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西南国防医药

西南国防医药杂志

Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약

统计源期刊
  • 主管单位: 成都军区联勤部卫生部
  • 主办单位: 成都军区医学科学技术委员会
  • 影响因子: 0.67
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1004-0188
  • 国内刊号: 51-1361/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发:
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1973
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《西南国防医药》编辑部
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 王国建;牛文忠
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 冠心病患者外周血单个核细胞中microRNA-155及146a的表达水平

    作者:李凝诗;杨丽霞;郭瑞威;朱国富;齐峰;叶金善

    目的 观察microRNA-155及146a在冠心病患者外周血单个核细胞中的表达水平.方法 148例心内科住院患者分为两组,对照组35例,冠心病组113例,冠心病组又分为3组,其中AMI组42例,UA组38例,SA组33例.采用实时定量PCR检测外周血单个核细胞上microRNA-155及146a表达情况.结果 与对照组比较,microRNA-155在冠心病组的表达水平降低,microRNA-146a升高(P<0.05);AMI组及UA组患者的microRNA-155表达水平显著低于对照组和SA组(P<0.05),microRNA-146a的表达水平则高于对照组和SA组(P<0.05),而AMI组及UA组两组间无明显差异(P>0.05).结论 随着冠心病病情的进展,患者microRNA-155及146a的表达水平随之改变,为冠心病患者的筛查及治疗提供了一个新方向.

  • 153例急性冠脉综合征患者二联抗血小板治疗的临床观察

    作者:靳英;颜伟;张蓝宁;马艳敏;杨洁;李明阳;尹彤

    目的 观察急性冠脉综合征(ACS)长期应用二联抗血小板治疗中的心血管事件与出血风险.方法 自2011年9月1日~ 2012年9月1日连续募集在解放军总医院心血管研究所住院并明确诊断为ACS的患者168例,给予常规二联抗血小板(氯吡格雷+阿斯匹林)治疗,定期随访至1年,观察患者心血管事件与出血并发症.结果 随访153例,其中老年组87例,年轻组66例,均无严重出血事件发生.老年组出现轻微出血5例,心血管事件14例;年轻组轻微出血9例,心血管事件12例.ACS患者二联抗血小板治疗1年,老年人与年轻人两组之间比较,心血管事件与出血并发症的发生率相似(P>0.05).结论 老年ACS患者长期二联抗血小板治疗并未增加出血风险,用药相对安全.

  • 推进型鼻空肠导管在重症胰腺炎中的应用研究

    作者:冯凯祥;杨培;罗玉君;黄晓丽;王秋蓉;赵红;董伟琼

    目的 为重症胰腺炎患者探索一种便捷、安全、成功率高的鼻空肠导管.方法 128例重症胰腺炎患者肠道功能恢复后随机分为:推进型空肠管组64例(实验组)及普通鼻空肠管组64例(对照组).推进型空肠导管为医用硅胶材料,头端内嵌有一直径0.3 cm钢珠,头端1.5 cm处塑型设计盘状排列的须状结构;普通鼻空肠导管为聚氨酯材料.两组均涂硅油,经鼻孔插入胃45~50 cm;此后,根据胃肠功能情况,每5~30 min,送2~3 cm;达65~70 cm刻度后,间断抽吸空肠管引流液至pH值≥7,继续送管至80 ~ 100 cm刻度为止;从经鼻孔插入开始计时,6h后行X线透视,检查空肠管头端位置.结果 实验组64例,到空肠62例,失败2例,成功率96.88%;对照组64例,成功达空肠28例,失败36例,成功率43.75%;两组成功率有显著性差异(P<0.01).置鼻空肠管舒适度比较:实验组舒适51例(79.69%),痛苦13例(20.31%);对照组舒适55例(85.93%),痛苦13例(14.06%),两组舒适度差异无统计学意义.两组安管时除有恶心、呕吐、咽喉不适外,无一例出现并发症,安放成功后的患者,未见空肠管滑出现象.结论 推进型鼻空肠管价廉、简捷、安全、有效,有推广价值.

  • PTEN、p-Akt在肝癌组织中的表达及其与上皮间质转化的关系

    作者:张勇;汤小玉;李荣清;冯旭东;张燕华;王丽

    目的 探讨抑癌基因PTEN及其下游调控因子磷酸化Akt (p-Akt)在肝癌组织中的表达,并以上皮表型E-cadherin和间质表型Snail为标志,研究PTEN与上皮间质转化(EMT)在肝癌恶性进展过程中的作用.方法 采用免疫组化EnVision法,检测80例肝细胞肝癌组织中PTEN、p-Akt、E-cadherin及Snail的表达情况,分析PTEN与p-Akt、Snail及E-cadherin表达的相关性.结果 在肝癌组织中,PTEN、p-Akt、E-cadherin及Snail的表达率分别为46.25%、42.50%、67.50%及33.75%.PTEN、E-cadherin的表达率随着病变的进展而降低;而p-Akt和Snail的表达模式与PTEN、E-cadherin相反,表达率随着肝癌组织病变的进展而升高.Spearman相关分析显示,PTEN的表达与p-Akt、Snail的表达呈负相关(r值分别为-0.696、-0.291,P<0.05),与E-cadherin的表达呈正相关(r=0.537,P<0.05);Snail的表达与E-cadherin的表达呈负相关(r=-0.464,P<0.05).结论 肝癌的恶性进展可能与PTEN表达缺失导致的PI3K/AKT通路持续活化,进而促进EMT的发生有关;以PTEN为靶点提高其在肝癌组织中的表达,有望成为拮抗EMT、抑制肝癌恶性进展的新途径.

  • 多种消毒方法对硅橡胶表面质量的影响

    作者:高红燕;贾安琦;苏军

    目的 探讨硅橡胶经过各种方法消毒灭菌后,材料表面粗糙度和表面接触角、表面自由能的变化.方法 将硅橡胶试件分别经134℃高温高压处理30 min,2%碱性戊二醛消毒液浸泡处理10 h,1%过氧乙酸消毒液浸泡处理30 min,0.1%二氧化氯消毒液浸泡处理1h,达到植入性生物材料的灭菌要求,另设不处理组作为对照.处理完成后,用便携式表面粗糙度仪测量试件表面粗糙度;用光学接触角测量仪测量蒸馏水、乙二醇、甘油在试件表面上的接触角,并计算试件表面自由能、极性分量和非极性分量.结果 经戊二醛和过氧乙酸浸泡消毒灭菌后,硅橡胶表面质量各项指标与对照组相比无统计学差异;经二氧化氯浸泡消毒灭菌后,非极性分量与对照组相比,差异有统计学意义,其余各项指标与对照组相比也无统计学差异;经高温高压灭菌处理后,除极性分量外,硅橡胶表面质量其余各项指标与对照组相比均有统计学差异.结论 在规定时间内,戊二醛、过氧乙酸和二氧化氯3种消毒液适合用于硅橡胶材料的消毒灭菌.

