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cTnI、心肌酶谱、多项生化指标联合检测 在不同肝脏疾病诊断与治疗中的意义
目的:研究在不同肝脏疾病中采取cTnI、多项生化指标、心肌酶谱联合检测的应用价值.方法:选取2015年8月至2017年8月期间纳入的80例肝脏疾病患者,选取同期20例健康体检人员作为对照,比较验证不同情况的差异.结果:不同疾病下的多项生化指标、cTnI、心肌酶谱对比参照组,P<0.05,统计学有意义.结论:将cTnI、多项生化指标、心肌酶谱联合检测应用于诊断不同肝脏疾病中效果显著.
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52例手足口病患者血清心肌酶谱指标的分析
目的:探讨血清心肌酶谱指标在婴幼儿手足口病时心肌损害的诊断价值.方法:检测52例手足口病(HFMD)患儿血清心肌酶谱指标和cTnI值,并同时选择45例健康小儿作为对照组.结果:HFMD患儿血清心肌酶谱指标和cTnI值均明显高于正常对照组(P均＜0.01).结论:手足口病患儿多数预后较好,但易发生合并心肌损害,血清心肌酶谱和cTnI指标在诊断HFMD心肌损害时具有很高价值.
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急性冠脉综合征患者PCI术前应用不同他汀类药物对预后影响的临床观察
目的：探讨急性冠脉综合征(ACS)患者在经皮冠脉介入治疗(PCI)手术前使用负荷剂量的瑞舒伐他汀和辛伐他汀对围术期cTnI、hs-CRP及心血管事件发生的影响。方法：收治急性冠脉综合征患者68例，随机分为瑞舒伐他汀组(冠脉造影前给予30 mg瑞舒伐他汀)和辛伐他汀组(冠脉造影前给予60 mg辛伐他汀)各34例。临床观察两组患者PCI术前后cTnI、hs-CRP变化情况；术后30 d及6个月的心血管不良事件(MACE)发生率。结果：瑞舒伐他汀组比辛伐他汀组术后30 d及6个月的MACE发生率低；PCI术后心肌损伤发生率低；PCI术后炎症因子增高幅度小。结论：对于急性冠脉综合征患者，瑞舒伐他汀比辛伐他汀具有更好的抗炎作用、心肌保护作用；同时可以明显降低 PCI 术后MACE的发生率。
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D-二聚体、cTnI及心肌酶谱检测在急性心肌梗死 诊断中的价值
目的 分析D-二聚体(D-D)、心肌酶谱、肌钙蛋白I(cTnl)检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值.方法 选取该院2016年3月—2018年3月收治的80例AMI患者作为研究对象,同时选取同期在该院健康体检的80名健康人作为对照组,对比两组患者D-D、cTnl、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)等指标水平,并对比3种诊断方法的阳性率、特异度、灵敏度.结果 AMI组患者D-D(1.29±0.21)ng/mL、cTnl(10060±1465)pg/mL、LDH(568.7±81.2)U/L、CK-MB(23.7±6.8)U/L、CK(186.7±45.3)U/L以及AST(65.7±15.2)U/L等指标水平均显著高于健康对照组(t=6.402、6.864、6.102、5.092、5.401、5.267,P<0.05),AMI患者采用cTnl检测的阳性率(91.3％)、特异度(93.8％)、灵敏度(82.5％)均显著高于D-D检测(70.0％、87.5％、76.3％)、心肌酶谱检测(66.3％、87.5％、78.8％).结论 AMI患者采用cTnl检测诊断的特异度、灵敏度更高于D-D检测、心肌酶谱检测,在AMI早期诊治中的应用价值更高.
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急性心肌梗死162例的中医证型与肌钙蛋白的相关性探讨
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床上常见的心内科急症,其症状严重,早期并发症多,不及时治疗预后差.中医称之“胸痹心厥”即“真心痛”.本文就近年来我院收治的162例AMI患者进行中医证型分析,以了解各证型的构成比、与肌钙蛋白(cTnI)峰值的相关性,进一步探讨与早期预后的关系.
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生脉注射液在风湿性心脏瓣膜置换术中心肌保护作用的临床研究
心脏手术过程中,手术操作、术中体外循环等都可导致不同程度的心肌缺血-再灌注损伤.因此,预防和减轻心肌缺血-再灌注损伤是保护心肌的重要环节.本研究用随机对照方法,选取体外循环下瓣膜置换术患者,观察患者围术期心肌钙蛋白(cTnI)的动态变化,以探讨生脉注射液在减轻心肌损伤中的应用价值.
