西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人Puma启动子荧光素酶报告基因的构建和鉴定
目的:克隆人Puma基因的启动子,插入荧光素酶报告基因载体中,并在细胞内检测其活性.方法:采用PCR技术,从人HepG2细胞中扩增出Puma启动子,插入荧光素酶报告基因载体pGL3-basic中,测序所扩增的DNA序列,并将其转染入H1299细胞中检测其活性.结果:测序结果表明,扩增的Puma启动子序列正确;双报告基因实验检测荧光素酶活力表明,构建的报告基因具有启动子活性.结论:Puma启动子的克隆及人Puma启动子报告基因的成功构建,为p53家族凋亡通路的功能研究提供了必要的实验材料.
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海水浸泡对烧冲复合伤犬血流动力学的影响
目的:建立犬烧冲复合伤后海水浸泡的实验模型,探讨海水浸泡对烧冲复合伤犬血流动力学的影响.方法:17只健康成年杂交犬随机分为两组,对照组:致烧冲复合伤后直接观察(n=7);浸泡组:致伤后置人21℃海水中浸泡4 h(n=10),于致伤前及伤后4 h、7 h、10 h、20 h,28 h测定血流动力学指标.结果:浸泡组出水后犬血流动力学各指标显著恶化,外周平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、左室每搏功指数(LVSWI)等持续下降;而全身血管阻力指数(SVRI)随时间延长呈恢复趋势.对照组致伤前后多数血流动力学指标无显著变化.结论:海水浸泡可导致实验犬血流动力学状况明显恶化.
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异种无细胞真皮组织相容性及血管化实验研究
目的:研究异种无细胞真皮的组织相容性及血管化速度,并将结果与异体无细胞真皮的相关结果进行比较分析.方法:制备巴马香猪无细胞真皮和大鼠无细胞真皮,将二者同时皮下埋植于同一大鼠受体,1、4、8、12 w后取材,组织学切片观察其组织相容性;将二者分别进行单纯无细胞真皮移植,1、2、3、4 w后分别取材,组织学切片观察其血管化速度.结果:异种无细胞真皮与异体无细胞真皮皮下埋植后各时间点组织学反应相似,未引起受体免疫排斥反应,胶原结构未降解;单纯无细胞真皮移植后,异种无细胞真皮与异体无细胞真皮均能在2 w内完成血管化进程,且二者之间同一时间点新生血管数量无显著差异.结论:异种无细胞真皮与异体无细胞真皮同样具有组织相容性好、血管化速度快等生物学特性,理论上可替代异体无细胞真皮应用于临床.
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沙美特罗吸入剂对初进高原青年肺功能的影响
目的:探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂对进入高海拔高原者初期肺功能的影响.方法:将初入海拔5200 m高原第2d的55名健康男青年按编制分为实验组(n=31)和对照组(n=24),实验组每天早晚各吸入沙美特罗替卡松粉1个剂量(沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松100μg),对照组吸入等量生理盐水,连续吸入7 d后检测其肺功能,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(简称1秒率,FEV1%)、大呼气中段流量(MMEF)、大用力呼气流量(PEF)、大通气量(MVV).结果:实验组与对照组比较,FVC、FEV1、MVV增加,有非常显著性差异(P<0.001),MMEF和PEF显著增加(P<0.05),而FEV1%无统计学差异(P>0.05).结论:进入高原初期,使用沙美特罗替卡松粉吸人剂能增强肺通气功能,提高机体高原习服能力.
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模拟高原环境大鼠AQP5表达和肺动脉压变化
目的:通过模拟海拔4000 m高原环境,观察大鼠肺动脉压(PAP)和肺组织水通道蛋白5(aquaporins 5,AQPs)表达变化,探讨高原肺水肿的产生机制.方法:低压氧舱减压至海拔4000 m,在缺氧、缺氧复合寒冷和缺氧复合寒冷运动条件下,用心导管检测PAP变化,用免疫组化和Western blot检测肺组织AQP5表达变化.结果:与平原对照组及平原寒冷组比较,缺氧、缺氧复合寒冷、缺氧复合寒冷运动引起大鼠PAP明显升高(P<0.01～0.05);与两个平原组比较,AQP5在缺氧及缺氧复合寒冷运动条件下表达均增高,但均无统计学意义.模拟高原缺氧24～72 h内,在缺氧复合寒冷运动条件下AQP5表达呈增高的趋势,48 h达到高峰,72 h较前下降;免疫组化结果显示,缺氧复合寒冷运动组较平原对照组肺间质增厚、肿大,AQPs表达明显增多.结论:高原缺氧复合寒冷运动时,AQP5表达增加,且与肺含水量和HAPE发病时相呈一致性趋势,提示AQP5可能对肺泡型肺水肿发生起代偿作用,其机制有待进一步研究.
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促血管生成素-2在胃肠道恶性肿瘤检测中的应用
目的:探讨血清中促血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)在胃肠道恶性肿瘤检测中的意义.方法:应用ELISA法检测56例临床已诊断为胃肠道恶性肿瘤的实验组和12例健康对照血清中Ang-2的含量.SPSS 11.0统计软件行数据统计分析.结果:胃肠道恶性肿瘤患者血清中Ang-2表达水平显著高于正常对照组(P<0.05),胃癌与肠道恶性肿瘤患者血清中Ang-2表达水平无显著差异(P>0.05).结论:血清Ang-2含量在胃肠道恶性肿瘤检测中具有一定应用价值.
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根面处理方法对纤维桩核系统冠渗漏影响的初步研究
目的:研究不同根面处理方法对纤维桩树脂核系统的冠渗漏的影响.方法:纤维桩粘固后,分别用4种牙本质粘结系统(Contax、Clearfil SE Bond、Single Bond 2和Prime&Bond NT)进行根面处理,Muhicore Heavy Body做核,印度墨水染色、透明化处理后,体视显微镜下观察染料渗入情况.结果:不同粘结系统根面处理后纤维桩冠渗漏计分均值不同,其中Contax大,为1.6,Clearfil SE Bond小.结论:不同粘结系统根面处理后纤维桩树脂核微渗漏表现不同,Clearfil SEBond自酸蚀粘结系统边缘封闭性表现良好.
