西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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美宝胶囊中二苯乙烯甙的含量测定
目的:利用高效液相色谱法(HPLC)对美宝胶囊中的2、3、5、4-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖甙进行定性定量研究,以制订其质量标准.方法:用Nova PakTM C18(3.9mm×150mm,4μm),以甲醇-水(3:7)为流动相,流速0.8ml/min,检测波长313nm.结果:进样量在0.0810μg～0.405μg范围内线形关系良好,r=0.9992;加样回收率为96.7%,RSD=2.55%(n=3).结论:本法准确可靠,专属性及重现性均良好,可以作为该药的质控指标.
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氧化铝玻璃渗透陶瓷材料生物相容性的研究
目的:对研制的氧化铝玻璃渗透陶瓷材料的生物学性能进行初步评估.方法:采用体外生物学实验方法,对研制的氧化铝及Vit Inceram Alumina的溶血度进行检测.结果:两种材料的溶血度分别为0.735%、0.441%,均低于5.0%.结论:两种陶瓷材料均不会发生溶血,被步认为具有良好的生物相容性.
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犬型钩端螺旋体抗血清被动免疫保护力初步测试
目的:拟通过大型钩端螺旋体56603株39KD抗原抗血清的制备及其抗血清免疫保护力测试,为钩体病的诊断与防治研究提供资料.方法:将39KD抗原采用四种方法接种家兔制备抗血清,然后通过被动免疫途径,对其抗血清免疫保护力进行测试.结果:四种方法接种家兔制备的抗血清凝集效价均在200左右,四者无显著差异.除1株非致病钩体Patoc Ⅰ外,其抗血清能保护豚鼠免受10株致病性钩体(10群10型)的攻击.结论:犬型钩体39KD抗原抗血清,具有很好的动物免疫保护作用,具有种特异性,值得进行深入的研究.
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三种不同止吐方案预防化疗所致恶心呕吐的费用-效果分析
目的:从几组化疗止吐剂中筛选一帖经济有效、便于推广应用的止吐处方.方法:采用CCT将149例非顺铂化疗病人分为A、B、C三组.A组52例,使用国产格拉司琼;B组47例,用恩丹西酮;C组50例,用胃复安+地塞米松.以止吐效果为主要指标进行多侧面观察比较.结果:止恶心、止吐有效率,A组有效率分别为92.3%～94.2%,B组为87.2%～89.3%,C组有效率分别分48.0%～68.0%.A、B、C三组的不良反应发生率分别为25.0%、36.2%、52.0%.结论:格拉司琼可作为非顺铂化疗止吐首选用药,恩丹西酮可作为非顺铂化疗止吐次选用药,胃复安+地塞米松可作为经济负担较为困难的化疗病人止吐用药.
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高频喷射通气对高原胸部火器贯通伤犬的早期救治作用
目的:探讨高频喷射通气(HFJV)对高原胸部火器贯通伤犬的早期救治作用.方法:12只体重相近(10kg～15kg)的高原杂种犬,随机分成HFJV治疗组和对照组,每组6只,麻醉后用0.44g钢珠弹通过滑镗枪以800m/s的初速度造成犬右胸贯通伤.伤后立即封闭伤口,安放胸腔闭式引流,并以2ml～3ml/(kg@h)的速度静脉滴注平衡液.HFJV组除进行上述操作外,于伤后15min进行HFJV.所有犬于不同时相测量血液动力学指标,并作血气分析.结果:致伤即刻,对照组平均动脉压(MAP)和峰值气道压(Ppi)较伤前显著增高,致伤后15min,PaO2、pH、SaO2、MAP及心率(HR)等均下降,PaCO2及Ppi明显升高;伤后30min及60min,上述变化逐渐加剧,动物平均存活时间为(65±28)min.HFJV组在致伤即刻及伤后15min,上述指标的变化与对照组相似,应用HFJV后PaO2、pH、SaO2、MAP及HR显著增高,PaCO2则显著降低,动物平均存活时间为(350±175)min.结论:高原胸部火器贯通伤早期,应用HFJV可明显改善受伤犬的呼吸功能,显著延长存活时间.
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逼尿肌不稳定与肾上腺能β受体关系的研究
目的:研究β肾上腺素受体(β-AR)在膀胱出口梗阻(BOO)型逼尿肌不稳定中的作用.方法:建立大鼠BOO型逼尿肌不稳定动物模型,离体逼尿肌条拉力实验观察逼尿肌不稳定时异丙肾上腺素(Isoprenaline ISO)对逼尿肌舒张功能的影响,采用放射配基结合法侧定BOO型逼尿肌不稳定和稳定组及正常对照组大鼠逼尿肌β受体大结合容量(Bmax)和平衡解离常数(Kd).结果:ISO对逼尿肌的松弛作用呈浓度依赖性,对不稳定膀胱组的作用强度明显低于正常对照组及梗阻后稳定组,P＜0.05,对逼尿肌的松弛作用呈浓度依赖性,对不稳定膀胱组的作用强度明显低于正常对照组及梗阻后稳定组,P＜0.05,梗阻后不稳定组β-AR密度(Bmax)较正常对照组及梗阻后稳定组明显降低,结果分别是(66.23±6.39)fmol/mg蛋白、(85.85±7.53)fmol/mg蛋白和(81.36±6.72)fmol/mg蛋白,三组动物之间β-AR的Kd无明显差异,P＞0.05.结论:逼尿肌不稳定时β-AR激动剂松弛逼尿肌的作用减弱,β-AR密度变化可能参与大鼠BOO后逼尿肌不稳定的发生,选择性β-AR激动剂可以用于不稳定膀胱治疗.
