西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位: 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位: 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子: 0.67
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-0188
- 国内刊号: 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃肠穿孔伴脓毒性休克患者ARDS危险因素分析
目的 探讨胃肠穿孔后脓毒性休克患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素.方法 收集2005年7月~2012年10月在我科手术后进入中心ICU的99例胃肠穿孔伴脓毒性休克患者临床资料,回顾性分析发生ARDS的相关危险因素.结果发生ARDS 47例(69.16%),死亡19例(19.19%).单因素分析显示,年龄≥65岁、APACHE Ⅱ≥15、BMI≥30 kg/m2、吸烟指数≥400支/年、穿孔时间≥8 h、休克且持续时间≥4 h、术中复苏液量≥3000 ml、入ICU时乳酸水平≥2.5 μmol/L、结肠穿孔、合并糖尿病和/或COPD以及首次血/痰细菌培养阳性等,是胃肠穿孔后ARDS的独立高危因素.结论 胃肠穿孔后早期监测和控制这些高危因素,可以降低ARDS发生率.
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肝移植患者外周血中Treg细胞上CTLA-4及HLA-DR表达的特征及意义
目的 观测肝移植患者外周血中调节性T细胞(Treg)上CTLA-4、HLA-DR分子的表达特征,探讨CTLA-4、HLA-DR表达与术后急性排斥反应的关系.方法 入组38例行肝移植术患者,其中16例患者发生急性排斥反应(急排组),22例未发生急性排斥反应(稳定组).应用流式细胞仪检测两组肝移植术后患者外周血中Treg细胞上CTLA-4、HLA-DR分子的表达,并分析其与肝功指标的相关性.结果 急排组外周血中Treg细胞上CTLA-4及HLA-DR分子表达水平明显低于稳定组(P<0.05).此外,Treg细胞上CTLA-4及HLA-DR分子表达水平与肝功指标ALT、AST呈明显负性相关.结论 肝移植患者发生急性排斥反应时,外周血中Treg细胞上CTLA-4及HLA-DR分子表达水平降低,提示其可能与术后急性排斥反应的发生相关.
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红花黄色素治疗颅脑外伤后脑心综合征52例临床观察
目的 观察红花黄色素(SY)治疗脑外伤后脑心综合征的临床疗效.方法 将52例脑心综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各26例.两组均给予常规治疗(降颅压、控制血压、营养神经、止血、抗感染、护胃及对症支持治疗),治疗第3 d时,对照组继续给予常规治疗;而治疗组在常规治疗的基础上,静脉滴注红花黄色素.两组均治疗10 d.观察两组治疗前后的临床症状、心电图和生化指标(肌钙蛋白I(TnI)、心肌酶谱的改善情况.结果 治疗组治愈率为61.5%,总有效率为96.2%;对照组治愈率为30.8%,总有效率为69.2%,两组间比较有统计学差异(P<0.05).治疗组TnI和CK-MB下降较对照组更明显(P<0.01).结论 红花黄色素治疗脑外伤后脑心综合征有较好的临床疗效,且安全性高.
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苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的临床研究
目的 研究苍附导痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 纳入2011年8月~2013年4月期间在我院妇科诊治的PCOS患者84例,随机分为观察组和对照组.对照组采用二甲双胍肠溶片治疗,500 mg/次,3次/d;观察组在对照组基础上给予苍附导痰汤,1剂/d,早晚温服,两组均治疗3个月.分别于治疗前后评估患者的生存质量,并检测性激素分泌水平和排卵情况.结果 治疗后,观察组的一般健康状况及精力优于对照组(P<0.05);而生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能及精神健康,两组均无显著性差异(P>0.05).对照组治疗前后比较,促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)及睾丸素(T)差异均有统计学意义(P<0.05),而雌二醇(E2)和催乳素(PRL)差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后比较,LH、FSH、E2及T差异均有统计学意义(P<0.05),而PRL差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗前后排卵率比较差异无显著变化(P>0.05),而观察组治疗后的排卵率(90.48%)显著高于治疗前(64.29%)(P<0.05),也高于对照组治疗后(P<0.05).结论 苍附导痰汤联合二甲双胍肠溶片治疗PCOS疗效显著,优于单用二甲双胍肠溶片,值得临床推广使用.
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大黄素对Ⅰ型糖尿病大鼠血糖及体重的影响
目的 揭示Ⅰ型糖尿病大鼠血糖、体重改变及大黄素对其影响.方法健康SD大鼠适应性喂养1 w,选择血糖正常者40只,随机选取10只作为对照组,其余大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)65 mg/kg制作糖尿病模型(对照组注射等量柠檬酸缓冲液).3 d后禁食不禁水6 h,采尾血测空腹血糖,STZ注射后第10 d(成模初期)再测血糖,以血糖≥16.9 mmol/L为造模成功.成模大鼠随机分为糖尿病组(10只)与大黄素组(10只).成模2 w后,对照组与糖尿病组以PBS 5 ml/kg灌胃,大黄素组用8 g/L大黄素混悬液灌胃,5 ml/kg,1次/d,直至成模后第10 w.STZ注射后第3 d、第10 d(成模初期)及成模后第10 w,检测各组血糖及体重变化.结果 (1)成模初期,3组体重无差异;与对照组相比,糖尿病组与大黄素组血糖均升高,但两组间无显著差异.(2)成模后第10 w,与对照组相比,糖尿病组与大黄素组体重均减轻,血糖均升高;与糖尿病组相比,大黄素组体重无差异,血糖降低.(3)成模后期与初期相比,对照组体重增加,血糖无改变;糖尿病组体重减少,血糖升高;大黄素组体重减少,血糖无改变.结论 大黄素可降低Ⅰ型糖尿病大鼠血糖浓度,对体重无影响.
