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使用口服胆囊对比剂的螺旋CT胆管成像
目前尚无口服对比剂作螺旋CT胆管成像的报道,也无对单独使用碘番酸这种广泛应用的胆管对比剂使胆管显影即螺旋CT胆管成像的能力的评价.作者对有与无胆囊的病例使用碘番酸行螺旋CT胆管成像进行了可行性研究.
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胆道镜与CT胆管成像联合诊治胆管结石的临床应用
目的 探讨胆道镜与CT胆管成像联合诊治胆结石的临床价值.方法 回顾性分析167例行胆道镜手术的胆管结石患者资料,根据术前检查方式分为2组:常规组行常规B超检查,CT组在常规B超榆查基础上加做腹部CT扫描胆管,三维成像.对2组患者诊断的灵敏度、特异度、定位准确性、胆道镜结石取净率及术后并发症等进行统计分析.结果 CT组行CT胆管成像后结石发现率更高,定位更准确,以胆总管段明显(P＜0.05),结石取净率高于常规组(P＜0.05).2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胆道镜联合CT三维胆管成像对胆管结石的诊治具有重要的应用价值.
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胆胰管病变的影像学综合及优选应用
近二十年由于超声、CT、磁共振胆管水成像(MRCP)、核医学、逆行胰胆管造影(ERCP)以及经皮肝穿胆道造影(PTC)等成像技术的出现和发展,胆管成像发生了巨大的变化.
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可靠的结果:MR胆管成像用于医源性胆管狭窄的诊断
良性胆管狭窄大多为医源性引起,其中又以内镜下胆囊切除和原位肝移植居多.除了常用的逆行胰胆管造影(ERCP)和经皮经肝穿刺胆管造影(PTC)以外,MR胆管成像作为一种无创性检查具有越来越重要的意义.Ward对67例术后患者进行了3项检查,以证实该方法在诊断胆管狭窄中的准确性.
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Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像在胆管癌诊断的应用
目的：探讨不同类型胆管癌Gd-EOB-DTPA增强磁共振影像表现。方法回顾性分析25例经手术或穿刺病理证实的胆管癌的影像征象。每位患者均行T1WI、T2WI平扫、Gd-EOB-DTPA动态增强扫描、肝细胞期及胆管期扫描（CE-MRC）。从肿瘤形态、位置、胆管扩张程度、管壁增厚程度、信号强度、强化方式等各方面分析图像，并记录患者的血清总胆红素水平。结果①外生型胆管癌10例，表现为边界清楚的类圆形肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈不均匀高信号，Gd-EOB-DTPA动态增强扫描呈渐进性强化，肝细胞期及胆管期呈不均匀低信号，CE-MRC可清晰显示胆道系统；②浸润型胆管癌10例，表现为胆管内浸润生长的肿块，T1WI呈低或等信号，T2WI呈不均匀稍高信号，Gd-EOB-DTPA动态增强扫描呈渐进性强化，肝细胞期及胆管期呈不均匀低信号，CE-MRC不能显示胆管系统；③息肉型胆管癌2例，表现为胆管内单发或多发息肉状肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，Gd-EOB-DTPA动态增强扫描呈全瘤较均匀强化，肝细胞期及胆管期呈均匀低信号，CE-MRC延迟显影；④混合型胆管癌3例，同时具有2种或2种以上前述类型的表现。结论Gd-EOB-DTPA增强磁共振可用于不同类型胆管癌的诊断与鉴别诊断，CE-MRC的成像效果受总胆红素水平影响，并与胆管癌类型存在一定关联。
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多排CT胆道成像诊断肝胆管结石的方法和技术
目的:多排CT胆道成像诊断肝内及肝外主胆管结石的价值.方法:采用临床流行病学诊断试验的方法,对经手术、病理或ERCP证实的40例多排CT胆道成像结果进行回顾分析.结果:多排CT胆道成像诊断肝胆管结石的特异度、敏感度、准确度均达到90%以上,明显优于B超.结论: 多排CT胆道成像诊断肝胆管结石的特异度、敏感度、准确度基本与ERCP相近,该技术拓展了肝内外胆管结石的诊断途径,具有重要的临床应用价值.
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多层螺旋CT阴性法胆道成像的临床应用
目的:分析多层螺旋CT(MSCT)阴性法胆管成像在胆道梗阻病变诊断中的应用价值.方法:收集手术病理证实的各种胆道梗阻疾病患者共35例,分别就MSCT阴性法胆管成像对胆道病变的定位、定性诊断价值进行评价.结果:MSCT阴性法胆管成像的胆道病变定位准确率为100%,肿瘤病变诊断准确率为94.3%,对胆道结石的诊断准确率为82.9%.结论: MSCT阴性法胆管成像对胆道病变的诊断具有较高的临床应用价值.
关键词： 胆道梗阻 计算机体层摄影(CT) 多层螺旋CT 胆管成像 -
MRCP与T管造影在胆道术后拔除T管前的对比分析
目的：比较MRCP与T管造影对胆道术后拔除T管的作用与影响。方法回顾分析2009年1月至2011年6月胆道术后留置T管引流的248例患者拔除T管前的临床资料，其中T管造影组195例，MRCP检查组53例，分析T管造影组与MRCP检查组的作用、毒副反应和延长住院时间的影响，探讨MRCP在胆道术后拔除T管前的诊断作用与影响。结果2组患者检查均获成功，都获得清晰完整的胆管图像。与T管造影组相较， MRCP组53例均得到准确的诊断结果，无假阳性结果出现，无不良反应发生，不延长患者住院时间。结论MRCP可替代T管造影作为拔除T管前的诊断手段。
