西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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彩超结合核磁共振对乳腺癌淋巴结转移的诊断价值
目的 探讨彩超联合核磁共振对乳腺癌淋巴结转移的诊断效果.方法 选取我院2008年5月～2014年5月收治的497例乳腺癌患者,比较其术前彩超、核磁共振及二者联合诊断与术后病理诊断的符合情况.结果 彩超检查共发现淋巴结转移322例,无转移175例,彩超检查对乳腺癌淋巴结转移诊断的灵敏度为94.1％(303/322),特异性为35.4％(62/175),总体符合率为73.4％(365/497);核磁共振检查共发现淋巴结转移397例,无转移100例,核磁共振检查对乳腺癌淋巴结转移诊断的灵敏度为99.2％(394/397),特异性为78.0％(78/100),总体符合率为95.0％(472/497);联合检查共确诊淋巴结转移真阳性399例,假阴性6例,真阴性82例,假阳性10例,灵敏度为98.5％(399/405),特异性为89.1％(82/92),总体符合率为96.8％(481/497).结论 彩超联合核磁共振在乳腺癌淋巴结转移的诊断中具有补充作用,可弥补单一诊断的缺陷,达到更佳的诊断效果,且更准确,对制定临床治疗方案具有重要意义.
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亚高原地区大、小鼠血液指标正常参考值实验研究
目的 探讨亚高原地区SD大鼠和KM小鼠血液指标参考值及其变化规律.方法 将2w龄SD大鼠和KM小鼠各60只按饲养地区分为亚高原组(海拔1890 m)和平原组(海拔540 m),分别于4、6、10w龄时检测血液常规指标,比较两组的差异.结果 取得亚高原组不同周龄、不同性别SD大鼠和KM小鼠的血液学指标均值;亚高原组不同周龄和性别的SD大鼠和KM小鼠的RBC、WBC和WBC分类计数呈规律性变化:6w龄时RBC和WBC随周龄增加而增加,10w龄时下降;6w龄时WBC分类计数以嗜中性粒细胞增高为主,10 w龄时以淋巴细胞增高为主;两组同周龄、同性别大鼠和小鼠Hb比较均未见统计学差异(P＞0.05).结论 确定了亚高原地区不同周龄、不同性别SD大鼠和KM小鼠的血液学常规指标数据库,为该地区生物医学研究奠定了基础,也为亚高原地区KM小鼠和SD大鼠标准化鉴定和质量控制提供了可靠的依据.
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瑞芬太尼预处理对心肺转流心脏缺血后损伤的保护作用
目的 观察瑞芬太尼预处理对心肺转流心脏缺血后损伤的影响.方法 将本院72例室间隔缺损患者,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为观察组和对照组,每组36例.两组均给予咪唑安定、依托咪酯、瑞芬太尼、维库溴铵行麻醉诱导,术中丙泊酚、瑞芬太尼、七氟醚和维库溴铵维持麻醉深度.观察组于主动脉阻断前泵注瑞芬太尼1.0 μg/(kg·min)5 min,随后停止给药5min,再泵注瑞芬太尼1.0 μg/(kg·min)5 min;对照组则泵注生理盐水.比较两组围术期不同时点血压、心率、心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平差异.结果 两组入室后、气管插管前、气管插管后、预处理时、切皮时、心肺转流前心率、血压均无统计学差异(P＞0.05),观察组主动脉开放即刻、6、12和24h时的CTnI和CK-MB水平均低于对照组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼预处理有助于降低心肺转流心脏缺血后CTnI和CK-MB水平,具有一定的心脏保护作用.
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比亚芬联合云南白药及康复新混合液保留灌肠治疗放射性直肠炎
目的 探讨采用比亚芬联合云南白药及康复新混合液保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效.方法 将36例盆腔恶性肿瘤经放射治疗后发生放射性直肠炎的患者随机分为观察组及对照组各18例,观察组用比亚芬、云南白药、康复新配制混合液保留灌肠;对照组用地塞米松、庆大霉素、维生素B12混合液保留灌肠,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效17例,总有效率为94.44％;对照组总有效12例,总有效率为66.67％,两组总有效率有显著差异(P＜0.05).结论 比亚芬联合云南白药和康复新混合液保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效较好.
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急诊胃镜诊治急性上消化道出血546例临床分析
目的 探讨急诊胃镜检查在急性上消化道出血诊断与治疗中的价值.方法 对546例急性上消化道出血患者的急诊胃镜诊治结果及其转归情况进行回顾性分析,描述急诊胃镜对上消化道出血病因的诊断率和内镜下治疗的成功止血率.结果 本组546例中,消化性溃疡占46.1％,食管/胃底静脉曲张破裂出血占26.0％,急性胃黏膜病变占12.3％,食管贲门黏膜撕裂占9.2％,恶性肿瘤占3.5％,Dieulafoy病占1.6％,原因不明者占1.3％,病因确诊率为98.7％.共258例行内镜下治疗,占47.3％,内镜止血成功率为95.3％.结论 急诊胃镜对急性上消化道出血的病因诊断和止血治疗安全有效.
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透析后血压变化的影响因素及与血管钙化的相关性研究
目的 研究维持性血液透析患者透析前后血压变化的影响因素及与血管钙化的相关性.方法 纳入我院血液透析中心的MHD患者68例,采用腹部侧位片评估患者腹主动脉钙化情况.依据透析后血压变化情况将患者分为血压升高组(△SBP升高≥10 mmHg)、血压降低组(△SBP降低≥10 mmHg)和血压稳定组(△SBP变化＜10 mmHg),比较各组的血常规、透析前肝肾功能、电解质、血脂及血透指标等临床资料.结果 透析过程中血压升高者24例(35.3％),血压降低者15例(22.1％),血压平稳者29例(42.6％),血压升高组和血压下降组的中位透析龄、透析间期体重增长量(IDWG)和体重增加率(IDWG％)、脱水量均高于血压平稳组(P＜0.05).血压升高组和血压降低组的血钙、血磷及钙磷乘积均明显高于血压平稳组,3组的年龄、性别、糖尿病患病率、血常规、肝功能、血脂及腹主动脉钙化发生率均无明显差异.结论 透析可引起血透患者血压波动,血压波动与机体容量负荷和血管僵硬度相关.干预脂代谢和钙磷代谢,控制透析间期体重增长,是否能减少透析患者血压波动,改善患者预后,尚需进一步观察研究证实.