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AMI患者PWV与颈动脉IMT的相关性研究
目的 评价急性心肌梗死患者脉搏波传导速度与颈动脉内膜厚度的关系.方法 以2012年1月~2012年12月本科收治的急性心肌梗死患者165例为急性心肌梗死组,以同期非冠心病患者170例为对照组.在所有患者病情稳定后,接受脉搏波传导速度及颈动脉超声检测,研究两者的相关性.结果 急性心肌梗死组脉搏波传导速度为(1558±348)cm/s,颈动脉内中膜厚度为(1.18±0.26)mm;对照组分别为(1247±284)cm/s和(0.78±0.23)mm,均明显低于急性心肌梗死组.急性心肌梗死组脉搏波传导速度与颈动脉内中膜厚度明显正相关,而对照组两者无相关性.结论 急性心肌梗死患者脉搏波传导速度及颈动脉内中膜厚度较正常组高,两者有显著相关性.
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综合心理行为干预对新兵情绪、应对和个性影响研究
目的 探讨综合心理行为干预对集训期新兵状态特质焦虑、应对和个性的影响,为制定新兵心理干预方案提供科学依据.方法 随机整群抽取某部集训期新兵436名,分为干预组和对照组,对照组进行常规军事训练,干预组给予综合性心理行为干预8 w.分别在集训第15、75 d对两组采用状态-特质焦虑问卷(STAI)、特质应对方式(TCSQ)、艾森克个性问卷(EPQ)评估,进行组间前后对照和组内平行对照及相关分析.结果 (1)集训第75 d组内前后对照,两组积极应对显著高于集训前,状态焦虑、精神质、掩饰性显著低于集训前,干预组特质焦虑、神经质显著低于集训前(P<0.05或P<0.01);组间平行对照,干预组积极应对显著高于对照组,消极应对、状态焦虑、神经质显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).(2)干预组状态-特质焦虑因子分与积极应对、内外向、掩饰性呈显著负相关,与消极应对、神经质、精神质呈显著正相关;积极应对与内外向、掩饰性呈显著正相关,与神经质、精神质呈显著负相关(P<0.05或P<0.01).低文化程度、独生子女、单亲家庭对新兵焦虑情绪和应对方式呈显著负相关(P<0.01).结论 综合性心理行为干预能有效缓解新兵焦虑情绪,完善个性,促进新兵更多采用积极应对,更快适应部队环境,但干预时也应注重个体差异性.
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土茯苓提取物对消化道肿瘤细胞的体外作用
目的 探讨土茯苓提取物对消化道肿瘤细胞的体外作用.方法 采用MTS法,观察不同浓度的土茯苓提取物对4种消化道肿瘤细胞增殖的影响,流式细胞仪检测细胞周期和细胞调亡率.结果 土茯苓提取物对Eca-109、SGC-7901和COLO205细胞有增殖抑制作用,抑制率与药物浓度呈正比,对JF305细胞无明显增殖抑制作用.其可诱导Eca-109、SGC-7901细胞S期细胞明显增加,细胞凋亡率随药物浓度的增加而增加.结论 土茯苓提取物对Eca-109和SGC-7901细胞具有抑制增殖、诱导S期细胞增加和诱导细胞凋亡的作用;对COLO205细胞增殖也有一定抑制作用,但对JF305无明显增殖抑制作用.
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重组人脑利钠肽治疗高原肺水肿的肺动脉压变化
目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗高原肺水肿(HAPE)的肺动脉平均压(MPAP)变化情况,进一步明确rhBNP治疗HAPE的机制.方法 收集我院2011年2月~2012年10月收治的HAPE患者98例,随机分为常规治疗组和rhBNP组.两组入院后都给予吸氧、利尿、镇静、扩张支气管、减轻心脏负荷等处理,rhBNP组同时给予rhBNP治疗,然后监测两组入院前及治疗24 h后MPAP的变化,比较两组降MPAP效果.结果治疗24 h后,rhBNP组MPAP较对照组明显降低(P<0.01),rhBNP组未发生药物相关的不良事件.结论 肺动脉压升高是HAPE的机制之一,rhBNP可降低HAPE患者的MPAP,为其治疗HAPE提供了理论依据.
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滔罗特用于预防胆囊结石复发的临床效果分析
目的 分析行保胆取石术的患者术后口服滔罗特对预防结石复发的效果,以及对不同种类结石的预防效果有何差异.方法 收集我院2010年3月~2012年10月行保胆取石术的患者共289例,其中给予术后口服滔罗特的174例,未服用滔罗特的115例,分别作为治疗组和对照组,随访1年,统计分析结石复发率.结果 在1年随访期内,治疗组复发5例,未复发169例,复发率为2.9%,对照组复发12例,未复发103例,复发率为10.4%,两组复发率有显著差异(P<0.05).对于胆固醇性结石,治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05);而对于胆色素性结石,两组复发率差异不显著(P>0.05).结论 术后口服滔罗特对降低结石复发率有一定积极作用,尤其对于胆固醇性结石效果较明显.
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HPLC法测定稀苯扎溴铵溶液中苯扎溴铵含量
目的 建立HPLC测定稀苯扎溴铵溶液中苯扎溴铵含量的方法.方法样品:自制0.1%稀苯扎溴铵溶液;色谱柱:以Agilent C18(5 μm,4.6 mm×250 mm)为色谱柱,流动相:0.02 mol/L庚烷磺酸钠溶液(含0.1%三乙胺,用磷酸调pH至3.45±0.10)-乙腈(35:65);流速1.0 ml/min,检测波长210 nm,进样量10 μl.结果苯扎溴铵在39.8~238.6 μg/ml范围内时,与峰面积呈良好的线性关系(r=1.0000),平均回收率为97.44%.结论 HPLC测定苯扎溴铵含量的方法简便,灵敏度高,重复性好,可用于稀苯扎溴铵溶液中苯扎溴铵的含量测定.
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四川地区汉族人群A20基因启动子区SNP分布分析
目的 分析四川地区汉族人群A20基因启动子区SNP分布频率,为进一步研究A20基因地域、人种差异以及与疾病的关系调控奠定基础.方法 使用PCR-DNA测序法,对372例四川地区汉族人群A20基因启动子区所有SNP位点进行检测,计算各SNP的基因型频率及等位基因频率,并进行连锁不平衡分析.结果 在四川地区汉族人群中,发现rs59693083、rs5029924和rs139054966三个SNP位点,突变频率分别为12.81%、8.88%、0.67%,而且前两位点间存在明显的连锁不平衡,CA是为常见的单体型模式.结论 四川地区汉族人群A20基因启动子区高度保守,SNP分布频率与北京汉族(CHB)人群相似,rs59693083和rs5029924可能是与疾病相关的位点.