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组织蛋白酶D mRNA转录和蛋白表达与卵巢癌的关系
目的:探讨组织蛋白酶D mRNA转录和蛋白表达与卵巢癌发生、发展及预后的关系.方法:选取2006年1月～2007年12月卵巢癌29例,对照组为14例正常卵巢组织,RT-PCR法和WB法检测两组中组织蛋白酶D mRNA转录和蛋白表达水平.CD34免疫组化法进行卵巢癌微血管密度(mierovessel density,MVD)检测,统计不同病理分级及临床分期卵巢癌组织蛋白酶D阳性表达和MVD的关系.结果:卵巢癌组组织蛋白酶D mRNA转录和蛋白阳性表达率为62.1%和67.0%,均显著高于对照组(P<0.01).低分化卵巢癌组织蛋白酶D mRNA转录和蛋白阳性率为92.9%和100%,显著高于高中分化标本(P<0.01).Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌标本组织蛋白酶D mRNA转录和蛋白阳性率为91.7%和100%,显著高于Ⅰ～Ⅱ期标本(P<0.01).有淋巴结转移的卵巢癌组织蛋白酶D mRNA转录和蛋白阳性率为91.7%和100%,显著高于未转移标本(P<0.01).低分化、Ⅲ～Ⅳ期及转移卵巢癌中MVD分别为(45.6±3.6)、(47.8±4.1)和(46.6±3.9)个,分别显著高于高中分化、Ⅰ～Ⅱ期和未转移标本.组织蛋白酶D mRNA转录和蛋白阳性卵巢癌MVD分别为(35.3±4.1)个和(34.2±4.3)个,显著高于组织蛋白酶D mRNA转录和蛋白阴性卵巢癌标本.结论:卵巢癌中组织蛋白酶D转录及蛋白水平均高于正常卵巢组织,其表达与卵巢癌病理分级及临床分期显著相关.
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女性生殖系解脲支原体感染的临床、药物敏感性及疗效分析
目的:了解女性生殖系解脲支原体(UU)感染的临床表现;检测常用抗生素对UU的敏感性,以指导UU感染的治疗.方法:观察100例女性生殖系UU感染患者的临床症状体征及合并症情况,并取宫颈分泌物进行UU培养及药物敏感性试验.按药敏报告出来前、后开始治疗分为经验性用药组(A组,38例)和据药敏用药组(B组,62例),对照两组治疗效果.结果:10种抗生素药敏试验结果显示,强力霉素、美满霉素、交沙霉素的耐药率低,分别为3%、8%、15%;而氧氟沙星、罗红霉素、左旋氧氟沙星的耐药率高,分别为91%、82%、79%.对两类抗牛素均耐药的占16%,对三类抗生素同时耐药的只有1%.治疗效果上,A组治愈率68.4%,B组治愈率95.2%,B组疗效显著优于A组(P<0.01).结论:对妇科炎症患者应重视对UU感染的筛查.目前UU对喹诺酮类和大环内酯类抗生素的耐药性均明显升高,两种或三种药物联合治疗可能效果佳.
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羟乙基可溶性止血纱布的止血性能及安全性实验研究
目的:考察羟乙基改性纤维素可溶性纱布的止血效果及安全性.方法:利用小鼠剪尾和兔肝、脾创面止血法,观察其对动物创面的止血效果,通过对凝血时间的影响、对皮肤的刺激和急性毒性试验等考察其安全性.结果:羟乙基改性纤维素可溶性止血纱布能明显缩短创面出血时间,无急性毒性、过敏性和刺激性,对动物凝血时间无显著影响,植入后吸收良好.结论:羟乙基改性纤维素可溶性止血纱布是安全、良好的外科止血材料.
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黄芩甙对重症急性胰腺炎TNF-α、IL-6及IL-10的影响
目的:研究黄芩甙对重症急性胰腺炎(SAP)中组织TNF-α、IL-6、IL-10及TNF-α/IL-10动态变化的影响.方法:雄性SD大鼠45只,随机分为假手术组、模型组、干预组,每组各15只.假手术组仅行开腹翻动胰腺十二指肠后关腹,其余两组开腹后均行3.5%牛黄胆酸钠逆行胰胆管注射,制作SAP模型.造模后10 min,干预组经股静脉给予5%黄芩甙,其余两组给予等量生理盐水.给药3、6、12 h后测定血清淀粉酶、脂肪酶;观察胰腺组织病理改变;测定胰腺组织中TNF-α、IL-6、IL-10的含量.结果:(I)模型组血清淀粉酶、脂肪酶较假手术组显著增高(P<0.01);除3 h脂肪酶外,干预组各时间点血清淀粉酶、脂肪酶较模犁组显著降低(P<0.01～0.05);(2)模型组胰腺及周围有皂化斑的形成,胰腺水肿、出血、炎细胞浸润,胰腺组织结构破坏明显,有大片坏死区;干预组与模型组比较显著改善;(3)模型组胰腺组织中TNF-α、IL-6、IL-10水平较假手术组显著升高(P<0.01),而干预组较模型组显著降低(P<0.01～0.05);(4)模型组TNF-a/IL-10随时间先升高,6 h后逐渐减低;干预组较模型组降低早,3 h已开始明显降低.结论:黄芩甙可能通过减少TNF-α和IL-6的产生和释放,下调TNF-α/IL-10发挥对胰腺组织的保护作用.
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SM耐药结核杆菌rpsL88codon突变发夹探针检测研究
目的:应用发夹DNA探针检测结核杆菌耐链霉素(SM)rpsL88codon点突变,并对照测序结果.方法:运用软件Beacondesigner设计rpsL88codon的发夹DNA探针,建立其扩增体系及发夹DNA探针芯片检测方法;比较相应扩增产物测序结果.结果:通过ScanArray Express观测到标准株及耐SM-PCR产物与发夹DNA探针杂交后信号区别明显;耐SM组rpsL88eodon突变检出率为60%,发夹DNA探针检测方法与测序法符合率85%.结论:rpsL88codon突变是结核杆菌耐链霉素的主要原因之一.发夹DNA探针技术是一种高灵敏的核酸点突变检测技术,并与测序结果有较好的检测符合率.
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激光共聚焦显微镜定量检测釉质脱矿的研究
目的:探讨激光共聚焦显微镜(CLSM)在定量检测釉质脱矿中的适用性,寻求高效、精确的定量检测龋损的方法.方法:以去离子水作为空白对照组,而以0.1 mol/L乳酸的脱矿液(pH 4.6)为实验组,分别对4组釉质磨片连续脱矿24h、48 h及96 h后,以激光共聚焦显微镜定量评价各组釉质块脱矿差异.结果:随着脱矿时间延长,釉质脱矿面积显著增大(P<0.01),而脱矿区总的荧光强度显著升高(P<0.01).结论:激光共聚焦显微镜可对釉质脱矿量进行高效、精确的定量检测,且具有操作简便、无放射污染等优点.
