西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甘露聚糖肽对ROU患者淋巴细胞免疫活性的影响
目的:观察免疫增强剂甘露聚糖肽对口腔粘膜病患者淋巴细胞免疫活性的影响.方法:采用3H-TdR及14C-UR渗入淋巴细胞标记法,体外培养,观察甘露聚糖肽对淋巴细胞DNA及RNA合成功能的影响.结果:低浓度甘露聚糖肽(1～10 mg/L)可使淋巴细胞合成DNA及RNA功能增强;高浓度(30～100 mg/L)作用相反.结论:甘露聚糖肽对ROU患者淋巴细胞的免疫功能的影响与剂量有关,随剂量增加而出现抑制性影响.
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口饲和创面补锌对烫伤大鼠血清组织中锌的影响
目的:观察大鼠烫伤后补锌,血清、组织中锌的变化.方法:SD大鼠80只,随机分为C组(正常对照组)、N组(烫伤对照组)、H组(口饲补锌组)、W组(创面补锌组).先用正常含锌40μg/g饲料喂养1周,活杀C组大鼠留取标本,其余3组烫伤背部15%,深Ⅱ°.N、W组继续用40μg/g含锌饲料喂养,同时W组创面涂含锌761.1μg/g外用药2 g/d;H组改用80μg/g高锌饲料.烫伤后1、3、7 d各组分别活杀大鼠8只,留取全血、肝脏、股骨、烫伤皮肤等标本检测锌含量.结果:烫伤后第1天,N、W组血清锌由伤前的0.66μg/ml降至0.44μg/ml,而H组却上升至1.06μg/ml;烫伤后1～3 d各组肝脏锌呈上升趋势,补锌后上升更明显,H组伤后第1天由伤前的22.57μg/g升至41.68μg/g,明显高于N、W组;伤后各组骨骼锌均呈递减趋势,以N组明显,伤后第7天N组由伤前的68.9μg/g降至41.5μg/g,平均每天下降3.1μg/g,H组下降幅度小;烫伤后第1天,N、W组皮肤锌下降,由伤前的18.9μg/g分别降至14.0μg/g、15.8μg/g,而H组却上升至27.1μg/g,创面补锌后7 d,W组升至34.3μg/g,高于伤前和N、H组.结论:烫伤后血清、组织锌降低,并出现再分布现象,需要补充锌.口饲补锌能快速提高血清锌水平,有利于纠正烫伤后的低锌状态,而创面补锌主要提高烫伤皮肤锌含量,有利于锌的摄取,促进创面愈合.
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系列仿生高分子复合材料与小鼠成纤维细胞生物相容性体外实验研究
目的:对含有壳聚糖的4种新型仿生高分子复合材料进行细胞生物相容性评价.方法:采用小鼠NIH/3T3细胞的体外实验,通过四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法和琼脂覆盖法评价CS/HA复合材料、添加碳酸钙离子的CS/CaCO3复合材料、添加铁离子的Fe3O4/CS复合材料和Fe3O4/HA/CS复合材料等4种材料的细胞增殖和细胞毒性.结果:这4种生物材料MTT试验中毒性级均为0级,琼脂覆盖法中材料周围及脱色区内细胞溶解评价(Z/L值)均为0/0.结论:这4种生物材料具有良好的细胞生物相容性,可以满足临床应用的需要.
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液基细胞薄片以及阴道镜在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变筛查中的应用
目的:探讨液基细胞薄片制备(TCT)联合阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌筛查中的应用价值.方法:以我院2004年6月～2005年1月妇科门诊800例患者为研究对象,行液基细胞薄片制备,采用TBS分级诊断系统,同时.进行阴道镜下宫颈多点活检,以组织学检查为金标准,分析TCT与阴道镜检查在宫颈癌前病变诊断中的应用价值.结果:病理组织学检查发现CIN Ⅰ级135例,CINⅡ级26例,CINⅢ级14例,宫颈癌8例,其余均为良性细胞改变.TCT细胞学诊断检测到CIN Ⅰ级以上病变与组织学检查相比,阳性符合率86.89%,查到癌细胞的5例全部相符,细胞学检查阳性而活检结果为炎症者18例,占9.84%.阴道镜检查结果提示CIN Ⅰ级以上病变与组织学检查相比,阳性符合率80.62%.结论:TCT结合阴道镜检查用于宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌筛查,敏感性高,假阴性率低,是一种高效、便捷的方法,有重要的应用价值.
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凋亡抑素启动子介导肿瘤特异性TRAIL在宫颈癌Hela细胞中的表达
目的:探讨凋亡抑素(survivin,SVV)启动子调控的TRAIL肿瘤细胞内特异表达在宫颈癌治疗中的应用意义.方法:提取人外周血淋巴细胞总RNA,采用RT-PCR方法,用带有IL-2信号肽基因序列的引物扩增TRAIL基因,克隆入真核表达载体pGL-Basic/surp中SVV启动子的下游,构建肿瘤特异性分泌表达TRAIL基因的真核表达载体pGL-Basic/surp/TRAIL.转染宫颈癌Hela细胞及正常人肝细胞(7702),RT-PCR鉴定转染细胞中的TRAIL表达.结果:RT-PCR扩增得到了613bp的cDNA片断,pGL-Basic/surp/TRAIL经酶切及测序鉴定与GenBank中报道的IL-2信号肽和TRAIL凋亡诱导功能区cDNA序列完全一致;转染细胞RT-PCR鉴定结果显示,Hela细胞中可扩增出600bp基因片段,而7702细胞中未见该特异性扩增条带.结论:重组真核表达载体pGL-Basic/surp/TRAIL能够高效、特异性地表达于Hela细胞中,其成功构建为特异性肿瘤基因治疗提供了可行的理想工具.
