行时间的延长,长航人员的平均心率逐渐加快、高心率逐渐减慢、低心率逐渐加快、停搏次数逐渐增多、长停搏时间逐渐延长(P＜0.01);不同工作、不同工种、不同性别、不同年龄及不同海龄之间无明显差异(P＞0.05);航后第5～15 d上述参数又接近于航前第5～15 d时的水平.结论: 长航对参加人员的窦房结功能造成了一定程度的损害,但是部分可逆的,应加强远航医学这一领域的研究以降低其危害.
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多排CT胆道成像诊断肝胆管结石的方法和技术
目的:多排CT胆道成像诊断肝内及肝外主胆管结石的价值.方法:采用临床流行病学诊断试验的方法,对经手术、病理或ERCP证实的40例多排CT胆道成像结果进行回顾分析.结果:多排CT胆道成像诊断肝胆管结石的特异度、敏感度、准确度均达到90%以上,明显优于B超.结论: 多排CT胆道成像诊断肝胆管结石的特异度、敏感度、准确度基本与ERCP相近,该技术拓展了肝内外胆管结石的诊断途径,具有重要的临床应用价值.
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真皮多能干细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的实验研究
目的:观察真皮多能干细胞(dMSCs)移植对脊髓损伤大鼠运动功能的修复作用.方法:32只SD大鼠在L4水平制成脊髓全横断损伤模型,并随机分为真皮多能干细胞移植组(A组)及损伤对照组(B组),每组10只大鼠.伤后1 w,移植组于伤处移植大鼠真皮多能干细胞(dMSCs),而对照组仅注射等量PBS.分别于移植后1 d、1 w、8 w、12 w对两组大鼠进行动物行为学(BBB)评分和脊髓诱发电位(SEP和MEP)检测,并于移植后12 w进行损伤脊髓的大体观察和组织学检测.结果:BBB评分4 w以后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),移植组明显高于对照组(P＜0.05);SEP和MEP潜伏期和波幅值在8、12 w后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);移植后12 w,移植组损伤脊髓结构的修复明显优于对照组.结论: 移植治疗脊髓损伤,能明显改善其运动功能和神经形态,dMSC对脊髓损伤大鼠有治疗作用.
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MAPK反义寡核苷酸对乙醛活化HSC增殖和JNK信号通路的影响
目的:探讨丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)反义寡核苷酸(ASO)对乙醛活化肝星状细胞(HSC)增殖和MAPK中的c - Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路的影响.方法:用脂质体转染法将MAPK ASO导入乙醛活化HSC中,通过MTT法检测细胞增殖情况、流式细胞仪检测MAPK - JNK表达.结果:MAPK ASO可明显抑制细胞增殖及抑制JNK信号通路的表达,其抑制率分别为40.81%、60.6%.与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论:MAPK ASO能够抑制HSC的增殖,阻断JNK信号通路,这可能成为治疗肝纤维化的一个有效途径.
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骨延长区假性生长板及其成骨方式的组织学观察
目的:了解骨延长区假性生长板及其成骨方式的组织学特点.方法:新西兰白兔造成左胫骨中段骨延长模型.定期取材,石蜡包埋,纵向切片,HE及饱和苦味酸天狼星红染色,普通光镜及偏光显微镜观察.结果:骨延长区假性生长板内见大量的成纤维样间充质细胞,这些间充质细胞不断地分化为成纤维细胞、成骨细胞和成软骨细胞,而后形成新骨组织.结论: 骨延长区假性生长板由成纤维样间充质细胞构成,其成骨方式有:(1)膜内成骨;(2)软骨内成骨;(3)纤维内成骨3种方式.
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低氧对小鼠成骨细胞OPG及RANKL基因表达的影响
目的:观察低氧对体外培养的小鼠成骨细胞护骨素(osteoprotegerin,OPG)及NF - κB受体活化因子配体(receptor activator of NF - κB ligand,RANKL)基因表达的影响.方法:取出生24 h内的新生小鼠40只,在无菌条件下取其颅盖骨,去除纤维组织,用胰蛋白酶 - 胶原酶消化法进行成骨细胞的原代培养.取第3～5代细胞分为常氧组和低氧组(3%O2),分别缺氧6、12、24、48和72 h后,从培养液贴壁细胞中抽提总RNA,应用RT - PCR检测各组OPG和RANKL的基因表达变化.结果:低氧组各时间点OPG基因表达均较常氧组显著减弱,且随时间延长而减弱;而RANKL基因表达均较常氧组显著增强,以24 h时为明显.结论:低氧可以抑制小鼠成骨细胞OPG基因表达,同时刺激RANKL基因的表达.
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小剂量多巴胺给药对严重烫伤大鼠早期乳酸及丙二醛水平的影响
目的:观察小剂量多巴胺对严重烫伤大鼠血清乳酸和丙二醛的影响.方法:大鼠预置心导管,30%Ⅲ度烫伤后静脉复苏,观察小剂量多巴胺(3 μg·kg-1·min-1)持续给药后大鼠的一般情况及血清乳酸、丙二醛水平的变化.结果:与对照组相比,小剂量多巴胺治疗组大鼠一般情况好于对照组;小剂量多巴胺能显著降低严重烫伤大鼠血清中的乳酸、丙二醛水平,以烫伤后3～12 h明显.结论:小剂量多巴胺可降低严重烫伤大鼠休克期血清乳酸、丙二醛水平.
