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腹部CT、B超与核磁胰胆管成像检查在肝外胆管结石诊断中的应用体会
目的 探讨在为肝外胆管结石患者进行临床诊断的过程中,腹部CT、B超、核磁胰胆管成像这三种方法的诊断价值.方法 对收治的30例肝外胆管结石患者分别使用腹部CT、B超、核磁胰胆管成像进行病情检查,比较不同检测方法诊断结果的准确性.结果 核磁胰胆管成像的诊断准确率明显高于另外两种方法,差异具有统计学意义(P＜0.05).当胆结石直径小于8 mm时,腹部CT和B超的检测率不存在明显差异,但是超过8 mm时,腹部CT的诊断检测率明显好于B超,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不同的检测方法在检出率上存在着明显的差异,但不同检测方法存在不同优势,在检查中建议根据患者的病情、经济条件等为其选择合理的检测方法.
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三种不同方式腹腔镜胆道探查术治疗肝外胆管结石的疗效比较分析
目的 探讨三种不同方式腹腔镜胆道探查术治疗肝外胆管结石的疗效.方法 选择2015年3月至2016年3月期间本院接收的180例肝外胆管结石患者为研究对象,根据随机数字表法分为A组、B组、C组,每组60例,A组应用腹腔镜胆囊切除术+经胆囊管胆道镜探查术治疗,B组应用腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开探查术+胆管一期缝合术治疗,C组应用腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开探查术+T管引流术治疗.比较三组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 A组患者手术指标均低于B组和C组,B组手术指标均低于C组(P<0.05),三组患者均无胆管炎发生,A组患者并发症总发生率明显低于B组和C组(P<0.05).结论 从本研究结果来看,腹腔镜胆囊切除术+经胆囊管胆道镜探查术治疗肝外胆管结石效果佳,并发症发生率较低,能有效提高患者的临床疗效,具有较高的临床应用价值,建议临床进一步推广和使用.
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腹腔镜联合胆道镜微创术治疗肝外胆管结石的临床效果
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜微创术治疗肝外胆管结石的临床效果.方法 选取我院2014—2016年收治的122例肝外胆管结石患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和试验组,每组61例.对照组患者实施传统开腹术治疗,试验组患者实施腹腔镜联合胆道镜微创术的治疗方法.比较两组患者的手术情况和术后情况.结果 试验组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率及残石率均明显优于对照组(P<0.05);与对照组比较,试验组术后通气时间、下床活动时间及住院时间明显更短,住院费用明显更低(P<0.05).结论 在肝外胆管结石的治疗过程中,采用腹腔镜联合胆道镜微创术临床效果显著,并可减少并发症的发生,值得临床推广和使用.
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LC与ERCP同期手术对肝外胆管结石合并胆囊结石患者的疗效
目的 分析与评估腹腔镜胆囊切除术(LC)与内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)同期手术对肝外胆管结石合并胆囊结石患者的疗效.方法 选择本院收治的134例肝外胆管结石合并胆囊结石患者为研究对象,依据入院时间将其分为A组和B组,各67例.A组给予LC与ERCP同期手术治疗,B组给予开腹手术治疗.比较两组的临床效果.结果 A组的手术时间、住院时间及术后卧床时间均短于B组,术中出血量少于B组,住院费用高于B组,差异均显著(P<0.05).A组的并发症总发生率及结石残留率均明显低于B组(P<0.05).结论 为肝外胆管结石合并胆囊结石患者行LC与ERCP同期手术治疗可显著改善其手术指标,减少并发症或结石残留等不良情况,值得推广.
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双镜联合微创手术与开腹手术治疗肝外胆管结石患者的临床效果
目的 探讨双镜联合微创手术与开腹手术治疗肝外胆管结石患者的临床效果.方法选取2016年5月至2017年5月收治的肝外胆管结石患者67例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,对照组35例给予传统开腹手术治疗,试验组32例给予双镜联合微创手术治疗,比较两组治疗效果.结果试验组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间均明显短于对照组,治疗有效率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论双镜联合微创手术治疗肝外胆管结石疗效确切,手术创伤小,术后并发症少,安全可靠.
