西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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A群脑膜炎球菌多糖蛋白结合疫苗衍化工艺的研究
目的:筛选和优化A群脑膜炎多糖的衍化工艺.方法:将A群奈瑟氏脑膜炎球菌多糖经溴化氰活化后通过己二酰肼衍生后制备出适宜的多糖衍生物.对衍化条件进行摸索和优化后通过衍化率及衍生物的可溶性来考察衍化效果,同时通过生化指标来考察该衍生工艺制备的结合疫苗的质量和收率.结果:在pH 11.0±0.2、活化30 min以及溴化氰与多糖比值(w/w)=0.5时,衍生物制备的结合疫苗各项生化指标在所筛选的条件中优.结论:经过筛选优化的衍生工艺提高了多糖的衍化率,适宜结合疫苗的研制,保证了其结合疫苗的免疫原性.
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晚期截瘫患者抑郁症评定对比分析
目的:采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression,HAMD)评价表探讨截瘫患者抑郁症发生率及其影响因素,并进行对比分析,为截瘫患者的全面康复治疗提供依据.方法:SDS和HAMD以问卷调查方式对56例晚期截瘫患者进行抑郁症调查,并分析抑郁症发生与患者性别、年龄、疼痛、病程、治疗费用来源、家人及社会关怀、文化程度、个人收人的关系.对照组随机选择同期住院其他骨科疾病患者51例作为其他疾病组,正常对照组为门诊健康体检者35例.结果:截瘫患者SDS评价中抑郁症发生率为82.1%(46/56),中重度发生率为46.4%(26/56),HAMD评价体系中抑郁症发生率为89.3%(50/56),中重度发生率为51.8%(29/56),均显著高于其他疾病组和正常对照组.中重度抑郁发生与病程、治疗费用来源、家人及社会关怀显著相关,HAMD评价中还与个人收入相关.结论:截瘫患者中重度抑郁症发病率较高,SDS和HAMD评价体系结合应用能较完善反应截瘫患者的心理变化及社会相关因素.良好的医疗措施、家庭社会关怀及经济支持可以显著减轻截瘫后抑郁症状的发生.
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标本保存时间和溶血对神经特异性烯醇化酶测定的影响
目的:探讨标本保存时间和溶血对神经特异性烯醇化酶(NSE)测定的影响.方法:采用磁性微粒分离的酶联免疫检测法,对正常人和3例小细胞肺癌患者血液标本立即测定和放置1、2、3、4、5 d后测定,计算其NSE含量的变化;对不同浓度的溶血标本进行测定,计算溶血产生的血红蛋白与NSE含量的关系.结果:标本放置后再测定,其NSE含量显著增加(P＜0.01);溶血对NSE测定结果影响显著(P＜0.01),溶血每产生1 g血红蛋白就可以测出34.53μg/L的NSE.结论:标本久放和标本溶血对NSE的测定结果显著,在实际工作中,抽取标本后应该尽快测定,绝对避免使用溶血标本,以保证结果的准确性.
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行为干预疗法对原发性肺癌患者焦虑抑郁情绪的动态影响
目的:探讨行为干预疗法对原发性肺癌患者焦虑抑郁情绪的短期动态影响.方法:选择本院42例原发性肺癌住院患者给予干预治疗,包括心理情绪干预、身体功能干预和生活行为干预.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者接受行为干预治疗后1、2、3月后的情绪状态,并与对照组30例患者进行比较.结果:实验组与对照组终纳入分析的分别为35例和27例,实验组SAS、SDS评分随时间显著降低,中重度焦虑抑郁发生率显著降低.结论:行为干预疗法可显著降低肺癌患者的SAS和SDS评分,降低中重度焦虑抑郁发生率.
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亚甲蓝特异光敏作用对血细胞生物学功能影响
目的:观察特定条件下,亚甲蓝(MB)光敏作用对血细胞生物学功能的影响.方法:血液样本以15 μnol/L的MB在40 000 Lux卤钨灯照射下,加入0.35 mmol/L的芸香苷,作用10～40 min,采用多聚赖氨酸粘附试验、ATP酶促反应和中性粒细胞吞噬试验等技术,观察血细胞某些生物学功能的变化.结果:处理40 min后,血细胞形态无明显变化,红细胞膜表面负电荷下降了11.23%～25.49%;Na+-K+ATP酶活性在处理20～30 min时,增加了7.60%～20.07%;中性粒细胞的NBT吞噬显色反应呈增高趋势,20 min时阳性率增加9.00%.结论:亚甲蓝光敏作用在有效灭活血液中细菌的特定条件下,血细胞的形态和功能无显著变化,红细胞粘附力升高了11.23%～25.49%.
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PreS1Ag、HBeAg和HBV-DNA的对比检测与分析
目的:通过对比检测和分析739份血清中preS1蛋白、HBeAg和HBV-DNA的检测阳性率,为临床正确选用实验室指标防治乙型肝炎提供依据.方法:应用ELISA法对739份血清进行PreS1Ag和HBV血清标志物检测,并与实时荧光定量PCR检测HBV-DNA结果进行比较.结果:所有739份血清中,PreS1Ag阳性率为34.6%(256/739),HBeAg阳性率为30.7%(227/739),HBV-DNA阳性率为58.9%(435/739).227份HBeAg阳性血清中,PreS1Ag阳性率55.9%(127/227),HBV-DNA阳性率96.0%(218/227);512份HBeAg阴性血清中,PreS1Ag阳性率25.2%(129/512),HBV-DNA阳性率为42.4%(217/512).HBeAg、HBV-DNA和PrES1的阳性率有显著差异(P＜0.05),阳性率高低依次为HBV-DNA＞PreS1＞HBeAg;HBeAg阳性血清中PreS1Ag(55.9%)阳性率显著高于HBeAg阴性血清PreS1Ag(25.2%)阳性率(χ2=33.5,P＜0.01);HBV-DNA阳性血清的PreS1Ag检出率58.9%(256/435)显著高于HBV-DNA阴性血清的PreS1Ag检出率18.4%(56/304)(P＜0.01);PreS1抗原与HBV-DNA阳性符合率为(200/256)78.1%,阴性符合率为(248/483)51.3%.598份HBsAg阳性血清(阳性率为80.9%,598/739)中HBeAg、PreS1和HBV-DNA阳性数(率)分别是224(37.5%)、253(42.3%)、417(69.7%).结论:PreS1Ag、HBV-DNA、HBeAg的阳性率有显著性差异(P＜0.05).作为HBV感染和复制的指标,以检测HBV-DNA为可靠,而PreS1Ag可能较HBeAg更敏感.在HBV感染的不同时期,如何理解和使用上述指标对防治乙型肝炎有重要意义.