  • 骨移植物负载万古霉素治疗慢性骨髓炎的对比研究

    作者:李刚;宁向荣;陈天健;乔俊;黄小俊;曾秋铭;唐辉;游永刚;徐永清

    目的 观察负载抗生素的骨移植物特性,比较不同骨移植物抗菌能力和成骨效果.方法 双侧胫骨近端慢性骨髓炎造模成功后,48只兔随机均分为4组接受治疗:A组:胫骨病灶清创并万古霉素皮下注射;B组:胫骨病灶清创并以预制的硫酸钙万古霉素颗粒填充清创后遗留的空腔;C组:胫骨病灶清创并以预制的磷酸钙万古霉素颗粒填充清创后遗留的空腔;D组:胫骨病灶清创并以预制的同种异体脱钙骨万古霉素颗粒填充清创后遗留的空腔.在胫骨病灶清创术后1、2、3个月末,每组各处死动物4只,解剖尸体并取胫骨纵剖两半行细菌学检查及病检.结果 B与C组及A与D组间细菌阳性率无统计学差异,而B、C组细菌阳性率低于A、D组.成骨能力:A组成骨比例低于其余各组,B、C、D组间成骨比例无统计学差异;2、3个月末成骨比例,A组<B组、D组<C组.结论 负载万古霉素的硫酸钙、磷酸钙治疗慢性骨髓炎效果满意;而吸附万古霉素的同种异体骨治疗慢性骨髓炎感染率较高,可能因万古霉素释放过快,感染灶内难以维持较长时间的抗生素有效浓度所致.磷酸钙万古霉素组能够在控制感染的同时促进新骨生成而修复缺损区.

  • 同步等量液体置换血栓碎吸装置在动脉溶栓中的实验研究

    作者:刘磊;田洪;宋川;张玉波;周虎传;张云泉;范汝雄;王海鸣

    目的 验证同步等量液体置换血栓碎吸装置在动脉溶栓中的应用价值.方法 成年杂种犬8只,建立急性脑栓塞模型,随机分为对照组(n=4)和实验组(n=4),对照组经微导管灌注尿激酶溶栓,实验组采用同步等量液体置换血栓碎吸装置并用尿激酶动脉溶栓,观察两组尿激酶用量、溶栓所需时间及两组动物的血管再通率,同时监测血凝功能,CT/MRI检查了解脑梗死或脑出血的发生情况,所有动物溶栓完后取栓塞侧颈总动脉行病理学检测.结果 实验组血管再通时间较对照组大大缩短[(25.0±4.3) min vs(159.3±49.8)min,P<0.01],实验组血管再通率(100%)明显高于对照组(80%,P<0.05);实验组未见明显的脑梗死,对照组发生脑梗死3例,其中1例为半球梗死;两组均未发生脑出血征象,两组颈动脉壁均未受到损伤.结论 脑大动脉急性闭塞时,采用该装置并尿激酶溶栓,效果良好,具有很好的应用前景.

  • 红花黄色素对肺心病心衰患者的心肌保护作用

    作者:陈秋;刘学强;李清福;刘兰;窦德才;王少华

    目的 观察注射用红花黄色素(SY)对肺心病心衰患者的心肌保护作用.方法 将72例肺心病心衰患者随机分成对照组和治疗组,对照组给予常规治疗(利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂及平喘、止咳、化痰等对症治疗);治疗组在常规治疗的基础上,加用注射用红花黄色素100 mg静脉滴入,1次/d,总疗程10 d.观察两组患者的临床疗效、心电图、肌钙蛋白(TnI)、磷酸肌酸激酶(CK-MB)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况.结果 治疗组总有效率(88.9%)高于对照组总有效率(66.7%)(P<0.01);治疗后,治疗组ST段压低情况与对照组比较有显著改善(P<0.01),治疗组TnI、CK-MB及CRP的下降幅度均较对照组大(P<0.05).结论 红花黄色素对肺心病心衰患者的心肌有很好的保护作用,且疗效好、不良反应少.

  • 成都地区孕妇和婴幼儿TORCH感染情况分析

    作者:彭燕;王庆旭;陈莉;栗群英;杨志玲;汤雪晴

    目的 了解成都地区不同季节孕妇及婴幼儿TORCH感染情况,为有效预防TORCH感染和做好优生优育工作提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)对来我院检查的3480名孕妇与325名婴幼儿血清进行TORCH-IgM抗体检测,分析不同季节间的感染病例分布.结果 孕妇HSV I-IgM、CMV-IgM阳性率高,TOX-IgM冬季阳性率较高,HSVⅡ-IgM夏季阳性率较高;婴幼儿CMV-IgM阳性率高,其中94%的阳性检出时间在春夏季,且男孩阳性率高于女孩.结论 CMV是孕妇宫内感染及婴幼儿感染的主要病原体,进行TORCH检测及时发现高危因素,预防宫内感染,对提高生育质量有重要意义.

    关键词: ToRCH 孕妇 要幼儿 成都
  • 三羟异黄酮对HER2/neu高表达人乳腺癌细胞辐射敏感性的影响

    作者:李明;周永;谭宗才;徐敏;郑钧丰;常蕾;张林;屈琳;糜漫天

    目的 探讨三羟异黄酮对人乳腺癌细胞株MDA-MB-453(ER-,HER2-high)、MCF-7/HER2(ER+,HER2-high)和MCF-7(ER+,HER2-low)辐射敏感性的影响,并观察三羟异黄酮对HER2/neu高表达人乳腺癌细胞辐射敏感性的作用.方法 通过基因转染技术建立HER2/neu高表达的人乳腺癌MCF-7细胞,免疫荧光细胞化学法鉴定;经100 mol/L三羟异黄酮联合或单独10 Gyγ射线处理MDA-MB-453、MCF-7/HER2和MCF-7三种乳腺癌细胞24h后,采用流式细胞仪检测三羟异黄酮对乳腺癌细胞辐射敏感性的影响.结果 与对照组相比,MDA-MB-453、MCF-7/HER2细胞的射线组凋亡率无显著差异(P>0.05),三羟异黄酮联合射线组的凋亡率,与射线组和对照组相比,分别增加25.51%(P<0.05)、56.16% (P <0.05);MCF-7细胞射线组凋亡率比对照组增加4.62% (P <0.05),而三羟异黄酮联合射线组与射线组比较没有显著差异(P>0.05).结论 HER2/neu高表达的乳腺癌细胞对射线诱导的凋亡有抵抗作用,但三羟异黄酮可增强γ射线诱导HER2/neu 高表达乳腺癌细胞MDA-MB-453细胞、MCF-7/HER2细胞的凋亡作用.