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重组结核分枝杆菌Rv2389c蛋白的纯化及其生物学功能的初步研究
目的:纯化重组的结核分枝杆菌促进复活因子(resuscitation - promoting factor,Rpf)Rv2389c蛋白,并研究其对结核分枝杆菌、卡介苗(BCG)和藤黄微球菌的生长有无促进作用.方法:用亲和层析柱纯化重组的结核分枝杆菌Rv2389c蛋白,并将其加到一定浊度的结核分枝杆菌、BCG和藤黄微球菌培养液中,每隔一定时间测定菌液OD600值.结果:经过纯化,得到了去掉谷胱苷肽转移酶(GST)标签的重组Rv2389c蛋白,浓度为306.9 μg/ml,且发现Rv2389c蛋白对结核分杆菌、BCG和藤黄微球菌的生长都有一定的促进作用.结论:成功纯化了重组结核分枝杆菌Rv2389c蛋白,并证实它具有生物学活性,能促进结核分枝杆菌、BCG和藤黄微球菌的生长,为进一步研究其机制奠定了基础.
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三七总皂苷对大鼠肺纤维化及结缔组织生长因子表达的影响
目的:观察三七总皂苷对大鼠肺纤维化及结缔组织生长因子(CTGF)的影响,探讨其作用机制.方法:96只Wistar大鼠随机数字表法分为模型组(MG)、对照组(CG)、三七总皂苷组(PG)、地塞米松组(DG).采用气管内注射博莱霉素制备肺纤维化大鼠模型,24 h后PG组腹腔内给予三七总皂苷干预,各组分别于7、14.21,28 d处死动物后,观察其病理变化、肺组织羟脯氨酸含量及CleF蛋白表达水平.结果:模型组大鼠的肺组织病理形态学显示典型的肺纤维化过程,羟脯氨酸CTGF含量于第28d达到高峰;而CTGF蛋白表达于第7 d达到高峰,后逐渐下降,呈持续表达状态.与模型组比较,三七总皂苷组、地塞米松组的肺泡炎和肺纤维化明显减轻,肺组织羟脯氨酸和CTGF蛋白表达趋势与模型组相似,但均高于对照组而低于模型组(P<0.01～0.05).结论:三七总皂苷能明显抑制博莱霉素诱导的大鼠啼纤维化过程及肺组织CIGF的表达.
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均匀设计和回归分析法用于小鼠耳廓肿胀优化实验条件探索的研究
目的:规范筛选小鼠耳片肿胀模型的造模佳条件.方法:采用均匀设计法设计试验方案,以二甲苯为造模药物,以小鼠耳片肿胀率为指标,考察二甲苯用量和造模时间对此指标的影响程度,用直线回归分析法对实验结果进行处理,寻找佳实验条件.结果:小鼠耳片肿胀模型的佳条件为:二甲苯用量25μl,造模时间90 min.结论:联合应用均匀设计和回归分析法筛选小鼠耳廓肿胀模型的实验条件,科学可行,将推进该实验的规范化研究.
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乙酰半胱氨酸及扎鲁斯特对急性肺损伤的防治作用
目的:观察乙酰半胱氨酸及扎鲁斯特对急性肺损伤的防治作用.方法:大耳白兔32只,随机分为对照组、致伤组、乙酰半胱氨酸治疗组和扎鲁司特治疗组,每组8只.致伤组经颈静脉注入脂多糖(LPS,1 ml/kg);对照组注入生理盐水(1 ml/kg);乙酰半胱氨酸治疗组在注入LPS(1 ml/kg)前2 min,经颈静脉注入乙酰半胱氨酸(300 mS/kg);扎鲁斯特治疗组在注入LPS(1 ml/kg)前1 h及0.5 h,胃内注入扎鲁司特(20 mg/kg).测定各组肺动脉压、动脉血氧分压、外周血白细胞计数、肺泡灌洗液(BALF)NO2-浓度、肺系数(肺湿重/体重)及肺湿/干比.结果:乙酰半胱氨酸组肺动脉压及NO2-浓度与敛伤组有显著差别(P<0.05),乙酰半胱氨酸及扎鲁斯特组氧分压均较致伤组明显改善(P<0.05),肺系数和肺湿/干比显著均低于敛伤组(P<0.05),外周血白细胞高于致伤组(P<0.05).结论:乙酰半胱氨酸和扎鲁斯特对兔内毒素急性肺损伤有一定的保护作用.
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氯胺酮对体外循环诱导外周血单核细胞NF-κB及TNF-α表达的影响
目的:观察氯胺酮对体外循环(CPB)诱导外周血单核细胞(PBMCs)中核因子-κB(NF-κB)和肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的影响.方法:选择先天性室间隔缺损心脏病需行体外循环心脏直视手术患儿20例,随机双盲分为对照组和氯胺酮组,每组10例.氯胺酮组在CPB开始时立即给予1 mg/kg氯胺酮.采用Western blot和RT-PCR测定CPB前(TO)、CPB30 min(T1)、停CPB后1 h(T2)、停CPB后4 h(T3),PBMCs中NF-κB P65及TNF-α mRNA的表达.结果:两组PBMCsNF-κB P65和TNF-α mRNA表达水平在T2、T3时均有不同程度升高,但在T2、T3时氯胺酮组的表达水平显著低于对照组.结论:氯胺酮对CPB诱导的PBMCs NF-κB和TNF-α表达具有一定的抑制作用.
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癌症痛大鼠模型中镜像痛现象观察
目的:研究癌症痛大鼠模型中镜像痛现象.方法:体重180～200 g的雌性SD大鼠随机分为肿瘤组、假手术组和正常组(每组8只).术前1 d～术后15 d内,隔天以Von Frey纤维测定其手术侧足(左后足)和非手术侧足(右后足)的机械痛阈,并进行术前、术后及组间比较;术后15 d时,以25%乌拉坦0.6 ml/100 g进行麻醉后,以60 g Von Frey纤维刺激各组大鼠右后足(非肿瘤侧或非手术侧后足)2 min,2 h后灌流取材,进行免疫组织化学染色,计数其L5～L6脊髓背角c-fos免疫反应阳性神经细胞数量.结果:肿瘤组手术侧和非手术侧足的机械痛阈均明显下降,显著低于假手术组(P<0.01)和正常组(P<0.01),而假手术组与正常组之间没有显著性差异(P>0.05).在刺激其右后足后,肿瘤组鼠右侧脊髓背角c-fos免疫阳性神经细胞数量明显高于假手术组(P<0.01)和正常组(P<0.01),而假手术组和正常组之间没有显著性差异.结论:癌症痛大鼠模型中存在镜像痛现象,并对伤害性刺激的反应增强.
