西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹泻婴幼儿尿液半乳糖检测探讨
目的:了解1岁以内婴幼儿乳糖不耐受性腹泻的发病率.方法:收集1岁以内1199例腹泻患儿粪便和尿液,按粪便镜检和轮状病毒检测结果分组,再用半乳糖氧化酶法定性测定尿液半乳糖.以35例1岁以内正常婴幼儿为对照组(镜检和轮状病毒检测均阴性,大便次数和性状正常).结果:1岁以内腹泻患儿乳糖不耐受率41%,对照组乳糖不耐受率9%,腹泻患儿乳糖不耐受率远高与对照组,各病因组之间以及6个月以内和6～12个月两年龄组乳糖不耐受率差异无统计学意义.结论:腹泻患儿乳糖不耐受率明显高于对照组,尿液半乳糖测定可反映腹泻患儿的乳糖不耐受情况,为临床诊断和治疗提供重要依据.
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超短波治疗对高原肺水肿患者氧饱和度的影响
目的:探讨超短波治疗对高原肺水肿患者血氧饱和度的影响.方法:将中度病情的高原肺水肿患者随机分常规治疗组(对照组,50例)和常规治疗加超短波治疗组(实验组,41例).两组于常规治疗前及常规治疗后15 min经皮(手指)测血氧饱和度,此后实验组病人加用超短波治疗20 min,2组继续监测血氧饱和度.结果:高原肺水肿病人经常规治疗后15 min血氧饱和度提高,并基本稳定于一定水平;实验组加用超短波治疗后,血氧饱和度进一步提高,并稳定于更高水平.结论:超短波治疗高原肺水肿可明显提高血氧饱和度.
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不同消毒方法对黎巴嫩中国维和二级医院手术室空气消毒效果的评价
目的:选择理想的黎巴嫩中国维和二级医院手术室空气消毒方法.方法:用自然沉降法,对二氯异氰尿酸钠常量喷雾、二氯异氰尿酸钠气溶胶喷雾、过氧乙酸常量喷雾、过氧乙酸气溶胶喷雾、紫外线照射的杀菌效果进行比较.结果:二氯异氰尿酸钠气溶胶喷雾、过氧乙酸气溶胶喷雾消毒效果显著,在有人情况下,消毒后90 min,空气中细菌清除率分别达到74.6%和69.8%;常量喷雾消毒效果很差;紫外线消毒效果一般,在有人情况下,污染回升严重.结论:二氯异氰尿酸钠气溶胶喷雾是理想的黎巴嫩中国维和二级医院手术室空气消毒方法.
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大鼠缺血再灌注后小动脉ICAM-1与NOS表达关系的实验研究
目的:观察大鼠缺血再灌注后细胞间黏附分子(ICAM-1)和一氧化氮合酶(NOS)表达及其相互关系.方法:将大鼠分为对照组、缺血45 min组和缺血再灌注1、3、6、12、24 h组,建立失血性休克模型并给予治疗,用光镜和电镜观察小动脉形态学改变,并用免疫组化法检测ICAM-1、NOS在小动脉内皮和平滑肌细胞表达的阳性细胞数.结果:(1)缺血45 min后NOS表达量首先增加,再灌后1 h达到高峰,3 h表达减弱.与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)缺血再灌后1 h组ICAM-1表达量增加,再灌后3 h达到高峰,并持续至24 h,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论: ICAM-1介导了小动脉缺血再灌注损伤,NOS对小动脉缺血再灌注损伤具有保护作用,NOS对ICAM-1有抑制作用.
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缺氧与非缺氧环境中肝癌患者炎性标志物CRP的实验研究
目的:探讨高原缺氧与平原非缺氧环境条件对肝癌患者血清hs-CRP的影响.方法:78例肝癌随机分为高原肝癌组(A1组,n=47)与平原肝癌组(A2组,n=31).另选择62例健康者分为高原正常对照组(B1组,n=31)与平原正常对照组(B2组,n=31).采用超敏CRP仪器进行血清hs-CRP浓度检测.结果:A1、A2组血清hs-CRP浓度较B1、B2组显著增高.A1组血清hs-CRP浓度较A2组显著增高(P＜0.01).结论:同种疾病在不同环境中缺氧因素可能对患者hs-CRP的分泌有一定的影响.
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糖调节受损患者大血管顺应性与血液流变学变化
目的:探讨糖调节受损(IGR)患者大血管顺应性及血液流变学变化.方法:糖调节受损患者50例,观察其空腹血糖、餐后2 h血糖、血液流变学、体重指数、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、每搏输出量、大动脉顺应性等指标,并与正常对照组比较.结果:IGR患者血管顺应性较对照组降低,血液流变学多项指标异常.结论:IGR患者已存在大血管改变,血液黏度增加,可能影响IGR患者心脑血管疾病的发生发展.
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速效戒毒液对小鼠激怒反应的影响
目的:观察速效戒毒液对小鼠激怒反应的抑制作用,探索其治疗海洛因依赖者戒断症状的药理效应.方法:将速效戒毒液分为大、中、小3个剂量,选用小鼠静脉注射给药,分别测试各组动物于给药前后激怒时所需的刺激次数,并与生理盐水对照组比较.结果:速效戒毒液大、中、小剂量组对小鼠中枢神经系统均有明显的抑制作用.结论:速效戒毒液对小鼠的中枢抑制作用可能是迅速解除海洛因依赖者多种戒断症状的机制之一.