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数字化影像系统在磁共振胰胆管造影成像诊断胆管结石的应用分析
目的 探讨数字化医学影像学信息系统(PACS-RIS)在磁共振胰胆管造影成像诊断肝外胆管结石的应用价值.方法 随机选取我院2014年4月至2016年8月期间收治入院的可疑肝外胆管结石患者210例,将其分为两组,105例行传统影像学管理,105例行数字化医学影像学信息系统管理,对比分析两种医学影像学系统管理方法在磁共振胰胆管造影成像肝外胆管结石诊断效果及质量控制情况.结果 采用数字化医学影像学信息系统下磁共振胰胆管造影成像分析受检者信息不全或不一致情况、图像伪影、体位不佳情况明显少于传统模式;诊断符合率、检查报告合格率及异常检查结果随访率显著高于传统模式;PACS-RIS系统管理模式下胆总管末端结石诊断率显著高于传统模式;对于直径≤0.5cm的结石,在PACS-RIS系统管理模式下确诊率显著高于传统模式.此外,PACS-RIS系统管理模式下放射科患者等待出片的时间明显缩短.结论 数字化医学影像学信息系统在磁共振胰胆管造影成像诊断肝外胆管结石中有重要应用价值,不仅可提高影像学质量,提高工作效率及诊断率,还可有效降低医院成本.
关键词： 肝外胆管结石 数字化医学影像学信息系统 磁共振胰胆管造影 诊断价值 -
腹部CT、B超及核磁胰胆管成像在肝外胆管结石的诊断价值分析
目的:分析腹部CT、B超及核磁胰胆管成像在肝外胆管结石的诊断价值,为临床提供参考.方法:选取我院收治的80例肝外胆管结石患者作为观察对象,收治时间为2012年5月至2014年10月,所有肝外胆管结石患者均采取腹部CT、B超以及核磁胰胆管成像进行诊断,观察比较3种诊断方式的检查结果.结果:核磁胰胆管成像的检查结果与腹部CT、B超的检查结果相比较均存在显著差异,P＜0.05,差异有统计学意义;腹部CT的检查结果与B超的检查结果进行比较,两者的比较结果不存在显著差异,P＞0.05,统计学不具有意义.结论:虽然核磁胰胆管成像检查的检出率高,但在临床中,应结合患者的实际情况以及经济状况等,为患者选择较为合适的检查方法对其实施诊断.
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双镜联合同期治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床分析
目的:探讨双镜联合同期治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床效果.方法:选择2014年6月至2016年1月本院收治的82例胆囊结石并肝外胆管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各41例.对照组常规行小切口胆囊切除术及胆总管探查术,观察组患者采用腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗术式.比较两组患者手术时间、术中出血、术后并发症及住院时间等情况.结果:两组患者手术时间比较,无显著差异(P＞0.05);观察组术中出血、住院时问均显著少于对照组(P＜0.05);观察组并发症率4.88％,显著低于对照组17.07％ (P＜0.05).结论:胆囊结石并肝外胆管结石采用双镜联合同期治疗有助于控制手术出血量及术后并发症,提高术后康复效果.
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微创内引流一期缝合和常规开腹治疗肝外胆管结石对胃肠功能的影响
目的:分析并比较微创内引流一期缝合和常规开腹治疗肝外胆管结石对胃肠功能的影响.方法:选取我院收治的90例肝外胆管结石患者为本次研究对象.按照不同的治疗方法将其分为观察组与对照组,观察组患者45例,采用微创内引流一期缝合进行治疗,对照组患者45例,采用常规开腹治疗.观察并比较两组患者相关的手术状况.结果:观察组患者经过治疗后的手术时间为96.23 min(s=27.12)、术中出血量为43.21 ml(s=9.23)、肛门排气时间为32.12h(s=6.44)、术后住院时间为5.84 d(s=1.23)、术后肠鸣音恢复时间为21.42 h(s=8.39),均显著少于对照组患者的122.34 min(s=41.11)、90.01 ml(s=14.82)、42.13 h(s=7.25)、7.11d(s=0.88)、33.51 h(s=13.05),两组患者相比差异具有统计学意义(P＜0).01).与对照组患者术后的并发症发生率相比,观察组患者术后并发症发生率明显较少(P＜0.05).结论:肝外胆管结石采用微创内引流一期缝合的临床效果优于常规开腹治疗,能够促进患者胃肠动力的尽快恢复,更具有安全性与可靠性,值得临床应用推广.
