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Laceback在MBT矫治技术中的临床疗效
直丝弓矫治器由于预置了尖牙托槽的倾斜度，在初期的牙列排齐整平阶段常常出现前牙唇倾而变相导致后牙支抗丢失。为防止这种现象发生，MBT 滑动直丝弓矫治技术提倡在排齐整平阶段应用尖牙向后“8”字结扎即Laceback技术和弓丝末端回弯来预防前牙的唇倾，同时远中移动尖牙尽快解除前牙拥挤。近年来临床上对Laceback的作用与效果进行了一些初步研究，本文就Laceback及其相关研究作如下综述。
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Laceback联合Ⅱ类牵引在直丝弓排齐阶段的临床初探
目的：研究Laceback联合Ⅱ类牵引（56.6克力）在直丝弓排齐整平阶段对上、下颌切牙、尖牙和第一磨牙在前后向和垂直向的影响。方法选择32例安氏Ⅰ类或轻度安氏Ⅱ类1分类错牙合的正畸患者，需要拔除四颗第一双尖牙，使用 MBT 直丝弓矫治器矫治。在排齐阶段通过Laceback联合Ⅱ类牵引促进上尖牙的远中移动，下磨牙的近中移动。在矫治前和直到更换0.019英寸×0.025英寸镍钛丝整平时拍摄头颅侧位定位片和取记存模型，对测量结果进行统计分析。结果上切牙和上尖牙分别远中移动1.45 mm和3.61 mm，下切牙和下尖牙分别远中舌向移动0.27 mm和0.89 mm，而下切牙舌向移动无统计学意义。上磨牙和下磨牙分别近中移动0.51 mm和2.24 mm，上切牙和下磨牙分别伸长0.24 mm和1.03 mm，有统计学意义。OP-FH角和SN-MP角增大0.85°和0.49°，但无统计学意义。结论 Laceback联合56.6 g的Ⅱ类牵引力在直丝弓排齐阶段能有效地远中移动上颌尖牙和近中移动下颌磨牙，而下尖牙和上磨牙移动较少，利于尖牙和磨牙中性关系的维持或建立，对牙合平面和下颌平面无明显影响。
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使用MBT托槽关闭拔牙间隙的Pancherz头影测量分析
目的本文研究目的为采用3M unitek MBT托槽,对需采用大强支抗进行矫治的双颌前突或前牙深覆盖患者,通过一步滑动法和两步滑动法关闭上颌拔牙间隙,研究两组之间上颌磨牙及切牙移动量的差异.方法一步滑动法组包括15例患者(男5例,女10例,平均年龄12.4±1.1岁),上颌采用强支抗(头帽+TPA),上颌牙弓排齐后,滑动法使六个前牙一起后移,关闭上颌拔牙间隙.两步滑动法组包括15例患者(男5例,女10例,平均年龄12.6±1.1岁),上颌采用强支抗(头帽+TPA),上颌牙弓排齐后,向远中牵引尖牙到位,滑动法使四个前牙一起后移,关闭上颌拔牙间隙.在治疗开始和治疗结束后拍摄头颅侧位片,使用Pancherz头影测量方法分析.结果一步滑动法组和两步滑动法组上颌切牙切缘舌向移动量分别为4.2±1.8mm和4.5±2.6mm;上颌磨牙近中移动量分别为4.6±1.7mm和4.7±3.1mm,两组之间无显著差异.一步滑动法组覆盖减少为3.0±2.6mm,两步滑动法组覆盖减少为3.6±2.6mm,两组之间无显著差异.结论本研究的初步结果表明,MBT直丝弓矫治器以其独特的托槽设计,使一步滑动法组和两步滑动法组上颌磨牙近中移动量及上颌切牙切缘舌向量移动量无统计学差异.
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自锁托槽与传统托槽矫治上颌牙列拥挤的疗效分析
目的 探讨自锁托槽矫治牙列拥挤能否产生比传统托槽更好的效果.方法 62例上颌牙列拥挤患者根据患者意愿分成两组.D组采用自锁托槽矫治,M组采用传统托槽矫治,比较两组矫治前后头影测量以及模型测量项目的 变化,排齐牙列时间、总疗程时间、复诊次数和椅旁操作时间.结果 头影测量以及模型测量项目的 变化主要表现为上颌切牙的唇倾度、凸距和前磨牙区牙弓宽度的增加,D组上颌切牙的唇倾度、凸距改变量较M组小,前磨牙区牙弓宽度该变量较M组大.D组在排齐牙列时间、总疗程时间、复诊次数和椅旁操作时间均少于M组,差异具有统计学意义.结论 自锁托槽矫治上颌牙列拥挤疗效上优于传统托槽.且能更快地排齐整平牙列,减少复诊次数和椅旁操作时间.