  • 不同近视度数眼高阶像差在调节过程中的变化

    作者:郑贤何;谢伯林

    目的 研究不同近视程度患者在调节过程中高阶像差的变化及其影响因素.方法 采用基于Harmman-Shack 原理设计的Wavescan波前像差仪,在自然瞳孔状态下,分别测量65眼在0~5.0 D(步进1.0 D)调节刺激下的的波前像差,比较低度、中度、高度近视组的高阶像差在调节中的变化,并提取固定3.0mm瞳孔直径下的各阶像差.结果 调节放松时,高阶像差RMS值与近视度数之间没有相关性,总高阶像差、球差调节的变化趋势随着近视度数的增加而增加.3组的瞳孔直径均随调节反应的增加而减小.结论 人眼调节过程中,高阶像差、球差、彗差均发生改变,且这种变化趋势随着近视度数的增加而增加,高度近视眼在调节过程中视网膜像质可能会降低.

    关键词: 高阶像差 近视 调节
  • 血清铁及总铁结合力在原发性肝癌病程发展中的变化

    作者:谢静;孙梦瑗;张鸣;江中勇

    目的 探讨血清铁(SI)和总铁结合力(TIBC)在原发性肝癌发病进程中的变化及其临床意义.方法 检测176例原发性肝癌不同病程患者的SI、TIBC的变化.结果 将患者按照《原发性肝癌诊疗规范(2011年版)》TNM分期,其中ⅣB期31例,ⅣA期22例,ⅢC期23例,ⅢB期25例,ⅢA期32例,Ⅱ期21例,Ⅰ期22例,随着肝癌病程的进展,SI和TIBC的含量均逐渐下降(F=7.93和369.67,P<0.01).将患者按照BCLC标准进行分期和评分:极早期39例,早期14例,中期48例,进展期53例,终末期22例,统计分析显示BCLC分期的performance status (PS)评分值与SI(r =0.306,P<0.01)和TIBC(r=0.854,P<0.01)的水平呈正相关.结论 在原发性肝癌患者,SI和TIBC与原发性肝癌发病进程呈正相关,提示SI和TIBC 对肝癌的病情发展可能存在临床监测意义.

  • 二期Mippo技术Liss钢板治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折疗效观察

    作者:林志国;李存佳;陈鹏;谢晓川

    目的 探讨二期Mippo技术Liss钢板治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的治疗效果.方法 2009年1月~2013年1月收治GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折28例,采用一期彻底清创术后,二期全部采用Mippo技术Liss钢板治疗.结果 28例均获随访,时间6~24个月,平均13.5个月.骨折愈合22例,骨延迟愈合5例,骨不愈合1例,无骨髓炎发生.按Johner-Wruhs评分标准:优15例,良9例,可3例,差1例,优良率85.7%.结论 二期Mippo技术Liss钢板治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折安全,微创操作,可大限度保护软组织,并发症少,疗效可靠.

  • L-精氨酸、腺苷和组氨酸联用对未成熟心肌的保护作用

    作者:敦静;王伟;龚琪;王哲

    目的 评价传统心脏停搏液中加入L-精氨酸、腺苷与组氨酸对未成熟心肌保护的临床效果.方法 将60例体重8~18.5 kg的法洛四联症患者随机分成3组,分别应用含L-精氨酸(A组)、L-精氨酸+腺苷(B组)和L-精氨酸+腺苷+组氨酸(C组)心脏停搏液灌注心脏,记录心脏自动复跳情况、术后正性肌力药物用量、呼吸机支持时间等指标.结果 主动脉开放后,C组自动复跳率、术后正性肌力药物用量、呼吸机支持时间均显著优于A组和B组(P<0.05或P<0.01).结论 加入L-精氨酸、腺苷和组氨酸心脏停搏液,能显著减少正性肌力药物的用量及缩短呼吸机支持时间,较单用L-精氨酸或L-精氨酸+腺苷心脏停博液效果更好.

  • 维吾尔族男性官兵膳食营养调查与改进对策研究

    作者:杨林;任立松;陈常委;魏勇;祁向丽

    目的 了解新疆维吾尔族男性官兵膳食结构、营养状况和存在问题,为进一步进行营养干预提供科学依据.方法 子2012年春季采用称重法对世居新疆、从事军事作业、集体就餐的130名维吾尔族男性青年进行膳食调查,了解其膳食营养情况和体质情况.结果 他们的能量、蛋白质和部分营养素供给已经达标或超标,但存在脂肪摄入明显偏高,碳水化合物、锌、维生素B2供给不足的问题.结论 该调查人群膳食结构不合理,某些营养素供给量不足,建议增加鱼虾、食用菌、粮食、大豆和牛奶等食物的供给,适当限制脂肪供给.今后应加强营养教育及其干预措施,改善维吾尔族官兵的膳食营养状况.

  • 强化抗菌药物管理的效果分析

    作者:王国威;贺旭;陈许波

    目的 探讨抗菌药物的管理策略,指导抗菌药物合理应用.方法 抽查我院实施抗菌药物应用强化管理的出院病例1568份作为观察组,抽查我院实施抗菌药物应用强化管理前的出院病例1482例作为对照组.对比分析两组患者抗菌药物应用情况及医院感染情况.结果 观察组抗菌药物使用率31.1%,显著低于对照组(57.8%)(x2=219.329,P=0.000);观察组有指征用药(94.0%)显著高于对照组(76.3%) (x2 =71.428,P=0.000);观察组不合理用药占6.0%,显著低于对照组(23.7%)(x2=67.402,P=0.000);观察组联合用药13.9%,对照组14.1%,两组相比无显著差异.对照组医院感染发生率为5.6%,显著高于观察组(2.6%) (x2 =17.414,P=0.000).结论 强化抗菌药物应用管理制度,不仅能提高并规范临床抗菌药物的合理使用,同时还能减少医院感染的发生.

  • 多节段胸腰椎骨折后路椎弓根螺钉内固定疗效

    作者:双峰;唐家广;侯树勋;任东风;曹峥;卢祥

    目的 探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折(MSF)的疗效.方法 回顾性分析2008年1月~2011年12月64例行后路椎弓根螺钉内固定术多节段胸腰椎骨折患者临床资料.比较术前及术后患者的椎体高度和后凸角的改变情况,Frankel脊髓评分判定神经功能,评估临床疗效.结果 所有患者均获得随访,术前伤椎椎体前缘高度为(43.7±5.1)%,后凸角为(31.2±4.3)°;术后末次随访时伤椎椎体前缘高度恢复到(91.7±4.7)%,后凸角为(7.9±3.1)°,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.01).根据Frankel分级,多数患者的神经功能有所恢复.结论 在对多节段胸腰椎骨折患者进行临床治疗时,后路椎弓根螺钉内固定术有利于恢复多节段伤椎高度、胸腰椎的生理弯曲和神经功能,具有良好的临床疗效.