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肝外胆管结石实施腹腔镜手术对比消化内镜手术的效果分析
目的:比较肝外胆管结石实施腹腔镜手术与消化内镜手术的效果.方法:腹腔镜组实施腹腔镜手术治疗,内镜组实施消化内镜手术治疗,比较两组治疗的效果.结果:内镜组手术耗时及术后住院时间均短于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用消化内镜手术治疗肝外胆管结石对患者造成的创伤小,其术后身体恢复的速度快.
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腹腔镜联合胆道镜治疗46例肝外胆管结石疗效分析
目的：探讨研究腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝外胆管结石的临床效果。方法：将46例肝外胆管结石患者随机分为联合组和对照组，联合组采用腹腔镜联合胆道镜进行手术，对照组采取传统的开腹手术，观察两组手术时间、腹腔流量、术中出血量、住院时间、术后排气时间、白蛋白等肝功能状况及术后并发症等。结果：两组术中出血量、术后排气时间、腹腔流量、住院时间等差异有统计学意义(P＞0.05)，治疗后两组肝功能差异不具有统计学意义。联合组手术切口小，未出现胆漏、胆道损伤、胆道出血等并发症。结论：腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝外胆管结石对机体创伤小，安全有效，并发症少，值得推广应用。
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基层医院双镜结合治疗肝外胆管结石的临床研究
目的：探讨基层医院腹腔镜结合胆道镜治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法：2012年1月-2014年5月收治肝外胆管结石患者100例，根据治疗方法的不同分为试验组和对照组，每组50例。试验组采取腹腔镜结合胆道镜治疗肝外胆管结石，对照组行传统开腹手术治疗，比较分析两组的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后肠道功能恢复时间、术后疼痛、术后结石残余、胆瘘、切口感染等并发症的发生率。结果：手术时间：试验组(150.43±24.28)min，对照组(120.41±11.85)min(t=10.37，P＞0.05)；术中出血量：试验组(28.42±8.14)mL，对照组(87.16±14.06)mL(t=32.17，P＜0.05)；术后肠道功能恢复时间：试验组(37.30±3.79)h，对照组(72.14±5.38)h(t=35.22，P＜0.05)；术后住院天数：试验组(6.35±1.46)d，对照组(9.26±2.13)d(t=11.87，P＜0.05)；术后疼痛所占比例：试验组32.00%，对照组(54.00%)(χ2=27.54，P＜0.05)；术后胆瘘发生率：试验组为2.00%，对照组为16.00%(χ2=21.35，P＜0.05)；切口感染率：试验组为4.00%，对照组为20.00%(χ2=19.47，P＜0.05)；两组均无术后结石残余发生。结论：腹腔镜结合胆道镜治疗肝外胆管结石安全有效，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、术后并发症少、住院时间短的特点，适合临床推广应用。
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超声检查在肝外胆管结石定位诊断中的临床应用
目的:探讨超声检查在肝外胆管结石定位诊断中的应用价值.方法:收治肝外胆管结石患者56例,回顾性分析超声图像资料,并与手术病理进行对照分析.结果:本组56例肝外胆管结石全部经手术病理证实.其中梗阻型45例(80.4%);非梗阻型11例(19.6%).术前超声检出53例,检出率94.6%,术后符合50例,符合率94.3%;其中术前超声检出肝外胆管上段结石38例,术后诊断33例;胰腺段9例,术后诊断12例;壶腹段6例,术后诊断8例.结论:超声检查诊断肝外胆管结石,具有快捷、无创伤、准确率高、可反复检查、价格低廉等优点,已成为目前临床上首选的检查方法,同时也具有较高的应用价值.
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腹部CT、B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断的效果评价
目的 腹部CT、B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断的效果评价.方法 选取本院2017年3月～2018年2月间收治的50例肝外胆管结石患者进行腹部CT、B超与核磁胰胆管成像诊断.结果 核磁胰胆管成像的阳性检出率显著高于腹部CT、B超,核磁胰胆管成像对于肝外胆管结石直径＜ 8mm检出阳性率显著高于腹部CT、B超,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:核磁胰胆管成像值得在临床应用中继续研究推广.