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高原医院不同来源CNS耐药谱的对比研究
目的:为临床医师提供防治血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染用抗生素治疗的依据.方法:采用K-B法对不同来源205株CNS进行21种抗生素的药敏比较试验.结果:不同来源菌株耐药率普遍为临床感染的CNS较外科环境菌株高,外科环境CNS较内科环境菌株高,差异有非常显著性或显著性,P＜0.01或P＜0.05.结论:选择抗生素治疗时应以不易产生耐药性或耐药率相对较低的抗生素.
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烧伤小鼠早期肝组织JNK1、AP-1的活性变化
目的:观察烧伤小鼠早期肝组织JNK1磷酸化及核转位、AP-1 DNA结合活性时相变化特点,初步探讨创伤应激早期糖皮质激素抵抗的分子机制.方法:将36只BALB/C小鼠随机分为正常对照组和实验组,实验组给予背部Ⅲ度15%～20%烧伤.分别于伤后2h、4h、6h、12h、24h用western blot测定肝组织JNK1磷酸化及核转位,用EMSAs测定AP-1的DNA结合活性.结果:烧伤后2h JNK1磷酸化程度和核内JNK1的含量显著增加,4h达到高峰,6h时仍显著高于正常对对照组水平,以后逐渐恢复正常.烧伤后2h AP-1的DNA结合活性与正常对照组相比无显著差异,4h后AP-1的DNA结合能力逐渐升高,12h达到大值,以后逐渐恢复,至24h仍显著高于正常对照组.结论:烧伤早期不仅引起小鼠肝组织JNK1的磷酸化程度显著增强,由胞浆向胞核的转位显著增加,而且引起AP-1的DNA结合活性显著增强.揭示创伤应激早期糖皮质激素抵抗可能与JNK1、AP-1活性增加有关.
关键词： 烧伤 JNK1 AP-1 糖皮质激素抵抗 -
氧自由基清除剂对大鼠急性肺损伤预防作用的实验研究
目的:大鼠尾静脉注射油酸造成急性肺损伤模型,观察氧自由基清除剂对肺组织脂质过氧化物和花生四烯酸代谢产物血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)的变化.方法:放射免疫分析方法及紫外分光光度仪分别测定TXB2、PGI2及脂质过氧化物(LPO).结果:模型组肺组织、LPO和花生四烯酸代谢产物TXB2、6-K-PGFLα显著升高,P＜0.01;肺组织内大量PMN扣押,血管内皮、基底膜受损及肺泡水肿等.氧自由基清除剂可显著降低LPO产生,纠正PGI/TXA2失衡,P＜0.01,减轻肺部病理学病变.结论:氧自由基清除剂通过抑制氧自由基反应和改善PGI2/TXA2平衡而对急性肺损伤有预防保护作用.
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冲击伤的病理形态学改变
目的:探讨兔冲击伤的病理形态学改变.方法:用BST-Ⅰ型生物激波管致伤,进行大体形态学和光镜观察.结果:肺是冲击波作用敏感的靶器官,大体解剖主要表现为不同程度的肺出血和肺水肿;光镜观察可见肺泡出血、水肿和炎细胞浸润.颅脑大体解剖可见脑充血、脑肿胀和脑出血;光镜观察主要可见脑实质内出血;脑含水量显著增加.胃肠道主要表现为不同程度的浆膜下出血.脑动脉和冠状动脉内各有1例可见空气栓塞.结论:冲击波可引起多种内脏器官损伤,早期救治中除原发性重度肺损伤处理外,应注意颅脑损伤和空气栓塞的防治.
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新型胫骨动力型交锁髓内钉的生物力学研究
目的:设计胫骨动力型交锁髓内钉与静力型交锁髓内钉进行生物力学比较.方法:将胫骨标本制成四组实验模型.甲组:动力固定,粉碎性骨折;乙组:动力固定,斜形骨折;丙组:动力固定,横断骨折;丁组:静力固定,粉碎性骨折.将各组标本进行轴向加压试验及扭转试验.结果:各组压缩试验相差显著,扭转试验相差不显著,压缩试验曲线表明用新型胫骨动力型交锁髓内钉固定后抗压能力强,骨折端有一定应力存在.结论:胫骨动力型交锁髓内钉固定良好,骨折端有压应力存在,有利于骨折愈合.
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肌损伤基因治疗中的质粒载体pIRES2-EGFP-MyoD的构建及其在MSCs中的表达
目的:构建鼠真核表达的双顺反子质粒载体pIRES2-EGFP-MyoD,为研究MyoD对肌损伤的修复作用提供物质基础.方法:从质粒EMSV上用EcoRI酶切下MyoD cDNA片段,进行琼脂凝胶电泳,切胶回收纯化;EcoRI酶切pIRES2-EGFP,将线性化的载体与回收MyoD cDNA片段用T4DNA连接酶连接,克隆出双顺反子质粒载体pIRES2-EGFP-MyoD,用HindⅢ酶切对重组质粒进行鉴定:用脂质体转染的方法将重组质粒转入间充质干细胞(mesenchymal stem cells，MSCs)中，G418筛选，在荧光显微镜下观察其表达。结果：凝胶电泳证明将MyoD cDNA亚克隆入pIRES2-EGFP内，荧光显微镜下可MSCs胞体发出绿色荧光。结论：成功地构建了鼠真核表达的双顺反子质粒载体pIRES2-EGFP-MyoD。
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红霉素缓释栓的制备及溶出度考察
目的:制备以卡波姆(Cb)为阻滞剂的红霉素缓释栓并研究其处方组成、制备工艺.方法:以PEG6000、PEG400为基质,加入生物粘附材料卡波姆制成红霉素缓释栓,采用紫外分光光度法测定红霉素缓释栓中红霉素的含量及溶出度.结果:在1h以前的溶出动力学过程接近0级速度过程,普通栓2h溶出91.21%,5h溶出95.92%.缓释栓B 2h溶出76.26%,5h溶出94.02%.缓释栓C2h溶出69.70%,5h溶出89.60%.缓释栓C的体外释放优于单独以Cb作缓释剂的缓释栓B.结论:与普通红霉素栓剂相比,采用粘附材料卡波姆作缓释剂可以有效地控制栓剂中药物的释放速率.