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经颅多普勒观察MBRT对老年缺血性脑血管病的疗效
目的:观察离退休老干部缺血性脑血管病患者心身放松疗法 (MBRT)治疗前后,经颅多普勒检查结果的变化.方法:60例缺血性脑血管病患者随机分为MBRT组和常规治疗组,疗程为8 w,运用经颅多普勒检测技术评估两组的临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗8 w后,MBRT组的左侧大脑中动脉和基底动脉的收缩峰值血流速度、舒张末期血流速度、平均血流速度均显著升高,血管搏动弹性指数及脑血管阻力指数显著降低(P＜0.05 或＜0.01) ;MBRT组经颅多普勒频谱改善的显效率和总有效率显著高于常规治疗组(P＜0.05) .结论:MBRT组疗效优于常规治疗组,MBRT能显著增加脑血流速度、降低脑血管阻力和提高缺血性脑血管病患者的临床疗效.
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完全弗氏佐剂预防自身免疫性糖尿病机理的初步研究
目的:初步研究完全弗氏佐剂(CFA)对链尿菌素(STZ)引起的糖尿病及胰岛炎免疫保护作用的机理.方法:正常昆明株小鼠随机分为CFA组(CFA组,分别于腹腔内和双侧后跖部各注射完全弗氏佐剂50 μl)与对照组(对照组,同样方法注入等量的生理盐水),2 w后均予以STZ(40 mg·kg-1·d-1×5 d)注射,以血糖＞16.7 mmol/L诊断为糖尿病,观察糖尿病的发病率,并在STZ注射后6 w处死小鼠,观察胰岛β细胞和T细胞亚群情况.结果:4 w后糖尿病发病率CFA为0%,对照组为80%(P＜0.01),胰岛炎的评分CFA为0.16±0.27,对照组为2.52±0.48(P＜0.01).组织学检查示对照组胰岛及β细胞均明显减少,而CFA组胰岛数目及β细胞明显增多,两组有胰岛炎的胰岛局部浸润T细胞对照组以CD8+T细胞为主(60.1±0.077)%.结论: 完全弗氏佐剂显著抑制了T细胞,尤其是CD8+T细胞在胰岛局部的聚集,从而对胰岛局部β细胞起到免疫保护作用.保存了胰岛β细胞,明显减轻化学毒素引起胰岛炎,预防了糖尿病的发生.
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胃癌阴性淋巴结微转移检测的临床意义
目的:探讨胃癌淋巴结微转移与临床病理参数的关系及其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法,用广谱细胞角蛋白单克隆抗体(AE1/AE3)检测42例常规病理检查无淋巴结转移的307个淋巴结.结果:其中10例(23.8%)胃癌发现有31个(10%)淋巴结存在微转移.微转移与浸润深度有关,浸润程度越深,微转移发生率越高.弥漫型胃癌微转移发生率高于肠型胃癌(P＜0.05) .结论: 对常规检查淋巴结为阴性的胃癌,行淋巴结微转移检测,可能对精确的临床分期、指导治疗、判断预后有积极临床意义.
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青蒿琥酯对S180实体瘤的抑制作用
目的:研究青蒿琥酯的体内抗肿瘤作用.方法:每只小鼠腋窝皮下接种1∶10 S - 180细胞悬液0.2 ml,24 h后每天给予腹腔注射不同剂量青蒿琥酯,连续10 d.结果:实验表明,腹腔注射100 mg/(kg·d)、150 mg/(kg·d)和200 mg/(kg·d)对S - 180具有明显的抑制作用,抑瘤率分别为19.10%、28.30%和31.80%.结论: 青蒿酯在体内具有抗小鼠S180实体肿瘤作用.
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胰蛋白酶酶切EPO之多肽片段抑制EPO促CFU-E形成的研究
目的:观察胰蛋白酶酶切EPO之多肽片段能否抑制EPO促红系形成.方法:对大鼠骨髓进行红系定向体外培养,加入胰蛋白酶酶切EPO之多肽片段干预,观察红系集落形成单位(CFU - E)之数量,判定胰蛋白酶酶切EPO之多肽片段对红系增殖活性的影响.结果:胰蛋白酶酶切EPO之多肽片段加入干预培养后,CFU - E数量明显减少(P＜0.01).结论: 胰蛋白酶酶切EPO之多肽产物体外能对抗EPO,抑制红系增殖. 其可作为治疗高原红细胞增多症的可能药物进一步研究.
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骨形态发生蛋白缓释载体的实验研究
目的:了解以纤维蛋白胶(fibrin sealant,FS)为载体BMP2局部成骨机制,为其临床应用提供实验依据.方法:将9只2岁雌性山羊施行卵巢切除术,以每个山羊桡骨远端为一个实验单位共18个单位,随机分为生理盐水组(NS)、纤维蛋白胶组(FS)、实验组(FS+BMP2),每组6个单位.术后6个月,分别在各组桡骨远端一次性注射生理盐水、纤维蛋白胶和纤维蛋白胶复合BMP2.注射5 w后,应用双能X线吸收仪(DEXA)测量各组山羊桡骨远端的骨密度(BMD);在桡骨远端取活组织,利用免疫组织化学染色及图像分析方法对组织切片进行图像分析,观察纤维蛋白胶复合BMP2对去势山羊松质骨胰岛素样生长因子 - 1(IGF - 1)表达的影响.结果:(1)与NS组比,FS+BMP2组桡骨远端BMD明显升高(P＜0.01),FS组BMD变化不明显(P＞0.05);FS+BMP2组BMD明显高于FS组和NS组(P＜0.01).(2)FS+BMP2组灰度值明显低于NS组和FS组(P＜0.01);NS组和FS组灰度值差别不明显(P＞0.05).结论: 局部注射纤维蛋白胶复合BMP2具有高效的骨诱导活性,对骨质疏松骨折具有预防作用.
