西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种语言任务的功能磁共振成像研究
目的:研究母语为汉语的正常成年人在完成两种语言任务时的功能磁共振激活表现,为研究语言功能区定位的方法提供参考依据.方法:使用3.0 T磁共振对12例右利手、母语为汉语的正常志愿者行词语联想、动词产生任务时的脑部fMRI成像.采用SPM5软件进行数据处理和分析,得到脑功能激活图,并计算偏侧化指数.结果:词语联想和动词产生任务共同激活双侧额下回、前扣带回、辅助运动区、左侧额中回、中央前回、基底节区部分核团、双侧岛叶、枕叶及小脑;激活图及偏侧化指数均显示,两种语言任务呈现明显的左半球偏侧化;左侧额下回Broca区均显著激活.结论:汉语词语联想、动词产生任务的fMRI成像均表现为左半球优势,且有效激活Broca区;fMRI成像是脑外科术前研究语言功能定位的可行方法之一.
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Long Evans和Wistar大鼠亚硒酸钠诱导白内障模型的比较
目的:比较Long Evans和Wistar大鼠在建立亚硒酸钠诱导的白内障动物模型中的异同.方法:给未睁眼的10 d龄Wistar大鼠(10只)和Long Evans大鼠(10只)一次性腹腔注射亚硒酸钠(30 μmol/kg)造模,在所有动物全部睁眼后(即实验第7 d),用裂隙灯观察晶状体混浊情况并进行评分.结果:所有大鼠均安全诱导出白内障动物模型,但Wistar大鼠诱导后的晶状体混浊情况相对单一,而Long Evans大鼠具有多样性,Wistar大鼠的晶状体混浊程度明显重于Long Evans大鼠(P＜0.01).结论:Wistar大鼠经亚硒酸钠诱导后,晶状体的混浊情况较Long Evans大鼠相对稳定,便于对照研究,在研究治疗与预防白内障方面较Long Evans大鼠更适合.Long Evans大鼠经亚硒酸钠诱导后,晶状体混浊呈现出多样性,更接近于白内障的临床表现.
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吸烟对长航者QT离散度变化的影响
目的:观察长航中QT离散度的变化及吸烟对其的影响.方法:81名参加长航人员根据吸烟情况分为不吸烟、吸烟＜20支/d和吸烟＞20支/d 3组,分别于航前第5～15 d、航行第65～75 d、航行第115～125 d 3个时间段行动态心电图检查,进而分析QT离散度,并相互比较.结果:与不吸烟组相比,吸烟组QTd、QTc、QTcd显著增高(P＜0.01);每日吸烟越多,上述变化越显著(P＜0.01);航行时间越长,上述变化也越显著(P＜0.01).结论:长航对参加人员的QT离散度会造成一定程度的损害,尤以吸烟者为甚.
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携带人血红素氧合酶 - 1基因重组腺病毒的构建及鉴定
目的:构建人血红素氧合酶 - 1(hHO - 1)重组腺病毒,为基因治疗心肌细胞缺氧性损伤提供可能.方法:将hHO - 1 cDNA克隆于腺病毒穿梭质粒pSGCMV,得到重组质粒pSGCMV - hHO - 1.采用位点特异性重组系统(Cre/Loxp)将pSGCMV - hHO - 1与腺病毒骨架载体pBHGloxP△E3通过Lipofectamine 2000共转染至293细胞,生成带有hHO - 1基因的重组腺病毒载体Ad - hHO - 1.重组腺病毒质粒在293细胞中扩增,氯化铯梯度离心纯化.结果:经酶切鉴定和测序证实载体构建的正确性,病毒滴度为2.0×1010pfu/ml.结论:成功构建带有hHO - 1 cDNA的重组腺病毒,可用于对心肌细胞缺氧性损伤的基因治疗研究.
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腹腔镜超声对腹腔镜下泌尿系损伤的实验评估
目的:评估腹腔镜超声(LUS)诊断腹腔镜下泌尿系损伤的能力.方法:5只山羊制备不同部位泌尿系损伤共13处,1只为阴性对照,运用LUS对动物的泌尿系损伤模型进行单盲检查.结果:LUS对本组动物共13处泌尿系损伤模型检出的总阳性率为76.9%(10/13),阴性率为23.1%(3/13),在所有LUS检出的泌尿系损伤模型中,无假阳性结果,LUS还正确判断出了假损伤动物.结论:LUS诊断腹腔镜下泌尿系损伤有实际临床应用价值.
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川南地区乙型肝炎病毒基因型的分布及临床意义
目的:初步了解乙型肝炎病毒基因型的分布及临床意义.方法:用特异性引物 - 聚合酶链反应的方法,对80例来自川南地区HBV - DNA阳性慢性乙型肝炎病毒感染者血清进行HBV基因分型,其中无症状携带者26例,轻、中度慢性肝炎35例,重型肝炎、肝硬化13例及肝癌6例.结果:80例血清标本中,B型64例(80%),C型12例(15%),B+C混合基因型4例(5%).B型平均年龄低于C型(P＜0.01);B型的HBeAg阳性率高于C型(P＜0.01),HBV - DNA水平也高于C型(P＜0.05);B、C型在肝功能损伤程度指标的比较无统计学意义(P＞0.05).结论:川南地区主要的HBV基因型为B型和C型,B型为优势基因型,还有少量的B+C混合型;HBV基因型与其致病性有一定的相关性.
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低频脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松症的临床研究
目的:观察低频脉冲电磁场对原发性骨质疏松症患者的治疗作用.方法:对82例原发性骨质疏松症患者进行低频脉冲电磁场治疗,每次40 min,1 次/d,每周治疗5次,共30次为 1 个疗程,观察其治疗作用.结果:治疗后在78例有疼痛症状的患者中,疼痛消失或缓解75例(P＜0.05),总有效率为96.2%.6个月后复查显示平均腰椎(L2～4)、平均股骨颈、平均大转子、平均髋部 Ward三角区骨密度均较治疗前提高(P＜0.05).治疗过程中及治疗后无不良反应出现.结论:低频脉冲电磁场能缓解原发性骨质疏松症患者疼痛症状,提高骨密度.