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保留盆腔自主神经的直肠癌根治术前瞻性研究
目的:探讨保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的临床效果及对保护排尿功能和性功能的意义.方法:对我科自2000年收治的66例中低位Dukes A、B期直肠癌患者随机分为实验组35例,行保留盆腔自主神经的直肠癌根治术;对照组31例,行常规直肠癌根治术.对两组术后的局部复发情况、排尿及性功能结果进行对比分析.结果:两组病例术后局部复发率无显著差异;但实验组术后的排尿功能和性功能得到更好的保护,与对照组比较,有显著差异.结论:只要严格掌握适应症,个体化选择保留盆腔自主神经的术式,规范操作,保留盆腔自主神经的直肠癌根治术是目前直肠癌根治术的理想术式,值得推广.
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BTEB2反义基因转染对血管平滑肌细胞迁移的影响
目的:研究BTEB2反义基因转染对血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响.方法:将BTEB2 cDNA反向克隆至腺病毒载体,构建携带反义BTEB2基因的重组腺病毒Ad.ASBTEB2;用Ad.ASBTEB2转染VSMC,经免疫印迹法检测BTEB2蛋白质表达;通过改良Boyden趋化小室检测VSMC迁移数;用免疫细胞化学技术检测促VSMC迁移血小板源性生长因子B链(PDGF)的表达.结果:(1)Ad.ASBTEB2转染明显抑制VSMC的BTEB2蛋白表达;(2)Ad.ASBTEB2组VSMC迁移数较未转染组(P<0.01)和Ad.LacZ组(P<0.01)显著减少;(3)Ad.ASBTEB2组PDGF-BB表达较Ad.LacZ组和未转染组显著降低.结论:BTEB2反义基因转染显著抑制AngⅡ诱导的VSMC的迁移,这种抑制作用可能是通过减少促迁移因子的表达而实现的.
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维生素E抗胰岛β细胞损伤的相关机制研究
目的:探讨维生素E对链脲菌素(streptozotocin,STZ)所致大鼠离体胰岛β细胞损伤的保护作用及其可能的机制.方法:胰岛细胞分离、培养后分为4组:正常对照组、维生素E组、STZ组、维生素E保护组.洗去STZ、维生素E 18 h后.分别检测培养液中胰岛素含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平,荧光显微镜观察荧光强度,流式细胞仪检测细胞凋亡率,分光光度计测定caspase-3活性.结果:与正常对照组比较,STZ组SOD活性降低,MDA水平升高,胰岛索含量明显下降,发荧光细胞数、细胞凋亡率及caspase-3活性均显著增加(P<0.05);维生素E保护组中,以上变化均受到明显抑制.结论:维生素E对STZ诱导的胰岛β细胞损伤有保护作用,且呈剂量依赖性,其机制可能与清除氧自由基,降低caspase-3活性有关.
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颈部非霍奇金淋巴瘤1例报道
病例我院近接诊颈部非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)1例.男,57岁,于2 W前,无明显诱因发现左下颈部-肿物,约"鸡蛋"大小,并进行性增大,2 d后出现左背部持续性酸痛,右侧卧位时可减轻,伴纳差,睡眠欠佳,消瘦.发病第10 d在我院门诊行肿物病理穿刺,提示:倾向肿瘤,恶性不除外,考虑恶性淋巴瘤;彩超示:腹膜后淋巴结肿大.
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膝下动脉硬化闭塞症的球囊成形术治疗
我院于2006年9月～2007年5月对4例动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者的膝下动脉病变采用血管内球囊成形术治疗,现报道如下.
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食道异物误诊为食管肿瘤1例报告
病例男性,20岁,藏族,未婚.因进行性加重吞咽困难近1年入院.查体:生命体征正常,颈静脉无怒张,两肺呼吸音对称、清晰,未闻及哕音,心率80次/min,与脉搏一致,心界不大.营养差,慢性病容,锁骨上、下区及腋下淋巴结无肿大及压痛.实验室检查:ESR(35 mm/h)增快,余血常规、肝肾功、电解质、大小便常规均未见异常.胃镜检查示:食管上段狭窄,并可见多个乳突状新生物,镜子不能通过.
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氟哌利多致抽搐1例
病例女,藏族,8岁.因外伤致左上臂疼痛3 h入院.入院门诊查X线片示:左肱骨远端髁间骨折.查体:体温38℃、心率148次/min、血压95/60 mmHg,体重25 kg,神志清晰,左上臂轻度肿胀,末梢循环和皮肤弹性尚好,余查体未见特殊异常.入院后给予消炎、制动等对症处理,积极完善术前检查,术前30 min肌注苯巴比妥钠0.03 g送手术室进行手术.
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结节性硬化合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤1例报告
病例女,12岁,无明显诱因出现双眼视力下降伴头昏、头痛6个月.入院前行颅脑CT提示:第三脑室占位病变;梗阻性脑积水.当时患者先行双侧脑室.腹腔分流术,后再行头部γ-刀治疗.治疗后双眼视力无明显改善.患者无癫痫病史,家族中无类似病人.查体:发育中等,表情呆滞,智力未见明显异常.双侧面颊部见多发蜡样丘疹,大小约1～2 mm.
关键词： 室管膜下巨细胞星形细胞瘤 结节性硬化 -
埋伏阻生弯曲牙以根向移位翻瓣术牵引矫正1例
病例男性,15岁,经口腔X线片示, 高位埋伏,且根弯曲, 腭侧有两个多生牙.治疗及结果:眶下神经阻滞麻醉,切牙孔神经阻滞麻醉,拔除多生牙,于唇面切开牙龈至切缘,显露大半牙冠,进行止血、酸蚀、水冲洗,涂粘接剂,粘接托槽(按正畸粘接位置),下牙用牙弓夹板结托扎固定,橡皮圈上下牵引,橡皮圈牵引的力以不使牙齿产生疼痛为准,每天保持12 h的牵引.