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C-FOS和BCL-2在兔颈髓组织中的抗缺血作用
目的:研究C-FOS和BCL-2在颈髓缺血中的作用.方法:结扎兔双侧椎动脉颈段,用LDF测定颈髓血流,观察兔颈髓组织细胞免疫组化的变化.结果:术后4 h组C-FOS和BCL-2在颈髓组织中表达明显增强,术后56 d组无明显改变.结论:C-FOS和BCL-2在颈髓缺血中具有一定程度的抗缺血作用.
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丹参对脑缺血再灌注区白细胞与内皮细胞粘附的影响
目的:研究丹参对脑缺血再灌注损伤后局灶区白细胞与内皮细胞粘附性变化及影响;方法:通过免疫荧光标记技术和显微超高速系统观察脑缺血再灌注及应用丹参后局灶白细胞粘附性的变化.结果:试验表明脑缺血再灌注损伤局部灶区微动脉白细胞附壁指数升高,白细胞与内皮细胞间断裂应力降低,粘附性显著下降.结论:研究结果表明,丹参可显著减轻脑缺血再灌注损伤后内皮细胞的粘附.
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L-肉碱防治婴儿鼠丙戊酸肝毒性机制的实验研究
目的:研究L-肉碱对丙戊酸(VPA)肝毒性的保护作用及相关机制.方法:采用VPA及苯巴比妥钠(PB)灌胃制作婴儿鼠VPA肝损伤的动物模型,同时以L-肉碱作为干预措施,观察其对实验动物肝脏,尤其肝线粒体功能的保护作用.化学比色法测定血氨、L-肉碱、肝脏凝血因子合成功能、线粒体呼吸酶系等;高效液相色谱、流式细胞仪分别检测VPA与PB血药浓度及肝线粒体跨膜电位(MMP);采用Oil-Red-O染色观察肝细胞脂肪变性.结果:(1)VPA/VPA+PB组肝线粒体呼吸链关键酶琥珀酸脱氢酶(SDH)及细胞色素氧化酶(CCO)活性与对照组均存在非常显著性差异(P＜0.01),而补充L-肉碱对SDH和CCO活性均有明显保护作用;(2)VPA+PB组MMP下降21.47%,与对照组差异显著(P＜0.05),L-肉碱能有效维护MMP正常;(3)在VPA+PB组,凝血因子PT、TT、APTT、Fbg,以及血氨和L-肉碱/VPA+PB组均出现门管区为主的肝细胞脂肪变性,脂肪细胞数分别高出对照组9.2倍和15.7倍,差异非常显著(P＜0.01).L-肉碱干预后脂肪变性肝细胞数均有非常显著减少(P＜0.01),表明L-肉碱能有效的阻止肝细胞脂肪变性.结论:L-肉碱对VPA肝损伤有较好防治作用,这一作用主要是通过阻止肝脂肪沉积和保护线粒体功能而实现.另外,当VPA与肝酶诱导剂联合运用时,虽然VPA血药浓度值可能不高,但由于肝酶诱导剂使具有非常强肝毒性的VPA中间代谢产物明显增加,所以仍应密切监测其肝毒副作用.
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头颅伽玛刀治疗临床应用探讨
目的:探讨头颅伽玛刀(简称γ刀)对医院、医师、病人的影响.方法:对7年中γ刀治疗病人及8年住本院垂体腺瘤与脑膜瘤病人数量的变化,以及39年的垂体腺瘤平均住院日、术前住院日、术后住院日进行比较分析.结果:γ刀治疗病人数量呈逐年增长趋势,平均年递增率为25.02%;反映出医师已将γ刀治疗作为常规方法之一,且已被患者广泛接受.住本院病人的平均年递增率为14.27%,垂体腺瘤与脑膜瘤病人分别为46.13%和27.34%;提示γ刀治疗促进了颅内肿瘤病人收治量的增加.垂体腺瘤治疗的平均住院日、平均术前住院日、平均术后住院日;启用γ刀以前分别为33.23、15.67、19.86 d,启用γ刀以后为11.87、5.42、6.74 d;启用γ刀以前,开颅手术分别为35.44、15.67、19.86 d;启用γ刀以后,开颅手术分别为21.81、8.41、13.35 d,γ刀治疗分别为6.90、3.78、3.12 d;提示γ刀治疗自身的医疗效率高,并带动了开颅手术的效率提高.结论:γ刀作为一种高新技术的医疗手段已被医师和患者广泛接受,对医院提高医疗效率和颅内肿瘤病人收治量具有促进作用,有利于医院多收病人而增加收入和减少病人医疗费用负担.
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速尿致急性溶血反应伴肝肾功能损害1例
病例 女性,75岁,因反复头昏头痛20余年,心慌气促3 d于2005年6月19日入院.患者述无药物过敏史.查体:血压180/100 mmHg,双肺可以闻及湿罗音及少许哮鸣音.心界向左下扩大,心率133次/min,心律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音.心电图示:心房纤颤;ST段压低显著.诊断:高血压病Ⅲ级(极高危),高血压性心脏病,心房纤颤,心功能Ⅳ级.并查血常规、尿常规、心肌酶、肝功能、肾功能基本正常.入院后及时给予吸氧、扩管(硝普钠、硝酸甘油)、降低血压(尼群地平、雅施达)、利尿(速尿、双氢克尿塞、安体舒通)、强心(西地兰)等治疗.患者心慌气促逐渐减轻,病情逐渐好转,未见任何药物不良反应.
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肛门异物自杀致失血性休克、肠破裂、膀胱破裂1例
病例 男性,35岁,汉族,大学文化,已婚,四川邛崃人.因肛门自塞异物1 h于2004年12月24日11:10入院.患者因家庭不和,与爱人发生矛盾,1 h前自行将一摩丝瓶和一根铁丝插入肛门,后感染腹部剧痛难忍,被朋友发现急送人我院,以"消化道异物"收入院.
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尺桡骨开放性骨折内固定术后感染性骨不连治疗1例
病例 男性39岁,主因"左尺桡骨开放性骨折术后切口不愈、钢板外露、窦道形成、长期溢脓7月余"入院.查体见:左前臂中下段稍肿胀、压痛.
关键词： 尺桡骨开放性骨折感染性骨不连 -
肺畸胎瘤1例
病例 女,31岁,因反复咯血8年,加重4 d 入院,患者于1997年5月无诱因出现咳嗽、咯血,曾多次以支气管扩张症在内科保守治疗,咯血症状缓解.此次住院内科保守治疗效果不佳而转入外科治疗.体检:右下肺叩诊呈实音,右肺呼吸音较弱,并可闻及湿罗音.
