西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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亚高原城镇企事业单位人群高血压与体质指数及腰臀比关系探讨
目的 了解昆明城镇企事业单位人群高血压与超重及肥胖的关系.方法 从昆明城镇企事业单位来我院体检中心例行体检的人群中,随机抽取符合高血压诊断及非高血压人员编为高血压组及对照组,对两组人员进行身高、体重、腰围(WC)、臀围测量,计算出体质指数(BMI)及腰臀比(WHR),并进行比较.结果 高血压组BMI、WC、WHR值明显高于对照组(P＜0.01),高血压组BMI及WHR异常人数明显多于对照组(P＜0.01).结论 超重及肥胖是地处亚高原的昆明城镇企事业单位人群高血压病的重要影响因素,通过降低体重来使BMI、WHR降至正常水平是防治高血压的重要措施,应针对超重及肥胖的多种行为因素,从健康宣教、指导调整膳食结构、改善生活方式等方面进行综合干预.
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多发性骨髓瘤实验室结果分析与评价
目的 分析多发性骨髓瘤(MM)实验室检查结果,评价相关实验室指标.方法 回顾性分析我院2007～2010年收治的52 例MM患者实验室检查资料.结果 52例MM中,45例表现不同程度贫血,51例血沉明显增快,蛋白尿31例,尿本周蛋白阳性11例;血清蛋白电泳46例γ区带见单克隆峰,24例行免疫固定电泳,其中IgG-κ型7例,IgG-λ型6例,IgA-κ型4例,IgA-λ型3例,IgM-λ型2例,轻链λ1例,正常1例;TP＞80 g/L 28例,GLO＞30 g/L 36例,白球比A/G＜1.0 39例,血清钙＞2.7 mmol/L 12例;骨髓涂片瘤细胞比例4.5%～76.5%(平均40.5%).结论 MM实验室检查结果复杂多变,综合分析各项实验室指标,有利于提高MM诊断的准确性.
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人水通道蛋白1的B细胞表位初步预测分析
目的 分析人水通道蛋白1的B细胞优势表位,为后续研究获得其单克隆抗体做好铺垫.方法 分别对人水通道蛋白1进行亲水性、二级结构、柔韧性、极性、可及性、电荷分布等多参数进行分析,然后用抗原性指数的方法综合分析.结果 人水通道蛋白1的肽段21～39、39～45、42～49、79～93、110～125、122～128、130～138、153～164、229～237预测结果具有较高的免疫原性.结论 多参数预测分析获得多个人水通道蛋白1表位多肽,为后续制备抗人水通道蛋白1单克隆抗体奠定了基础.
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马尼地平脂质体的制备及其质量研究
目的 优选马尼地平脂质体的处方和制备工艺,并对其进行质量研究.方法 采用乙醇注入法制备马尼地平脂质体,并对其形态学、粒径、包封率、初步稳定性等性质进行了研究.结果 在透射电子显微镜下观察,制备的马尼地平脂质体为均匀的球状或近球状,平均粒径为233.9 nm,包封率为89.6%,脂质体4 ℃放置稳定.结论 选择乙醇注入法优化工艺制备马尼地平脂质体稳定可行,为进一步开发马尼地平新制剂提供了实验依据.
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联合应用抗菌药物对耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的研究
目的 了解抗菌药物对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抗菌活性,为临床治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染提供实验依据.方法 采用常规培养方法分离细菌,应用全自动细菌分析仪对其进行鉴定.药敏试验采用K-B纸片法,MIC测定采用琼脂平板倍比稀释法,按CLSI规定标准进行.结果 从临床分离的菌株中共筛选出30株多重耐药鲍曼不动杆菌.奈替米星对多重鲍曼不动杆菌没有抑菌作用;亚胺培南、美罗培南的敏感率约为50%;其他常用抗菌药物(如头孢哌酮/舒巴坦、多西环素、利福平、莫西沙星)的敏感率均小于35%.碳青酶烯类药物(亚胺培南、美罗培南)与头孢哌酮/舒巴坦联合的协同作用高于其他抗菌药联合物;多西环素、利福平分别与亚胺培南、美罗培南联合时均无协同作用;所有这些联合抗菌药物均未出现拮抗作用.结论 对多重耐药鲍曼不动杆菌引起的感染,应选择亚胺培南或美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦联合治疗,以有效地控制感染,防止耐药株在医院内感染的扩散.
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神经生长因子对噪声暴露下毛细胞的保护作用
目的 观察神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对噪声暴露下豚鼠耳蜗毛细胞的保护作用.方法 健康杂色成年豚鼠20只,随机分成两组,每组10只.A组:强噪声暴露(非手术)组,B组:注射重组腺病毒(携带NGF基因并能表达NGF蛋白质)后,强噪声暴露.噪声暴露7 d后,各组均行耳蜗石蜡切片、HE染色和耳蜗基底膜铺片,计数毛细胞.结果 A组豚鼠耳蜗基底膜细胞不连续,毛细胞变形,部分毛细胞缺失,螺旋神经节发出的神经纤维与毛细胞的连接断裂;B组耳蜗结构没有明显变化,B组毛细胞数目明显高于A组(P＜0.01).结论 NGF对噪声暴露下的耳蜗毛细胞具有一定的保护作用.
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热乙醇法提取猪血白蛋白工艺改良的探讨
目的 介绍运用热乙醇法提取高纯度猪血白蛋白的改良工艺流程.方法 采用热乙醇法,在合适的恒温时间和pH值的条件下,分离提纯猪血清白蛋白.结果 猪血白蛋白的纯度＞97%,回收率＞80%.检测结果显示,其理化指标均符合<中国生物制品规程2000年版>的要求,适合扩大到中试生产.结论 该法与低温乙醇法、利凡诺法和盐析法相比,具有工艺简单、成本低、纯度和回收率高的特点.