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LPS的直接诱导对肺微血管内皮细胞内NF-κB的影响
目的:探讨LPS的直接诱导作用对肺微血管内皮细胞(PMVEC)核因子kB(NF-κ B)的影响.方法:100ng/ml LPS刺激PMVEC 0h、0.5h、1h、2h、4h、6h、8h或10ngg/ml、50ng/ml、100ng/mlLPS刺激1h,凝胶电泳迁移率试验检测NF-κ B的活化,免疫细胞化学观察其亚基p50、p65的核转位.并通过加入活化阻断剂TPCK观察对诱导的NF-κ B活化的影响.结果:LPS的刺激迅速诱导p50、p65亚基核转位,活化NF-κ B,1h达到高峰,且呈剂量依赖关系,后逐渐下降.PDTC能显著抑制其活化,P＜0.01.结论:LPS的直接刺激诱导NF-κ B的活化,这可能是IPS诱导炎症反应的一个重要环节.
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热应激对血管内皮细胞DNA损伤效应的研究
目的:观察血管内皮细胞株ECV304在不同热应激条件下DNA受损情况.方法:实验采用单细胞凝胶电泳法(SCGE)检测在不同热应激条件(41℃2h、43℃2h、45℃2h)对ECV304细胞DNA的单链损伤情况.结果:在不同的热应激条件下,固定热应激时间,随着热应激温度的逐步增加,采用SCGE法所观察到的受损细胞数显著增多,P＜0.05,相应的慧尾长度显著增加,P＜0.05.结论:热应激对内皮细胞的DNA致伤肯定,可使ECV304细胞DNA发生不同程度的单链断裂.
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猴骨髓间充质干细胞的分离及原代培养特性的研究
目的:探讨猴骨髓间充质干细胞(MSCs)低分化干细胞方面的特性.方法:以Percoll(质量密度1073g/L)非连续密度梯度离心分离出骨髓悬液中的骨髓间充质干细胞,用含100mL/L胎牛血清的DMEM培养液培养,观察细胞的形态、生长状况及其超微结构.结果:原代培养的骨髓间充质干细胞增殖缓慢,细胞增殖率和形态分化不均一.如有一些细胞在4wk的培养时间内未见明显增殖,这些增殖不明显的细胞有的未见明显的伸展,呈圆形,有的伸展充分,成片状;在培养2wk后也可见一些明显增殖的细胞,分别形成克隆团状或条状的增生细胞群;培养过程中可见有神经元样及多核细胞出现.原代培养的骨髓间充质干细胞的超微结构也显示了低分化的干细胞特点,如细胞表面具有微绒毛,胞浆内内质网丰富、激离核糖体数量多、线粒体小,核仁大而不规则、可见核裂,超微结构还显示了一些中胚层来源干细胞的结构特点,如大量的微丝.结论:经Percoll细胞分离介质分离出的骨髓间充质干细胞,在非诱导条件下原代培养过程中,从形态分化、增殖率等方面显示了其多向分化潜能;从超微结构等方面显示了其中胚层来源低分化细胞的特点.这些特点可作为骨髓间充质干细胞鉴定的佐证之一,说明Percoll非连续密度梯度离心法对骨髓间充质于细胞的分离具有可靠性.
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硫酸小诺霉素致神经肌肉阻滞1例报告
病例女性,30岁,汉族.因乏力、发热、咳嗽2d入院.拟诊"急性上呼吸道感染".因其对青霉素过敏,遂用硫酸小诺霉素120mg加入5.0%葡萄糖注射液500ml中静滴.
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子宫颈特大平滑肌瘤1例报告
病例女,45岁.因排尿、解便困难,外院查体发现盆腔包块2年,先后经抗炎、中药等治疗,仍常感二便难解,下腹胀痛入院.
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益钙灵引起不良反应1例报告
钙制剂目前品种较多,应用也较多.由于钙盐有兴奋心脏的作用,在注射用钙制剂时可因滴速控制不当,引起不良后果.
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食用蜜蜂幼虫致过敏性休克1例报告
病例男,27岁.2001-02-28晚餐进食油炸密蜂幼虫多个,同时饮白酒约200ml,啤酒3瓶,大约半小时后,突感头晕、头痛,恶心、呕吐为胃内容物.
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使用硝普钠纠正充血性心力衰竭导致低血压及护理
病例男性,55岁.因10年前在当地医院诊断为扩张型心肌病,近半年来出现双下肢浮肿,尿少伴心悸、气促而收入院.
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隐匿性旁道合并房室结双径路致房室折返性心动过速1例报告
病例男性,45岁.因反复阵发性心悸、气促、胸闷十余年,加重一周前来就诊.心电图示:阵发性室上性心动过速,心率190次/min.