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口服罗红霉素致龟头部血管性水肿1例
病例 男,21岁,战士,因急性咽峡炎自行口服罗红霉素片(哈药集团制药六厂,国药准字H19980087,批号060111,有效期至2007年12月)150 mg.服药30 min后因龟头部水肿、瘙痒、排尿困难前来就诊.见其大腿内侧、会阴部位皮肤发红,整个阴茎及包皮部Ⅱ度水肿,龟头部水肿至鸡蛋大小,表面光亮,苍白,弹性好,界限清,尿道口堵塞,排尿困难,尿线细,其余检查未见异常.既往无药物过敏史.服药前未接触高敏物质,未食用致敏食物,会阴部无蚊虫叮咬史及外伤史.诊断为罗红霉素过敏,龟头部血管性水肿.肌注复方甘草酸铵注射液2 m1+地塞米松5 mg+维丁胶性钙1ml,1 h后水肿减轻.继续口服盐酸苯海拉明25 mg,3次/d,2 d后痊愈.
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服用"摇头丸"致被害妄想精神障碍1例
病例 男,27岁,公安干警.间断服用"摇头丸"近1年,2005年6月因"服用摇头丸致被害幻想"由同事急送我院治疗.既往体健,无精神病史.患者2004年7月因好奇、朋友诱劝,在迪厅内服用"摇头丸",有时伴鼻吸"K粉",开始服用后有头晕、恶心、兴奋感,每月1～2次,每次1/4～1/2丸,约1个月后用量及次数增加,每周1次,每次1～2丸.
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木糖氧化无色杆菌致肺部感染1例
病例 男性,78岁,主因腹胀、腹痛,纳差,便闭5 d,于2005年4月8日16时收入院.入院查体:T36.4C,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/80 mmHg.双肺叩诊清音,未闻及干湿罗音及哮鸣音,心率80次/min,律不齐,频发房性早搏,腹膨隆,全腹压痛,以右下腹为甚,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进.B超提示肠梗阻征象.人院初步诊断:肠梗阻.入院后行剖腹探查.手术中病理切片示大肠低分化腺癌,行结肠癌根治术,手术顺利,历时3 h.4月9日5时术后转ICU病房,查体:体温38.9℃,双肺闻及湿罗音,排痰困难,排痰为深黄色粘稠脓痰,量多.4月12日行痰培养,报告:木糖氧化无色杆菌、非白色念珠菌.木糖氧化无色杆菌药敏.术后给予抗感染、支持、面罩给氧、纠正脱水、纠正酸中毒及化痰等对症治疗后病情曾一度好转,但不稳定.4月17日下午病情突然恶化,呼吸心跳骤停,经抢救无效死亡.
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卵巢甲状腺肿癌变1例病理报告
病例 女性,39例,已婚.因发现左侧附件包块11年入院.平素月经不规律,每次月经时间均后延.查体:颈部甲状腺未触及肿大;妇科检查:宫体后位,大小正常,左侧附件区触及约8 cm大小的包块,边界清,可活动,轻压痛.
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肺滑膜肉瘤1例报告
病例 男性,52岁,干咳2月,咯血4 d入院.2月前出现无诱因干咳,胸片未发现异常.4 d前出现咯痰带少量鲜血,不伴发热、胸痛、气紧.胸片及CT提示右肺下叶占位性病变.临床以肺癌行手术治疗,术中见右肺下叶外基底段3 cm×3cm×3 cm球形肿瘤,切面灰白,质细嫩,鱼肉状,包膜完整.切除送检.病理诊断:梭形细胞滑膜肉瘤.
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糖尿病酮症三重酸碱失衡1例
病例 女,32岁,于2006年1月10日因"多饮、多尿12余年,腹痛、呕吐2 d"入院,患者于12年前出现烦渴、多饮、多尿,确诊为"Ⅰ型糖尿病",自购胰岛素治疗,1周前受凉后出现流涕、咳嗽,中断胰岛素治疗.2 d前出现上腹中部持续性隐痛,向腰背部放射,进食及饮水后腹痛加重,伴恶心、呕吐大量胃内容物.
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腹膜内脐尿管致肠梗阻1例报告
病例 女性,47岁,藏族.1998年5月于行走后出现下腹部钝痛,伴腹胀,无恶心、呕吐,经平卧休息后下腹痛缓解并消失.以后患者6次因行走后出现下腹部钝痛伴腹胀,同法处理后症状缓解并消失.
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咳嗽致腹壁血肿1例报告
咳嗽是临床常见症状,剧烈咳嗽可致晕厥、气胸,甚至肋骨骨折等并发症,近我科收治了1例咳嗽引起腹壁血肿的病人,兹报告如下:
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病人自控镇痛泵用于术后镇痛的护理体会
将病人自控镇痛泵与硬膜外导管或静脉通道相连,使药液按设定速度输人,与传统的肌肉注射镇痛相比,具有镇痛效果好,用药量少且能维持准确稳定的血药浓度的特点[1],同时将镇痛药用量的个体差异降低到小的程度,既减少了护士的工作量,又避免了病人多次肌注的痛苦.现将650例患者术后使用病人自控镇痛泵(简称PCA)的护理体会报道如下:
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对糖尿病病人护理干预的效果评价
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,具有遗传性,但其病因尚不十分明确,一旦发病即伴随终身.为提高治疗效果,增进病人的健康水平.本文于2004年7月～2005年2月,对30例糖尿病病人进行有关的综合护理干预取得较好效果,现报道如下:
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聘用护士岗前培训的做法与成效
随着军队精简整编,为保证临床护理工作顺利开展,我院大量招聘合同护士,自1999年以来,已招聘合同护士226名.但是由于聘用人员的基本特性与军队医院在纪律作风、管理制度方面的特殊性不相符合,大部分护理人员在进入工作岗位后适应能力较差,影响了临床护理工作的开展.因此,为提高素质能力我院自2000年以来,逐渐规范聘用护士岗前培训,形成了一套科学、规范的训练模式,取得明显效果,现报告如下:
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颅脑外伤昏迷患者口腔护理的特点及措施
颅脑外伤后昏迷患者的口腔护理非常重要.此类病人,由于机体抵抗力降低,口腔清洁活动减少,加上创伤、脱水用药可使口腔的唾液分泌显著减少,使口唇干裂、粘膜损伤使屏障作用减弱.部分患者行气管插管、气管切开又增加了口腔感染的机会,为细菌繁殖创造了条件,致使口腔细菌数量大量增加,种类也发生了改变致病菌的比例大大增加,口腔护理疗法难度随之加大[1].加强颅脑外伤昏迷患者口腔护理尤为重要.我科对89例颅脑外伤后昏迷患者采取了有效的口腔护理措施,取得了满意效果,现报告如下:
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推进星级护理防范护理纠纷
随着国家医疗卫生体制改革的不断深化和人们健康意识的逐步提高,医院医护患纠纷呈上升趋势.我院在推进星级护理服务中,以为患者提供全方位的优质服务人手,注重建立良好的护患关系,确保在护理安全上狠下功夫,有效地减少了护患矛盾,较好地化解了护理纠纷.