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急性胆囊炎联合、分期及微创治疗512例临床疗效分析
目的 研究急性胆囊炎通过联合、分期及微创治疗后的临床效果.方法 回顾性总结13年间我科应用单纯内科治疗、内科治疗+PTGD、急诊手术、内科治疗+择期手术及内科治疗+PTGD+择期手术治疗的512例急性胆囊炎患者的临床资料.结果 423例患者痊愈出院,89例患者好转出院,无手术死亡,无胆道损伤.其中单纯内科治疗44例;内科治疗+PTGD治疗45例;急诊手术201例(LC 90例);内科治疗+择期手术122例;内科治疗+PTGD+择期手术治疗100例.共30例患者发生48例次并发症,达9.4%(30/512).并发症主要是胆囊出血21例(4.1%)、漏胆15例(2.9%)及腹腔感染12例(2.3%).结论 急性胆囊炎的治疗首先应遵循的是个体化原则,临床上要根据患者不同的病情合理选择治疗方式,联合、分期及微创相结合的方法治疗急性胆囊炎正是遵循了这一原则,取得了很好的临床疗效.
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共聚焦内镜对早期胃癌内镜黏膜下剥离术治疗界限确定的价值
目的 探讨共聚焦内镜对早期胃癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗范围确定的可行性及准确度.方法 选择经普通胃镜检查加组织活检确诊为胃癌,并经超声胃镜检查病变局限于黏膜层的患者25例.用共聚焦内镜对病灶黏膜进行多部位扫描,找到正常黏膜与癌变黏膜的分界线,并对分界线用氩离子血浆凝固术(APC)进行标记,沿APC标记界限行ESD治疗,将剥离黏膜送病理科,对病灶组织由浅至深逐层切片,对所有组织切片进行逐层观察,并检查病灶切除的完整性.结果 经共聚焦内镜标记的早期胃癌黏膜切除完整,癌灶边缘有一圈少许正常黏膜组织,深层癌灶剥离完全.结论 共聚焦内镜能清晰地区分癌变胃黏膜和正常黏膜结构,为早期胃癌的ESD提供有效的治疗界限,为早期胃癌的完整切除提供安全保障,避免了单纯在普通胃镜下靠经验估计的盲目性.
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血浆置换联合去甲肾上腺素治疗重型肝炎Ⅰ型肝肾综合征临床疗效分析
目的 观察血浆置换联合去甲肾上腺素治疗重型肝炎Ⅰ型肝肾综合征患者的疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月～2010年12月收治重型肝炎Ⅰ型肝肾综合征27例住院患者的临床资料,根据治疗方法不同,分为对照组12例和观察组15例.分析重型肝炎Ⅰ型肝肾综合征患者的病因、肝肾功能、MELD评分、尿量以及住院病死率.结果 该病主要发生于肝功能衰竭患者,易出现腹水、自发性腹膜炎、肝性脑病以及消化道出血等并发症.对照组治疗前后各指标无显著差异;观察组在治疗后总胆红素、肌酐以及MELD评分降低,尿量增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后总胆红素、肌酐、MELD评分以及尿量比较有显著差异(P＜0.05);两组住院病死率差异无统计学意义(P＞0.05),但在MELD评分＜30分患者中,观察组住院病死率比对照组低(25.0% vs.85.7%,P＜0.05).结论 血浆置换联合去甲肾上腺素治疗重型肝炎合并Ⅰ型肝肾综合征患者,有利于患者肝肾功能恢复,有一定的治疗作用.
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特制大支架治疗贲门失弛缓症的疗效观察
目的 探讨大食管支架对贲门失弛缓症的疗效.方法 21例贲门失弛缓症患者,女性14例,男性7例,年龄 20～68(28.3±47.6)岁,病史2～19年.按Stooler吞咽困难分级:Ⅱ级(能进半流食)2例,Ⅲ级(能进流食)10例,Ⅳ级(不能进食)9例,均置入特制加大直径(28 mm)的全膜支架体部,加用回收线及防滑线,经过7～14 d后取出支架;观察术前、术后患者的吞咽困难改善情况、贲门通畅程度、并发症的发生率及生活质量状态的变化.结果 21例顺利完成治疗,吞咽困难症状均完全消失;取出支架1 w后,对21例再次行Stooler分级,均为0级,随访24个月无复发.不良反应:置入支架期间2～3 d,21例有下胸及中上腹部隐痛不适,其中15例恶心、呕吐,但无活动性上消化道出血,无一例出现食管穿孔等严重并发症,无支架移位.结论 大支架治疗贲门失弛缓症,疗效满意,安全、不良反应少.
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套袖征:骨嗜酸性肉芽肿的MRI表现
目的 探讨骨嗜酸性肉芽肿的MRI表现,提高MRI对该病的诊断和鉴别诊断水平.方法 回顾性分析27例经手术和病理证实的骨嗜酸性肉芽肿的MRI表现.结果 27例共发现36个病灶.其中脊骨11例,颅盖骨7例,四肢骨4例,髂骨2例,另有3例为多骨受累.病灶MRI表现为T1WI低信号或等信号,T2WI高信号,信号均匀或混杂,增强后多均匀强化.脊骨、颅盖骨及长骨早期病灶周围出现信号与病灶基本一致的软组织肿块,呈两条细长带紧贴于病灶周围,整体呈套袖状;增强扫描"套袖征"显示更清楚.结论 骨嗜酸性肉芽肿的MRI表现具有一定特点,"套袖征"对于诊断和鉴别诊断具有重要价值.
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夹脊振抖法配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症198例报告
目的 探讨夹脊振抖法配合中药外敷对腰椎间盘突出症的疗效.方法 对我院门诊198例腰椎间盘突出症患者采用夹脊振抖法配合中药外敷治疗,治疗2个疗程后,评价疗效.结果 治愈125例,好转62例,无效11例,总有效率94.4%.结论 夹脊振抖法配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症效果显著,且经济、安全.
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乌司他汀联合丹参在急性胰腺炎中的治疗作用
目的 探讨乌司他汀联合丹参在急性胰腺炎中的治疗作用.方法 35例急性胰腺炎患者根据用药情况分为3组,即:常规治疗组(A组)11例,乌司他汀治疗组(B组)12例,乌司他汀联合丹参治疗组(C组)12例.观察3组患者腹部症状、体征缓解时间,治疗第5 d和第10 d生化指标改善情况.结果 与A组和B组相比,C组患者在改善腹部症状、体征,降低血淀粉酶、白细胞计数和C反应蛋白方面疗效显著.结论 在常规治疗基础上,联合使用乌司他汀和丹参治疗急性胰腺炎,有利于控制炎症反应,提高治疗效果.