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1600例西宁市肺结核患者的药敏试验结果分析
目的 调查青海省西宁市肺结核患者的药敏试验情况,为临床诊断及治疗耐药结核病提供依据.方法 选取我院2008年10月～2013年10月在结核科住院的1600例肺结核患者,采用微孔板杂交法检查8种抗结核药物的药敏情况.结果 在1600例痰液标本中,1200例分离得到人结核分枝杆菌,400例为牛结核分枝杆菌.药敏试验结果显示,人结核杆菌的耐药率为34.3％,牛结核杆菌的耐药率为27.5％,两者耐多药率分别为3.8％、2.3％,对比差异无统计学意义(P＞0.05).在1200例人结核分枝杆菌中,异烟肼的耐药率为32.7％,利福平的耐药率为33.4％,链霉素的耐药率为33.3％,乙胺丁醇的耐药率为33.8％.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、居住地、吸烟史和诊断延误对肺结核患者耐药率有明显影响(P＜0.05).结论 青海省西宁市肺结核患者病原菌多为人结核分枝杆菌,耐药率比较高,年龄、居住地、吸烟史和诊断延误为主要的危险因素.
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不典型乳腺癌的CT和MRI成像特征分析
目的 分析不典型乳腺癌的不同病理类型在计算机断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)影像下的特征,为影像学诊断不典型乳腺癌提供指导.方法 选取经过手术病理确诊的不典型乳腺癌患者60例,收集患者术前2w内进行的CT和MRI检查结果,分析CT和MiRI影像学特征表现与病理结果的相关性,并计算两者对不典型乳腺癌诊断的灵敏度.结果 本组60例中,非浸润性乳腺癌12例,浸润性乳腺癌48例;导管内癌40例,小叶型癌和其他类型癌症各10例.CT共检出肿块48例,钙化灶40个,边缘毛刺征31例,腋窝淋巴结肿大8例,其影像学特征在肿瘤的浸润程度和病理类型上的分布无统计学差异.MRI检查出肿块52例,钙化灶10例,边缘毛刺征51例,腋窝淋巴结肿大10例,其影像学特征在肿瘤浸润程度上的分布无差异,但在不同病理类型上的分布存在统计学差异.CT诊断灵敏度为80.0％,MRI诊断灵敏度为86.7％,二者联合诊断的灵敏度为91.7％.结论 不同病理类型的不典型乳腺癌在MRI影像上的影像特征不同,CT联合MRI诊断不典型乳腺癌灵敏度比单一检查诊断灵敏度高.
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腰椎管狭窄退行性改变手术疗效与HAMA量表评分的关系
目的 探讨腰椎管狭窄退行性改变老年患者手术治疗效果与汉密尔顿焦虑量表(HAMA量表)评分间的关系.方法 回顾性分析我科2012年6月～2013年6月因腰椎管狭窄退行性改变进行手术治疗的老年患者共102例,根据术前HAMA评分分为HAMA＞7分组和HAMA≤7分组,分别随访计算两组术后第3、6个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、手术节段活动度(ROM)和日本矫形外科协会下腰痛(JOA)评分、临床疗效及与HAMA评分的关系.结果 HAMA＞7分组术后3个月和6个月的ODI评分、VAS评分显著高于HAMA≤7分组(P＜0.01),手术节段ROM和JOA评分显著低于HAMA≤7分组(P＜ 0.05);HAMA＞7分组的术后6个月有效率显著低于HAMA≤7分组(P＜0.05).结论 术前HAMA评分＞7分的腰椎管狭窄退行性改变老年患者的手术治疗效果较HAMA评分≤7分组差,对该部分人群在手术治疗的基础上,应加强心理干预,以进一步提高临床疗效.
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PCT联合HMGB1在急性胰腺炎预后评估中的意义
目的 探讨降钙素原(PCT)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对急性胰腺炎(AP)病情程度及预后的评估价值.方法 分析2013年10月～2014年12月我院收治的160例AP患者临床资料,根据《2013年中国急性胰腺炎诊治指南》,将所有患者分为轻度急性胰腺炎(MAP)组、中度急性胰腺炎(MASP)组和重度急性胰腺炎(SAP)组,分别对比入院后24 h内3组血清PCT、HMGB1水平,并对结果进行对照分析.另选择同期本院体检的健康人50例为正常对照组.结果 AP患者的PCT、HMGB1水平明显高于正常对照组,且随着AP病情的加重,PCT、HMGB1水平呈进行性升高(P＜0.05).结论 早期检测PCT和HMGB1,可尽早明确AP患者的病情,有助于指导临床治疗及评估预后.
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非对称性二甲基精氨酸检测在妊娠期高血压疾病中的临床意义
目的 探讨检测血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)在妊娠期高血压疾病中的临床意义.方法 选择伴或不伴妊娠期高血压疾病的孕产妇各50例分别作为观察组和对照组,比较两组血清ADMA及一氧化氮(NO)水平,并分析不同妊娠高血压疾病患者中ADMA及NO的水平.结果 观察组ADMA水平(3.8±0.8) μmol/L较对照组的(2.4±0.6)μmol/L显著升高(P＜0.01);NO水平(36.2±10.6) μmol/L较对照组的(56.8±16.2) μmol/L显著降低(P＜0.01).与妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压相比,子痫前期、子痫及慢性高血压并发子痫前期患者血清ADMA水平显著增高(P＜0.05),而NO水平显著降低(P＜0.05).结论 血清ADMA的检测有助于妊娠期高血压疾病的早期诊断,并且有助于判断子痫前期及子痫.
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宫腔镜联合子宫动脉栓塞术诊治子宫瘢痕妊娠临床分析
目的 探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术对剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的诊疗作用.方法 回顾性分析我院2011年6月～2013年12月收治的60例剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床资料.依据患者自身状况分为两组治疗方式,A组36例,行子宫动脉栓塞术后宫腔镜手术;B组24例,使用甲氨蝶呤静脉注射后宫腔镜下手术治疗.比较两组术中出血量、住院时间,分别于治疗前、子宫动脉栓塞术或静脉注射甲氨蝶呤后宫腔镜术前,采用彩超观察妊娠包块大小;治疗前、子宫动脉栓塞术或静脉注射甲氨蝶呤后1～2 d和宫腔镜术后每3～7 d,采用酶联免疫吸附法复查血β-hCG变化,直至恢复正常,患者月经来潮.结果 两组治疗前病灶大小、血β-hCG水平无统计学差异(P＞0.05),两组行子宫动脉栓塞术或静脉注射甲氨蝶呤后1～3 d,病灶缩小,血β-hCG水平下降,宫腔镜术后血β-hCG水平显著下降,且A组比B组降低更显著(P＜0.05).A组术中出血量少于B组(P＜0.05).两组住院时间、术后血β-hCG恢复时间、恢复正常月经时间均无统计学差异(P＞0.05).结论 宫腔镜联合子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕部位妊娠安全有效,对患者损伤少,值得在临床推广.
