西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠心病患者Lp-PLA2变化及其与炎症因子的关系分析
目的 分析脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在冠心病(CHD)患者中的表达情况及其与炎症因子的关系.方法 选择医院收治的80例CHD患者作为CHD组,另选择同期来医院体检的50例正常健康人作为对照组,均采集血标本检测Lp-PLA2、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fbg)、白介素18(IL-18)、尿酸(UA)等指标水平,并分析Lp-PLA2与各因子水平的关系.结果 CHD组血清Lp-PLA2水平高于对照组(P＜0.05),且随冠脉狭窄程度分级及病变支数的增加,Lp-PLA2水平逐渐增高(P＜0.05);CHD组hs-CRP、Fbg、IL-18水平均高于对照组(P＜0.05),Lp-PLA2水平与hs-CRP呈正相关(P＜0.05).结论 CHD患者血清Lp-PLA2水平升高,且随冠脉狭窄程度分级及病变支数的增加逐渐增高,其表达水平与患者炎症水平呈明显正相关.
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赶黄草口崩片解酒功效考察
目的 考察自制赶黄草口崩片的解酒功效.方法 建立大鼠醉酒模型,以大鼠攀附能力、平衡能力、翻正反射能力及血乙醇浓度为指标,观察赶黄草口崩片对醉酒大鼠的解酒功效.结果 赶黄草口崩片混悬液能显著改善醉酒大鼠行为能力(P＜0.05),并显著降低大鼠血乙醇浓度(P＜0.05).结论 自制赶黄草口崩片具有解酒功效.
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VCAM-1和AOPP与妊娠期糖尿病患者母婴结局的关系研究
目的 研究血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)和晚期氧化蛋白产物(AOPP)与妊娠期糖尿病(GDM)患者母婴结局的关系.方法 纳入125例GDM患者(GDM组)和108例健康孕妇(对照组),检测GDM相关指标、母血和脐带血VCAM-1及AOPP含量,分析VCAM-1和AOPP与母婴结局的关系.结果 GDM组空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白B含量显著高于对照组,高密度脂蛋白、载脂蛋白A显著低于对照组(P＜ 0.05);GDM组母血和脐带血的VACM-1和AOPP含量均显著高于对照组(P＜ 0.05);GDM组妊娠成功率95.20％,妊娠丢失率4.80％,妊娠成功者母血VCAM-1和AOPP水平显著低于丢失者(P＜ 0.05);GDM组中,发生产科并发症者(61.60％)的母血VCAM-1和AOPP水平均显著高于无并发症者(P＜0.05);GDM组125例新生儿中,巨大儿32％,早产儿13.6％,低体重儿6.4％,新生儿低血糖4.8％,新生儿窒息3.2％,死胎1.6％,其脐带血VCAM-1和AOPP水平均显著高于足月正常新生儿(P＜0.05).结论 GDM孕妇血清和脐带血VCAM-1和AOPP水平显著高于正常孕妇,其水平升高与母婴不良结局密切相关.
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妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏构型及心功能评估研究
目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿心脏构型及心功能的变化.方法 收集医院42例单胎GDM孕妇作为观察组,孕28～35 w,以是否需胰岛素治疗将其分为GDM-A组和GDM-B组,各21例.另选取同期来医院行孕期检查的30例健康孕妇为对照组.采用超声心动图观察各组胎儿心脏构型,分别测量胎儿的左室收缩/舒张末期内径(LVDs/LVDd)、右室收缩/舒张末期内径(RVDs/RVDd)、左/右室壁厚度(LVWT/RVWT)、左室射血分数(LVEF)、心脏二尖瓣环内径(MVA)、三尖瓣环内径(TVA)及二、三尖瓣E/A峰的速度比值(E/AMV、E/ATV)、心室Tei指数等指标.结果 (1)各组胎儿LVDs、LVDd水平无显著差异(P＞0.05),但GDM-B组胎儿RVDs、RVDd、MVA、TVA显著高于GDM-A组及对照组(P＜0.05),LVWT、RVWT虽与GDM-A组无显著差异(P＞0.05),但显著高于对照组(P＜ 0.05);(2)GDM-A组和GDM-B组胎儿LVEF高于对照组(P＜0.05),E/AMV、E/ATV低于对照组(P＜0.05),且GDM-B组LVEF水平显著高于GDM-A组(P＜0.05),但两组胎儿E/AMV和E/ATV无显著差异(P＞0.05);(3)GDM-A组和GDM-B组胎儿左室和右室Tei指数均高于对照组(P＜0.05),且GDM-B组高于GDM-A组(P＜0.05).结论 对需胰岛素干预治疗的GDM孕妇,应重视超声心电图对胎儿心脏构型及心功能的检查,并积极进行早期干预,以期改善妊娠结局.