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阴茎外伤28例诊治体会
阴茎外伤(即阴茎损伤)在泌尿外科不十分常见,其伤因复杂多样.无论单纯阴茎损伤或伴发于其他损伤之后,如果处理不当都会增加病人许多痛苦或造成更严重的后果.
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阿莫西林致"手套、袜套型"红皮病1例报告
病例女,19岁,战士.双足背、双手背大片状红斑、搔痒就诊.患者因咽部疼痛,颌下淋巴结肿大,自服阿莫西林0.25g×4片(哈药集团制药厂),服药3h后,病人寒战、头痛,T38.7℃.
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早产低体重儿护理探讨(附20例报告)
近年来随着围产医学的发展,早产儿的出生率逐步降低,而存活率逐步提高.这其中除了医生努力提高医疗和保健质量外,护理工作亦极为重要.我科从1998年～2000年共成功救治了20例早产低体重儿,现将其护理心得报告如下:
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老年外伤性颅脑损伤52例的护理体会
老年外伤性颅脑损伤因其自身生理、病理特点,近年来逐渐受到重视.我科近2年共收治52例老年外伤性颅脑损伤患者,现将护理体会报告如下:
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军校护士学员入学动机的调查
护理工作是医疗整体工作的重要组成部分.建国50年以来,军队院校培养的护士基本上能够做到技术优良、服务态度良好,献身护理工作思想明确,受到广大指战员的赞赏和肯定.
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28例非脱垂子宫阴式切除术的护理
经阴道子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)是利用阴道自然穴洞施行子宫切除术,具有手术时间短、创伤小、对腹腔脏器干扰小、手术后疼痛轻、住院时间短、腹壁不留瘢痕、康复快、医疗费用低等优点.并且更符合微创技术的原则,是治疗子宫脱垂的有效方法[1].
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整体护理实践中护理查房探讨
护理查房是护理人员常规的护理活动之一.是评价护理程序实施效果和护理质量的重要依据,贯穿于一切护理活动的始终.
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体外中心静脉导管(PICC)的临床应用
肿瘤病人因需长期化疗,对外周静脉造成了很大的损害,使外周浅静脉出现严重的静脉炎,血管变硬,呈条索状,无法再进行化疗和进一步治疗.
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加强临床护理法律意识的思考
随着人们法制意识的增强,新的<医疗事故处理条例>的实施,住院病人这一特殊群体的自我保护意识将进一步增强.
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冷冻治疗几种常见病的术后护理
液氮冷冻疗法已广泛应用于临床.我院于1987年以来已用于治疗皮肤、肛肠、五官、口腔、妇科等多种疾病,患者达12000余例,取得了较好疗效.现将冷冻治疗术后护理体会报告如下:
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ARRIF治疗胸腰椎骨折围手术期护理
胸腰椎脊柱骨折是临床上骨科常见疾病,多数病人需行手术切开复位内固定.自Dick钉[1]和Steffee钢板应用于临床后,还相继研制出了RF、AF、APF和滚花钉等,旨在减少断钉、断杆并发证的发生.
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43例尿毒症性脑病的治疗体会
目的:回顾总结尿毒症性脑病43例的治疗体会.方法:分析我科收治的尿毒症性脑病患者采用血液透析、血液滤过,或在强化透析的基础上,增加血透、血滤次数,延长透析时间,用高通量透析器等治疗,同时配合有利于改善脑细胞代谢、增加脑血氧含量的药物,尽快使大脑复能和苏醒.结果:除2例患者放弃透析治疗,2例患者抢救无效死亡外,其余39例患者精神症状均消失及病情转轻.结论:对尿毒症并发脑病者,临床上应予以足够重视,早期发现,及时充分进行透析和对症治疗,可降低死亡率.
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高位肋骨骨折对胸腹脏器损伤诊断的临床价值
目的:探讨高位肋骨骨折对诊断胸腹脏器伤的临床价值.方法:对48例高位肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:48例高位肋骨骨折患者均在2h～72h内经χ线摄片确诊,42例伴有单个或两个以上脏器合并伤,经相应内外科治疗,39例治愈出院,9例死亡.结论:第1、2肋骨骨折合并胸腹脏器伤远较其他部位肋骨骨折的合并伤多而危重,这可能是合并胸腹脏器伤的一个重要提示性征象,应引起临床医师警惕.
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下颌角封闭注射治疗小儿化脓性扁桃腺炎348例临床疗效观察
目的:观察下颌角封闭注射治疗小儿化脓性扁枕腺炎的疗效.方法:将690例化浓性扁桃腺炎患儿随机分为治疗组348例和对照组342例,两组均采用抗炎及对症治疗,治疗组加用双下颌角封闭注射(青霉素80万U浠释于0.5%的奴夫卡因3ml中,1次/d).结果:治疗组显效276例(79.3%),有效72例(20.7%),总有效率100.0%;对照组显效112例(32.7%),有效154例(45.0%),无效76例(22.3%),总有效率77.7%.两组比较,有非常显著差异,P＜0.01.结论:下颌角封闭注射结合常规抗炎、对症治疗儿化脓性扁桃炎疗效显著,安全、方便,值得推广.