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湿疹患者血清、皮损和尿液中白三烯以及细胞因子水平的测定
目的:测定湿疹患者血清、皮损和尿液中白三烯(LT)以及细胞因子水平,观察咪唑斯汀对其干预作用,探讨LT在湿疹发病过程中的作用.方法:分别检测20例患者和20名健康志愿者的血、尿以及皮疹中LT含量以及外周血细胞因子的含量,进行统计学分析.结果:湿疹患者外周血IL - 2、IFN - γ水平显著高于正常人对照组,IL - 4水平与正常人对照组无明显差异.湿疹患者外周血LTB4和尿液中LTE4有显著的增高,经咪唑斯汀治疗后,外周血LTB4水平显著降低.湿疹患者外周血INF - γ与LTB4水平呈正相关(r=0.82,P＜0.01).结论:湿疹患者外周血INF - γ与LTB4、外周血LTB4与皮肤组织中LTB4的变化趋势一致.
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慢性乙肝血清肝纤维化标志物检测临床意义
目的:评价血清肝纤维化标志物(透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘蛋白)在诊断慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者肝纤维化程度中的价值. 方法:应用放射免疫法检测111例慢性乙肝患者血清肝纤维化标志物:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和层粘蛋白(LN);采取肝穿刺活检对肝组织进行病理诊断,判断肝组织纤维化程度,分析HA、PCⅢ、CⅣ和LN变化与患者病情及肝脏病变程度的关系. 结果:HA、PCⅢ和CⅣ异常率随肝炎发病程度及肝组织纤维化程度加重而显著升高,呈显著正相关;LN异常率与肝炎发病程度及肝组织纤维化程度无显著关系.双向有序列连表统计提示,血清肝纤维化标志物联合检测在肝组织纤维化程度判断中具有显著意义(χ2=14.277,P=0.002),血清肝纤维化标志物联合检测异常数量与肝组织纤维化程度为正相关(r=0.499,P=0.001). 结论:血清HA、PCⅢ、CⅣ联合检测可用于肝组织纤维化程度的判断.
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速眠新Ⅱ复合戊巴比妥麻醉在猪高速投射物致伤模型制备中的应用
目的:探讨速眠新Ⅱ复合戊巴比妥对实验小型家猪在高速投射物致伤模型制备中的麻醉效果.方法:小型家猪以速眠新Ⅱ0.1 ml·kg-1肌注基础麻醉后,静脉复合0.3%戊巴比妥溶液0.5 ml·kg-1诱导维持麻醉,观察麻醉后高速投射物致伤过程中猪的基本生命体征,判断麻醉效果.结果:动物麻醉平稳,致伤前后动物心率和呼吸等生命体征稳定;其中1例出现麻醉副作用.体温随着麻醉持续时间延长呈下降趋势,但不显著.结论:速眠新Ⅱ基础麻醉,静脉复合戊巴比妥诱导维持,此方法用于猪高速投射物致伤模型制备麻醉效果稳定延长,操作简便.
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涂层可生物降解药物洗脱支架在大小血管病变介入治疗中的疗效比较
目的:评价国产双降解Excel药物洗脱支架(DES)在冠心病小血管病变介入治疗中的临床疗效及安全性.方法:选择212例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者,其中小血管病变组58例,大血管病变组154例,均置入Excel DES,对比观察手术成功率、术中并发症及在1～18个月随访期间的心绞痛、猝死、主要不良心脏事件发生率及复查冠状动脉造影情况.结果:大小血管病变组手术即刻成功率分别为98.7%、98.3%,320处靶病变共置入支架420枚.术中均无严重并发症发生.小血管组2例心绞痛复发,其中1例为糖尿病者,无心肌梗死及猝死,主要不良心脏事件(MACE)发生率为1.8%.大血管组1例心梗患者术后6 h猝死,3例发生心绞痛,MACE发生率0.7%.两组均未出现迟发性支架内血栓. 结论:国产涂层可生物降解Excel DES应用于冠心病小血管病变介入治疗安全、有效,与大血管病变PCI疗效相近.
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特发性血小板减少性紫癜伴多发机化灶1例
病例男,24岁,裁缝,因"发现双肘及双臀包块10年"入院;10年前患者因鼻衄发现血小板低,行骨髓穿刺及血小板抗体检查确诊为特发性血小板减少性紫癜,予以脾切除治疗;后发现双肘及双臀坐骨结节处包块,未予特殊治疗;后包块逐渐长大,1个月前在外院行细针穿刺病理活检示:纤维细胞、炎性细胞浸润;为求手术治疗入院.查体:左上腹可见5 cm手术疤痕,双肘可见大约3 cm×3 cm大小包块,双臀包块稍大,右侧约5 cm×7 cm,质软,边界清楚,可推动,局部皮肤无红肿热痛,全身皮肤黏膜未见瘀点瘀斑.辅助检查:血常规:血小板30×109/L;凝血常规:PT 12 s,APTT 30 s;左肘部包块细针穿刺病理活检:查见纤维细胞、纤维母细胞、淋巴细胞、多核巨细胞及含铁血黄素.
关键词： 特发性血小板减少性紫癜 血肿机化 -
胆汁内查见蓝氏贾第鞭毛虫1例
病例女,59岁,退休工人,因上腹疼痛、腹泻,畏寒高热伴恶心,呕吐等症状3 d,来我院就诊.体检:T 39.8℃,急性病容,右上腹隐痛;血液分析结果:白细胞16.1×109/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.05,嗜酸性粒细胞0.03,谷丙转氨酶109个金氏单位,其它血液分析结果正常或基本正常;大便为粘液状,生理盐水涂片镜检查见蓝氏贾第鞭毛虫滋养体20～30个/HP,白细胞5～8个/HP,红细胞3～5个/HP;做B超检查,见胆囊充血肿胀,大量胆汁;进一步做十二指肠引流液检查,镜检胆汁内见白细胞40～60个/HP,蓝氏贾第鞭毛虫滋养体10～15个/HP.临床诊断为蓝氏贾第鞭毛虫感染致急性胆囊炎.治疗:每日800万单位青霉素,抗感染治疗,补充水份,口服吡哌酸片加灭滴灵片,3 次/d.5 d后体温降至正常,其它症状基本消失,10 d后复检大便及胆汁液均未见蓝氏贾第鞭毛虫滋养体及胞囊,半个月以后患者病愈出院.