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氧化锆陶瓷托槽微渗漏深度和粘接强度的体外实验研究
目的 评价GC正畸光固化玻璃离子粘接剂粘接氧化锆陶瓷托槽的微渗漏深度和粘接强度.方法 将54颗离体前磨牙随机分为3组,即氧化锆组、氧化铝组和金属组,各18颗牙,分别用GC正畸光固化玻璃离子粘接剂将氧化锆陶瓷托槽、氧化铝陶瓷托槽和金属托槽粘结于实验牙上,体视显微镜下检测各组粘接面微渗漏深度,用万能材料试验机测试抗剪切粘接强度,20倍放大镜下观察粘接剂牙面残留指数(ARI).结果 各组微渗漏深度无统计学差异(P＞0.05).氧化锆陶瓷托槽与牙面之间的抗剪切粘接强度与氧化铝陶瓷托槽无显著差异(P＞0.05),但它们均大于金属托槽(P＜0.05),各组的抗剪切粘接强度均在临床适用范围内,且ARI值无显著差异(P＞0.05).结论 GC正畸光固化玻璃离子粘接剂可用于粘接氧化锆陶瓷托槽,其粘接面的微渗漏深度与氧化铝陶瓷托槽和金属托槽无明显差异,但抗剪切粘接强度高于金属托槽,可供临床使用.
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不同溶媒配制鹿瓜多肽注射液的稳定性研究
目的 考察4种常用溶媒配制鹿瓜多肽注射液的稳定性,优选佳溶媒配制方案,为促进临床安全用药提供依据.方法 按照药品说明书规定的用量,将鹿瓜多肽注射液用0.9％氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液4种临床常用溶媒分别配制,定时观察配制溶液的外观、pH值和不溶性微粒变化.结果 鹿瓜多肽与4种溶媒混合配制后,外观和pH值均无明显变化,但不溶性微粒均随着配制时间的延长而增多,不溶性微粒增幅依次为10％葡萄糖注射液＞5％葡萄糖注射液＞葡萄糖氯化钠注射液＞0.9％氯化钠注射液,4h后≥10μm不溶性微粒数均超过2015年版《中国药典》规定的限度.其中与10％葡萄糖注射液配制1h后,≥10 μm不溶性微粒数就已超过药典规定的限度,4h后≥25 μm不溶性微粒数也超过2015年版《中国药典》规定的限度.结论 鹿瓜多肽注射液佳配制溶媒是0.9％氯化钠注射液,其次为葡萄糖氯化钠注射液和5％葡萄糖注射液,且配制后的溶液应在4h内使用完毕,不建议使用10％葡萄糖注射液配制.
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HPLC法测定新面醑中甲硝唑、氯霉素、水杨酸含量
目的 建立同时测定新面醑中甲硝唑、氯霉素、水杨酸含量的方法.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,色谱柱:Extend-C18(250 mmx4.6 mm,5 μm),流动相:甲醇-水(55:45) (pH3.2),检测波长230 nm;同时测定新面醑中甲硝唑、氯霉素、水杨酸的含量,分别进行线性、精密度、重复性、回收率等实验.结果 甲硝唑、氯霉素、水杨酸分别在21.78～217.78、20.48～204.76、5.01～50.15 μg/ml范围内时,与峰面积呈良好的线性关系,精密度、重复性、回收率实验结果良好.结论 采用HPLC法可同时测定新面醑中氯甲硝唑、氯霉素、水杨酸3组分的含量.
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4种不同方法提取苍术挥发油的比较研究
目的 优选苍术挥发油的提取方法.方法 采用水蒸气蒸馏法、直接蒸馏法、超声辅助离子液体提取法及亚临界水提取法从苍术中提取挥发油并计算得率,利用气相-质谱法(GC-MS)并辅助人工检索对各挥发油中化学成分进行分析.结果 水蒸气蒸馏法、直接蒸馏法及超声辅助离子液体提取法提取的苍术挥发油得率分别为1.19％、1.05％及1.90％,亚临界水提取法未能有效提取出苍术挥发油.苍术挥发油的GC-MS图谱上共有46个峰,鉴定出30种化合物,所鉴定成分的峰面积占总流出峰面积的81％以上,其中烯烃类化合物居多.结论 超声辅助离子液体法提取苍术挥发油的效率高于水蒸气蒸馏法和直接蒸馏法,亚临界水提取法不适用于提取苍术挥发油.
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半自动容积测量法与容积计算法测量卵泡的效果比较
目的 探究半自动容积测量法与容积计算法测量卵泡的效果.方法 以69例生育期已婚妇女作为观察对象,结合卵泡形态将其分为规则组40例与不规则组29例,均实施半自动容积测量法与容积计算法监测,比较两组的卵泡容积测量结果.结果 规则组、不规则组半自动容积测量法测量值相对误差[(0.42±4.65)％]和容积计算法测量值相对误差[(-4.24±9.84)％]存在显著差异(P＜0.05);不规则组半自动容积测量法测量值相对误差[(-0.70±5.40)％]和容积计算法测量值相对误差[(15.48±30.45)％]亦存在显著差异(P＜0.05);容积计算法的测量时间[(16.24±3.85)s]相比半自动容积测量法[(29.51±7.90)s]、手动测量法[(79.24±14.20)s]明显更短(P＜0.05),且半自动容积测量法的测量时间相比手动测量法亦明显更短(P＜0.05).结论 半自动体积测量法与容积计算法监测卵泡各有优势,临床应结合患者的实际情况为其选择合适的方法.