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三种不同系列的3M托槽对牙弓宽度变化的对比研究
目的 分析比较采用3M系列托槽(MBT,Mini Uni-twin,SmartClip)非拔牙矫冶Ⅰ类中度牙列拥挤患者中后段牙弓宽度的变化情况.方法 选取年龄段在16～24岁骨性Ⅰ类中度牙列拥挤的青少年患者60例,进行非拔牙矫治.随机分为3组:MBT组20例,Mini Uni-twin组20例及SmartClip组20例.测量治疗前及牙列排齐整平后的模型.分析矫治前后牙弓的变化.结果 三组样本矫治后中后段牙弓宽度及前牙唇倾度均有显著性增加,Mini Uni-twin组和SmartClip组宽度增加量及前牙唇倾度与MBT组差异有统计学意义,Mini Uni-twin组和SmartClip组差异无统计学意义.结论 Mini Uni-twin托槽和SmartClip托槽系统增加中后段牙弓宽度的能力强于传统MBT托槽,能较好的控制前牙唇倾度,在一定情况下可达到非拔牙矫治拥挤的目的.
关键词： MBT Mini Uni-Twin SmartClip 非拔牙矫治 牙弓宽度 -
脑转移癌的药物治疗现状
脑转移癌(MBT)是肿瘤常见的并发症之一,占全部成年恶性肿瘤患者的20%～40%[1].MBT患者的预后通常较差,若不给予任何治疗,通常在4周内死亡.放疗可延长患者的生存期,但多数研究报道常规放疗后患者的中位生存期(MST)为12～20周.
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Ⅱ类错(牙合)拔牙病例硬组织及Holdaway软组织分析
目的:探讨MBT技术矫治拔牙病例的疗效及治疗前后软硬组织变化的特征.方法:选择30例需拔牙矫治的Ⅱ类错(牙合)患者,用MBT技术矫治,矫治前后对其软硬组织进行头影测量.所得数据进行配对t检验分析.结果:所有病例矫治完成后,均取得了良好的效果.X线硬组织测量分析显示:反映切牙变化的指标UI-Y、UIC-Y、LI-Y、UI-SN、LI-MP、UI-X、LI-X均有显著差异;反映磨牙变化的指标U6-Y、L6-Y、U6-X有显著差异,而L6-X虽有变化,但无差异显著性;反映颌骨变化的指标中SNB有显著差异,其余指标无显著性差异.Holdaway软组织分析显示:软组织面角、鼻凸度、上唇沟深、鼻下点至H线距、H角、下唇H线距有显著性差异,其余测量项目无显著性差异.结论:MBT技术对拔牙病例的矫治有良好效果,但矫治过程中应注意垂直向的控制.
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Laceback技术在排齐阶段的临床研究
目的:研究Laceback在排齐阶段对牙列的影响.方法:15例拔除2个上颌第一双尖牙患者,使用杭州奥杰医疗器材有限公司生产的全程式直丝弓矫治器,排齐前后牙列的比较研究.结果:尖牙远中整体移动,尖牙间宽度增加;切牙舌向倾斜移动;第一恒磨牙稍有稍近中移动.结论:排齐阶段使用Laceback可以有效远中移动尖牙,同时配合弓丝末端回弯可有效的防止切牙唇向移动,如果磨牙支抗要求高,则需要采取加强磨牙支抗的措施,以防止不利的牙齿运动.
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MBT托槽间接粘接法与光固化直接粘接法的比较研究
目的:通过比较采用改良式间接粘接法与光固化直接粘接法粘接MBT托槽在总操作时间、椅旁操作时间、脱落率等方面的区别.方法:临床选择Angle Ⅱ1恒牙期患者23例,年龄10.6～16岁,男9例,女14例,平均年龄14.2岁,随机分为两组,分别采用光固化直接粘接法和改良式间接粘接法(13例)粘接托槽.结果:表明间接粘接组与光固化直接粘接组相比,总操作时间多出0.39h,但椅旁操作时间减少0.33h,均具高度显著性差异,而托槽脱落率则无统计学差别.结论:光固化直接粘接法与间接粘接法均能达到理想的托槽粘接效果.上午就诊的成人可选用光固化直接粘接法,而复诊患者较多时可选用间接法粘接.
