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血清BNP水平在肺心病伴右心衰竭中的诊断及应用价值
目的:探讨脑钠肽(BNP)在肺心病伴右心功能衰竭中的诊断及应用价值.方法:收治肺心病伴右心衰竭患者30例,肺心病不伴右心衰竭患者30例,检测患者血清BNP值及肺功能,并进行比较分析.结果:慢性阻塞性肺病患者血清BNP水平明显高于正常人,肺心病合并右心衰组患者的血清BNP水平明显高于肺心病不合并右心衰竭组患者(P＜0.05).结论:肺心病患者病情进展与BNP水平有较大的联系,而且对肺心病患者诊治采用动态监测有较大的治疗效果,BNP的测定有助于患者慢性肺心病的早期快速诊断,同时也有利于患者的病情发展预告.
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血清BNP联合尿NGAL检测对急性心肌梗死PCI术后患者早期心肾功能的临床意义
目的 探讨血清BNP联合尿NGAL检测对急性心肌梗死PCI术后患者早期心肾功能的临床意义.方法 选取2016年4月—2017年5月该院收治急性心肌梗死患者共118例入院后均行急诊直接PCI术,根据术后24 h有无合并心力衰竭随机分为研究组50例合并心力衰竭,对照组68例为心功能正常者,术前、术后24 h均检测血清BNP、Scr、尿NGAL,记录所有患者血清BNP、Scr、尿NGAL.结果 2组术前血BNP、Scr均在正常水平,NGAL在正常偏高水平,组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后BNP为(578.61±21.33)ng/mL,对照组为(182.75±12.31)ng/mL,研究组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后NGAL为(231.10±8.52)ng/mL,对照组为(53.15±7.94)ng/mL,研究组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后SCr为(110.40±9.16)μmol/L,对照组为(75.33±17.21)μmol/L,研究组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清BNP联合尿NGAL检测可以早期反映AMI患者心肾功能变化,便于及时指导制定治疗方案,以更好改善患者预后.
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急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素变化的检验分析
目的 探讨急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素变化的检验分析.方法 选取该院2015年1月—2016年12月收治的90例急性心肌梗死患者为该研究观察组,均经临床检查确诊.再将观察组患者根据急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)和非急性ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)分为两组,另选择同时期来该院体检健康者40名为该研究对照组,检测患者血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素变化.结果 观察组患者、STEMI组患者、NSTEMI组患者T3显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组患者T3显著低于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者血清BNP、Hcy、hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).STEMI组(n=55)、NSTEMI组(n=35)、下后壁组(n=30)、前侧壁组(n=60)、再发梗死组(n=5)、初次梗死组(n=85)的BNP水平分别为(580.6±18.4)、(477.8±23.4)、(519.8±23.7)、(518.7±11.5)、(797.9±34.6)、(500.7±22.6)pg/mL.STEMI组患者血清BNP水平显著高于NSTEMI组,差异有统计学意义(t=29.9933,P<0.05);再发梗死组患者血清BNP水平显著高于初次梗死组,差异有统计学意义(t=27.7420,P<0.05);下后壁组患者与前侧壁组患者血清BNP水平对比差异无统计学意义(t=0.2973,P>0.05).结论 急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP水平可以反映其病情严重程度,甲状腺激素水平可以帮助评估缺血缺氧程度,对患者治疗和预后意义重大.
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急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素变化的检验分析
目的 探讨急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素变化的检验分析.方法 选取该院2015年1月—2016年12月收治的90例急性心肌梗死患者为该研究观察组,均经临床检查确诊.再将观察组患者根据急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)和非急性ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)分为两组,另选择同时期来该院体检健康者40名为该研究对照组,检测患者血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素变化.结果 观察组患者、STE-MI组患者、NSTEMI组患者T3显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组患者T3显著低于NSTE-MI组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者血清BNP、Hcy、hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).STEMI组(n=55)、NSTEMI组(n=35)、下后壁组(n=30)、前侧壁组(n=60)、再发梗死组(n=5)、初次梗死组(n=85)的BNP水平分别为(580.6±18.4)、(477.8±23.4)、(519.8±23.7)、(518.7±11.5)、(797.9±34.6)、(500.7±22.6)pg/mL.STEMI组患者血清BNP水平显著高于NSTEMI组,差异有统计学意义(t=29.9933,P<0.05);再发梗死组患者血清BNP水平显著高于初次梗死组,差异有统计学意义(t=27.7420,P<0.05);下后壁组患者与前侧壁组患者血清BNP水平对比差异无统计学意义(t=0.2973,P>0.05).结论 急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP水平可以反映其病情严重程度,甲状腺激素水平可以帮助评估缺血缺氧程度,对患者治疗和预后意义重大.
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美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并心力衰竭对 心功能及血清BNP水平的影响
目的 探讨美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并心力衰竭对心功能及血清BNP水平的影响.方法 选取该院2016年3月-2017年5月期间收治的冠心病并心力衰竭患者108例,随机分为两组,各54例.所有患者均接受常规药物治疗,观察组在此基础上给予盐酸曲美他嗪联合美托洛尔治疗.比较两组患者治疗前后心功能情况、血清BNP水平和临床疗效.结果 与治疗前相比,两组血清BNP水平和各项心功能指标在治疗后均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率(96.30％)明显高于对照组(85.19％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔联合盐酸曲美他嗪能显著改善冠心病并心力衰竭患者的心功能和血清BNP水平,两者具有较好的协同作用,能显著提高治疗效果,改善患者预后,值得临床推广使用.
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噻托溴铵联合氨茶碱对老年慢性阻塞性肺疾病血清BNP、降钙素原及肺功能影响研究
目的 探讨噻托溴铵联合氨茶碱对老年慢性阻塞性肺疾病血清BNP、降钙素原及肺功能的影响.方法 选取我院确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者82例,按照随机数字表法分组,对照组41例予以常规治疗;研究组41例在常规治疗基础上予以噻托溴铵联合氨茶碱治疗,于治疗前后行肺功能、呼吸状况及PCT、血清BNP水平测定,同时对比临床疗效及安全性.结果 对照组治疗有效率68.29%低于研究组治疗有效率87.80%,具有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后FEV1、FVC、FEV1%pre显著升高,治疗后呼吸困难评分降低,4 min步行试验升高,治疗后PCT及血清BNP降低,具有统计学意义(P<0.05).结论 采用噻托溴铵联合氨茶碱能降低老年慢阻肺患者血清BNP、降钙素原水平,提高肺功能.
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疏肝解郁法治疗心衰合并焦虑抑郁患者疗效观察
目的:研究心衰合并焦虑抑郁患者采取疏肝解郁法治疗的临床疗效.方法:选取2016年1月-2017年9月广东省中西医结合医院及新疆喀什地区第一人民医院心衰合并焦虑抑郁患者80例,依照随机数字表法分为治疗组(n=40)和对照组(n=40).对照组采取西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用柴胡疏肝散治疗.比较两组治疗效果、再入院率及安全性、治疗前及治疗1个月后中医证候积分、焦虑(SAS评分)、抑郁(SDS评分)情况、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、左心室舒张末内径(LVEDD)、6min步行距离]及血清因子[脑钠肽(BNP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化情况.结果:(1)治疗效果:治疗组治疗心衰总有效率为90.00％(36/40)、治疗焦虑抑郁总有效率为92.50％(37/40)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)症状及焦虑抑郁改善情况:治疗前两组中医证候积分、SAS、SDS评分对比无显著差异(P>0.05);治疗1个月后治疗组中医证候积分、SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)心功能:治疗前两组LVEF、6min步行距离、CO、LVEDD对比无显著差异(P>0.05);治疗1个月后治疗组LVEF、CO高于对照组,6min步行距离远于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)血清因子水平:治疗前两组血清BNP、IL-6、TNF-α水平对比无显著差异(P>0.05);治疗1个月后治疗组血清BNP、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(5)安全性及再入院率:治疗组再入院率为30.00％(12/40)、不良反应发生率为0.00％,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心衰合并焦虑抑郁患者采取疏肝解郁法治疗对改善焦虑、抑郁情绪及中医证候具有重要作用,能有效降低血清BNP、IL-6、TNF-α水平,提高心功能,缓解炎症反应,预防病情反复,且安全性高.
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cTnI、心肌酶谱、血清BNP检测在心力衰竭患者中的应用价值
目的 探讨cTnI、心肌酶谱、血清BNP检测在心力衰竭患者中的应用价值.方法 选取我院2015年1月~2016年5月收治的首次确诊的心力衰竭患者56例为研究对象,列为观察组,选取正常人群50名进行对比,分析两组cTnI、心肌酶谱及血清BNP等指标的差异性.结果 心力衰竭患者的cTnI、心肌酶谱、血清BNP表达水平均明显高于健康人群;且不同NYHY分级心力衰竭患者之间的cTnI、心肌酶谱、血清BNP表达水平也存在明显差异性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床中可以通过测量患者心肌酶谱等表达水平间接判定患者心衰程度.
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经胸壁超声心动图结合BNP对全身感染患者心脏功能水平的研究
目的 探索利用经胸壁超声心动图结合患者血清脑钠肽(BNP)对评价全身感染患者心脏功能水平的价值.方法 回顾性分析医院2015年1月-2017年1月收治的84例全身感染患者,根据是否发生心力衰竭分为心力衰竭组36例和对照组48例.采用经胸壁超声心动图检查心功能Killip分级和左室舒张末期内径(LVIDD)和左心室射血分数(LVEF).检测血清BNP水平.分析两组患者血清BNP水平、LVEF和LVIDD的差异.分析心力衰竭组患者各指标与心功能Killip分级之间的相关性;不同检查方法对诊断患者全身感染合并心力衰竭以及评估不同心功能Killip分级的敏感性和特异性比较.结果 心力衰竭组患者LVEF为(40.38±10.49)％低于对照组(52.57±11.93)％(P＜0.05),心力衰竭组LVIDD(62.03±9.74) mm和血清BNP水平(8739.62±4722.73)ng/L均高于对照组的(52.82±8.33)mm和(4269.84±2389.18) ng/L(P＜0.05).心力衰竭组患者的血清BNP水平、LVIDD与Killip心功能分级呈正相关(P＜0.05);LVEF与Killip心功能分级呈负相关(P＜0.05).胸壁超声结合BNP检查患者心力衰竭的敏感性为91.67％,特异性为85.42％,均高于单纯血清BNP检查或胸壁超声检查(P＜0.05).经胸壁超声结合BNP检查对心力衰竭组患者不同心功能Killip分级的检测敏感性与特异性均高于单纯使用经胸壁超声检查或血清BNP检查(P＜0.01).结论 经胸壁超声心动图结合BNP对评估全身感染心功能水平具有较高的敏感性和特异性.
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血清BNP水平在心源性脑梗死与非心源性脑梗死中的变化及意义
目的 通过比较心源性脑梗死患者与非心源性脑梗死患者的血清脑钠肽(BNP)水平变化,分析BNP水平的变化在心源性脑梗死与非心源性脑梗死患者中的临床意义.方法 选取2016年1月1日~12月31日期间在我院诊断治疗的脑梗死患者150例作为研究对象,其中心源性脑梗死患者50例,非心源性脑梗死患者100例,对比两组患者入院24h内以及入院第2周的血清BNP水平,并对比两组患者治疗前和治疗一周后的NIHSS和MRS评分,分析BNP水平的变化在心源性脑梗死与非心源性脑梗死患者中的临床意义,同时分析BNP水平的变化对心源性脑梗死与非心源性脑梗死患者预后的评价.结果 心源性脑梗死患者入院24h内以及入院第2周的血清BNP水平明显高于非心源性脑梗死患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).心源性脑梗死与非心源性脑梗死患者治疗前的NIHSS、MRS、ADLS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的NIHSS、MRS、ADLS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),心源性脑梗死与非心源性脑梗死患者治疗前后NIHSS、MRS、ADLS评分组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血清BNP可作为心源性脑梗死和非心源性脑梗死患者早期鉴别的一个血清生物学指标,也可为脑梗死患者的预后评估提供参考.
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对行手术治疗的先天性心脏病患儿进行血清BNP检测在预测其预后方面的临床价值
目的：探讨对接受手术治疗的先天性心脏病患儿进行血清BNP检测在预测其预后方面的临床价值。方法将近年来在我院儿外科接受手术治疗的40例先天性心脏病患儿及同期在我院进行其他手术治疗的40例非心脏疾病患儿作为研究对象，将其中40例先天性心脏病患儿纳入研究组，将其中40例非心脏疾病患儿纳入对照组。在对两组患儿进行手术治疗后对其进行BNP、cTnI、CI、ELWI检测，并计算其正性肌力药物评分。结果研究组患儿在术后24h其BNP与CI的水平呈负相关（P<0.05），其BNP的水平与其正性肌力药物评分、进行呼吸机通气的时间呈正相关（P<0.05）。在研究组中心功能分级为Ⅱ级的患儿在术后24h其BNP的水平显著高于心功能分级为Ⅰ级的患儿，差异有统计学意义（p ＜0.05）。研究组患儿在术后24h其BNP的水平显著高于对照组患儿，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论对接受手术治疗的先天性心脏病患儿进行血清BNP检测在评估其术后心功能的变化情况及预后方面具有重要的临床意义。
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冠心病患者血清BNP、hs-CRP水平检测的临床意义
目的:分析冠心病患者血清BNP、hs-CRP水平检测的临床意义.方法:选取笔者所在医院冠心病患者100例作为观察组,再选取健康体检者100例作为对照组,收治时间2015年1月-2016年7月,将两组受检者血清BNP、hs-CRP水平进行比较.结果:观察组患者血清BNP水平(295.11±90.23)ng/ml、hs-CRP水平(16.45±5.27)mg/L,均高于对照组健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05).重度狭窄组、中度狭窄组、轻度狭窄组三组冠心病患者的血清BNP水平、hs-CRP水平相比,差异有统计学意义(P<0.05),随着患者冠状动脉狭窄程度增高,患者BNP水平、hs-CRP水平不断增加.结论:血清BNP、hs-CRP水平能有效判定冠心病患者冠状动脉狭窄程度,对冠心病患者的预后和冠状动脉病变范围诊断具有较高的参考意义,值得大力推广和应用.
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自我效能护理对慢性心力衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响
慢性心力衰竭（ chronic heart failure，CHF）是严重危害人类健康的一种复杂临床症候群，原因是由于心脏的收缩功能障碍，导致心排血量降低至不能满足机体代谢的需要而产生的症状，患者以体液潴留、呼吸困难和身体乏力为主要表现［1］。此病具有病程长、变化快、易反复发作且病死率高等特点，患者易产生焦虑、抑郁等负性情绪，而这种不良的负性情绪又会影响患者的康复［2］。自我效能［3］是指人们为了实现目标或者克服困难而表现出来的信念以及能力，研究表明增强患者自我效能水平有助于改善患者的负面情绪，有助于疾病的恢复。本研究对CHF患者应用自我效能护理，观察对其B型脑钠肽（ BNP）水平和焦虑抑郁情绪的影响。现报道如下。
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血清BNP在肺心病和左心衰竭中的对比探讨
肺心病也被成为慢性肺源性心脏病,是呼吸系统常见临床疾病中的一种,左心衰竭是短时间内心肌收缩力明显降低或心脏负荷增加,使心排血量下降,肺循环压力急剧上升引发的临床综合征.本研究对血清BNP在肺心病和左心衰竭中的水平对比进行了综述,从而为肺心病和左心衰竭的临床诊断提供依据.
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标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗大面积脑栓塞患者血清BNP及血管内皮素水平变化的临床研究
目的 研究采用标准大骨瓣减压术治疗大面积脑栓塞患者血清BNP(脑钠肽)及血管内皮素水平的变化.方法 选取在我院接受大面积脑栓塞治疗的患者60例,分为两组.观察组采用标准大骨瓣减压术进行治疗,而对照组则采用常规的大骨瓣减压术进行治疗.检测患者治疗前后的BNP和ET(内皮素)的水平,CT检查其脑栓塞面积,给予格拉斯哥昏迷评分(GCS评分).结果 治疗7d和14 d后,观察组的GCS评分显著高于对照组(P＜0.05);治疗7d后,观察组的脑栓塞面积明显小于对照组(P＜0.05);治疗后10d,观察组的BNP和ET水平均明显优于对照组(P＜0.05).结论 标准大骨瓣减压术在治疗大面积脑栓塞时疗效显著,且能有效降低BNP和ET的表达水平,有利于术后康复.
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老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床研究
目的:评价老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床疗效.方法:根据入院顺序先后将108例老年重症心力衰竭患者分为常规组和治疗组,分别对两组患者常规内科治疗和急诊内科治疗,比较两组患者治疗前、后的左室射血分数(LVEF)、血清脑钠肽(BNP)水平、疾病治疗总有效率和不良反应发生情况.结果:治疗组治疗后的LVEF较常规组高(P<0.05),血清BNP水平较常规组低(P<0.05);治疗组疾病治疗总有效率较常规组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对老年重症心力衰竭患者实施急诊内科治疗,能够获得优于常规内科治疗的近期疗效.
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血清BNP水平在肺源性和心源性呼吸困难鉴别诊断的相关性分析
目的:探讨血清BNP水平在肺源性和心源性呼吸困难鉴别诊断的相关性.方法:选取例因心衰导致肺源性以及心源性呼吸困难的患者,根据心衰类型将其分为左心衰组(47例)和右心衰组(76例).另选取40例健康者作为对照组.采用全自动免疫分析仪按NYHA分级测量参与者的血清BNP水平,分析血清BNP水平与左右心衰的相关性.结果:心源性与肺源性心衰差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,右心衰组和左心衰组均明显高于对照组,其血清BNP水平与左右心衰程度均呈正相关(R=0.985、0.795,P＜0.05).结论:血清BNP水平与左右心衰呈正相关,血清BNP可作为鉴别呼吸困难病因以及左右心衰的客观指标,对实施救治方案有重要临床意义.
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多指标联合预测急诊胸痛患者的心血管不良事件
目的:探讨血清B型脑钠肽(BNP)联合急性胸痛评分对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测价值.方法:回顾性分析我院收治的588例急性胸痛患者的临床资料,计算患者心肌梗死溶栓疗法(TIMI)评分、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分,检测血清BNP并进行30 d随访.采用Logistic回归进行多因素的分析;用ROC曲线下面积来评价评分的方法对不良事件的预测能力.结果:急诊入院的患者TIMI评分、GRACE评分和BNP水平均高于急诊观察的患者(P＜0.05),30 d死亡的患者TIMI评分、GRACE评分和BNP水平均高于生存下来的患者(P＜0.05),有其他重要不良症状的患者这三项指标与无不良症状患者比较均有升高(P＜0.05).TIMI评分、GRACE评分和BNP对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测结果准确.结论:血清B型脑钠肽联合急性胸痛评分及对急诊胸痛患者心血管不良事件可起到很好的预测作用,对合理地区分急性胸痛患者中的高危患者提供良好的依据.
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血清BNP在危重症患者急性肾损伤预警的临床价值
目的 评价血清脑钠肽(BNP)在危重患者急性肾损伤(AKI)早期病情判断中的临床价值.方法 选取急诊科重症监护病房(EICU)的35例危重症并AKI患者作为实验组,并选取同期无肾损伤者62例作为对照组.监测2组患者的血清BNP、血清肌酐(Scr)以及APACHEⅡ评分.结果 实验组血清Scr、BNP以及APACHEⅡ评分均显著高于对照组(P＜0.05),且各指标在AKI不同分期中差异有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析显示,AKI患者血清BNP水平与Scr和APACHEⅡ评分均呈正相关性(P＜0.05);ROC曲线分析显示,BNP对AKI的诊断灵敏度和特异性分别为90.08％和88.95％;BNP对1期患者的检测灵敏度为89.53％,显著高于血清Scr的57.92％ (P ＜0.05).结论 危重症患者血清BNP可作为危重患者出现AKI早期诊断及预后评估的生物学指标之一.
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PICCO容量监测在心脏术后监测中的应用价值
目的:研究连续心排量测量技术(PICCO)于心脏术后监测中的临床应用价值.方法:选取2017-01～2018-01我院心脏术后病人50例作研究对象,均给予PICCO监测,记录术后4h、12h、24h及48h血流动力学参数:心功能指数(CFI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水肿指数(EVLWI)、中心静脉压(CVP)动态变化,同时检测血清脑钠肽(BNP)含量,探讨血流动力学参数与血清BNP的相关性,评价PICCO监测下治疗效果.结果:PICCO监测下,血管活性药物使用时间7～11d,平均8.96±1.02d;入住ICU及机械通气时间分别是9.58±1.30d、7.89±1.34d.出院时血清BNP含量894.71±125.40pg/mL较入院时低1137.65±181.07pg/mL(P＜0.05);心脏术后不同时间CFI、SVRI、EVLWI、CVP对比,差异均有统计学意义(P＜0.05);经Spearman分析,EVLWI与血清BNP含量呈正相关,CFI与血清BNP含量呈负相关(P＜0.05);SVRI、CVP与血清BNP含量无相关性(P＞0.05).结论:PICCO容量监测能反应病人心脏术后血流动力学变化状态,为临床早期干预提供数据支持,利于缩短血管活性药物使用时间,促进早日康复.