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胃巨大结石的内镜下碎石治疗
目的 探讨内镜下治疗胃巨大结石的有效性及安全性.方法 对我中心2008年3月～2010年12月常规胃镜检查中发现的6例胃巨大结石患者行内镜下胃石切割器碎石治疗,对病例资料及治疗过程进行回顾性分析.结果 所有患者均一次性碎石成功,术后给予抑酸、预防感染及促胃动力治疗后痊愈出院.结论 内镜下治疗胃石方便、安全、有效,避免了外科手术的巨大创伤,是胃石症治疗的首选方法,值得推广应用.
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单操作孔全胸腔镜自发性气胸的手术治疗
目的 探讨单操作孔全胸腔镜下手术治疗自发性气胸的可行性并总结相关经验.方法 回顾我科61例自发性气胸的临床资料,全部病例均在单操作孔全胸腔镜下完成手术.结果 全组平均手术时间55(20～145)min,术中出血平均60(10～400)ml;术后总引流量平均280(50～1600)ml;术后胸腔引流管保留时间2.5(1～10)d;术后住院时间平均5.5(2～12)d;1例术后持续漏气,再次单操作孔腔镜下手术修补成功,其余患者恢复顺利,无严重并发症;随访1～20个月,复发1例,经胸腔闭式引流治愈.结论 单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸安全可行,疗效和三孔手术相似,且创伤进一步降低,应作为自发性气胸的主要治疗术式.
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肝硬化食管静脉曲张出血胃镜下套扎治疗的疗效
目的 探讨肝硬化食管静脉曲张出血胃镜下套扎临床疗效.方法 回顾性分析204例肝硬化食管静脉曲张破裂出血病例,根据治疗方法分为三腔二囊管组(三腔管组)81例和曲张静脉套扎组(套扎组)123例,比较两组止血成功率、病死率、住院时间、并发症发生率、生存时间等.结果 套扎组72 h止血成功率100%高于三腔管组的84.0%(χ2=21.084,P＜0.01);套扎组无死亡患者,三腔管组死亡6例(χ2=9.387,P＜0.01);套扎组住院时间显著少于三腔管组;套扎组并发症为18.7%显著少于三腔管组的63.0%(χ2=41.394,P＜0.01);术后2 w复查,套扎组中度为60.0%(χ2=8.499,P＜0.01)及重度食管静脉曲张的66.2%(χ2=5.343,P＜0.05)均显著低于三腔管组.套扎组上消化道出血复发1次(χ2=30.997,P＜0.01)及2次以上比例显著低于三腔管组(χ2=19.088,P＜0.01);12个月内病死率显著低于三腔管组(χ2=21.113,P＜0.01);4年累计生存率(86.6%)显著高于三腔管组(22.3%).结论 肝硬化食管静脉曲张破裂出血套扎成功率高、并发症少、复发率低,是一种有效的治疗方法.
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144例儿童颌面开放性外伤临床分析
目的 分析儿童颌面开放性外伤的特点.方法 对我科2008年1月～2010年12月门诊治疗的144例颌面开放性外伤的患儿的性别、年龄、受伤原因、受伤部位、诊断及1治疗方法等临床资料进行分析.结果 男性与女性患儿比为2.35:1,≤4岁患儿高达59.72%.摔伤原因中,意外摔伤占75.69%;215处伤口中,前额占29.30%.结论 男性颌面开放性外伤患儿人数远远多于女性,且外伤的高发年龄在4岁之前.摔伤原因主要为意外摔伤,摔伤部位多见于前额.
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创伤性截肢患者的心理干预
目的 总结截肢患者的心理护理经验,探讨截肢患者心理干预的有效方法.方法 将56例截肢患者随机分为对照组(n=27)和干预组(n=29),对照组按常规对患者实施护理,干预组除常规护理外,根据患者存在的心理问题,实施心理干预,采用简明心境量表(POMS-SF)和生活质量测定量表(QOL)对两组患者进行心理及生活质量评估,比较两组心理特点及生活质量.结果 经心理干预后,干预组患者焦虑、紧张、恐惧等情绪和对照组有显著性差异(P＜0.05),生活质量显著提高(P＜0.01).结论 对截肢患者实施心理干预,可减轻患者心理压力,提高生活质量.
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髋关节撞击综合征16例X线表现
目的 探讨髋关节撞击综合征(FAI)的X线表现.方法 回顾性分析16例FAl患者的影像资料,16例患者均行髋关节正侧位X线检查,其中1例进行了髋关节CT检查.结果 16例患者X线表现均出现股骨头颈交界处骨性突起,非圆形股骨头4例,股骨头颈交界处皮质下囊性变4例,髋臼边缘骨赘13例,髋臼边缘软骨下囊性变6例,髋臼后倾5例,髋臼过深2例.结论 X线可以显示FAI患者股骨头颈交界处及髋臼解剖异常,有助于提高FAI的诊断准确性.
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内镜黏膜下挖除术治疗直肠息肉早期癌变的临床研究
目的 探讨内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗直肠息肉早期癌变的疗效和安全性.方法 对肠镜、共聚焦内镜及超声内镜检查发现的直肠息肉早期癌变应用IT刀、HOOK刀进行ESE治疗.结果 9例直肠息肉早期癌变全部完整挖除,所有挖除病变术后全部得到病理确诊,基底和切缘未见病变累及.术中出血量平均60 ml,发生ESE穿孔3例,均经金属夹夹闭修补成功.结论 ESE是治疗直肠息肉早期癌变的有效方法,疗效可靠.
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急诊PCI联合运用IABP对AMI预后的影响
目的 探讨急诊PCI联合运用主动脉内球囊反搏(IABP)在高危急性心肌梗死(AMI)中的应用价值.方法 收集从2008～2010年因AMI急诊入住我科的高危人群,急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)58例,根据是否使用IABP分为两组,对比分析两组临床资料、血管病变情况、术后6个月心血管病事件等.结果 IABP组PCI术后并发症、发生率、平均住院日及术后6个月心血管病事件发生率均低于或短于对照组(P＜0.05).结论 IABP在高危AMI患者中的应用安全、有效,值得广泛推广应用.