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主动脉夹层动脉瘤2例
病例1 男,48岁,突发胸背部疼痛20 min来诊,疼痛呈撕裂性或刀割样,既往有多年高血压病史.查体:神志清,急性病容,烦躁不安,冷汗,血压180/140 mmHg,脉搏65 次/min,呼吸25 次/min,立即予急诊心电图检查示:窦性心律,室性早搏.诊断:心绞痛,室性早搏.立即持续吸氧,建立静脉通路,含服硝酸甘油1粒,口服倍他乐克25 mg降压治疗,收入ICU治疗.入院后常规血、尿化验,腹部B超,胸腹平片,心脏彩超及胸部核磁共振等检查,后诊断:主动脉夹层动脉瘤.
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静脉滴注左氧氟沙星引起急性心肌缺血1例
病例男,16岁,学生.因"急性肾盂肾炎"在学校卫生室静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(广东彼迪药业有限公司生产)100 ml.输液1 h后觉胸闷、气促、心慌,无明显胸痛及出汗;无发热、咳嗽、咳痰;无皮疹及皮肤瘙痒.遂停用左氧氟沙星,改为5%葡萄糖250 ml静滴,并含服复方丹参滴丸,几分钟后胸部不适症状略有缓解,为进一步治疗转来我院.患者既往健康,学校在我院组织体检时心电图未见异常.入院查体:体温:37.0℃,脉搏:78 次/min,呼吸:20 次/min,血压:110/70 mmHg,发育正常,神志清楚,查体合作.头颅五官未见异常,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率78 次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,双肾区无叩痛.脊柱无畸形,生理反射存在,病理反射未引出.辅助检查:血常规:白细胞10.2×109/L,红细胞5.24×1012/L,血红蛋白156 g/L;胸片未见异常;急诊床旁心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF,ST段水平型压低＞0.1 mV,T波倒置.诊断:(1)窦性心律;(2)下壁心肌缺血.立即给予吸氧,5%葡萄糖250 ml+硝酸甘油2.5 mg缓慢静滴,果糖10 g静滴等治疗.输液过程中监测心电图,2 h后心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF,ST段抬高,T波恢复正常,输液完毕后,患者未诉胸闷、气促、心慌等不适,要求出院.
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昆明附红细胞体感染1例
病例女,57岁,2008年2月受凉后出现上呼吸道感染症状及咳嗽,对症用药后缓解.1个月前在外用餐后出现严重腹泻,用药后痊愈.之后再次受凉出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性、较剧烈,痰呈黄白色粘痰,量不多,可咳出,感觉全身乏力.给予青霉素、头孢拉定静滴约1 w后症状无明显缓解,仍反复咳嗽、咳痰,且咳嗽加重,晨起后痰多,呈绿色粘痰,量约(10～15)ml/d,伴胸闷不适,先后予"泰能、氨曲南、帕珠沙星、大扶康"等药物静滴后症状缓解,血液细胞分析WBC 3.9×109/L出院.出院后第2 d凌晨5时左右突然出现全身酸痛不适,伴畏寒、心悸,急查血常规提示:WBC 18.40×109/L;N 88.2%;涂片见中性粒细胞有中毒性改变,粒细胞出现核左移现象.
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足趾纤维骨性假瘤1例
病例男,59岁,因发现右足第五足趾肿胀1个月余,伴感染3 d入院.无明显外伤史,1个月余前发现右足第五趾无明显诱因出现胀肿,无明显疼痛,后在当地医院给予对症治疗,具体用药及剂量不详,经治疗后上述症状未见明显好转,且肿胀有所加重,入院3 d前开始出现感染溃烂,院外X片示"右足第五趾骨末节肿瘤?".为求进一步治疗,遂来我院就诊.查体:全身情况好,无消瘦,饮食及精神可,右足第五趾明显肿胀,内侧感染溃烂,轻度压痛,趾间关节活动明显受限,末梢循环稍差.X线示:第五足趾末节溶骨样破坏,考虑:肿瘤;感染?入院临床诊断为"右足第五足趾肿瘤",行手术治疗.局部麻醉下,行右足第五足趾背侧切口,显露病变坏死的趾骨,见第五足趾皮下组织已坏死,第五趾骨大部分消失.遂将坏死足趾及第二节趾骨连同侵犯的皮下组织及受侵伸肌腱一并切除.病理诊断为纤维骨性假瘤.
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利比里亚维和区外籍人员梅毒与HIV及HBV、HCV多重感染分析
梅毒合并HIV感染的发病国内较少报道[1],我院赴利比里亚维和医疗分队在执行任务期间,收治7例梅毒合并多重病毒感染者,现报告如下.
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依地酸钙钠联合甘露醇治疗铅毒性脑病1例
病例男,33岁,因间歇性四肢抽搐、烦躁不安伴发热2 d入院.入院前2 d因头痛、呕吐、纳差在当地诊所给予依地酸钙钠1 g,加入5%GS 500 ml中缓慢静滴驱铅治疗.治疗2 d后症状无缓解,出现发热,体温高达38.9℃,随后出现间歇性四肢抽搐、烦躁不安,由家属急送我院救治.查体:T:38.5 ℃,P:106 次/min,R:20 次/min,BP:150/100 mmHg,谵妄状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,口鼻无异味及异常分泌物,牙冠与牙龈交界处可见多处灰黑色铅线,咽无充血,扁桃体不肿大,颈部稍抵抗,双肺呼吸音清晰,心率106次/min,律齐,未闻及病理性杂音,双侧腱反射(-),未引出病理征.实验室检查:急查血常规示:RBC:2.92×1012/L,HGB:82 g/L,WBC:14.0×109/L,GRAN:83.6%,尿常规:GLU:+ + + ,BUN:6.8 mmol/L,Cr:205 mmol/L,SU:11.59 mmol/L.头颅CT提示:轻度颅内压增高表现.请相关科室专家急会诊后拟诊:(1)铅毒性脑病;(2)中枢系统感染?给予腰穿后行脑脊液检查无异常,基本排除中枢系统感染.