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利用酵母重组SSB抗原建立间接ELISA法检测抗SSB抗体的初步研究
目的:利用纯化的酵母重组SSB抗原建立间接ELISA法,用于检测抗SSB抗体.方法:将毕赤酵母菌重组表达的SSB抗原包被于聚苯乙烯微量反应板,与待检血清中抗SSB抗体反应后,经洗涤,再加入辣根过氧化物酶标记羊抗人IgG与之结合,然后用TMB作用显色.结果:本法的敏感性和特异性分别为93.33%和100%,与欧蒙斑点酶免疫法检测结果之间的符合率为94.87%.结论:本法敏感性和特异性均较高,具有很好的临床诊断应用前景.
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盐酸文拉法辛胶囊的人体生物等效性
目的:对盐酸文拉法辛两种胶囊制剂进行生物等效性评价.方法:18名健康受试者分别随机交叉单剂量口服盐酸文拉法辛胶囊50 mg后,采用反相高效液相色谱-荧光检测法测定血药浓度.结果:受试制剂和参比制剂的药动学参数Cmax分别为(161.76±70.15)和(143.22±70.14)ng/ml;Tmax分别为(3.00±0.84)和(2.58±0.86)h;AUC0→t分别为(917.17±500.72)和(834.48±437.99)ng/(h*ml);AUC0→∞分别为(1115.46±687.85)和(1239.67±861.78)ng/(h*ml);t1/2分别为(4.51±1.93)和(5.42±3.55)h.受试制剂AUC0→t的90%可信限落在参比制剂80.0%～125.0%范围内.Cmax的90%可信限落在参比制剂70.0%～143.0%范围内,Tmax经Wilcoxon非参数秩和检验无显著性差异.结论:受试制剂与参比制剂在人体内生物等效.
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1例家族性腺瘤性息肉病的临床病理分析
病例男性,20岁,战士,无明显诱因反复血便半年余,便血鲜红色或暗红色,附着于大便表面或掺杂其中,大便稍稀烂,伴轻度腹部胀痛.患者家族史中,其父亲有结肠息肉病手术史.结肠镜检查显示:乙状结肠见布满大小不等的息肉,直径0.4～0.8 cm.左半结肠切除术中见:乙状结肠弥漫布满大小不等息肉,米粒至花生米大.
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小儿先天性胆道闭锁漏诊1例
病例患儿,男,出生22 d,因"呕血,面色苍白1 d,气促1 h"入院.患儿于入院的前1 d晨起时吐奶,奶中带血3次,黑便3次,且有进行性苍白.入院前1 h起气促.入院查体:T 36℃、P 150次/min、R 55次/min,神清,精神萎,呻吟,重度贫血貌,肢端暖,呼吸稍促,皮肤轻度黄染,针刺部位出血;前囟饱满2 cm×2 cm,张力高,颅缝分离5 mm,后囟未闭,颈软;心率150次/min,律齐,心音低钝,无杂音;两肺呼吸音粗,腹稍胀,肝肋下4 cm,质2度,脾肋下未及,四肢肌张力正常,原始反射迟钝.生后纯母乳喂养,未补充维生素K.
关键词： 先天性胆道闭锁 -
急性进展性Fisher综合征1例
病例男性,69岁.主因双眼闭合不全10 d,四肢无力6 d入院.患者于15 d前有发热、头痛、流涕、全身酸痛等上呼吸道感染症状,10 d前出现双眼闭合无力,8 d前出现眼球转动不能,6 d前出现四肢无力(以右侧为甚).体格检查:双侧瞳孔散大,直径约5 mm,对光反射迟钝(以右侧为甚),双眼睑下垂,双眼为固定位,上视、下视、外展、内收、斜视均不能;双侧软腭抬举力减弱,双侧咽反射减弱,双侧鼻唇沟变浅(以左侧为甚),伸舌左偏,下颌左偏,无舌肌萎缩;双侧肢体肌力2+级,四肢肌张力降低,四肢腱反射消失,指鼻试验不准,轮替动作差,Romberg试验睁闭眼均不能,双侧病理征(+),其余神经系统及内科检查未见异常.
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3例百岁肺癌患者的护理
病例 2007年7月～2008年3月本院收治3例男性肺癌患者,年龄100～104岁,2例系慢性支气管炎、冠心病,住院期间行CT检查发现肺部肿块,病情发展快,发生肺不张,很快出现胸水,且病理检查发现腺癌细胞,1例由肿瘤科转入.在局麻下行右胸硅胶管闭式引流术,术后第4～5 d胸腔内注射顺铂10 mg,1 次/w,2～3次1个疗效,配合全身支持治疗,加强免疫治疗[1]及肠外营养支持治疗.治疗1个月后2例患者胸水明显减少、生命体征平稳,生存时间均超过9个月,未发生护理并发症.
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LASIK术后1年反复角膜瓣水肿1例
病例男,32岁,术前查体:裸眼视力双眼(OU)4.0,屈光度:右眼450度近视合并75度散光(轴向170度)(OD-4.50 DS-0.75 DC×170),左眼525度近视合并50度散光(轴向100度)(OS-5.25DS-0.50 DC×100).于2008年1月在本院行双眼LASIK手术,手术顺利.术后第1 d双眼裸眼视力均达到5.0,术后常规使用典必殊、盐酸洛美沙星、阿昔洛韦眼液行抗炎抗病毒治疗,并使用氟米龙点眼,逐渐减量至术后3个月停止.