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声镜联合保胆取石术治疗胆囊结石
目的 探讨声(超声)镜(胆道镜)在保胆取石中的应用.方法 回顾性分析我院2008年1月～2010年12月30例声镜联合保胆取石病例,于超声引导下将猪尾型穿刺导管针(8～16F)置入胆囊腔内;3 w后窦道形成,使用COOK筋膜扩张器套件(10～24F)逐级扩张窦道,胆道镜经此通道取石.术后超声检查、胆道造影无结石残留,留置引流管,3 d后拔除,窦道闭合.结果 3例结石＞2 cm应用碎石机击碎后取出结石,余27例顺利取尽结石治愈出院,平均住院时间20 d.无胆道损伤、出血、胆漏等并发症发生,随访12个月无结石复发.结论 声镜联合保胆取石术保持了胆道系统的完整性,手术安全性高,患者创伤小、痛苦轻,有重要的临床价值.
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新鲜芦荟加蜂蜜湿敷治疗脂肪乳外渗的效果
目的 探讨新鲜芦荟联合蜂蜜湿敷治疗脂肪乳外渗患者的效果.方法 选取2006年3月～2010年8月脂肪乳外渗患者31例,用新鲜芦荟加蜂蜜湿敷治疗.结果 显效26例,有效5例,总有效率达100%.结论 新鲜芦荟加蜂蜜湿敷治疗脂肪乳外渗疗效较明显.
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骨囊肿的影像学特点及微创治疗的疗效分析
目的 总结分析骨囊肿的影像学特点及微创治疗的疗效.方法 回顾性分析我院自2001年3月始收治的45例骨囊肿患者的影像学资料,同时分析其采用微创方法(血管介入栓塞囊肿供血动脉、经皮穿刺囊内无水酒精灌洗和醋酸泼尼松注射)治疗的临床资料.结果 骨囊肿的影像学特征为:长骨干骺端或骨干部位椭圆形溶骨破坏,边界清楚,其周围可见薄层硬化带,骨皮质可有轻度膨胀变薄,其囊内的CT值多为水样密度,有出血时密度可升高,MRI T1WI上多呈低或中等均匀信号,T2WI呈明显均匀高信号.经微创治疗后均获有效随访12～76个月,平均23.5个月.依照Chigira的骨囊肿X线愈合评价标准,至末次随访达到Ⅱ级6例,Ⅲ级26例,Ⅳ级13例.全部病例未出现骨囊肿复发及病灶扩大.结论 骨囊肿的影像学特征明显,总结其特点可提高骨囊肿的早期诊断以防止误漏诊,而微创治疗是治疗骨囊肿的一种安全可行的方法,值得推广.
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自制"冰蜜生肌膏"治疗顽固性肛周脓肿1例
病例男,25岁,我部战士.因肛周皮肤肿胀、持续性疼痛4 d加重1 d就医.查:T 36.8 ℃,体胖,俯卧位12点方向外侧与尾骨尖之间见约5 cm×5 cm皮肤红肿,边缘不清有波动感,皮温高,疼痛明显且持续,受压、排便及咳嗽时加剧.患者既往无痔疮病史.诊断:"肛门周围皮下脓肿".遂行手术切开引流探查脓肿深约6 cm,术后静滴抗生素支持治疗1 w、凡士林纱布条引流换药、高锰酸钾温水坐浴,2 w后无明显好转,脓肿深约6 cm,无肉芽组织生长,后予我部自制冰蜜生肌膏引流换药,24 h后即可见手术切口处新鲜肉芽组织生长,2 w后痊愈.
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异位妊娠术后合并下肢深静脉血栓1例
病例女,39 岁,因 "停经42 d,下腹疼痛5 d,加重6 h",于 2011年 1 月22日入院.入院诊断:(1)异位妊娠;(2)失血性休克;(3)失血性贫血.急诊行"剖腹探查术".术中见盆腔积血约2000 ml,输红细胞悬液400 ml,血浆400 ml,手术顺利.术后予抗炎、止血治疗,术后第2 d下床活动,第 5 d诉双下肢疼痛,以左小腿为甚.查体:T 36.8 ℃,P 72次/min,R 19次/min,BP 120/72 mmHg.双下肢未见明显水肿,压痛,皮温不高,窝动脉及足背动脉搏动弱,测量左胫周径 8.1 cm、右胫周径 7.8 cm、左股周径 13.2 cm、右股周径 12.6 cm.
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高原地区糖尿病酮症酸中毒1例
病例男,21岁,战士.主因"头晕、头痛1 w,意识不清7 h",于2011年4月14日3:00入院.患者1 w前由内地进入拉萨地区(海拔约3600 m)执行任务时,出现头晕、头痛、乏力,伴胸痛、心慌、气短,无恶心、呕吐,无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰、咯血,到当地某医院治疗(具体诊治过程不详)后症状无明显改善,遂转诊于内地.2011年4月13日23:00左右患者于青藏列车途中突发意识不清、呼之不应,无呕吐、抽搐及大小便失禁,车到格尔木(海拔2780 m)后急送我院急诊.
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Pelger-huёt异常白细胞1例
病例 男,70岁,持续无明显诱因出现畏寒、发热,高温度39.8 ℃,无明显时间规律,患者自行口服"维C银翘片"等药物无明显好转到我院就诊.急诊予"左氧氟沙星、痰热清、氨曲南"输液治疗后仍寒战、发热,遂以"发热待查;肺部感染;中度贫血"收入住院.查体:体温40 ℃,P 110次/min,R 26次/min,BP 136/82 mmHg,神清,贫血貌,皮肤粘膜无瘀点、瘀斑及皮疹,浅表淋巴结未扪及,颈软,口唇无紫绀,无颈静脉怒张,咽稍充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心音有力,心腹无明显异常,双下肢无水肿.
关键词： 中性粒细胞 Pelger-huёt异常细胞 -
1例白头蝰蛇咬伤患者的救治
病例男,27岁,某部战士,于2011年6月10日21:50左右在营区内被蛇咬伤右足跟部外侧.患者立即自行结扎伤肢,发现右足跟部有两处咬痕,遂于伤肢近端向远端挤压,自咬痕处挤出少量血液.战友发现后将蛇踩死,并立即送其到卫生队就诊(携带毒蛇前来,经查阅资料,确认为白头蝰).检查:体温 36.8 ℃,脉搏 85次/min,呼吸 22次/min,血压120/80 mmHg.