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运用Foly尿管取出儿童食管圆形金属异物9例报告
采用软性食管镜或硬管食管镜取儿童食管硬币时,常在全麻下进行,因儿童食管壁较薄且脆弱,硬性食管镜有损伤食管的风险,笔者自2000年以来对这类病例全部采用Foly尿管顺利取出硬币,手术简便快捷,值得推广,报道如下:
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妇康颗粒致多形红斑样药疹1例
病例女,29岁.因患有附件炎、不孕症来我院就诊.患者近期睡眠欠佳,平日体健,既往有青霉素过敏史.给予口服妇康颗粒15.0 g,3次/d;妇康颗粒15.0 g+0.9%氯化钠注射液100 ml,1 次/晚,保留灌肠.服药3 d后,面部出现红色皮疹,高出皮肤,局部刺痒,然后遍及头面部、颈部、后背,四肢严重.皮疹先呈点状,后呈片状,重者起水疱,浑身刺痒.
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静滴复方氨基酸注射液引起足背皮肤坏死1例
病例王某,男,80岁,因咳嗽、咳痰、气喘2 W伴下肢浮肿,于2008年3月3日入我院干部病房.入院时伴有明显的精神症状,烦躁不安、吵闹,拒绝进食、服药、输液等;既往有冠心病、高血压病2级、慢性阻塞性肺气肿等病史.
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契-东综合征1例
病例 男性,3.5岁,彝族,父母系四川省甘洛县农民,因反复咳嗽咳痰3年余,加重1月入院.于出生后1月余即出现无明显诱因咳嗽、咳痰,常伴发热,每月发病1～3次,需经医院治疗方能控制,1月前受凉后又出现咳嗽、咳痰伴发热,经当地治疗无效而入我院.既往无其它疾病史,父母亲系表兄妹结婚,否认母孕期疾病史.
关键词： 契-东综合征 -
以神经系统症状为首要表现的1例Burkitt淋巴瘤
病例魏某,女,11岁,因"左眼胀痛伴左眼睑下垂半月余,加重3 d"入院.半月前患儿无明显原因出现左眼疼痛,并有左侧眼睛红肿,随后逐渐出现左眼睑下垂,睁眼无力,左眼球较右眼稍突出,左眼球固定,向外侧转动不能,伴视物呈双影,视物模糊.
关键词： 神经系统症状 Burkitt淋巴瘤 -
高压氧治疗地震伤气性坏疽1例报告
病例女性,44岁.因"地震伤致双下肢挤压152 h,双下肢截肢术后23 h"于2008年5月19日入院.查体:患者神清,精神差,气管插管固定在位.体温37.4℃,血压95/65mmHg,心率120次/min,呼吸18次/min,节律整齐,血氧饱和度99%.全身皮肤苍白,无出汗,皮肤弹性较差.双手可见小面积皮肤擦伤,已结痂,无渗出.双大腿离断术后,左侧残端伤口用敷料包扎,无渗出.右侧残端暴露,可见血性渗出,皮肤颜色变紫.伤口流出带臭味的血性液体.
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吻合血管足内侧皮瓣修复手部皮肤缺损的围手术期护理
利用不同部位的皮瓣移植来修复各种皮肤缺损的手术在各大医院均有开展,如何提高移植皮瓣成活率是医护工作者的共同目的[1].2002年10月以来,我科应用吻合血管的足内侧皮瓣移植修复11例手部皮肤缺损,均取得成功,现将护理体会介绍如下:
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护理查房在急诊科的实施
护理查房是一项基本的护理活动,是提高护理质量的重要环节,是培养护理人员的重要手段,也是全面考核、提高护士素质的重要途径[1,2].两年来,我科根据急诊护理的工作特点,采用适合急诊急救的护理查房模式,在提高急诊护士的业务素质和抢救配合质量方面起到了较好的促进作用,收到了良好的效果.现将实施情况报告如下:
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输尿管镜下气压弹道碎石术的整体护理
气压弹道碎石术是20世纪90年代初期应用于临床泌尿外科腔内碎石新技术.随着医学科学技术的不断进步,微创外科手术和内镜技术的迅速发展,目前采用输尿管镜下气压弹道碎石术,具有创伤小、手术时间短、费用低、术后恢复快、并发症少等特点[1,2].我院自2006年3～10月以来,应用输尿管镜联合气压弹道碎石机,治疗输尿管结石128例,取得了满意的疗效,现将输尿管镜下气压弹道碎石的护理体会报告如下:
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儿童鼾症低温等离子射频消融术的治疗及护理
鼾症称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstruetive sleep apnea layponen syndrome,OSAHS),儿童也较为常见,其病因是扁桃体和腺样体肥大.表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停或低通气,导致慢性缺氧状态,白天嗜睡、精神萎靡、记忆力及学习成绩下降[1],直接影响其体格和智力发育.射频消融术是在较低的温度下进行精确、快速的组织切除,并减少对周围组织的热损伤[2],显示出了优越性、有效性,副作用少,患儿易接受.
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新时期护理质量控制持续改进的思考
随着整体护理观念的不断强化,人们对健康的需求和价值观念的变化,需要建立系统、科学、规范的护理服务评价体系,以适应医学模式的转变,护理质量管理面临着持续改进和发展的难题.保证护理质量的不断提高,确保医疗效果,是每一位护理管理者深入探讨的课题.
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提高一般护理记录内涵质量的管理方法
一般护理记录是病历的重要组成部分,不仅能衡量护理质量,为医疗护理行为提供重要法律依据,也是科学研究的重要资料.在临床工作中,护士根据医嘱和病情对患者住院期间进行的护理活动实施真实、客观的记录[1],其内容主要包括:评估收集的主、客观信息;为解决病人问题实施的护理措施;针对病人需要进行的健康宣教;观察病人接受治疗、护理的反应和效果.应保证记录的客观、真实、准确、及时、完整性[2].现将我们实施一般护理记录的具体做法和管理方法介绍如下.
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有限内固定结合外固定架治疗地震伤员四肢开放性骨折的护理
2008年5月12日14时28分,以四川省汶川县为震中发生3里氏8.0级地震,受灾面积广泛、造成人员伤亡数量多.从2008年5月12日～6月12日,我院累计接诊地震伤患者2587例,收治住院1124例,死亡15例,骨科住院732例,手术319例.这些受伤患者中有大量的四肢开放性骨折伤员,我们对其中的27例四肢开放性骨折的地震伤员,早期采用有限内固定结合单臂外固定架治疗,术后采取有效的护理措施,取得了良好的效果.