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超声造影对乳腺癌患者新辅助化疗效果的评估价值
目的 研究超声造影对乳腺癌患者新辅助化疗效果的评估价值,与核磁共振灌注成像和彩色多普勒超声做比较.方法 选取2011年1月～2014年11月在我院接受新辅助化疗的乳腺癌患者60例,在化疗前后均进行超声造影、核磁共振灌注成像和彩色多普勒超声检查,将检查结果与病理诊断结果做比较,评估3种诊断方式的准确性.结果 60例乳腺癌患者经新辅助化疗后,病理诊断结果为完全缓解16例,部分缓解29例,无缓解15例;超声造影检查结果为完全缓解25例,部分缓解23例,无缓解12例;核磁共振灌注成像检查结果为完全缓解22例,部分缓解25例,无缓解13例;彩色多普勒超声检查结果为完全缓解27例,部分缓解23例,无缓解10例.三者与病理诊断结果比较,McNemar-Bowker检验结果显示,P值均＞0.05,显示三者的诊断结果与病理检查结果均有一定的相关性;Kappa检验结果显示,核磁共振灌注成像结果与病理检查结果一致性好.结论 超声造影、核磁共振灌注成像和彩色多普勒超声对乳腺癌患者新辅助化疗效果均有一定的评估价值,核磁共振灌注成像与病理诊断结果的一致性好,可作为首选,超声造影可作为疗效评价的辅助手段.
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病变深度对乳腺良恶性病变超声弹性成像诊断效果的影响
目的 探讨占位性病变的深度对乳腺良、恶性病变超声弹性成像诊断效果的影响.方法 选取2010年2月～2014年10月进行超声弹性成像诊断的乳腺占位患者190例,按照能否获得满意弹性图像为标准分为满意组(170例)和不满意组(20例),收集两组患者病灶位置、病灶直径大小等资料,计算不同深度病灶的超声弹性成像的灵敏度、特异度、准确度,并进行统计学分析.结果 深度≤2.0 cm的病灶获得满意弹性成像的数量明显多于＞2.0 cm的病灶,二者图像满意率差异有统计学意义(P＜0.05);直径≤2.0 cm的病灶,图像满意组人数多于图像不满意组(P＜0.05);病灶深度＜0.5 cm时,准确度和特异度高,＞1.5 cm时灵敏度降低.结论 病灶越浅、脂肪越少、乳房层越薄,越容易得到满意的弹性图像;同等深度时,病灶直径越大,对成像越有利,病灶病变深度会影响成像的准确度、特异度、灵敏度.
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西妥昔单抗联合IMRT同步化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察
目的 观察西妥昔单抗联合调强适形放疗(IMRT)同步顺铂化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.方法 选取2010年1月～2013年1月我科收治的64例晚期鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,每组32例.实试组给予西妥昔单抗联合适形放疗同步顺铂化疗,对照组给予适形放疗同步顺铂化疗,观察比较两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗后近期疗效,室验组和对照组的总有效率分别为90.6％和68.8％,疾病控制率分别为100.0％和81.3％;远期疗效,实验组和对照组的总有效率分别为78.1％和53.1％,疾病控制率分别为96.9％和75.0％.实验组的近、远期疗效均优于对照组(P＜0.05),两组不良反应发生情况未见明显差异(P＞0.05).结论 西妥昔单抗联合适形放疗同步顺铂化疗治疗晚期鼻咽癌具有较好的临床疗效和安全性,值得临床推广.
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CPGR对糖尿病合并冠心病患者PCI术后不良事件发生的影响
目的 探讨氯吡格雷抵抗(CPGR)对冠心病合并糖尿病患者经皮冠脉介入手术(PCI)治疗后不良事件的影响.方法 回顾性分析我院2010年3月～2014年1月收治的180例冠心病合并糖尿病患者的临床资料,根据术前是否出现CPGR分为氯吡格雷抵抗组(观察组,84例)和非氯吡格雷抵抗组(对照组,96例).比较两组术前的血糖、血脂以及炎症指标;并于PCI术后随访1年,比较两组心血管不良事件的发生情况.结果 观察组的血糖和hs-CRP水平均明显高于对照组,而HDL-C水平则低于对照组(P＜0.05).观察组发生非致死性心梗、支架内血栓发生率及再住院率等均明显高于对照组(P＜0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者存在CPGR时,可能增加PCI术后心梗、支架内血栓率等发生率.对于此类患者,应积极降血糖、血脂,对降低CPGR具有积极的意义.
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乌鸡黑色素对6-OH-DA诱导帕金森病大鼠模型的神经保护作用
目的 探讨乌鸡黑色素对于6-羟多巴胺(6-OH-DA)单侧损毁纹状体诱导的帕金森病模型大鼠的神经保护作用及其机制.方法 将60只SD大鼠造模成功后,随机分为对照组、6-OH-DA诱导的帕金森病单纯模型组和治疗组,治疗组分别按6 mg/kg或20 mg/kg乌鸡黑色素灌胃给药,1次/d,共3w.然后比较各组中脑黑质多巴胺能神经元的数目、纹状体酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经纤维的数量、阿朴吗啡诱导的旋转行为以及大鼠自主运动情况的差异.结果 6 mg/kg和20 mg/kg乌鸡黑色素灌胃给药能显著减少6-OH-DA所导致的中脑黑质多巴胺能神经元的死亡,减少纹状体TH阳性神经纤维的丢失,并有效改善阿朴吗啡诱导的旋转行为.结论 乌鸡黑色素能缓解6-OH-DA诱导的中脑黑质多巴胺能神经元的损伤,对于帕金森病有潜在的治疗作用.