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成功救治全髋置换术骨水泥植入综合征1例
病例女,72岁,因"摔伤致左下肢疼痛、不能站立3 d"入院.自述幼时曾患"支气管哮喘",否认有发作史,否认"冠心病、高血压、糖尿病"等病史,无药物过敏史.术前血压 125/77 mmHg,脉搏76次/min,脉搏血氧饱和度 88%～91%,吸氧情况下可达95%.心电图示:窦性心律,HR78次/min,QRS低电压,V2～V6T波低平;血常规提示轻度贫血.拟在腰麻下行左髋关节半髋置换术,入室后开放静脉通路,鼻导管吸氧3 L/min,监测BP、心电图、SpO2,取L3-4椎间隙穿刺,穿刺顺利,见脑脊液流出,给予0.75%布比卡因2 ml+10%GS 1 ml(实际用2.5 ml),调整麻醉平面,控制在T10以下.
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分子靶向治疗纵隔副神经节瘤1例
病例男,58岁.1995年12月在我院体检发现"纵隔占位性病变"并行手术切除,病理结果:低分化副神经节瘤.术后给予环磷酰胺、5-氟尿嘧啶化疗10次,1次/3月,此后定期复查,无异常发现.2006年7月因上纵隔内胸腺区域副神经节瘤复发再次手术,病理结果同前,免疫组化:Syn(+),CK(+),S-100(-),CgA(+),NSE(+),NF(-),Vim(-).术后出现腰背部持续性胀痛,PET-CT检查示:胸2-3及腰4-5椎体转移灶.2006年8月底开始对纵隔行3D放疗35次,腰椎行普放20次,放疗后腰背部疼痛缓解.当年11月行胸椎放疗(DT=3000 cGY,共12次),全身化疗(健择2.4 g,d 1静滴,顺铂50 mg,d 1～3 d静滴).2007年2月化疗期间出现胸闷、气短,心电图提示:下壁及侧壁心肌缺血;心肌核磁灌注扫描:心尖水平室间隔肿瘤性病变.
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以腹痛为主要临床症状的功能性低血糖1例
病例女,16岁,学生.因"反复脐周疼痛1个月,复发10 min",急送我院就诊.患者入院1个月前无明显诱因出现腹痛,为脐周阵发性绞痛,每次持续约10～20 min自行缓解,伴心慌、多汗、四肢震颤,多在早餐后2 h发生,无恶心、呕吐、反酸、烧心,无腹泻、便秘、黑便,无午后低热、盗汗,无头痛、头晕、表情淡漠、意识不清、大小便失禁等.
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吉西他滨致过敏性紫癜1例
病例男,52岁,无药物过敏史.于2010年9月11日行左全肺切除术+纵隔淋巴结清扫.术后病理诊断:(左肺)复合性大细胞癌(内见少部分腺癌);隆突下、主动脉旁、肺内淋巴结未见癌组织转移(0/4、0/6、0/2),支气管旁、主动脉窗淋巴结内见癌组织转移(1/1、1/2).术后于2010年10月19日、11月9日、12月1日、12月21日,先后采用TP方案(紫杉醇240 mg,d 1,顺铂40 mg,d 1～3)行4周期静脉化疗.2011年4月5日复查腹部CT发现双肾上腺转移,于4月8日开始采用GP方案行静脉化疗,吉西他滨(GEM,湖北一半天制药有限公司,生产批号20100602)化疗.
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胸骨巨大软骨瘤1例
病例男,45岁.于2006年5月3日无意间发现胸骨角有一大小约3 cm×3 cm类圆形包块,质硬,表面欠光滑,活动度差,局部皮温正常,无波动感,无压痛.5月10日在当地镇医院行"胸骨包块切除术",术中见:胸骨体上缘可见大小约3.5 cm×3.0 cm骨性突起,表面软骨样组织被覆;肿瘤切面呈灰白色.术后病理诊断:软骨瘤.2006年6月患者于切口下方再次发现一约2 cm×3 cm包块,包块进行性长大,患者未行任何治疗.
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颌面部软组织Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤1例
病例女,4岁,因右颌面部肿物术后复发1年,来我院就诊.患者术后精神饮食正常,体重无明显减轻.查体:双侧颌面部明显不对称,右下颌、右颞部及右侧耳后、耳垂肿胀呈紫色,肿物大小约10 cm×9 cm×6 cm,前界至右侧咬肌前沿、右侧眼外眦,上界至右侧额颞部,下至颈上部舌骨水平,后至斜方肌前沿.肿物表面呈结节状,质硬,皮温不高,压痛不明显,未触及波动感,边界尚清,活动度差,听诊无吹风样杂音.右侧颞区表面可见一长约3 cm的手术疤痕,皮肤未见溃烂、出血.
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重症监护病房护士心理状态评估分析
近年来,随着各医院救治水平不断提高,重症监护病房成为了救治急重症患者的主要场所,其实体环境及服务对象均较普通病房特殊.重症监护病房针对的均是病情危重的患者,工作压力及心理压力明显高于普通病房.为具体了解重症监护病房护士的心理健康状况,采用症状自评量表(SCL-90)[1]对重症监护病房的护士进行测评,同时与普通病房护士进行比较,现将结果报道如下.
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同期双髋关节置换术围手术期护理
髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术.同期双髋关节置换术是晚期髋关节病变患者治疗的选择之一.其优点在于一次住院、一次麻醉、完成两个手术,降低总费用,有助于康复.我科于2006～2010年共为29例患者成功实施同期双髋关节置换术.经精心治疗和护理并予以正确有效的康复训练,均取得了较满意的效果.现将护理体会报道如下.
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腰椎间盘突出症术后下肢深静脉血栓形成及护理干预
深静脉血栓形成(DVT)因其可继发致命性肺栓塞和远期下肢静脉功能不全,已被公认为一种严重的并发症,人工关节置换术后DVT发病率较高,已引起人们的高度重视.而腰椎间盘突出症术后引起下肢DVT是一种不常见并发症(发病率0.17%)[1],易被忽视,但此并发症一旦发生,后果严重.为此笔者对1999～2005年我科2753例腰椎间盘突出症术后发生下肢DVT的6例临床资料进行分析,找出诱发因素,并在2006～2010年对我科3016例腰椎间盘突出症术后患者进行预防性护理干预,取得良好的效果,现将结果报告如下,并对相关问题进行探讨,力求重视预防,减少发病率.