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老年腰腿痛住院患者的诊治体会
目的:探讨老年腰腿痛患者的发病特点、诊断要点及治疗方案.方法:对37例老年腰腿痛患者的临床资料进行回顾性分析,针对老年腰腿病患者多伴有腰椎退行性病变和肿瘤所致腰腿疼痛的特点,在诊断上需区分腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症是单独存在还是兼而有之,是骨性还是纤维性椎管狭窄症;对经卧床休息疼痛不能缓解,疼痛持续或呈进行性加重者,需高度考虑肿瘤的可能性.对纤维性和轻度骨性腰椎管狭窄症采用硬膜外腔给药加牵引治疗;骨性椎管狭窄行保留棘突的椎管减压术治疗;神经根鞘瘤行椎板开窗神经根鞘瘤切除术;腰椎结核行病灶清除和抗劳治疗.结果:治愈25例(67.6%);显效6例(16.2%);无效2例(5.4%).结论:硬膜外给药加牵引治疗纤维性和轻度骨性腰椎管狭窄症疗效好,损伤小值得借鉴.
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孕11周～17周应用米非司酮配伍口服米索前列醇流产40例临床报告
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠.方法:米非司酮、米索前列醇两药按时、按量服用,共6次.结果:孕11周～13周19例中,完全流产10例(53.0%);孕13周～17周21例中,完全流产11例(52.0%);全组流产出血量100ml～200ml,平均流产时间6h～9h,多数在当日结束妊娠.结论:本法安全有效,观察时间短,减少孕妇生理和心理上的痛苦.建议采用此法结束妊娠时,应具备手术和输血条件医院开展.
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右前胸切口在心内直视手术中的应用
目的:探讨心脏病应用右前胸切口体外循环心内直视手术的优缺点.方法:切口位于右胸骨旁1cm沿第4肋间达腋前线,小儿女性作大弧形切口,成年女性作乳房下缘切口,小儿切口平均长8.5cm,成人平均长11.5cm.结果:62例手术顺利完成,主动脉阻断时间平均29min,转流时间平均52min,术中用血平均240ml,术后胸液平均190ml,全组无死亡,均治愈出院.结论:右前胸切口经左右心房、房间隔、右心室和主动脉入路的手术,均可顺利完成,显露好,创伤小,美观.
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采用二次植皮手术治疗功能部位肉芽创面
目的:探讨提高功能部位深度烧伤创面手术治疗效果的方法.方法:对17例功能部位肉芽创面患者采用二次植皮手术进行治疗.结果:术后大张自体中厚皮片成活率在86.0%以上,与早期切痂移植大张自体中厚皮片手术者疗效相近,明显优于肉芽创面点状植皮或一次大张自体中厚皮片移植者.结论:此法具有疗效满意、移植皮片成活率高和减少功能部位疤痕增生挛缩畸形等优点,可供同行参考.
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甲硝唑与超激光疼痛治疗仪联用治疗盆腔炎112例报告
目的:探讨甲硝唑与超激光疼痛治疗仪联用治疗盆腔炎效果.方法:将224例盆腔炎病人,随机分为对照组和治疗组,每组各112例,两组均采用甲硝唑250ml(500mg)静滴,1次/d,10d为1疗程;治疗组加用超激光疼痛治疗仪行腹部及星状神经节照射,1次/d,10d为1疗程;对照组加用超短波治疗机行下腹部与腰骶部治疗,1次/d,10d为1疗程.结果:治疗组全愈78例,好转30例,总有效率78.0%,两组比较有显著差异,P＜0.05.结论:甲硝唑与超激光疼痛治疗仪联用治疗盆腔炎是一种较理想的方法,无副作用,疗效可靠,值得推广应用.
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国产可吸收螺钉的临床应用初步报告
目的:通过对国产可吸收螺钉临床应用,了解其在骨折治疗中的应用可行性和可能的不良反应.方法:对28例12个部位的松质骨骨折和关节内骨折应用32枚国产可吸收螺钉进行了固定.结果:所有骨折均获愈合,无局部和全身不良反应发生.结论:国产可吸收螺钉可满足松质骨骨折和关节内骨折的治疗需要.
关键词： 可吸收螺钉骨折内固定 -
内腔镜式膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁
目的:分析内腔镜式膀胱颈悬吊术(改良Stamey法)治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法:对28例女性压力性尿失禁患者采用改良Stamey法进行治疗,术后平均随访15个月.结果:28例患者,治愈19例,改善5例,失败4例,总有效率为85.7%.其中Ⅰ°、Ⅱ°有效率各为100.0%和85.0%,Ⅲ°患者有效率低.结论:改良Stamey法是治疗Ⅰ、Ⅱ度女性压力性尿失禁的较好方法.
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髂骨移植重建髋臼后壁陈旧骨折缺损5例报告
目的:探讨髂骨移植重建髋臼后壁陈旧性骨折缺损的疗效及可行性.方法:对5例髋臼后壁陈旧性骨折缺损的病员施行髂骨移植重建髋臼后壁骨折缺损手术.结果:5例患者均获治愈.疗效评定:良4例,可1例.结论:采用髂骨移植重建髋臼后壁陈旧性骨折缺损,虽不能完全恢复髋臼后壁的解剖形态,但能提供髋关节后方的稳定性,使伤员恢复大部分髋关节功能.
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卡托普利联用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的:探讨卡托普利和美托洛尔联合应用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:选取52例轻、中度CHF患者,用卡托普利联合美托洛尔治疗4周,观察用药前后心率(HR)、血压(BP)左室内径(LVIDD)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)以及心功能(NYHA分级)的变化.结果:86.5%的患者心功能改善工级～Ⅱ级、心率和血压显著降低,p＜0.05,LVDs显著缩小,p＜0.05,LVEF明显增加,p＜0.05,未见明显副作用.结论:卡托普利联合应用美托洛尔治疗CHF疗效好,有推广价值.