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HCCR-2基因的克隆及原核表达
目的:克隆HCCR - 2基因、原核表达并鉴定.方法:从培养的人骨肉瘤细胞SOSP - 9607中提取总RNA,经RT - PCR获得HCCR - 2基因.将该基因克隆到pGEM - T - Easy克隆载体中,测序、鉴定.将测序正确的HCCR - 2基因亚克隆到pET - 28a(+)表达载体中,构建HCCR - 2表达载体,IPTG诱导表达1～5 h,做SDS - PAGE分析,鉴定HCCR - 2蛋白的表达.结果:DNA测序证明,获得了HCCR - 2基因,其序列与GenBank中报道序列完全一致.SDS - PAGE分析表明,HCCR - 2蛋白获得高效表达,其相对分子质量为39 kDa,表达量约占菌体总蛋白的25%.结论: HCCR - 2基因的克隆和表达均获得了成功,为进一步探讨HCCR基因在骨肉瘤诊治中应用奠定了基础.
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腰椎失稳致大鼠椎间盘蜕变的组织学和影像学观察
目的:建立大鼠椎间盘蜕变的动物模型,并对其组织学和影像学改变进行观察.方法:采用SD大鼠30只,手术对照组15只,手术模型组15只.后正中切口,剥离骶棘肌并向两侧分开,显露L1～6棘突,切除,暴露双侧椎板、关节突,咬除L1～6的小关节的外1/2部分,切断椎板间韧带;对照组仅行皮肤切开.X线检查大鼠腰椎的影像学改变,收集大鼠腰椎间盘组织,行HE染色观察组织学的表现.结果:手术模型组于术后3个月时出现椎间隙的楔形改变,于术后6个月时出现终板软骨的钙化和椎间隙的狭窄,术后9个月时则更为明显,同手术对照组相比有显著性差异(P＜0.05);组织学改变于术后3个月时即可见髓核的皱缩,终板的轻度钙化,纤维环的排列不规则,术后6个月和9个月时可见髓核的纤维化,终板钙化明显纤维环板层状结构消失.结论: 腰椎失稳可以引起大鼠的椎间盘的蜕变,为不直接损伤椎间盘组织建立椎间盘蜕变动物模型的好方法.
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内镜下食管巨大憩室1例报告
病例男,44岁,因间歇性胸骨后隐痛不适伴进食梗阻感1年余就诊.既往病史无特殊.查体:一般情况好,胃镜检查:食管下段距门齿35 cm 1点至5点(左侧卧位)见大块食糜嵌顿,内镜无法推动,予活检孔插入喷洒导管注入生理盐水冲洗后,食糜滑出下落至胃内,遂见原食糜嵌顿处为一(2.5×2.0)cm暗洞,其内粘膜光滑,少量食物残渣存留,憩室口与食管腔间有一嵴突样间隔.诊断:食管巨大憩室.
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升主动脉瘤人工血管置换术后护理1例报告
我院成功对于1例升主动脉瘤患者在体外循环内直视下行升主动脉及主动脉瓣置换术,术后患者生命征平稳,顺利康复出院.
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破伤风合并肺部阴沟肠杆菌感染1例报告
病例男性,40岁,2周前右足趾不慎被石头砸伤,疼痛明显,出少量鲜红色血液,伤口被瘀泥覆盖,未到医院治疗及注射破伤风疫苗;3 d后出现咳嗽、咳痰、咽痛,近1 d出现抽搐、气促于2006年4月25日14时10分急诊入科.
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柱晶白霉素致过敏反应1例报告
病例男,36岁,因上呼吸道感染,给予柱晶白霉素60万U溶于0.9%生理盐水250 ml内静脉滴注,输入20 ml后突然烦躁不安,2 min后出现呼吸困难、胸闷、前胸紧缩感、四肢痉挛、面色苍白、惊恐不安;血压80/50 mmHg,心率130次/min.
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微量输液泵对胸部颅脑损伤持续镇痛50例临床疗效观察
我科从2005年7月以来,使用微量输液泵持续泵入镇痛药物对胸部外伤、神志清楚的颅脑外伤患者进行镇痛,收到了良好的止痛效果,现报道如下:
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输尿管息肉治疗9例报告
输尿管息肉临床比较少见,近年来随着诊断技术的提高和人的寿命的延长,息肉有增多的趋势.我院自2001年1月～2005年7月共收治9例,均经手术及病理证实,报道如下:
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精索静脉曲张术后合并肺栓塞1例
病例男,19岁,战士,因左侧阴囊反复坠胀疼痛2年入院.入院查体:左侧精索轻度增粗、迂曲,双睾丸大小正常.彩超:左侧精索静脉增粗,约0.7 cm,流速减低,Valsalva实验阳性,术前心电图、胸片、凝血均正常,行经骼窝内环口上精索静脉高位结扎术.术中顺利,术后伤口压沙袋24 h,输青霉素、止血敏、维生素C等治疗.
关键词： 精索静脉曲张高位结扎术 肺栓塞 -
高原甲亢复发治疗中出现粒细胞减少1例报告
病例女性,21岁,初上高原.因"发热、头晕、心慌、乏力2 w"于2005年10月20日入住我院.入院查体:体温:37.8℃;脉搏:110 次/min;呼吸:20 次/min;血压:120/80 mmHg,扶行入科,急性病容,神志清楚,全身为汗水浸湿.双肺呼吸音粗糙,心率110 次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.双下肢不肿.