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血必净注射液对心肌挫伤后家兔心肌细胞凋亡及其相关蛋白表达的影响
目的:探讨血必净注射液对心肌挫伤后家兔心肌细胞凋亡及其Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.方法:将健康家兔30只随机分为对照组、血必净注射液治疗组和心肌挫伤组.利用BIM-Ⅱ型生物撞击机制备心肌挫伤模型,应用TUNEL法观察心肌细胞凋亡发生的情况,应用免疫组化SABC法观察Bcl-2和Bax蛋白的表达,并结合流式细胞术定量检测心肌细胞凋亡率.对照组除不撞击胸部外,余处理均同MC组.结果:MC组与Xue组在伤后2h血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量增高,均高于伤前及对照组相应时相点(p＜0.05);对照组未见TUNEL阳性细胞,MC组和Xue组心肌细胞凋亡指数(AI)分别为(15.686±0.6778)%和(5.682±0.1928)%,流式细胞术测定细胞凋亡率分别为(6.932±0.638)%和(3.053±0.246)%,组间差异均显著(p＜0.05);MC组的Bcl-2蛋白表达阳性率明显下降(p＜0.05),Bax蛋白表达阳性率则明显上升(p＜0.05),而Xue组的Bcl-2蛋白表达阳性率高于MC(p＜0.05),Bax蛋白表达阳性率低于MC组(p＜0.05).结论:血必净注射液可以通过上调Bcl-2蛋白表达和下调Bax蛋白表达,减少心肌挫伤后家兔心肌细胞的凋亡,对钝性心肌挫伤具有一定的保护作用.
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应用ROC曲线定量分析CtnI与CK-MB在心肌梗死诊断中的作用--应用ROC曲线验证cTnI的医学决定水平
目的应用ROC曲线定量分析CtnI与CK-MB以探讨CtnI与CK-MB对心肌梗死的诊断价值. 方法测定50例心绞痛与40例心肌梗死病人血清CtnI与CK-MB值,对CtnI、CK-MB进行ROC分析.结果用心绞痛组与心肌梗死组(cTnI值)进行比较,p<0.001,用ROC曲线分析,CtnI的AUC=0.98,CK-MB的AUC=0.87.在cTnI ＝0.5ug/l时,敏感性为95%,特异性96%,阳性结果预示值＝95%,准确度＝95.6%.结论 CtnI可以作为诊断心肌梗死的首选指标.
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急性肺栓塞患者合并与不合并肺动脉高压时肌钙蛋白I及氨基末端脑钠肽前体水平的差异
目的 探讨观察急性肺栓塞患者肌钙蛋白I(cTnI)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与肺动脉压力之间的关系.方法 选择102例肺栓塞患者,通过超声心动图测得肺动脉收缩压值(PASP)将其分为肺动脉高压组(>30 mmHg)54例,肺动脉压正常组(≤30 mmHg)组48例.对所有入选的患者进行cTnI、NT-proBNP和血气分析检测,观察cTnI、NT-Pro BNP在急性肺动脉栓塞患者中的临床意义及与肺动脉高压相关性.结果 急性肺栓塞患者合并肺动脉高压组的cTnI水平(0.0415±0.049 ng/ml)明显高于肺动脉压正常组(0.0255±0.0211 ng/ml),差异具有统计学意义(P<0.05);急性肺栓塞患者合并肺动脉高压组的NT-proBNP水平(2 696.3±1 933.38 pg/ml)明显高于肺动脉压正常组(465.7±226.48 pg/ml),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性肺栓塞患者血清cTnI和 NT-proBNP的水平与是否合并肺动脉高压相关,cTnI和 NT-proBNP可作为急性肺动脉栓塞患者病情评估的可靠指标.
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H-FABP与脓毒症患者病情进展及预后的相关性研究
目的 探讨人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与脓毒症患者病情进展及预后的相关性.方法 选择自2012年6月至2014年3月接受治疗的76例脓毒症患者,作为观察组;选取30例无脓毒症表现的患者,作为对照组.检测两组患者H-FABP、肌钙蛋白I(cTnI)和B型脑钠肽(BNP),并利用急性生理学及慢性健康APACHE II对患者进行评分.所有脓毒症患者在确诊后第1天、第5天、第9天抽血化验计算APACHE II评分.根据患者转归将患者分为生存组60例、死亡组16例(2例于入院72 h内死亡,14例于入院9d后死亡).对比治疗期间生存组与死亡组各生物标记指标的动态变化.结果 脓毒症组H-FABP明显高于对照组,BNP、cTnI和APACHEII评分也明显高于对照组(P＜0.05);生存组治疗第9天与第1天和第5天相比,H-FABP、APACHE II评分均明显下降(P＜0.05),而死亡组第9天与第1天和第5天的H-FABP、APACHE 11评分相比明显上升(P＜0.05);同时发现,在第5天死亡组的H-FABP指标上升为明显,而BNP和cTnI在该时期无法有效地区分死亡组和生存组.结论 H-FABP可以反映脓毒症患者病情进展,并在一定程度上反映疾病的预后,其在疾病早期的敏感度高于BNP和cTnI.