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可乐必妥治疗老年呼吸道感染的护理体会
目前临床上广泛使用的奎喏酮类抗菌药物,这类浓度依赖性抗生素,具有抗菌谱广,组织穿透能力强,生物利用度高,作用时间长,副作用少等优点,临床上一般无特殊禁忌情况下,要求一次性给药,利用药物的血浆峰浓度杀灭细菌,可达到提高疗效,同时尽可能减少耐药菌株的产生[1].可乐必妥就是奎喏酮类抗生素的代表药物之一.我们对30例老年患者静脉给予可乐必妥治疗的过程进行了护理总结,现将护理体会报道如下:
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Miles术患者序贯饮食护理
直肠癌患者的治疗,除手术、药物外,基本的需要是饮食调理.合理的饮食护理,对术后患者的康复非常重要.我科近几年对重大手术患者的护理工作进行总结,逐渐形成了一套重点突出的序贯护理模式.本文现将直肠癌Miles术后患者的饮食护理体会报告如下:
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脑立体定向手术治疗难治性精神分裂症的护理
精神疾病是在内外致病因素的影响下,大脑功能发生紊乱,导致认知、情感、行为与意志精神活动不同程度障碍的一类疾病[1].脑立体定向手术是目前治疗难治性精神分裂症效果较好且创伤小的手术,此手术具有微创、安全、有效等优点[2].2004年5月～2006年4月我科采用脑立体定向手术治疗难治性精神分裂症102例,取得良好效果,现将有关护理报道如下:
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眼科手术室环境危害因素及防护对策
随着科学技术的发展,眼科作为医学学科的一个分枝,目前在我国大部分医院眼科内均独立建立了专科手术室.现代眼科手术的特点之一多为连台进行,甚至有时每天可达数十台不等.医护人员若长时间处于化学消毒剂、清洁剂、烧灼烟雾及噪声等不良环境中,加之特定的手术环境通风系统不健全,空气流动性差或室内空气在空调系统中循环,对空气造成的污染,威胁着医护人员的身心健康.因此,做好手术室环境污染的监测并采取有效的防护措施,减少或避免环境污染所带来的危害具有重要的作用.
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疗养院的医疗护理安全现状与管理对策
我院地处风景秀丽的鼓浪屿,环境优美,空气清新,气候宜人,深受全国各地疗养员的钟爱,每年接待疗养员近2 000人.在坚持"以疗养为中心"的同时,始终坚持把安全问题摆到疗养院管理的首要位置,狠抓安全管理,取得了一定的成效.现报道如下:
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医院危机管理在护理管理中的应用
社会与医学环境的巨大变化,使现代医院面临危机的种类以及发生的频率与日俱增[1].医院危机管理在现代医院管理中占有重要地位,已逐渐被越来越多的医院护理管理者所重视.护理部是医院重要组成部分,而护理危机的发生具有突然性和不确定性,寻找解决对策尤为重要.危机管理倾向及时指出并制定对策,采取相应的措施.医院作为危机易发地,如何构建危机管理体系,防范于未然,是每一位护理管理者必须思考的问题.
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超声雾化吸入对插管后咽喉部不适的护理
手术全麻患者采用气管插管是常用的气道开放方式,但受插管是否顺利及插管时间长短的影响,患者术后可出现不同程度的咽喉部异物感、声嘶、疼痛甚至不能正常发音等不适[1,2],随着采用全麻方式进行麻醉的数量日益增多.我科采用超声雾化吸人为主的综合措施对拔管后的患者进行气道护理,取得了较好的效果,现报道如下:
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生脉胶囊与生脉饮对照治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的:观察生脉胶囊对冠心病心绞痛的疗效和安全性.方法:采用非盲法随机分为对照、试验和开放试验组.试验组和开放组:口服生脉胶囊,1次3粒,1日3次,疗程14 d.对照组:口服生脉饮,1次10 ml,1日3次,疗程14 d.结果:生脉胶囊与生脉饮口服液有效率比较分别为82.5%和80%,中医证候有效率分别为85%和82.5%,两组无显著性差异(P＞0.05),症状、体征消退基本相似.结论:生脉胶囊治疗胸闷、气短、心悸等症安全有效.
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带锁髓内钉治疗胫骨骨折130例临床分析
目的:探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折130例的效果.方法:采用2001～2005年住院治疗胫骨骨折130例进行回顾性分析.结果:骨折愈合时间一般为3～5月,效果良好,对位线满意.结论:使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折,疗效良好.
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扁平苔藓患者心理健康状况研究
目的:探讨扁平苔藓患者有无异常的心理健康状态.方法:对122例口腔粘膜扁平苔藓患者进行汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)测量.结果:89例(72.9%)口腔粘膜扁平苔藓患者有焦虑倾向,27例(22.1%)有抑郁倾向,两者与对照组均有统计学上的显著差异.结论:口腔粘膜扁平苔藓患者多伴有焦虑和抑郁,其中焦虑的表现更为突出.临床治疗中应更加注重扁平苔藓患者的心理疏导.
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鼻内镜下低温等离子体治疗变应性鼻炎68例观察
目的:总结鼻内窥镜下低温等离子体治疗变应性鼻炎的疗效.方法:对68例变应性鼻炎的患者在鼻内窥镜的照明下用等离子热凝治疗筛前神经区及翼管神经区.结果:术后症状消失58例,有8例在2月内复发但均较术前减轻,经再次治疗症状消失,有2例无效,近期显效率97%.结论:鼻内窥镜与等离子结合治疗变应性鼻炎,术后反应轻,疗效明显,无并发症,是治疗变应性鼻炎的一种较好的方法.
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缺氧对健康成人甲状腺功能的影响
目的:探讨高原低氧环境对健康成人血清甲状腺激素的影响.方法:应用放射性免疫分析法(RIA)测定90例新兵在平原地区及高原地区血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)水平变化.结果:高原组血清T3、T4含量明显低于平原组,而TSH略高于平原组,但无统计学意义.结论:缺氧可导致甲状腺功能减退.
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三维适形放射治疗定位的螺旋CT扫描技术探讨
目的:探讨三维适形放射治疗定位中螺旋CT的扫描技术.方法:采用螺旋CT定位扫描进行三维适形放射治疗的各部位恶性肿瘤178例,并分别于治疗后6个月至2年进行CT或MRI随访观察,且对疗效进行评价.结果:本组病例均能满足放疗定位要求,且取得了很好的治疗效果,总有效率达97.75%,其中显效55.06%,有效42.69%,无效仅2.25%.结论:三维适形放射治疗中,螺旋CT是提供精确的定位方法之一,对提高恶性肿瘤患者的放疗效果有重要价值.