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PICC在患者ESD围手术期肠外营养支持中的应用及护理
内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜黏膜下切除术(EMR)基础上发展而来的新技术,它可免除传统手术治疗风险,成为治疗胃肠道早期癌症的有效手段.我科15例手术患者应用PICC行围术期肠外营养支持治疗,经精心护理,效果满意.现报告体会如下.
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多功能输液卡在医院信息系统下的设计与使用
传统护理工作中,护士通常用手工抄写方法,从医嘱单上转抄长期输液医嘱或临时输液医嘱建立输液卡,这需要花费护士大量的工作时间.随着现代电子科技信息的迅速发展,网络化多功能输液卡已进入临床,在极大提高护理工作效率的同时,也提高了输液的安全性[1].在军卫1号系统中,虽可提取打印输液单,但系统设置每人每天都需要打印,不方便保存管理,且表格设置不合理,记录不方便、不规范,同时也浪费纸张与工时,增加工作量.2010年6月以来,护理部依托医院信息系统(hospital information systems,HIS)数据库,在原有输液单可打印的基础上,重新添加设计了多功能输液卡.实施以来,极大提高了工作效率和工作质量,现报告如下.
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胆道镜清创治疗SAP继发胰腺及胰周感染的护理体会
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)以发病急、并发症多、病死率高为主要特征,其早期死亡多与器官功能衰竭有关,而后期则多死于胰腺及胰周坏死感染[1],我中心2007年1月～2011年1月收治42例SAP继发胰腺及胰周坏死感染患者,通过超声引导下置管引流、胆道镜下行胰腺及胰周坏死感染组织清创,取得满意效果,本研究对护理体会总结如下.
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放射性粒子植入治疗肺部恶性肿瘤的护理
放射性粒子植入治疗肿瘤是近年来出现的新技术,因副作用小,微创而具有明显优势,早期治疗5年生存率高达97%,而手术只有58%[1].放射性粒子植入治疗肿瘤主要依靠立体定向技术和后装技术,将放射线粒子准确植入肿瘤部位,通过放射粒子所释放的射线,破坏肿瘤细胞核的DNA双链,使肿瘤细胞失去繁殖能力,达到杀灭肿瘤细胞,预防肿瘤扩散的目的[2].现将2004～2009年对119例肿瘤患者实施放射性粒子治疗的护理体会总结如下.
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干部病房护理管理方法探讨
护理管理是一种行为过程,是管理者为了实现奋斗目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定目标的一种活动过程.干部病房因患者年龄偏大、生理心理功能障碍、病情复杂多变等特点存在很多的管理难度.笔者就5年来干部病房护理管理实践总结如下.
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88例氩离子凝固术治疗Barrett食管患者的护理体会
氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)是治疗Barrett食管的一项微创技术,它具有创伤小、安全有效、操作简便等优点[1],但也具有出血、穿孔、黏膜下气肿等并发症,而护理质量的好坏与手术治疗效果有着密不可分的关系.我科自2006年6月～2010年3月对88例Barrett食管行APC治疗的患者进行针对性护理,取得满意的效果,现报告如下.
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内镜下氩离子凝固术治疗食管癌性狭窄的护理体会
食管癌是一种常见的消化道肿瘤,手术是目前首选的治疗方法.但由于许多患者就诊时往往处于晚期,失去手术机会,治疗上以对症支持治疗为主,以改善其生活质量.氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)作为一种新型的非接触性凝固技术,其能量经电离的氩气由探头传导至靶组织表面,使组织凝固从而破坏病变组织,达到治疗目的.内镜下通过APC对食管癌病灶治疗,可改善患者吞咽困难症状,正常进食,提高其后期生活质量.而做好围手术期护理是综合治疗关键之一.我中心对围手术期12例晚期食管癌患者进行了观察和分析,并采取了相应的护理措施,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
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先天性胆总管囊肿患儿及家属的健康教育
先天性胆总管囊肿[1]是小儿外科常见的胆道畸形,主要临床表现是腹痛、肿块和黄疸,多采取手术治疗.我院于2010年共收治先天性胆总管囊肿患儿53例,均采取胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗.住院期间护士对患儿及长期陪护的家属采用语言教育与非语言教育相结合的健康教育形式[2],因人、因时、因需[3]将健康教育应用于临床护理中,使患儿及家属能够积极配合治疗和护理,从而建立了和谐的护患关系.现总结如下.
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健康教育对内镜黏膜下剥离术疗效的影响
随着医学技术的发展和更新,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)作为消化道早期且没有转移的恶性肿瘤的治疗技术已广泛用于临床,ESD是一项微创的新治疗技术[1],它具有创伤小、疗效好的特点.根据内镜下治疗的特点,在术前、术中、术后针对性进行健康教育是内镜治疗成功的必备条件,对提高疗效和安全性具有很重要的意义.
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局麻下行输尿管镜气压弹道碎石术的护理
随着微创技术的不断发展和完善,微创手术治疗已越来越受到更多患者的欢迎,输尿管镜气压弹道碎石术代替了传统的开放手术治疗,具有损伤小、失出血少、手术效果确定、术后合并症少、恢复快、住院时间短等优点.我科从2006年3月～2008年12月在局部麻醉下行输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石267例,经积极的临床观察,术前、术中及术后给予相应的健康教育和护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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干(祖)细胞移植介导缺血心肌血管新生的研究进展
随着经济的发展和人口的老龄化,冠心病的发病率、致残率、致死率逐年升高.有效防治冠心病,改善其预后,不仅具有重要的学术价值,还能产生重大社会及经济效益.目前,用于冠心病的主要治疗手段,如:药物治疗、经皮冠脉介入术(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等虽能一定程度上恢复再灌注,挽救濒死的心肌,但均有其局限性,不能有效改善心肌血供和减少心肌梗死后的心肌细胞凋亡[1-4].20 世纪末人们提出了血管新生(angiogenesis)治疗方法,即"分子搭桥术",将在冠心病等缺血性疾病的治疗中发挥重要作用[5-7].笔者对目前研究多且效果相对较好的干(祖)细胞移植介导的治疗性血管新生在冠心病治疗中的作用做一综述.