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外伤致牙槽骨牙体组织广泛受损1例
病例男,21岁,2005年新兵,广东高州市人,由于久蹲后起立下颌着地摔倒,下颌呈开放性损伤,伤口活动性出血,张口度受限,口腔内多枚牙齿受损.患者伤后无昏迷、恶心、呕吐等症状.查体患者发育良好,全身检查无异常.颜面部对称无畸形,下颌处可见一长约4 cm的伤口,部分伤深及下颌骨.张口明显受限,开口度约为1横指.
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小肠恶性间质瘤误诊1例
病例男,41岁.因"阵发性腹痛,左中上腹痛12 h"入院.查体:贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,移动性浊音(-).实验室检查:WBC 8.4×109/L,RBC 2.88×1012/L,中性粒细胞0.889,HGB 50 g/L;总蛋白54 g/L,白蛋白28 g/L.腹部B超检查示:肝实质回声稍粗,胆囊壁欠光滑,脾脏大小正常,脾脏下方查见大小约1.7 cm×1.5 cm等回声团.
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依达拉奉注射液致严重肝损害1例
病例男性,81岁,因头晕、血压升高伴下肢行走不利1个月入院.根据患者病史、查体及CT检查结果,入院诊断为:腔隙性脑梗死、脑梗死后遗症、冠心病.入院查血常规、肝肾功、电解质均正常,给予口服拜阿斯匹林100 mg 1 次/d,硫酸氯吡格雷片75 mg 1次/d,胞磷胆碱钠片200 mg 3次/d,单硝酸异山梨酯缓释片60 mg 1次/d,静滴依达拉奉注射液30 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml,拟定疗程14 d,用药第3 d患者背部出现少许散在皮疹,未予处理,于输液第9 d患者诉乏力、纳差,查肝功示:总胆红素32.8 μmol/L,直接胆红素19.9 μmol/L,间接胆红素12.9 μmol/L,谷丙转氨酶687 IU/ L,谷草转氨酶476 IU/ L,谷氨酰转肽酶81.2 IU/L,碱性磷酸酶53 IU/L,提示肝损害.
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阿米卡星致过敏性休克和药疹1例
病例女,29岁,主因"发热、全身起风团、呼吸急促半小时"入院.患者因腹痛、腹泻在社区诊所给予肌注阿米卡星注液8 h后突然出现发热、全身起红色风团、呼吸急促等症状.查体:体温39℃,脉搏110 次/min,血压80/60 mmHg,表情淡漠,呼吸急促,心肺查体未见明显异常.
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成功治愈卡-梅综合征1例报告
病例女,9岁,因胸腹背部进行性增大血管瘤8年余入院.患者出生后不久即发现胸腹背部青紫色肿物,增长迅速,院外诊断为血管瘤,曾多次在外院行硬化剂局部注射及激光治疗,病变未能控制.查体见瘤体位于左胸腹及左背部,左胸腹部血管瘤大小约12 cm×12 cm,肿物高出体表约4 cm;左背部血管瘤大小约24 cm×24 cm,肿物高出体表约8 cm.
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导管相关性枯草芽胞杆菌菌血症1例
病例男,78岁,患高血压病20余年,坚持服药治疗.2008年11月18日因"头昏、眩晕、阵发性胸闷、气促伴双下肢水肿30余天"入院.入院查体:T 36.5℃,P 68 次/min,R 16 次/min,BP 170/85 mmHg.患者入院后因需长期输液治疗,且四肢浅静脉输液困难,于第2 d行右锁骨下静脉穿刺置管.患者入院后给予相应的抗高血压治疗,并于第8 d输注胎盘多肽以提高其免疫力.
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以护生为主体的健康教育在临床护理教学中的应用
临床护理教学是学校课堂教学的延续,是护理教学的重要组成部分,不仅是护生将理论知识转化为临床实践的重要场所,而且有利于护生专业思维方式的养成,是培养合格护理人员的关键[1].健康教育能力是临床工作能力的重要组成部分,也是新世纪护理人才必须具备的能力之一.为适应社会的发展,护理教育者应进一步注重加强护理学生健康教育能力的培养.
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慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者无创正压机械通气的观察与护理
无创正压机械通气是不经人工气道(气管插管或气管切开)而直接进行面罩正压机械通气的一种治疗仪器.临床上主要用于治疗低氧血症、慢性阻塞性肺病及睡眠呼吸暂停综合征等疾病.近年来在临床上广泛应用,我科2002年开展此项治疗技术,观察了88例COPD呼吸衰竭患者,现报告如下.
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125例地震伤员现场急救体会
地震是一种不可避免的自然灾害,灾害发生后及时有效地救援对挽救伤员生命非常重要.2008年5月12日四川汶川发生了特大的地震自然灾难,我院3支应急医疗队立即奔赴灾区,展开了医学救援工作.笔者就北川医疗队救治125例地震重伤员的现场经验和教训总结如下.
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气管切开术并发症的护理体会
气管切开术是比较常见的挽救患者生命的手段,但并非绝对安全,该手术在不同阶段可以出现不同的并发症.护理人员应对这些并发症有充分了解,同时对并发症的护理特点及护理措施要全面掌握,避免出现严重后果.