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全数字化乳腺摄影和彩超对乳腺疾病的诊断效果分析
目的 探讨全数字化乳腺摄影和彩超对乳腺疾病的临床诊断效果.方法 对来笔者医院诊治的40例乳腺疾病患者资料进行分析,患者均行彩色多普勒超声和全数字化乳腺摄影检查,将两种检查结果与病理结果对比,分析两种诊断方法的准确性.结果 本组40例中,29例病理阳性,11例病理阴性;全数字化乳腺摄影检查27例阳性,13例阴性,阳性诊断符合率为93.1％;彩超检查17例阳性,23例阴性,阳性符合率为58.6％,全数字化乳腺摄影阳性诊断符合率高于彩超(P＜0.01).29例年龄＞40岁患者中,病理诊断阳性22例,阴性7例;全数字化乳腺摄影检查阳性符合率为90.9％(20/22),高于彩超检查的阳性符合率(54.5％,12/22) (P＜ 0.01);11例年龄≤40岁患者中,病理诊断8例阳性,3例阴性;全数字化乳腺摄影检查阳性符合率87.5％(7/8),高于彩超检查的阳性符合率(62.5％,5/8),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全数字化乳腺摄影对乳腺疾病的诊断准确率比彩超高,应作为乳腺疾病的常规诊断方法.但其对于≤40岁患者的诊断准确率不高,需要结合其他方法诊断.
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静脉营养对极低出生体重早产儿存活率的影响
目的 探讨静脉营养对极低出生体重早产儿存活率影响.方法 选取2012年1月～2014年12月在我院新生儿重症监护病房(NICU)的极低出生体重早产儿120例,分为观察组和对照组,每组60例.观察组在出生24 h后就给予静脉营养治疗,对照组采用传统静脉营养治疗.观察两组早产儿在出生后1 w体重下降幅度、恢复出生时体重的时间,统计经胃肠达到摄入量标准的时间以及静脉营养天数等;于静脉营养1 w时检测生化指标,包括血肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、葡萄糖(GLU)及尿素氮(BUN),统计两组的存活率及生长发育迟缓(EUGR)发生率.结果 对照组出生后体重下降幅度大于观察组(P＜0.01),对照组恢复至出生时体重时间、达到摄入量的时间和静脉营养所需时间均明显长于观察组(P＜ 0.05或P＜0.01),对照组体重日增重量低于观察组(P＜0.01).两组在静脉营养1 w后,各项生化指标检测正常,两组之间比较无统计学差异(P＞0.05);观察组和对照组存活率分别为91.67％和78.33％,EUGR的发生率分别为41.67％和60.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期及时给予足量静脉营养,对极低体重出生早产儿出生后的营养补充非常重要,可提高早产儿的存活率,降低EUGR的发生率,对降低致残率和提高人口素质至关重要.
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根管口直径及纤维桩长度对纤维桩振动频率和抗折性的影响
目的 探讨根管口直径及纤维桩长度对纤维桩振动频率和体外抗折性的影响.方法 选择2012年6月～2013年10月我院口腔外科门诊正畸治疗中拔除的78颗单根管前磨牙,随机均分为A、B两组,每组39颗.A组试件的纤维桩长度为8 mm,根管口直径分别为1.0、1.3、1.6 mm,B组试件的根管口直径为1.3 mm,纤维桩长度分别为8、10、12 mm.A组给予外激励作用并采集信号,经傅里叶转换,将加速度信号转变为振动频率;B组以压力测试仪测量样本瞬间折裂时的作用力数值.比较不同根管口直径对纤维桩振动频率和纤维桩长度对牙齿抗折性的影响.结果 A组纤维桩振动频率分别为(514.63±3.94)Hz、(469.88±4.39)Hz、(203.86±5.13)Hz,组间具有显著性差异(P＜0.01);B组抗折性的平均作用力分别为(892.63±42.81)N、(1197.63±54.62)N、(1282.33±52.82)N,组间抗折性具有显著性差异(P＜0.01).结论 根管口直径与纤维桩振动频率具有相关性,可反映纤维桩的粘结状态;在进行牙根管治疗时,预备纤维桩的长度以近似等于或略高于牙冠的长度为宜.
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抗结核2SHR/6HR方案联合胸腺肽-α1治疗肠结核的疗效观察
目的 观察抗结核2SHR/6HR化疗方案联合胸腺肽-α1治疗肠结核的临床疗效及安全性.方法 将2010年3月～2013年6月我院门诊接治的120例肠结核患者按随机数字表法分为两组,各60例,两组均给予我院针对肠结核患者的常规治疗措施,同时均实施“2SHR/6HR”抗结核方案;在此基础上,研究组加用胸腺肽-α1,用药16 w后,对两组治疗效果及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞水平进行比较.结果 治疗6w后,研究组治疗总有效率达到91.67％,对照组为78.33％,组间比较有显著性差异(P＜0.05);研究组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞表达情况均明显优于对照组(P＜0.05);两组均未见明显药物不良反应.结论 抗结核2SHR/6HR化疗方案联合胸腺肽-α1治疗肠结核疗效显著,能够有效改善患者机体免疫功能,值得在临床推广应用.
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不同超声影像诊断手段在良恶性TN患者中的应用效果研究
目的 探讨不同超声影像诊断手段对良恶性甲状腺结节(TN)的鉴别诊断价值.方法 选择2011年1月～2014年5月在我院住院行手术治疗的TN患者84例,术前接受高分辨率超声、超声弹性成像或超声造影3种检查,回顾性分析检查结果的准确性、特异性等指标.结果 高分辨率超声对鉴别良恶性TN有意义的指标为结节回声不均、形态不规则、边界不清、纵横比≥1、结节内细小点状钙化以及结节低回声;恶性病变组织的超声弹性成像分级评分明显高于良性病变组织(P＜0.05);超声造影有意义的指标为强化边界不清、强化形态不规则.高分辨超声诊断良恶性TN的特异性、敏感性、阴性预测率和阳性预测率分别为77.63％、80.02％、84.42％、71.79％,准确性达78.64％;弹性成像分别为83.72％、48.60％、69.55％、68.14％,准确率达69.04％;超声造影分别为82.48％、68.64％、75.04％、77.37％,准确率达76.84％.3种超声诊断技术比较,高分辨率超声具有较好的准确性和敏感性,而其他两种检查方法的特异性较好.结论 高分辨率超声对良恶性TN的鉴别诊断具有很高的准确性,超声弹性成像和超声造影的特异性较好.若选用高分辨率超声与超声弹性成像或超声造影联合检查诊断,能够降低TN恶性病变的漏诊率和误诊率.