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胸腔内置管引流并灌注顺铂治疗恶性胸液的疗效观察
目的:观察胸腔内置管持续引流胸液后灌注顺铂治疗恶性胸液的疗效.方法:将病人分为治疗组和对照组.治疗组置入中心静脉导管引流胸液后,灌注顺铂40mg加0.9%生理盐水40ml,连续3次和5次后评价疗效.对照组除采用常规胸穿抽液外,其余处理及疗效评价均相同.结果:治疗3次和5次的有效率,治疗组分别为86.2%和100.0%.而对照组分别为30.6%和53.2%.治疗组的有效率显著高于对照组,P＜0.001.结论:胸腔内置入中心静脉导管灌注顺铂治疗恶性胸液疗效确切,操作简单,值得进一步推广.
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外伤性截瘫并四肢骨折的治疗
目的:探讨胸腰椎骨折截瘫并发四肢骨折的佳治疗方案.方法:36例患者中除1例尺骨骨折、2例挠骨骨折、手法复位外,余均行手术治疗,并遵循先脊柱后四肢的原则.对脊髓神经损伤的病例,早期行椎管减压内固定术,对四肢骨折按照治疗原则处理.结果:36例中按frankel标准评定,术前A级9例,术后恢复到B级3例,C级1例,D级1例;术前B级13例,术后恢复到C级8例;术前C级9例,术后恢复到D级5例,E级4例;术前D级5例,均恢复到E级.四肢骨折全部骨性愈合.结论:本组病例所采用的治疗方案和手术术式,创伤小,操作简单,固定牢靠,效果满意.
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阴式非脱垂子宫全切除术30例临床分析
目的:探讨阴式非脱垂子宫全切除术的方法及临床应用价值.方法:对30例有子宫全切除指征的妇女行阴道式全子宫切除术(阴式),并与前期相同条件的腹部全子宫切除术(腹式)进行对比.结果:30例阴式子宫切除手术时间30min～105min,平均60min;术中出血量40ml～200ml,平均100ml;术后肛门排气时间8.5h～30.5h,平均17.5h;住院天数4d～8d,平均6d.结论:阴式子宫切除术手术时间短,出血量少,术后肛门排气早,住院天数短,术后疼痛轻,康复快,是一种安全有效的手术.
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食管空肠Roux-en-Y吻合治疗不能切除的胃底贲门癌16例报告
目的:探讨不能切除的胃底贲门癌的手术方式.方法:对16例采用食管空肠Roux-en-Y式吻合的临床资料进行回顾性分析.结果:食道空肠Roux-en-Y吻合治疗不能切除的胃底贲门癌随访结果,本组1年、1.5年、2年、2.5年、3年生存率分别为12.5%、18.5%、38.0%、18.5%、12.5%.结论:对不能切除的胃底贲门癌采用食管空肠Roux-en-Y吻合方式较单纯胃或空肠造瘘的病人生活质量得到改善,生存率得到提高.
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腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的原因与防治
目的:研究腹腔镜胆囊切除术中预防肝外胆管损伤的有效措施.方法:分析我院近10年行腹腔镜胆囊切除术10800例,其中肝外胆管损伤8例,损伤率0.08%,以肝外胆管横断伤多见6例,电灼伤和钳闭坏死各1例.8例损伤均发生在开展腹腔镜前5年的5000例中,后5年5800例LC未发生肝外胆管损伤.结果:8例肝外胆管损伤均行胆肠Ruox-en-Y吻合治愈.结论:良好显露Calot三角,靠胆囊钝性分离Calot三角,认准胆囊壶腹与胆囊管交汇部并游离出其延伸段是确认胆囊管的可行方法,此时,多能辨认清肝总管、胆总管、胆囊管、胆囊壶腹即"三管一壶腹"的相互解剖关系,可有效避免肝外胆管损伤.
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钛质人工听骨在鼓室成形术中的应用
目的:提高鼓室成形术的听力效果.方法:采用钛质人工听骨行鼓室成形术42例(43耳).结果:随访3个月～22个月,听力提高＞10dB者40耳(93.0%),气骨导差闭合＜20dB者25耳(58.1%),听力达到应用水平者31耳(72.1%).结论:采用人工钛质听骨无排斥反应,生物相容性好,对听力提高效果好.
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双J管在上尿路手术中内引流78例临床分析
目的:探讨双J管在上尿路手术中内引流时的置管特征、方法、优点及并发症处理.方法:在78例上尿路手术中,采用内窥镜置入法和术中置管法,将双J置于肾孟、输尿管和膀胱内,置管时间2周～3个月.结果:78例中,77例未出现导管滑脱、折断、钙盐沉积及结石形成;1例出现双J管回缩.结论:双J管适于上尿路疾病中使用,具有支架和内引流作用,是提高手术质量和手术成功率的有益方法.
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多孔生物活性陶瓷治疗骨缺损(附40例临床应用报告)
目的:用多孔双相磷酸钙生物活性陶瓷治疗不同原因引起的骨缺损.方法:40例因Brodie脓肿、结核、肿瘤、外伤和先天畸形引起的骨缺损在彻底清除病变组织后,用块状或颗粒多孔HA/TCP陶瓷修复替代于骨缺损处.结果:全组病例术后临床症状消失,功能恢复良好.随访X片见陶瓷与骨愈合好,无松动移位,骨皮质连续性好,病变无复发.结果:多孔HA/TCP双相陶瓷具有良好的生物相容性和骨诱导活性,对于骨缺损具有良好的修复替代作用.