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游离皮瓣修复小儿肢体严重损伤的术后护理
近年来,皮神经营养皮瓣很大程度上代替了吻合血管的游离皮瓣,而游离皮瓣对局部血供的主动改善是皮神经营养皮瓣无可比拟的[1].小腿内侧皮瓣可在止血带下快速切取,含全套深浅血管、皮神经,可用于桥接重建循环,修复方便,针对小儿肢体创伤可进行Ⅰ期修复,具有良好外形及功能修复以及减轻患儿痛苦、经济负担等特殊意义.1999年1月～2006年7月我院对10例合并软组织缺损的小儿严重肢体损伤运用吻合血管的小腿内侧皮瓣修复,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.1 临床资料
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老年危重患者人性化护理体会
随着医院开展"以病人为中心"活动,倡导人性化服务理念,患者从入院到出院全过程均体现人性化护理的报道屡见不鲜,而对危重病人如何实施人性化护理这方面的报道较少,我科自2008年以来注重对危重患者的人文关怀,为危重患者提供人性化护理,收到很好的效果,护理满意度提升,现将具体的做法和体会介绍如下.
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65份手术护理记录单缺陷分析及对策
手术护理记录单是巡回护士对患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录,应当在手术结束时完成[1].手术护理记录单也是手术室护士对手术各项制度的执行及患者特殊情况的记录,是手术室保留在病历档案中并准许患者及家属复印视为有法律意义的护理原始资料[2].如何提高手术护理记录单的书写质量,是目前护理管理者和护理人员面临的重要问题.本文通过对我院2008年3月～2008年10月65份手术护理记录单的缺陷进行回顾性分析,提出有关改进对策.
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老年危重患者营养支持及护理
随着社会经济及医学水平的不断发展,人们的预期寿命不断提高,因此,老年患者明显增多,且有研究表明,老年危重患者营养不良的发生率高达40%～100%[1].危重患者机体大都处于应激状态下的高分解代谢水平,能量消耗多,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡.因此,及时、合理、有效的营养支持及全方位人性化的护理治疗对提高老年危重患者具有重要意义.单纯肠内营养(EN)往往不能满足危重患者的高能量消耗,而单纯使用肠外营养(PN)的并发症多,易发生肠道粘膜萎缩,从而导致肠道细菌易位,终可能导致胃肠功能障碍和衰竭.我们对80例老年危重患者采取PN+EN支持,并加强人性化护理,取得较好效果.现报道如下.
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麻醉药品管理检查中的缺陷分析及对策
麻醉药品具有两重性,正确使用能解除病痛,误用或滥用会危害健康和社会稳定.因此,加强对麻醉药品的监管,保证麻醉药品的安全是医院工作的一项重要任务.本文对2003年1月～2007年12月90次麻醉药品的检查中发现的管理缺陷进行了分析,探讨了干预方法.
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卡文在高龄危重患者肠外营养的护理体会
肠外营养支持是维持因各种原因不能进食或经肠道摄入能量不足患者生命需要的必要手段,自20世纪70年代应用于临床以来,经历了从营养素分瓶输注到混合输注的过程,混合输注是将所有肠外营养日需成分(葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、电解质、维生素及微量元素)先混合在一个袋内,然后输注,使肠外营养液输入更方便,而且同时输入对合成代谢更合理.普通的肠外营养是将氨基酸、葡萄糖、脂肪酸等营养制剂在配制室混合后输注,存在着渗透压较高、保存时间短、配制繁琐、易污染、不良反应高等缺点.卡文是近年华瑞公司生产的脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液,它能更好的符合生理代谢和利用.目前卡文广泛地应用于术后、晚期肿瘤等患者,在高龄危重患者(特别是＞85岁)的应用报道甚少.我科从2006年开始在高龄危重患者中应用卡文,在改善患者的营养状况、促进疾病恢复取得了满意的疗效,现报告如下.
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浅谈黎巴嫩中国维和二级医院护士长应具备的素质
护士长是护理工作第一线的管理者,护士长的思想觉悟,工作能力及管理艺术直接影响着医院的护理质量.而黎巴嫩中国维和二级医院所处社会环境多变,恐怖袭击不断,疫情复杂,服务对象为多国维和官兵及当地群众等,面临不同的文化背景、宗教信仰、风俗习惯、语言交流障碍等问题,给护士工作提出了新的挑战,对护士长的综合素质提出了更高的要求.笔者自2007年9月～2008年6月,任中国驻黎巴嫩维和二级医院护士长,经过9个多月的积极探索、努力工作、带领护士顺利完成了维和医疗保障任务,受到了各国伤病员的好评.现将做好护理管理工作的体会浅谈如下.
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车祸伤术后并发肠外瘘及肛周坏死性筋膜炎的护理
肛周坏死性筋膜炎(perianal necrotizing fascitis,PNF)病情进展迅速,如果不能迅速的作出诊断并给予处理,可很快进展为脓毒血症,甚至导致患者死亡.其治疗原则是早期切开引流.但在临床救治过程中,由于肛周容易受到粪便和肠道分泌物的污染,即使清创、引流和应用大剂量广谱抗生素,死亡率仍高达31.5%[1].我科于2008年10月收治了1例外科手术后并发肠外瘘及肛周坏死性筋膜炎的患者,经积极正确的治疗和护理,挽救了患者的生命,现将护理体会介绍如下.