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HLA与鼻咽癌相关性研究进展
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的恶性肿瘤,我国是世界上鼻咽癌发病率高的国家之一,而华南地区尤其是广东、广西和香港等地是高发病区,发病率比其他国家地区高100倍以上[1].NPC的发病机制还不十分清楚,一般认为遗传易感性、EB病毒感染和环境因素是主要原因.姚开泰和曾毅教授等提出三次打击学说来解释鼻咽癌的发生,即:一些家族性病例往往携带种系突变,也称生殖突变(一次打击),再加上EB病毒(二次打击)和环境因素(三次打击)的协同作用,终导致鼻咽癌的发生[2].
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烧伤后创面瘙痒的研究进展
烧伤后创面瘙痒是烧伤愈合过程中及愈合后的一种常见症状,严重影响患者的生活质量.创面瘙痒多在创面愈合的早期出现,随后逐渐缓解;夜间显著,下肢比上肢及面部创面为重;热液烫伤后易引起瘙痒,其次是火焰烧伤[1].烧伤后创面瘙痒目前尚无理想的止痒方法.笔者对近年来烧伤后创面瘙痒的相关研究进展综述如下.
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亚高原地区不同年度通信女兵月经失调调查及对策建议
为了解亚高原地区我部不同年度通信女兵月经失调的影响因素,以便针对性地开展生理健康教育,保障女兵身心健康及正常训练,笔者对2010年我部132名通信女兵进行了月经异常的流行病学调查,现分析报告如下.
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髋膝关节置换术后病人康复效果比较研究
人工髋膝关节置换术(total hip/knee arthroplasty,THA/TKA)是指应用人工材料制成的假体来替代髋膝关节,从而改善由骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病所致的疼痛、活动受限、关节畸形,以重建一个接近正常功能的关节,并恢复和改善关节的运动功能[1].它作为一种成熟的治疗方法已在国内外广泛应用.对千百万人来说,人工髋关节、人工膝关节置换术是一种能缓解、消除关节疼痛,增加肢体活动度,提高患者生活质量的成功手术.本研究旨在探讨髋膝关节置换术后1年病人康复效果之间的差异,为进一步的研究提供科学依据.
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某市部分居民吸烟危害性认知及禁烟态度调查分析
烟草危害是当今世界严重的公共卫生问题之一.我国居民的烟草消费水平一直处于上升趋势,对于居民吸烟和被动吸烟水平的调查,有助于有针对性地开始控烟检测,降低烟草的危害.吸烟是冠心病、脑卒中、高血压、哮喘及癌症等多种疾病的重要危险因素[1].为了解居民对吸烟危害的认知、自觉戒烟的意识以及社会控烟的效果等情况,本研究针对吸烟相关问题进行了调查分析.
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军队医院文化建设研究
医院文化是医院在发展建设过程中逐步形成的精神文明与物质文明的总和,是医院核心竞争力的关键[1].是医务工作者在长期的医疗经营服务过程中共同形成的,具有集体性并被全体员工所认同的群体意识及公众对医院的整体认知[2-3].虽然企业文化在我国已经有20余年的发展历史,已经具有一定的理论水平和实践能力.但是对于我国的医院来说,还是非常欠缺.而由于行业的特殊性,医院文化建设又不能照搬一般企业文化建设的模式.因此,医院文化建设依然任重道远.医院文化建设有助于促进医院管理者经营观念的改革,有利于挖掘人的主动性和创造性,有助于提高医院经营管理水平.而军队医院的特殊性,对医院文化建设提出了不同的要求.从总体上看,医院的文化与医院的发展相比,明显落后,因此,军队医院文化建设的研究非常有现实意义.
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军队医院不同治疗阶段医疗纠纷及其应对机制探讨
从医疗纠纷发生的时间来看,可将患者对诊疗护理过程中产生的后果认识不一致而发生的纠纷分为两类:一是治疗尚未终结,患方对诊疗提出异议的;二是治疗已终结或阶段性终结后,患方对诊疗提出异议的.虽然二者在纠纷的性质上无差异,但在实际处理工作中仍有不同之处.
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精益六西格玛在基于患者安全流程改造项目的应用研究
近年来,患者安全问题已成为国内外研究的热点问题,保障安全是临床医疗护理实践的核心目标.当前我国正面临医疗改革与体制多元化的新趋势,不仅需要战略层面的制度和政策设计,也需要更适合的运行模式、制度及流程[1].为此,本研究应用精益六西格玛(6∑)管理方法,对患者在住院流程中存在的无效等待时间过长、无价值作业或重复作业以及住院流程标准不规范等因素进行改造,以避免或减少因住院流程缺陷所造成的患者安全的因素.
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某区军队医院医疗合作项目经济管理情况的调查分析
随着社会主义市场经济体制和医疗市场的建立,医院运行机制已由过去单一的"政府计划机制"转变为计划和市场相结合的复合机制,在由计划经济向市场经济转变的过程中,医疗将经历由社会福利型向自我经营型的转化,为拓展医院的医疗市场,医院投资经费也由单一渠道转向吸引各类投资渠道的转变,如何合理地吸引和利用各类投资并加强投资管理已成为卫生经济领域的重大课题.据调查,目前大多数医院采取的是利用自身的人力资源和基础设施,引进企业先进的医疗设备模式.从现有合作效果看,起到了一定的作用,合理利用了企业的经济资源,增加了医院的经济效益和社会效益,满足了病人需要,但医疗合作毕竟是一个新兴事物,还不够成熟,在操作中要注意一些问题.
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浅析我院药品说明书临床应用的情况
药品说明书是临床医师处方用药的重要依据,也是药师审核用药合理性的依据,具有科学、医学和法律上的意义.医师是否严格按照说明书用药,直接影响到药品的疗效与安全,导致患者的合法权益得不到保障,更为严重的是导致用药安全事故,引发医疗纠纷与医疗事故[1].但目前普遍存在医师不够重视阅读药品说明书的情况,导致医师开药剂量过大、过小,甚至违背禁忌证用药,超说明书范围用药等现象.现将我院医师临床用药过程中,存在的与说明书相关方面问题做出分析,引导医师、药师和病人重视药品说明书,保障药品的疗效与安全,保障患者的合法权益,保障患者的生命安全,同时维护医师、医院的自身利益.