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应用可吸收肋骨固定钉治疗多发性肋骨骨折20例
我科2004年1月～2006年10月采用可吸收肋骨固定钉(GRAND IFX,合成树脂人工骨)肋骨骨髓腔内固定术治疗20例多根肋骨骨折患者,效果满意.现报告如下:
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阴囊多发性透明细胞汗腺瘤1例
病例男性,因发现左侧阴囊皮下包块3年入院,入院后体检发现阴囊左侧皮下有3个向外突出的囊性包块,大的(1.5×1.5×1.2)cm,小的为(0.8×0.7×0.6)cm大小,质软,光滑,无压痛,边界清楚,与左侧睾丸无粘连.经充分准备后在局麻下行左侧阴囊皮下包块切除术.
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指压悬钟穴治疗落枕136例报告
自1996年以来,我所采用指压悬钟穴治疗落枕136例,效果满意,现报道如下:临床资料 (1)本组136例中,男95例,女41例;年龄8～49岁,其中18～35岁97例.
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荧光素钠致剧烈腹痛1例
病例女,18岁.因"左眼视力突然下降"行荧光素眼底血管造影检查(FFA),方法:散瞳后,取1%荧光素钠注射液5 ml缓慢静推,观察15 min,无不良反应,将10%荧光素钠5 ml快速静推(5秒推完),约10 min后患者出现剧烈腹痛伴心慌、胸闷.
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克林霉素磷酸酯致严重不良反应1例报告
病例男性,42岁,不慎被机器砸伤右足背,右足背内侧有大约13～18 cm伤口,肌腱及组织暴露,皮肤缺损,流血,于2006年7月16日未经处理到我院就诊入院.
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高原地区车祸伤55例救治体会
2004年12月～2006年1月,我院外科共收治车祸伤55例,现将救治体会报告如下:1 临床资料1.1 一般情况本组55例,男性42例,女性13例,年龄7～46岁,平均年龄36.5岁.伤后入院时间,30 min～26 h,平均6 h 30 min.
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海洛因合并三唑仑依赖致戒断性癫痫样发作2例
病例1 女,26岁,初中文化,1997年1月开始因为好奇而烫吸海洛因,1个月成瘾,从2000年改为静脉注射方式,为追求欣快感,剂量逐渐加大,并且于2003年开始合并加用三唑仑混合静脉用药.开始三唑仑用量0.125 mg混合海洛因滥用,每周2～3次,反复使用3个月后,一旦停用则难以入睡并感浑身不适,三唑仑剂量逐渐增加.
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创伤致血型短暂变异1例
病例男,1968年生,已婚,2003年10月15日13∶40因车祸伤急送当地县医院,血型鉴定为O型,输O型全血400 ml.10月20日转入我院,诊断为:中度闭合性颅脑外伤;额骨断裂性凹陷性骨折;腰4椎体压缩骨折;右股骨中上段闭合性横断骨折.
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妊娠合并病态肥胖5例分析
年近来随着生活水平的不断提高,肥胖症患者日益增多.肥胖妇女在产前、产时、产后发生异常几率增高,巨大儿的可能性也增加.我院自2003年至2006年收治妊娠合并病态肥胖产妇(体重指数＞40) 5例,现报道如下:
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浅谈实施人性化整体护理的几点体会
21世纪的中国医院,谁赢得了服务,谁就赢得了病人,谁就赢得了成功和发展[1].随着社会的发展,病人在注重医疗质量的同时,越来越关心护理质量.人性化整体护理服务对于提高护理质量,融洽医护患关系,确保医院社会和经济效益有着重要意义.我们于2003年在全院43个护理单元开展人性化的整体护理服务,现将体会介绍如下:
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股骨头坏死的中医护理
股骨头坏死是由不同的原因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性造成的活性成分(骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞)死亡引起病理过程.中医学对本病没有明确记载,但是根据其在发病机理与临床表现等方面与中医的"骨蚀"、"骨痿"、"骨痹"、"髋骨痹"等病症有相似之处,可将其归属于上述几个病症的范畴[1],我科采用内服中药、骨蒸、中药蒸气浴、静脉点滴、介入、中药药水浴等中西医结合六联疗法[2],并采用中医辩证施护[3]大幅度提高治愈率,现将护理内容报道如下:
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青光眼常用药物不良反应及护理措施
青光眼是眼科重要的致盲眼病之一.治疗手段主要包括药物治疗、激光和手术治疗.其中药物治疗对青光眼,特别是原发性开角型青光眼的治疗具有重要的作用.抗青光眼的药物治疗是以减少房水生成,促进房水排出,其主要通过促进房水从小梁网通道或巩膜葡萄膜通道的外流或通过眼外渗透压的改变以减少房水流量,达到降低眼压的作用[1].在青光眼的药物治疗过程中,作为专科护士了解其药物的作用机制、疗效、毒副作用及不良反应十分必要.
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肺部疾病介入治疗术后的护理
原发性肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,已成为人类癌症死亡的主要原因,临床确诊的病例约2/3已失去了手术的机会,对此患者经股动脉插管行介入治疗是有效的治疗方法之一.其基本原理是以较小的药物剂量使局部靶器官获得较高的药物浓度,以提高疗效,肺介入治疗其疗效肯定,副作用小,已广泛应用于临床.但肺部疾病介入治疗的方法亦有其常见和特有的并发症,及早发现、及时诊治是肺介入治疗的重要内容.本文总结我院1986年以来开展肺介入治疗的护理体会.
