西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿单纯性营养不良胃肠内分泌功能的研究
目的:探讨单纯性营养不良(PEM)患儿胃肠内分泌功能变化.方法:采用放射免疫分析法测定空腹和摄入液体实验餐后60 min时,外周血胃泌素(Gas)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平.结果:与对照组比较,观察组空腹和餐后60 min血中Gas和MTL水平明显降低,而SS水平则明显升高(均P＜0.01).结论:PEM患儿存在明显的胃肠内分泌功能紊乱.
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一种国产基因芯片用于乙型肝炎病毒P基因突变的检测
目的:验证国产基因芯片检测HBV-P基因突变的准确性和敏感性.方法:选择14例服用拉米夫定48周时HBV-DNA定量检测仍阳性的慢性乙型肝炎病人的血清标本,用HBV基因突变检测基因芯片检测患者血清中HBV-DNA聚合酶基因,观察发生YMDD变异的情况.同时用聚合酶链反应(PCR)技术扩增上述血清标本中编码HBV-DNA聚合酶的P基因片段并直接测序,以对比检查P基因发生YMDD变异的情况.结果:14例患者血清标本用基因芯片均检出HBV-DNA,9例为野生株,5例发生YMDD变异,其中3例为M552I(YIDD)变异,2例为M552V(YVDD)变异,同时均伴有L528M变异.与用PCR扩增产物直接测序的结果完全相同.结论:国产HBV基因突变检测芯片具有特异性强、灵敏性高、快速、简便等优点,可以替代繁琐的DNA序列测定和分析,可作为临床监测HBV-DNA变异的常规方法.
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乙酰唑胺和维康片对进驻高原青年体力作业效率的影响
目的:探讨不同药物对进驻高原青年做功时运动心率达170次/min时机体所做功(PWC170)的影响.方法:将进驻海拔3700 m半年的40名健康青年随机分为乙酰唑胺组、高原维康片组、红牛饮料组和对照组,每组10人.在不同时间分别用EGM型踏车功率计做坐位踏车运动.用直线回归法计算每位受试者的PWC170.结果:红牛饮料组、高原维康片组及乙酰唑胺组服药10 d及停药10 d时,PWC170较服药前对照组增高,差异显著(P＜0.05).结论:红牛饮料、高原维康片及乙酰唑胺均能明显提高高原移居青年的体力作业效率.
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银杏叶片对高原人体运动后自由基代谢的影响
目的:探讨银杏叶片、酪氨酸冲剂和红景天对高原人体力竭运动自由基代谢的影响.方法:将进驻海拔3700 m高原半年的30名健康男青年随机分为银杏叶片组、红景天组和酪氨酸组,每组10人.在服药前、服药第15 d分别采用功率自行车进行递增负荷运动至力竭,测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)含量.结果:3组青年服药前运动后较安静时GSH-Px、MDA增高,有非常显著性差异(P＜0.01);SOD无统计学差异(P＞0.05).服药后运动后较安静时SOD、GSH-Px、MDA均增高,有非常显著性差异(P＜0.01).服药后较服药前SOD、GSH-Px增高,MDA降低,有非常显著性差异(P＜0.01).3组之间比较,SOD、GSH-Px、MDA均无统计学差异(P＞0.05).结论:银杏叶片、酪氨酸冲剂和红景天均具有较强的自由基清除能力,能延缓运动性疲劳发生,提高高原作业效率.
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沙疗对兔膝骨关节软骨超微结构影响的实验研究
目的:研究沙浴对兔膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)膝关节软骨的超微结构的影响,为中老年人膝骨关节炎的沙浴治疗提供依据.方法:青紫兰兔15只,成功建立OA动物模型13只,其中12只随机分成自由活动组(A)、自由活动加沙疗组(B)和健侧关节沙疗对照组(C).在平均气温32℃情况下,将模型兔下半部分掩埋在干燥的40～50℃的海沙中,1次/d 25～30 min/次.观察沙疗10 d和20 d后膝关节软骨组织在电子显微镜下的改变.结果:石膏固定兔后肢造成膝关节炎,其软骨组织、细胞退变明显;而超微结构改变以软骨细胞破碎的比较多见,有的软骨细胞则增生,基质胶原原纤维明显减少.去除石膏固定,让患肢自然恢复,超微结构改变呈细胞增生逐渐活跃,细胞内粗面内质网明显增多;但仍可见细胞固缩及细胞崩解呈碎片,并有钙化灶.去除石膏固定,在其患肢自由活动基础上加做沙疗后,患侧膝关节活动改善,超微结构改变呈细胞增生进一步活跃,细胞内见大量粗面内质网,细胞表面突起较多,基质纤维排列较致密,灶性稀疏.正常关节沙疗后,软骨细胞形态保持正常.结论:沙疗能够改善局部血液循环,促进炎症消退,促进软骨细胞增生和活跃,加快骨关节炎的软骨组织修复,而对正常关节无不利影响.
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股骨粉碎性骨折动静力型髓内钉固定的力学特点及意义
目的:分析自行设计动力型带锁髓内钉和目前常用静力型带锁髓内钉固定股骨粉碎性骨折的力学特点及临床意义.方法:将动力型带锁髓内钉与意大利产Orthofix静力型带锁髓内钉固定股骨粉碎性骨折后进行纵向加压力学实验比较.结果:(1)静力型固定股骨粉碎性骨折能够提供足够轴向和旋转稳定性,但由于应力遮挡,早期负重易发生锁钉断钉及骨折延迟愈合或不愈合.(2)动力型固定股骨粉碎性骨折有退钉、骨碎块散裂、肢体缩短的影响,但足以维持骨折的稳定性.结论:股骨粉碎性骨折为动力型带锁髓内钉扩大范围的适应症.
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医院污水中放射性物质排放状况研究
随着核医学的不断发展和放射性同位素的广泛应用,越来越多的放射性药物用于临床诊断和治疗中.对含有放射性污水的排放,在排放前对其放射性活度进行检测意义重大.