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肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白与肌酸激酶同工酶MB对新生儿窒息致心肌损害的诊断意义
目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸肌酶同工酶MB(CK-MB)对新生儿窒息致心肌损害的早期诊断意义.方法 应用全自动生化分析仪分别定量检测窒息患儿血清cTnI、Mb、CK-MB.结果 窒息患者心肌损害病例的cTnI、Mb、CK-MB阳性率与严重程度呈正相关.结论 cTnI是诊断新生儿窒息后心肌损害特异的指标,但做为早期诊断指标不够灵敏;Mb是诊断新生儿窒息后心肌损害灵敏的指标,但特异性较差;CK-MB虽较灵敏,但特异性较差,完全可以用cTnI和Mb取代.
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急性有机磷中毒致心律失常临床分析
目的 探讨预测急性有机磷中毒(AOPP)并发心律失常的有效指标.方法 对2007年7月至2010年6月286例AOPP口服中毒患者进行分析,据心电图结果 将患者分为心律失常组和非心律失常组,比较两组间校正QT离散度(QTcd)、心肌酶谱、肌钙蛋白I(cTnI)以及染毒24 h胆碱酯酶(AchE)的差异.结果 心律失常组患者QTcd异常率、TnI和肌酸激酶同工酶(CK-MB)阳性率显著高于非心律失常组,而AchE显著低于非心律失常组.结论 TnI和CK-MB是监测心肌损伤、预测心律失常的良好指标,实时监测AOPP患者QTcd,对防治其恶性心律失常的发生具有重要意义.
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心肌梗死三合一检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值
目的 探讨心肌梗死三合一[肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值.方法检测113例急性心肌梗死患者血清cTnI、Myo、CK-MB水平,并与100例正常对照组比较.结果 AMI组的cTnI、Myo、CK-MB水平明显高于正常对照组(P<0.01);CK-MB在AMI发生后3～6 h升高,12～24 h达到高峰;cTnI在3～6 h升高,12～24 h达到高峰,半衰期长; Myo在AMI发生后1～2 h明显出现异常,6～12 h达到高峰,此时水平明显高于其他两项指标.结论 心肌梗死三合一(cTnI、Myo、CK-MB)联合检测对急性心肌梗死早期诊断具有重要的临床价值.
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NT-proBNP及cTnI检测结果对心源性呼吸困难的临床诊断价值
目的:探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)及肌钙蛋白I(cTnI)检测结果对心源性呼吸困难的临床诊断价值.方法:选取患有呼吸困难的100例患者进行研究,其中心源性呼吸困难的60例患者为心源组,肺源性呼吸困难的40例患者为肺源组,同时选取40例健康人作为对照组,对其NT-proBNP及cTnI进行分析.结果:心源组和肺源组患者的NT-proBNP及cTnI检测结果明显高于对照组,心源组患者的检测结果明显高于肺源组(P<0.05);心源组患者NT-proBNP及cTnI联合检测的阳性预测值、阴性预测值、准确度、特异度和敏感度明显高于NT-proBNP及cTnI单独检测结果(P<0.05).结论:心源性呼吸困难患者的NT-proBNP及cTnI检测分析对诊断非常重要,可有效提高诊断敏感度.
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肌钙蛋白在先天性心脏病介入治疗中的变化
肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)是一种对心肌细胞高度特异的肌纤维调节蛋白.由于CTnIN末端氨基酸序列不同于骨骼肌的快肌和慢肌亚型,而且与肌酸磷酸激酶及其同功酶不同,因此,CTnI的释放不受骨骼肌的影响.近年来,CTnI已作为一种高度特异敏感的心肌损伤标志物在临床上广泛应用.
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非体外循环下冠脉旁路移植术后不同时间段cTnI与预后的相关性及预测价值分析
目的 探讨非体外循环下冠脉旁路移植术术后不同时间段血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac troponin I,cTnI)及其与预后的相关性、预测价值.方法 选取2014年11月至2016年4月于我院行冠脉旁路移植术治疗患者72例,以随机数字表法分为研究组(n=36)与对照组(n=36).对照组常规建立体外循环进行冠脉旁路移植术治疗,研究组于非体外循环下接受冠脉旁路移植术治疗,术前及术后以双抗体夹心酶联免疫荧光法测定血清cTnI水平,并于术后3个月进行随访,将研究组根据预后效果分为预后较差组及预后良好组,对比两组血清cTnI水平,分析其表达水平与预后相关性.结果 术前研究组血清cTnI水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后8小时、24小时、48小时血清cTnI水平持续增高,术后72小时血清cTnI水平开始降低,术后8小时、24小时、48小时、72小时、96小时两组血清cTnI水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且术后8小时、24小时、48小时、72小时、96小时研究组血清cTnI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组血清cTnI水平0.71±0.24μg/L低于预后较差组的4.96±1.08μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);血清cTnI水平与预后存在明显负相关性(P<0.05).结论 非体外循环下冠脉旁路移植术术后不同时间段血清cTnI水平有所增高,可造成一定心肌损伤,但损伤程度较轻微,且其表达水平与患者预后效果具有明显相关性,可将其用于预后效果预测及评估,具有推广价值.