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激光治疗BPH致膀胱梗阻的效果及对性功能的影响
目的 探讨激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生(BPH)致膀胱出口梗阻的临床疗效及其对患者性功能的影响.方法 将医院收治的84例BPH致膀胱出口梗阻患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分成两组,每组42例.对照组采用常规电切术治疗,观察组采用经尿道120 W绿激光前列腺汽化术治疗.比较两组治疗后前列腺症状评分隋况、大尿流率、膀胱残余尿量以及性功能情况.结果 治疗后,观察组前列腺症状(IPSS)评分和膀胱残余尿量低于对照组,大尿流率大于对照组,阴茎勃起功能障碍、射精异常和射精疼痛构成比均低于对照组(P＜0.05).结论 采用经尿道120 W绿激光前列腺汽化术治疗BPH致膀胱出口梗阻的临床效果确切,能够显著改善患者梗阻情况,同时对性功能影响较小,有助于提高患者生活质量.
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胸片正常系统性红斑狼疮患者肺功能及动脉血气观察
目的 探讨胸片正常的系统性红斑狼疮(SLE)患者肺功能及动脉血气改变情况.方法 采用肺功能检查仪检测20例胸片正常的SLE患者的肺功能,并行动脉血气检查.同时对20例胸片正常的健康成人行肺功能及动脉血气检查.结果 20例SLE患者中,15例出现肺功能异常,表现为弥散功能障碍、限制性通气功能障碍.健康对照组肺功能检查无异常.与健康对照组比较,SLE患者的动脉血气动脉血氧分压(PaO2)显著下降(P＜0.05).结论 SLE患者肺部损害监测指标中,肺功能及动脉血气较胸片更为敏感.肺功能及动脉血气检测能早期发现SLE患者的肺损害.
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ACPA与无RA的STEMI患者长期病死率的相关性研究
目的 探讨抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)对无类风湿性关节炎(RA)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期病死率的影响.方法 选择医院收治的无RA的STEMI患者300例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清ACPA水平,按检测结果分为ACPA阳性组(ACPA≥20 aU/ml)和ACPA阴性组,比较ACPA水平与临床病理学因素的相关性和对患者3年全因病死率的影响.结果 本组300例中,ACPA阳性100例(33.3％).ACPA水平与患者临床病理因素(年龄、性别、合并症、SYNTAX评分等)无相关性(P＞ 0.05);ACPA阳性者病死率显著高于ACPA阴性者(28.0％ vs 11.0％,P＜0.05);多因素分析表明,ACPA风险比(HR)为1.13,95％置信区间(CI)为1.06～1.17,P＜ 0.01.结论 ACPA水平与无RA的STEMI患者长期病死率有关,是全因病死率的重要预测因子.
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精神分裂症患者血清5-HT、MT、TSH水平的变化及临床意义
目的 探讨精神分裂症患者血清5-羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)、促甲状腺激素(TSH)水平的变化及意义.方法 将医院收治的160例精神分裂症患者作为研究对象,均给予积极的抗精神病治疗12个月.在治疗前及治疗6个月、12个月时,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状严重程度,检测血清5-HT、MT、TSH水平,并探讨PANSS总分与血清5-HT、MT、TSH的关系.结果 治疗6、12个月时,患者的阳性量表评分、阴性量表评分、一般精神病理量表评分和PANSS总分均较治疗前显著降低(P＜0.05),而血清5-HT、MT、TSH水平则显著上升(P＜0.05);治疗12个月与治疗6个月比较,上述指标也有显著改善(P＜ 0.05);Pearson相关分析显示,PANSS总分与血清5-HT、TSH呈负相关(P＜0.05).结论 血清5-HT、MT、TSH水平与精神分裂症患者PANSS总分呈负相关,可能作为评价患者病情程度和治疗效果的客观指标,有待进一步的研究证实.