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肝病患者血清脂蛋白及载脂蛋白的变化及意义
目的:了解血清脂蛋白及载脂蛋白在肝病中的变化及意义.方法:对151例各型肝病患者血脂、脂蛋白和载脂蛋白进行监测,与45例正常人作对比观察.结果:各型肝病血清TC、HDL-C、apoA1均明显降低,急性肝炎TG变化不明显(P＞0.05),而其他肝病组显著下降(P＜0.05),apoB100在急、慢性肝炎无明显变化(P＞o.05),肝硬化、肝癌、重症肝炎下降显著(P＜0.01).结论:各型肝病患者血清胆固醇和甘油三酯均明显降低,尤以肝硬化、肝癌和重症肝炎为甚.载脂蛋白的变化,更能敏感的反映肝病病情的变化.
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温泉浴治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察
目的:应用昆明安宁温泉对老年皮肤瘙痒症疗效观察.方法:通过淡温泉浴疗对老年皮肤瘙痒症患者进行临床观察.结果:利用天然疗养因子淡温泉浴疗32例老年皮肤瘙痒症:痊愈34.0%,显效53.0%,有效13.0%;总有效率100.0%.结论:淡温泉浴疗老年皮肤瘙痒症疗效满意,值得推广.
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中药内服穴位外敷治疗乳腺增生病50例
目的:观察应用疏肝安消汤内服、神阙贴(妇用型)外敷治疗肝郁痰凝型乳腺增生病的疗效.方法:自拟疏肝安消汤口服、神阙贴(妇用型)外敷神阙穴治疗乳腺增生病50例.结果:治愈38例(76.0%),显效7例(14.0%),有效3例(8.0%),无效2例(4.0%).总有效率96.0%.结论:疏肝安消汤、神阙贴(妇用型)外敷治疗肝郁痰凝型乳腺增生病有确切的疗效.
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重症心脏瓣膜病瓣膜置换术围手术期处理57例分析
目的:总结重症心脏瓣膜病瓣膜置换术围手术期处理的经验.方法:对2003年5月～2006年4月57例重症以及瓣膜病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:57例患者中55例安全度过围手术期;死亡2例,占3.5%,死亡原因分别为急性左心衰及严重肺部感染;手术并发症主要为低心排综合征、心律失常;术后随访心胸比例较术前不同程度的缩小,心功能较术前明显改善.结论:充分的术前准备,调整心功能及全身情况到佳状态,选择佳手术时机,术中良好的心肌保护,保留二尖瓣装置,彻底矫治三尖瓣病变,术后积极防治低心排综合征、心律失常、多器官功能衰竭,重视多巴胺、硝普钠等血管活性药物及洋地黄类强心药物的用量与维持时间,是重症瓣膜病置换术成功的关键.
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IP板及暗盒的使用与维护
目的:讨论IP板及暗盒的使用与维护.方法:通过对我科IP板的使用、维护及新旧IP板的对比分析,总结出一些维护方法及经验.结果:IP板及暗盒在运动中受损以至无法正常工作是其被淘汰的主要原因,加强对IP板及暗盒的日常维护,有利于减少对IP板及暗盒的损伤,延长其使用寿命,提高图像质量.结论:应用CR系统必须重视对IP板及暗盒的维护.
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胃肠吻合器在直肠癌保肛手术中的应用
目的:探讨消化道吻合器在中、低位直肠癌保肛手术中的应用价值与有关问题以及注意事项.方法:回顾性分析252例直肠癌患者应用胃肠吻合器行保肛手术的临床资料.结果:本组保肛手术成功率为98.4%(248/252),吻合口瘘发生率为3.6%(9/252),吻合口狭窄发生率为2.8%(7/252).结论:在中、低位直肠癌行直肠前切除低位或超低位吻合术中使用胃肠吻合器,吻合成功率高,并发症少,操作安全简便,具有较大的临床应用价值.
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心理干预对晕船发生率的影响
目的:探讨精神、心理因素对晕船发病率的影响.方法:对首次在登陆艇上进行海上训练的321名官兵进行问卷调查,调查晕船的发病率及相关因素,将321名战士随机分为两组,在同等的条件下再次出海训练前,宣教组进行心理学防治,对照组不宣教,比较两组战士的晕船发生率.结果:精神、心理因素是晕动病发病的重要相关因素.宣教组较对照组晕船率显著下降.结论:心理干预对晕船具有一定效果.
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钛夹在内镜下息肉切除术中的应用研究
目的:探讨内镜下高频电圈套切除消化道大息肉后,应用钛夹防止术后出血的效果.方法:对102例消化道息肉(直径≥1.0 cm的粗蒂或体积较大息肉)患者行电子内镜下高频电圈套术,术中应用(43例)或不用(59例)钛夹,分别统计术后并发出血情况.结果:应用钛夹组出现出血并发症者共2例(4.7%);未用钛夹组中出血18例(30.5%),其中14例经保守疗法治愈,1例经剖腹作结肠区段切除后治愈,另3例再次行内镜下止血治愈.结论:大息肉行内镜下高频电圈套切除术,常规应用钛夹预防出血是一种安全、可靠的方法.
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应用平底短型网塞式补片行无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝
目的:探讨应用赫美平底短型网塞式补片行无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果、经验、并发症发生的原因及防治.方法:2004年10月～2006年2月期间采用赫美平底短型网塞式补片行无张力疝修补术治疗的22例复发性腹股沟疝进行回顾性分析.结果:全组无复发,术后发生尿瀦留5例.结论:应用赫美平底短型网塞式补片行无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低,创伤小,恢复快,并发症少,疗效可靠.
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伽玛刀联合普通放射治疗鼻咽癌的疗效分析
目的:探讨伽玛刀联合普通放射治疗鼻咽癌的疗效.方法:18例患者行伽玛刀和普通放疗,21例行单纯普通放疗.随访6～15个月,经鼻咽部检查、CT和MRI扫描,比较两组的肿瘤控制率,并发症的发生率.结果:两组患者的肿瘤控制率无统计学差异(P＞0.05);联合组的并发症发病率明显低于单纯放疗组(P＜0.05).结论:伽玛刀和普放联合治疗鼻咽癌疗效好,并发症少,提高患者的生存质量.对于复发转移瘤提供继续治疗的手段.
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肝病患者凝血指标的检测及临床应用
目的:探讨肝病患者凝血4项指标的变化及临床意义.方法:采用美国贝克曼库尔特全自动血凝仪(ACLAdvance)对40例正常对照组、25例肝炎组、15例肝癌组、20例肝硬化组的凝血酶原时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)进行检测.结果:各肝病组与对照组比较,PT、APTT和TT均明显延长(P＜0.01),FIB均明显减低(P＜0.01).结论:肝病患者凝血功能异常,凝血4项指标检测对判断肝病患者的出血倾向和预后具有重要的临床意义.