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体外冲击波对骨内置物界面生物力学影响的实验研究
目的:探索体外冲击波(ESW)对骨-内置物界面生物力学的影响.方法:将34只日本大白兔的68个股骨随机分成3组:松动组、对照组、冲击组.麻醉下将预先制好的人工股骨柄插入股骨上段骨髓腔内,术后6周对松动组及冲击组的人工股骨柄进行机械松动,冲击组的人工股骨柄在松动后1周开始接受冲击波治疗.各组均于后一次手术后8周处死,取出股骨标本,进行力学测试.结果:无论大拔出力,还是大扭转力,冲击组与松动组均有显著差异(冲击组大于松动组,P＜0.05).大扭转力冲击组与对照组无显著差异(P＞0.05),大拔出力冲击组大于对照组(P＜0.05).结论:ESW治疗有使松动的人工股骨柄再稳定的倾向.
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肝移植对肝硬化大鼠胃肠道粘膜SIgA分泌的影响及意义
目的:探讨肝移植前后,肝硬化大鼠胃肠道粘膜SIgA分泌的变化情况,为临床施行肝移植术后观察胃肠道粘膜免疫的变化和胃肠道功能的恢复提供理论依据.方法:制备CCl4中毒性肝硬化大鼠模型,采用"二袖套法"进行肝移植,应用放免分析法和四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(mononuclear cell cytotoxicity assay,MTT),分别检测肝移植前后肝硬化大鼠胃、十二指肠、空肠以及回盲部组织中分泌型免疫球蛋白(secretoryim munoglobulin A,SIgA)分泌的变化情况.同时,对比观察了手术应激对上述观察指标的影响.结果:手术应激对胃肠道粘膜的SIgA水平有一定程度的影响,但是这种影响在短期内即可恢复.肝移植前,肝硬化大鼠的胃、十二指肠、空肠以及回盲部组织中的SIgA较正常大鼠胃肠道粘膜组织中为低;肝移植后,随着肝移植实施时间的变化,胃肠道粘膜SIgA水平逐渐接近正常,尤其以十二指肠变化早和为显著.结论:肝硬化可导致胃肠道粘膜SIgA水平明显下降,尤其以十二指肠为著.随着肝移植手术的实施,胃肠道粘膜SIgA分泌接近正常,粘膜免疫功能可以得到明显的改善,仍然以十二指肠的变化为显著.
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增龄对成体肌肉干细胞生长能力的影响
目的:探讨不同年龄成体肌肉干细胞-卫星细胞体外培养增殖、分化规律,了解卫星细胞生长能力与年龄的关系.方法:用MTT法、免疫细胞化学技术及粘附细胞仪等手段,检测不同年龄段大鼠多代肌卫星细胞的增殖、分化能力和细胞数量.结果:(1)单位重量细胞数与动物年龄呈负相关;(2)不同年龄组间细胞增殖能力从7月龄始明显递减,分化能力从11月龄始减弱.结论:卫星细胞数量与年龄呈负相关,老年大鼠卫星细胞生长能力显著减弱.
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左心辅助对急性左心衰犬心肌c-fos mRNA的影响
目的:探讨自制气动左心辅助泵对辅助急性左心衰实验犬后c-fos mRNA表达的影响.方法:20只实验犬随机分为3组:辅助组(A组,n=9)、心衰组(B组,n=9)和对照组(C组,n=2).A组:急性左心衰后行左心辅助循环;B组:心衰形成后不进行左心辅助;C组:开胸后未行处理.于术后6 h将动物处死,用RT-PCR方法检测心肌组织c-fosmRNA的表达.结果:对照组无c-fos mRNA表达,辅助组心肌组织有少量c-fos mRNA表达,心衰组心肌组织c-fosmRNA表达较辅助组显著增加(P＜0.01).结论:自制气动左心辅助泵抑制了心肌缺血后c-fos mRNA的表达,保护心肌细胞并抑制了继发性损害的发生,是左心辅助改善心衰可能的作用机理.
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骨肉瘤生存素基因表达变化及临床意义
目的:探讨骨肉瘤中survivin基因在转录水平及蛋白水平的表达特点及与肿瘤细胞增殖凋亡的关系.方法:骨肉瘤组采用2003年1月至2004年12月骨肉瘤标本48例,对照组为骨软骨瘤标本17例.采用逆转录PCR法、免疫组织化学染色技术、DNA原位末端标记法(TUNEL)检测组织中survivin mRNA及蛋白表达、PCNA表达及细胞凋亡情况.结果:骨软骨瘤组survivn mRNA表达率为17.6%(3/17),蛋白表达率为11.8%(2/17),骨肉瘤组survivin mRNA表达率为93.8%(45/48),蛋白表达率为72.9%(35/48),均显著高于骨软骨瘤组.骨软骨瘤组PCNA阳性表达率为41.2%(7/17),骨肉瘤组为77.1%(37/48),显著高于骨软骨瘤组(P＜0.05).骨软骨瘤组TUNEL染色阳性率为82.4%(14/17),骨肉瘤组为56.3%(27/48),统计分析有显著区别.survivin蛋白阳性表达与患者性别、骨肉瘤病理分型及临床分期无关,与肿瘤病理分级及远处转移成显著相关.结论:survivin特异性表达于骨肉瘤,与肿瘤病理分级及远处转移显著相关,survivin可能是诊断及评价骨肉瘤预后的重要参考指标.