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重组人乙型肝炎病毒核糖核酸酶H基因工程菌的生物活性研究
目的:研究表达乙型肝炎病毒核糖核酸酶H(HBV-RNaseH)工程菌的发酵条件.方法:采用摇瓶发酵,研究不同宿主菌对表达HBV-RNaseH的效果;同时对培养基、诱导时期、诱导时间、初始pH等发酵条件以及质粒稳定性进行研究.结果:选用E coliBL21为宿主菌,在LB培养基中培养至A600为0.6时,诱导表达4.5 h,HBV-RNaseH表达量高达33.6%.而且重组质粒具有良好的分离稳定性和结构稳定性.结论:此发酵条件可以比较好的提高HBV-RNaseH的表达量,为发酵规模的扩大奠定了基础.
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小鼠实验性肿瘤NO含量与微血管密度的相关性研究
目的:探讨小鼠实验性肿瘤NO含量与微血管密度的关系.方法:以肝癌细胞(H22)接种小鼠后肢肌群建立肿瘤模型.实验小鼠随机分为两组:(1)肿瘤组(Tu,n=88);(2)对照组(Tc,n=88).前一组接种活的肝癌细胞,后一组接种高温灭活的肝癌细胞.在接种后的不同时间,检测接种部位NO含量和微血管密度.结果:随着肿瘤生长,肿瘤组织中NO含量及微血管密度逐渐增加,与对照组比较有显著差异(P＜0.01),NO含量与微血管密度呈显著正相关(r=0.9145).结论:提示NO可能有促进肿瘤微血管生长作用,从而促进肿瘤生长.
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不同种类贵金属合金与镍铬合金的金瓷结合强度分析
目的:比较3种贵金属合金和镍铬合金与瓷的金瓷结合强度.方法:通过金瓷界面间的剪切强度测定,观察金铂合金、金钯合金、银钯合金及镍铬合金的金瓷结合强度.结果:不同种类的贵金属合金及镍铬合金间的金瓷结合强度测量值均有差异,镍铬合金的结合强度值高,金铂次之,银钯再次之,金钯小.除金-铂合金组与银-钯合金组之间无显著性差异外,其他各组之间都有显著性差异.结论:在本实验条件下贵金属合金结合强度低于镍铬合金,其中金钯合金低.
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我院医学生临床技能考核结果分析研究
目的:探索医学生临床技能考核的科学方法.方法:对本院4个年级的985名临床医学专业本科生的临床技能(包括病历书写、问诊、查体、查房和操作)的考试成绩进行分析和比较,查找这些医学生在临床技能方面存在的主要问题,并提出改进意见和建议.结果:在临床技能的考核项目中,体格检查成绩低;此外还存在问诊抓不住重点,对分管病床病历不够熟悉、操作定位不准确、操作不规范、消毒不符合规定、操作完成后忘记处理敷料等问题.经过心理学教研室的调查,发现考前准备不充分和心理紧张是影响考核效果的重要因素.结论:本文为2000年以来的4个年级的医学生临床技能教学考核结果分析,为今后进一步提高临床教学和实习质量提供依据.
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人胚胎骨髓间充质干细胞在大鼠体内分化为肝细胞的研究
目的:观察人胚胎骨髓间充质干细胞(MSC)在受体大鼠体内的分化演变,研究人胚胎骨髓间充质干细胞在活体大鼠体内转化为人肝细胞的可行性.方法:将人胚胎MSC移植到肝损伤合并自身肝细胞再生抑制大鼠的脾脏.术后分时段取脾脏进行免疫组化染色,了解人白蛋白(ALB)、人角蛋白(CK8)、人CK18、人CK19的表达情况.结果:人胚胎MSC移植后10 d大鼠脾脏的人CK8、人CK18、人CK19免疫组化染色可见阳性细胞;移植后15 d大鼠脾脏组织内人ALB免疫组化染色可见阳性细胞.结论:人胚胎MSC能够在自身肝细胞再生抑制的肝损伤大鼠脾脏内分化为肝细胞.
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粉末直接压片法制备川芎嗪骨架片佳工艺研究
目的:研制持续释药12 h的磷酸川芎嗪骨架片.方法:根据预实验结果,采用正交设计进行处方设计和工艺优化,并用中国药典(2000年版)释放度测定方法测定骨架片的体外释放度.结果:直接压片可得到理想的片型,缓释片体外释药1 h释放度为25.0%左右,12 h在90.0%以上.12 h内释药特性符合Higuchi方程.结论:粉末直接压片法工艺简单可行,骨架片体外释放效果良好.
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PEG表面修饰黄芩苷脂质体制备工艺研究
目的:通过优化手段筛选佳处方及工艺,并制备PEG表面修饰黄芩苷脂质体.方法:在建立黄芩苷含量测定方法基础上,通过HPLC法、显微镜法、激光散射法等定性及定量方法考察脂质体的包封率、微粒外观、粒径及其分布等指标,首先单因素对脂质体制备方法、表面活性剂种类、类脂组成比,以及药物使用量进行筛选,确定影响制备脂质体的主要因素,然后采用正交试验法优化黄芩苷脂质体的处方组成及制备工艺.结果:优化后的脂质体其包封率在95.0%以上,50.0%体积径D(0.5)为2.358 μm,体积粒径范围在1.173～12.022 μm,占总数98.52%,粒径跨度为0.887.电镜照片显示,脂质体外观圆整而均匀.结论:优化方法科学、可靠,脂质体制备工艺合理.
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鼻咽癌误诊1例报告
病例男,65岁,因左侧头部持续性疼痛半年,在门诊以"血管性头痛"入院.半年前无明显诱因出现左侧头部持续性跳痛,部位固定于左侧颞顶部,疼痛剧烈时呈锤击样,夜间尤甚.两个月前在当地医院诊为"颈椎病",给予"布洛芬"、颈部局部封闭等治疗,效果差.入院后行TCD检查示:"椎基底动脉供血不足,血管弹性下降.诊断:(1)血管性头痛.(2)颈椎病.予扩血管、改善微循环药物及"颅痛定、多虑平"等对症治疗,头痛缓解不明显.第3周出现左眼复视和外展受限.加之一侧颞顶部持续性的头痛,部位固定,出现动眼神经受累的表现,拟诊为"颞动脉炎",以"地塞米松"10 mg连续静滴3 d,效果差.