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后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术后的护理
腹腔镜手术随着微创外科技术的发展在临床上越来越广泛的应用.是一种腔内新技术,是肾上腺肿瘤理想手术方法,该手术时间短,术中出血少,患者痛苦小、损伤小、术后恢复快.我院2003年12月～2005年12月应用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤92例,术前耐心讲解术式及优越性,做好心理护理,术后加强生命体征及引流管的护理,取得满意效果.现报告如下:
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糖尿病的护理查房示例
随着医疗水平的提高和整体护理工作的深入,传统的护理查房方式已经不能适应护理工作的需要,我科在开展整体护理的过程中,针对以往查房中存在的问题,规范了查房的形式和内容,加强了整体护理查房的实施管理,有效地将护理程序运用于护理查房中,取得了满意的效果.现将查房的主要内容和形式及体会报告如下:
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封堵器治疗先天性室间隔缺损的临床总结
目的:用封堵器治疗先天性心脏病室间隔缺损.方法:左心室造影测量室间隔缺损直径;股动、静脉置管建立跨过室间隔缺损的钢丝桥;选取合适的Amplatzer封堵器,经长鞘管送到室间隔缺损处;心脏超声波检查及再次左心室造影证实封堵器位置合适后释放封堵器.结果:本组12例全部成功;经1～10个月随访,无残余漏,无心律异常等并发症.结论: 用封堵器治疗先天性心脏病室间隔缺损是安全有效的.
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梯度回波化学位移MRI诊断脂肪肝的价值
目的:评价梯度回波化学位移MRI对脂肪肝的诊断价值.方法:对28例脂肪肝患者(轻、中度弥漫性脂肪肝16例,局限性脂肪肝12例)均行常规SE序列、梯度回波同相(in - phase,IP)和反相(out - of - phase,OP)序列扫描,对比观察这些病灶在常规SE T1WI、IP和OP像上的显示情况.结果:全部的脂肪肝在OP像上信号强度比IP像有明显下降,而在常规SE T1WI上信号强度无明显变化.结论: 梯度回波化学位移MRI对于诊断脂肪肝具有较高的临床应用价值.
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额骨肿瘤切除游离颅骨瓣移植眼眶重建
目的:探讨额骨肿瘤切除游离颅骨瓣移植眼眶重建.方法:回顾性分析3例额骨肿瘤,采用大冠状切口额骨肿瘤切除游离颅骨瓣移植眼眶重建的临床资料.所有病人术后随访1～2年,进行X线检查,并进行临床观察和疗效评价.结果:所有病人术后无复发,外形满意,移植骨成活.结论: 大冠状切口手术野暴露好,在同一手术野完成肿瘤切除和植骨手术,颅骨瓣外形与额骨接近,塑形好,术后切口疤痕隐蔽.
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阴道分泌物中支原体的检测及其耐药性分析
目的:了解女性妇科疾病患者阴道分泌物中支原体的感染及药敏情况.方法:采用支原体药敏试剂盒对50例阴道分泌物进行支原体检测及药敏试验.结果:50例共检出支原体31例,阳性率为62.0%(31/50).其中解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu+Mh混合感染的阳性率分别为38.0%(19/50)、2.0%(1/50)、22.0%(11/50).支原体药敏结果显示:司巴沙星(87.1%)、左旋氧氟沙星(83.9%)和美满霉素(80.6%)的敏感性较高.克林霉素(32.3%)、罗红霉素(45.2%)和阿齐霉素(54.8%)的敏感性较差.结论: 女性阴道分泌物中支原体感染阳性率高达62.0%,以26～35岁年龄段支原体的感染率高.Uu+Mh混合感染增强了耐药性.治疗支原体感染性妇科疾病首选司巴沙星、左旋氧氟沙星和美满霉素.
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改良羟基磷灰石义眼座植入术的临床分析
目的:减少羟基磷灰石义眼座植入术常见的伤口裂开、义眼座暴露并发症.方法:将巩膜后极放射状剪开4～8条减张切口.结果:术后54例仅1例发生结膜伤口裂开、义眼座暴露.结论:改良多孔羟基磷灰石义眼座植入术具有手术简单易行、切口无张力、愈合快、不易发生结膜伤口裂开的优点.
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利多卡因宫旁阻滞联合宫腔灌注在人流术中镇痛的初步观察
目的:观察利多卡因宫旁阻滞联合宫腔灌注在人流术中镇痛的效果.方法:收集我院2005年1～2月门诊终止妊娠的早孕妇女共94例,分为两组:单纯宫旁阻滞组(n=35)和宫旁阻滞联合宫腔灌注组(n=59),比较两组利多卡因局麻的效果.结果:(1)两组的止痛效果无明显差异(P＞0.05);(2)联合组对宫颈的松弛作用优于宫旁阻滞(P＜0.01);(3)联合组较多病例出现眩晕、耳鸣等副反应.结论: 与单纯宫旁阻滞相比,宫旁阻滞联合宫腔灌注并无明显优势.