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亚高原地区大、小鼠生化指标正常参考值实验研究
目的 探讨亚高原地区SD大鼠和KM小鼠血液生化指标变化规律,确立参考值.方法 将2w龄SD大鼠和KM小鼠各60只,按饲养地区分为亚高原组(海拔1890 m)和平原组(海拔540 m),分别于4、6、10 w龄时检测血液生化指标,比较两组肝功能、肾功能、血脂及血糖的差异.结果 取得亚高原地区不同周龄、不同性别SD大鼠和KM小鼠的血液生化指标均值.亚高原组的肝功能指标普遍高于平原组,以谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白的改变为主(P＜0.05);亚高原组肾功能指标也高于平原组(P＜0.05),特别是习服时间越长,改变越明显;亚高原组血脂指标高于平原组(P＜0.05);除平原组雄性KM小鼠血糖(GLU)高于亚高原组(P＜0.05)外,其余亚高原组大、小鼠GLU均高于平原组(P＜0.05).结论 建立了亚高原地区不同周龄、不同性别SD大鼠和KM小鼠的血液生化指标数据库,为该地区生物医学研究奠定了基础,也为亚高原地区KM小鼠和SD大鼠标准化鉴定和质量控制提供了可靠依据.
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前列地尔对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响
目的 探讨前列地尔对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态及水通道蛋白2(AQP2)产生的影响.方法 将2012年1月～2014年6月治疗的慢性肾功能衰竭患者98例,随机分成对照组与观察组,各49例.对照组接受慢性肾功能衰竭的常规治疗,观察组给予常规治疗联合前列地尔治疗.结果 治疗后,观察组的血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、血尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、核因子活化B细胞K轻链增强子(NF-κB)、白介素6(IL-6)及水通道蛋白2水平均明显低于对照组,而血红蛋白(HGB)水平则明显高于对照组(P＜0.01);观察组的治疗总有效率(87.76％)明显高于对照组(71.43％)(P＜0.05).结论 前列地尔用于治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,可显著改善患者的肾功能,减轻炎症反应,并纠正水代谢紊乱.
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慢性心衰患者年龄与端粒及心肌胶原的相关性研究
目的 探讨衰老与慢性心衰心肌纤维化的相关性及其可能机制.方法 将100例心脏病患者分为非心衰(心功能Ⅰ级)组50例,心衰(心功能Ⅱ～Ⅳ级)组50例.采用RT-PCR法检测外周血白细胞中端粒长度,应用ELISA方法检测血清中PⅠ CP、PⅢNP的浓度,并行相关性分析.结果 (1)心衰组血清PⅠ CP、PⅢNP含量较非心衰组均明显增高(P＜0.05);血清中PⅠ CP、PⅢNP含量与心功能分级均呈显著正相关(P＜0.05).(2)心衰组端粒长度较非心衰组明显缩短(P＜0.01);端粒长度与心功能分级呈显著负相关(P＜0.05).(3)心衰组及非心衰组血清中PⅠCP、PⅢNP含量均与年龄呈显著正相关(P＜0.05);(4)两组端粒长度均与年龄呈显著负相关(P＜0.05).(5)心衰组端粒长度与血清PⅠ CP、PⅢNP浓度均呈显著负相关(P＜0.01).结论 血清PⅠCP、PⅢNP浓度及端粒的长度与心功能密切相关,增龄(衰老)是心肌胶原增加及端粒缩短的独立危险因素,在慢性心衰心肌纤维化的发生、发展中起重要作用.
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曼月乐和妈富隆预防子宫内膜息肉复发的效果比较
目的 探讨宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)或口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆),在子宫内膜息肉电切除术(TCRP)后预防子宫内膜息肉复发的效果.方法 子宫内膜息肉行TCRP术患者共137例,其中63例术后选择宫内放置曼月乐环,74例选择口服妈富隆3～6个月,观察比较两组子宫内膜息肉复发、子宫内膜厚度变化情况.结果 术后6个月和12个月复查,曼月乐组无复发病例,妈富隆组有14例复发,复发率为18.9％,两组复发率有统计学差异(P＜0.05).术后6个月复查,两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后12个月复查,曼月乐组子宫内膜厚度较妈富隆组明显变薄(P＜0.05).结论 TCRP术后宫内放置曼月乐较口服妈富隆更能有效预防子宫内膜息肉的复发.
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HIV感染者并发肺结核发病特征及危险因素分析
目的 探讨HIV感染者并发肺结核的发病特征及危险因素,为其预防提供参考.方法 对196例HIV感染者进行为期3年的跟踪随访,统计并发肺结核发生率、首发症状、发病距确诊HIV感染时间、临床特征及危险因素,包括是否有结核家族史、结核接触史,是否抗HIV治疗,是否吸烟、饮酒,是否吸毒及方式,是否为同性恋,居住环境是否通风,有无卡介苗接种史,是否劳累、贫困,是否经常体育锻炼等.结果 196例中,188例成功随访,随访期间并发肺结核38例(20.2％),发病距初诊HIV感染时间为3～26个月;发生于HIV感染急性期4例,无症状期12例,艾滋病期22例.首发症状以发热(47.4％)、咳嗽(31.6％)、咯血(10.5％)为主.结核接触史、吸烟、饮酒、吸毒、劳累、贫困是并发肺结核的危险因素,而抗HIV治疗、居住环境通风、卡介苗接种史是并发肺结核的保护因素.结论 HIV感染并发肺结核的首发症状以发热为主,好发于艾滋病期,结核接触史、吸烟、饮酒、吸毒、劳累、贫困是HIV感染者并发肺结核的危险因素.
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对出院后肺结核患者延续护理管理的效果观察
目的 观察肺结核患者出院后实施延续护理管理的效果.方法 将413例出院肺结核患者随机分为两组,观察组224例出院后实施延续护理管理,对照组189例出院后按常规每月只进行复诊时健康教育.出院24w后,比较两组健康知识水平、遵医行为、疾病复发率.结果 两组健康知识的掌握情况、服药依从性、对健康生活方式的执行情况及再入院情况比较,观察组均明显优于对照组.结论 对出院后肺结核患者实施延续护理管理,可促进和巩固疗效、普及健康保健知识、提高患者的遵医行为,减少复发率,提高患者的生存质量,有效促进患者康复.