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卡培他滨联合化疗治疗HER-2阴性晚期乳腺癌的效果观察
目的 探讨卡培他滨联合化疗方案治疗表皮生长因子受体(HER-2)阴性晚期乳腺癌的效果.方法 选取医院收治的紫杉类、蒽环类治疗失败的HER-2阴性晚期乳腺癌患者112例,随机分为2组,各56例.XP组接受卡培他滨联合顺铂方案化疗,TX组接受卡培他滨联合多西他赛方案化疗,均以21 d为1个化疗周期,至少化疗2个周期.统计两组近期治疗效果、中位无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及化疗毒副反应.结果 XP组疾病控制率为69.64％,高于TX组的50.0％(P＜ 0.05);XP组中位PFS、中位OS分别为7.2个月、17.6个月,均长于TX组的5.7个月、14.1个月(P＜ 0.05);XP组脱发发生率低于TX组(P＜0.05),两组其余毒副反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 XP方案治疗紫杉类、蒽环类药物治疗失败的HER-2阴性晚期乳腺癌的近期效果优于TX方案.
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替格瑞洛与氯吡格雷对STEMI患者炎症水平及预后的疗效比较
目的 探讨替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素(IL-37),内皮细胞特异性分子1(ESM-1)及短期预后的影响.方法 人选行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性STEMI患者120例,按PCI术后给药不同将患者分为替格瑞洛组(n=63)和氯吡格雷组(n=57),观察两组治疗前后hs-CRP、ESM-1和IL-37水平变化,以及出院后1个月两组心血管及出血事件的发生情况.结果 服药72 h后,替格瑞洛组患者血清hs-CRP、ESM-1和IL-37水平均显蓍下降(P＜ 0.05),氯吡格雷组仅hs-CRP和IL-37水平显著下降(P＜0.05),而ESM-1水平无显著变化(P＞0.05),替格瑞洛组血清hs-CRP、ESM-1和IL-37水平显著低于氯吡格雷组(P＜0.05).两组心血管事件、出血事件以及总不良事件发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论 替格瑞洛可降低急性STEMI患者PCI术后炎症水平,改善患者内皮血管功能,值得临床推荐使用.
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前列地尔对COPD合并肺动脉高压的疗效分析
目的 探讨前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的疗效.方法 选取医院接诊的COPD合并肺动脉高压患者90例,随机分为A组(n=45)和B组(n=45).B组给予常规止咳、平喘、消炎治疗;A组在B组治疗基础上,加用前列地尔治疗.观察两组治疗前后6 rmin步行距离、肺动脉压、血液流变学以及肺功能改善情况,对比两组临床疗效.结果 治疗后,两组6 rmin步行距离和肺功能均提高(P＜0.05),而肺动脉压、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平均降低(P＜0.05),且A组改善幅度均大于B组(P＜0.05);A组治疗总有效率(95.56％)高于B组(73.33％)(P＜0.05).结论 前列地尔治疗COPD合并肺动脉高压,能更有效改善患者的肺部功能和血液流变学,增加患者体力,提高临床疗效.
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负压鞘配合软镜治疗肾盂旁囊肿合并肾结石的疗效观察
目的 观察负压吸引鞘配合输尿管软镜治疗肾盂旁囊肿合并肾结石的安全性及疗效.方法 选择医院收治的17例肾盂旁囊肿合并肾结石患者,在软镜和负压鞘下用钬激光内切开囊壁引流,边吸引边手术,并同时碎石治疗,术中监测肾盂压力.术后观察患者体温、感染指标,出院后定期复查B超或CT.结果 所有患者均手术成功,无大出血发生,手术时间40-65 min,术中肾盂压力-3～12(6.4±1.7)mmHg;术后无发热、脓毒血症发生.术后随访6～20个月,14例囊肿完全消失,3例囊肿减小＞50％;16例肾结石完全清除,仅1例有结石残留.结论 软镜治疗肾盂旁囊肿合并肾结石,术中配合使用负压吸引鞘,可辅助定位囊肿,维持视野清晰,缩短手术时间,减少尿源性脓毒血症发生,减轻患者排石负担,效果满意,且安全可行.
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左炔诺孕酮宫内节育器对子宫内膜息肉电切术后患者的影响
目的 研究宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育器对患者子宫内膜性激素受体含量、月经及性生活质量的影响.方法 将医院诊治的子宫内膜息肉患者随机分为两组,各32例.两组均在宫腔镜下采取电切术治疗,对照组于术后口服醋酸甲羟孕酮片,观察组于术后宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育器.比较两组术后6个月子宫内膜性激素受体含量、月经量评分、痛经评分及性生活质量评分变化.结果 术后6个月,两组孕激素及雌激素受体含量均降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组月经量评分和痛经评分均明显低于术前(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组性功能评分均明显高于术前(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 宫腔镜下电切术后宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育器,能够降低子宫内膜息肉患者电切术后子宫内膜性激素受体含量,有效改善患者的月经量、痛经及性生活质量.
