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钛质人工听骨在一期鼓室成形术中的应用
目的：研究钛质人工听骨植入在一期鼓室成形术中的疗效。方法对31例用钛质人工听骨行一期鼓室成形术的患者，随访3-6个月。通过计算术前术后纯音测听得出气骨导阈值的平均值，比较手术后气导的恢复情况和手术前后的气骨导差。结果31例患者术后鼓膜愈合良好，未见人工听骨排异反应，及听骨脱出,有1例在术后2个月时发生感染。31耳术前气导听力30.00~88.75dB，平均为（59.27±15.67）dB，术后气导平均听力为（43.10±14.64）dB，与术前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前骨导听力为10.00~43.75dB，平均为（23.06±9.18）dB，术后骨导平均听力为（22.82±7.49）dB，与术前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。术前气骨导差（ABG）为11.25～62.5dB，平均为（36.21±11.88）dB，术后ABG平均为（19.40±12.92）dB，二者比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。术后ABG≤20dB且ABG较术前缩小15dB为听力提高有效，共有13耳，有效率为41.94%（13/31）。结论钛质人工听骨植入在一期鼓室成形术中可以取得满意的听力效果，术后并发症少，排除率低，在有听骨链破坏行I期鼓室成形术中值得推广应用。
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钛质人工听骨植入合并鼓室成形术患者的护理
目的 探讨钛质人工听骨植入合并鼓室成形术患者的护理方法.方法 回顾性分析2008年6月至2012年6月在浙江大学金华医院行钛质人工听骨植入合并鼓室成形术的127例患者的临床资料,分析并总结其护理措施.结果 所有患者均手术顺利,术后经积极治疗及精心护理,住院期间无严重并发症发生.住院时间8~17 d,患者术后听力均较术前提高20~30 dB,气骨导差＜20 dB.出院后随访3~12个月,4例患者因听小骨移位脱出导致听力下降.结论 对行钛质人工听骨植入合并鼓室成形术的患者,护理重点为术前做好心理护理、完善各项检查,术后严密观察病情变化,积极落实各项护理措施,预防及减少并发症的发生,重视出院指导.
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钛质及陶瓷人工听骨用于闭合式鼓室成形术的疗效比较
目的：比较在闭合式鼓室成形术中应用钛质与陶瓷人工听骨的治疗效果。方法回顾性分析2008年1月～2012年12月采用人工听骨进行听力重建的闭合式鼓室成形术150例（155耳）患者的临床资料，其中，钛质听骨组122例（127耳），陶瓷听骨组28例（28耳），术后随访12个月，比较两组术前及术后12个月0．5、1．0、2．0和4．0 kHz气导平均听阈及气骨导差（air bone gap ，ABG）。结果钛质听骨组术后12个月术耳听力提高＞15 dB者117耳（92．13％ ），ABG≤20 dB者106耳，手术前后平均气导听阈分别为58．22 ± 4．83、41．82±6．83 dB HL ， ABG分别为28．57±5．88、13．27±5．82 dB ，手术后均较术前改善，差异有统计学意义（均为 P＜0．05），听力重建成功率达83．46％（106／127）；陶瓷听骨组听力提高＞15 dB者5耳（17．86％ ），ABG≤20 dB者3耳（10．71％ ），手术前后平均气导听阈分别为57．26±5．32、50．67±5．38 dB HL ，ABG分别为27．95±6．24、21．85±6．54 dB ，手术前后比较差异无统计学意义（ P＞0．05），听力重建成功率为10．71％（3／28）。钛质听骨组疗效明显优于陶瓷听骨组（ P＜0．05）。结论闭合式鼓室成形术中应用钛质人工听骨行听力重建较陶瓷人工听骨效果好。
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钛质人工听骨在鼓室成形术听力重建中的应用
目的:探究采用钛质人工听骨进行鼓室成形术听力重建的疗效.方法:对38例不同分型的慢性中耳炎患者采用单纯鼓室成形、联合进路鼓室成形及开放性鼓室成形三种术式,以钛质人工听骨行听骨链重建,并进行为期13～47个月的随访.通过计算术前术后纯音测听测试气导骨的平均值,比较手术前后气骨导差.结果:38例鼓膜愈合良好,基本平坦,1例约术后13个月出现小穿孔,2例鼓膜轻度内陷,活动度较差,但无粘连.临床观察均未发现中耳炎及胆脂瘤复发,未见人工听骨排异反应.行纯音测听,术前气导听力与术后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);术前骨气导差与术后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼓室成形术使用的钛质人工听骨,生物相容性好,组织亲和性佳,能明显改善患耳的听力,提高患者的生活质量,值得推广.
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聚四氟乙烯与钛质人工听骨在鼓室成形术中的应用
目的：比较聚四氟乙烯与钛质人工听骨在鼓室成形听力重建术中的应用效果和术后听力改善状况。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月间53例行人工听骨植入鼓室成形术患者的临床资料。按不同的人工听骨材料分成两组，聚四氟乙烯听骨组25例，钛质听骨组28例。术后随访24个月以上，比较两组术前、术后12个月及术后24个月0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz和4.0 kHz气导平均听阈及平均气骨导差(ABG)和听力重建成功率。结果钛质听骨组术前、术后12个月和术后24个月气导平均听阈分别为(56.89±4.22) dB HL、(33.17±3.61) dB HL、(35.26±3.17) dB HL，ABG分别为(28.06±5.33) dB、(14.03±2.76) dB、(14.76±4.13) dB，手术后12个月和24个月均较术前改善，差异有统计学意义((P<0.05)。聚四氟乙烯听骨组术前、术后12个月和术后24个月气导平均听阈分别为(57.35±5.23) dB HL、(45.52±4.32) dB HL、(46.20±4.67) dB HL，ABG分别为(26.83±6.15) dB、(16.87±6.07) dB、(21.37±5.78) dB，手术后12个月和24个月均较术前改善，差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月和术后24个月听力重建成功率钛质听骨组均为82.1%(23/28)，聚四氟乙烯听骨组分别为72.0%(18/25)和52.0%(13/25)，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼓室成形术中应用人工听骨行听力重建，钛质听骨效果比聚四氟乙烯听骨效果好。
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钛质人工听骨在鼓室成形术中的应用
目的:提高鼓室成形术的听力效果.方法:采用钛质人工听骨行鼓室成形术42例(43耳).结果:随访3个月～22个月,听力提高＞10dB者40耳(93.0%),气骨导差闭合＜20dB者25耳(58.1%),听力达到应用水平者31耳(72.1%).结论:采用人工钛质听骨无排斥反应,生物相容性好,对听力提高效果好.