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预防和处理老年危重症患者股静脉置管术后渗漏的体会
近年来,深静脉置管术在临床中的应用日趋广泛,既满足了病情的需要,也减轻了外周小静脉反复穿刺给患者带来的痛苦及护理人员的工作量,更为危重患者的抢救赢得了时间.我科2000年开展此项操作以来,先后对78例因病情需要或浅静脉穿刺有困难的老年危重症患者进行了股静脉置管术,其中有10例老年危重症患者在股静脉置管术后出现了不同程度的渗漏现象,现将我们预防和处理股静脉置管术后局部渗漏的体会报告如下.1 临床资料
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高频电刀切除术联合美宝湿润烧伤膏治疗慢性宫颈炎疗效观察
目的:探讨高频电刀切除术(leep术)与美宝湿润烧伤膏(MEBO)联合治疗慢性宫颈炎临床价值.方法:将220例慢性宫颈炎患者随机分为两组,治疗组110例,Leep术后宫颈创面涂擦美宝湿润烧伤膏,1 次/d,连续7 d;对照组110例,只行Leep术治疗.结果:治疗组术后阴道排液时间(3.8±1.8)d,对照组(5.3±1.9)d,治疗组显著缩短(P＜0.05);治疗组脱痂期出血量超过月经量3例(2.73%),对照组10例(9.09%),治疗组显著减少(P＜0.05);术后脱痂出血时间治疗组(5.2±3.1)d,对照组(8.8±5.4)d,治疗组明显缩短.结论:Leep术后宫颈创面涂擦MEBO能减少阴道排液时间,有效降低晚期出血率,缩短创面愈合时间.
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早期不当进食对胃术后胃瘫综合征发生的影响
目的:探讨胃术后初期患者不当进食情况对胃瘫综合征发生的影响.方法:回顾总结28例胃术后胃瘫综合征患者的临床资料及发病前进食的情况.结果:28例中,19例有明确的不良进食史,主要表现为进食量过大、进食过快、食物种类多、食物种类更换过快.结论:进食过多、过快是导致患者胃术后胃瘫发生及加重的重要原因,应强调术后顺序更改饮食,并早期发现胃瘫表现,以期早期治疗.
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腔内微波治疗慢性盆腔炎146例分析
目的:探讨腔内微波配合治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:2006～2008年诊断为慢性盆腔炎的病人随机分为抗生素加腔内微波治疗组(微波组)和单纯抗生素治疗组(对照组),比较两组疗效.结果:微波组疗效明显优于对照组.结论:腔内微波配合治疗慢性盆腔炎疗效好,疗程短,值得临床推广使用.
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78例活体肾移植临床疗效分析
目的:总结分析78例活体肾移植的手术治疗经验和疗效,以期提高该技术的安全性和有效性.方法:回顾78例活体肾移植患者的临床资料,结合术前准备、手术方式、治疗效果、并发症发生情况以及免疫抑制治疗方案,评价移植受者临床疗效及移植供者安全性.结果:78例移植肾供者均顺利渡过围手术期,术后7～15 d出院,随访全部病例肾功能均未见明确异常.69例受者术后3 d内血肌酐降至正常值范围;1例出现DGF经间断血液透析治疗12 d恢复;2例并发急性排斥反应经应用MP治疗后逆转.结论:活体肾移植组织配型好,供肾冷、热缺血时间短,术后并发症发生率低,手术成功率和长期存活率高,是一种安全有效的治疗手段.
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超声引导下自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及声像图分析
目的:探讨超声引导下经阴道射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及声像图变化特点.方法:经临床及超声检查诊断子宫肌瘤85例,其中黏膜下肌瘤11例,肌壁间肌瘤74例,共115个肌瘤结节.在超声引导下经阴道进行单点或多点多平面穿刺凝固治疗.对比术中及术后肌瘤的声像图特点、体积改变及临床症状的变化.结果:肌壁间肌瘤治疗过程中,结节回声逐渐增强,直至整个瘤体成相对稳定的强回声,肿瘤边界清晰.治疗结束后瘤体缩小25%～35%,黏膜下肌瘤消失,术后1个月复查,瘤体继续缩小达30%～38%;术后3个月检查,瘤体缩小达40%～55%;随访半年,所有肌瘤结节继续缩小达78%～94%.1年后检查,治疗过的结节无1例复发,CDFI显示治疗后肌瘤结节血供明显减少或消失.49例经量增多者术后月经恢复正常.结论:超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤可有效灭活5.0 cm以下的肌壁间肌瘤和清除黏膜下肌瘤,具有微创、简便、安全等优点.超声起着术前诊断、术中引导、术后判断疗效的重要作用.
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108例胆道感染细菌分离培养结果分析
目的:分析胆道感染的细菌种类及特点.方法:将收集的108例标本分别进行接种,分离培养,按文献方法和标准进行鉴定.结果:108例胆道疾病,细菌培养阳性69例,阳性率为63.9%.厌氧菌和需氧菌检出率分别为53.7%、56.5%.结论:为了提高厌氧菌检出率,必须保证严格厌氧环境和适宜培养基以及挑取可疑菌落,提高培养阳性率.
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妇产科剖宫产围手术期抗菌药物预防应用情况分析
目的:了解妇产科剖宫产围手术期抗菌药物的应用情况.方法:调阅我院2008年1～6月单一剖宫产无其它并发症的病例133份,对其围产手术期抗菌药物应用的种类、给药时间和用药疗程进行统计分析.结果:剖宫产围手术期病人抗菌药物使用率为100%,术前、术中无1例使用抗菌药物,均为术后给药,平均用药7 d,使用率高的为克林霉素.结论:我院妇产科剖宫产围手术期抗菌药物品种选择、用药时机、用药疗程方面均有待规范.
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奥扎格雷钠对术后脑血管痉挛疗效的临床观察
目的:研究奥扎格雷钠(晴尔)用于术后脑血管痉挛的防治效果.方法:将86例手术患者随机分为3组,晴尔组29例,尼莫地平组29例,对照组28例.连续经颅多普勒(TCD)监测手术后第1、2、3、5、7和第14 d时3组患者大脑中动脉(MCA)的平均血流速度.结果:晴尔组术后3、5、7 d,尼莫地平组术后3、5 d大脑中动脉血流速度显著低于对照组(P＜0.05),术后发生脑血管痉挛的比例亦显著低于对照组(P＜0.05),但晴尔组与尼莫地平组组间无明显差异.结论:术后早期应用晴尔或尼莫地平均可有效防治脑血管痉挛的发生,而晴尔同时具有溶栓的作用,临床应用范围更广.