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慢性咽喉炎药物含化治疗128例报告
慢性咽喉炎是多发病、常见病,常因"上感"加重,而通过消化道及静脉给药,疗效均不理想,治疗较为困难.2000年以来,我们采用诺氟沙星胶囊及病毒唑含片含化治疗128例,疗效满意.
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下颌智齿阻生致下颌第二磨牙近远中根及髓室底吸收1例报告
阻生牙致邻牙根及髓室底吸收临床少见,本文报告1例,8低位阻生致7近远中根及髓室底吸收.
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卡马西平致大疱性表皮松解型药疹1例报告
病例女,39岁,于2003年10月2日因"面肌痉挛"在本院神经内科住院治疗.入院后给予口服卡马西平片0.1 mg,3次/d.用药1 d后面部出现丘疹,双眼视物模糊,口唇肿胀,面部及全身皮肤散在紫红色斑疹,并出现水疱、发热.当时考虑药物过敏(卡马西平片所致),既停用此药物,并给予地塞米松针10 mg静推,特非那丁片60 mg,2次/d口服,局部外涂炉甘石洗剂,效果不佳,于2003年10月9日转入我科治疗.
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变异干髓术引起过敏1例报告
病例年轻女性,医务干部,自述平时无过敏史.2002年12月13日,因8 7大面积龋坏,行变异干髓术(干髓术前1周封F.C液),当日下午5时许洗澡过后出现头皮瘙痒.患者自服朴尔敏10 mg,维生素C 100 mg.晚10时许症状加重,颜面部出现红色丘疹,瘙痒加重,随即到医院门诊部就诊.查体生命征平稳,体温37 ℃,脉搏90次/min,血压12/10 kPa,自述心慌,给予葡萄糖酸钙20 ml静推,症状有所好转.次日晨起,患者颜面上下眼睑、躯干、四肢均出现大面积红斑、丘疹伴瘙痒,上下眼睑水肿明显.考虑为补牙材料过敏,立即到口腔科就诊,去除8 7补料,根和口行生理盐水反复冲洗,随即静推20 ml葡萄糖酸钙,1次/d;口服朴尔敏10 mg,维生素C 100 mg,3次/d,治疗1 d症状无明显好转,加用10.0%葡萄糖+10 mg地塞米松静滴,1次/d,次日症状缓解.4 d后痊愈.
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保守治疗右宫角妊娠1例的观察与护理
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,近年来其发生率有明显升高趋势[1],但子宫角妊娠临床报告较少,对子宫角妊娠保守治疗成功率也较低.我院于2004年3月收治1例右宫角妊娠患者,经过两个疗程的保守治疗和护理,获得成功.现将有关治疗和护理情况报告如下:
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1例高龄患者多次左心衰竭的预见性护理
左心衰竭是临床上常见的急重症,久之必然导致全心衰竭,也是造成心脏病人死亡的常见原因之一.早期发现、早期处理是纠正左心衰竭的关键.我科2002年收治1例93岁高龄的心肌梗死病人,住院579 d期间发生急性左心衰竭21次.由于发现及时,处理正确,均使病人转危为安.现将护理体会报告如下:
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子宫广泛性结核误诊1例报告
病例女性,48岁,子宫进行性增大5年.近1年来月经紊乱,经血量少,周期长,1次/30～80 d,伴不规律腰腹疼痛,休息后自行缓解.B超检查诊断为子宫肌瘤.于2000年12月8日入院治疗.专科检查:子宫颈光滑,充血,无糜烂,子宫体前位,增大如5+月孕,质中等,无压痛,未触及明显包块.临床诊断:子宫肌瘤.2000年12月21日在硬膜外麻醉下行全子宫切除术,术中见子宫增大约5+月孕,表面光滑,质中等,无明显突起,行全子宫切除,切出标本送病理检查:全子宫14.0 cm×11.0 cm×10.0 cm大小,表面淡红色,光滑,切面肌壁厚3.5～7.0 cm,淡红色及淡黄色,呈结节状;内膜厚0.2 cm;镜下观察:见子宫内膜及肌壁内为广泛性结核病灶,结核结节中心为干酪样坏死,周围见上皮样细胞、郎罕氏巨细胞及淋巴细胞,抗酸染色为阳性.病理诊断:子宫广泛性结核.
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头皮巨大表皮囊肿1例报告
病例男性,51岁,发现头皮包块51年.出生时发现右枕部有一黄豆大(0.2×0.2 cm)包块,随着时间推移,包块逐渐增大,无痛感.但基于抱着"生时带来,死时带走"的老观念,一直未予处理.母亲妊娠期未患过特殊传染病,家中无类似病史.查体:神清,回答切题,右额颞顶枕头皮有一约20.0 cm×16.0 cm×8.0 cm包块,基底周径30.2 cm,质地中等偏软,无压痛、发红及波动感,头皮变薄,头发稀,透光试验阴性,血管无杂音,神经系统定位征(一).头颅X片未见颅骨缺损,CT片示右额、颞、顶、枕部头皮囊性低密度灶,CT值+12 Hu.临床诊断为头皮巨大囊肿.于2001年10月11日在全麻插管下行头皮巨大囊肿切除术,沿囊肿边缘作一马蹄形切口,见囊肿位于皮下及骨膜之间,有完整囊壁,部分囊壁由骨膜组成(约4.0 cm×5.0 cm),囊腔内容物为豆腐渣样物.给予钝性加锐性分离,完整切除囊肿,称重为1000 g,用颞肌筋膜翻转修补缺损骨膜,修剪多余皮肤,缝合头皮.术后切口愈口良好,痊愈出院.病理诊断为表皮囊肿.
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气管插管致环杓关节脱位1例报告
病例女性,43岁,体重60 kg,经腹腔镜行胆囊切除术,心肺肝肾等重要脏器功能正常.选择气管内全身麻醉,用力月西6 mg,芬太尼0.1 mg,异丙酚90 mg,司可林100 mg快速诱导后,喉镜显露良好,气管插管一次成功,气管导管内径为7.0 mm,气囊充气5 ml后无漏气,连接麻醉机行正压通气.术中单次推维库溴胺6 mg,持续吸入安氟醚维持麻醉.手术历时40 min,术毕7 min呼之睁眼后拔出气管导管,拔管前有剧烈呛咳.术后6 h发现患者声音嘶哑,并诉咽喉疼痛不适,用抗生素、地塞米松雾化吸入治疗,咽喉疼痛有所缓解,声嘶无明显改善.术后第4 d经纤维喉镜检查发现左侧环杓关节脱位,经两次复位后症状明显改善.