  • 七叶皂苷钠凝胶联合热敷预防PICC致机械性静脉炎的效果

    作者:刘艳梅;吴云娣;林国英

    目的 观察七叶皂苷钠凝胶联合热敷预防PICC致机械性静脉炎的效果.方法 将80例行PICC置管的患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组置管后给予外涂复方七叶皂苷钠凝胶2次/d,联合局部热敷2次/d治疗,对照组仅给予局部热敷2次/d治疗,置管后1 w内观察两组机械性静脉炎的发生率.结果 治疗组静脉炎发生率为5.00%,对照组发生率为20.00%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用七叶皂苷钠凝胶联合热敷能降低PICC致机械性静脉炎的发生率.

  • 不同甲状腺手术对机体免疫功能的影响

    作者:王国坚;赵正强;吴敏媚

    目的 对比腔镜下甲状腺手术与传统开放手术对患者免疫功能的影响.方法 以甲状腺良性疾病部分甲状腺切除患者为观察对象,其中经腔镜下甲状腺手术68例为腔镜组,行开放式手术患者56例为传统组.对比分析两组术前、术后24、72 h免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)、血清IL-6、TNF-α水平,流式细胞术检测CD3、CD4、CD8阳性细胞百分率及CD4/CD8比值.结果 免疫球蛋白在两组术后24h及72 h与术前相比均无显著差异(P>0.05),各时相两组相比亦无显著差异(P>0.05).IL-6、TNF-α在腔镜组和传统组术后24h均较术前显著升高(P<0.05或P<0.01),术后72 h与术前相比均无显著差异(P>0.05);两组相比,IL-6及TNF-α在术前、术后24、72 h均无显著差异(P>0.05).术后24h,各组CD3、CD4、CD8均较术前显著降低(P<0.05);术后72 h与术前相比无显著差异(P>0.05),两组相比均无显著差异(P>0.05).结论 腔镜手术和传统开放式手术均可抑制患者的免疫功能,尤其以抑制细胞免疫为主,但两种手术方式对机体免疫功能影响并无显著差异.

  • ACL100全自动凝血分析仪PT、APTT实验室参考区间的确立

    作者:薛萍;江韵琴;方丽

    目的 确立ACL100全自动凝血分析仪凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)本实验室的正常参考区间.方法 筛选50例年龄在18 ~60岁、经问卷调查无相关疾病的正常人,空腹采集抗凝血,采用美国实验仪器(IL)公司ACL100全自动血凝仪进行PT和APTT分析,确立本实验室的PT、APTT正常参考区间.结果 PT参考区间与厂家提供的参考区间有一定差异,APTT的参考区间与厂家提供的正常参考区间一致.结论 对于新引进的检测设备,各实验室应确立自己的正常参考区间,不宜盲目采用厂家提供的正常参考区间.

  • 应用微创空心钉技术治疗Garden Ⅳ型老年患者股骨颈骨折

    作者:孙文敏;宋驰;沈文杰;赵俊

    目的 探讨微创空心钉技术治疗GardenⅣ型老年患者股骨颈骨折的临床疗效和注意事项.方法 回顾性分析32例GardenⅣ型老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中头下型2例,经颈型17例,基底型13例,均伴有不同程度的内科疾病.入院后边牵引边治疗内科疾病,待病情平稳后行微创空心钉内固定术,术后系统康复训练及功能锻炼3~4w.出院后定期复查及随访.结果 住院期间无死亡病例.经术后平均2.5年的随访,30例于术后6~12个月获得骨性愈合,X片示骨折线消失,无股骨头塌陷、变形、股骨颈短缩等.按Harris评分标准,30例的优良率达90%.两例头下型患者中,1例出现骨折不愈合并螺钉退出,术后6个月行全髋置换术;1例术后12个月出现股骨头坏死塌陷,行全髋置换术.结论 应用微创空心钉技术治疗GardenⅣ型老年患者股骨颈骨折,术后并发症少,愈合率高,功能康复好.

  • 耐力训练与高强度间歇训练对肥胖儿童健康相关指标的影响

    作者:祖秀明

    目的 探讨耐力训练和高强度间歇训练对8 ~12岁肥胖儿童健康相关指标的影响.方法 选取2011年3~8月在本科门诊就诊的符合纳入标准的儿童70例,随机分成耐力训练组(ET)34例和高强度间隔训练组(HIT)36例,ET组进行30 ~60 min运动强度达到个人大心率80%的连续运动;HIT组进行60s运动强度达到个人大心率90%~95%的冲刺运动,中间穿插一个1 min达50%个人大心率运动,重复3~6次.分别于干预前和干预12w后进行生理和生化指标的检测.结果 干预后组间比较显示,两组受试者身高、体重、BMI、收缩压、舒张压、HDL、TC、TG、LDL差异无统计学意义(P>0.05);HIT组血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数明显低于ET组(P<0.05).组内比较显示:ET组干预后体重、BMI、收缩压、血糖、胰岛素抵抗指数、LDL含量低于干预前(P<0.05),身高、HDL、舒张压、胰岛素、TC、TG含量与干预前相比差异无统计学意义(P>0.05);HIT组干预后体重、BMI、收缩压、舒张压、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、LDL含量低于干预前(P<0.05),身高、HDL、TC、TG含量与干预前相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 运动锻炼能有效改善儿童肥胖症状,高强度间歇训练与传统的耐力训练相比,能明显减少胰岛素抵抗,减少总运动量,缩短锻炼时间,有较好的推广价值.

  • 儿童先天性心脏病术后乳糜胸15例诊疗分析

    作者:吴小红;侯豫

    目的 总结分析先天性心脏病(先心病)术后乳糜胸产生的原因、治疗和预防的临床经验.方法 对2008年12月~2012年12月先心病术后15例乳糜胸患儿的病史特点、诊断、治疗及随访进行回顾性分析.其中动脉导管未闭结扎术后4例,完全性大动脉转位行调转术后2例,单心室行Glenn术后2例,Fontan术后2例,主动脉缩窄术后2例,主动脉弓离断术后2例,完全肺静脉异位引流(心下型)术后1例;乳糜胸发生在左侧14例,双侧1例.诊断时间为术后1~10 d,平均3d.结果 治愈14例(93.3%),其中12例(80.0%)经饮食及支持治疗痊愈,治疗时间3~ 15 d,平均8d,无复发.1例经饮食及支持治疗,效果不理想,给予胸腔注入高糖、红霉素,3d后胸腔引流量明显减少,治愈无复发.1例经上述保守治疗无效,行胸导管结扎术,术后无复发.死亡l例,为新生儿大动脉调转术后,因禁食时间较长,并发严重感染,错失手术时机,终死亡.结论 治疗首选个体化的保守治疗,及时手术治疗可提高患儿生存率,节省住院时间及费用.