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超声引导下注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤
目的:探讨超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤的方法及其可行性和安全性.方法:6例患者因行股动脉穿刺于术后2～5 d发生6处股动脉假性动脉瘤,均在彩色多普勒超声定位下通过瘤腔内注射凝血酶进行治疗,治疗后即刻超声复查,并定期随访.结果:4例患者4处假性动脉瘤一次性注射凝血酶300～500 U后瘤腔即刻闭合,随访10～90 d,假性动脉瘤无复发.2例患者2处假性动脉瘤瘤体较大,第1次注射后于第3 d复发,行第2次注射后,假性动脉瘤无复发.其中1例患者出现一过性肢体栓塞临床表现,经观察后肢体栓塞临床表现消失,未特殊处理.6例患者均未出现过敏反应等并发症.结论:瘤腔内注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤是一种创伤小、有效、安全的方法,但操作时需注意瘤体的大小及凝血酶的用量.
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氩离子凝固术治疗Barrett食管23例的近期疗效观察
目的:探讨氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗Barrett食管的安全性及其近期疗效.方法:选择经胃镜和病理学证实的Barrett食管患者共23例,在胃镜下用氩气刀对Barrett食管进行APC治疗,术后给予促进胃肠动力和抑制胃酸,防止胃 - 食管反流等治疗.分别于术后半个月、半年、1年进行复查,观察治疗后疗效和不良反应.结果:所有患者均完成APC治疗,无出血、穿孔和黏膜下气肿等并发症发生.其中20例首次治疗即全部清除病灶,另外3例经2次治疗,病灶亦完全消除.1年复查无复发,无治疗后瘢痕狭窄和吞咽困难,治疗近期总有效率100%.结论:经APC治疗Barrett食管,方法简便易行,安全、有效.
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动力髋治疗老年粗隆间骨折围手术期处理及并发症防治
目的:探讨动力髋治疗老年粗隆间骨折围手术期处理及并发症防治.方法:我院自2001年1月～2007年1月应用动力髋(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折138例,所有患者经随访发现其中14例于术后1～6个月均出现不同程度并发症,分析这些并发症,加强围手术期处理,严格掌握手术适应证,提高手术处理技巧,提出防治措施.结果:所有患者经围手术期处理及加强并发症防治后,肺部感染疾病在术前得到控制,褥疮、泌尿系感染均未发生,术后复查X片示骨折均达到或接近解剖对位,发现14例于术后1～6个月均出现不同程度并发症,其中髋内翻畸形6例,下肢外旋畸形2例,内固定失败2例,再骨折2例,股骨头坏死1例,骨延迟愈合1例.结论:对老年骨折患者的全身情况作出评估,正确地制定治疗方案,包括手术方案和麻醉方案,有效地控制伴随症,提高手术技巧,重视支持治疗和术后并发症的防治,是老年股骨粗隆间骨折取得满意疗效的保障.
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176例汶川地震骨科伤员临床特点分析
目的:回顾性分析地震骨科伤员的临床特点及其救治情况,总结此类伤员的救治经验.方法:系统收集从汶川地震发生后至2008年6月30日我科收治的176例地震骨科伤员的临床资料,包括一般情况、伤情及治疗措施,并对临床救治经验与不足进行分析和探讨.结果:(1)176例地震病人中,男性96例,女性80例,平均年龄42岁,70岁以上伤员23人;(2)受伤原因以重物砸伤和挤压/掩埋为主(62.5%),36.9%的伤员为无骨折脱位的软组织损伤,其中挤压伤占软组织损伤的23.3%,63.1%的伤员有骨折脱位,约34.1%的伤员为多发骨折,开放性损伤多(35.2%),且污染重,多合并感染;下肢骨折多见(65%),26.1%的伤员有上肢骨折,20.7%的伤员有脊柱骨折,6.3%的伤员合并有胸、脑,腹部脏器损伤;(3)截肢伤员多,截瘫伤员少.结论:早期明确诊断,及时合理处置,以注重基础疾病和心理治疗及加强护理为特点的综合治疗有助于提高治疗质量,降低死亡率.
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GP方案联合适形放疗治疗不能手术切除胰腺癌34例
目的:探讨吉西他滨(gemcitabine,GEM)、顺铂(Cisplatin,DDP)方案(GP方案)化疗联合三维适形放疗(3D - CRT)治疗不能手术切除胰腺癌的疗效.方法:34例不能手术切除的胰腺癌患者于放疗前用GEM 1000 mg/m2(d1,d8)和DDP 25 mg/m2(d1 - d3)化疗2个周期,然后进行3D - CRT,放疗分割剂量2.0 Gy/次,5次/w,DT50～60 Gy,放疗结束后再按同样方案化疗2个周期.结束4 w后,观察临床疗效、CBR评估、黄疸消退、血CA19 - 9变化及急性不良反应评价. 结果:本组总有效率为50.0%(17/34),6、12和24个月生存率分别为70.6%、52.9%和8.8%,中位生存期12.5个月.28例腹背部疼痛治疗后好转21例,占75.0%,全组CBR有效率73.5%,另可使CA19 - 9下降和黄疸消退.主要不良反应表现为Ⅰ～Ⅲ度的血液系统毒性和胃肠道反应,未发生Ⅳ度急性反应.结论:3D - CRT联合GP化疗对不能手术切除的胰腺癌可取得较为满意的临床疗效,同时可明显改善患者生活质量.