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G-CBT对双相情感障碍患者的治疗效果
目的 探讨团体认知行为治疗(G-CBT)在双相情感障碍患者中的应用效果.方法 将60例双相情感障碍缓解期患者随机分为两组,对照组(30例)给予常规干预,G-CBT组(30例)在对照组基础上给予G-CBT干预,均干预9w.干预前后,分别采用杨氏躁狂量表(YMRS)评估狂躁程度,社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估社会缺陷程度,精神疾病自我病耻感量表(SSMIS)评估病耻感主观体验,药物依从性评定量表(MARS)评估近2w的服药依从性.结果 干预后,G-CBT组SDSS评分、YMRS评分低于对照组(P＜0.05),MSRS评分明显高于对照组(P＜ 0.05);G-CBT组SSMIS量表中的疏远、刻板印象的认可、歧视经历分值低于对照组,对抗病耻感分值高于对照组(P＜0.05).结论 对双相情感障碍缓解期患者实施G-CBT,有利于进一步缓解临床症状,减轻其社会缺陷程度及病耻感,提高服药依从性.
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NNS协同OS干预对早产儿喂养情况及生长发育的影响
目的 研究非营养性吸吮(NNS)协同口腔刺激(OS)干预对早产儿的喂养及生长发育情况影响.方法 以78例早产儿为研究对象,随机分为NNS组和协同组,各39例.NNS组给予非营养性吸吮干预,协同组给予非营养性吸吮协同口腔刺激干预,观察两组的喂养情况、体重增长情况及住院时间.结果 两组开始经口喂养时间无明显差异(P＞0.05),但协同组的完全经口喂养时间、过渡时间均显著少于NNS组,喂养效率显著高于NNS组(P＜0.05);两组从出生到出院各阶段体重均无明显差异(P＞0.05),但协同组体重增长率显著高于NNS组(P＜0.05);协同组住院时间(40.34±11.28)d明显短于NNS组(45.92±10.51)d(P＜ 0.05).结论 采用NNS协同OS对早产儿进行干预,能使早产儿尽早达到完全经口喂养,促进早产儿体重增长、缩短住院时间,具有较好的临床应用价值.
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利培酮联合认知行为治疗对强迫症的疗效观察
目的 探讨利培酮联合认知行为治疗(CBT)对强迫症(OCD)的疗效.方法 96例OCD患者随机分为联合组(n=48)和对照组(n=48),联合组给予利培酮联合CBT治疗,对照组仅给予CBT治疗.对比两组治疗后4、8、12w的疗效.结果 治疗后4、8、12 w,联合组治愈率(12.5％、25.0％、37.5％)及显效率(50.0％、62.5％、54.2％)均显著高于对照组治愈率(0.0、8.3％、12.5％)及显效率(20.8％、25.0％、29.2％)(P＜0.05).联合组服药期间,有8例出现失眠,6例出现头痛,2例出现焦虑,1例出现恶心,所有不良反应均呈一过性,可自行缓解.结论 利培酮联合CBT是治疗OCD安全有效的方法.
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尤瑞克林联合依达拉奉对ACI的临床疗效及神经功能的影响
目的 观察尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死(ACI)的临床疗效及神经功能影响.方法 回顾性分析医院收治的90例ACI患者资料,根据治疗方式的不同分为A组(45例)和B组(45例),B组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗,A组在B组的基础上加用尤瑞克林治疗.比较两组治疗前后日常生活活动能力(ADL)评分、美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分;比较两组治疗前和治疗14d后的颅内血液流变学指标、水肿面积和不良反应发生情况.结果 与B组比较,A组治疗总有效率明显升高(P＜0.05).治疗后,A组ADL评分显著高度高于B组(P＜0.05),而NIHSS评分和水肿面积显著小于B组(P＜0.05),A组全血高切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度等指标显著也低于B组(P＜0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论 尤瑞克林联合依达拉奉治疗ACI,能够改善患者脑部血液流变学指标,减轻脑水肿面积,对缺血后再灌注引起的神经损伤具有保护作用,更有效地改善患者预后.
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呼吸道病毒感染对哮喘患儿Th1/Th2细胞因子的影响
目的 研究不同呼吸道病毒感染对支气管哮喘患儿血清辅助型T细胞1 (Th1)/rh2细胞因子水平的影响.方法 选取医院收治的260例支气管哮喘患儿为研究对象,就诊或入院当日采集患儿鼻咽部分泌物,检测有无呼吸道病毒感染及其类型,比较不同呼吸道病毒感染患儿Th1、Th2细胞因子及Th1/rh2细胞因子比值,评估肺功能及血气指标.结果 260例中,共发现呼吸道病毒感染181例,感染率为69.9％,感染病毒包括呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、鼻病毒.无病毒感染组Th1 、Th 1/Th2细胞因子比值显著高于病毒感染组(P＜0.05),Th2显著低于病毒感染组(P＜0.05).呼吸道合胞病毒组Th2显著高于其他3组病毒感染组(P＜0.05),而Th1/Th2细胞因子比值显著低子其他3组病毒感染组(P＜0.05).结论 呼吸道病毒感染可引起支气管哮喘患儿Th1细胞功能减退,Th2细胞功能活化,其中呼吸道合胞病毒感染对Th1/Th2细胞因子失衡的影响为显著.