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空军某训练基地新入伍战士不同训练强度运动性心脏损伤临床观察
目的：观察空军某训练基地新入伍战士不同训练强度、不同训练阶段运动性心脏损伤的发生状况。方法随机抽取空军某训练基地2014年度新入伍战士40名，首先进行为期1月的日常低强度军事训练，而后根据训练强度不同随机分为一般强度训练组和强化训练组，一般强度训练组包括日常军事训练及每天1次的5公里越野训练，强化训练组包括日常军事训练以及每天2次的5公里越野训练。分别于不同训练阶段（训练前、训练1周后、训练4周后）采集血液标本，检测血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）的水平，对不同训练强度的新入伍战士在不同训练阶段cTnI、CK-MB/CK水平进行临床观察。结果两组受试战士均为男性，平均年龄、运动前两组受试战士cTnI、CK-MB/CK相比差异无统计学意义（P＞0.05）。两组不同训练阶段（训练前、训练1周后、训练4周后）cTnI、CK-MB/CK水平组内比较差异无统计学意义（P＞0.05）。训练1周后强化训练组cTnI、CK-MB/CK水平高于一般强度训练组（P＜0.05），而训练4周后两组cTnI、CK-MB/CK水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论该训练基地不同训练强度下新入伍战士在不同训练阶段未出现运动性心脏损伤情况。
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急性心肌梗死患者血清GDF-15的水平变化及其临床意义
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清生长分化因子-15（GDF-15）的水平变化及其临床意义。方法选取2014年2月～2015年2月于陕西省汉中市中心医院急诊科治疗的AMI患者127例（观察组），年龄51～82岁，其中ST段抬高型心肌梗死患者74例（STEMI组），非ST段抬高型心肌梗死患者53例（NSTEMI组），同时选取在陕西省汉中市中心医院体检的健康人群104例作为健康对照组。检测各组血清GDF-15、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）及左室重构指数（LVRI）。结果 AMI组血清GDF-15为（3.04±1.09）g/L，明显高于健康对照组（P＜0.05）；AMI组中STEMI患者血清GDF-15为（3.30±1.10）g/L，明显高于NSTEMI患者（P＜0.05）；AMI组cTnI、CK-MB和Mb分别为（3.82±1.53）g/L、（45.07±13.16）g/L和（201.11±45.62）g/L，明显高于健康对照组（P均＜0.05）；AMI组中STEMI患者cTnI、CK-MB和Mb分别为（4.07±1.37）g/L、（48.13±17.49） g/L和（210.07±34.27）g/L，明显高于NSTEMI患者，差异有统计学意义（P均＜0.05）；血清GDF-15与CK-MB、cTnI、Mb呈正相关（r=0.427、0.409、0.511，P＜0.05）；GDF-15与LVRI变化率呈正相关（r偏=0.303，P＜0.05），而CK-MB、cTnI、Mb与LVRI变化率无相关性（P均＞0.05）。结论 AMI患者血清GDF-15、cTnI、CK-MB和Mb均升高，而STEMI患者升高明显，GDF-15与cTnI、CK-MB和Mb相关，同时与LVRI相关，GDF-15在AMI诊断中有一定的价值。
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窒息患儿危重程度与心肌损伤的相关研究
心脏肌钙蛋白I(cTnI)是一种高灵敏度、高特异性反映心肌损伤及心肌坏死的血清标志物,它能较准确的反映新生儿窒息后心肌损伤的程度[1].本研究观察了窒息患儿治疗前后血清cTnI的变化,以了解窒息患儿的危重程度对心肌损伤的影响,现报告如下.
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cTnI、心肌酶谱、血清BNP检测在心力衰竭患者中的应用价值
目的 探讨cTnI、心肌酶谱、血清BNP检测在心力衰竭患者中的应用价值.方法 选取我院2015年1月~2016年5月收治的首次确诊的心力衰竭患者56例为研究对象,列为观察组,选取正常人群50名进行对比,分析两组cTnI、心肌酶谱及血清BNP等指标的差异性.结果 心力衰竭患者的cTnI、心肌酶谱、血清BNP表达水平均明显高于健康人群;且不同NYHY分级心力衰竭患者之间的cTnI、心肌酶谱、血清BNP表达水平也存在明显差异性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床中可以通过测量患者心肌酶谱等表达水平间接判定患者心衰程度.