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胆石症患者手术前后QT离散度对比分析
目的:对胆石症患者手术前后QT离散度对比分析.方法:对146例胆石症患者,以术前1 d和术后3 d记录12导联心电图;选择T波清楚12导联心电图分析,并由专人测量每导膜QT间期,QT期间测量从QRS波起点到T波终点;每导联中测3个相邻Q - T间期,取平均值作为本导联的Q - T间期.以各测量导联中长Q - T间期减去短Q - T间期为QT离散度(QTd),每例测量导联不少于9个.结果:胆石症患者手术前后的QTd分别为(50.1±1.2)ms和(43.7±1.5)ms;手术组与对照组为(43.1±1.3)ms比较有非常显著差异(P＜0.01).结论:胆石症与心血管疾病有密切的内在联系,其心电图QTd延长提示系胆心综合征并发症,应以手术治疗原发症为重要.
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两种形式HCG在异位妊娠诊断中的价值探讨
目的:检测异位妊娠患者血清中两种形式HCG的变化情况.方法:选择异位妊娠患者的血清,利用放免法检测β - HCG,化学发光法测定F - β - HCG.结果:两种形式HCG在异位妊娠患者中的变化趋势相似.破裂型异位妊娠的F - β - HCG值高于流产型患者.结论:F - β - HCG 可能作为一项预测异位妊娠患者预后的指标.
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过敏性紫癜肾炎患儿尿液系列蛋白检测的临床意义
目的:检测过敏性紫癜肾炎(HSPN)及过敏性紫癜(HSP)患儿尿液系列微量蛋白水平,探讨它们在两种疾病中的临床意义.方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定27例HSPN、32例HSP患儿,30例正常儿童尿液中的白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、视黄醇结合蛋白(RBP)、和N - 乙酰 - β - D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、D - D二聚体8种微量蛋白含量,比较3组各微量蛋白之间有无差异,HSPN组尿液Alb与其他微量蛋白有无相关性.结果:与对照组相比,HSPN组尿液Alb、IgG、IgA、IgM、RBP、NAG、D - D二聚体排泄显著升高(P＜0.01);HSP组尿液IgA、RBP排泄升高(P＜0.05),Alb、TRF、IgG、IgM、NAG、D - D二聚体无显著差异(P＞0.05).与HSP组相比,HSPN组尿液Alb、IgG、IgM、D - D二聚体排泄显著升高(P＜0.01),IgA、NAG亦升高(P＜0.05),Alb、IgG、IgM、D - D二聚体、IgA、NAG可能为早期反映HSP肾损害的指标.HSPN组尿液Alb水平与RBP呈正相关(r=0.513,P＜0.01)、NAG(r=0.436,P＜0.01),与TRF、IgG、IgA、IgM、D - D二聚体无相关性(P＞0.05).结论:HSPN与HSP患儿尿液部分微量蛋白含量不同,Alb、IgG、IgM、IgA、NAG、D - D二聚体微量蛋白排泄量增加可能无创性反映HSPN的病程及向HSPN发展的临床检测指标.
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难治性颞叶癫痫83例的手术治疗分析
目的:探讨难治性颞叶癫痫(ITLE)的外科治疗方法和效果.方法:83例ITLE患者,术前均行EEG、MRI检查,其中23例行PET,19例行SPECT检查.经测定位后,行手术治疗.其中30例行标准前颞叶切除,37例行标准前颞叶切除+胼胝体切开,16例行病灶切除+致痫灶切除.术中应用皮层电极或深部电极进行检测,并在显微镜下操作.结果:满意47例(56.6%),显著改善23例(26.5%),良好13例(15.6%).术后无明显并发症,效果良好.结论: 手术是ITLE的主要治疗手段,海马硬化和微血管畸形可能是ITLE发生的主要原因.
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多层螺旋CT对支气管肺外伤的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT在支气管、肺外伤诊断中的诊断价值,并与X线胸片比较来选择佳检查方法.方法:回顾性分析19例胸部外伤患者的CT表现,主要分析支气管和肺组织损伤的表现.结果:根据CT表现将肺损伤分为轻中重三度,其中轻度5例,2例X线胸片漏诊;中度6例,X线胸片显示病变较CT显示的范围小,程度轻;重度8例,其中3例X线胸片漏诊部分病变.支气管损伤2例,X线胸片均不能清晰显示,经螺旋CT薄层扫描,并行三维重建后处理可清晰显示病变.结论: 胸部创伤的急诊检查,不能满足于X线胸片的粗略显示,还应重视多层螺旋CT检查.
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联合介入治疗近关节的动脉瘤样骨囊肿
目的:探讨血管和非血管介入联合治疗近关节动脉瘤样骨囊肿的临床疗效.方法:对18例动脉瘤样骨囊肿患者采用动脉栓塞和经皮穿刺骨肿瘤病灶,瘤体内无水酒精灌洗结合瘤体内激素注射固化治疗后随访.结果:随访15例,平均随访12个月.其中10例患者病骨破坏全部终止,病症均缓解;影像学检查4例病灶全部修复,1例病灶大部分修复.结论: 介入联合治疗动脉瘤样骨囊肿、特别是近关节病变的固化治疗是一种安全、高效的治疗方法.
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凝血酶原时间检测与阑尾炎病理分析关系的探讨
目的:探讨凝血酶原时间(PT)和阑尾炎分型之间的关系.方法:阑尾炎手术前检测PT值,术后切除的阑尾标本送病理科检测进行分型.结果:PT值与阑尾炎各病理分型之间存在一定的关系.结论: 可以根据PT值大概确定阑尾炎病理分型,为确定治疗方案提供依据.