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奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床研究
目的 观察奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法发病后6~48 h入院的非心源性急性脑梗死患者随机分为两组,A组(n=65)给予奥扎格雷钠(80 mg/次,2次/d)+阿司匹林肠溶片(100 mg/次,1次/d),B组(n=65)给予阿司匹林肠溶片(100 mg/次,1次/d),疗程均为14 d.治疗前后均进行神经功能缺损量表(NIHSS)评分和肌力测评,并观察治疗期间发生的不良反应及出血性并发症.结果两组治疗后14 d,神经功能缺损程度较基线水平均明显改善(P<0.01),而A组的神经功能缺损症状及肌力恢复均显著优于B组(P<0.01);A组发生1例出血性转化,4例血尿;B组发生1例血尿,两组均无消化道出血,两组在出血并发症方面无显著性差异(P>0.05).结论 对于发病后6~48 h就医的急性脑梗死,奥扎格雷钠联合阿司匹林是一种安全、有效的治疗方法.
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hTERT启动子特异驱动IL-24重组腺病毒的包装及鉴定
目的 包装并鉴定人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子特异驱动白介素-24(IL-24)的重组复制缺陷型腺病毒.方法 全基因合成优化后的hTERT启动子,插入质粒pGL3-basic的多克隆位点(pGL3-phTERT);从人外周血单核细胞扩增IL-24,插入pGL3-phTERT质粒的hTERT启动子下游获得pGL3-phTERT-IL24;随后将phTERT-IL24插入pShuttle中间质粒,使用AdEasyTM Adenoviral Vector System包装Ad-phTERT-IL24重组腺病毒;同时包装CMV启动子驱动IL-24的腺病毒载体为阴性对照(Ad-CMV-IL24),以空载腺病毒Ad作为空白对照.用20 MOI重组腺病毒感染SGC-7901、MKN-45、HF细胞,采用PCR及Western blot检测IL-24在RNA及蛋白水平的表达.结果 成功包装Ad-hTERT-IL24重组腺病毒.感染Ad-hTERT-IL24后,hTERT阳性肿瘤细胞内IL-24表达显著上调,但hTERT阴性的HF细胞则无IL-24表达;感染阴性对照Ad-CMV-IL24后,hTERT阳性或阴性细胞内均有IL-24表达,感染空白对照Ad后,hTERT阳性或阴性细胞内均无IL-24表达.结论 Ad-hTERT-IL24腺病毒载体可有效介导IL-24特异表达于hTERT阳性肿瘤细胞内.
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十二指肠乳头括约肌小切开及球囊扩张治疗肝外胆管结石的临床观察
目的 探讨十二指肠乳头括约肌小切开及球囊扩张治疗肝外胆管结石的临床价值.方法 将我院2008年10月~2011年2月收治的肝外胆管结石患者128例,随机分为两组:(1)十二指肠乳头括约肌小切开加内镜乳头球囊扩张术(EST+EPBD)组65例:男39例,女26例,年龄45~77岁;原发性肝外胆管结石46例,胆囊结石合并肝外胆管结石12例,行单纯胆囊切除术后肝外胆管结石7例.在括约肌小切开后,以10~15 mm球囊扩张乳头部,然后进行相应的碎石或取石操作.(2)乳头括约肌切开组(EST组)63例:男37例,女26例,年龄33~78岁;原发性肝外胆管结石51例,胆囊结石合并肝外胆管结石9例,行单纯胆囊切除术后肝外胆管结石3例.采用单纯乳头切开,加取石治疗.结果 EST+EPBD组取石成功率为98.46%(64/65),有1例因结石太大无法套住转开腹手术;EST组取石成功率为95.24%(60/63),有3例取石失败,原因为:1例结石大无法套住,另2例的乳头太小,而结石偏大(直径1.2~1.5 cm)、太硬难以粉碎,未能取出,安放鼻胆管引流后,家属要求外科手术,3例均外科手术取石.EST+EPBD 组与EST组的取石成功率无显著性差异(P>0.05),EST组所需机械碎石例数均高于EST +EPBD组(9.23% vs.3.33%,P<0.01).两组近期并发症发生率(包括胰腺炎3.08% vs.1.59%、高淀粉酶血症9.23% vs.7.93%、出血1.54% vs.6.35%)无显著性差异(P>0.05),无活动性消化道穿孔、出血及死亡病例.结论 十二指肠乳头括约肌小切开后球囊扩张治疗胆总管结石安全有效,且保留了括约肌功能.
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多发肋骨骨折合并胸椎骨折同期行内固定手术临床观察
目的 探讨多发肋骨骨折合并胸椎骨折同期行内固定术的临床治疗效果.方法 选取我科2006年1月~2009年2月采用分期内固定术治疗的创伤性多发性肋骨骨折合并胸椎骨折(均为爆裂性骨折、SCI)患者35例,2009年3月~2013年5月采用同期内固定术治疗此类患者31例,比较两组患者治疗及并发症情况.结果 两组患者治愈率均为100%,同期内固定组平均麻醉时间、住院日、住院费用、疼痛评分、哌替啶用量、术后呼吸机支持时间均明显少于分期内固定组(P<0.05).结论 同期行内固定术治疗多发肋骨骨折合并胸椎骨折优于分期内固定术,值得临床推广应用.
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血清Hcy与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的相关性分析
目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑血管痉挛(CVS)的相关性.方法 186例SAH患者中,将继发CVS的68例作为CVS组,未发生CVS的118例作为对照组,对比分析两组血清Hcy水平,并对Hcy水平与CVS的发生率进行相关性分析.结果 CVS组血清Hcy水平为(32.6±16.8)μmol/L,显著高于对照组的(16.2±17.8)μmol/L(t=6.272,P<0.05);血清Hcy水平>20 μmol/L者在CVS组中占47.1%,显著高于对照组的30.5%(χ2=5.095,P<0.05).随着Hcy水平的升高,CVS的发生率逐渐升高,血清Hcy水平与CVS的发生率呈正相关(r=0.969,P<0.01).结论 血清Hcy水平与SAH后CVS相关,Hcy的检测有助于CVS的早期预测和干预.