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部队医院聘用护士执业管理面临的难题及对策
随着军队的精简整编,护理队伍中缩减了大量有技术、有经验的军人护士,使得各级医院护理人员严重短缺.为了医院工作的顺利开展,很多医院都面向地方招聘了大量的聘用制护理人员.随着人们卫生保健需求的日益增长,对护士的注册、学历层次、数量及护理工作的范围、质量提出了更新、更高的要求,这些因素的存在,都给军队医院护士执业管理造成了很大的困难.本文分析了我院聘用护士执业管理面临的难题,并介绍了我院做好聘用护士执业管理工作的体会.
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Ⅱ型糖尿病合并肺部感染患者的综合护理干预
糖尿病早在二千年前<内经>就有记载,并随着经济发展和人均生活水平的提高,糖尿病及其并发症已成为日趋严重危害人类健康的头号大敌.而肺部感染是糖尿病的常见并发症,也是糖尿病死亡的重要原因之一.
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自发性食管破裂12例的护理体会
自发性食管破裂即Boerhaaxes综合征,是一种少见的胸外科急症,病情凶险,进展快,误诊率高,病死率极高[1]我院2005～2008年共年收治12例经及时治疗和悉心护理均痊愈出院,现将护理体会报告如下.
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重症瓣膜病变术后气管插管的护理体会
风心病合并瓣膜病是心脏外科重症之一.患者存在严重的心肺功能减退,临床采用主动脉瓣、二尖瓣双瓣置换术是终解决方案,是一种复杂且创伤很大的手术.此类手术危险性大,体外循环将加重患者心肺功能的损害,术后并发症多,如处理不及时或护理不周将危及生命,而术后过渡期气管插管的护理尤为重要.我院2002年8月～2008年3月实施双瓣置换术127例,通过细致的护理,效果良好,报道如下.
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提高护士对潜在法律问题的认识减少护理纠纷
随着医学和法律知识的普及,全民的法律意识和病人的自我保护意识逐渐增强,用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断提升[1].<医疗事故处理条理>和<护士条例>的颁布,使医务人员面临挑战和更多的责任.然而,目前护理人员中普遍存在法律意识淡薄的问题,特别是缺乏与医疗有关的法律知识.
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脑出血术后尿失禁的护理干预
尿失禁是脑出血术后严重的并发症之一,其发病率很高.据报道,脑卒中存活者尿失禁的发生率为44%～69%,严重影响患者的生活质量,而长期使用导管容易发生泌尿系感染,给患者造成很多的痛苦[1].因此,必须加强对该类患者的护理及膀胱功能训练,使其尽早恢复膀胱功能,以减少泌尿系感染和结石,并杜绝褥疮的发生,提高脑出血术后患者的生活质量.
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主动脉内球囊反搏辅助高危冠心病患者行冠脉介入治疗的术后监护
主动脉内球囊反搏术(IABP)的主要作用就是降低对抗左室射血的后负荷和心肌氧需求,同时提高主动脉舒张压力,以增加冠状动脉血流[1].其成功应用于临床以来,使许多高危冠心病患者能够平稳地接受冠脉介入治疗(PCI).经皮冠状动脉内成形术(PTCA)及支架置入术能重建大多数病人的冠状动脉血流,IABP能够为血管重建术提供稳定的血流动力学,两者联合应用,可使病人的生存率提高到50%左右[2].
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细节服务提高疗养院护理品质的体会
近年来军队疗养院不断顺应疗养需求,进行了营房整治,改善了疗养房的配套设施.坚持以疗促治,疗治结合,重在康复,协调发展的宗旨,在服务中求创新,在创新中求品质,不断提高为疗养员服务的质量.与此同时,我院构建无缝隙亲情疗养护理服务模式,全面推行全程优质的主动服务、宾客服务和有情服务[1],更加注重人文关怀和细节服务,用心呵护、用情维护,关爱每一位疗养员,体验并拓展亲情护理,取得了较好成效.现将我院开展细节服务的一些做法报告如下.
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传递神经冲动训练治疗地震挤压伤致周围神经损伤的疗效观察
目的:探讨传递神经冲动训练对地震挤压伤致周围神经损伤的疗效.方法:将56例地震挤压伤致周围神经损伤患者随机分为治疗组(28例)和对照组(28例)进行临床对照研究.两组均进行物理疗法、针灸、支具矫形器等常规治疗,治疗组除常规治疗外还进行传递神经冲动训练.对两组患者在入组时和治疗2个月后结果进行比较,包括对临床症状、肌电图(EMG)和神经传导(NCV)疗效的评价.结果:治疗组治疗后的临床表现、EMG、NCV均明显优于对照组(P＜0.01).结论:传递神经冲动训练对周围神经损伤是一种有效的治疗方法.
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左旋氨氯地平联合依那普利治疗尿毒症肾性高血压的临床观察
目的:观察左旋氨氯地平联合依那普利治疗尿毒症患者肾性高血压的治疗效果.方法:将82例并发高血压的尿毒症患者分为治疗组与对照组,治疗组采用左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压,对照组采用依那普利治疗高血压,分别记录用药前与用药后2、4 w时患者的血压和肾功能情况.结果:治疗组和对照组患者在用药2、4 w后,血压均显著下降(P＜0.01),与对照组相比,治疗组血压下降更明显(P＜0.05);而用药前后两组的肾功能变化不明显(P＞0.05).结论:左旋氨氯地平联合依那普利治疗尿毒症患者肾性高血压比单独使用依那普利效果更好,副作用更少.