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镍钛形状记忆合金接骨板的临床应用
目的:探讨镍钛记忆合金环抱式接骨板在四肢骨折的应用.方法:本组56例,男性38例,女性18例,平均年龄35岁(13～35岁).全部切开复位用镍钛记忆合金接骨板内固定.结果:平均随访11个月(2～16个月),全部愈合;1例内固定滑脱,第二次手术后效果满意.总优良率为95%(53/56).结论: 镍钛记忆合金环抱式接骨板用于四肢骨折内固定具有对骨组织损伤小、固定牢固、方法简单、安全、生物相容性佳等优点.
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三康胶囊对高原移居青年PWC170的影响
目的:探讨在高原服用三康胶囊对移居青年体力作业效率的影响.方法:对进驻海拔3 700 m 1年的10名青年,在服药前和服药15 d后,分别用EGM - Ⅱ型踏车功量计做踏车运动,初始负荷功率为50 W,每3 min递增50 W,以60 rpm连续踏车至200 W 3 min后终止.用直线回归法计算每位受试者的PWC170.结果:服药前PWC170为(234.63±16.68)W,服药后PWC170为(258.66±16.85)W,服药后较服药前PCW170明显增高,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论: 服用三康胶囊能明显提高高原移居青年的心功能及做功效率.
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纳络酮伍用东莨菪碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察
目的:观察纳络酮伍用东莨菪碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法:将诊断为原发性呼吸暂停的早产儿64例随机分为两组,治疗组予纳络酮0.1 mg/kg静脉注射,每6 h 1次,伍用东莨菪碱0.01～0.03 mg/(kg·次),每30 min 1次,连用3次.对照组首剂予氨茶碱5 mg/kg静滴,12 h后予2 mg/kg静滴,后每隔12 h用药1次.结果:治疗组显效率、总有效率分别为76.47%、91.18%,对照组显效率、总有效率分别为40.00%、66.67%,两组显效率、总有效率比较有显著性差异.结论: 应用纳络酮伍用东莨菪碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于氨茶碱,且无明显不良反应.
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33例大动脉手术后全麻苏醒延迟的原因分析
目的:分析了33例大动脉手术后全麻苏醒延迟的临床资料,以找出大动脉手术后全麻苏醒延迟的原因和处理方案.方法:回顾在全麻下完成的大血管手术共116例,其中发生麻醉苏醒延迟共33例.分析项目:(1)苏醒延迟与年龄及手术种类的关系;(2)病人的体温、神经肌肉传递功能(NMT)测定,酸碱、血气、电解质、肝肾功能、血糖检测结果;(3)术后头部CT的检查结果;(4)患者的处理和转归.结果:(1)高龄患者苏醒延迟发生率高;(2)发现酸中毒23例(69.7%);电解质异常11例(33.3%)、缺氧和/或CO2蓄积10例(30..3%)、血糖异常8例(23.2%)、肾功能异常7例(21.2%)、低体温和肌松作用残留各5例(各15.2%)、肝功能异常3例(9.1%);并发脑出血和脑梗塞各1例.(3)进入麻醉恢复室后,24例于2 h内苏醒,平均苏醒时间为(1.75±0.91)h;超过2 h的患者,平均苏醒时间为(4.33±3.7)h;1例并发广泛性脑梗塞未苏醒,术后第5 d因呼吸、循环衰竭死亡.结论: 大动脉术后高发苏醒延迟的主要原因与手术造成严重内环境紊乱等有关.
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骨科手术患者术中自体血回输的临床观察
目的:探讨骨科手术患者术中自体血回输的临床效果,以期能减少异体血的用量.方法:将骨科择期手术患者,术中随机分为自体血回输组,及异体血输血组,比较两组术后24 h伤口引流量、血常规等情况.结果:两组患者手术顺利,自体血回输组术中均未用异体血,但少数患者术后发生低凝状态,输入异体血.结论: 术中自体血回输能减少异体血输入量,但须适当补充新鲜血浆和凝血因子.
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幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的细胞生物和遗传学进展
黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤是指抗原长期刺激,发生免疫应答及局部炎症,从无到有产生淋巴组织,淋巴细胞免疫性增殖,异常克隆性增生,从良性转化为恶性,形成黏膜相关淋巴组织淋巴瘤[1].
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对乙酰氨基酚的合成进展
对乙酰氨基酚的化学名为N - (4 - 羟基苯基)乙酰胺(N - (4 - Hydroxyphenyl)acetamide),商品名为扑热息痛.属于乙酰苯胺类解热镇痛药,1878年由Morse首次合成,1893年由VonMering首先用于临床.
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动脉粥样硬化症的血管生物学进展及临床意义
动脉粥样硬化症是全世界死亡和残疾的重要及常见原因,是基础和临床研究的焦点,特别是降脂、抗血栓形成、溶栓和基于导管疗法.动脉粥样硬化是弥散的、多系统全身慢性炎症,不仅累及血管,还影响免疫、代谢系统.
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免疫增强性肠内膳食在严重战创伤治疗中的意义
免疫增强膳食就是肠内营养中添加免疫调节营养素,如谷氨酰胺(Gln)、精氨酸(Arg)、ω - 3多不饱和脂肪酸和膳食性核酸,可以加速伤后正常组织功能的恢复、预防全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的发生[1].
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具有恶性上皮样成分的肉瘤的病理诊断
梭形细胞的恶性肿瘤很多,一般发生于软组织,有时各脏器也偶可发生.组织起源分为纤维源性、纤维组织细胞源性、平滑肌源性、神经纤维源性、横纹肌源性、血管源性……,称之为肉瘤,共同特点均为间叶组织起源.