  • 预防肺癌术后血栓栓塞事件的围手术期处置方案

    作者:郭华;王青松;张容;谢明金

    目的 探讨预防肺癌患者术后血栓栓塞事件发生的围手术期处置方案.方法 实施新围手术期处置方案的肺癌切除术患者402例作为研究组,新方案主要包括深静脉置管建立输液途径,术后不用止、凝血药物,预防性应用抗凝药物,预防性使用弹力袜等.未实施新围手术期处置方案的356例肺癌切除术患者作为对照组.比较两组术后下肢深静脉血栓和肺栓塞及出血相关性并发症的发生率.结果 研究组血栓栓塞事件发生率(1.49%)显著低于对照组(9.27%,x2=34.286,P=0.000),下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率(1.24%,0.25%)均分别显著低于对照组(5.90%,3.37%)(x2=19.386,P=0.000,x2=12.469,P=0.001).两组并发症情况对比无显著差异(P>0.05).结论 围手术期新方案对预防肺癌术后血栓栓塞事件的发生是安全有效的措施.

  • 射频热凝联合臭氧消融术治疗极外侧型腰椎间盘突出症

    作者:姚秀高;陈建龙;周永高;吕天才;夏青;何潺;黄科

    目的 探讨射频热凝联合臭氧消融术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将极外侧型腰椎间盘突出症患者36例,在C形臂引导下穿刺到腰椎间盘突出的髓核内,先注入45μg/ml浓度臭氧10 ml,再用射频仪将温度升高到80 ~90℃行热凝治疗300 s.结果 术后即时和术后1 w时,治疗效果优良率约为70%,随着随访时间的推移,优良率逐步升高,术后24个月时达到94.4%.术后各期VAS分值均明显低于术前,随着时间的增加,VAS分值呈明显下降趋势,术后24个月时,从术前的7.37下降为1.35.结论 射频热凝联合臭氧消融术是治疗极外侧型腰椎间盘突出症的有效方法.

  • 432例同时行冠状动脉和肾动脉造影患者的临床总结

    作者:赵庆波;韩娟;乔着意;刘万宝

    目的 分析同时行冠状动脉和肾动脉造影患者的临床特点、安全性及可行性.方法 临床入选432例同时行冠状动脉和肾动脉造影的患者,根据肾动脉狭窄情况分成肾动脉正常组(A组)、肾动脉轻度狭窄组(B组)和肾动脉显著狭窄组(C组),比较分析各组患者的多项临床指标.结果 本研究患者中,冠脉病变发生率为61.57%,其中单支病变22.45%,双支病变22.22%,三支病变16.90%,左主干病变5.32%;肾动脉狭窄发生率为25.93%,其中肾动脉轻度狭窄发生率为12.04%,显著狭窄13.89%.与A组相比较,C组的年龄、高血压比例、高脂血症比例、双支病变比例及三支病变比例均显著升高(P<0.05).通过Logistic回归分析发现,年龄、冠脉病变程度、高脂血症均是发生肾动脉狭窄的独立预测因子(P<0.05).结论 在合并有冠心病、高脂血症的中老年患者中,临床需高度警惕肾动脉狭窄,尽早完善冠状动脉和肾动脉造影检查,以便及时发现和干预;本研究证实,两项检查可同时安全进行.

  • 林芝地区628例颅脑创伤患者流行病学特征分析

    作者:魏林节;冯国君;吕国志;董红让;李在全;叶东平;苏正林

    目的 探讨高原地区颅脑创伤发生的规律、临床特点,为本地区颅脑创伤的防治提供参考.方法 回顾性分析我院收治的628例颅脑创伤住院患者的临床资料,包括性别、年龄、民族、职业、受伤时间、受伤原因、受伤类型、治疗结果等,进行统计分析.结果 本组628例中,男∶女为1.91∶1;藏族453例,汉族165例,其他民族10例;年龄19 ~45岁者占57%,牧民占26.75%,1~3月占37.42%,7~9月占37.74%,其他月份占24.84%;车祸伤占63.85%;轻型62.26%,中型19.27%,重型11.94%,特重型2.55%;其中治愈57.48%,后遗症29.46%,死亡13.06%.结论 高原地区颅脑创伤发生在年龄、职业、民族、时间、受伤原因、受伤类型等方面有一定的规律,找出其规律性可以通过针对性的防范措施,降低颅脑创伤的发生率.

  • ERCP治疗高龄患者AOSC的临床价值

    作者:周杰;余少明;罗丁

    目的 探讨ERCP对治疗高龄患者急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床应用价值.方法 回顾性分析我科急诊行ERCP治疗高龄性梗阻性化脓性胆管炎49例的临床资料.结果 49例中,成功46例,成功率93.8%.ERCP治疗后24h内临床症状明显减轻.结论 对于高龄AOSC患者,急诊ERCP是一种简单、快速、安全、有效的诊疗方法,可作为首选治疗手段.

    关键词: ERCP 高龄患者 AOSC
  • 28例小儿川崎病临床诊治分析

    作者:罗雪梅;王洪

    目的 探讨川崎病(KD)的临床特点,为KD的诊断及治疗提供参考.方法 对本院收治的28例KD患儿资料进行回顾性分析.结果 本组患儿发病年龄以3岁以内要幼儿为主(88.2%),男女比例为1.8∶1,不典型KD占42.9%.患儿临床表现以发热(100.0%)、唇及口腔黏膜改变(85.7%)、周围肢体变化(71.4%)、眼结膜充血(64.3%)、皮疹(53.6%)、淋巴结肿大(32.1%)及肛周脱皮(32.1%)等较为常见,血小板及白细胞计数、血沉、C-反应蛋白测定对KD诊断具有重要的参考价值.结论 KD具有多系统、多器官受累特点,非典型KD容易误诊和漏诊,对于长时间发热并有部分KD临床症状者,应警惕不典型KD的可能性.

  • 123例药品不良反应报告分析

    作者:唐旭东;邱洪;韩庆福

    目的 掌握我院药品不良反应发生规律和特点,促进临床合理用药,提高药物治疗安全性.方法 采用回顾性分析方法,对我院2013年上报的123例药品不良反应报告,按患者年龄分布、给药途径、涉及药品类别、损害器官和临床表现、转归与评价等进行分类统计分析.结果 123例报告中,男69例占56.10%,女54例占43.90%;静脉给药发生率高为98例占79.67%;口服给药22例占17.90%;其他给药3例占2.43%;涉及药品17类,前3位是:抗菌药44例占35.77%、心血管系统药15例占12.20%、神经系统药11例占8.94%;以皮肤及其附件损害多发,占35.84%;ADR类型中,一般的88例占71.55%,新的一般的21例占17.07%,严重的14例占11.38%.全部转归良好,无死亡病例.结论 药品不良反应发生无明显年龄和性别差异,抗菌药、心血管系统药、神经系统药及静脉给药途径是引发药品不良反应的主要因素;应加强合理用药监管,保障患者安全用药.