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地衣芽胞杆菌对肠道致病菌的体内拮抗作用研究
目的:探讨地衣芽胞杆菌CO1在模型小鼠体内对大肠杆菌、沙门氏菌抑制作用以及对乳杆菌等有益菌的促进作用.方法:用地衣芽胞杆菌CO1灌胃肠道感染模型小鼠,采用体外活菌培养,分析粪便菌群数量的变化.结果:C01灌胃治疗组(EPEC+C01)中乳杆菌的数量显著高于EPEC灌胃模型组(EPEC+N)(P＜0.01),肠杆菌数量下降极显著(P＜0.01),而(EPEC+N)组肠杆菌数显著高于正常对照组(NS)(P＜0.05);肠炎沙门氏菌处理后C01灌胃治疗组(SL+C01)和处理后肠炎沙门氏模型组(SL+N)比较,乳杆菌、肠球菌和总厌氧菌的变化不明显,但肠杆菌数量下降极显著(P＜0.01);形态病理学观察结果显示,CO1芽胞杆菌灌胃治疗组肠粘膜病变明显减轻,肠粘膜及绒毛高度明显增加,绒毛轻度水肿,绒毛排列整齐、致密.结论:地衣芽胞杆菌C01在体内对肠炎沙门氏菌和致病性大肠杆菌有较强的抑制作用,能促进乳杆菌等生理性有益菌的增殖,可保护肠粘膜结构的完整性免受病原菌的侵袭.
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肾移植中抗胸腺细胞球蛋白的应用价值
目的:观察抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)预防及治疗肾移植排斥反应的效果.方法:应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)预防或治疗各种肾移植排斥反应78例.结果:在38例预防性应用ATG者中,有3例发生急性排斥反应;14例难治性急性排斥患者中,12例经ATG治疗后逆转;15例肾小管坏死者中,有14例安全渡过急性肾小管坏死期;6例超急性排斥反应后再次移植中,经ATG治疗后,仍有3例再次发生超急性排斥;5例慢性排斥反应患者经ATG治疗后,连续观察3周,肾功能均未见明显好转.结论:ATG能够有效预防、控制急性排斥反应,并可逆转绝大多数难治性急性排斥反应,但不能预防超急性排斥反应及慢性排斥反应.
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地塞米松对哮喘豚鼠模型肺匀浆CC10的影响
目的:观察腹腔内注射地塞米松对豚鼠支气管哮喘模型肺组织Clara细胞蛋白10(CC10)的影响.方法:以27只健康豚鼠为实验动物,随机分为3组:即正常组、哮喘组和地塞米松(DEX)组.用卵蛋白致敏、雾化建立豚鼠哮喘模型,用酶联免疫吸附试验检测肺匀浆CC10的含量并观察其在组间的含量变化.结果:哮喘组豚鼠肺匀浆中CC10含量明显低于正常对照组(P＜0.05);经DEX预处理后,肺匀浆CC10水平较哮喘组明显升高(P＜0.05).结论:CC10参与了哮喘的发病,可能是其中一种重要的内源性抗炎保护因子;而糖皮质激素在哮喘中的抗炎作用可能是通过提高CC10在肺组织的含量而实现的.
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训练Wisar大鼠急进高原并运动力竭后血气变化与肺损伤的干预防护研究
目的:通过训练大鼠急进高原模型从血气分析与肺的损害,研究干预对训练大鼠肺组织和呼吸功能的损伤与防护.方法:在1 520 m环境设实验组(EG)使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养;对照组(CG)常规饲料喂养.EG、CG各40只游泳训练4周后,各选30只3 h急进3 850 m静息1.5 h,从中各选10只作为静息对照采集标本,其余EG、CG各20只游泳至力竭后,1 h、24 h雌雄不分采集股动脉血分析血气.结果:EG与CG相比,血气变化均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),肺组织HE染色CG肺泡壁结构不清晰,有红细胞和液体渗出;EG肺泡结构清晰,肺泡内无渗出.结论:结果提示没有防护的训练大鼠模型CG动脉血气水平恢复较为缓慢,肺代谢功能下降,这与训练大鼠个体内环境多个环节失衡是相互联系的,需要进一步的系统研究.从肺脏组织形态情况看,CG肺组织明显差于EG且有病理损害,揭示大鼠运动能力高低的机制.因此提示过度训练、改变运动集训环境或进入高海拔地区作业训练更要特别注重加强劳动和训练防护.
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慢性缺氧性肺动脉高压大鼠右心室apelin-APJ基因表达降低
目的:研究慢性缺氧性肺动脉高压大鼠右心室组织apelin及其受体(APJ)基因表达的变化,探讨其在该病理过程中可能的作用及意义.方法:清洁级雄性SD大鼠20只,随机分为对照组和慢性缺氧组(10%O2,4w).RT-PCR检测大鼠右心室apelin、APJ mRNA的表达变化.结果:①慢性缺氧组大鼠平均肺动脉压、右心室与左心室加室间隔重量比(RV/LV+S)均显著高于对照组(P＜0.01);②慢性缺氧组大鼠右心室apelin和APJ的mRNA表达均显著低于对照组(P＜0.01).结论:慢性缺氧性肺动脉高压大鼠右心室apelin-APJ系统表达降低,提示这一信号转导通路可能在慢性缺氧性肺动脉高压的发生发展中具有重要作用.