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地震灾区帐篷医院的护理
2008年5月12日四川汶川8.0级大地震使青川县成为重灾区,伤员突然剧增.青川县人民医院是二级乙等综合医院,大地震导致医院垮塌.地震后的前3 d,青川县人民医院只能露天救治伤员,之后在由8 m2的小帐篷组成的帐篷医院里开展医疗救护工作,从5月26日后才转入270 m2的帐篷医院.设有固定床位30张,加床10张,分成内科、外科、妇产科及分娩室、手术室.
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1例高龄下肢动脉栓塞致干性坏疽患者的护理
急性下肢动脉栓塞是栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧下肢,阻塞下肢动脉血流而导致肢体缺血以致坏死的一种病理过程.临床表现为特征性的"6P"征[1]即:疼痛(pain)、苍白(pallor)、脉搏消失(pulselessness)、麻木(parestllesia)、运动障碍(paraJlysis)和皮温变化(polikilothermia).
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持续质量改进在护理文书质控中的应用
持续质量改进是全面质量管理的精髓和核心,它是护理质量管理的灵魂,是组织的一个永恒的目标[1].护理文书书写是护理工作的一部分,也是医疗诉讼中重要的证据之一.我科自2007年成立了护理文书书写质控小组,进行持续质量改进取得了满意的效果,现介绍如下:
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儿童外伤性白内障围手术期护理
儿童外伤性白内障在眼外伤中较为常见,严重威胁着儿童的视觉质量,并对儿章成长过程的生理心理产生不良影响.对此,专科护士配合医师做好儿童外伤性白内障摘除术围手术期的护理,对挽救患儿的视觉功能,减少弱视的发生率十分重要,现将护理体会报告如下:
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应用头皮针桡动脉穿刺采血的方法
我们在临床进行动脉血气分析穿刺采血时,多以桡动脉为主,其位置表浅,能通过接触准确定位,内侧为绕侧腕屈肌腱,外侧为肱动脉,没有血管、神经与之比邻,十分安全,不易误人静脉或损伤深层神经,穿刺成功率高[1],贴近桡骨,压迫止血容易.常规方法采用7号针头、2 ml注射器进行穿刺,往往成功率不高,痛苦大,患者不易接受.
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某部新兵2600人复检肝功能结果分析
目的:分析新兵复检肝功能异常的常见原因,更好地指导部队的征兵体榆和科学施训.方法:由基层部队卫生队组织新兵空腹抽血2份,分别检测:总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和乙肝表面抗原(HBsAg),并对结果进行统计分析.结果:2600份新兵血清标本,TBIL.增高450人,占17.31%,DBIL增高21人占0.81%,ALT增高280人,占10.77%,HBsAg阳性3人,占0.11%.结论:总胆红素和谷丙转氨酶增高比例较止常体检人群高,除了少数因胆管结石引起外,其余均为训练代谢所引起的正常生理改变;本组有3例HBsAg阳性是由于新兵入伍体检时未检出.
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新生儿腹胀98例临床分析
目的:探讨新生儿腹胀的常见原因及治疗、转归.方法:对98例腹胀新生儿进行病因分类、回顾性分析治疗转归.结果:以出院诊断为标准,98例患儿中感染性疾病42例,占42.86%;早产儿生活力低下32例,占32.65%.1～3 d痊愈12例,1 w内痊愈81例,3例转外科治疗,2例死亡.结论:感染性疾病是新生儿腹胀的主要原因,早产儿尤其体重低下者是腹胀的高危人群.临床医师应高度重视,尽快明确原因,给予及时、合理治疗,以提高新生儿生存率.
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化脓性阑尾炎致感染性休克1例并文献复习
目的:探讨中青年患者急性化脓性阑尾炎致感染性休克的发生以及诱因.方法:报告1例中年男性急性化脓性阑尾炎致感染性休克,并复习相关文献.结果:检索到3例中青年急性化脓性阑尾炎致感染性休克,加上本例共4例,其中本例有明确的过度疲劳史.结论:急性化脓性阑尾炎可导致中青年患者并发感染性休克,局部体征相对轻微,但阑尾切除术后全身症状迅速缓解.过度疲劳所致的免疫力低下可能是导致急性化脓性阑尾炎并发感染性休克的诱因之一.
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血清游离脂肪酸与2型糖尿病微血管病变的关系
目的:研究2型糖尿病微血管病变患者血清游离脂肪酸(FFA)的变化.方法:2型糖尿病(DM)组40例,根据是否合并微血管病变分为单纯DM组20例,微血管病变组(糖尿病视网膜病变10例,糖尿病肾脏病变10例)20例,选择20例同期健康体检者作为正常对照组.采用比色法测定血清FFA水平.结果:糖尿病微血管病变组血清FFA的水平高于单纯DM组(P<0.05);单纯DM组血清FFA的水平显著高于正常组(P<0.01).结论:2型糖尿病微血管病变患者血清FFA水平升高,FFA可能参与了糖尿病微血管病变的发生、发展.
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椎间隙撑开选择性椎体次全切除治疗多节段脊髓型颈椎病
目的:探讨脊髓型颈椎病的特点与治疗方法.方法:采用椎间隙撑开,选择性对压迫重的节段实行单椎体或双椎体次全切除,钛网植骨及钢板内固定术.结果:治疗31例,平均随访12个月,临床疗效优良率为80.60%,植骨融合率为100%.结论:椎间隙撑开选样性椎体次全切除减压治疗多节段脊髓型颈椎病,手术安全,治疗效果良好.
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CT增强扫描与三维重建指导球周注射治疗Graves眼病
目的:用CT增强三维重建指导球周注射治疗Graves眼病(GD),减少眶周软组织血肿并发症的发生.方法:2007年1月～2008年4月,经眼球周围注射治疗甲亢突眼患者64例,随机分试验组和对照组,各32例,试验组于注射治疗前行CT增强扫描,用三维重建方法显示佳体表注射点、佳注射角度和注射深度.结果:试验组眼眶周围血肿的发生几率明显低于对照组.结论:CT增强三维重建用于指导球周注射治疗GD眼病,可有效减少眶周软组织血肿的发生率.