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鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的临床观察(附46例报告)
目的:观察鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的疗效及适应证的选择.方法:将慢性泪囊炎的46只眼随机分成2组,每组分3型.工型:泪囊正常大小;Ⅱ型:泪道阻塞;Ⅲ型:小泪囊(小于2mm×3 y3).A组23只眼(内窥镜手术组),B组23只眼(颜面部切口泪囊鼻腔吻合术),观察手术疗效.结果:A组Ⅰ型与B组Ⅰ型的治愈率无统计学差异,P＞0.05,然而内窥镜使视野清晰直观,手术更准确,所以优于传统手术;Ⅱ型病例不宜行内窥镜手术;Ⅲ型病例宜行传统手术.结论:只要选择病例适当,鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术,亦优于传统的鼻腔泪囊吻合术.
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术前粘膜下注射无水乙醇加TURBT治疗浅表性膀胱癌疗效观察(附25例报告)
目的:寻求一种疗效好、复发率低的治疗浅表性膀胱癌的方法.方法:应用术前粘膜下注射无水乙醇加TURBT治疗浅表性膀胱癌25例.结果:随访4个月至3年,有效率96.0%,复发率4.0%.结论:此方法近期疗效好,复发率低,是治疗浅表性膀胱癌的一种有效手段,值得进一步研究.
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炭疽病研究进展
2001年发生在美国的恐怖袭击事件使炭疽病(Anthrax)再次受到广泛的关注,该事件使5名受害者死于吸入性炭疽,并在全世界范围内造成了一定程度的恐慌[1,2].
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火器伤远达效应研究进展
火器伤远达效应发生率高,但伤情隐蔽,临床医生较为陌生,容易误诊误治[1].远达效应病变虽不会立即威胁伤员生命,在某些条件下却可成为伤后早期并发证发生发展的病理基础,从而使全身伤情加重,引起严重的临床后果[2].
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胚胎发育的软骨细胞凋亡
细胞凋亡(apoptosis)是一种独特的细胞死亡模式,在形态上表现为胞核染色质固缩、分离及降解,胞质凝缩,后细胞裂解,但裂解产物被细胞膜包裹形成凋亡小体,凋亡小体被周围细胞摄取并在它们的溶酶体内消化,所以不会引起炎症反应.
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网络时代医学图书馆的信息服务
随着信息化的推进,网络信息资源作为一种新兴资源,在信息资源中占有越来越大的比重.在网络环境下,充分开发、利用医学图书馆的信息资源,对学校教育、科研、医疗服务的发展和进步有着不可忽视的作用.
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浅谈影响远程会诊发展的若干因素及对策
我院于2000-99开通了远程医疗会诊系统,联系了北京、上海等地十余家大型综合性医院作为上级会诊中心.迄今成功进行了15例远程会诊,收到了良好的效果.
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医院技术建设应处理好“五个”方面的关系
如果将医疗质量喻为医院的生命,那么,技术建设就应喻为医院的生长激素.医院不抓技术建设,不提高医疗工作中的高科技含量,不引进新业务、新技术,就跟不上现代医学的发展,医院就会萎缩,就会被医疗市场无情的大潮所淘汰.
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某部食堂卫生状况调查
食堂卫生监督是军队卫生监督的重要内容,它直接关系到部队官兵健康.为准确了解部队食堂卫生管理情况,2001-05,我们对某部12个食堂进行了大肠菌群检测.现报告如下:
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医务人员工作服袖口及衣腹部细菌污染调查及对策
工作服是医务人员的职业标志,同时又是其自我保护的一项重要措施.在医疗护理活动中,工作服袖口及腹部极易被污染,而成为患者交叉感染的重要媒介之一.
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云南边防某部战士健康调查分析
实施部队健康综合评价是科学评价部队卫生保健效益,指导部队训练,提高部队卫生工作质量的需要.通过对驻滇某步兵团6个建制连队254名战士的身体形态发育、生理机能、身体素质、运动能力和心理素质等项指标进行调查与测评,对系统全面了解云南边防战士的心理素质和健康状况取得了可靠数据.
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体系医疗机构过度后送的问题及对策
军队医院是以收治部队伤病员为主,实施平时和战时卫勤保障的医疗保障机构,它运用现代医学科学技术为主要手段,为部队指战员提供综合医疗服务,巩固与提高部队的战斗力.
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高原地区带锁髓内钉的临床应用
目的:了解高原地区带锁髓内钉治疗长管状骨骨折的愈合情况.方法:采用国产带锁髓内钉治疗上肢骨折23例27肢.结果:术后随访21例,骨折全部愈合.患肢关节活动恢复正常者占76.0%(19/25),基本恢复正常者占10.0%(4/25).结论:高原地区带锁髓内钉治疗长管状骨骨折是可行的.其手术操作简单,术中出血少,术后便于早期关节活动,有利于肢体功能的恢复.
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高原新兵训练伤521例调查分析
目的:探讨高原军训伤发生的原因及预防措施提高训练的防治水平.方法:按照<解放军军事训练伤诊断分类标准>和有关文献制定统一诊断标准,进行调查,分类整理,并进行统计分析.结果:本组2019名军训新兵中发生训练伤521人次,发生率25.80%.其中过劳性损伤141人次(6.98%),占总伤率27.06%;急性创伤性损伤186人次(9.21%),环境伤194人次(9.61%)占总伤率37.24%.结论:高原条件下进行高强度新兵训练,应领导重视,端正训练态度,训练强度应循序渐进,由易到难;训练前应做好充分的准备活动,难度大的科目应进行技术辅导,加强训练中的安全防护和救护措施,降低军训伤的发生率和非战斗减员.