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肝移植术后不同部位出血的原因分析和预防
目的:探讨肝移植术后不同器官出血的原因和有效的防治措施.方法:回顾性分析本院近6年来原位肝移植术(OLT)后24例出血患者的临床资料.结果:OLT出血并发症的发生率为13.2%(24/181),其中颅内出血4例(2.2%),切口和腹腔出血11例(6.1%),消化道出血9例(5.0%);因出血死亡占出血病人的20.8%(5/24).结论:OLT术后可出现颅内、腹腔和消化道等不同部位的出血,死亡率高.密切监测术后的凝血功能,合理应用免疫抑制剂,控制腹腔感染可有效的预防肝移植术后的出血.
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高原红细胞增多症的VEGF变化研究
目的:了解高原红细胞增多症(HAPC)患者的血管内皮生长因子(VEGF)的变化及影响.方法:实验对象被分为8个组:汉族、藏族、男性、女性的HAPC和各自的健康对照组(HC).ELISA法测定VEGF.结果:HAPC和HC的VEGF值分别是:74.665±6.295、64.628±5.826、68.146士4.536、59.201±6.467、65.273±2.225、58.995士4.523、60.351士6.207、54.629±4.761.VEGF值,HAPC高于HC,汉族高于藏族、男性高于女性(P＜0.05或0.01),有显著性和极显著性差异;在HC中,汉族男性与女性相比,无差异(P＞0.05).结论:高原缺氧诱导了VEGF分泌增多,VEGF在HAPC的肺动脉高压、低氧适应调节及并发症中可能发挥了重要作用.
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环氧合酶-2在鼻咽癌的表达及意义
目的:研究环氧合酶2(COX-2)在鼻咽癌中的表达及其意义,探讨COX-2在鼻咽癌的形成,转移中的作用.方法:应用免疫组化法检测正常鼻咽部组织、炎症组织及39例不同临床分期鼻咽癌组织COX-2蛋白的表达,测定转移者与无转移者COX-2的表达.结果:与正常、炎症的鼻咽部组织相比COX-2在鼻咽癌组织过度表达为82%,在鼻咽癌Ⅰ-Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的阳性表达率分别为55.6%,80%,100%,在病例TNM分期晚期比早期高(P＜0.05),转移者明显高于无转移者(P＜0.05).结论:在鼻咽癌组织中COX-2过度表达,其表达上调与鼻咽癌的形成关系密切,并与肿瘤分期及转移相关,提示COX-2在鼻咽癌的发生、发展中可能起一定作用.
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红景天甙对人肝癌细胞c-myc表达的逆转作用
目的:研究红景天甙对人肝癌细胞系SMMC-7721的c-myc表达的逆转作用.方法:通过不同剂量红景天甙处理体外培养的SMMC-7721细胞株,采用免疫组织化学检测细胞c-myc表达.结果:不同终浓度(0.5mg/ml、1.0mg/ml、1.5mg/ml)的红景天甙均能抑制SMMC-7721细胞C-myc表达,抑制率分别为8.8%、21.6%和39.8%(P＜0.01).其抑制作用呈剂量效应正相关.结论:红景天甙可抑制SMMC-7721细胞内c-myc的表达,提示其在体外诱导肝癌细胞分化的可能.
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颅骨骨巨细胞瘤1例报告
病例男,31岁,2006年1月因"头痛伴耳鸣约1年"入院.患者于1年前元明显诱因出现轻微头痛,并伴有左耳鸣症状,头痛呈间隙性胀痛,在当地医院耳鼻喉科检查发现左耳听力轻微减退.
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军团菌病9例的临床分析
军团菌病(logion nairc discase LD)是20世纪70年代末才命名的新发传染病,自80年代初我国发现首例病例以来,部分省市已有散发和暴发流行,滇南尚无病例报道.我院自1998年6月～1999年12月,收治9例,现报道如下:
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全麻插管控制呼吸致左侧气胸1例
病例女,78岁,因胃部、胰头肿瘤;结石性胆囊炎;贫血入院.择期在全麻气管内插管下行剖腹探查,胆囊切除术,胃、空肠吻合术.术中病情平稳,生命体征正常.关腹停静脉麻药,正压气囊给氧,诱导呼吸,6 min后恢复自主呼吸,SpO2 96%,呼吸动度略差.
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乌头碱中毒致心肌损害32例报告
云南红河地区居民大多有烹服中药"大草乌"及用草乌或川乌等泡酒的习俗,用于治疗跌打损伤、风湿关节疼痛等疾病,但烹煮或浸泡不当,服用后常导致部分人中毒反应.1999年1月～2004年6月我院共收治急性乌头碱中毒32例,现将救治结果报告如下:
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口服红霉素致白细胞减少1例
病例女,45岁.因咳嗽、痰多、胸闷不适,经x线胸片检查双肺纹理增粗.血常规检查:WBC 12.0×109/L、N 0.84、L0.14、Hb 132g/L.初诊为上呼吸道感染.在门诊给予红霉素肠溶片(昆明振华制药厂生产,批号20010501)0.25口服每日3次.