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CT引导下经皮经胃胰头占位病灶的活检
目的 探讨CT引导下经皮经胃胰头占位病灶穿刺活检术的方法和诊断意义.方法 对我院收治的10例胰头占位患者,在CT引导下行经皮经胃胰头占位穿刺活检术,对病例资料进行回顾性分析.结果 均穿刺成功,取得满意的病理组织.10例中,病理检查结果提示8例为胰腺癌,2例为硬化性胰腺炎,对后期治疗提供了极大的帮助.其中8例出现穿刺点疼痛,3例出现术后血淀粉酶升高,1例发生胰腺穿刺点出血约200 ml,经过止痛、生长抑素抑制胰腺分泌、止血后好转.无胃瘘、肠瘘、胰漏、胃出血、针道转移等发生.结论 CT引导下经皮经胃胰头占位活检术是一种安全、可行的诊断方法.
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螺旋CT平扫早期诊断肠和肠系膜钝性伤的临床价值
目的 探讨螺旋CT平扫对肠及肠系膜钝性伤的早期诊断价值.方法 回顾性分析32例经手术证实的急性肠及肠系膜钝性伤的CT表现和临床资料,所有病例均行CT平扫及增强检查,总结其CT征象的临床意义,并对CT平扫及增强检查结果进行对比分析.结果 螺旋CT平扫及CT增强在腹腔积液或血肿、腹腔游离气体、肠系膜渗出及血肿、肠壁肿胀、肠管破裂、肠管扩张伴积液方面,诊断率无显著性差异.结论 螺旋CT平扫对早期诊断急性肠和肠系膜钝性伤有较大临床价值,增强检查可作为CT平扫的重要补充.
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腭侧与唇侧开髓路径的上颌中切牙三维有限元比较分析
目的 利用三维有限元分析的方法,比较腭侧与唇侧两种开髓路径的上颌中切牙力学性能的差异,研究牙体开髓路径对各层结构应力分布的影响,为设计优化及临床应用提供理论依据.方法 以螺旋CT薄层扫描的人离体上颌中切牙的影像数据为基础,采用Mimics及Abaqus软件辅助建立腭侧和唇侧开髓路径下的两组上颌中切牙三维有限元模型.100 N的模拟静态咬合力,与牙长轴呈45°的方向加载于牙冠腭侧面中1/3与切1/3交界处,比较分析两组模型牙体组织的位移值以及牙体组织的应力分布情况.结果 在模拟咬合力作用下,中切牙唇侧开髓方式的大综合位移、大唇腭向位移、大垂直向位移以及大近远中向位移均略小于腭侧开髓方式,尤其是大唇舌向位移和大垂直向位移更为显著,提示唇侧开髓方式对切牙的生物力学稳定性影响更小.腭侧开髓方式下的中切牙的大Von Mises应力远大于唇侧开髓方式,而唇侧开髓方式下的中切牙Von Mises应力分布更为均匀.结论 上颌中切牙两种不同开髓路径的力学性能不一致,唇侧开髓应力性能更趋于合理.
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陈旧性距骨骨折脱位临床处理7例
目的 分析7例陈旧性距骨骨折脱位临床处理得失,总结经验.方法对7例陈旧性距骨骨折脱位临床手术处理过程及临床转归进行回顾性分析.结果 术后随访1.5~10年,皮瓣转移覆盖及植皮者均恢复良好,踝关节均融合成功,恢复行走功能,未发生骨关节感染,日常生活、劳动基本未受影响.Mazur踝关节评分在72~83之间,2例为可,5例为良.结论 对陈旧性距骨骨折脱位行关节融合术配合皮瓣转移等处理,手术方式简单,临床适应证广,临床效果良好,适合基层医院开展.
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滋阴养血疏风、填肝补肾汤剂治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察
目的 观察滋阴养血疏风、填肝补肾汤剂治疗老年皮肤瘙痒症的疗效.方法 56例老年皮肤瘙痒症患者随机分为对照组(单纯西药组)和治疗组(中西医结合组),对照组给以盐酸西替利嗪片10 mg,1次/d,外用复方酮康唑霜,2次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用滋阴养血疏风、填肝补肾汤剂.连续治疗2 w后比较两组疗效.结果 治疗组有效率为96.55%,对照组有效率为79.37%,治疗组的有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 滋阴养血疏风、填肝补肾汤剂加西替利嗪片和复方酮康唑霜治疗老年皮肤瘙痒症,疗效明显优于单用西药,值得临床推广.
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阿发骨化醇治疗血透患者肾性骨病40例疗效分析
目的 观察阿发骨化醇治疗维持性血透患者肾性骨病的效果.方法 选择我院并发肾性骨病的血透患者40例,均为慢性肾功能不全(尿毒症期)患者,并在我院行维持性血液透析治疗,2~3次/w,3.5~4 h/次,随机分为治疗组20例,1次/d,对照组20例.两组均行常规维持性血液透析治疗,同时积极治疗原发病及其他并发症,对照组口服醋酸钙胶囊0.6 g,1次/d,治疗组则在醋酸钙治疗的同时加用阿法骨化醇片0.5 μg,口服1次/d,治疗3个月后,观察两组透析前后的血钙、血磷、肌酐、尿素氮等生化指标变化及骨痛缓解的总有效率.结果 治疗3个月后,治疗组血钙升高到正常水平,显著高于治疗前(P<0.01),血磷显著下降(P<0.01);而对照组的血钙虽然有所上升,血磷有所下降,但与治疗前相比无显著差异(P>0.05),且与治疗组治疗后有显著差异(P<0.05);治疗组的骨痛总缓解率为93%,而对照组为36%,治疗组显著高于对照组(P<0.01).结论 阿发骨化醇治疗维持性血透患者的肾性骨病具有疗效好、副作用少等优点,值得临床上广泛使用.