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利宁润滑止痛胶发生迟发性过敏反应1例报告
病例女性,50岁.因反复中上腹胀痛不适伴嗳气1年,加重1周,于2003年6月19日在我科行胃镜检查.患者一般情况尚可,检查前询问无过敏史,将3 g左右利宁润滑止痛胶(相当于盐酸丁卡因0.03 g,西安利君精华药业有限责任公司出品.批准文号:陕卫药准字[1985]第001214号)滴于患者舌根部进行咽部表面麻醉,2 min后无任何不适,即行胃镜检查.操作过程顺利,患者安静配合,检查完毕患者情况良好,离院.在回家的路上,患者突然大汗淋漓、心慌、胸闷、呼吸困难、胸部及双臂出现大小不等的风团,即被家人扶入我科.查体:血压148/86 mmHg,呼吸32 次/min,心率118 次/min,心律齐,心音有力.患者检查前、后未接触任何其他药物,考虑为利宁润滑止痛胶引起的迟发性过敏反应.立即静脉推注地塞米松10 mg;同时给予氧气吸入.5 min后患者心慌、胸闷症状减轻,呼吸渐平稳,胸部及双臂荨麻疹渐消退;继续观察20 min后自觉明显好转,呼吸、血压平稳,自行回家.
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甲氨喋呤治疗异位妊娠的观察与护理
异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位,习称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,一旦破裂,可引起腹腔内严重出血,甚至危及生命.近年来其发生率呈明显的升高趋势,其中以输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95.0%左右[1].随着临床上的重视及B超检查、血β-HCG测定的广泛使用,有80.0%的异位妊娠可以在未破裂之前得到诊断[2],并通过药物保守治疗而免于手术.现将我院妇科2000年1月～2004年1月应用甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠88例的临床观察结果和护理体会报告如下:
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急性白血病化疗导致骨髓抑制并发口腔感染的护理
目前,针对急性白血病的治疗虽有多种方法,但化疗仍然是主要的治疗手段.常规剂量化疗或大剂量化疗后,大部分患者常合并骨髓抑制,导致肌体防御能力下降,使部分患者唾液腺受损,分泌减少,口腔粘膜干燥,易引起口腔感染,给患者的生活或后续治疗带来影响.因此,对骨髓抑制期合并口腔感染的正确护理也是白血病化疗中的一个重要环节.现将2001年10月～2002年10月我院收治的5例急性白血病合并骨髓抑制期口腔感染的护理措施报告如下:
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静脉疾病患者行静脉造影穿刺失败因素的分析
静脉造影是诊断下肢静脉疾病可靠、确切的方法[1],它能准确地显示闭塞性血管病变的原因和性质.因此,静脉造影是静脉疾病诊断和制定治疗方案的主要依据.静脉顺行造影时须在病变血管远端行静脉穿刺,本文通过对48例接受穿刺行静脉造影的患者进行调查,发现由于各种因素静脉疾病患者行静脉穿刺的失败率高于普通静脉穿刺.现将静脉造影穿刺失败的原因分析如下:
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颌面部恶性肿瘤行放疗前后的心理干预
随着社会的进步,健康观念的提升,人们越来越重视口腔保健.在口腔颌面外科就诊人数增多的同时,恶性肿瘤的检出率有上升的趋势,一般治疗方法以手术加放化疗为主.由于放疗期间放射线在杀伤肿瘤细胞的同时,也会损伤正常的组织细胞,给患者带来生理、心理不同程度的影响,从而影响放疗的顺利进行.因此,给予必要的心理支持是提高患者生活质量、满足患者生理心理及社会各方面需要的重要保证.我科2002年10月～2004年2月共收治颌面部恶性肿瘤19例,患者在行放疗前后给予必要的心理支持后均取得满意的治疗效果,都能顺利地度过放疗期.现将其心理表现与护理措施报告如下:
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高原首例PDA封堵术围手术期护理报告
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,在高原地区发病率较平原高,由于西藏地区低压、低氧特点,新生儿出生后即处于低氧状态(氧饱和度只有88.0%左右),致使动脉血氧含量低,很有可能成为动脉导管未闭的直接原因.PDA封堵术是不经过外科手术开胸而直接通过股静脉和股动脉穿刺建立动脉导管未闭的钢丝轨道,借助传导系统将封堵器置于未闭的导管内闭合动脉导管.2004年5月12日,我院与解放军301医院合作,实施了高原首例PDA封堵术,并取得成功.现将护理体会报告如下:
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食道癌根治术后的护理体会
食道癌在我国发病率较高,患病后患者进食困难、疼痛、呕吐、存活率较低,如不经手术治疗,一般都在症状发生数月后死亡.故对食道癌特别是中、下段癌应尽量予以切除,即使不能根治也可延长生存期[1].本文就食道癌根治术后病人的监测及护理体会报告如下:
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坚持做好"四抓"管理确保护理工作安全
护理安全是护理质量的基础,是防范和减少医疗事故及纠纷的关键环节,特别是<医疗事故处理条例>颁布后,护理安全对维护医患双方的合法权益及医院声誉有着极其重要的意义.笔者根据自己从事多年护理管理工作的经验,总结归纳了确保护理安全的"四抓"体会.