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液体敷料对心电监护患者皮肤的保护作用研究
目的 探讨3M Cavilon液体敷料在急诊一次性电极片及黏附材料致皮肤损伤中的应用价值.方法 对2012年6月～2014年6月入我科行心电监护的160例患者进行自身对照研究.患者左侧锁骨中线与第2肋交界处按照常规心电监护方法粘贴电极片(对照组),右侧锁骨中线与第2肋交界处在喷3M Cavilon液体敷料预处理后粘贴电极片(观察组).两组更换电极片频率均为1次/d.观察两组皮肤损伤的发生率及发生时间,采用视觉模拟疼痛(VAS)评分比较两组心电监护结束去除电极片时的疼痛程度.结果 160例患者平均心电监护时间为(5.8±0.9)d,观察组和对照组皮肤损伤发生率分别为11.9％和31.9％,组间比较具有显著差异(x=18.725,P＜ 0.01).观察组皮肤损伤发生时间显著晚于对照组(P＜0.01),且患者完成心电监护去除电极片时VAS评分观察组亦明显低于对照组(P＜0.01).结论 3M Cavilon液体敷料可显著降低一次性电极片及黏附材料致皮肤损伤的发生率及去除电极片时的疼痛程度,值得临床推广.
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超声测定胎儿脐动脉血流诊断胎儿窘迫的临床研究
目的 探究采用彩色多普勒超声测定胎儿脐动脉血流诊断胎儿窘迫的临床价值.方法 对我院妇产科住院孕妇240例实施彩色多普勒血流显像超声常规检查,并对胎儿颈部进行观察,同时测定并详细记录胎儿脐动脉S/D值、RI值,结合分娩方式、产后羊水粪染、产后1分钟Apgar评分进行分析总结.结果 本组240例中,S/D值＜3.0的孕妇,其胎儿宫内窘迫发生率显著低于S/D值≥3.0的孕妇(P＜ 0.01);未出现宫内窘迫的胎儿,其生产潜伏期PI及RI值、S/D值明显低于出现宫内窘迫的胎儿.出现宫内窘迫的胎儿,其第2产程的S/D值、宫内窘迫胎儿活跃期、潜伏期呈现上升趋势;未出现宫内窘迫的胎儿上述指标变化不大,与出现宫内窘迫的胎儿比较具有统计学差异(P＜0.01),但临产前两组的脐血流S/D值比较无统计学差异(P＞0.05).结论 彩色多普勒血流显像检测胎儿脐动脉血流S/D值和RI值,对预测胎儿宫内窘迫并指导分娩方式的选择有重要参考价值,值得临床推广应用.
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高氧液治疗急性脑梗死的疗效及对SOD、MDA、NO的影响
目的 探讨高氧液治疗急性脑梗死的临床疗效及对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)水平的影响.方法 选取2012年10月～2013年10月我院收治的急性脑梗死患者76例为研究对象,随机分为两组,对照组38例采用常规治疗;观察组38例在常规治疗的基础上,采取高氧液治疗.分别于治疗前后测定两组血清SOD、MDA和NO的水平,观察并比较两组的临床疗效及患者神经功能缺损评分的变化.结果 观察组总有效率为94.74％,较对照组(78.95％)显著提高(P＜0.05);治疗后,观察组神经功能缺损的评分较对照组显著下降(P＜0.05),SOD水平较对照组明显升高,MDA和NO水平较对照组有显著下降(P＜0.05).结论 高氧液治疗急性脑梗死疗效显著,可有效清除氧自由基,减轻脂质过氧化反应,促进患者神经功能的恢复,值得临床推广应用.
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吻合血管的上肢穿支皮瓣修复手足皮肤缺损
目的 探讨上肢穿支皮瓣在手和足部软组织缺损创面修复中的效果.方法 2010年1月～2012年12月采用上肢穿支皮瓣游离移植修复61例手或足部皮肤缺损患者,其中手部皮肤缺损55例,足部皮肤缺损6例.应用臂内侧穿支皮瓣4例,臂外侧穿支皮瓣27例,尺动脉穿支皮瓣12例,骨间后动脉穿支皮瓣18例.切取皮瓣面积大11.0 cm×5.5 cm,小1.5 cm×1.0 cm.穿支血管口径0.2～1.5 mm.结果 所有病例均随访3～24个月.皮瓣坏死2例,1例为骨间后动脉穿支皮瓣,1例为臂内侧穿支皮瓣,其余均成活,成活率为96.7％.皮瓣质地优良,不臃肿,患肢外观及功能恢复良好,患者满意.结论 上肢穿支皮瓣游离移植修复手足皮肤缺损,皮瓣切取相对容易,厚度满意,供区创伤小,成活率高,是修复手足皮肤缺损的适宜方法之一.
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脑梗死患者hs-CRP、TNF-α及血脂水平变化与临床意义探讨
目的 探讨脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血脂水平的变化及其临床意义.方法 选取2012年6月～2013年6月我院收治的80例脑梗死患者为观察组,同时选取同期到我院进行体检的65例健康者作为对照组.检测两组的hs-CRP、TNF-α及血脂4项水平,进行比较分析.结果 与对照组比较,观察组hs-CRP、TNF-α水平及血脂指标TC、TG、LDL-C均显著升高(P＜0.05),而HDL-C水平显著降低(P＜0.05).随着脑梗死病情的加重,患者血清hs-CRP、TNF-α水平及血脂指标TC、TG、LDL-C逐渐升高,而HDL-C水平逐渐降低,轻度、中度和重度患者间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).脑梗死患者血清hs-CRP水平与TNF-α水平呈正相关(r=0.65,P＜0.05),与血脂指标TC、TG、LDL-C也呈正相关(r=0.55、0.59、0.57,P＜0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.62,P＜0.05);血清TNF-α水平与血脂4项TC、TG、HDL-C、LDL-C均无明显的相关性(P＞0.05);血清hs-CRP水平和TNF-α水平与脑梗死患者病情严重程度均呈正相关(r=0.64、0.68,P＜ 0.05),而TC、TG、HDL-C、LD-C与患者病情严重程度均无明显相关性(P＞0.05).结论 检测脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α水平及血脂4项,对评估其病情严重程度及预后均具有重要的临床意义.
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家族发作性睡病伴性染色体显性遗传1例
病例 男,22岁,因“反复发作性嗜睡10余年”,于2015年3月入院.患者10年前无明显诱因出现发作性嗜睡,发作前患者感睡意加重,进而发生短暂睡眠,尤以单调环境下易发,如听课和阅读时.睡眠程度不深,易唤醒,醒后感到暂时清醒,每天发作7～10次左右,每次持续约3 min.患者及家人未予重视,未予任何治疗.