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血液灌流治疗重度有机磷农药中毒疗效观察
目的 探讨血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 按入院的先后顺序,82例重度有机磷农药中毒患者被随机分为观察与对照两组(n=41).对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用血液灌流治疗.观察比较两组患者的各项疗效指标.结果 观察组的治愈率(90.2%)高于对照组(70.7%),而并发症发生率为2.4%,低于对照组的14.6%(P<0.05);阿托品和解磷定总用量为(345.8±40.5)mg和(14.2±1.9)g,均少于对照组的(583.2±45.7)mg和(25.4±3.5)g;住院时间为(8.2±1.7)d,短于对照组的(11.2±1.8)d(P<0.01).结论 血液灌流可以明显提高重度有机磷农药中毒患者的治愈率,降低并发症发生率,是抢救重度有机磷农药中毒的有效措施.
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎致胃肠道不良反应的防治
目的 探讨小儿支原体肺炎静滴阿奇霉素过程中胃肠道不良反应的预防及护理措施.方法 应用阿奇霉素治疗的支原体肺炎患儿168例为观察对象,将实施针对胃肠道不良反应的预防性护理干预的102例作为干预组,其余未实施针对性护理干预的66例患儿作为对照组.护理干预措施主要包括用药前进食、口服蒙脱石散、与维生素B6同时配伍静滴、严密观察、及时处置等.对比分析两组患儿胃肠道不良反应的发生率.结果 干预组胃肠道不良反应为5.90%,显著低于对照组的27.35%(χ2=14.973,P<0.01).干预组给予对症处理后症状均消失或缓解,不影响继续用药.对照组6例患儿因症状严重且对症处理后不能缓解而被迫停用.结论 避免空腹用药、用药前口服蒙脱石散、与维生素B6配伍同时滴注等干预措施,可减少阿奇霉素对支原体肺炎患儿的胃肠道不良反应.
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髂腹股沟入路治疗不稳定性骨盆骨折(C型)的临床应用
目的 探讨经髂腹股沟入路治疗不稳定性骨盆骨折(C型)的方法及疗效.方法 对68例C型不稳定性骨盆骨折患者进行经髂腹股沟入路切开复位并重建钢板内固定治疗,分析其手术情况、骨折复位及功能恢复情况.结果 手术平均时间(112.5±25.6)min,术中未出现神经、肌肉、血管医源性损伤,术后无严重并发症.骨折复位Tometta评分:优40例,良24例,中4例;术后功能评定:优42例,良18例,可7例,差1例.结论 经髂腹股沟入路可获得良好的骨折复位及功能恢复,是治疗C型不稳定性骨盆骨折的可靠选择.
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普鲁卡因治疗晚期肺癌癌性疼痛伴咯血11例疗效观察
目的 探讨普鲁卡因治疗晚期肺癌癌性疼痛伴咯血的疗效.方法 对11例晚期肺癌出现癌性疼痛伴咯血患者,在常规止血、止痛治疗的基础上,加普鲁卡因静脉滴注,分别观察对癌性疼痛和咯血的疗效.结果 常规治疗癌性疼痛有效率为45.4%;加普鲁卡因治疗后,有效率提高到90.9%,两者之间有显著差异(P<0.05);常规治疗咯血有效率为36.3%;加普鲁卡因治疗后,有效率提高到81.8%,两者之间有显著差异(P<0.05).结论 在常规止血止痛方法基础上,配合使用普鲁卡因,将显著提高对晚期肺癌癌性疼痛和咯血的临床疗效.
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低温等离子刀扁桃体减容联合腺样体消融术治疗儿童鼾症疗效观察
目的 评估低温等离子扁桃体减容联合腺样体消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 2008年1月~2013年5月我科诊治126例3~12岁OSAHS患儿,按照手术方式不同分为治疗组(59例)与对照组(67例),治疗组采用低温等离子刀扁桃体减容术+腺样体消融术,对照组采用低温等离子刀扁桃体切除术+腺样体消融术,以术中出血量、术后疼痛评分及术后6个月疗效为评价指标,比较两组疗效.结果 治疗组术中出血量、术后疼痛评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01),两组术后6个月疗效比较无统计学差异.结论 低温等离子刀扁桃体减容联合腺样体消融术具有术中出血少、术后疼痛轻的优点,治疗儿童OSAHS可获得较好的疗效.
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不同眼压原发性闭角型青光眼患者手术疗效的比较
目的 对比原发性闭角型青光眼患者在不同眼压下手术的疗效.方法 选取2011年1月~2013年4月我院收治的原发性闭角型青光眼行小梁切除手术的患者160例(共184眼),根据眼压不同分为观察组和对照组,每组80例,观察组为持续3 d治疗且眼压仍≥40 mmHg的患者,对照组为可用药物维持眼压<40 mmHg的患者.住院时和术前检测两组视力和眼压,观察组在术前静脉滴注20%甘露醇250 ml,而对照组在术前未注射高渗剂.观察记录两组术中并发症,和术后1 d和3个月的视力、眼压和并发症.结果术后并发症及术后1 d和术后3个月眼压、视力,两组无统计学差异(P>0.05);两组术后3个月的并发症比较,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 不同眼压对原发性闭角型青光眼患者手术的疗效(视力、眼压和术中并发症)没有显著影响,但高眼压者术后并发症的发生率明显高于低眼压者.
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半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折合并巨大腹主动脉瘤1例
病例男,86岁,因电动车碰撞摔伤致左侧髋部疼痛伴活动受限3 d入院.专科查体:平车推入病房,急性痛苦面容,腹部膨隆明显,见一直径约10 cm包块,触诊可及明显搏动;左髋部肿胀明显伴左髋关节活动受限,局部可触及明显骨擦感,肢体远端未见感觉、血运及活动障碍,左下肢较对侧短缩约2 cm.X片提示:左侧股骨颈骨折(GardenⅢ型);双肺未见明显异常.