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124例大剂量呋噻咪静脉输注不良反应的观察及护理
呋噻咪是高效能的袢利尿剂,经过髓袢升支粗段髓质部和皮质部对CI-的主动重吸收而抑制Na+的被动重吸收[1],因而有强大的利尿作用.一般常用量为20～200 mg/d.近年来,采用大剂量呋噻咪治疗其他利尿药无效的急慢性肾功能衰竭及少尿性肾病可使尿量明显增加,甚至在肾小球滤过率极度降低时大剂量使用,仍有利尿效果[2].但是随着呋噻咪剂量的增大,各种毒副作用随之增多,经采取系统的护理措施,减少了应用大剂量呋噻咪不良反应的发生.现就124例大剂量呋噻咪静脉输注引起不良反应的观察和护理措施报告如下:
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腹腔镜下超声刀治疗合并肝硬化的胆囊结石胆囊切除术体会
目的:探讨超声刀在合并肝硬化的胆囊结石患者腹腔镜下行胆囊切除术中的应用价值.方法:对44例合并肝硬化的胆囊结石患者接受腹腔镜下超声刀胆囊切除术的资料进行回顾性分析.结果:44例均成功完成胆囊切除术,无中转开腹;手术平均时间35 min,术中平均出血20 ml,无术后出血、胆漏、腹腔感染、肝功能衰竭及肝昏迷等并发症.术后平均住院4 d.结论:腹腔镜下应用超声刀对合并肝硬化的胆囊结石患者行胆囊切除术具有止血彻底、出血少、肝功能损害小、并发症少、操作简单容易掌握等优点,是治疗胆囊结石症有效、安全的好方法.
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结肠损伤一期缝合25例报告
目的:总结结肠损伤一期手术治疗的经验.方法:对28例结肠损伤患者均于8 h内行一期手术治疗.结果:全部治愈,无1例死亡;术后并发腹部伤口感染3例.结论:及早施行确定性手术;术中彻底清除污物并置引流管,积极处置合并伤;术后予高效广谱抗生素联合治疗,是结肠损伤一期手术治疗成功的关键.
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腹痛为首发症状的过敏性紫癜临床误诊分析
目的:探讨腹痛为首发症状的过敏性紫癜的临床特点及临床误诊的原因.方法:回顾性分析36例腹型过敏性紫癜误诊的临床表现和原因.结果:36例均以消化道疾病收入院,全部病例均以腹痛为主要表现;早期误诊21例,误诊率58.3%.结论:对以腹痛为首发症状或腹痛数天后才出现皮肤瘀斑者,应重视腹部及全身多器官检查以排除其它引起腹痛的病因;提高医师对本病的认识以及对疑似病例作必要的辅助检查,可以提高确诊率,并使患者得到早期治疗.
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高原脑水肿的MRI检查方法
目的:探讨MRI(核磁共振成像)在高原脑水肿检查中的运用,总结适合高原脑水肿检查的序列.方法:对9例高原脑水肿患者12次MRI检查进行回顾,对比T1WI、T2WI、水抑制FIR、扩散加权LSDW等序列在横断、矢状及冠状扫描所成图像分析.结果:T1WI、T2WI序列可充分显示高原脑水肿形成的大脑形态、结构和信号改变;FIR序列能够抑制掉T2WI图像中脑脊液形成的高信号,更好的显示病变脑组织;LSDW序列能够从分子水平显示早期脑缺血缺氧改变,矢状面、冠状面检查能够显示脑水肿造成的大脑形态、结构的异常改变和发现脑疝的存在.结论:横断位T1WI、T2WI、FIR序列检查可以作为高原脑水肿的常规检查序列,横断面LSDW序列可以作为补充检查方法.必要时可以进行矢状面及冠状面检查.
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新四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染92例分析
目的:探讨一种根除幽门螺旋杆菌(HP)感染新四联疗法.方法:将收治的92例HP阳性的消化性溃疡病例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用洛赛克+铋剂+四环素+替硝唑治疗(新四联疗法);对照组采用标准的洛赛克+铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗(标准四联疗法),比较两组的治疗结果.结果:治疗组对再次治疗病例HP根除率为88.2%,总HP根除率为93.8%;而对照组分别为53.3%和72.7%,治疗组HP根除率和总HP根除率均高于对照组(P＜0.05).结论:新四联疗法对于根除HP感染的效果好于常规的标准四联疗法.
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前列腺素E1对糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的作用
目的:观察前列腺素E1(商品名:凯时)对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄控制情况.方法:2型糖尿病患者32例,随机分为凯时组16例,对照组16例.两组治疗前血糖值及尿微量蛋白值无明显差异(P＞0.05).结果:凯时组的尿蛋白排泄量明显少于治疗前和对照组(P＜0.01).对照组治疗前后则无差异(P＞0.05).结论:前列腺素E1应用于糖尿病患者,可延缓隐匿性糖尿病肾病的发展.同时可提高糖尿病患者的生活质量和减轻经济负担.
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肾下腹主动脉瘤的腔内治疗
目的:评价腔内人造血管隔绝术治疗肾下腹主动脉瘤早期临床疗效.方法:4例肾下腹主动脉瘤病人接受腔内人造血管隔绝术,其中1例合并双髂总、左髂内动脉瘤病人,在腔内隔绝术后行耻骨上髂外-股动脉转流术.术前均行彩超、DSA造影及三维重建螺旋CT检测.结果:术后即刻DSA造影显示:4例动脉瘤消失,近远端人造血管与宿主动脉结合处无内漏,腔内人造血管及转流血管通畅,无移植移位,4例病人临床均获成功.术后3个月、6个月彩超随访显示:腔内人造血管无移位、无内漏、动脉瘤残腔无增大及血流.结论:腔内人造血管隔绝术是一种创伤小、恢复快的治疗肾下腹主动脉瘤的安全、有效的新方法,但远期疗效有待随访.
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精索静脉曲张手术失败的腹腔镜再治疗体会
目的:探讨经腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效及价值.方法:对10例精索静脉曲张开放手术失败后经腹腔镜再治疗病例进行回顾性总结分析.结果:10例均获成功,平均手术时间15 min,术后平均住院3 d;全部随访6～18个月,无1例复发.其中3例不育症患者术后10～12个月后其妻怀孕.结论:腹腔镜精索内静脉高位结扎术疗效可靠,对开放性手术后复发、双侧精索静脉曲张和有腹股沟区手术史者尤为实用,值得推广应用.