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急性右下肢动脉栓塞并上消化道出血治愈1例
病例 女,77岁,因“突发右下肢麻木、疼痛5h”入院.患者自诉5h前突发右下肢麻木、剧烈疼痛,疼痛部位为右侧大腿根部至右足,为针刺样疼痛,皮色苍白,皮温降低,触之冰凉,动脉搏动减弱,活动时疼痛加重.且该患者于1d前不慎扭伤右侧踝关节,局部皮肤青紫、肿胀.患者多年前患有“风湿性心脏病”,心电图提示心房颤动多年.入院查体:发育正常,神志清楚,痛苦面容,对答切题.体温36.5℃,脉搏74次/min,呼吸19次/min,血压100/60mmHg.专科情况:心率85次/min,节律不齐,心音低钝,第一心音强弱不等,二尖瓣、三尖瓣听诊区可闻及3/级收缩期吹风样杂音,余各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
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非权力性影响力对提高心血管内科护理质量的影响
护士长是医院基层的管理者,承担着业务管理、行政管理、护理教育等诸多工作,其管理技巧不仅与医院整体水平发展密切相关,而且也影响着科室人员的团队凝聚力及护理质量[1].非权力性影响力包括品格、能力、知识、情感等因素,是护士长自身素质形成的自然性影响力,比授权约束力更具有感召力[2].已有的研究多集中于如何提高护士长非权力性影响力或护士长非权力性影响力与工作效能等方面[3],鲜有涉及到护士长非权力性影响力与护理质量、护士工作满意度的关系.本研究以此为背景,采用问卷调查的形式,探讨护士长非权力性影响力对提高心血管内科护理质量及护士工作满意度的影响.
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情景模拟设置在护士心肺复苏术考核中的效果评价
心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是对心跳或呼吸骤停者利用人工的方法使患者迅速建立有效的循环和呼吸,恢复全身的血氧供应,防止加重脑缺氧,促进脑功能恢复的应急措施,也是各级医院对护士急救护理技术操作的重点考核内容.我院为部队医院,护理人员梯次趋于年轻化,加强护士应急救治的能力培训和考核,对提高护士的技术水平和素质,显得尤其重要.因此,我院在2011～2013年护士年终CPR操作考核中,加入情景模拟设置,以期提升护士的临床应急能力和综合素质,提高护士的参与度,有利于科学考评护士的综合分析判断处置能力,取得了一定成效,现报告如下.
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围手术期心理护理对穿支皮瓣移植术的影响
焦虑是个人的一种模糊不适感,是由紧张、焦虑、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种负面情绪反应[1].穿支皮瓣移植患者因受伤突然、住院时间长、以往的治疗效果不满意、担心皮瓣成活等因素,致使患者出现恐惧、焦虑等负面情绪,而这一负面情绪常常导致术后血管危象的发生,从而影响皮瓣成活及疗效.2013年6月～2014年5月,我病区收治72例皮肤软组织缺损患者,均行穿支皮瓣移植治疗,围手术期对患者采取心理护理,疗效满意,报道如下.
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神经外科ICU改良APN排班模式初探
护士排班是护理管理的重要内容之一,如何科学合理地排班才能发挥现有护理人力资源的潜能,把人力资源的效益大化,是护理管理者持续关注研究的问题[1].自2010年卫生部“优质护理服务示范工程”的推出及全面开展,要求增加护士配比,从护士排班源头切入,摒弃功能制护理模式以来,文献报道多的ICU排班方法有:APN排班法、DN排班法和弹性排班法[2].我科室在总结院内外实际经验的基础上,结合科室自身的特点,于2014年1月起采取APN改良排班法,旨在寻求更适合神经外科ICU的排班方法,以提高护理质量和护士工作满意度.
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全程优质护理对胶囊内镜检查前肠道清洁度及观察效果影响
智能胶囊消化道内镜系统简称胶囊内镜,是目前先进的内镜检查方法,具有检查方便、无创伤、无交叉感染等优点[1].它既克服了传统插入式内镜不可用于病情严重、年老体弱和耐受性差患者的缺点,还可扩大消化道检查的视野,首选用于消化道疾病,尤其是小肠疾病的诊断[2].然而胶囊内镜检查能否顺利开展,检查前良好的肠道准备工作是关键,要做好这一步,检查期间的护理就尤为重要[3].本研究探讨了全程优质护理对胶囊内镜检查前肠道清洁度及观察效果的影响,为进一步提高胶囊内镜的检查质量提供指导依据.
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BNP在心力衰竭应用中的研究进展
心力衰竭(简称心衰)是各种心脏疾病终的归宿,由心肌梗死、血流动力学变化、炎症反应等多种原因引起,有着复杂的病理生理学机制.其主要表现为心脏结构或功能异常,引起心脏泵功能不能满足机体需求的病理生理状态,因心脏泵血不足导致出现肺循环淤血、体循环淤血、呼吸困难等表现.相关研究报告,美国每年新增50万心衰患者,中老年患者比例超过20％[1].在过去50年间,虽然心衰的治疗手段有了极大改善,但病死率却居高不下,5年病死率高达50％,甚至比很多恶性肿瘤的病死率都高[2].近年来大量临床研究发现,脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)作为一种重要的心脏神经内分泌激素,对心力衰竭的诊断、治疗及预后有很大的临床价值.
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非致命激光武器对视网膜损伤的研究进展
激光于1960年由Maiman发明,由于激光方向性、单色性、亮度和相干性都极高,它的诞生迅速应用到各个领域,尤其是在医疗及军事上的应用更为突显.非致命激光武器也称激光失能武器,虽然不能致命,但能引起视觉器官障碍,从而造成敌方眩目盲、闪光盲乃至于永久性眼损伤,致其丧失军事作战能力但又不会直接致命的定向能武器.此类武器有如下优点:(1)精确:激光束方向性好,能实现远距离精确打击;(2)快速:以30万km/s光速攻击,瞬发即中;(3)灵活:易小型化,携带轻便,灵活性好;(4)能耗低:激光作为“弹药”充足,效费比高[1].高能激光武器对体表暴露器官的损伤,以人眼和皮肤损伤为主.笔者主要结合医学及军事方面,综述非致命激光武器对视网膜损伤特点、机制等方面的研究进展.