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腹腔镜下行嵌顿食管裂孔疝修补加LCBDE1例
病例 女,21岁,因上腹部阵发性疼痛伴恶心、呕吐36 h入院.入院前在某医院就诊,B超提示:胆囊结石;肝功能提示:总胆红素39.1 μmol/L,直接胆红素27.3 μmol/L,谷丙转氨酶941 U/L.该院考虑为:(1)急性胆囊炎,胆囊结石;(2)肝功能受损,原因待查.既往健康,无特殊记载.追问病史:患者诉3 d前有做倒立运动史.
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果糖二磷酸钠注射液导致的不良反应
病例男,25岁,于2013年1月3日因"发现双侧阴囊渐大性包快20余年"入院.既往体健,否认药物、食物过敏史.查体:T 36.8 ℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 110/60 mmHg,体重55 kg,神志清楚,精神、饮食尚可.专科检查:双肾区无压痛、叩痛,双侧输尿管行径无压痛,耻骨上区平坦,无压痛,包皮、龟头无红肿,无尿道分泌物,双侧阴囊内可触及囊性包块,无触痛,透光试验(+),睾丸位置、大小正常,无压痛、结节,附睾无肿痛、结节,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结.门诊彩超检查:双侧睾丸鞘膜积液;双侧睾丸、附睾、精索及腹股沟区未见明显异常.心电图提示:窦性心律不齐.
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右侧腹股沟嵌顿疝早期误诊胃炎1例
病例 男,63岁,因"中上腹部不适伴疼痛3 d"就诊.患者诉中上腹不适伴轻微疼痛,无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状,大小便无异常.门诊血常规检查正常,腹部彩超检查提示肝胆脾胰肾未见异常.门诊诊断为"慢性胃炎",并给予斯达舒、香沙养胃丸等药物口服,但治疗效果不佳,中上腹仍持续疼痛.次日复诊,请外科会诊,查体时见患者右侧腹股沟处一核桃大小包块,质地柔软,轻微活动.追问病史,患者两年前开始出现右腹股沟处包块,因时有时无,无疼痛和不适,未就诊.
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自身免疫性溶血性贫血致交叉配血不合1例
病例 男性,21岁,因贫血入院.既往无输血史.本次入院后查血Hb为44 g/L,血型B型,急需输血,申请输注B型红细胞悬液2 U,在进行交叉配血时出现配血不合.试剂与方法 试剂:ABO-RH正反定型诊断试剂卡(强生公司),抗A、抗B(长春博德生物制品公司),抗人球蛋白(IgG,C3b/C3d)检测卡(强生公司),筛选Ⅰ号细胞、Ⅱ号细胞、Ⅲ号细胞(上海血液生物医药有限公司),凝聚胺(珠海贝索生物技术有限公司20130522),标准红细胞A细胞、B细胞(上海血液生物医药有限公司).
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全机器人TECAB术后患者在ICU的早期观察与护理
全机器人冠状动脉旁路移植术(totally endoscopic coronary artery bypass grafting,TECAB)是目前心脏外科领域前沿、具创新性的技术[1].我院心外科早使用美国Intuitive Surgical公司新的四臂达芬奇S(da Vinci S)机器人系统,使外科医生在不开胸的情况下,可以更加精确和高效地完成心脏手术,效果良好[2].这项新技术也对临床护理工作提出了新的要求,为总结全机器人TECAB术后的护理经验,以指导今后的护理工作,现将我院2012年2月~2013年6月行全机器人TECAB术后入ICU监护患者的临床及护理资料总结如下.
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1例肝硬化患者PICC相关性上肢静脉血栓护理
外周中心静脉置管(PICC)具有留置时间长,能减少反复穿刺痛苦等优势,临床中被长期输液、静脉营养和肿瘤化疗等患者广泛接受[1].但术后也存在感染、静脉炎、导管栓塞和血栓形成等诸多并发症.其中上肢静脉血栓形成是PICC 严重的并发症,轻者致患肢静脉回流障碍,增加患者痛苦;严重者可因栓子脱落并发肺栓塞而危及生命,从而制约了PICC 的应用.现将我科收治1例肝硬化患者行PICC置管后并发上肢静脉血栓的护理体会报告如下.
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预防ERCP术后并发急性胰腺炎的护理措施
内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是在十二指肠镜下经十二指肠乳头插管,注入造影剂显影胰胆管的检查或治疗方法,目前已经成为胆胰疾病影像诊断的重要依据及胆胰疾病的重要治疗措施.但无论是诊断性还是治疗性ERCP,均为微创或有创性操作,存在一定的并发症,其中急性胰腺炎是常见的并发症[1].研究表明,科学的护理干预能够有效预防和减少ERCP术后胰腺炎的发生[2-4].
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上消化道肿瘤切除术后呼吸道并发症的预防与护理
上消化道肿瘤是我国居民发病率较高的恶性肿瘤类型,随着诊断水平和外科手术技术的不断提高,接受肿瘤切除术治疗的患者比例逐年上升[1-2].胸外科手术对机体创伤较大,多伴有胸廓弹性下降、肺组织弹性纤维减少等[3],尤其是老年患者常合并心、肺疾病,对手术耐受力较差,术后无法进行有效呼吸和排痰,抗感染能力下降,极易导致呼吸道并发症的发生,影响预后.国外研究表明,患者的围手术期呼吸道管理效果,与手术能否成功以及术后呼吸道并发症的发生密切相关[4].本研究对上消化道肿瘤切除术后呼吸道并发症的预防和护理策略进行了探讨,旨在为降低呼吸道并发症及改善患者预后提供参考.
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门诊护士与医疗救助对象的沟通技巧
医疗救助是政府和社会对贫困人口因病而无经济能力进行治疗的人实施专项帮助和支持的行为.目前,社会保障制度中的医疗救助对象是城乡低保人员、社会特困优抚对象和社会福利机构收养的"三无人员".门诊作为患者接受医院服务的第一航站,是医院文化、服务水平、服务质量及形象品牌等具体体现,因此,门诊医护职业素质及服务质量,直接反映医院的整体水平[1].面对社会弱势群体,门诊护士应高度重视人性化服务,快速展开有效沟通,取得患者信任和配合,为治疗疾病提供准确信息,终达到为患者提供更加优质的医疗服务和构建良好医患关系的目的.