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肾移植术后合并卡氏肺囊虫肺炎的诊治体会(附8例报告)
目的:探讨肾移植术后合并卡氏肺囊虫肺炎的病因、诊断和治疗.方法:回顾我院自2001年1月～2003年12月间开展的肾移植手术218例,对8例术后合并感染卡氏肺囊虫肺炎的患者临床资料进行分析.结果:经X线、CT和纤支镜活检及病理检查,明确诊断为卡氏肺囊虫肺炎的8例肾移植术后患者,经早期接受复方磺胺甲基异恶唑(SMZco)或克林霉素+伯氨喹啉治疗,同时合理调整免疫抑制治疗方案,均获得临床治愈.结论:对肾移植术后并发的卡氏肺囊虫肺炎的早期诊断与治疗至关重要,组织活检辅以病理诊断为确诊标准.药物治疗首选复方磺胺甲基异恶唑,鉴别诊断须特别注意与巨细胞病毒性肺炎(CMV)区别.
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苦参素联合普鲁卡因治疗全身性皮肤瘙痒疗效观察
目的:观察苦参素联合普鲁卡因治疗皮肤瘙痒的疗效.方法:97例由多种原因所致全身性皮肤瘙痒患者行苦参素联合普鲁卡因治疗(治疗组)与73例单纯普鲁卡因治疗(对照组)进行疗效对比.结果:两组痊愈率和总有效率有显著差异(P＜0.01).结论:苦参素肌肉注射治疗多种原因所致全身性皮肤瘙痒疗效好,值得临床推广使用.
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小儿颅脑外伤280例CT诊断分析
目的:分析小儿颅脑外伤的临床及CT表现特点.方法:本组男206例,女74例,年龄8个月～14岁,平均6岁.280例均有完整的CT资料,其中35例检查2次,12例检查3次,4例行MRI检查.结果:颅骨骨折52例,占18.6%;硬膜外血肿50例,占18.0%;硬膜下血肿58例,占20.7%;蛛网膜下腔出血19例,占6.8%;脑室出血4例,占1.5%;脑内血肿45例,占16.0%;脑挫裂伤50例,占18.0%;弥漫性轴索损伤6例,占2.1%;脑疝2例,占0.7%;创伤性脑梗塞7例,占2.5%.85.0%的病例有2种以上CT表现.结论:(1)小儿颅脑外伤与成人相比有其相对特殊的临床特点;(2)CT检查快速、准确,是小儿颅脑外伤首选影像检查方法.
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穿琥宁注射剂致血小板减少31例分析
目的:探讨穿琥宁注射剂致血小板减少发生的特点.方法:对近3年文献报道的穿琥宁注射剂致血小板减少31例进行回顾性分析.结果:患者平均静滴穿琥宁注射剂7 d后,血小板出现减少,当停用穿琥宁,采取对症支持治疗后,患者短期内血小板减少的临床症状消失,血小板回升至正常.结论:穿琥宁注射剂致血小板减少多发于儿童,故用此药时应加强对患儿的血小板观察.
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异丙酸伍用芬太尼或氯胺酮在门诊无痛肠镜检查中的对比观察
目的:评价不同配伍的异丙酚在无痛性肠镜检查中对生命体征及术后苏醒时间的影响.方法:30例ASAⅠ～Ⅱ级的门诊做无痛肠镜病人随机分为两组,Ⅰ组为芬太尼+异丙酚组,Ⅱ组为氯胺酮+异丙酚组,记录用药前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2)和停药后苏醒时间.结果:两组的HR、MAP均有变化,但都不具有统计学意义;药物配伍对SPO2的影响较大;完全清醒时间Ⅰ组明显短于Ⅱ组.结论:在门诊无痛肠镜麻醉中,异丙酚+芬太尼组优于异丙酚+氯胺酮组.
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深静脉血栓患者凝血指标检测的临床应用
目的:探讨深静脉血栓患者血液凝血状态和凝血指标的改变.方法:使用美国贝克曼库尔特全自动血凝仪Advance检测40例深静脉血栓形成(DVT)患者和40例健康者(对照组)的凝血指标.凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB),并计算PT的国际标准化比率(INR).其中40例DVT患者手术前后还分别进行了凝血指标的对比检测.结果:DVT组与正常对照组比较,PT、INR、APTT无显著性差异(P＞0.05),而FIB有非常显著性差异(P＜0.01);同时,患者手术前后PT、INR比较有非常显著性差异(P＜0.01),而APTT与FIB比较,则无显著性差异(P＞0.05).结论:DVT组血液的凝血状态有改变,可能由凝血因子水平、活性及功能改变引起.该结果为DVT患者的预防、治疗及发病机制的研究提供了依据.
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老年人肺癌的外科治疗
目的:总结老年人肺癌的外科治疗经验.方法:101例肺癌患者经胸部X-线、CT和支气管镜检查以及剖胸手术快速病理诊断,根据不同情况选择相应的手术方式.结果:肺癌切除率99.0%,5例术后呼吸衰竭,2例手术后死亡(2.0%).结论:老年肺癌患者经认真术前准备,及时手术治疗,加强术后处理是提高手术成功率的关键.
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手性药物消旋体拆分的研究进展
目前获取手性药物单一对映体的方法,主要以金属催化的不对称合成为主;利用天然的手性源(如糖类、萜类、氨基酸、羟基酸、生物碱等)以及有机合成中产生非天然手性源(如醇、胺、环氧化合物等)直接合成也是一个方面.但目前大多数不对称合成还存在成本太高,或收率太低,或光学纯度不够等诸多的问题.因此,对外消旋体进行拆分仍然不失为另一条重要途径.特别是在新药开发的初期阶段,为判断如何进一步开发,需要将消旋体和左、右二个单一对映体分别进行药效学、药动学和毒理学比较时,拆分法就显得尤为必要.事实上,目前大约65.0%的非天然手性纯药物是通过外消旋药物或中间体拆分制造的[1].本文就目前消旋体拆分中常用手性试剂、手性引入方法及拆分方法等作一综述.
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的研究及临床应用进展
高血压是常见的慢性病,且已成为心脑血管疾病的首要危险因素.抗高血压治疗已从传统的以血压为指标扩展到对危险因子的纠正,并涉及延缓或逆转高血压导致的靶器官损伤,全面降低心脑血管疾病的发生率和死亡率等.目前对高血压药物治疗的研究风起云涌,新的抗高血压药物不断上市.血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)受体阻断剂(即沙坦类药物)克服了血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂可能产生干咳等不良反应,其作用更具特异性,是目前新一类极具竞争力的高血压治疗药物.