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旁道合并房室结双径路致房室折返性心动过速1例
病例男性,33岁.因反复头昏、心悸就诊.既往体健,查体:心界不大,心律不齐,有短阵心动过速,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.临床诊断:心悸待查.
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先天性假膀胱1例报告
病例女,23岁,教师,因"发现盆腔包块2+月"入院.人院前2+月因呕吐频繁,B超发现宫内早孕,左附件区有一包块,直径约6 cm大小,未处理.2月前复查B超仅发现宫内早孕,予人流,术后1周出现下腹隐痛,B超又发现左附件区包块,予消炎、对症处理腹痛无缓解.
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胰十二指肠切除术后的临床观察及护理对策
胰十二指肠切除术是一种创伤性较大的腹部外科手术,手术难度大,并发症多,死亡率高,术前准备和术后护理显得尤为重要,现将我院近2年来行胰十二指肠切除术8例患者的护理体会报告如下:
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葡萄糖酸依诺沙星注射液过敏性休克1例报告
病例男性,34岁,2005年8月27日因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐入院.既往体健,无药物过敏史.查体:T38.2℃,BP110/80mmHg,心、肺无异常,腹软,上腹部轻压痛,无腹肌紧张,肝、脾未及,四肢活动好;化验检查:血常规:WBC 12×109/L,N0.931,大便常规:稀水样便,潜血(一),镜检:WBC 12～15/HP;腹部B超检查:肝、脾、胰、肾、腹腔未见异常,临床诊断:急性胃肠炎.
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摔伤致小肠乙状结肠扭转1例报告
病例男,53岁,因腹痛2 d,呕吐7 h于2005年7月25日入院.查体:T 36.6℃,P 120次/分,R 20次/分,BP 50/90mmHg,急性痛苦面容,左耳后可见一纱布包扎伤口,腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛、肌紧张、轻度反跳痛,肝浊音界存在,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音2～3次/分,双下肢无水肿.
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鼻内镜下经蝶窦入路切除垂体腺瘤1例
病例男,28岁.主诉性功能减退4年.查体:一般情况尚可,发育及生命体征正常.双眼视力正常,视野检查正常.性激素检查:睾酮(T)0.3 ng/ml,垂体泌乳素(PRL)＞470 ng/ml.鼻内镜检查见鼻中隔向右侧偏曲,双侧鼻腔及鼻咽部未见异常.
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西藏日喀则地区发现首例贾第虫感染1例报告
病例男,35岁,藏族,因"反复腹痛、腹胀伴腹泻3年"于2005年11月25日就诊,院外曾反复按"肠炎或痢疾"治疗.查体:T 36.5℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 100/75mmHg,心肺未见异常.全腹软,未见肠型及蠕动波,肝脾未及,脐周轻压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音亢进.
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盐酸曲马多依赖1例报告
病例男,32岁,公安人员,已婚.因"盐酸曲马多依赖8年10个月"于2005年11月2日入院.患者自述1997年1月因:①长期工作繁忙,作息不规则,睡眠差;②关节炎致关节疼痛急性加重;③突发中毒性肠炎严重腹痛.为了增强睡眠和缓解疼痛自行口服少量盐酸曲马多片剂,自感疼痛缓解、睡眠改善.
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异丙酚行气管插管麻醉诱导出现肌阵挛1例
病例男,12岁,因左颈部包块进行性长大1月入院,诊断为左颈部包块待查.在气管插管全麻下行左颈部包块切除术.术前检查均在正常范围,无药物过敏史及哮喘病史,无癫痫病史.
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链霉素致高原迟发性过敏反应2例报告
病例1男,43岁.因发热、盗汗、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带鲜血1月余以肺TB收住我科.自诉无药物过敏史.入院后硫酸链霉素(华北制药股份有限公司,批号:040902)过敏试验(-).
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瓦斯爆炸致特重烧伤病人抢救护理体会
烧伤是由热力所引起的组织损伤,统称烧伤,临床治疗和护理的难度很大.随着工农业生产的快速发展,发生烧、烫伤的病例数不断上升,且烧伤程度越来越重,结果是致残率高、死亡率大.2005年3月19日,我科收治4例因煤矿瓦斯爆炸导致特重烧伤伴吸入性烧伤的病人,抢救护理体会如下:
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脑室外引流术后颅内感染的护理
脑室外引流术是经颅骨钻孔,侧脑室穿刺后放置引流管将脑脊液引流到体外,以降低、预护颅内高压、脑疝形成、阻塞性脑积水等颅内占位疾患的重要而有效的方法.该方法作用快,效果明显,但脑室外引流术后一旦感染处理不当可导致其死亡,病残率高,因此,加强脑室外引流术后的护理,预防控制颅内感染可进一步降低患者的病残率,提高患者的生存质量.我科2000年3月至2005年5月对245例行脑室外引流术后的患者,其中5例发生颅内感染,感染发生率2.04%,现将护理报告如下:
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整体护理在临床工作中的运用与探讨
随着社会的发展,科学的进步和经济的繁荣,人们对健康更加关注,对医疗、护理、保健的要求越来越高,护理的范围不断由医院延伸到院外服务、社区、家庭等.护理内容也由疾病护理扩展到生活、心理、社会等综合护理,功能制护理已不能适应时代的要求,整体护理因此应运而生.