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压肠板在剖宫产术中出头困难的应用
目的:观察压肠板在剖宫产术中出头困难的应用.方法:2005年1月～2008年12月在我科行剖宫产的1108例,其中发生娩头困难208例,采用压肠板助娩,并对娩胎头时间及预后进行总结.结果:208例徒手娩胎头失败后,改用压肠板助娩均成功.无新生儿产伤及死亡,无子宫下段切口撕延,子宫收缩好,产后出血量无增加.结论:新式剖宫产中出头困难时有发生,特别是在胎头高浮时,采用压肠板助产,可取得良好效果,且使用方便、安全.
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982例经内镜逆行胰胆管造影及其相关操作严重并发症防治经验
目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关操作术后严重并发症的发生及处理经验.方法:回顾性分析1998年12月～2008年12月10年我院982例ERCP临床资料,总结其严重并发症的发生、种类、防治方法及其临床结局.结果:982例ERCP中,原发疾病为胆囊结石伴胆管扩张455例,胆总管、肝内胆管结石389例,胆道肿瘤138例;并发急性胰腺炎、胆管炎、上消化道大出血、肠破裂等共27例,其中2例死亡,1例为急性重症胆管炎,另1例系上消化道大出血、急性肾功能衰竭,其余均获临床治愈.结论:ERCP及其相关操作术中就应积极预防并发症,一旦发生,则应及早进行正确救治,延迟处理常常导致不良预后.
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经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的对比分析
目的:探讨经阴道手术和腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效及利弊.方法:回顾性分析比较2006年9月～2008年12月我院43例行经阴道剥除术和同期94例行腹腔镜下剥除术的良性卵巢囊肿患者的临床资料.结果:两组患者术中出血量、术后排气时间差别均无显著性意义(P＞0.05).经阴道卵巢囊肿剥除术手术时间、术后住院日均短于经腹腔镜手术者,差别有显著性意义(P＜0.05).结论:经阴道手术和腹腔镜手术各有利弊,均为较理想的微创术式,应根据患者的具体情况进行选择.
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硬膜外注射得宝松对术后疼痛的影响
目的:探讨硬膜外注射得宝松对术后疼痛的影响.方法:80例硬膜外麻醉各科手术病人随机分为两组,得宝松组于手术结束时经硬膜外导管注入0.375%布比卡因加得宝松3.5 mg术后镇痛液6 ml,对照组仅注入等容量0.375%布比卡因.术后1、6、24、48 h观察病人切口疼痛程度及身体活动情况;48 h内观察切口痛觉恢复时间、使用哌替啶的病人数、病人不良反应的发生率.结果:得宝松组与对照组比较,病人疼痛恢复时间(9.3±5.5)vs.(6.4±2.8)h,48 h内视觉模拟评分法(31.5±8.6)vs.(47.6±10.1),身体活动情况(1.9±0.8)vs.(2.9±1.3)级,术后使用哌替啶镇痛的病人数4 vs. 14,两组间比较均有显著性差异(P＜0.05);得宝松组术后不良反应发生率显著少于对照组(P＜0.01～0.05).结论:硬膜外注射得宝松能延长和加强局部麻醉药的术后镇痛作用,还能预防及治疗术后不良反应,值得进一步推广应用.
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皮瓣铆钉缝合与腋窝成型加粗大引流管在乳腺癌改良根治术中的应用
目的:评价皮瓣铆钉缝合加粗大引流管持续负压吸引预防乳腺癌改良根治术后皮下积液与皮瓣坏死的效果.方法:乳腺癌改良根治术后应用皮瓣铆钉缝合加腋下置粗大引流管178例,观察皮下积液与皮瓣坏死的发生率,并与前期150例乳腺癌改良根治术后常规缝合加压包扎的皮下积液和皮瓣坏死的发生率相比较.结果:应用皮瓣铆钉缝合加粗大引流管负压吸引的178例患者皮下积液发生率2.81%,皮瓣坏死发生率6.17%;常规缝合的150例皮下积液发生率10.67%,皮瓣坏死发生率22.67%,两组的皮下积液和皮瓣坏死发生率差异显著(P＜0.01).结论:皮瓣铆钉缝合加粗大引流管持续负压吸引可有效预防乳腺癌改良根治术后皮下积液和皮瓣坏死的发生.
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三种方案缓解消化性溃疡引起疼痛的成本效果分析
目的:比较3种治疗消化性溃疡方案缓解疼痛的成本-效果.方法:将220例确诊消化性溃疡并伴疼痛患者分为3组,分别用健朗晨(泮托拉唑钠肠溶胶囊)+阿莫西林(A组)、雷尼替丁胶囊+阿莫西林(B组)、胃病康颗粒+阿莫西林(C组)进行治疗,采用小成本分析法进行评价.结果:A、B、C组总有效率分别为89.7%、70.5%、91.1%,成本-效果比分别为355.28、144.57、219.45,敏感度分析结果为C组优.结论:胃病康颗粒+阿莫西林治疗消化性溃疡伴疼痛具有佳的性价比.
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莫诺苯宗乳膏的制备与质量控制
目的:研究莫诺苯宗乳膏的制备及质量控制.方法:采用乳化法制备莫诺苯宗乳膏,采用RP-HPLC法测定乳膏中莫诺苯宗的含量,并进行样品稳定性实验.结果:该制剂制备工艺简单易操作,质量控制标准与方法可行,莫诺苯宗质量浓度在(0.05～0.5)mg/ml浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.9990).平均回收率为99.90%,RSD为0.65%.结论:莫诺苯宗乳膏处方合理,配制工艺可行,质量稳定.