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钙离子在逼尿肌收缩机制中的作用
与骨骼肌相比,膀胱逼尿肌的结构和生理特性有自己的特点:(1)肌丝排列不十分规则,细胞内部存在一个由致密体、致密斑、中间丝、粗细肌丝等结构共同构成的细胞骨架.(2)肌管系统不发达,细胞膜只有一些纵向排列的袋状凹入,纵管系统的终末池膨大小明显.(3)肌细胞不含肌钙蛋白,但有较多的肌球蛋白轻链激酶、肌纤蛋白及较少的肌凝蛋白.(4)逼尿肌有自律性[1].这些特征也表明逼尿肌的功能调节机制更加复杂.许多资料表明,钙离子(Ca2+)在介导逼尿肌收缩反应中起重要作用[2].
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人免疫缺陷综合征治疗药物研究进展
人免疫缺陷综合征(俗称艾滋病,AIDS)是目前危害人类健康严重的疾病之一.它是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染导致人体防御机能缺陷,尤其是细胞介导的免疫机能缺陷,而易于发生机会性感染和肿瘤的临床综合征.自1981年首次被发现以来,治疗人免疫缺陷综合征药物的研究经历了从天然药物到化学合成药物再回到天然药物的研究过程;从一种核苷逆转录酶抑制剂的研制到多种核苷逆转录酶抑制剂的开发;从一种药物作用靶点到蛋白酶抑制剂、病毒核酸抑制剂、病毒装配、核苷酶、病毒侵入整合酶抑制剂等多个作用位点;临床用药从单一药物治疗过渡到多种药物联合化疗.本文从HIV的结构和药物作用机理出发,按抗AIDS药物的作用靶点分类阐述其研究进展.
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原发性高血压发病机制的研究进展
原发性高血压(EH)为临床常见病和多发病,其重要并发症有中风、心肌梗死及肾功能衰竭,严重危害人们的身心健康.目前,在我国高血压发病率呈上升趋势.EH的防治具有重要意义.EH发生机制目前尚不十分清楚,它的发生发展是由多基因多因素决定的.近年来国内外学者特别重视EH的发病与血管活性肽、环境和遗传因素关系的研究.
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新生儿休克的治疗进展
在新生儿期,休克是危重新生儿继呼吸衰竭之后第二个常见死亡原因.此症主要是血流量减少,心输出量不足,引起生命重要器官的微循环灌流量不足,致全身脏器功能不全的临床综合征.它的临床特点是:病因复杂,临床症状不典型,早期症状常不明显,等到血压降低、症状明显时病情常不可逆,治疗困难,病死率高.因此,新生儿休克的早治疗是我们临床工作中的重要问题.
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钙粘蛋白与肿瘤
国内外研究表明,肿瘤细胞间的粘附下降是导致肿瘤发生、发展的重要原因之一[1].细胞粘附可分为细胞-细胞粘附和细胞-基质粘附两大类,前者又可根据参与细胞的类型分为同质粘附(homotypic adhesion)和异质粘附(heterotypic adhesion).同一种类型细胞间的粘附称同质粘附,两种以上细胞间的粘附称异质粘附.根据结构与功能,粘附分子初步分为5类:整合素家族、免疫球蛋白超家族、钙粘着蛋白家族、选择素家族和其它粘附分子[2].
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军队医院吸收社会资本必要性及可行性分析
长期以来,由于传统的管理理念滞后,军队医院不愿意吸收外来资本.但随着市场经济的日趋势完善,医疗市场的竞争终表现为医院经营实力的较量.但部队医院一方面靠上级下拨标准经费来保证为部队服务;另一方面标准经费又严重不足,这些因素制约着医院发展资金的积累.与此同时,军队医院周边的地方医疗机构已完全融入市场竞争当中,他们通过银行贷款、社会筹资、内部集资等灵活方式,充分挖掘资本市场的潜力,使其高起点、超常规、快节奏地发展.军队医院则由于政策及管理理念因素的影响,在这方面相对滞后.某些军队医院由于资金短缺,无法购买先进的医疗设备和引进人才,不能满足人民群众除基本医疗需求以外的其它需求.久而久之,军队医院在驻地老百姓心目中的整体印象受到影响,病源日益减少.因此,军队医院能否广开融资渠道,吸收社会投资来促进医院的发展,已经成为一个需要研究的课题.
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运用量化管理方法加强临床实习管理
临床实习是医学生院校教育的后一个阶段,也是学员全面成才的关键时期.在此阶段,不仅要培训学员的临床业务技能,更要培养他们做一名合格医生应具有的素质、医德和工作作风.近年来,我们遵照院党委"严格训练,严格要求"的带教方针,以学校培养目标为依据,结合临床教学的工作实际,狠抓学员作风纪律建设,有力地促进了临床教学任务的完成和临床教学质量的提高[1].现将具体做法报告如下:
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新时期新型医患关系现状的多维思考
本文针对新时期新型医患关系的现状、成因及所给启示,依据社会学和心理学的理论,从社会政治、经济、文化、心理、法律多维层面进行了思考.认为医患关系恶化的现状是令人担忧的;其形成原因是多元的;其改善途径应是全方位的;努力应是社会的;历程是漫长的;人性化的医疗服务是必要的.
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创建重点学科促进医院发展
知识经济时代的到来,"以病人为中心"的医学模式转变,以及医疗卫生事业改革的不断深化,使医院的生存和发展面临着日益严峻的挑战.为使自身在激烈的竞争中立于不败之地,实施以创建重点学科为核心的"科技兴院"战略,已成为众多医院的成功之路.近二十年来,我院致力于建设优势学科的实践和总结,对重点学科的创建、管理和发展以及在"科技兴院"战略中的地位和作用,有了进一步的认识.