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脑室及腰大池双向穿刺救治脑室出血
目的:探讨脑室穿刺尿激酶稀释灌洗结合腰大池持续引流对脑室出血治疗方法的临床疗效.方法:对22例诊断明确的脑出血继发脑室出血病人及8例自发性脑室出血病人行脑室穿刺及腰大池穿刺术;术后每天向脑室内缓慢滴入溶有尿激酶4～10万单位的生理盐水约200 ml,腰大池置管持续引流血脑脊液.定期复查头颅CT,术后3～7 d脑室内出血基本清除后拔出脑室外引流管,10 d左右脑脊液基本清亮后拔出腰大池引流管.结果:本组30例患者引流通畅,23例患者术后2～4周意识恢复清醒,3例患者持续昏迷,4例因术后再出血死亡.结论:该方法治疗脑室出血是一种较为简便,损伤较轻,疗效较好,安全可行的治疗措施.
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B超对早孕药物流产后宫腔残留物的诊断价值
目的:探讨B超对药物流产后宫腔残留物的诊断价值.方法:对药物流产后阴道流血超过10 d的589例患者进行B超检查,并与病理诊断结果对照.结果:本组589例早孕药物流产术后,阴道流血超过10 d者,B超提示宫内组织残留553例,病理诊断545例,B超诊断假阳性14例,占2.53%,假阴性6例,占16.66%.因此,B超诊断的阳性预测值为97.47%,阴性预测值为83.33%.结论:B超检查是诊断药物流产后宫内有无组织残留的理想方法.
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207例住院消化道溃疡患者口服用药分析
目的:了解我院抗消化道溃疡药物的使用情况,促进临床合理用药.方法:应用DDDs、DUI、药品金额等为统计指标,对我院2004年10月～2005年10月,207例住院治疗消化道溃疡患者口服药进行统计、分析.结果:住院治疗消化道溃疡患者以41～70岁为主,DDDs排序居前的药物有:胶体果胶铋胶囊、硫糖铝片、安胃颗粒,7个品种DUI≤1.结论:我院住院消化道溃疡患者口服用药基本合理.
关键词： 抗消化道溃疡药DDDs DUI合理用药 -
动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断及误诊分析
目的:通过对动脉瘤样骨囊肿(ABC)影像学诊断及误诊的分析,进一步探讨ABC的影像学特点.方法:结合病理特点回顾性分析22例经手术病理证实的正确诊断及误诊的ABC的影像学表现,22例均摄X线平片,19例行CT平扫,15例行MRI.结果:22例ABC发生于长骨17例,脊柱3例,骨盆2例.ABC平片表现常为偏心性膨胀性囊性改变;CT平扫可见膨胀的骨壳内缘呈清晰弧形压迹,其中骨壳完整18例,21例可见蜂房样低密度影,1例出现液-液平面,2例软组织肿块;15例MRI主要表现为T1WI呈等低信号,T2WI呈大小不一高信号囊腔或液-液平面,囊间隔在T1WI、T2WI均为低信号.误诊4例,其中发病部位长骨2例,脊柱和骨盆各1例.结论:正确认识ABC发病机理及病理特点的基础上,结合X线、CT和MRI的特征性影像学表现,进行综合分析是正确诊断ABC,避免误诊的关键所在.
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腹腔镜下行低位直肠癌根治术
目的:探讨腹腔镜下低位直肠癌腹会阴联合根治术的适应症及手术要点.方法:对30例低位直肠癌患者采取腹腔镜下直肠全系膜切除术(TME).结果:30例患者手术顺利,术后恢复良好,无并发症发生,其中4例辅以手助,本组病人均达到了根治性切除的要求.结论:严格掌握TME手术原则,具有良好的腹腔镜操作技术及开腹实践经验,腹腔镜下直肠癌根治术是可以达到安全及根治肿瘤的目的.
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肝脏移植治疗原发性肝癌
目的:探讨肝脏移植在原发性肝癌治疗中的意义.方法:回顾分析2002年9月～2005年3月3例原发性肝癌行原位肝移植的临床资料.结果:病例1术后6个月出现肝癌骨转移死亡,病例2术后5个月出现肝癌复发,术后6个月死亡,病例3术后2月因肾功能衰竭并发严重感染死亡.结论:严格掌握肝癌肝移植的适应症,加强围手术期预防肝癌复发和转移的措施有利于提高肝移植治疗肝癌的疗效.
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血管紧张素Ⅱ2型受体研究进展
血管紧张素Ⅱ作为肾素-血管紧张素系统的主要活性肽,根据其与肽类和非肽类的选择性亲和力可分为两个亚型,分别命名为AT1-R和AT2-R.AT1-R可被特异的非肽类拮抗剂所阻断,如沙坦类;AT2-R拮抗剂包括非肽类化合物PD123317和PD123319,还有一部分AT2-R的配体是肽类激动剂,如CGP 4221等,这些肽类配体在炎症过程中也可以和非血管紧张素位点结合[1].AT1-R在调节心血管效应、体液和电解质的平衡、激素释放和饮水行为方面的作用已被确认,部分AT1-R拮抗剂已经用于高血压的治疗,而AT2-R的生理功能尚不清楚.
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中药戒毒的现状与展望
吸毒目前已成为全球性的严重社会问题,毒品对人类健康、社会安定和经济发展造成极大的危害.因此,如何使吸毒者成功戒毒已成为医学界乃至整个社会关心的问题.目前,西药戒毒方法主要有:①替代递减法.首选药物是美沙酮,其为阿片受体激动剂.其实际上是用一种成瘾药物替代另一种成瘾性药物,但长期应用可形成躯体、心理依赖及耐受性,停用时出现戒断症状,如烦燥不安、焦虑失眠等;②非阿片类药物脱瘾治疗.其主要药物是可乐宁,不具成瘾性,能较好的抑制戒断症状,但其副作用明显,主要有嗜睡、体位性低血压伴面色苍白、呼吸因难;③阿片类拮抗剂.其主要药物是纳洛酮,由于其阻断了阿片受体,使成瘾者不可避免的出现不同程度的戒断症状,不易被成瘾者所接受.中药戒毒已有200年历史,中医从明、清时期就开始了对戒毒治疗的研究,至今已积累了丰富的临床经验,筛选出大量的有效方剂.近年来,中药戒毒以其低毒价廉、无成瘾性和依赖性、安全简便、疗效显著等特点,受到广大医务工作者和吸毒者的亲睐.本文就中药戒毒的现状进行综述,并对其发展方向略抒己见.