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鼻咽部脊索瘤临床分析及治疗
目的:探讨鼻咽部脊索瘤的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析5例鼻咽部脊索瘤的临床特征、诊断情况、治疗方法及随访结果.结果:5例患者通过CT或MRI及临床检查均诊断为鼻咽部脊索瘤,诊断准确率为100%;5例患者术后3～6年存活.结论:CT、MRI是辅助诊断鼻咽部脊索瘤的有效方法.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎22例疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:对22例重症急性胰腺炎中西医结合治疗的疗效进行观察,并与21例采用西医基本支持治疗及手术治疗的患者疗效进行比较.结果:中西医结合治疗组治疗有效率为86.36%,病死率13.64%,平均住院天数21.7 d;对照组治疗有效率为57.14%,病死率42.85%,平均住院天数32.4 d,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎能提高治疗有效率和降低死亡率,并使住院天数缩短.
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儿童急性胰腺炎28例临床分析
目的:探讨小儿急性胰腺炎病因、临床表现及治疗原则.方法:分析28例小儿急性胰腺炎临床资料.结果:手术患儿中2例为急性胰腺炎出血坏死型,其余为水肿型,均治愈出院.结论:小儿急性胰腺炎病因复杂,临床表现多种多样,易误诊和漏诊,应引起儿科医师高度重视.
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带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折170例疗效分析
目的:评价应用闭合复位顺行带锁髓内钉固定方法治疗新鲜股骨干骨折的疗效.方法:1999年8月～2008年4月,采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗新鲜股骨干骨折170例.男114例,女56例,平均34.4岁.骨折按AO分型:A型40例,B型47例,C型83例.结果:148例获平均随访19个月.手术时间各型平均为85～150 min,术中平均出血量230 ml.骨折愈合时间3～9个月,平均4.8个月.术中、术后观察到并发症29例,无严重并发症发生.结论:闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法.
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吡柔比星与卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤复发的比较
目的:对单独应用吡柔比星(THP)、卡介苗(BCG)与二者联合膀胱内灌注预防浅表性膀胱肿瘤复发的疗效进行比较.方法:111例膀胱乳头状移行上皮细胞癌患者行经尿道电切术(TURBT)或膀胱部分切除术,术后随机分为3组:(1)THP组33例,术后1 w内单次应用THP 100 mg膀胱内灌注;(2)BCG组36例,术后1 w内开始单用BCG定期膀胱内灌注治疗;(3)联合组42例,术后1 w内单次应用THP 100 mg膀胱内灌注,从第2 w开始应用BCG定期膀胱腔内灌注.每3个月进行膀胱镜、尿脱落细胞学检查,随访12～24个月.结果:THP组5例复发,复发率15.16%(5/33);BCG组5例复发,复发率 13.89%(5/36);联合组1例复发,复发率2.38%(1/42).BCG组与THP组复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但二者单独与联合组复发率比较组间差异显著(P＜0.05).3组均无严重不良反应和并发症.结论:联合应用THP、BCG疗效优于各自单独应用,对预防浅表性膀胱肿瘤的复发疗效好,有较高的临床应用价值.
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歼击机飞行员颞下颌关节紊乱病流行病学调查及与心理测量对照研究
目的:研究颞下颌关节紊乱病在歼击机飞行员中的发病情况,并对照心理测量结果,探索颞下颌关节紊乱病与焦虑心理的关系.方法:对112名歼击机飞行员与130名地面人员,检查颞下颌关节紊乱病发病情况,并对照焦虑自测量表(SAS量表)和SCL-90临床症状自评量表进行对照研究. 结果:歼击机飞行员颞下颌关节紊乱病发病率高于地面人员(P＜0.05),并与焦虑指数有相关关系(P＜0.01).结论:颞下颌关节紊乱病在歼击机飞行员中有较高发病率,并与焦虑指数有相关关系,提示持续正加速度(+Gz)与焦虑心理可能是飞行人员颞下颌关节紊乱病的主要致病因素.
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鼻内镜下电动吸割器在小儿腺样体切除术中的应用
目的:探讨鼻内镜下电动吸割器在小儿腺样体切除术中的应用价值.方法:应用鼻内镜下电动吸割器,经口对26例小儿腺样体肥大病人进行腺样体切除术.结果:26例病人腺样体均切除干净,无残留,症状明显减轻或消失.结论:鼻内镜下电动吸割器经口行腺样体切除术具有视野清晰,病变切除彻底以及损伤小等优点,值得临床推广应用.
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泌尿道感染大肠埃希菌耐药性分析
目的:了解我院泌尿道感染大肠埃希菌耐药现状,为临床治疗提供参考.方法:对2006年5月～2007年12月我院住院及门诊病人送检尿培养采用法国梅里埃ATB分析仪进行细菌鉴定,用K-B法做药敏试验,并用纸片确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果:大肠埃希菌产ESBLs检出率为32.7%,药敏结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,对其余抗生素出现不同程度的耐药,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株.结论:大肠埃希菌耐药严重,临床应重视病原学检查,根据药敏结果合理选用抗生素.