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中西医治疗突发性聋概况
突发性聋(简称突聋)是指突然发生、原因不明的感音神经性听力损失,表现为至少在两个相连的频率听力下降＞20 db,可伴有眩晕、耳鸣及耳闷等[1].该病属中医“暴聋”范畴,其治疗是临床的难点,方法虽多,但疗效报道差异较大.在中医辨证论治的基础上,结合西医治疗手段,是目前突聋治疗的佳选择.现就近年来国内治疗突聋的概况综述如下.
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雅安地区颌面部交通伤临床病例调查报告
目的 探讨雅安地区颌面部交通伤的临床流行病学特点.方法 回顾性分析我科2009年7月～2013年1月收治的163例颌面部交通伤住院病例临床资料.结果 本组163例中,男性占78.53％,男女比为3.7∶1;21～50岁为高发人群,占74.85％;机动车致伤为主要原因,占92.02％,机动车驾乘人员占伤者总数的76.69％;下颌骨在颌面各骨中受伤比例高,占39.69％,合并伤发生率为26.38％.结论 雅安地区颌面部交通伤有其自身的流行病学特点,应遵守颌面部交通伤临床救治原则,做到诊治局部与兼顾全身统一,修复外形与恢复功能统一,提高颌面部交通伤治愈率,降低伤后致死率及致畸率.
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循证医学在肿瘤科实习生教学中的应用效果分析
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是以证据为基础,结合医生的专业技能和经验以及患者的意愿来确定治疗措施的医学模式,是目前国际临床医学界所倡导的新的医学模式,代表了现代医学的前进方向[1-2].EBM的理念应用于多学科的临床教学中,能够提高学生的自我学习能力、临床技能和医患沟通能力[3-5].目前肿瘤的发病机制尚未完全明确,其治疗方法仍在不断地探索和完善,这为肿瘤科的教学工作带来一定的困难.为了探讨EBM在肿瘤科教学中的应用及其价值,本研究对30名实习生实施了EBM教学模式,成效显著,现汇报如下.
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我院体检报告质量控制中存在的问题及应对措施
体检报告是体检人员通过系统检查,根据检查结果或身体反应的数据而生成的具有一定格式的文档[1],可正确、及时、客观反映体检人员的健康状态,为相关疾病的诊疗提供重要依据.体检报告质量直接影响着出具报告的体检机构的口碑,我院自2002年成立健康体检中心,13年来除完成保障体系部队及友邻军队单位的干部、战士、干部家属体检外,同时还坚持以体检市场需求为导向,以为人民服务为宗旨,为地方党政机关、企事业单位、各类社会团体及个人开展健康体检约60余万人次,受到各方的好评和认可.体检中心作为医院的一个窗口,我院着力从根本抓起,严格控制体检报告质量,严格落实奖惩制度,不断完善体检环节,促进了体检报告质量的不断提高.本研究对我院体检中心体检报告质量控制中常见的一些问题和应对措施进行分析探讨,为完善体检报告质量提供参考.
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装备保障实战化训练管理探讨
面对日趋严峻的国际形势,军队的卫勤保障任务逐步加大[1].全军紧紧围绕使命任务,严格按照“仗怎么打,兵就怎么练”的总要求,加大了训练的力度.结合装备实际和担负的保障任务,如何确保每件装备在训练中符合实战要求?如何确保装备训练管理的有效性?如何突出重点、紧贴实战,确保装备保障实战化训练管理水平达到预期目标,确保战斗力的生成?这是值得我们重视的问题.笔者结合近几年对医院装备保障实战化训练管理的实践和体会,从解决“谁来管”、“管什么”、“在什么情况和条件下管”、“怎么管”和“管得怎样”等角度,进行了初步探讨.
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军队医院健康促进医院建设的探讨
本研究根据我国健康促进医院工作开展的情况,探讨军队医院应如何开展健康促进医院工作.主要内容包括:领导的重视和支持,建立有效的管理机制,医务人员培训,患者的评估和教育,做好为兵服务工作,优化医院环境,健康知识的宣传,健康教育部队,效果评估等.
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聘用人员岗前培训工作体会
随着军队体制改革的不断深入,聘用人员已经成为军队医院人员的重要组成部分.在以军队人员为骨干,聘用人员数量超过军队编制人员的情况下,如何提高聘用人员整体素质,让聘用人员尽快了解军队医疗机构的特殊使命和价值体系,明确自身职责,加快身份转型,尽快融入军队医院文化,确保医疗技术水平和服务保障任务相适应,有效的岗前培训是必不可少的环节[1].我院自2007年以来,对800余名聘用员工(含实习人员)分别进行了30余期的岗前培训.经过7年的摸索和实践,建立了较完备的岗前培训体系,培训效果显著,取得了宝贵经验.
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解放军援利医疗队药品保障工作经验小结
2014年初在几内亚、塞拉利昂和利比里亚等西非国家暴发了埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EBHF)疫情[1].疫情的迅速蔓延肆虐不仅给当地人民造成了深重的灾难,同时也为全球各国拉响了安全警报.中国政府应受灾国的请求派出了解放军医疗队远赴利比里亚等国,帮助当地政府和人民抗击埃博拉疫情.笔者作为解放军第二批援助利比里亚医疗队的成员参与了此次任务(2015年1～3月),主要负责埃博拉诊疗中心(Ebola Treatment Unit,ETU)的药品保障工作.本研究对执行此次任务过程中的药品保障工作经验进行总结,以期为今后类似的医疗援助行动中的药品保障工作提供参考和借鉴.
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解放军第二批援利抗埃医疗队药品管理的做法
埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)既往称为埃博拉出血热,自1976年在刚果民主共和国暴发以来,已间断在非洲流行近40年.2014年3月份以来,西非暴发的埃博拉病毒病疫情成为全球大的公共卫生事件.对此次疫情,中国政府迅速伸出援手,派出医疗队、援助大量防治物资、援建实验室和诊疗中心,为当地疫情防控发挥了重要作用.笔者作为解放军第二批援利抗埃医疗队成员,于2015年1月14日抵达位于利比里亚首都蒙罗维亚SKD体育场的中国埃博拉病毒病诊疗中心,执行为期两个月的援利抗埃任务,参与药品的管理与保障工作.现结合执行任务的特殊性和实际情况,对援利抗埃时期药品管理的做法和体会小结如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