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我军口腔卫生服务的战略发展目标
口腔疾病是军队广泛流行的疾病,不同程度地影响着每一名军人的健康,我国军队的口腔卫生保健在迅速发展,口腔卫生已成为军队卫生的基本的组成部分.
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呼出气冷凝液检测在哮喘中的应用
在临床实践中,可供直接监测气道炎症反应的程度及对治疗效果评价的方法是很有限的.传统的评价气道炎症反应的采样方法有支气管肺泡灌洗液(BALF)、肺活检和诱导痰等.
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加强军队无偿献血促进工作初探
当前,我国献血工作进入了一个重要的转型时期.在无偿献血方面,逐步扩大固定的自愿无偿献血者队伍,由计划献血向自愿无偿献血转变;由随机自愿献血向固定、预约自愿无偿献血转变;由一次、偶然自愿献血向多次、重复自愿献血转变,探索出"优质、高效、便捷"的无偿献血综合服务模式,为献血者提供超出其预期的服务[1].军队无偿献血工作要实现 "三个转变"的目标,做好无偿献血促进工作是关键.本文就军队无偿献血促进工作的现状和对策作一初探,供同仁商榷.
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品质圈活动在提高住院病人健康教育满意率中的应用
品质圈(简称QC小组)亦称持续质量改善小组,是由本系统工作人员在自愿的原则下组成,其目的是通过定期的选题会议和活动并进行讨论,提高本科室在工作中急需解决或改善的问题.我科在开展提高住院病人对健康教育满意率品质圈活动中,取得了较好的临床效果,现将做法及体会介绍下:
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影响士兵健康人格形成的人口学因素研究
创新特质是健康人格的核心元素[1,2],是当代军人在军事斗争中克敌制胜为关键的优势人格因素.现代战争的高技术性、快速多变性及对生理心理的双重杀伤性,日益凸显出创新性人格特质的战斗力效能,由此,军人人格优化的塑造与相关因素的影响,日趋引发军事心理学家的重视,成为军事心理学家研究的重要课题.本研究切入人口变量因素对士兵健康人格的核心元素--创新性特质形成的影响进行研究,旨在为优化我军士兵克敌制胜的人格因素,做好军事斗争准备,赢得未来战争的胜利,寻求有效的外部塑造环境.
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病理诊断引发医疗纠纷防范策略分析
病理诊断被誉为临床诊断的"金标准",它是疾病的确切诊断,决定了外科手术方式和手术范围,也为疾病的内科治疗提供决定性依据.病理误诊将导致不良医疗事件发生,从而引发的医疗纠纷和医疗诉讼.作者结合自身经验,就如何预防病理诊断失误和减少纠纷提出对策.
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"3+2"模式临床教学的实践与探讨
1 "3+2"教学模式临床医学专业传统教学模式为4年的集中上课,1年的临床实习,简称"4+1"教学模式.大多数是大班课教学,所有的课都上完后,开始后1年的临床基地实习.随着医学科学的发展,医学模式的转变,医学教育的改革与创新是社会发展的必然.
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某医院住院士兵疾病谱调查研究
目的:了解住院士兵的疾病谱,为合理配置卫生资源、维护士兵健康、提高卫勤战备水平提供科学依据.方法:选取某医院4436份士兵病历,结合ICD - 9,以excel和SPSS进行统计分析.结果:构成比居前3位的为消化系统(23.76%)、呼吸系统(12.56%)、损伤和中毒(12.53%);前10种疾病中构成比居前3位的为阑尾炎(25.21%)、上感(19.16%)、肾绞痛(11.02%);构成比居前3位的传染病和寄生虫病为沙门氏菌感染(48.18%)、结核(16.19%)、带状疱疹(13.77%);构成比居前3位的精神疾病为癔症(38%)、神经衰弱(16%)、脑外伤疾病综合症(14%).结论:明确了住院士兵的常见病,提出,应加强基层部队预防、监测和治疗疾病的水平,控制伤病员过度后送,提高基层部队卫生战备水平.
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西安地区军队离退休干部代谢综合症治疗状况调查
随着国家经济快速发展,人们生活水平不断提高,老年人群生活方式的不断改善,糖尿病(DM)和高血糖、高血压、血脂异常、肥胖也逐年增加.代谢综合症为上述异常的综合表现,已成为威胁老年人身体健康重要疾病,给国家、社会和个人造成巨大的经济负担.本研究对驻西安地区部分离退休干部代谢综合症(MS)的治疗状况进行分析,旨在探索代谢综合症在治疗和控制方面存在的问题,为完善部队老年人群医疗保健提供依据.
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成批重度烧伤的早期转运和治疗
成批烧伤伤员的救治,是对部队医疗救治和后勤保障能力的综合考验.2005年6月初,发生于福建省山区某单位的一次爆炸事故,导致16例伤员严重烧伤合并肺爆震伤.我院承担了救治任务.由于指挥得力,处置果断,在短时间内,成功地完成了这批伤员的陆地前接、接续治疗、空中后送任务.为战时的卫勤保障积累了宝贵的经验.
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加强信息化管理提高军队卫勤保障能力
为探讨现代战争军队卫勤保障的特点,本文在介绍了我军卫勤信息化建设现状的基础上,针对我军卫勤信息化建设中存在的问题和薄弱环节,提出了加强军队卫勤保障能力的一些对策.
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军队医院突发公共卫生事件应急保障机构的建立和工作方法探讨
突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].对于现代社会而言,突发公共卫生事件往往在所难免,近年来我国发生了一些典型的突发公共卫生事件.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