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腹膜淋巴引流途径的研究进展
Von Recklinghausen于1863年首先在光镜下发现膈腹膜表面间皮细胞间有类似孔状的结构,并把这种结构命名为腹膜淋巴孔.Tsflibary等首先在电镜下证实了小鼠腹膜淋巴孔的存在.李继承等在人类的腹膜、肝脏镰状韧带等上发现了人腹膜淋巴孔,同时发现腹膜淋巴孔具有主动的物质吸收和免疫调节功能.它与各种生理病理过程,如微生物在腹腔的转移、腹腔内肿瘤转移、腹水的转归等临床过程密切相关[1-2].
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2型糖尿病手术治疗及作用机制的研究概况
糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病之一.由于饮食结构失调、不良生活方式,其患病率在逐年增加,且多数为2型糖尿病(T2DM).1995年Pories等[1]报道,约82.9%的肥胖且伴有T2DM的患者在实施了胃旁路手术(RYGB)后,其血糖水平得到了较有效的控制和维持,由此提出"糖尿病外科治疗"这一新概念."糖尿病手术"指通过胃肠道的重建,改善甚至治愈糖尿病.在欧美国家已应用于临床,但由于相关理论在国内尚未广泛被认知和接受,因此,国内开展得还很不充分,与国外差距较大.本文将对糖尿病手术治疗的方法及其机制做一综述.
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幕上脑实质异位室管膜瘤1例并文献复习
室管膜瘤是起源于室管膜上皮细胞的肿瘤,多数为良性,多发于脑室系统,少数异位发生于幕上脑实质内或脑外,以囊实性肿块多见.由于其发病率低,术前诊断多较困难,本文报道1例幕上颅内脑实质异位室管膜瘤的临床及MRI资料并结合复习文献,旨在进一步提高对该病的认识.
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中医治未病理论在慢性肺病康复治疗中的应用
治未病理论是中医预防医学的精华,在疾病的防治方面具有重要的作用.慢性肺病是危害人类健康的严重疾病,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量.慢性肺病的康复治疗是现代预防医学近年来的研究重点,从中医治未病角度来研究肺康复治疗,可以有效缓解患者的症状,改善生活质量.
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红花黄色素在慢性肾脏病中的应用
红花是一种古老的中草药,从汉代张仲景著的<金匮要略>就有记载.它主要有活血通经,祛瘀止痛的功效.随着现代分离和提纯工艺的发展,已从中药红花花瓣中提取出它的活性成分,红花黄色素(safflower yellow,SY),它是一种水溶性的查耳酮类化合物.研究已证明[1-5],红花黄色素具有抗血栓、抗氧化、降脂、抗炎、抗细胞凋亡、抗纤维化等多种药理作用,已应用于缺血性心脑及外周血管疾病的治疗.近年来有多项研究报道,将红花黄色素用于肾脏病的治疗,取得很好的疗效.现将其进行综述,为今后其在肾脏疾病中更广泛的应用提供参考.
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军事作业抗疲劳营养补充剂研究进展
军事作业医学是军事医学从伤病防治向能力拓展发展起来的新兴学科.军事作业医学着眼于维护军人的体能、智能、技能及情景感知能力,其终目标不仅是维护军人的身心健康,更要巩固和提升军人的军事作业能力.近年来,国内外特别重视军事作业疲劳的预防,着力于研究通过膳食途径抗疲劳和体能恢复的策略,已发现一些具有抗疲劳功效的营养素、膳食成分和天然植物,并开发了多种功能性食品、膳食补充剂、特种军用食品.本文主要就军事作业抗疲劳营养补充剂做一综述.
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军队某三甲医院住院感染病例特征调查与分析
院内感染的高发生率为患者、医院和社会带来沉重负担而备受关注,医院感染发生的影响因素众多[1-3],其中住院的感染病例可作为院内感染的直接传染源,了解其特征,可为医院院内感染控制提供科学依据.我院属于军队三级甲等综合医院,具有一定代表性,现将2013 年5 月29 日对我院住院患者的调查结果报道如下.
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部分驻蓉部队宾馆室内空气污染情况调查
随着社会经济和人民生活水平的发展提高,促使宾馆的更新与重建频繁.各种装饰装修材料、家具和日用化学品进入室内,使得室内污染物的来源和种类增多.加之现在宾馆建筑密闭性强,新风量不足,使得室内污染物不能及时排出室外,导致室内空气质量污染严重[1].为了解驻蓉部队宾馆室内空气现状,我们于2013年3月11日~4月21日对驻蓉部队16家宾馆室内大厅、大厅卫生间、客房、客房卫生间、会议室进行了甲醛、苯、二甲苯、总有机挥发物(TVOCs)浓度检测.现将结果报告如下.
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某集训营新兵门诊疾病谱调查与分析
我部担负着驻滇部队部分新兵入伍的集训工作,在集训期间,卫生队主要负责新兵的健康体检、日常门诊和定期巡诊等卫生工作.由于我部地处城乡结合部,营区周围环境复杂,再加上新兵训练营人员的高流动性,刚入伍新兵由于生活环境和生活方式均发生较大的变化,入伍后紧张、严格和高强度的军事训练,这些因素均可影响新兵的身心健康[1].为了准确掌握集训营新兵门诊疾病谱情况,为进一步有针对性地做好疾病的预防提供科学依据,笔者就2012年我部690名新兵在入伍集训的3个月内的疾病谱进行了调查分析,为相关研究提供数据资料.
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提升军区机关门诊部医疗服务水平的做法与体会
全心全意为机关首长和官兵提供优质医疗保健服务是机关门诊部必须履行的职责和任务,是门诊部建设和发展的根本出发点和落脚点[1].近两年来,我部积极强化内涵建设,以"特色立院,科技兴院,人才强院,文化树院,管理治院"为建院宗旨,以提高对机关首长和官兵的医疗保障能力为目标,把创新服务、主动服务作为保障好机关、服务好患者的出发点和立足点.在各级党委、首长的大力支持下,门诊部的全面建设实现了跨跃式的发展,顺利推进向二级甲等医院的转型.