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加强军人病区伤病员管理的做法与体会
部队伤病员管理一直是部队医院管理的一个重要部分.我院于1999年1月创立军人病区以来,军人病区已发展为军人病区内科、外科、精神卫生中心3个专科,拥有床位220张,收治武警四川总队和川内警种部队伤病员以及滇、黔、渝、藏等地区武警部队精神病员.我们认真探索新形势下军人病区管理的科学方法,在积极为住院伤病员诊治的同时,加强对军人伤病员的管理,病区实现了连续12年安全无事故.
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浅议医院数字化平台中信息资源的有效利用
在医院数字化的平台上,把医院HIS中海量的数据资源进行整合,应用数据挖掘技术,借助科学的统计方法,把这些信息变成科学、全面、高效、有价值的信息资源,必将为医院管理运营、经济活动、临床医学、决策支持等方面带来可观的效益.信息资源的有效利用不仅可以推动医院管理模式的转变,还可以规范医院管理,提高医院管理水平,为医院管理的变革带来契机.
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我区卫生系统抓倾向性问题整治的几点思考
抓好倾向性问题整治工作是搞好风气建设的重要环节.今年以来,我区卫生系统按照军区和联勤部关于持续开展倾向性问题专项整治活动的指示要求,以本级机关专项整治和卫生行业专项督查为重点,紧紧围绕本级机关及卫生系统存在的薄弱环节,深入扎实地开展倾向性问题整治活动,取得初步成效.本文对此次整治活动的主要做法进行总结,并对存在的问题进行了初步思考.
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我院加强应急机动卫勤分队信息化建设的主要做法
我院是全军首批应急机动卫勤力量建设单位之一.多年来,医院以战区军事斗争卫勤保障任务为牵引,立足现有条件,不等不靠,加大投入,使应急机动卫勤分队各项能力有了明显提高,整体建设水平上了新台阶[1].新的历史时期,军委胡主席提出加强基于信息系统体系作战能力建设的战略思想,给卫勤保障提出了新课题、新挑战,同时也要求医院必须及时认清形势,准确把握特点,采取有效措施,主动应对挑战.以军事斗争准备任务牵引机动卫勤分队建设.我院结合担负的使命任务和保障任务的特点,着眼加强信息化建设,提高机动卫勤分队卫勤保障能力,取得了较好的效果.
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依托医疗体检车实施机动卫勤保障
近年来,我院积极适应整体推进全面建设现代后勤战略要求,深刻把握部队卫勤保障的特点规律,积极转变观念,主动作为,大胆创新,采取"跟进服务、按需保障、立体覆盖、前伸到点"的方法,将机动保障、快速保障与按需保障相结合,实施"走出去、动起来"为边防官兵靠前保障新模式,得到了体系部队和上级的肯定.
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基层部队急救训练存在的问题及对策
战(现)场急救是分级救治的首要环节,其基本技术范围包括通气、止血、包扎、固定、搬运、基础生命支持6项内容,新版<战伤救治规则>要求全军卫生人员都应当掌握这些技术[1].急救训练是基层部队必须实施的训练科目,更是建制卫勤力量和机动卫勤力量训练的重要内容.然在训练过程中,受训练方式、器材配备、教材滞后等因素影响,难以达到理想的训练效果.笔者试对这些影响因素做初步分析,并在此基础上提出相应的解决办法.
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青藏线某医院机动卫勤分队建设的做法及建议
青藏线地区气候环境恶劣,民情社情复杂,突发事件集中,处突任务艰巨.为维护地区安全稳定,作为军队医院,必须加强应急能力建设.它是军队医院的重要工作,是形成和提高卫勤保障能力的主要途径,是卫勤建设的重要环节,是战备管理的主要方面.我院坚持科学组训,着眼真打实备,以锻炼快速反应、突出机动保障、提高战伤救治和环境适应水平为抓手,全面提高医院应对多种安全威胁、遂行多样化军事任务卫勤保障能力.笔者立足卫勤战备工作实际,结合玉树抗震救灾保障实践,介绍了医院机动卫勤分队建设的做法,并提出了对今后工作的建议.
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高原交通事故致严重多发伤72例院前急救分析
目的 分析在高原严重多发伤的院前急救体会,以期提高抢救成功率.方法 回顾性分析我院急诊科院前救治的72例交通事故所致严重多发伤的病例资料.结果 72例伤员中,现场抢救无效死亡5例,转运途中死亡2例,65例伤员获得了挽救,病情得以控制,转送回医院进一步抢救.结论 采取快速出诊、积极现场救护、前接与后送相结合的院前急救措施,可显著提高高原此类伤员的救治成功率.
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西藏亚东自然疫源地调查研究
目的 了解西藏亚东自然疫源地详细分布,对自然疫源性疾病相关因素进行调查研究.方法 采取夹捕法、粘鼠板法、笼捕法调查啮齿动物的密度分布、种类;常规方法和直接捕捉法调查媒介生物的地区分布;采集100份在亚东居住5年以上的本地居民血清,进行相关病原检测,调查人群感染状况和发病情况;查阅文献资料对亚东地理信息、啮齿动物和医学媒介种类进行补充、完善.结果 此次在亚东地区采集的啮齿类动物共45只,其中鼠兔3只,小家鼠23只,灰腹鼠12只,黄胸鼠7只.采集到医学媒介178只,分别为蚤类41只,蚊科106只,蠓2只,蜱19只.结合本次实地调查和查阅历史资料获知,西藏亚东地区的啮齿类动物包括兔科、鼠兔科、鼯鼠科、松鼠科、鼠科、仓鼠科6个科中的9个属21种(亚种),医学媒介包括蚤科、蠕形蚤科、多毛蚤科、细蚤科、角叶蚤科、蚊科、蠓科、硬蜱科8个科中25属47种.与张启恩1995年发表的结果相比,当地健康人群的斑疹伤寒、辛德比斯和基孔肯雅热的阳性率分别为3%、2%和1%.结论 西藏亚东地理环境复杂、地区海拔落差大、植被种类多;生长着21种啮齿动物和47种医学媒介生物.当地居民中已有斑疹伤寒、辛德比斯和基孔肯雅热感染者.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