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肝外胆管结石的超声诊断分析
目的：探讨超声检查对肝外胆管结石的诊断情况及应用价值。方法：对经临床采取手术治疗并证实的肝外胆管结石患者54例的术前腹部超声诊断资料进行了回顾性分析，总结超声诊断对肝外胆管结石诊断准确率情况。结果：超声诊断准确率92.59%；患者腹部超声诊断的主要特征：团块回声强或中强度，伴有声影，可合并上游胆管有积液扩张现象。结论：总体而言，超声诊断肝外胆管结石的准确率已非常高。
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腹部CT及核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的应用价值研究
目的:研究腹部CT、核磁胰胆管成像诊断肝外胆管结石的准确性和价值.方法:将2017年5月2日—2018年3月2日在德阳市人民医院就医的50例肝外胆管结石病人作为研究对象,都接受腹部CT检查和核磁胰胆管成像检查.对比阳性检出率和直径小于8m m肝外胆管结石的阳性检出率.结果:核磁胰胆管成像的阳性检出率(92.00％)和直径小于8m m肝外胆管结石的阳性检出率(86.11％)都比腹部C T要高(P值<0.05).结论:在肝外胆管结石诊断中,核磁胰胆管成像的应用价值高于腹部CT.
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腹部CT与核磁共振胰胆管成像诊断肝外胆管结石的 应用价值分析
目的:研究腹部CT与核磁共振胰胆管成像诊断肝外胆管结石的应用价值.方法:选取我院2016年4月—2018年4月接诊的疑似60例肝外胆管结石患者,通过抽签法将患者平均分为对照组与观察组,每组各30例患者.两组患者均进行B超检查,对照组患者在此上采用腹部CT检查,观察组患者在此上采用核磁共振胰胆管成像检查,比较各诊断方法的应用价值.结果:腹部CT与核磁共振胰胆管成像的检出率均优于B超检查,(P<0.05)产生统计学意义.且腹部CT检查对直径小于8 mm的小结石检出率与B超检出率相近,(P>0.05)无统计学意义.核磁共振胰胆管成像检查对直径小于8 mm的小结石检出率高于CT检查,(P<0.05)产生统计学意义.结论:腹部CT与核磁共振胰胆管成像诊断肝外胆管结石,具有很高的应用价值,且核磁共振胰胆管成像相对于腹部CT比较更具有敏感性,诊断价值更高.
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超声检查在肝外胆管结石定位诊断中的临床应用
目的:探讨超声检查在肝外胆管结石定位诊断中的应用价值.方法:收治肝外胆管结石患者56例,回顾性分析超声图像资料,并与手术病理进行对照分析.结果:本组56例肝外胆管结石全部经手术病理证实.其中梗阻型45例(80.4%);非梗阻型11例(19.6%).术前超声检出53例,检出率94.6%,术后符合50例,符合率94.3%;其中术前超声检出肝外胆管上段结石38例,术后诊断33例;胰腺段9例,术后诊断12例;壶腹段6例,术后诊断8例.结论:超声检查诊断肝外胆管结石,具有快捷、无创伤、准确率高、可反复检查、价格低廉等优点,已成为目前临床上首选的检查方法,同时也具有较高的应用价值.
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超声对肝外胆管结石的诊断价值
目的:探讨肝外胆管结石的应用价值、影响因素.方法:回顾性分析49例患者中肝外胆管结石的检查资料.结果:超声检查49例中,上段结石28例,下段结石15例,显示率87%,漏诊率12.2%.结论:超声诊断肝外胆管结石,受结石大小、部位等因素影响,可为临床提供正确诊断,具有快速、可反复检查,为临床选择治疗方案提供可靠依据的优点.
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腹部CT、B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石的诊断价值分析
目的 对腹部CT、B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石的诊断中的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年3月-2013年3月间我院收治的肝外胆管结石患者28例,对其分别行腹部CT、B超与核磁胰胆管成像检测,而后对这三种检查方法的诊断结果进行对比分析.结果 核磁胰胆管成像的检出率较腹部CT和B超检查高(P＜0.05),且CT检出率高于B超(P＜0.05);针对直径不足8cm的肝外胆管结石而言,同样表现出核磁胰胆管成像的检出率较腹部CT和B超检查高(P＜0.05),而CT与B超检查检出率无明显差异(P＞0.05).结论 核磁胰胆管成像在肝外胆管结石的诊断中检出率较CT和B超检查高,然B超检查由于其较高的特异性以及经济效益高等优点,依旧可以作为筛查工作的首选,临床应给予关注.