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光触媒技术及其在控制医院感染中的研究与应用
光触媒技术在消毒杀菌、防污除臭、净化空气以及分解水中有机污染物等方面都显示了良好的应用前景[1～3],是近年来国内外研究的热点领域之一.本文就光触媒催化反应原理、消毒杀菌作用机理、特点、影响光触媒作用的因素以及控制医院感染的研究与应用,综述如下.
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妊娠滋养细胞疾病的遗传学研究进展
根据世界卫生组织确定,妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤.其中葡萄胎为良性,其余则为恶性.随着人类对这一疾病认识的深入,在遗传学领域的研究亦越来越深化.本文对滋养细胞疾病在遗传学研究方面的进展介绍如下:
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体外冲击波疗法在骨科领域的应用
体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)于二十多年前被引入医学领域用于肾结石的碎石治疗,由此彻底改变了泌尿系结石的治疗手段,使其成为当今肾结石和泌尿系结石的首选方法.人们在对小儿肾结石治疗中,无意发现ESW不但没有使肾功能受到损害,其肾脏体积反而较对侧发育更快.使人们想到ESW在一定能量范围内可能促进组织生长.1985年人们开始探索ESW对骨组织的影响.1987年匈牙利学者率先应用ESW冲击骨折不愈合部位,发现能促进骨折的愈合.20世纪90年代初,ESW对钙化性腱鞘炎的治疗作用促使人们加快了对ESW在骨科领域的研究,并广泛用于治疗骨科其他疼痛性疾病,总体有效率可达80%左右.近年来,ESW在骨科的应用已得到了很快的发展,有的碎石中心将ESW用于骨科疾病的治疗甚至超过了治疗结石的数量,1996年亚特兰大奥运会将ESW作为治疗运动员外伤的服务项目之一.
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电子病历的应用展望
2002年9月<医疗事故处理条例>实施以来,病因的作用越来越重要,<条例>要求病历的书写、保存更为规范,因此数字化的电子病历以其巨大的优越性越来越受到大家的重视.正畸科以其特有的病例要求,对电子病例的需求和依赖也在日益增多.目前,电子病历的概念在国内逐步开始普及.但电子病历系统究竟应该包括哪些功能,如何体现,在正畸中又有哪些优越性,我们在此基础上还有哪些工作需要完成,尚不很明确.现就已明确的几点介绍如下:
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六味地黄丸的现代应用及其机理
六味地黄丸的应用可谓源远流长,师出名门.早从"医圣"张仲景的"金匮肾气丸"衍化而来,其配方具有三补三泻的特点:熟地、山茱萸、山药为三味补药,泽泻、茯苓、丹皮为三味泻药,同时补药的用量大于泻药的用量,以补为主.主要用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遣精盗汗或虚火上炎而致骨蒸潮热、手足心热、或消渴,或虚火牙痛、口燥咽干,舌红少苔,脉细数等症状,经过历代医学的验证,临床疗效显著,从而留传至今,被誉为"补阴方药之祖".随着众多医师的临床实践,其应用范围增大且疗效明确,现将临床应用及机理介绍如下:
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树立"以人为本"理念加强医疗质量管理与控制
医院作为医疗服务的载体,其医疗行为越来越引起社会各界的关注.随着各项医疗立法的日趋完善,在医疗管理中树立"以人为本"观念,以充分调动广大医务人员的积极性,为全民提供高品质的医疗服务,就显得尤为必要.
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按科学发展观要求创建医院先进文化
医院文化是广大医务人员在医疗服务实践中集体创造、逐步积淀的团队精神和服务理念.医院文化建设是现代医院管理的重要组成部分,创建医院先进文化对医院全面发展有着重要的现实意义.当前,确立科学发展观在医院建设中的指导地位,要高度重视医院先进文化建设.
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网络环境下军队医院图书馆提供信息服务的实践
在信息技术日新月异的今天,军队医院图书馆所提供的信息服务日益呈现出服务内容多元化、服务对象社会化、服务项目专题化、服务手段数字化的特点[1].军队医院图书馆在网络环境下如何根据自身特点提供多种形式的信息服务,是图书馆工作者亟待解决的问题.我院图书馆充分利用军队医院的现有资源,走出了一条提供网络化信息服务的新路.
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医院核心竞争力的构建研究
在激烈的医疗市场竞争中,医院制胜的根本是什么?为什么有的医院能长盛不衰,而有的只能成功一时?如何才能做到全面协调可持续地发展?如何才能避免出现经济繁荣的背后是诚信危机、道德失范和精神颓废?回顾我国医疗市场近10年的发展态势,大体经历了几个阶段:从设备竞争到技术竞争,从技术竞争到服务竞争,目前正从服务竞争到战略竞争.战略竞争的法宝就是如何打造医院的竞争力,核心竞争力是医院获得可持续发展的基础和源泉.
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抓好研究生教育促进医院的学科建设
"十五"以来,我院的研究生教育工作在第三军医大学校部领导的支持和关心下,在业务部门的具体指导下,在院党委的重视和各相关学科的努力下,作为医院3年上台阶规划的一个重要组成部分,取得了显著的成绩,不仅促进了卫勤保障能力和医疗服务水平的提高,还强化了学术技术和学科人才队伍建设,加速了医院新世纪全面建设的步伐.
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医院医疗质量监控的影响因素与对策
医院管理是由医院诸多子系统所组成的一项复杂的系统工程,这些子系统都有各自的管理内容和目的,但都离不开"以病人为中心"的服务方向和宗旨,而医疗质量则是服务效果的具体体现和医院总体水平的反映.因此,加强医疗质量监控是保证医疗质量、提高医疗服务效益的关键有效途径.近年来,我院在实现从规模效益型向质量效益型的转变过程中,不断强化质量意识,突出把握好"制度的健全度"及"监控的参与度",达到了提高医疗质量的目的.现结合对重庆市部分医院质控工作的调查情况及我院的一些做法,谈些浅见与大家共同探讨.
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长学制医学教育与基层医疗卫生事业的发展思考
世界名校的医科一般均为长学制[1].剑桥大学医科学士学位分三阶段完成,共耗时9年,想获得医学博士学位(MD),还需再花3年时间.而进入哈佛大学医学院之前需首先经过4年预科,然后进入5年医学博士课程.斯坦福大学医学院要求学生进入医科学习前需完成1学年生物学和物理学课程,2学年化学课程,拿到学士学位者方可申请进入MD学位学习,学制4年,修满临床前课程及临床课程后才能毕业.若要成为合格医师,还需通过美国医科执业考试(USMLE),才具有行医资格,此时仅为全科医师,主要是为社区医疗服务.
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加强专科中心建设促进医院全面发展
学科是组成医院的基本单位,是医院医疗、教学、科研和管理工作的有机结合点,学科的技术优势体现出医院的整体实力和综合水平,因此,学科建设是医院业务建设的核心和基础.