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本地T2DM合并NAFLD危险因素及与肝脂肪含量的相关性分析
目的 分析本地2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素及与肝脂肪含量的相关性.方法 以2015年3月～2017年4月徐汇区凌云、华泾、长桥3个社区的274例T2DM患者为研究对象,根据是否合并NAFLD分为A组(149例,单纯T2DM组)和B组(125例,T2DM合并NAFLD组).分析T2DM合并NAFLD的危险因素及与肝脂肪含量的相关性.结果 B组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密低胆固醇(HDL-ch)、低密度胆固醇(LDL-ch)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)均明显高于A组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,BMI、FPG、HOMA-IR和TG是T2DM合并NAFLD的独立危险因素.B组的肝脂肪含量与BMI、FPG、HOMA-IR、TG呈正相关(P＜0.05).结论 本地T2DM患者合并NAFLD较常见,BMI、FPG、HOMA-IR和TG为T2DM合并NAFLD的独立危险因素,且与T2DM合并NAFLD患者肝脂肪含量呈正相关,需要积极加强预防性干预.
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PELD与FD治疗RLDH的临床效果及对脊柱运动单位的影响
目的 比较经皮内窥镜下椎间盘切除术(PELD)与开窗髓核摘除术(FD)治疗复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的临床效果及对脊柱运动单位(腰椎节段)的影响.方法 选择医院诊治的RLDH患者78例,按照治疗方式分为PELD组(46例)和FD组(32例),比较两组的手术时间、切口长度、术后住院时间及手术对脊柱运动单位的影响,并比较两组临床疗效和术后并发症的发生情况.结果 PELD组切口长度、术中出血量、住院时间显著少于FD组(P＜0.05),但手术时间较长(P＜0.05);两组椎间隙高度(ISH)和椎间孔高度(FH)较术前均显著降低(P＜0.05),PELD对ISH和FH的影响显著小于FD(P＜ 0.05),而FD对关节突关节间隙差(DID)和小关节角度差(DFJA)的影响显著小于PELD(P＜ 0.05);两组术后并发症发生率和临床疗效优良率均无显著差异(P＞0.05).结论 PELD和FD对RLDH疗效确切,PELD手术切口小、术中出血少、术后恢复快,并且对患者手术节段ISH、FH影响小;而FD手术时间短,对腰椎手术节段DID、DFJA的影响小,需根据患者的具体情况选择相应的手术方式治疗.
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酒精性肝硬化患者臀部肌肉注射后肌肉血肿形成1例
病例 男,48岁,因“间断腹胀2个月”,于2017年9月25日入院.饮酒20年(摄入乙醇量约100 g/d).入院查体:神志清楚,慢性肝病面容,全身皮肤黏膜轻度黄染,肝掌,牙龈渗血,巩膜黄染,腹膨隆、软,双下肢凹陷性水肿.查血常规:血红蛋白(Hb)101 g/L,血小板(PLT) 39×109/L;肝功:白蛋白(ALB)23.4 g/L,总胆红素(TBIL)99.0 μmol/L,直接胆红素33.6 μmol/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)198.6 U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)66.0 U/L,碱性磷酸酶(ALP) 172.4 U/L,γ-谷氨酰基转移酶(GGT)481.9 U/L;凝血检查:凝血酶原时间-1(PT-1)17.4 s,纤维蛋白原(FIB)0.86 g/L,D-二聚体测定(DD)3138.0 μg/L;乙肝全套阴性.
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臂丛神经阻滞麻醉致霍纳综合征12例临床特征及护理体会
臂丛神经阻滞麻醉是手、前臂、上臂及肩部手术常用的麻醉方式.霍纳综合征又称颈交感神经麻痹综合征,是由于各种原因导致颈交感神经通路阻滞,副交感神经功能亢进而产生的综合征.目前有臂丛神经阻滞麻醉导致霍纳综合征的报道,但多为个案报道[1-2],临床护理经验不足.笔者回顾性分析了2010年1月～2017年8月医院臂丛神经阻滞麻醉致术中霍纳综合征12例的发生时间、临床症状、预后及护理体会,为其预防及临床护理提供参考.
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新型敷料在失禁性皮炎中的应用1例
失禁性皮炎(IAD)是临床护理工作中常见的皮肤疾病,指发生于大小便失禁患者会阴部及肛周的皮肤炎症.IAD能引起患者会阴部或肛周不适、瘙痒甚至皮肤破溃、感染等严重后果[2].皮肤感染不仅增加了患者的痛苦,还延长疾病周期.因此,IAD一旦发生,应积极处理,争取以短的时间、有效的方法来处理.笔者科室2017年5月5～12日应用新型敷料对1例失禁性皮炎患者进行了及时的皮肤护理,取得了明显的成效,现将护理体会总结如下.