  • 经内镜射频治疗消化道息肉869例临床分析

    作者:刘志鹏;邹利全;游斌;张兰;邓舒文

    目的 探讨经内镜射频治疗消化道息肉的方法、疗效及适用范围.方法 我科2006年1月~2012年12月采用射频治疗胃肠道息肉患者869例,术后观察不良反应、内镜随访,评价治疗的安全性及有效性.结果 869例患者共1465颗息肉(息肉直径<0.5 cm 368颗,0.5 ~2.0 cm 1062颗,>2.0 cm 35颗),其中1452颗均一次性治疗成功,13颗直径>3.0 cm广基息肉分2次处理.1个月后复查胃肠镜,所有息肉均脱落,黏膜恢复正常,少数留有白色瘢痕.术后不良反应有腹胀78例,轻度腹痛30例,烧心9例,对症治疗后均缓解.术后出血1例,予以镜下金属止血夹治疗,得到控制.无穿孔病例发生.结论 经内镜射频治疗消化道息肉,安全有效,操作简单,价格低廉,特别适合于直径0.5 ~2.0 cm的广基或亚蒂息肉.

  • 全喉切除术后行喉再造术7年随访结果

    作者:付明亮;刘汉强;窦艳玲;刘涛;罗丽琴

    目的 探讨颈前转门肌皮瓣术在全喉切除术多年后喉功能重建术中的应用价值.方法 我院2001~2002年分别对6例喉全切术后1~3年患者行二期颈前转门肌皮瓣喉再造术,术后连续随访7年的疗效.结果 6例术后伤口均一期愈合,未出现1例咽瘘,术后10 d可以发音说话.随访7年,6例均健在,无癌肿复发;3例发音效果好,无明显呛咳及不适;2例有较明显的呛咳,但进食水时通过指压或戴气管套囊可以克服;1例有明显的呛咳,采取各种方法均不能克服,术后1年即行二次手术重新关闭喉腔.结论 对既往全喉切除术未同期行发音管重建术的失喉患者,行颈前转门肌皮瓣技术仍可为患者重建发音功能.

  • 臭氧注射治疗对膝骨性关节炎关节滑液中TNF-α和IL-6的影响

    作者:程维;张玉辉

    目的 观察臭氧注射治疗对膝骨性关节炎患者关节滑液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响,探讨其治疗膝骨性关节炎的作用机理.方法 将64例膝骨性关节炎患者随机分成对照组和治疗组,每组32例.对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,治疗组给予关节腔内注射医用臭氧治疗,1次/w,连续治疗5w为1个疗程.评价两组临床疗效,并检测治疗前后两组关节滑液中TNF-α和IL-6含量.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗后治疗组关节滑液中TNF-α和IL-6含量均明显低于对照组(P<0.01).结论 臭氧注射治疗膝骨性关节炎疗效确切,其作用机制可能与其降低关节滑液中TNF-α和IL-6的过度表达、抑制炎症反应有关.

  • 兰索拉唑与维生素B6注射液存在配伍禁忌

    作者:罗利雄;曾祥平;夏回容

    临床资料 本院医生常采用兰索拉唑联合维生素B6注射液治疗患者,临床给药方式:(1)将兰索拉唑30 mg加入到100 ml 0.9%的氯化钠注射液内静滴,更换第2组液体(维生素B60.1 g×2支加入100 ml 0.9%的氯化钠注射液)静滴时,输液管道内液体澄明,肉眼仔细观察可见颜色变化.(2)或者将兰索拉唑30 mg加入到100 ml 0.9%的氯化钠注射液静滴时,抽取维生素B6 0.2 g入壶,莫菲滴管内立即出现比较明显的颜色变化,与其正常的输液液体对比呈淡黄色.碰到上述情况及时关闭调节器,避免药物进入患者体内,同时更换输液器,并向患者解释,取得理解.针对上述入壶时的异常现象,查阅相关资料,未见报道.药师初步判断兰索拉唑与维生素B6注射液存在配伍禁忌,并通过以下实验进行进一步证明.

  • 食管癌术后消化道气管瘘1例

    作者:张帆;李远平;刘俊成;龙永贵;刘凌曦;胡同晨;赵飞

    病例 男,58岁,因进行性吞咽困难1个月入院,胃镜检查提示距门齿31 ~36 cm处可见肿块型新生物,侵及管腔半周,病理活检:鳞癌.6年前诊断糜烂性食管炎、胃溃疡,未予规范治疗.入院查体未见阳性体征.Hb 130 g/L,ALB44 g/L,血气分析及心电图正常,肺功能轻度受损.增强CT提示食管中下段癌.充分术前准备后,在全麻下经左胸行食管癌根治术,术中见肿瘤长约10 cm,上端平隆突水平,呈溃疡型,侵及食管全层,与气管膜部、隔纵胸膜、主动脉外膜致密粘连.经主动脉弓后胸顶部行食胃管机械吻合,检查食管,胃管切环完整,留置鼻饲十二指肠营养管及胃管,结扎胸导管,清扫淋巴结.术后ICU监护,呼吸机支持,常规抗感染、抑酸、营养支持治疗,术后第1d转回病房.

  • 脾性腺融合症病理活检报告1例

    作者:曹加兴;谢金民;毛方术

    病例 男,24岁,自述18年前体检发现左侧睾丸包块,因无明显症状和不适,当时未作处理与治疗,包块随年龄增长而逐渐增大.近期在重体力劳动和剧烈运动后,存在左阴囊不适伴下腹坠重感明显.门诊以左侧睾丸包块收入院.查体:左侧睾丸体积增大,呈卵圆形,质地坚实,无明显触压痛,大小约8.5 cm ×6 cm ×4 cm,左侧精索静脉曲张,阴囊无水肿.右侧皋丸无异常.辅助检查:实验室常规检查结果正常,B超提示左侧睾丸均质性占位,有包膜回声.临床以“左侧睾丸肿瘤”行左侧睾丸切除术,术中见睾丸上部肿块与睾丸上极相连,并有一索带上行至腹股沟.切除标本病理检查:睾丸样组织,大小约为8.1 cm×5.5 cm×4.4 cm,表面附着精索管状物;切面见2个暗红色区域,位于睾丸的上端和下端,大小分别约为3 cm×2 cm ×1.8 cm和3.9 cm×3.1 cm×3 cm,界限尚清楚,有纤维样包膜.镜下可见肿块由正常脾组织构成,有较完整的纤维组织被膜,脾组织结构清晰,局部脾血窦扩张.被膜外周曲细精管发育不良,其内生精细胞缺如,未见成熟精子.病理诊断:脾性腺融合症.

    关键词: 性腺 融合症
  • 超高海拔地区高原脑水肿的临床护理体会

    作者:赵裕霞;马兰生;严亦平

    高原脑水肿又称高原脑病、高原昏迷,是人体从低海拔地区快速进入海拔3000 m以上高原时,因脑缺氧而导致的一神严重脑功能障碍,发病率约为0.5%~2.0%,死亡率位居急性高原病各型之首[1].安多卫生所自2010年8月起,承担了青藏直流联网工程第7标段100 km的医疗保障任务,沿线平均海拔4700 m,高海拔5231 m,当地高寒、风大、缺氧,参建人员极易发生高原反应.我所收治唐古拉山区域高原脑水肿患者16例,全部就地进行治疗,经过积极有效救治和护理,无一例死亡和并发症发生.现将有关护理措施和体会报告如下.