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胸腔闭式引流术不当致膈肌损伤6例
目的:胸腔闭式引流是排除胸腔内积气、积液,保持胸膜腔内负压.方法:本组6例均在入院24 h内在胸腔镜辅助下行小切口胸腔手术探查,并在右侧腋中线第9、10肋间及左侧腋中线9、11肋间各1例行胸腔闭式引流插管.结果:本组6例因胸腔闭式引流术插管不当,致膈肌损伤6例,其中右侧4例,左1例可见胸腔闭式引流管经膈肌创口进入腹腔.另2例合并肝裂伤、胃壁裂伤.结论:行胸腔闭式引流前,应行X线或B超检查定位,先行胸膜腔穿刺明确胸膜腔位置后再置管.同时应重视置管注意事项.
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急性前壁心肌梗塞34例临床观察
目的:分析急性前壁心肌梗塞患者的临床特点.方法:回顾分析34例急性前壁心肌梗塞患者入院心电图、超声心动图和冠状动脉造影等资料.结果:急性前壁心肌梗塞患者冠状动脉造影主要表现为前降支近段的严重狭窄.早期可出现猝死.结论:对于伴有高龄、女性、左心衰竭、恶性心律失常的急性前壁心肌梗塞患者应特别注意急性期的生命体征的监护.
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一种牙科喷磨试验仪的设计与应用
目的:牙科喷磨试验仪以测定牙科材料的耐磨性及其应用.方法:该仪由支架、分液漏斗、流砂管、气压表、喷嘴等部件组成牙科喷磨试验仪,用喷磨试验法测量牙科材料耐磨性.结果:用喷磨试验法测量材料耐磨性,各项参数稳定,易于控制,观察指标精确,误差小.并成功测量牙科镍铬合金表面金泥涂层的耐磨性.结论:该喷磨试验仪,为牙科材料涂层及镀层材料耐磨性的测量提供了一种新的可行的方法.
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急性胰腺炎156例的CT分析及临床意义
目的:探讨急性胰腺炎病人胰腺实质和胰外相关CT征象.方法:对经手术和临床证实的156例急性胰腺炎病人的CT征象进行回顾性分析.结果:156例中急性水肿性胰腺炎91例(58.3%),出血坏死性65例(41.7%).CT发现胰腺肿胀115例;胰实质出血21例,坏死31例,胰腺脓肿15例.有胰周、胰外符合并症进106例(67.9%),其中胰周水肿76例,胰周积液27例,胰周峰窝织炎32例,胰周脓肿18例,胰内或胰周假性囊肿12例;前肾旁间隙积液56例;胆系结石83例,胆囊炎症41例,肝脂肪浸润26例;腹水42例;胸水96例,下肺炎症17例,心包积液9例,ARDS 7例.本组手术治疗29例,非手术治疗127例.治愈和好转148例,死亡8例(5.1%).结论:CT检查有助于发现急性胰腺炎的胰实质、胰周和胰外相关病变,对本病的定性诊断、分型、治疗选择和预后评估有重要价值.
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MBT在矫治双颌前突中的应用体会
目的:探讨MBT在矫治双颌前突患者的方法优缺点.方法:治疗前将MBT、标准方丝弓和直丝同时介绍给患者,经归类随机选择其中行MBT67例、直丝51例、方丝29例分别进行双颌前突矫治.结果:MBT法治疗67例,椅旁时间20 min达到患者满意度;直丝30 min达到患者满意度;方丝45 min达到患者满意度.结论:MBT治疗过程简化了精细调整步骤,并大大的缩短了椅旁时间和减轻工作强度.
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大面积脑梗死合并心力衰竭25例治疗体会
目的:探讨合并有心力衰竭的大面积脑梗死在治疗过程的方法技巧.方法:对25例大面积脑梗死合并心力衰竭病例治疗经过及结果进行回顾分析,总结在治疗过程中出现脑水肿与心功能不全的相互加重矛盾的解决方案.结果:25例经适当治疗后,存活20例,神经功能恢复状况较为理想.结论:大面积脑梗死合并心力衰竭的治疗以控制脑水肿为主,兼顾心衰的处理;脱水以呋塞米为主,辅以甘露醇;适当控制血压.
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克罗恩病39例临床诊治分析
目的:对我院收治的克罗恩病诊治效果分析.方法:依据我院1988年～2004年间收治克罗恩病39例的临床表现、肠镜及病理切片检查结果进行诊断和治疗.结果:非手术24例中,17例3年内肠检查见粘膜网状疤痕,13例完全恢复,7例失访.手术组12例,其中9例痊愈,1例复发死于机械性肠梗阻伴穿孔伴发腹膜炎.结论:要针对病人的具体情况,既要防止复发,还要尽量保证病人的生活质量,特别对青年病人选择造口术要慎重,同时应注重防止复发的措施.
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15例颅内结核性肉芽肿诊治体会
目的:总结15例颅内结核性肉芽肿诊治体会.方法:依据典型的临床表现及影像学改变,有8例经病理检查确诊.结果:经雷米封、乙胺丁醇、利福平及吡嗪酰胺四联等治疗后全部患者症状消失,头颅CT示病灶消失.结论:颅内结核性肉芽肿主要表现为癫痫发作、偏瘫,头颅CT增强扫描多见病灶呈环状强化,一般预后较好.