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352例四肢战创伤病例特点及救治分析
目的:探讨四肢战创伤病例的临床特点及救治方法.方法:对1968～2002年我院收治的352例四肢战创伤病例和15例死亡病例的病理解剖资料及治疗结果进行回顾性研究,系统分析病例特点、救治方法及效果,总结治疗经验及教训.结果:352例在院病例中,痊愈256例,残愈81例,死亡15例,死亡率为4.3 %.死亡原因主要有急性肾功能衰竭(ARF)7例(46.7%),肺栓塞3例(20.0%),气性坏疽3例(20.0%),多器官功能衰竭(MOSF)2例(13.3%).结论:四肢战创伤病例主要死亡原因为ARF,对休克病人的及时正确处理以及截肢时机的正确选择有利于减少死亡率.
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CEREC全瓷嵌体/高嵌体修复后牙大面积残冠的临床研究
目的:探讨和研究CEREC全瓷嵌体/高嵌体对牙体大面积缺损固位力欠佳的磨牙残冠的临床修复方法及效果.方法:临床选择30例患者55颗后牙大面积残冠,经完善的根管治疗后,采用CEREC全瓷嵌体/高嵌体直接修复,并进行2年临床疗效的追踪观察.结果:55颗患牙中,53颗无异常,1颗基牙龈缘见明显充血、水肿,1颗瓷嵌体脱落,修复成功率为96.4%,修复效果满意.结论:CEREC全瓷嵌体/高嵌体对后牙大面积残冠能达到良好的修复效果.
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六味安消胶囊治疗老年便秘43例疗效观察
目的:观察六味安消胶囊治疗老年便秘的临床疗效.方法:将72例患者随机分为治疗组43例,采用六味安消胶囊治疗;对照组29例,采用麻仁丸治疗,观察两组临床疗效.结果:治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:六味安消胶囊治疗老年便秘疗效满意,有较好的安全性和耐受性,值得推广.
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动脉干下型室间隔缺损的临床特点及外科治疗
目的:探讨动脉干下型室间隔缺损(SAVSD)的特点及外科处理方法.方法:回顾分析我院手术治疗SAVSD 219例的临床资料,其中合并主动脉瓣脱垂(AVP)128例,主动脉瓣关闭不全(AI)83例.均以补片修补缺损,同时主动脉瓣成形17例,瓣膜置换(AVR)10例.结果:手术死亡率0.5%(1/219),术后低心排综合征3.7%(8/219),残余分流1.4%(3/219).结论:SAVSD易并发主动脉瓣损害或肺动脉高压,应及早手术修补.若已出现AI,需根据其程度采取相应的手术方法矫正瓣膜关闭不全.
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临床阴沟肠杆菌感染分布及其体外药敏分析
目的:分析阴沟肠杆菌医院感染的分布和对常用抗生素的体外药敏情况.方法:对2005年6月～2007年6月本院临床标本中分离的阴沟肠杆菌用K - B法进行体外药敏试验.结果:两年内临床送检3524份标本共分离出阴沟肠杆菌87株(2.5%),其中54株(62.1%)来源于呼吸道;19株(22.0%)来源于分泌物.药敏结果显示,阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率低,耐药率分别为5.7%和2.3%.结论:阴沟肠杆菌感染呈上升趋势,其主要以呼吸道和伤口感染为主,并对多种抗生素出现较严重的耐药现象.亚胺培南和美罗培南对阴沟肠杆菌耐药率低.
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椎间盘软骨终板退变及其相关研究的进展
下腰痛是骨科常见的病症.据统计,在人群中多达80%以上的人都会受到下腰痛的困扰,在工业化程度高的国家和地区发病率更高.导致下腰痛的原因很多,目前很多学者认为椎间盘退变是其常见的原因.而软骨终板与椎间盘退变关系密切,研究已经证明,软骨终板细胞凋亡是导致椎间盘退变的一种重要因素[1,2].近年来有关软骨终板的生理功能和退变机理,以及软骨终板与椎间盘退变过程的关系研究日渐增多.通过这些研究,可以了解软骨终板在椎间盘退变性疾病中的病变机制和作用,对于寻找椎间盘退变早期修复治疗的途径和重建脊柱功能的技术方法有所帮助.下面就其相关研究进展作一综述.
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肾性贫血治疗中静脉铁剂的合理应用
肾性贫血的治疗,不仅需要合理应用促红细胞生成素(EPO),还需要及时有效地补充铁剂,否则,即使长期大剂量使用EPO,贫血也难以纠正.据统计,在美国接受EPO治疗的终末期慢性肾衰患者中,50%以上存在缺铁[1].对于如何应用EPO,临床上已积累了较为丰富的经验[2],但对于如何补充铁剂临床上还认识不足.由于口服补铁尚未证实有效,静脉补铁近年受到人们愈来愈多的关注,并且临床也证实有效[3,4].本文从临床实用角度,介绍肾性贫血治疗中静脉铁剂的合理应用.
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医院缩短平均住院日的几点思考
随着社会的进步和经济的发展,人们对健康的需求越来越强烈,到大医院看病、找名医诊治已成为患者就医的普遍心态.但是医院(特别是大型综合性医院)不能靠无休止扩大规模来满足社会就医需求,这样就造成老百姓"看病难"、"看病贵"的矛盾突显.医院在不能明显改善硬件条件的前提下,只有靠加强内涵建设,通过缩短平均住院日达到多收快治,介以缓解医患供需紧张的社会矛盾.
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加强监管促进医院医疗合作项目健康发展
随着对外医疗有偿服务开展的不断深入,我区医院尤其是边远偏僻地区的中小医院,不同程度存在建设经费不足、人才引进困难、保障任务繁重、先进设备缺乏等困难,要应对多种安全威胁,完成多样化卫勤保障任务,满足广大官兵和群众日益增长的医疗保健需求,并在竞争激烈的医疗服务市场中占有一席之地,军队医疗机构利用社会优质资源开展对外医疗项目合作,加强资金、人才、技术、设备等支撑条件建设,是提高医院技术水平、拓展医院服务功能、优化管理模式、提升医院实力、解决资金不足制约医院发展瓶颈的一条有效途径[1].本文结合我区开展医疗合作项目检查调研掌握的情况,提出加强医院医疗合作项目管理的措施,供同仁商榷.1 基本情况
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专职秘书制度在华西医院康复医学科的实施
华西医院经过近十年的跨越式发展,已经成为拥有开放床位4300多张的大型综合型医院[1],该院是国内规模较大、学科齐全、技术先进、诊疗条件优越的临床医学教育、科学研究和疑难危急重症诊治中心.继2005年4月开始在全国率先推行专科经营助理制度后,于2005年9月,在全国率先推行专职秘书制度,至今已有3年多时间,该制度越来越受到医院及各科室的高度重视.本文介绍康复医学科专科秘书实施体会.