  • 小容量分叶肺泡灌洗尘肺病人的围手术期护理

    作者:周玉兰;黄可;王芳;刘翱;李香生

    尘肺病(pneumoconiosis)是以肺组织纤维化为主的全身性疾病[1],目前尚无特别有效的治疗方法.通过纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)进行肺泡灌洗,已被证明是比较有效的对症治疗措施[2].我科对尘肺患者进行小容量分叶BAL已有20年,疗效肯定.本研究总结2012年1月r2013年1月150例尘肺患者小容量BAL的护理体会.

  • 培育医护人员积极心理品质

    作者:李清福;谢清明;陈秋

    随着我国“全面建设小康社会”进程的推进,医疗卫生事业得到蓬勃发展,全民卫生保健意识日益增强,患者乃至整个社会对医院、对医护人员的要求越来越高.广大医护人员所面临的压力越来越大,持续高水平的应激状态严重影响了广大医护人员的身心健康.据报道,当前国内医护人员工作满意度总体偏低[1-2],总体心理健康水平低于普通人群,疲劳、厌倦、焦虑、烦躁及情绪低落等职业倦怠感现象普遍存在[3-5].上述负性情绪必将导致医护人员行医质量下降,职业道德观降低,组织归属感缺失,甚至导致离职行为和离职倾向,如果得不到有效解决,势必影响医院的全面建设和可持续发展.毋庸置疑,国家对医疗卫生事业的政策性支持和现代化的医疗技术设施是医院兴盛与发展的强大基石,而医护人员作为医疗服务行为中的主体,是医院的中流砥柱,故医护人员的身心健康、工作效率和工作积极性直接关系到医院的兴盛与发展.本文旨在从积极心理学角度,探讨以培育医护人员积极心理品质促进医院发展的思路.

  • 胸腔积液常见疾病谱分布特征

    作者:沈毅

    胸腔积液病因有近100种,但常见病因却不到10种[1].胸腔积液常见病因疾病谱因年龄、地域、性别、职业、生活方式等不同存在一定差异,熟悉胸腔积液常见病因疾病谱分布特征,对胸腔积液的诊断及治疗具有重要意义.本文就近年来胸腔积液病因疾病谱分布相关文献作简要综述.

  • 人工骨修复牙槽骨缺损的研究进展

    作者:王刚

    牙齿缺失后行种植修复是目前较为先进的一种修复方式,但牙齿缺失后局部解剖关系的改变导致的骨量不足,以及牙槽骨的不断吸收所致的牙槽骨宽度和高度的降低,均会影响种植修复效果.因此,应用骨移植的方法,在种植手术前增加骨量及牙槽骨的宽度和高度,可以提高义齿种植的临床成功率.自体骨移植虽有较高的成骨性,但来源受限,且会给患者带来额外的痛苦及风险.异体骨、异种骨移植则会因抑制物本身较高的抗原性,而导致植入后免疫排斥反应的发生.人工骨则可有效避免上述移植方法所引起的各种并发症.现对口腔种植中人工骨替代材料综述如下.

  • 峨眉山疗养地环境质量分析及疗养因子研究现状

    作者:廖忠友;李学威;韩振宇;吕晓鹏;莫东平

    本院作为蛾眉山疗养地,位于世界自然文化遗产——蛾眉山乐山大佛5A级风景区的核心地区.多年来,我院对疗养环境质量和疗养因子的利用做了一些探索研究,取得了一些成果.本文通过分析目前疗养环境质量和疗养因子研究现状,为今后的深入研究提供参考依据.

  • 糖化血红蛋白检测在急性脑梗死中的应用进展

    作者:王伟娜

    急性脑梗死是脑血管疾病中常见的疾病之一,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点,严重危及患者的生命安全,给社会和家庭带来了沉重的负担.脑梗死的发病原因主要是脑血管壁病变,以动脉粥样硬化所导致的血管壁病变为常见.研究表明:血糖代谢异常是动脉粥样硬化的主要危险因素,糖化血红蛋白异常可以反映血糖代谢的异常,所以糖化血红蛋白可以作为急性脑梗死的一项检测指标,对于急性脑梗死的发生、发展、诊断治疗及预后判断等方面具有重要意义.

  • 航空航天生物动力学未来20年的进与退

    作者:马海林;李东韬;殷伯平;周华忠;张舒

    航空航天生物动力学是研究生物体在航空航天动力环境中生理机能变化规律及其防护措施的学科,是航空航天医学主要分支学科之一[1].航空航天动力环境指的是飞行过程中速度和/或加速度骤变的动力环境.当动力环境变化太大,如飞机高速机动飞行、飞机发生碰撞、飞行员弹射离机或从高处坠落、航天员在微重力环境长期停留等,则可能产生有害影响,甚至造成伤害或死亡.所以,飞行活动过程中,与速度和/或加速度变化有关的各种动力环境因素,包括超重、失重和振动等,它们对机体的生理影响及防护措施研究,是航空航天生物动力学的主要研究内容.鉴于该学科在航空航天医学中的重要性,本文对航空航天生物动力学未来20年的发展做一展望,为更好地开展学科建设提供参考.

  • 高速公路急救住院伤员损伤构成比调查分析

    作者:唐斌;王玲;廖晓斌;郝江;潘险峰

    加强战伤急救技术研究,是提高我军战伤救治水平的关键[1-2].撞击伤一般是指生物机体与其他物体相互撞击而引起的机体钝性损伤,它是平时意外事故(如高空坠落、暴力事件等)、特别是交通事故中的常见伤类.战时投射物撞击各类盔甲引起的机体非贯穿性损伤也是一种较为常见的撞击伤[3].本调查发现,高速公路交通伤为撞击伤之一,伤员的损伤部位与近代常规武器战争损伤伤情有较大的相似之处,故应用高速公路急救平台实施创伤现场急救模拟战伤救治训练,有利于提高战创伤救治能力,提高军队医院战时卫勤保障水平.

  • 门诊老年患者心理问题调查分析

    作者:马勇;宋晓峰;余开选;石俊婷

    近10年来,我国老年人寿命显著延长,人口老龄化已成为主要社会问题之一.老年人很多都有心身疾病,他们的生理、心理和疾病特征有其特殊性,而良好的心理素质更有益于疾病的恢复和康复[1].临床实践表明,门诊心理护理在整个护理工作中至关重要,它直接影响患者及家属就诊的取舍,对终医疗结果起着举足轻重的作用[2].但是,门诊老年患者主要存在哪些心理问题?护理人员在满足老年患者疾病护理的同时,怎样及时准确掌握其心理状态,为其提供人性化的护理服务?这些问题还有待深入研究.本研究调查分析了1879例门诊老年患者的心理问题,现报告如下.