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后路经C2、3椎弓根螺钉内固定术治疗Hangman骨折
目的:探讨后路经C2、3椎弓根螺钉内固定术治疗Hangman骨折的适应证及手术疗效.方法:对8例不稳定型Hangman骨折的患者采用经C2、3椎弓根螺钉内固定治疗,术后随访8～24个月,平均18个月.结果:所有患者内固定牢固,均获得骨性融合,未出现与固定相关的并发症,临床效果满意.结论:后路经C2、3椎弓根螺钉内固定手术治疗不稳定型Hangman骨折,固定牢固,安全有效,可以大程度地保留上颈椎的生理功能,是治疗Hangman骨折较为理想的方法.
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梗阻性黄疸的CT诊断分析
目的:探讨梗阻性黄疸的CT表现.方法:对50例梗阻性黄疸患者进行CT腹部平扫和增强扫描,检查结果与病理诊断、临床结果进行比较.结果:15例肝内梗阻性黄疸中,肝门部肿瘤10例,肝内胆管结石5例;35例肝外梗阻性黄疸中,胆总管结石10例,胰头癌14例(其中包括6例合并胆系结石),胆管癌5例,壶腹部癌2例,胆总管炎性狭窄4例.结论:CT检查是梗阻性黄疸定性诊断的有效方法.
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低温等离子消融治疗部队官兵下鼻甲肥厚的远期疗效评价
目的:评价低温等离子消融治疗部队官兵肥厚性鼻炎的远期疗效.方法:采用低温等离子刀行下鼻甲打孔消融治疗179例部队官兵肥厚性鼻炎,术后半年以上观察远期效果.结果:采用VAS评分法,鼻塞患者一次消融后,评分在 0～1分 81例(93.10%);二次消融评分在0～1分6例(6.90 %).所有患者未见明显并发症,无萎缩性鼻炎.结论:低温等离子消融下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著,具有操作简便、低温、微创、安全及并发症少等优点,而且远期疗效好,不需住院,不影响部队官兵的日常训练.
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输尿管镜下气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石38例
目的:探讨肾窦内肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石的疗效.方法:对38例鹿角形肾结石采用肾窦内肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石,将结石分解成数块,再逐一取出.结果:38例鹿角形肾结石均较顺利取出,无粘膜撕脱、出血等并发症,其中16例肾功能不全者均显著改善.结论:肾窦内肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石是治疗鹿角形肾结石的较好方法.
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汶川特大地震中骨科伤员的伤情分析
目的:总结我科此次收治地震伤员的临床特点及救治经验.方法:分析整理我科地震伤员的临床资料,包括一般情况、伤情特点及救治措施.结果:693例骨科伤员中,开放性损伤272例(39.2%),闭合性损伤421例(60.8%);单纯四肢躯干及骨盆损伤361例(52.1%),多发伤(四肢、脊柱及骨盆损伤同时伴有胸腔、腹腔、头颅损伤)157例(22.7%);伴出血性休克8例(1.2%),四肢筋膜间隙综合征24例(3.5%),挤压综合征并急性肾功能衰竭8例(1.2%),气性坏疽1例(0.1%).本组共截肢23例26肢,截肢率为3.3%.结论:地震伤员的数量大,送达时间集中,损伤严重,伤情复杂,因此,科学组织、合理分工,可以在短时间内完成大批伤员的治疗,降低病死率及致残率.
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脑静脉栓塞的影像学诊断
脑静脉栓塞(cerebral venous thrombosis,CVT)是起病时间模糊,病程可急可缓,临床和影像表现不特异,诊断困难的较少见的疾病[1～7].随着影像技术的不断发展,对CVT的诊断和认识逐渐增多[2,6,7].但与动脉性脑梗塞(cerebral arterial thrombosis,CAT)相比,CVT诊断容易被延误、漏诊或误诊[4,5].笔者对CVT进行综述,以期进一步提高对该疾病的认识,保证及时准确诊断,减少致残率和死亡率.
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鼻咽癌相关基因的研究进展
鼻咽癌是一种多基因遗传性疾病,其发生可能涉及多个细胞分裂、分化和凋亡相关的转导通路的中断,是多个基因协同作用的结果,是多基因或多通路平衡失调的基因网络学说在鼻咽癌这一多基因遗传病个体事件的体现,鼻咽癌相关基因的分离已取得一系列的进展,但目前国际上尚未获得鼻咽癌特异相关基因.
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猪皮肤在创伤修复中的应用研究进展
在过去的几十年里,为了找到一种合适的动物模型用来研究人类皮肤,已经研究了很多种动物的皮肤.在所有研究过的动物皮肤中,猪的皮肤无论在生理上,还是在解剖结构方面,都是与人类为接近,是研究人类皮肤合适的动物模型.人与猪皮肤有很多特别相似的地方,以致于Moritz等[1]在研究后认为,几乎不能区分两种皮肤的HE切片.根据比较生物学的研究结果,学者们大多认为,猪皮肤在作为人类皮肤创伤修复模型领域有价值.
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阴道分泌物常规检查研究进展
随着人民生活生平不断提升,女性对自身健康的要求越来越高,阴道分泌物检查也在快速发展,一些传统检查方法逐渐被新的仪器和试验方法取代,笔者拟对阴道分泌物常规检查的研究进展做简要阐述.阴道分泌物是女性生殖系统分泌的一种带有粘性的白色液体,它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞组成.阴道分泌物检查用于女性生殖系统炎症、细菌性阴道病、肿瘤、其它病原体的诊断及雌激素水平的判断.阴道分泌物常规检测(简称白带常规)用于确定阴道清洁度,检查阴道内有无滴虫、念珠菌等病原体,同时还对女性泌尿生殖道疾病的诊断治疗有重要意义[1].