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青少年安氏Ⅰ类固定矫治牙根吸收的临床研究
目的 探讨青少年安氏Ⅰ类患者固定正畸治疗后牙根吸收的影响因素.方法 选择100例年龄小于18岁的安氏Ⅰ类患者分成牙根发育完成组与牙根发育未完成组,均采用MBT技术矫治,矫正前后拍摄全口曲面断层片,以改良根吸收分级法评估治疗前后牙根吸收情况,探讨牙根吸收与性别、牙根发育、拔牙与否的相关性.结果 ①牙根发育完成组矫治后根吸收加重,差异有统计学意义(P＜0.01);牙根发育未完成组矫治前后牙根吸收差异无统计学意义(P＞0.05).②青少年男、女组间的根吸收差异无统计学意义(P＞0.05).③拔牙组根吸收者多于未拔牙组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拔牙与否、牙根发育完成与否是影响安氏Ⅰ类患者固定矫治后牙根吸收的部分因素,而性别因素与根吸收无明显的关系.
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MBT矫治技术结合自攻型微种植体支抗在内收前牙的临床应用
目的:探讨MBT、矫治技术结合自攻型微种植体支抗内收前牙的有效性.方法:选取正畸患者20例.共使用自攻型微种植32枚,结合MBT矫治技术使用一步法同时内收6个前牙.对矫治前后的头影测量片进行统计分析.结果:相对RL线,上下颌切牙分别腭侧倾斜移动了4.69mm和5.03mm;上下颌第一恒磨牙整体近中移动了0.69mm和0.58mm.结论:MBT矫治技术结合自攻型微种植体支抗能够有效地内收前牙,自攻型微种植体能够起到绝对支抗作用,但也存在一定缺点,应该严格选择使用适应证.
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MBT托槽光固化粘接与化学固化粘接的临床应用比较
目的 比较光固化复合树脂与京津釉质粘接剂临床粘接MBT托槽的效果.方法 选择牙列完整的20例非拔牙固定正畸矫治患者的患牙400颗,将2种粘接剂分别用于同一患者的左上颌和右下颌区以及右上颌和左下颌区,比较正畸治疗期间MBT托槽脱落情况.结果 使用光固化复合树脂和京津釉质粘接剂粘接MBT托槽的脱落率无统计学意义.结论 光固化复合树脂与京津釉质粘接剂粘接强度基本相同,但光固化复合树脂具有临床操作可控性强、MBT托槽粘接准确率高等优点,值得临床广泛应用.
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MBT在矫治双颌前突中的应用体会
目的:探讨MBT在矫治双颌前突患者的方法优缺点.方法:治疗前将MBT、标准方丝弓和直丝同时介绍给患者,经归类随机选择其中行MBT67例、直丝51例、方丝29例分别进行双颌前突矫治.结果:MBT法治疗67例,椅旁时间20 min达到患者满意度;直丝30 min达到患者满意度;方丝45 min达到患者满意度.结论:MBT治疗过程简化了精细调整步骤,并大大的缩短了椅旁时间和减轻工作强度.
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Begg、标准方丝弓及MBT的应用现况
介绍Begg,标准方丝弓及MBT三种材料技术发展现况,比较它们的异同,分析其技术优势和临床特点.
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MBT矫治器矫治双颌前突的临床应用及护理
双颌前突是临床上常见的错(牙合)畸形之一,磨牙关系可为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类,但大多数为Ⅰ类.笔者通过使用MBT矫治器矫治双颌前突患者,并与标准方丝弓矫治进行比较,现将结果报告如下.
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MBT直丝弓矫治器治疗成人双(牙合)前突错颌畸形的临床观察(附36例报告)
成人口腔环境较为复杂,(牙合)骨生长发育早已停止,并且由于很多成人不同程度患有牙周及颞下(牙合)关节方面的疾病,成人的牙列矫正一直是正畸的禁区.