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细胞因子诱导杀伤细胞治疗恶性肿瘤的临床观察
目的:细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)是杀瘤活性强、抗瘤谱广的新型抗肿瘤效应细胞,本文旨在观察CIK细胞治疗恶性肿瘤的疗效.方法:将患者自体外周血单个核细胞体外诱导的CIK细胞输注患者,观察CIK细胞培养前后细胞表型的表达情况、治疗前后患者PBMC杀伤活性变化、外周血淋巴细胞Ag-NORs的改变、疗效和生活质量评定.结果:CIK细胞培养后可见CD3、CD8和CD3、CD56细胞较前显著增加;患者细胞治疗前后PBMC的细胞杀伤活性增加,Ⅱ、Ⅳ期患者的CIK细胞杀伤活性无显著差异;CIK细胞治疗后Ag-NORs的IS值明显增高,表明淋巴细胞rDNA转录活性增高.80例中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)8例,轻度缓解(MR)25例,稳定(SD)34例,进展(PD)11例,有效率(CR+PR+MR)为43%.KPS评分提高50例,稳定18例,下降5例,有效率为62.5%.结论:用自身CIK细胞过继性回输治疗能明显提高癌症患者细胞免疫功能,提高生存质量,延长生存期.
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星状神经节阻滞治疗雷诺氏病52例报告
目的:探讨雷诺氏病52例治疗效果.方法:采用1988年8月～2003年12月我院收治雷诺氏病.利用利多卡因4 ml+维生素B12500μg+复方当归注射液2ml,行星神经阻滞(交替)治疗.结果:经1疗程治疗,治愈39例,占73%,良好13例,占25%,总有效率为100%.结论:该方法简单易行,效果显著、病人痛苦少,无后遗症,适用于广大基层医院推广应用的一种治疗方法.
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重症胸外伤286例救治体会
目的:对我院15年来收治的286例重症胸外伤病例资料总结分析.方法:采用剖胸、胸腔穿刺、损伤脏器修补及闭式引流等方法进行重症胸外及其并发症的治疗.结果:本组286例中,治愈250例,占87.4%,死亡36例,占12.6%.其中死于胸部伤16例,死于合并重型颅脑伤8例,MODS 12例.结论:重症胸部外伤中,依剖胸指征,迅速实施剖胸手术清除积血恢复肺脏功能,是救治重症胸外伤诊断和治疗的重要措施.
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老年冠心病患者血浆内皮素一氧化氮铁蛋白检测及相关性分析
目的:探讨血浆内皮素(Endothelin,ET)、一氧化氮(NO)、铁蛋白(SF)与老年冠心病发生、发展的关系.方法:采用放射免疫法(RIA)、硝酸银还原法测定48例冠心病患者(其中23例AMI患者,25例AP患者)和53例健康体检者ET、SF、NO的含量.结果:冠心病患者AMI组、AP组血浆ET和SF水平明显高于正常对照组(P＜0.01);冠心病患者AMI组、AP组血浆NO水平明显低于正常对照组(P＜0.01),且AMI组血浆NO水平明显低于AP组(P＜0.01).结论:提示ET、SF、NO的代谢失调与冠心病的发生发展有直接关系,是冠心病的危险因素.
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29例心血管病患者玻璃体视网膜手术临床分析
目的:探讨心血管病患者玻璃体视网膜手术的安全性,以期对选择手术适应症、制定合理的围手术期处理措施提供依据.方法:选择2003年7月～2005年1月间玻璃体视网膜手术病例90例(90只眼),其中心血管病组29例(29只眼),其余无合并全身病者为对照组61例(61只眼)观察术中血压、眼心反射、心电图变化情况.结果:心血管病组和对照组术中血压水平与术前比较无显著差异,组间血压、眼心反射无显著差异,术中心血管病组心电图异常发生率显著高于对照组.结论:合理用药和术中减少眼球刺激是确保玻璃体视网膜手术在心血管病患者中安全开展的前提.
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克林霉素国内外制剂的研究进展
1克林霉素研究历史概况1963年Mason等首先提出用林可霉素母核合成克林霉素的设想,直到1966年由Magerlein等才合成克林霉素.克林霉素早由美国普强公司首先开发成功,并于1969年取得美国专利权.1968年率先在瑞士上市,商品名:Dalacin.我国于1975年开发研制成功,此后国内很多厂都投入生产.
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Barrett食管的临床特征
Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)的主要病因是胃食管反流(gastroesophageal refluxdisease,GERD),Barrett食管与食管腺癌密切相关[1].近年来,Barrett食管及其相关食管腺癌的发生率增长很快,在西方国家尤其明显,在有反流症状的患者中Barrett食管的发生率可达15%[2].每年大约有1%的Barrett食管患者发展为食管腺癌[3],因此,早期诊断和治疗Barrett食管以及治疗早期食管腺癌显得非常必要.本文主要介绍Barrett食管的定义、分类、流行病学、临床表现、内镜下表现、组织学特点、Barrett食管与食管腺癌的监测及其Barrett食管临床特征的研究进展,以期提高人们对该病的认识和重视.