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对加快中西部地区军队疗养院疗养康复学科建设的思考
疗养康复是疗养院的重点学科之一.疗养院的性质是运用疗养学的理论和技术,增进人体健康、防治疾病、促进伤病康复的医疗保健机构.对军队疗养康复医学的发展,1982年初总后卫生部提出选择若干疗养院、综合医院试办康复医疗机构的计划,通过试点,逐步推广.
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临床药学服务于骨科的工作实践与体会
药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变.2002年,卫生部与国家中医药管理局在联合颁布的<医疗机构药事管理暂行规定>中提出[1]:"药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作",并要求医疗机构"逐步建立临床药师制".为此,临床药师深入临床,随同医师查房和会诊,协助医师选择治疗药物,及时为医护人员、患者提供药物使用方面的服务,既是对自身价值的一种提升,又可补充临床医师对药物药效学、药动学、相互作用等知识的不足,促进临床合理用药.本文对湘雅医院临床药师在骨科开展药学工作的经验及体会总结如下.
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川藏线平战结合药材储备的探讨
川藏线地质条件复杂,地处成都平原向青藏高原过渡地带,是龙门山、鲜水河、安宁河33条地震断裂带交汇处,山高坡陡,河谷深切,岩体破碎,降雨量大,泥石流、滑坡、崩塌等次生灾害严重,具有隐蔽性、突发性、多发性等特点.同时川藏线沿线大多属于高寒缺氧偏远地区,自然环境恶劣,气候多变,交通通道少、路网密度低、通行能力差,物流成本较高,特别是地质灾害威胁严重,保通保畅难度大;人口稀少,资源贫乏,产业基础薄弱,经济发展滞后,物资筹措相当困难.
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"9·7"云南彝良地震中徒步医学救援的实施与思考
2012年9月7日11时19分,云南省彝良县发生里氏5.7级地震,道路中断,数十人死亡,数十万人受灾.我院接到上级通知后星夜兼程,分3批共120人于8日凌晨在灾区洛泽河镇集结完毕,并以野战医院的形式迅速展开救援工作.上午9时许指挥中心通报,S320省道洛泽河镇内约有12 km的路段因多处山体滑坡被完全阻断,内部受灾情况、伤病员情况均不详.
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卫生装备实战化考核训练中所暴露的问题与建议
近年来,随着部队卫生装备的齐装配套,各级部队卫生装备的建设取得了长足的进步,整体卫勤保障能力得到了进一步提高.为贯彻落实军委、总部关于加强部队战备训练和机动卫勤力量建设的指示,今年9月,总后卫生部首次在某地组织全员全装全要素部队卫生装备实战化训练考核评估.为了在这次实战化考核中取得好成绩,各单位组织了集中训练.本文就我单位这次参加考核的训练过程中发现的问题,进行了深入探讨并提出改进建议,为今后野战装备发挥更好性能提供参考,保证平时、战时各项任务的顺利完成.
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高原野外军事作业卫勤保障体会
根据军事任务的需要,我部常年进入海拔3000m以上的高原地区执行野外军事作业(简称野外作业)任务.为使我部官兵在高原地区野外作业期间不发病或少发病,提高官兵健康水平,顺利完成野外作业任务,卫勤保障工作极为关键.本文根据我部野外作业任务特点,结合高原地区实际,初步总结了高原野外作业卫勤保障工作的经验和体会.
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高原部队患者尿石症结石成分分析
目的 分析驻高原部队患者尿石成分及分布特征,为制定有针对性预防措施提供依据.方法 采用红外光谱定性定量方法,对驻日喀则某高原部队中检出的86例尿石样品进行化学成分分析.结果 本组86例的尿结石成分以含钙尿结石为主,其中草酸钙结石52例(60.47%);单一成分结石55例(63.95%),其中草酸钙21例,尿酸34例,混合型尿结石31例(36.05%).混合型尿结石中,以草酸钙和磷酸钙的混合结石常见共26例(30.23%),其他是草酸钙+碳酸钙及草酸钙+尿酸5例(5.81%).结论 驻高原部队的尿结石仍然以草酸钙结石及含草酸钙的混合结石为主,应进一步探索其成因,采取针对性的防治措施,切实降低尿结石病对高原部队官兵健康的影响.
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青年男性急进高原早期鼻腔空间及鼻黏膜变化研究
目的 探讨健康青年男性急进高原早期鼻腔空间及鼻黏膜变化,为研究急进高原人群鼻腔生理及疾病提供客观指标.方法选择100名在成都市(海拔463 m)集结的世居平原健康青年男性新兵,在鼻内窥镜下采集鼻腔图像,并测量鼻腔空间指标.然后随同乘飞机进入拉萨市(海拔3650 m),分别在进入高原后48 h、72 h重复上述检测,并与成都市测定结果进行比较.结果急进高原后48 h、72 h,鼻腔空间与平原比较,均有所增加,其中48 h时空间大,72 h开始有所降低,但仍高于平原.进入高原后,鼻腔黏膜干燥,鼻腔空间增大,48 h时鼻出血发生率为19%,72 h时为22%.结论 从平原急进高原后早期,鼻腔空间呈先增加后降低趋势,但仍高于平原;急进高原后早期鼻腔黏膜干燥,鼻出血发生率较高.
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平原人移居高原后血压变化的研究
平原人移居高原后的体循环血压通常会发生改变,有的表现为血压增高,有的表现为血压降低,通常多数表现为血压增高.随着对高原环境的习服,血压可恢复至平原水平.若移居高原后血压持续升高或者降低,或缓解后再度出现并持续下去,通常会产生严重的继发性损害,即转变为高原高血压或高原低血压.本研究围绕高原习服过程中血压的正常变化,高原高血压的动态变化,急性高原病血压的动态变化,以及从高原与返回平原后血压变化等方面进行综述,介绍本领域的研究进展.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |