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  • 血清GDF-15 mRNA与大肠癌患者病理特征的关系

    作者:郭玲;袁亚迎;田立;朱小燕

    目的 探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)的mRNA水平与大肠癌患者病理特征的关系.方法 选择70例于我院采取手术治疗的大肠癌患者为研究对象,并收集大肠癌患者癌组织切除标本,所有癌组织标本均经病理确诊.分析大肠癌患者各病理特征与GDF-15表达率的关系.结果 GDF-15在大肠癌患者中的阳性表达率为72.86%.GDF-15的阳性表达率与大肠癌患者性别、年龄、肿瘤发生部位、组织学类型、肉眼分型比较,无显著差异(P>0.05).低分化、有淋巴结转移及C、D期大肠癌患者GDF-15的阳性表达率分别高于高、中分化、无淋巴结转移及A、B期大肠癌患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清GDF-15 mRNA水平可反映肿瘤恶性程度、分化程度及是否存在淋巴结转移,在大肠癌的发生、发展中起重要作用,对临床诊断及治疗具有一定的指导意义.

  • 急性脑梗死患者血液中 GDF -15、CRP 水平及相关性研究

    作者:刘琳;魏丽萍

    目的:研究急性脑梗死患者外周血中生长因子15(GDF -15)和 C 反应蛋白(CRP)对脑梗死疾病的临床分级的相关性影响。方法对158例急性脑梗死患者(观察组)和60例健康志愿者(对照组)同时进行外周血 GDF -15的酶联免疫吸附分析和 CRP 光散射比浊法测定,对检测结果与疾病的临床分型作相关性分析。结果重、中型急性脑梗死患者中的 GDF -15、CRP 水平均显著高于轻型脑梗死和对照组( P <0.05)。轻型脑梗死患者的 GDF -15、CRP 检测水平稍微高于对照组,但差异无统计学意义( P >0.05)。GDF -15、CRP 水平呈正相关性(R2=0.28,P <0.01)。结论急性脑梗死患者血液中 GDF -15、CRP 水平均高于健康水平,GDF -15对 CRP 具有正性影响,两组检测结果对疾病的诊断和病情分型具有重要临床意义。

  • 生长分化因子-15基因多态性的研究进展

    作者:花苏榕;张抒扬

    生长分化因子-15(GDF-15)的基因定位于染色体19p12·13.1,由两个外显子组成,被一个长约1800个碱基对的内含子分隔开来….外显子I由309个碱基对组成,其5'一端非翻译区有71个碱基对.外显子Ⅱ由647个碱基对组成,其3'-端的非翻译区有244个碱基对.GDF-15基因的启动子区域包含两个p53和Egrl的结合位点,这是两种在GDF·15诱导表达过程中起关键作用的转录蛋白ⅢJ,也是与心血管疾病密切相关的转录调节蛋白"".GDF.15基凶的5'端有转录因子AP.1的潜在结合位点….因此推测p53、Egrl和AP.1可能是诱导GDF-15表达的上游分子,各种细胞损伤因素通过激活p53、EKrl或AP-l来诱导细胞高表达GDF·15.GDF.15基因很可能是一个在应激条件下被诱导表达的可调控基冈,在体内发挥抗炎症、促进肿瘤细胞凋亡和抑制生长的作用,执行广泛的保护功能.

  • 血清生长分化因子-15与慢性心力衰竭患者的相关性研究

    作者:韦海潮;刘志新;林振

    目的 对血清生长分化因子-15(GDF-15)与慢性心力衰竭患者的相关性进行研究分析.方法 以我院2016年7月-2017年9月诊治的120例慢性心力衰竭患者为研究组,另外选择同期100例无健康患者作为对照组,患者入院后测定其GDF-15水平,氨基末端脑钠肽前体值(NT-proBNP),进行常规的抗心衰治疗,采用ROC方法对患者的血清GDF-15水平与不良事件之间的关系进行分析.结果 研究组患者的血清GDF-15水平低于对照组(P<0.05);研究组患者血清GDF-15水平和NT-proBNP、心功能分级间呈正相关(r=0.689,P<0.05);伴随着组患者的血清GDF-15水平的升高,不良时间发生率显著升高(P<0.05);GDF-15与NT-proBNP在预测患者心血管疾病死亡、不良事件风险差异无统计学意义(P>0.05),联合2者同时进行预测效果优于单独检测其中一种水平(P<0.05).结论 检测血清GDF-15对于提升慢性心理衰竭患者的预后效果具有十分重要的意义,应进一步进行研究.

  • 生长转化因子-15与氨基末端B型利钠肽对于判断心力衰竭患者预后价值的比较

    作者:赵雪燕;吴超;康连鸣;张健;吴元;杨跃进

    目的 探讨生长转化因子-15 (GDF-15)在心衰中的预后价值,并与NT-proBNP比较.方法 测定102例住院心衰患者的GDF-15和NT-proBNP血浆浓度.平均随访16.6个月.临床终点为心源性死亡、心脏移植和心衰再住院.结果 心源性事件组的GDF-15[1588.86(1146.12,2719.01) pg/ml]较非心源性事件组[1125.81(780.40,1841.13) pg/ml]明显升高(P<0.01).GDF-15的判断心源性事件的ROC曲线下面积(AUC)为0.642(95%CI:0.518-0.765;P<0.05);NT-proBNP为0.778(95%CI:0.676-0.879;P<0.01),但两者无统计学差异(Z=1.667,P=0.095).GDF-15取1135.44pg/ml时,为划分心源性事件的佳阈值点.单因素COX模型分析,LogGDF-15、LogNT-proBNP均为心源性事件的预测因子(P均<0.05).但多元回归分析,仅LogNT-proBNP[B(SE):1.804(0.452),P=0.000]是独立预测因子.结论 GDF-15有判断心源性事件的价值,与NT-proBNP无统计差异,但GDF-15不能独立于NT-proBNP判断心源性事件.

  • GDF-15在扩张型心肌病患者中的变化及其与NT-proBNP的关系

    作者:李文霞;陈漠水;张光星;许云

    目的 探讨扩张型心肌病患者血浆中生长分化因子15(GDF-15)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化及其相关性.方法 收集海南省儋州市人民医院心内科扩张型心肌病患者50例,按左室舒张末期内径(LVDD)>70 mm或≤70 mm分为A组(28例)和B组(22例),同时设对照组30例.入组患者进行 GDF-15及NT-proBNP检测;扩张型心肌病患者按纽约心脏协会(NYHA)分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,观察心功能分级与GDF-15及NT-proBNP水平的相关性.结果 与对照组相比,A组及B组患者的GDF-15及NT-proBNP均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组GDF-15及NT-proBNP升高,差异具有统计学意义(P<0.05).随着NYHA心功能分级越高,其GDF-15及NT-proBNP水平越高.结论 GDF-15及NT-proBNP水平对于扩张型心肌病患者的危险分层及预后有指导意义.

  • 急性心肌梗死患者血清GDF-15的水平变化及其临床意义

    作者:赵定学;苗云凤;龚必锋

    目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清生长分化因子-15(GDF-15)的水平变化及其临床意义。方法选取2014年2月~2015年2月于陕西省汉中市中心医院急诊科治疗的AMI患者127例(观察组),年龄51~82岁,其中ST段抬高型心肌梗死患者74例(STEMI组),非ST段抬高型心肌梗死患者53例(NSTEMI组),同时选取在陕西省汉中市中心医院体检的健康人群104例作为健康对照组。检测各组血清GDF-15、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)及左室重构指数(LVRI)。结果 AMI组血清GDF-15为(3.04±1.09)g/L,明显高于健康对照组(P<0.05);AMI组中STEMI患者血清GDF-15为(3.30±1.10)g/L,明显高于NSTEMI患者(P<0.05);AMI组cTnI、CK-MB和Mb分别为(3.82±1.53)g/L、(45.07±13.16)g/L和(201.11±45.62)g/L,明显高于健康对照组(P均<0.05);AMI组中STEMI患者cTnI、CK-MB和Mb分别为(4.07±1.37)g/L、(48.13±17.49) g/L和(210.07±34.27)g/L,明显高于NSTEMI患者,差异有统计学意义(P均<0.05);血清GDF-15与CK-MB、cTnI、Mb呈正相关(r=0.427、0.409、0.511,P<0.05);GDF-15与LVRI变化率呈正相关(r偏=0.303,P<0.05),而CK-MB、cTnI、Mb与LVRI变化率无相关性(P均>0.05)。结论 AMI患者血清GDF-15、cTnI、CK-MB和Mb均升高,而STEMI患者升高明显,GDF-15与cTnI、CK-MB和Mb相关,同时与LVRI相关,GDF-15在AMI诊断中有一定的价值。

  • 丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛患者血清GDF-15、hs-CRP、NT-proBNP的影响研究

    作者:彭昊帅;刘长缨;杨亚鹏;赖耀文

    目的:探讨丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛患者血清GDF-15、hs-CRP、NT-proBNP的影响。方法随机选取该院2013年1月—2015年1月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者90例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。对照组给予常规治疗,包括抗血小板类、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等。研究组在对照组的基础上加入丹红注射液静滴。观察两组患者治疗疗效及治疗前后血清GDF-15、hs-CRP、NT-proBNP水平。结果研究组治疗有效率为86.67%,对照组治疗有效率为68.89%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清GDF-15、hs-CRP、NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组GDF-15、hs-CRP、NT-proBNP分别为(919.61±75.68)ng/L、(3.07±0.69)mg/L、(232.36±90.64)pg/mL,对照组GDF-15、hs-CRP、NT-proBNP分别为(1027.65±90.18)ng/L、(3.69±0.97)mg/L、(265.36±93.87)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液能够有效提高冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效,并降低GDF-15、hs-CRP、NT-proB-NP等水平。

  • 冠心病患者GDF-15、Jagged1蛋白表达及意义

    作者:蒋翠霞;郭亚娜;杜金红;王静珠;齐林

    目的:探讨GDF-15、Jagged1蛋白表达与冠心病病情的相关性.方法:选取2017年1月-2018年1月在我院治疗的冠心病患者87例(观察组),同时选取冠脉造影无异常者80例作为对照组,检测两组GDF-15、Jagged1蛋白表达水平.结果:观察组GDF-15和Jagged1蛋白分别为879.02(510.22,1 201.47)ng/L和(37.89±4.23)ng/L,明显高于对照组(P.<0.05);GDF-15与改良Gensini评分呈正相关(r=0.561,P<0.05),而Jagged1蛋白表达与改良Gensini评分无相关性(r=0.082,P>0.05);观察组Rentrop分级2~3级患者Jagged1蛋白为(44.22±7.11)ng/L,明显高于0~1级患者(P<0.05);观察组Rentrop分级2~3级和0~1级患者GDF-15表达差异比较无统计学意义(P>0.05).结论:冠心病患者GDF-15、Jagged1蛋白表达明显升高,其中GDF-15与疾病严重程度有关,而Jagged1蛋白可能与侧支循环情况有关.

  • 上调GDF-15表达对H2O2诱导的H9C2心肌细胞生物学特性及PI3K/AKT信号通路的影响

    作者:王军;张松林;和旭梅;何璐;范粉灵

    目的:探讨上调生长分化因子-15(GDF-15)的表达对H2O2诱导的H9C2心肌细胞增殖、凋亡及PI3K/AKT信号通路的影响.方法:CCK8法检测不同浓度的H2O2处理H9C2心肌细胞后的细胞增殖情况;H9C2心肌细胞分为Control组、NC组、H2O2组、GDF-15+H2O2组,各组细胞处理24 h后收集细胞,RT-PCR及Western blot分别检测各组细胞中GDF-15的mRNA及蛋白表达;CCK8法及流式细胞术分别检测细胞的增殖和凋亡情况;2',7'-二氯二氢荧光素黄二乙酸酯(DCFH-DA)探针检测细胞活性氧簇(ROS)水平;Western blot检测Ki67、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、PI3K、p-AKT蛋白表达.10 μmol/L的PI3K/AKT信号通路抑制剂LY294002处理H9C2心肌细胞,通过CCK8法及流式细胞术分别检测GDF-15+H2O2组及PI3K/AKT信号通路抑制剂组细胞活力及凋亡率,Western blot检测Ki67、Bcl-2、Bax、PI3K、p-AKT蛋白表达.结果:不同浓度H2O2处理H9C2心肌细胞后,细胞活力均受到抑制,且有浓度依赖性(P<0.05),由于200 μmol/L的H2O2处理H9C2心肌细胞后可抑制将近一半的细胞增殖,选择200 μmol/L的H2O2作为研究对象;与Control组比较,H2O2组GDF-15的mRNA及蛋白表达均显著升高,细胞增殖显著降低,凋亡率增加,ROS水平升高,Ki67、Bcl-2、PI3K、p-AKT蛋白表达降低,Bax蛋白表达升高(P<0.05);与H2O2组比较,GDF-15+H2O2组细胞GDF-15的mRNA及蛋白表达均显著升高,细胞增殖显著增加,凋亡率降低,ROS水平降低,Ki67、Bcl-2、PI3K、p-AKT蛋白表达升高,Bax蛋白表达降低(P<0.05).PI3K/AKT信号抑制剂组细胞活力及Bcl-2、PI3K和p-AKT的蛋白表达均显著低于GDF-15+H2O2组,细胞凋亡率及Bax蛋白表达显著高于GDF-15+H2O2组(P<0.05).结论:上调GDF-15表达可促进H2O2诱导的H9C2心肌细胞增殖,降低细胞凋亡,其机制可能与调节细胞中ROS水平,Ki67、Bcl-2、Bax表达及PI3K/AKT信号通路有关.

  • sST2与GDF-15和急性ST段抬高型心肌梗死的相关性研究

    作者:张敏敏;张洪亮;冯振霞;贺兆发

    目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者血清中可溶性生长刺激表达因子2蛋白(s ST2)与生长分化因子-15(GDF-15)的相关性.方法:选取心内科44例急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI组)和46例稳定型心绞痛患者(SA组)使用酶联兔疫吸附实验测定血清sST2、GDF-15水平,对比分析其两者与STEMI的相关性.结果:STEMI组患者血清sST2、GDF-15水平较SA组患者明显升高,且两者呈正相关;STEMI组血清s ST2水平、GDF-15水平与心肌损伤标志物TnI、CK-MB、CK、LDH均呈正相关性.STEMI组中血清s ST2水平与左室舒张末内径值呈正相关性;与EF值呈负相关性;GDF-15血清水平与LVIDd值呈正相关性;与EF值呈负相关性.结论:检测STEMI患者血清sST2、GDF-15水平对STEMI的早期诊断及预测左室收缩功能、心室重塑有重要的临床意义.

  • 血清GDF-15、BNP水平与慢性心力衰竭患者心功能分级关联性分析

    作者:郭宾

    目的 探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)、脑钠肽(BNP)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的关联性,为评价患者心功能状况提供依据.方法 选取2016年7月-2017年9月收治的CHF患者84例为观察组,依照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅳ级组(n=28)、Ⅲ级组(n=33)、Ⅱ级组(n=23),选择同期82名健康体检者为对照组.比较观察组与对照组以及观察组各亚组间的血清GDF-15、BNP水平,分析血清GDF-15、BNP水平与患者心功能分级的关联性.计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,多重比较采用LSD-t检验,采用Spearman进行相关性分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组血清GDF-15、BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);单因素方差分析显示,观察组3个亚组间血清GDF-15、BNP水平相比,差异有统计学意义(均P<0.05),且Ⅳ级组血清GDF-15、BNP水平高于Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(均P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清GDF-15、BNP水平与患者心功能分级呈显著正相关(r=0.424、0.507,均P<0.05).结论 血清GDF-15、BNP与慢性心力衰竭发生及进展具有密切关系,其表达水平与患者心功能分级呈显著正相关,有助于评价患者心功能状况.

  • 不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血清GDF-15、CRP水平的影响

    作者:韩秀峰;周红曼

    目的 观察不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血清GDF-15、CRP水平的影响.方法 选取2014年12月至2016年12月商丘市中心医院收治的急性心肌梗死患者50例,随机分为观察组及对照组,各25例.对照组接受阿托伐他汀小剂量(20 mg)治疗,观察组接受阿托伐他汀大剂量(40 mg)治疗.观察两组患者血清GDF-15、CRP水平及不良反应(包括肌酸激酶、丙氨酸转氨酶及肌酐升高)发生情况.结果 治疗前,两组患者血清GDF-15、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清GDF-15、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗第1个月,观察组患者肌酸激酶、丙氨酸转氨酶及肌酐水平升高率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第3个月,两组患者肌酸激酶、丙氨酸转氨酶及肌酐水平升高率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用阿托伐他汀治疗急性心肌梗死,适当增加剂量可促进患者血清GDF-15、CRP水平下降,治疗初期有一定的不良反应,随着治疗时间延长可自行消失,安全性好.

  • 加味补阳还五汤对血管痉挛性心绞痛患者Lp-PLA2、hs-CRP及GDF-15表达的影响

    作者:吴东南;肖政;何凤屏;黄波;范世平

    目的:观察加味补阳还五汤治疗血管痉挛性心绞痛的临床疗效以及对患者脂蛋白磷脂酶(Lp-PLA2)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及生长分化因子(GDF-15)表达的影响.方法:将62例血管痉挛性心绞痛患者随机分为2组,对照组30例接受阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片调脂抗炎、硝酸酯类扩张冠状动脉、钙离子通道阻滞剂减轻冠状动脉痉挛等西医常规治疗;治疗组32例在对照组的基础上加用加味补阳还五汤治疗;2组均以4周为1疗程,分别观察2组治疗前后中医证候积分、Lp-PLA2、hs-CRP及GDF-15表达水平的差异,比较2组临床疗效.结果:临床疗效显效率治疗组为46.88%,对照组为23.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01);总有效率治疗组为93.75%,对照组为90.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显下降(P<0.01);且治疗组证候积分下降较对照组更显著(P<0.05).治疗后2组患者Lp-PLA2、hs-CRP、GDF-15值均较治疗前明显下降(P<0.05);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05).治疗过程中2组均未见明显不良反应.结论:在西医常规治疗的基础上,联合加味补阳还五汤可明显改善血管痉挛性心绞痛患者的临床症状,提高临床疗效,其作用机制可能与减轻机体血管炎症反应、改善冠状动脉痉挛相关.

  • H型高血压患者血清GDF-15水平与左心室肥厚的关系

    作者:江腾春;刘毅

    目的 探讨H型高血压患者血清中生长分化因子15(GDF-15)水平与左心室肥厚(LVH)的关系.方法 收集广州市从化区中医医院符合入选标准的H型高血压患者216例,心脏超声检查测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、后壁厚度(LVPWT),计算左心窒质量指数(LVMI),根据LVMI分为肥厚组(92例)与非肥厚组(124例).测定患者血浆GDF-15、同型半胱氨酸(Hcy)等水平,观察LVH与GDF-15及Hcy水平的相关性.结果 与非肥厚组相比,肥厚组患者的GDF-15及Hcy均升高,差异有统计学意义(P< 0.05);GDF-15与LVPWT、LVEDD、LVMI呈正相关(r=0.153、0.271、0.262,P<0.05);logistic回归分析结果显示GDF-15和Hcy是LVH的独立危险因素.结论 H型高血压患者血清GDF-15、Hcy是LVH的独立危险因素,可作为LVH的预测指标.

  • 不同水平糖耐量个体生长分化因子-15水平及相关性分析

    作者:刘云涛

    生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)是转化生长因子-β超家族的成员之一.主要参与调节器官生长、分化及组织修复等多种生物学过程,发挥抗炎症反应、抗细胞凋亡和血管内皮保护等作用.已发现存在糖尿病肾病、胰岛素抵抗的患者血清GDF-15水平均增高,并且认为是1型糖尿病肾病的预后判断因素[1-2].本研究观察不同糖耐量患者GDF-15水平,观察其与糖耐量受损严重程度的相关性.

  • 慢性阻塞性肺疾病患者外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞和GDF-15水平与其血清炎症因子水平的关系

    作者:郭庆玲

    目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者可出现免疫因子和血清炎症因子等相关因子的变化,分析COPD 外周血T淋巴细胞和GDF-15水平与其血清炎症因子水平的关系可为其炎症反应和病情评估提供依据。方法:选取COPD急性发作期患者80例为COPD组,另选取30例健康者为对照组。比较两组外周血T淋巴细胞计数、血清GDF-15和炎症因子水平。分析其外周血T淋巴细胞、血清GDF-15水平与其血清炎症因子水平的关系。结果:与对照组比较,COPD组外周血T淋巴细胞计数均降低,血清GDF-15和炎症因子水平则均升高;与急性加重期比较,COPD组稳定期的外周血T淋巴细胞计数均升高,血清GDF-15和炎症因子水平则均降低(P <0.05)。相关分析结果显示,COPD患者外周血T淋巴细胞计数、血清GDF-15水平与其血清炎症因子水平均相关(P <0.05)。结论:COPD外周血T淋巴细胞计数降低,而血清GDF-15水平升高,且均与血清炎症因子水平密切相关,可反映其炎症和病情严重程度,为其治疗干预提供依据。

  • 急性心肌梗死患者血清生长分化因子15、肌钙蛋白及脑钠肽的表达及其临床意义

    作者:刘进军;吴士礼;王本芳;张宁汝

    目的:探讨血清生长分化因子15(GDF-15)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、脑钠肽(BNP)在急性心肌梗死(AMI)患者中的关系及对其近期预后的预测价值.方法:选择因胸痛(发病时间<12 h)入院诊断为AMI患者122例为研究对象,冠状动脉造影正常者40例为对照组.采用ELISA法测定GDF-15及BNP浓度,采用免疫荧光定量技术测定cTnI浓度.记录患者住院和平均随访12个月期间的心血管事件(心血管死亡、心力衰竭、再发心绞痛或再发心肌梗死)的发生情况.结果:AMI组GDF-15与BNP和cTnI浓度呈正相关;发生心血管事件组GDF-15水平高于未发生心血管事件组;多变量logistic逐步回归表明GDF-15是预测近期心血管事件的危险因素(OR=0.79,95%CI:0.67~0.84,P<0.05).结论:GDF-15与BNP和cTnI浓度呈正相关,GDF-15水平是预测近期心血管事件的有效指标之一.

  • 七氟醚预处理对先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期血清GDF-15、TNF-α、cTnI表达的影响

    作者:邵春晓;王瑞婷;贺克强;凡小庆;潘建辉;柴小青

    目的 观察七氟醚预处理对先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患者围术期血清生长分化因子-15(GDF-15)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心有肌钙蛋白I(cTnI)表达的影响,探讨其心肌保护作用的机制.方法 选取体外循环下行心内直视手术的CHD合并PAH成人患者40例,随机分为七氟醚预处理组(S组)和对照组(C组),每组20例.S组手术开始至主动脉阻断前吸入1MAC的七氟醚20 min,随后予以10 min洗脱期,C组只吸入纯氧.分别于麻醉诱导前(T0)、主动脉开放后2 h(T1)、12 h(T2)和24 h(T3)、术后7 d(T4)采集桡动脉血,测定GDF-15、TNF-α、cTnI浓度.记录心脏自动复跳率、再灌注心律失常评分、术前及术后肺动脉收缩压(PASP).结果 与术前比较,两组术后7 d PASP均降低(P<0.05);与C组比较,S组心脏自动复跳率升高、再灌注心律失常评分降低(P<0.05);与C组比较,S组T1~3时GDF-15浓度均升高,TNF-α、cTnI浓度均降低(P<0.05);与T0时比较,两组T1~3时GDF-15、TNF-α、cTnI浓度均升高,两组T4时GDF-15浓度均降低(P<0.05).结论 七氟醚预处理可能通过促进GDF-15的表达,抑制TNF-α的表达减轻CHD合并PAH患者围术期炎性反应,改善心肌缺血再灌注损伤.

  • GDF-15在慢性高原病大鼠模型中的表达及其与hepcidind的关系

    作者:耿惠;陈碧琴

    目的:研究慢性高原病(CMS)大鼠骨髓GDF-15基因及蛋白的改变,探讨GDF-15在CMS发病机制中的作用及其与hepcidin之间的关系. 方法:CMS大鼠模型32例作为实验组,西宁地区饲养的常氧大鼠16例作为对照组,检测骨髓GDF-15、骨髓单个核细胞GDF-15 mRNA、血清EPO及hepcidin水平、肝脏铁调素基因(HAMP )mRNA的表达. 结果:实验组骨髓GDF-15蛋白及mRNA表达明显高于对照组(P<0.01);实验组EPO水平明显高于对照组(P<0.01);实验组骨髓GDF-15与血清EPO呈正相关(r=0.397,P=0.031)、与血清hepcidin无相关性(r=-0.224,P=0.218). 结论:GDF-15促进了CMS红系生成,其水平的高低可反映CMS红系的增生情况; GDF-15 对HAMP表达无抑制作用.

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