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网络环境下医学图书馆管理模式的发展与思考
随着信息化、网络化的迅猛发展,现代社会要求图书馆成为一个获取信息、储存信息、处理信息及传播信息为一体的现代化知识信息中心.面对这一发展要求,必须在知识管理、信息组织及传递利用等方面,对图书馆传统管理模式进行改革,实现管理机制和管理理念的重大转变,而能否实现转型的关键之一,就在于是否拥有创新理念.为此,笔者就网络环境下医学图书馆管理模式的创新与发展,作如下探讨.
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平衡计分卡在军队医院实施的可行性研究
平衡计分卡是企业中使用的一种新的战略管理工具,它超越了传统的仅从财务角度衡量企业绩效的测评方法,从财务、客户、内部运营和创新与学习4个方面全面考察企业战略实施情况.2003年以来,国内诸多医院管理研究者对平衡计分卡在医院战略管理中的应用进行了研究和实例分析[1～4],指出了平衡计分卡对帮助医院持续性改善绩效,全面提高医务人员的工作积极性,实现医院愿景和战略目标有着重要的作用.军队医院作为一种特殊的社会组织,健康、和谐、可持续发展是军队医院发展的主题[5,6].笔者探讨了平衡计分卡在军队医院战略管理方面的可行性,希望能为促进军队医院发展提供一种新方法.
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完善我国患者知情同意权的法律思考
随着医学科学的发展,人们道德观念、价值观念的变化,参与意识、法律意识和权利意识的日益增强,医患关系呈现出新的发展趋势,人们越来越强调在医患关系中双方的平等地位,因此,患者知情同意权也越来越受到人们的关注,成为了医患法律关系中一项基础、核心的权利.在立法上完善对患者知情同意权的保护,既是对患者的尊重和保护,也是对医师医疗行为的约束,从而可以减少医疗纠纷的发生,促进医患关系的和谐发展.
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强化临床教学管理促进教与学互动相长
临床毕业实习是医学教育过程中的重要教学环节,是医学生将所学的基础理论与临床实践结合的关键阶段,毕业实习直接影响到医学生毕业后工作质量,因此,如何抓好医学生临床毕业实习阶段的管理、保证带教质量是医院教务科管理工作中的一项重要的任务.在教学任务繁重、没有专门教学编制的情况下,如何提高我院的教学质量,保证医院的医疗秩序正常运转,作为教学管理部门,对全院的临床教学组织、协调、指导、反馈等起到了职能部门的管理作用.
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浅议构建和谐医患关系
党的十六届四中全会提出了构建社会主义和谐社会的重要战略任务.和谐的医患关系是发展和谐社会的组成部分,现就如何构建和谐的医患关系探讨如下:
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如何在医疗工作中落实以人为本
以人为本是科学发展观、人文精神、人学本体论的主体思想.在医学领域它鲜明地回答了医学的本质及医学发展的目的.然而医务工作者在践行以人为本思想的过程中如何把以人为本的理念变成信仰,变成一种使命和责任;如何在医疗活动中充分体现以人为本,让患者实实在在感受到真诚的人文关怀,我都医务人员从认识到实践作了大量的工作.
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热带海域某部守礁军人婚姻质量调查
婚姻质量与人的生理、心理、社会健康有着密切关系,婚姻幸福度对总幸福度的贡献远大于的工作、朋友情意等任何其它因素,目前婚姻质量日益受到心理卫生工作者的重视[1].南海岛礁地处热带海域,远离大陆,敌情复杂,条件艰苦,守礁军人一年之中有较长的时间生活在礁堡上.我们的调查发现[2]目前接近一半的守礁军人已婚,影响其健康的主要因素为婚姻,而相关研究目前尚无报道,因此深入探讨热带海域守礁军人的婚姻质量极有必要.笔者采用自拟的婚姻质量调查表对南海群岛某部已婚官兵进行自身对照的回顾性问卷调查,现将结果报道如下:
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检验医学人员对循证医学应用及认知能力的初步调查
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近10年来现代医学实践中迅速发展起来的一个新兴学科,带动了医学领域各个分支学科的发展.检验医学在其影响下,也将跨人一个新的境界-循证检验医学(evidence-based laboratory medicine,EBLM)."以当前好的证据为基础"的原则,用临床流行病学的方法学规范检验医学的研究设计和文献评价;用当前好的检验技术和质量控制体系对检验结果进行严格的质量控制和评价,其任务是向临床医师提供反映患者真实情况的证据.因此,循证医学对于现代检验医学的发展和临床工作的质量有着极其重要的作用.但是,目前检验医学人员对循证医学的认识如何,对于开展循证检验医学研究与实践的能力尚不得而知.为了解检验医学人员对循证医学的认知情况及应用能力,我们进行了本次调查,调查结果如下:
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600名驻西南地区某高炮部队战士伤病调查
驻西南地区某高炮部队,任务重,训练苦,相关伤病调查未见专题报道.2005年5月笔者对该部战士调查,旨在了解战士们的患病和救治情况,以便更好的指导卫勤保障工作,提高高炮部队的作战能力.
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战伤伤员数字化理论模型研究
未来信息化战争作为一种新的作战形态,是以信息为战略资源、以信息系统为作战基础、以数字化战场为依托、以信息化军队为主体、以信息战为主要作战形态、以争夺制信息权为目标的高技术战争[1].战时卫勤保障要适应未来信息化战争需要,必须大力推进军事卫勤信息化建设.战时卫勤保障是以伤员救护为中心的综合保障工作,所以,战伤伤员信息的数字化是战时卫勤保障的信息化建设的重要内容之一.本文基于数字化和信息化理论模型提出的相关理论,对战伤伤员信息数字化的相关概念和理论模型作了初步的分析与研究.
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战伤后急性肾功能衰竭的特点及防治
在现在局部战争中,对战伤的并发症研究是一个重要的课题,探讨战伤后急性肾功能衰竭的发病特点及制定相应的防治措施是保证部队战斗力及在"打得赢"条件下的一项重要任务.
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云南亚热带山岳丛林战伤救治应注意的几个问题
云南边疆与越南、老挝、缅甸接壤,地处亚热带山岳丛林地区,雨量充沛,气温高,无明显季节差异,植物繁茂,有害昆虫动物多,素有"植物王国"、"动物王国"的美称.在这一地区发生战争,气候地理特征对作战部队的影响也十分突出,其战伤救治有其自身规律和特征.在1979年以来进行的自卫反击战,几次战役和近期的训练均在亚热带地区,卫勤保障工作有一定的特殊性.为适应未来战争的作战方式.现就做好亚热带山岳丛林地战伤救治工作的体会报道如下:
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