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门诊处方合理用药指标分析
据世界卫生组织(WHO)的一份调查资料表明:全球每年有近1/3的患者死于不合理用药,而非疾病本身.国内医院的不合理用药现象亦相当突出,不合理用药占用药者的12%～32%[1].合理用药是指安全、有效、经济地应用药品.笔者从合理用药的若干指标对成都市妇幼保健院门诊患者的用药现状进行回顾性分析.
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浅议新医改形势下影响平均住院日的要素
平均住院日作为一项衡量医院医疗服务质量的综合性指标,是各级卫生行政管理部门评价医院工作的一项重要考核指标.综合性大医院在新医改形势下,如何缩短平均住院日,增加病床周转次数,使有限的医疗资源发挥佳效益,是医院管理研究与实践的重要课题.1 主要影响因素
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提高医疗事故技术鉴定书公信力的实践与思考
建立医疗事故技术鉴定制度在处理复杂医疗纠纷、维护医患双方合法权益、促进医患关系和谐等方面发挥了积极的不可替代的作用,但如何确保医疗事故技术鉴定书的公信力一直是医患双方关注的焦点.本文结合我部组织开展医疗事故技术鉴定的实践经验,对此进行了探讨.
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浅谈部队中小医院的人才培养与使用及管理
随着军队编制体制改革的具体实施,军队编制医疗专业技术干部越来越少,加上我国医疗市场的不断开放,人才竞争愈演愈烈,部队中小型医院因其编制少、成长受限、待遇偏低等一系列问题,其生存环境也愈来愈困难,这些医院要想可持续发展就必须紧紧抓住人才建设这个主线,既要培养好现有人才又要引进好聘用人员,更要搭建好人才梯队.
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军队医院综合绩效评价外部标准的建立及应用
为科学评价军队医院建设水平,促进医院全面、快速、健康发展,南京军区联勤部卫生部2005年开展了<军队医院综合绩效评价指标体系>(简称<指标体系>)研究, 在2005～2008年对南京军区31所医院进行了综合绩效评价,通过4年的运行,取得较好效果[1].为了不断完善评价方法,克服原有方法难以进行医院自我评价和不同年度纵向评价的问题,本文基于该<指标体系>运行4年的基础数据,参考了近年医院评审的有关标准,依托专家咨询意见,建立了每一评价指标的外部标准,实现了自我评价、横向和纵向比较的一体化,大大提高了军队医院综合绩效评价的实用性.
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切实落实新大纲要求提高新训卫生员质量教学工作
卫训队是进行卫生员培训的专业机构,卫生员是经过短期专业训练并专门从事基层卫生工作的士兵,是基层卫勤保障和遂行战场救护任务的重要力量.我们始终坚持按纲施训,为充分落实新大纲要求,切实提高教学训练质量,大胆尝试教学方法的改革创新,在吸取传统经验精髓的同时,自己走出了一条独特的教学之路,主要做法是做到8个"结合".
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驻滇边防某部季节性病毒感冒的发生现状与中医药防治策略
季节性感冒对身心健康及军事行动有一定影响,是影响驻滇边防部队指战员战斗力的常见病.在2009年9月总后开展的"中医中药军营行"活动中,我们医疗分队来到驻滇边防某部,对官兵季节性感冒的发病情况进行了调查,并结合驻地地理、气候、指战员的体质特征等特点,分析了官兵季节性感冒发生的中医病因病机特点,提出治则治法,旨在探讨云南边防部队季节性感冒的中医药防治策略,为驻滇边防部队卫勤保障提供参考依据,现报告如下.
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滇南边防军人心理健康状况及人格特征与应对方式的研究
驻守在滇南地区的边防基层官兵,在亚热带特殊气候环境和地广人稀、交通不便的条件下担负着边境执勤任务.研究显示,官兵在连续进行警戒执勤任务时,受到高温潮湿气候引发的累积性迟钝效应的影响较大,心理绩效明显受损[1],对个体心理健康也会产生多方面的影响.本文旨在调查分析滇南边防军人的心理健康状况,及在相同压力源下人格特征和应对方式对心理健康的影响,为基层卫生人员开展心理保健工作提供一定的依据.
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应急机动卫勤分队管理系统的设计与实现
随着军队应急机动卫勤分队保障要求的不断提高,在执行多样化军事卫勤保障任务中,应急机动卫勤分队指挥员需要不断分析情况,在较短时间内作出卫勤决策.而卫勤信息是卫勤决策的基础,信息采集、分析和管理是卫勤指挥员必须十分关注的问题[1].对此,我院利用现代化信息手段,通过建立应急机动卫勤分队管理系统,实现分队人员、物资、装备、资料管理和运作的自动化、智能化,从而达到共享信息、降低成本、提高效率的目的.现介绍如下.
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利用外事平台展示和提升卫勤保障服务能力
军队外事工作是国家外事工作重要的组成部分,并发挥着地方外交工作不能发挥的作用.军队医院尤其是战区总医院级别的医院具有专业人才多、学术任职杂,对外交流广、接待任务重等特点,所承担和参加的外事活动也较多.归纳起来主要集中在学术交流、技术援助、接待来访、参加维和等方面[1].在完成外事任务的同时,我院还通过外事工作这个平台,努力提升医院的国际声誉,加大人才培养力度,促进了医院的全面发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