  • 某部新兵重点传染病知识知晓情况调查

    作者:龙冬梅;方丽;贾媛媛;邱薇;杨川莉;牛文忠

    部队是一个特殊的群体,具有人员居住密度高、流动性强的特点,同时受到大规模军事调动、高强度军事训练、新兵入伍等因素的影响,特别容易引发传染病的暴发流行,严重干扰部队官兵的正常生活和训练,影响部队的战斗力.因此,传染病防控对于军人健康和部队的战斗力有着直接影响,预防和控制传染病在部队的发生和流行,是军队卫生工作的重点.新兵是部队的新生力量,了解新兵对重点传染病相关知识的知晓情况,为部队健康教育及传染病的防控提供科学依据,对防控传染病在部队发生具有重要意义.

  • 改进军队离休干部健康体检的做法和建议

    作者:李庚富;陈杰;文晓瑛;徐祥;毛亚群;董磊

    军队干休所医疗保健工作主要包括预防保健、慢病控制、院前抢救、康复护理、关怀照料和保健管理6项内容,健康体检是预防保健的一项重要内容.针对目前“双高期”(高龄、高发病期)军队离休干部在体检中发现的一些不足,提出做好军队离休干部(简称“离干”)健康体检的措施和建议,提高离干的体检率和体检质量,让离干更好地了解自己的身体状况,找出身体的隐患,制定有效的预防保健方案,从而保障军队离干健康长寿.

  • 治未病在军队中老年干部自我保健中的应用探讨

    作者:于晓宏

    随着疾病预防的关口前移,未病先防成为关注重点,治未病在未病先防中有其独特的优势,是中医理论的精髓,《黄帝内经——四气调神大论》已将未病先防的防病思想提高到了前所未有的高度[1],其主要内容包括:未病先防、防微杜渐、既病防变、瘥后防复.本文就未病先防在军队中老年干部自我保健的应用做深入探讨.

    关键词: 治未病 保健 军队 干部
  • 以联合门诊为突破点 探索医院学科整合之路

    作者:叶平;李勇;谭艳;沈君;王攀;王松涛

    学科建设是医院建设亘古不变的主题之一,但是随着医学对生命和疾病的认识向整体性、综合性方向突进,以分为主的学科发展模式弊端逐渐显现,过细的亚专科区分,导致一定程度上患者和疾病整体性被忽视,很大程度上影响了疾病的诊治、患者的康复和医学的发展[1].在此大背景下,学科整合顺势而生,整合的趋势性、必要性、重要性已成为众多医院的共识.但是关于如何整合、整合什么、整合的利与弊,各医院自成一体,在操作层面上也是各显神通.我院虽作为军队大型综合性三级甲等医院,但地处西南地区,受驻地地域、学科现状、竞争环境等制约,学科整合起步较晚,发展较为滞后.但在国内外学科整合没有统一标准和指南的前提下,我院作出了一些尝试和探索,现将我院的主要做法简要介绍如下.

  • 军队医院网络信息安全隐患及管理对策

    作者:刘彬;谢孟;谢建福;王勤;李立宇;谢嵩源

    目前,军队医院因建设发展需要,普遍应用了4种网络,即军事综合信息网、全军远程医学信息网、医院内网(即医院独立的局域网)及互联网.军事综合信息网及全军远程医学信息网是部队专用信息网络,涉及部队内容较多,不对地方工作人员或安全级别低的科室开放;医院内网属于医院内部独立局域网络,用于在医院内部各科室间传输患者各项信息及应用于医院内部人员办公需要,涉及患者基本信息,尤其军队医院内网存储着到医院就诊的军队人员信息情况,安全级别更高,保密要求更严;互联网则是各科室根据业务建设需要,报上级主管部门审批后,由军队通信部门按照规定程序办理,可联通因特网等国际网络.

  • 模拟伤员在野战医疗队驻训中应用实践与探讨

    作者:刘伟;方黎;冯习坤;江选东;梅强;邱竞;李中秋

    在和平时期,部队卫勤训练主要是通过野外驻训、集训、卫勤基地化训练以及联合演习等方式来组织实施.但训练时难免出现实战气氛不浓、“演戏”成分过高等现象.我院针对高技术局部战争条件下卫勤保障要求,结合野战医疗队实际,在驻训过程中引入模拟伤员理念,逼真的模拟战场救治环境,确保了训练任务的完成,对野战医疗队的战伤救治能力的提高发挥了重要作用.

  • 高原缺氧环境对胎儿生长的影响

    作者:李传红;朱俊宇;罗勇军;刘运胜

    高原环境的主要特点包括:缺氧,风大,紫外线强,气候干燥等.慢性缺氧使胎儿生长速度减慢,并与妊娠期子宫动脉的血流呈负相关.与高原移居者相比,高原世居者胎儿生长和子宫动脉血流不受海拔高度的影响,其原因包括:高原世居者胎盘保护胎儿绒毛的机械因素;高原世居者建立了良好的储备能力,防止缺血/再灌注损伤;高原世居者动静脉血氧含量差异缩小,增加胎盘氧的供应等.本研究将近年来高原缺氧环境对移居者胎儿生长影响的相关文章综述如下.

  • 模拟高原缺氧对大鼠学习记忆的影响及脑组织病理改变

    作者:张艳超;李运明;贾玉英;张新颜;顾建文

    目的 观察不同海拔高度对大鼠低压缺氧脑损伤的空间记忆的影响及脑组织病理改变.方法 120只Wistar 大鼠,分为模拟海拔4000 m(n =30)、6000 m(n =30)、8000 m(n =30)及平原组(海拔500 m,n=30),利用低压低氧动物实验舱模拟相应海拔高度,各组大鼠分别在各自模拟海拔高度舱内连续饲养3d,观察大鼠生存状态;3d后从舱内取出大鼠,各组随机抽取8只大鼠,在舱外利用Morris水迷宫图像自动采集处理系统,对大鼠进行寻找隐藏平台的平均逃避潜伏期(MEL)测试;同时,各组从剩余大鼠中随机抽取8只,从舱内取出后立即处死,断头取脑,采用干/湿比重法测定各组大鼠脑组织含水量的变化;采用苏木精-伊红染色法(HE)观察各组大鼠脑组织病理变化.结果 Morris水迷宫实验中,各模拟高原组MEL较平原组增加;不同高原组间比较,随海拔升高,MEL延长,差异显著(P<0.01).各模拟高原组大鼠脑组织含水量均较平原组显著增加(P<0.05),各高原组间比较,随海拔升高,脑组织含水量逐步上升,差异明显(P<0.05);各高原缺氧组大鼠脑组织病理切片可见胶质细胞和周围血管水肿,且随海拔升高,水肿程度加重.结论 高原低压缺氧环境可导致大鼠脑水肿,进而造成大鼠学习记忆功能障碍.

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