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高原脂肪肝患病情况调查
目的:探讨高原脂肪肝发病情况原因及防治对策.方法:采用彩色超声显像仪检测肝脏大小、质地,同时检测血清血脂情况,并结合体重指数综合判定各年龄段脂肪肝发病情况原因和防治对策.结果:受调查502人中,脂肪肝86例(17.1%),＞40岁者脂肪肝检出率明显高于＜40岁以下者,P＜0.01;肥胖者脂肪肝检出率58.6%,体重正常者6.93%,高血脂者脂肪肝检出率36.3%(35/95)明显高于血脂正常者,P＜0.01.结论:脂肪肝虽对机体影响不大,但重度脂肪肝可致肝功能异常或肝硬化;脂肪肝者中冠心病、高血压和糖尿病的发病率显著高于非脂肪肝者,应引起重视,并加强治疗措施.
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高原地区骨关节无菌术后切口感染51例分析
目的:探讨高原地区骨关节无菌术后切口感染的发生原因、处理方法及效果.方法:对51例高原髋关节无菌术后切口感染病例采用广谱抗生素、局部换药和伤口扩创、置管冲洗、引流等方法治疗.结果:治愈49例,无效2例.结论:针对感染后及早期诊断和正确处理是提高疗效的关键;同时外科医生应重视切口感染的预防,以减少切口感染的发生.
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4例新兵癔病发作诱因分析及预防
2002-02,在新兵综合考核期间,我队共收治新兵癔病4例,其中3例治愈,1例因反复发作转入上级医院治疗.短时间内新兵连续发生4例癔病,且临床症状相似,实属少见.现结合病史、临床症状和检查结果,对其发病诱因分析如下:
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部队进驻海拔4500m时治疗和预防上呼吸道感染刍述
我部驻守在西藏林芝(海拔3000m),为了能更好地完成未来高原高寒地区的作战任务,每年8月～10月都要在海拔4500m左右的高地进行驻训.
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高原红细胞增多症与慢性牙龈出血的调查分析
目的:探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者牙龈出血的原因.方法:对HAPC患者牙龈出血情况进行调查,并与非HAPC患者进行对照比较.结果:HAPC患者牙龈出血非常常见,其发病率高达90.0%以上,且牙龈出血程度较重.结论:HAPC患者牙龈出血主要原因是:(1)高原缺氧所致的微循环障碍直接引起毛细血管壁损害;(2)缺氧使毛细血管密度增加和管腔扩张;(3)缺氧因素所致凝血机制紊乱;(4)牙龈组织损伤修复慢,继发细菌感染.
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成都市500例口腔卫生状况调查及分析
牙周病是指发生在牙齿支持组织(牙周组织)的疾病,包括牙龈炎和牙周炎,属感染性疾病,主要感染源为堆积在牙颈部及龈沟内牙菌斑中的微生物.
关键词： 口腔卫生状况 口腔卫生习惯和保健知识 -
LeFort Ⅲ型截骨后部分脱抗原同种异体牙本质移植治疗上颌后缩畸形
目的:经脱抗原处理的同种异体牙本质(HPDD)用于正颌外科,替代自体骨移植.方法:将口腔外科门诊拔除的牙齿磨除牙釉质、牙骨质,经脱抗原处理,对11例上颌后缩畸形采用LeFortⅢ型截骨,上颌骨前移,骨间隙植入HPDD.结果:11例病人伤口一期愈合,上颌骨前移,咬合恢复.结论:HPDD免疫原性弱,成骨作用好,用于正颌外科支撑作用强,可替代自体骨移植.
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颏下区岛状肌皮瓣的解剖和临床应用研究
目的:通过对颏下区岛状瓣的解剖学研究,为口腔颌面部软组织缺损提供一条新的修复方法.方法:采用人尸头5具10例行面动脉灌注,进行局部应用解剖的观测,然后采用颏下区岛状肌皮瓣转位修复口内软组织缺损3例.结果:用颏下区提供的5.0cm× 6.0cm～5.0cm×7.0cm肌皮瓣,施行口内软组织缺损修复3例均成活,该皮瓣基于颏下动脉、颏下静脉,可以提供一个比较大的弧形活动区.结论:颏下区岛状肌皮瓣是修复口腔颌面软组织缺损较理想的方法之一.
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罗红霉素、甲硝唑治疗根尖周炎的疗效观察
目的:对罗红霉素与甲硝唑混合糊剂治疗根尖周炎的疗效进行评估.方法:选取120例根尖周炎患者,随机分为药物治疗组与根管治疗组,一年后随访,对比疗效.结果:一年内两组治疗方法疗效无显著性差异.结论:罗红霉素与甲硝唑混合糊剂对根尖周炎确有疗效.
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颌面部骨组织火器伤的早期救治
颌面部处于暴露部位,在高爆武器普遍使用的现战争中,致伤机会较多.据统计[1],第一次世界大战,法国和俄国的颌面战伤占全身的4.6%;第二次世界大战期间,苏联的颌面战伤占3.4%;在抗美援朝中,我军的一组资料中报道颌面战伤为6.7%;近20年在我们收治的火器伤伤员中,颌面伤占全身伤的8.79%,其中颌面部骨组织伤占颌面部火器伤总数的16.87%.
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要正确区分和使用医学上容易混淆的几个率
在医学上,死亡率与病死率、存活率与成活率、发病率与发生率、生存率与出生率是几组非常重要且常用的名词术语,它们之间的概念常易被混淆,却没有引起作者与编辑足够的重视,以致影响到论文的质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