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脑损伤后认知功能障碍的虚拟现实康复技术研究进展
随着社会不断发展,诱发脑损伤危险因素明显增多,导致其发病率逐渐增高,其中尤以脑外伤、脑卒中为突出.认知功能障碍是脑损伤后常见、而又多被医师和患者所忽略的后遗症之一,它不仅直接影响肢体运动功能和ADL能力恢复,而且给患者重返社会造成许多困难,严重影响生活质量,给家庭、社会带来沉重负担.
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加强内涵建设构建和谐医院
我区医院整体建设,经历了几十年的发展,设备总值、收容数量、年收益率等反映医院规模、效益的主要指标都发生了翻天覆地的变化,医院的综合保障实力不断增强.
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军队医学院校任职教育探讨
第十五次全军院校会议后,军队院校训练任务面临重大战略转型,其主要标志,一是在人才培养基本要求上,由适应机械化、半机械化战争向适应打赢信息化战争转变;二是在训练任务体系结构上,由学历教育与任职教育并重向任职教育转变;三是在训练内容的立足点上,由着眼未来全面打基础向适应岗位任职需要转变.
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浅谈医师如何与患者有效沟通
前不久,国家卫生部部长高强在构建和谐医患关系座谈会上强调构建和谐医患关系要切实加强沟通.笔者从医近30余年,对医患沟通有些体会,在此谈几点看法.
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门诊部"三长一短"成因及改善方法探究
目前,各三级医院门诊部均不同程度存在"三长一短"的现象,且随着就诊人次数和病人需求的变化而不断变化.各医院对于"三长一短"的定义略有不同,归纳起来主要是:就诊前挂号候诊时间长、就诊中化验检查时间长、就诊后收费取药时间长,而就诊时间短,主要体现了患者在医院的滞留时间长,而得到医师诊察时间短的问题.合理解决这一问题,是提高医院管理质量和服务水平的关键环节之一.
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搭建临床实践培养平台提高临床教学管理质量
临床教学是高等医学教育的重要组成部分,是人才培养的重要实践阶段.临床教学质量的高低直接关系到毕业生培养质量,是高等医学院校办学能力和办学水平的重要标志.?因此,提高临床教学质量是摆在我们面前的非常重要的任务之一.
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医疗事故鉴定中的新问题及其对策探析
2002年10月1日开始执行的<医疗事故处理条例>给医疗纠纷的处理提供了一个公认的依据.其基本争议点是损害赔偿,由于医疗事故损害赔偿纠纷是一项技术性很强的案件,涉及到十分复杂、广阔的医学专门知识,而行政处理者或司法处理者对医学知识了解不多.故医疗事故鉴定对医疗纠纷的定性和损害赔偿的金额有着决定性的作用.
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浅谈临床医学教学的新理念
卡尔·罗杰斯(Carl Rogers 1902～1987),是当代美国著名的心理治疗家和教育改革家,他提出了"以学生为中心"的非指导性教学方法,他的这种教育思想引起了西方教育界强烈的反响.他反对传统教学模式将教师和书本置于教学活动的核心地位,把学生当作容器和服从者,好奇心受到限制、受到窒息."非指导性"教学理论是用于促进学生自我实现的一种教学策略.
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价值观在医科大学人力资源管理中的作用
21世纪人力资源与自然资源、物力资源、信息资源等相比,成为更加核心和重要的资源.联合国开发计划署的<人力资源开发报告>认为:"一个国家国民生产总值的四分之三是靠人力资源,四分之一是靠资本设备."新技术迅猛发展的知识经济时代,其特点是人力资本积累与人力资源开发[1].
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运用灾难医学理论体系指导处理突发公共卫生事件的可行性探讨
灾难和突发事件已成为当今社会一个重要的公共问题[1].反思严重急性呼吸道综合征(SARS)的暴发,我国在应对突发公共卫生事件方面能力不足和群众防护意识薄弱是SARS暴发的重要原因.SARS之后应该如何建设、完善国家突发公共卫生事件应对应急防御系统,是一个急需解决的重大课题.
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我国医院临床科室成本效益评估现状分析
一般来说,经济活动的投入与产出之比,在盈亏平衡点上的盈利部分称为效益.作为我国社会主义公益事业的重要组成部分,我国医院的效益包括社会效益和经济效益.成本效益评估主要就是衡量医院成本投入,以及产生的社会效益和经济效益大小的一种医院经济管理手段.
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军医大学医学本科生社区卫生实践与素质养成的研究
为了全面落实国家、军队有关医科大学生参加社会实践的要求,我校将院校教育与社会实践、理论学习与社区卫生服务、课堂教学与能力培养、医学教育与服务社会相结合,注重实践性教学,强化质量意识,努力推进素质教育,积极探索军医大学与地方卫生部门合力育人的新路子.
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进藏新兵心理健康状况调查及相关因素分析
跨入军营的新战士是部队的新生力量,其心理素质和心理健康状况对部队建设有相当大的影响.西藏因地理位置、社会环境特殊,战略地位至关重要,进藏新兵比内地新兵要面对更多生理和心理上的应激,也对进藏新兵各方面素质提出了更高的要求.本文旨在对进藏新兵的心理健康状况及相关因素进行分析,为新兵心理健康教育、心理疏导和新兵训练提供科学依据.
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1996年至2004年我院感染病区部队传染病收容分析
1996年1月至2004年12月我院感染病区收治部队传染病人情况和病种资料,旨在以了解我院医疗保障体系中传染病患病的情况,为部队的防病治病提供参考依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