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1例慢加急性肝衰竭合并艾滋病双重感染患者的护理体会
1 病例介绍男性,45岁,2016年9月10日在成都市公共卫生临床医疗中心检查,肝功:总胆红素264.0 μmol/L,ALT 1005 U/L,AST 409 U/L;凝血指标:PT16.0 s,APTr 43.1 s;乙肝两对半提示“小三阳”,乙肝病毒定量:3.9×107 IU/ml.于9月16日收住院,查体:慢性病容,精神、营养差,全身皮肤巩膜黄染.乙肝表面抗原阳性(+),乙肝e抗体阳性(+),乙肝核心抗体阳性(+);乙肝病毒定量:HBV浓度5.176×10^6 IU/ml,HBV CT值22.32.肝功:白蛋白29.35g/L↓,前白蛋白86.52mg/L ↓,总胆红素349.19μmol/L↑,直接胆红素267.52 μmol/L↑,间接胆红素81.67μmol/L↑,谷丙转氨酶258.40 IU/L↑,谷草转氨酶134.50 IU/L ↑.9月26日四川省疾病预防控制中心HIV确诊报告提示:HIV阳性.诊断为:乙肝相关慢加急肝衰竭合并HIV感染.
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军用食品安全检测新技术
俗话说,“民以食为天,食以安为先”.随着经济的发展,社会的进步,人们已进入“吃饱、吃好且安全”的时代.食品安全是一门研究食品在生产、加工、运输、储存、消费过程中,各种有害因素对健康的危害、预防食源性疾病的学科.食品安全是指食品无毒、无害,符合应当有的营养要求,对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害[1].
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战创伤中常见侵袭性真菌感染研究进展
战场上的创伤性损伤具有发生感染性并发症的较高风险,在过去十年中,大部分研究和报告都集中于战创伤的细菌感染和护理.近年来,战创伤中侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFIs)已成为战创伤感染的重要部分.我国由于长期处于和平环境,近些年关于战创伤真菌感染的报道几乎没有.笔者对美军战创伤中IFIs的流行病学、感染风险因素、临床真菌学诊断、临床管理与治疗等进行综述,以期为我军未来军事行动中战创伤IFIs的防治提供参考.
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NF-κB信号通路在动脉粥样硬化中的作用及机制研究进展
动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病的关键致病因素,目前认为AS是一种多因素、多步骤的疾病,涉及到氧化性低密度脂蛋白(OX-LDL)、黏附分子、细胞因子、生长因子、炎症细胞、血管内皮细胞(ECs)和血管平滑肌细胞(VSMCs)等多种因素的相互作用[1-2].NF-κB信号通路是由细胞因子介导的经典的信号转导通路,不仅参与炎症反应,也调控内皮细胞损伤、氧化应激、平滑肌增殖迁移、血管细胞凋亡等过程.本研究围绕NF-κB信号通路及其抑制剂在AS发生、发展中的作用及其机制进行阐述,以期为AS中的有效干预靶点提供思路.
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新疆某部歼击机飞行员颈腰痛的流行病学调查和防治建议
目的 调查分析新疆某飞行基地部队歼击机飞行员的颈腰痛疾病的患病率和发生特点,提出防治对策.方法 对新疆某飞行基地内的歼击机飞行人员进行颈腰痛的流行病学问卷调查,分析总结其颈腰痛的发病和诊治情况.结果 共有40名歼击机飞行员参加了此问卷调查,根据问卷调查结果分析飞行员颈腰痛患病危险因素,其中年龄、飞行时间、体质量指数(BMI)与发病有较密切的相关性.40名调查对象中,发生颈腰痛病症29例,患病率72.5％;病程1.5～21年,平均6.6年;对诊治满意者18例,满意度62.1％.结论 新疆某飞行某基地部队歼击机飞行员的颈腰痛患病率较高,且诊断及时性、确诊率及治疗满意率均较低,需要加强颈腰痛疾病的诊治工作.
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高龄男性血清25羟基维生素D水平与LUTS相关性调查研究
目的 探讨血清25羟基维生素D[25(OH)D]与高龄男性患者下尿路症状(LUTS)的相关性.方法 选择在本院住院的年龄≥80岁男性LUTS患者205例,按年龄分为3组,80～85岁组、86～90岁组和＞90岁组.测量患者糖化血红蛋白、血脂、肾功、血钙、前列腺特异抗原及25(OH)D等相关指标;超声检查计算前列腺体积(PV),采用国际前列腺症状评分法(IPSS)评估患者下尿路梗阻症状;采用生活质量测定量表(QOL)评估疾病对患者生活质量的影响;尿动力学检查检测排尿期膀胱逼尿肌压力(Pdet).对3组相关数据进行统计学分析.按照25(OH)D水平正常与否将患者分为正常组与降低组(≥50 nmol/L为正常组,＜50 nmol/L为降低组)两个亚组,分别对各年龄组两亚组LUTS相关数据进行对比.结果 随着年龄的增长,患者血清25(OH)D水平随之降低(P＜0.05),IPSS评分随着增高(P＞0.05),Pdet降低(P＜0.05).25(OH)D降低组QOL、IPSS值显著升高,Pdet值降低(P＜0.05).结论 25(OH)D水平与高龄男性患者年龄相关,25(OH)D水平的下降可能参与了前列腺增生及膀胱逼尿肌收缩力下降而导致的LUTS的发生.