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医疗维权与电子病历的质量管理
病历是客观记录医疗活动过程的重要资料,不仅反映医疗质量和学术水平,还是医疗维权举证不可或缺的证据.制约电子病历推广和普及的原因之一,是电子病历是否具备法律效力.判定电子病历在发生医疗争执中法律责任的举证能力,又是论证电子病历法律地位的关键问题[1].作者对我院实行电子病历以来存在的潜在法律责任问题进行了分析,为提高电子病历质量,使其更具法律效力,结合临床实际工作,从病历的统一标准规范、修改、监管等方面,对软件设计方案提出了对策.
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我院2005～2007年发表的中文科技论文分析
科研论文是科技成果和学术研究的重要载体,是衡量一个单位科研能力和学术成就的重要标志[1].本文回顾我院2005～2007年以第一作者在中文学术期刊上发表的390篇论文,利用文献计量学方法对其进行分析,为我院科研管理及做好继续医学教育工作提供决策依据,推动我院科学研究的发展.
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"十一五"中期我院专科中心建设情况分析
全军专科中心(研究所)是军队医院重点建设的优势学科,在其所在医院发挥着重要的龙头示范和辐射带动作用.2008年,总后卫生部组织全军专科中心(研究所)进行了"十一五"前3年建设评估.结合这次中期评估,本文对我院现有的5个全军专科中心前3年取得的成绩进行了初步总结,并与全军同专业优势学科进行横向比较,发现了我院专科中心存在的差距和问题,在此基础上,对"十一五"后两年如何加大建设力度、实现"十一五"学科建设既定目标提出了建议.
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5·12地震后驻汶川部队官兵皮肤病患病情况调查
5·12汶川大地震后,解放军官兵紧急进入灾区抗震救灾.汶川县位于山区,地震后正好处于夏季,尽管大多数皮肤病本身并不危及生命,但会影响官兵的情绪和精神状态.为进一步了解部队官兵皮肤病发生情况,作者对驻汶川部队官兵皮肤病情况进行了调查,旨在为部队皮肤病防治和抗震救灾积累经验.
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某院收治的抗震救灾人员疾病谱调查分析
据报道,汶川地震共有10余万人参与救灾,而关于救灾人员发生各种伤病的具体情况,目前尚未见文献报道.本文通过对某三甲医院收治抗震救灾人员的发病情况进行调查及分析,探讨救灾人员的发病特点与规律,为今后做好救灾的卫勤保障,采取相应措施控制救灾人员的发病率提供依据.
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西南地区驻军新兵艾滋病知识及相关态度调查
艾滋病自1981年在美国发现以来,迄今已在180多个国家传播和流行,已成为全球性的问题.在我国,艾滋病流行的形势也不容乐观.截至2007年10月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人223 501例,其中艾滋病人62 838例;死亡22 205例[1].据有关专家估计,我国HIV实际的感染数可能已超过100万,艾滋病的传播已经进入扩散期,正在从高危人群向一般人群扩散[2].军队自1999年发现报告首例AIDS病例后[3],每年都有AIDS病例或HIV感染者的报告.由于军队人群生活高度集中,流动性大,任务特殊,也容易感染艾滋病,所以,加强军队艾滋病知识教育刻不容缓.本文通过对西南地区驻军新兵艾滋病知识和相关态度的调查,以期获得真实的第一手资料,为军队开展健康教育及艾滋病预防控制工作提供依据.
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合理缩短军队患者平均住院日有效提高军队医院卫勤保证能力
平均住院日是评价医院工作效率和效益、医疗质量和技术水平的综合指标,全面反映医院医、护、技力量和医院的管理水平.有效缩短平均住院日,不但能够减轻患者负担,同时还可以扩大医院的收容水平,提高病床工作效率[1].因此,军队医院如何合理缩短军队住院患者平均住院日,扩大军队患者的收容量,有效提高军队医院卫勤保证能力,是军队医院目前需解决的问题.
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非编人员纳入军队医院机动卫勤力量体系建设的探讨
目前,受军队编制体制改革和军人流动过快等因素影响,军队医院机动卫勤分队力量抽组难以实现满编满配.为有效解决卫勤分队力量不足问题,缓解医院人力资源紧张的局面,军队医院大多都从地方招聘或返聘一定数量的医、药、技、护和勤务保障人员(统称非编人员)[1].如何将非编人员纳入军队医院机动卫勤分队建设,探索并建立一种新型卫勤力量"再生"渠道与补给机制有着十分重要的现实意义.
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某部185名新兵复检情况分析与思考
按照<应征公民体格检查标准>对刚入伍的新兵进行体格复查,是确保兵员质量,杜绝不合格兵员和地方传染病传入部队、增强部队战斗力及维护部队安全稳定的一项重要工作.为此,我们对2008年冬季入伍的某部185名新兵进行了体格复检工作,现将结果报告如下.
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处置突发事件时药品管理工作的探讨
我军担负着捍卫国家主权、维护社会稳定和人民群众生命财产安全的神圣使命,必须时刻做好军事斗争和应对突发事件的准备.其中药品的准备是一个重要的组成部分,在抢险救灾等各种突发事件中担负着重要的保障作用.如何管理好战备药品就成为摆在人们面前的一个突出问题,尤其在突发事件复杂、要求高的情况下,做好其管理工作就显得尤为重要,具体来说,战备药品的管理包括药品和器材的准备、保管和供应.部队医院作为我军专业的医疗卫生服务机构,要结合部队实际情况及可能发生的突发事件做好准备,才能在遇到紧急情况时做到有备无患.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