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浅谈新时期军队精简整编过程中医院的建设重点
2004年,军队精简整编工作进入"实质性阶段",受影响较大的军队总医院将面对巨大的挑战和机遇.作为军队总医院的管量与决策者,我们应保持清醒头脑,依靠时代力量和改革动力,将军队总医院的全面建设推向一个更高的台阶,以便完成新时期中央军委赋予军队总医院的职能.就军队总医院而言,建设重点应是"以军地病人为中心,医教研工作全面发展".尤其在以高新技术为首要支柱、人才资源为重要依据的知识经济时代,更应重视文化建设、特色发展和技术进步.技术是发展的核心和支撑,信息技术和人才资源更是医院长远建设的关键因素和先决条件.
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正确分诊构建医院门诊质量平台
患者到医院看病有一定的就诊流程,分诊是流程的起点.正确分诊,普通门诊病人能得到快速、便捷服务,重危急诊患者能得到及时有效的救治.分诊不当,势必打乱病人就诊流程,形成流程再造,从甲科转到乙科,费时费力;或延误危重病人的抢救,危及患者生命.因此,门诊分诊工作是树立医院服务形象和提高门诊质量至关重要的一环.我院是一所三甲医院,门诊工作量大.我们对分诊的初浅体会是:"观其色、视其神、听其言、察其病"和做到"三个关注、一个分清".现报告如下:
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军队疗养院功能定位的初步探讨
军队疗养院作为军队卫生工作的重要组成部分,几十年来为部队干部疗养、康复与保健作出了重要贡献.长期以来,军队疗养院的功能概念模糊,使有限的卫生资源利用低下.如何建立一套适应新时期军事战略方针的疗养院综合保障能力系统,是全军疗养院面临的重要课题.因此,军队疗养院必须明确功能.
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成都军区加强无偿献血管理工作的主要做法
<中华人民共和国献血法>(以下简称<献血法>)和<军队献血管理规定>颁布实施以来,我区献血工作在全军献血领导小组的指导和军区领导小组的领导下,大力宣传,依法管理,积极协调,狠抓落实,圆满完成了<献血法>赋予军队的光荣任务.据统计,自<献血法>实施以来,军区共有3个单位荣获全国"无偿献血先进部队奖",9名同志荣获全国"无偿献血奉献奖",9个单位被表彰为"全军无偿献血先进单位"、38名同志被表彰为"全军无偿献血先进个人"、8名同志被表彰为"全军无偿献血工作先进组织工作者"、4所医院被表彰为"全军临床用血先进医院"、2所血站被表彰为"全军先进采供血机构",军区无偿献血工作取得了明显成绩.我们的主要做法是:
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军队小医院实施"开门办院"探讨
军队边远小医院因当地经济落后,环境艰苦,基础设施陈旧,人员思想相对滞后,制约着"开门办院"的发展力度.因此,面对种种矛盾与困难,依托现有医疗卫生资源,广开门路,用发展的方法解决前进中的问题,用发展的速度和效益逐步缩小与其他医院之间的差距,赢得更好的生存和发展空间.
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现代心理战致伤理论与实践
近年来,世界局部战争呈现出的全时空、超立体、全领域、全方位、高强度、高技术的杀伤效能,引发了作战理论、作战样式和作战形态的重大变化,心理战已成为重要和效率高的作战手段之一.因此,如何借鉴世界近年局部战争中心理战运用的成功经验,深入研究探索现代心理战的新特点、新规律、新方法、新手段,进而探讨其杀伤与应对机制,对于我军全面做好现代军事斗争准备,减少非战斗减员,提高战斗力,是一个需要军事医学、军事心理学、预防医学和临床医学共同关注和研究的问题.
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高原寒区作战卫生动员的主要难点及其对策
随着高技术武器的不断出现和世界新军事理论的不断发展,特别是高原寒区特殊的地理、气候和环境,对战时卫生动员提出了新的更高要求.如何谋划一定的卫生动员数量和动员规模以及动员方法的多样化,提高动员速度和时效,满足现代条件下高原寒区作战卫勤保障的需要,值得探讨和研究.
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关于提高卫勤保障能力的几点思考
现代高技术局部战争,给卫勤保障提出了新的要求.医院要做好新形势下军事斗争卫勤准备,就必须大力加强应急机动卫勤力量建设,以提高医院应急机动能力和战伤救治水平.
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强化部队医院管理机制提高服务部队质量
我国社会主义市场经济体制改革,带给人们的是思想认识、价值观念和思维方式的强大冲击,为了适应全面建设小康社会的新形势新任务,过去那种"等、靠、要"和"皇帝的女儿不愁嫁"的思想,在各行各业中已被摒弃.我们作为军队基层医疗保障医院,只靠有限的经费是不能满足广大官兵的就医条件的,只有以邓小平理论和江主席"三个代表"的重要思想为指导,全面贯彻十六大精神,着眼于服务经济建设这个中心和全军工作大局,着眼于促进社会全面进步和全面发展,坚持解放思想,实事求是,与时俱进,开拓创新,才能推进医院整体建设.
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战场伤员信息管理系统的研制
目前我军规定的战时医疗后送文书有伤票、野战病历、后送文件袋三种,用来记载和传递伤病情况及治疗经过.但由于是纸制文书,容易破损、丢失和被污染,不便携带,不易传递,保管和统计都很困难,且容量有限,记录繁琐,工作量大.为了克服传统医疗后送文书的不足,我们研制出一种容量大、功能全、使用方便的电子医疗后送文书(即伤员信息卡),并配套开发出一套系统软件进行管理,依托全军×××网络或野战条件下局域网运行.
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心肌标志物的实验研究及临床应用
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急性心血管疾病,严重危害人们的生命健康.对AMI的诊断研究一直备受临床关注.AMI患者中约1/4早期没有典型的临床症状,约50.0%没有特异的心电图改变,因此使血清生化标志物在AMI的诊断中居重要地位[1].AMI生化标志物的研究早期集中于血清酶标志物.AMI血清酶标志物的研究始于1954年,Karman等运用较为敏感的纸色谱法定量,测定AMI患者血清天冬氨酸氨基转移酶/谷氨酸草酰乙酸转氨酶(AST/GOT)活性,AMI患者血清AST升高,成为AMI的第一个血清酶标志物.血清AST/GOT有两种受不同基因控制的同工酶,分别存在于细胞质(c-AST)和线粒体(m-AST)内.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