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老年社区获得性肺炎住院患者耐药菌感染危险因素分析
目的 探讨老年社区获得性肺炎(CAP)住院患者耐药菌分布特点及危险因素.方法 回顾性分析261例CAP患者病原菌检测结果,并运用Logistic回归分析耐药菌感染的危险因素.结果 共分离135株病原菌,前3位分别是:65～74岁患者为肺炎链球菌(22.72％)、肺炎克雷伯杆菌(19.69％)、肺炎链球菌合并肺炎支原体(15.15％);≥75岁患者为肺炎克雷伯杆菌(28.98％)、肺炎链球菌(15.94％)、流感嗜血杆菌(11.59％);耐药菌58株,革兰氏阴性菌32株(55.17％),革兰氏阳性菌26株(44.83％),其中肺炎链球菌占比例高,为27.59％,其次为肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌.与老年CAP住院患者耐药菌感染显著关联的危险因素是住院≥3次侔、长期卧床、不规则使用抗生素、不规则使用质子泵抑制剂、脑卒中史.结论 老年CAP住院患者耐药菌感染危险因素多,充分评估、加强监测有利于降低经验性抗生素选择的失败率,也有利于耐药菌的预防和控制.
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野战方舱医院高原野外驻训37例五官手术体会
某部野战方舱医院于2017年在海拔4100 m的高原野外驻训3个月,在完成野外卫勤保障训练的同时,还为驻训地官兵提供医疗保障服务.驻训期间共完成37例五官手术,为野战方舱医院以后能更好地开展五官手术,现将本组手术体会分析如下.
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马里维和中国二级医院遗体处置实践及体会
自2013年4月25日联合国安理会第2110号决议设立联合国驻马里多层面综合稳定特派团(简称联马团)以来,累计牺牲维和人员达118名,其中就包括中国第四批赴马里维和工兵分队申亮亮烈士.除联合国维和人员外,马里当地政府军、恐怖组织以及平民的死亡数更是高达数千,遗体处置成为医疗工作的重要组成部分.中国二级医院部位于联马团东战区加奥超级营地内,建有整个东战区、北战区唯一可以存储和冷冻遗体的停尸房,加奥机场也是马里东部地区唯一可以起降固定翼飞机的机场.因此,东、北战区的维和人员遗体一般先在中国二级医院停尸房存储中转,二级医院空运后送组也需经常执行前接后送遗体任务.除维和人员外,一些身份暂时不明的遗体也需中国二级医院处置.从2014年～2016年的三年中,中国二级医院共处置遗体78具,在处置实践过程中积累了一些经验,得到了一些体会,笔者就此作一探讨.
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军队医改患者门诊病历质量现况调查及持续改进举措
在联勤保障体制改革期间,军队医院以官兵、老干部的满意度为出发点和落脚点,聚焦“服务官兵、服务战斗力、服务部队建设”三大职能使命,全力做好医疗服务.门诊是医院为部队服务的重要窗口,门诊病历质量是医院基础医疗质量的重要组成,也是质量管理的重要抓手.为了解军队医改患者门诊病历书写状况,检查和落实为部队服务的工作要求,提高为部队服务医疗质量水平,开展本次调查,报告如下.
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一种预测下肢蜂窝组织炎的新评分表
蜂窝组织炎(CE)是全球常见的皮肤和软组织感染(SSTI),在美国,每年患病总人数达到1450万人,其中约230万人到急诊就诊,65万人入院治疗,占住院相关感染的10％[1],2006年CE门急诊诊疗费用已达到37亿美元[2].CE是指疏松结缔组织的细菌感染,可发生在皮下、筋膜下、肌间隙或是深部蜂窝组织,致病菌多为金黄色葡萄球菌,当CE伴发皮肤淋巴管受累,称之为丹毒(erysipelas),致病菌多为溶血性链球菌[3].
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高原环境对平原移居女性生理卫生的影响及其保健对策
随着高原地区社会经济发展,从平原进入高原地区从事商贸、旅游和建设的女性随之增多.但高原环境恶劣,影响人员身体健康,而女性与男性相比具有其特殊的生理特点,在高原环境中的卫生保健需求也具有特殊性.因此,研究高原环境对女性生理机能的影响,找到有效措施规避可能发生的风险,对保障女性身体健康具有重要意义.笔者综合前期研究,为高原停留女性提出安全可行的卫生保健建议.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