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经尿道前列腺汽化切割术的并发症及其防治
目的:分析经尿道汽化切割术治疗前列腺增生(BPH)的常见并发症.方法:回顾性分析经尿道前列腺电汽化切割术(TUEVAP)治疗的BPH 325例的并发症,探讨其常见病因和发生率.结果:术后电切综合征(TIJRS)1例(0.3%),包膜穿孔尿外渗1例(0.3%),膀胱爆裂1例(0.3%),急性心肌梗塞1例(0.3%),急迫性尿失禁4例(1.2%),深静脉血栓形成1例(0.3%),迟发性出血6例(1.9%),尿道狭窄6例(1.9%),膀胱颈缩窄3例(0.9%).结论:TUEVAP是治疗BPH(包括高危BPH)安全而有效的外科治疗方法,只要加强围手术期各环节的处理,可降低并发症发生率.
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132例大肠息肉临床与病理分析
目的:探讨大肠息肉患者好发年龄、主要临床表现及息肉的发生部位、大小和病理类型及癌变规律.方法:对电子肠镜检查中检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜及病理资料进行分析总结.结果:检查患者1030例,检出大肠息肉132例,检出率12.8%,其中男性78例,女性54例;好发年龄50～69岁,占59.1%;腺瘤性、炎性、增生性、幼年性息肉各占63.8%、23.7%、8.9%和3.6%;息肉部位分别为盲肠4.0%、升结肠9.8%、横结肠6.7%、降结肠4.5%、乙状结肠33.9%、直肠41.1%.132例患者中,便血46例,21例息肉直径大于1.5 cm者皆有便血;有4例发生癌变,癌变率3.0%,癌变息肉平均直径2.8 cm.结论:50～69岁大肠息肉发病率较高;主要临床表现为便血,息肉直径较大及局灶癌变者易出血,男性较女性更易患大肠息肉;息肉好发部位为左半结肠;病理类型以腺瘤性息肉、炎性息肉较常见;左半结肠、直径≥2.0 cm息肉容易癌变;内镜切除大肠息肉可预防息肉癌变.
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列车运行对半自动生化分析仪测定血糖结果的影响
目的:探讨列车运行状态对血糖测定结果的影响.方法:列车运动状态下,采用葡萄糖氧化酶法,科华K-HB3280半自动生化分析仪测定20份样本的血糖水平,与静止状态下的血糖结果进行对比分析.结果:列车运行状态下血糖检验结果与静止状态下相比无显著差异(P>0.05).结论:列车运行对应用科华K-HB3280半自动生化分析仪测定血糖无明显影响.
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高龄重症瓣膜病外科手术体外循环管理经验总结
目的:总结老年重症心脏瓣膜病施行瓣膜手术过程中体外循环的管理经验.方法:从2004年9月～2008年12月,共对60例老年重症心脏瓣膜病患者(70～79岁)施行瓣膜置换或成形手术,术前进行全面评估和充分准备,术中采用浅～中低温、中～高流量体外循环,维持灌注压60～90 mmHg,HCT 24%～30%,.结果:主动脉瓣或二尖瓣单瓣置换31例,双瓣置换16例,二尖瓣或主动脉瓣成形13例.其中9例同时行冠状动脉搭桥(CABG)术,2例行升主动脉人工血管置换,3例行带瓣管道升主动脉置换术.无手术死亡,术后早期死亡4例,其中3例死于多脏器功能衰竭,1例死于恶性心律失常.结论:在合理的体外循环管理下,对老年重症瓣膜病人进行心内直视手术是积极安全有效的.
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胸腔镜辅助小切口肺切除术
目的:探讨电视胸腔镜下辅助小切口,采用简易推结器与传统开胸手术器械相结合,行肺叶或全肺切除术的可行性.方法:回顾性分析2004年10月～2007年7月,35例肺叶或全肺切除术患者的临床资料,其中男性22例,女性13例,年龄26～71岁,平均47.7岁;原发性肺癌16例,肺良性病变19例;肺叶切除32例,左全肺切除3例.结果:手术时间80～235 min,平均171 min;术中出血150～600 ml,平均270 ml.33例患者均在术后3 d内拔除胸腔闭式引流管,余2例病人术后因持续漏气,置胸管时间分别为5 d和7 d.术后住院6～24 d,平均10.5 d.结论:胸腔镜辅助小切口行肺叶切除或全肺切除是可行的,但对肺恶性肿瘤行根治性肺切除时,应严格掌握手术适应证.
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射频热疗联合腹腔免疫化疗的临床观察
目的:评价射频热疗结合腹腔免疫化疗治疗恶性腹水临床效果及安全性.方法:56例晚期腹盆腔肿瘤合并恶性腹水患者,随机分为射频热疗联合腹腔免疫化疗组(A组)、射频热疗联合腹腔化疗组(B组)和腹腔化疗组(C组),于治疗后3～4 w评价治疗效果和毒性反应,ECOG状态评分标准评价生活质量改善情况,WHO标准评价毒副作用.结果:单纯腹腔化疗组(C组)近期临床有效率(RR)为20.0%,疾病控制率(DCR)为33.3%;射频热疗联合腹腔化疗组(B组)RR为52.4%,DCR为52.4%(与C组比较P<0.05);射频热疗联合腹腔免疫化疗组(A组)RR为70.0%,DCR为85.0%(与B组比较P<0.05).生活质量改善和不良反应发生率各组间无明显差异(P>0.05).结论:射频热疗联合腹腔免疫化疗具有近期疗效高、患者易接受等优点,是治疗恶性腹水的有效手段.
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38例重症创伤后多器官功能障碍综合征临床早期防治体会
目的:重视和提高对重症创伤病人的救治能力,扼制病情的进一步发生和发展,尽快恢复已损害和衰竭脏器的功能,提高抢救成功率.方法:对重危病人早期给予呼吸支持,在抗休克的同时积极手术;MODS救治中要抓住主要矛盾,积极运用CBP,尽快使用能有效降低炎症介质血清浓度的药物,防治SIRS的进一步发展.结果:本组病人尽管危重,但经积极救治效果满意,救治成功率高达81.6%,病死率18.4%.结论:对于重症创伤患者要紧密结合临床表现及早发现和干预MODS,以CBP为主要手段的综合治疗以及多器官功能支持疗法能对治疗.MODS发挥重要作用.
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痔PPH单荷包一点与四点牵引法的临床疗效比较
目的:分析痔PPH中单荷包缝合牵引方法的治疗效果,探寻一种较好的牵引方法.方法:对146例痔PPH采用直肠粘膜环单荷包缝合牵引手术治疗,其中68例采用单荷包四点牵引,其余78例行单荷包一点牵引,比较两组的疗效.结果:单荷包四点牵引法切除的直肠粘膜环完整均匀,宽度一致,且术后出血的发生率低,术后复发率低,明显优于单荷包一点牵引法.结论:在痔PPH中,单荷包四点牵引法切除值得临床推广应用.
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改良非创伤性修复技术对部队龋病患者的防治效果评价
目的:探讨适宜于部队官兵龋病防治可行性和实用性的方式.方法:应用非创伤性标准器械和Carisolv工具及凝胶以非创结合微创的方法对某部官兵206牙,进行去腐充填,并对修复体完好率进行1年的随访.结果:3、6、12个月后成功率分别为97.6%、95.2%、92.1%.结论:改良非创伤性修复技术适合于基层部队龋病防治,效果良好.
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VEGF及MMP-9在胸腔积液中的表达及联合诊断价值
目的:探讨胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达意义及对胸腔积液性质的鉴别价值.方法:选取我院诊治的61例恶性胸腔积液患者作为实验组,20例结核性胸腔积液(良性胸腔积液)作为对照组,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测其中VEGF及MMP-9的表达.结果:VEGF在恶性胸腔积液中的表达明显高于结核性胸腔积液;VEGF及MMP-9联合检测的敏感性为73.5%,特异性为94.1%.结论:VEGF在恶性胸腔积液中的表达明显升高,联合检测VEGF和MMP-9对胸腔积液性质的鉴别有重要意义.
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65例老年重度胸外伤后呼吸功能保护分析
目的:探讨老年严重胸外伤患者呼吸功能保护.方法:对我院65例60岁以上重度胸外伤患者的抢救治疗进行回顾性分析.结果:创伤严重程度评分ISS为16-49,行紧急气管插管5例,气管切开4例,手术治疗19例.普通鼻面罩给氧23例,简易麻醉机面罩及早期面罩无创机械通气17例,有创机械通气13例,人工呼吸机辅助时间平均74 h.痊愈59例,死亡6例.结论:保持呼吸道通畅、维持充分的通气量、适当控制补液速度和氧疗方式、及时有效的机械通气、合理的药物治疗等有效的综合治疗手段,是患者顺利恢复的重要措施.
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干细胞移植治疗与急性肾小管坏死
急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN)是急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)常见的原因之一.根据来自欧洲透析与移植协会(European dialysis and transplantassociation,EDTA)32个透析中心统计每年透析的ARF患者人数分析,ARF平均发病率为29人/100万人口,其中ATN占ARF中的60%,发病率高,预后差异大.ATN患者只有70%～80%肾功能完全恢复,5%～10%的患者发展成慢性肾炎,老年患者恢复更差,恢复时间较长[1].
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RNA干扰的研究及其应用
RNA干扰是近几年才兴起的一种新技术,它是由双链核糖核酸引起的抑制基因表达的一种现象.从提出至今,虽然只有短短几年时间,但这项技术已应用于多个领域,并取得了突飞猛进的发展.人们发现,RNA干扰在许多生命科学领域都发挥着重要的作用.但是同时,RNA干扰的应用还存在着许多问题和限制,这些都有待于研究解决.本文就有关RNA干扰的研究现状及应用予以综述.
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CAD技术在髋关节假体设计中的应用现状
髋关节置换术可以说是十分成熟的手术,而人工髋关节假体的设计形状及有柄假体与髓腔的吻合程度,直接影响人工关节的耐久性、生物力学性及术后活动度,进而影响患者的预后[1,2].计算机辅助设计(computer aided design,CAD)技术可以在计算机中对髋关节建立模型,并可对模型进行分析、加工等处理,并在三维模型的基础上,设计符合牛物力学和解剖学特性的髋关节假体,为解决髋关节置换术所带来的假体松动、骨溶解等并发症等问题带来无限生机.
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部分性脾栓塞的若干问题探讨及展望
脾功能亢进(脾亢)可有多种原因引起,导致一种或多种血细胞减少,产生严重后果,以往的外科脾切除术常伴有机体免疫功能下降,易并发感染及出血.据Diamond报道,脾切除术后凶险感染或脓毒血症的发病率为0.58%～0.86%,为正常人群的50～80倍,因此脾切除术不再被认为无关紧要.
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皮肤作为氧感受器参与全身低氧反应调节
哺乳动物的皮肤是维持机体内环境与外界环境相隔离的缓冲器[1],因此皮肤成为保护机体内部组织和器官的一道重要屏障而发挥许多重要的生理功能.另外,皮肤也能通过调节血流量对环境的刺激产生应答.两栖类动物的皮肤具有重要的呼吸功能,但哺乳类动物的皮肤却未发现有类似功能.
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葛根素临床应用进展及安全性评价
葛根素(Puerain)是由豆科植物野葛根的干燥根中提取并分离出来的一种单体,属异黄酮类化合物,具有扩张冠状动脉、改善缺血心肌的代谢;降低血液粘度,减慢心率,减少心肌耗氧量、降血糖、降血脂、清除自由基和抗脂质过氧化;抗动脉粥样硬化、改善脑循环、抑制血小板凝集;益智,解酒,抗肿瘤等多种作用[1].随着临床研究的不断深入,应用范围逐渐拓宽,本文就近年来葛根素临床应用进展及安全性综述如下.
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补益中药类糖皮质激素样作用研究
糖皮质激素(glucocorticoid,GC)由于对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)表现出良好的改善症状的能力,因此,临床应用十分广泛[1].中医对RA有肯定的治疗作用,临床实践及药理研究表明,很多中药具有类似糖皮质激素的作用,特别是补益类中药,如人参、淫羊藿、地黄及山茱萸等,虽然药效强度不及西药,但其副作用却远比糖皮质激素小的多,并可较长时间使用,往往疗效显著.本文就类糖皮质激素样补益中药研究综述如下.
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子宫内膜异位症肿瘤相关性发病机制研究进展
子宫内膜异位症(EM),是生育年龄妇女的多发病、常见病,在生育年龄妇女中发病率可达10%～15%,且呈明显上升趋势,严重地影响妇女的健康和生活质量.
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糖皮质激素的"非基因组效应"及其临床应用前景
糖皮质激素用于临床疾病的治疗具有悠久的历史,对于糖皮质激素作用的机制,经典的理论就是基因组模式,即糖皮质激素与细胞浆中的受体结合,在分子伴侣蛋白如热休克蛋白系列的参与下转位到细胞核内,通过与靶基因上的负性激素反应原件或正性激素反应原件结合,通过下调(与负性激素反应原件结合)或上调基因的表达发挥生理或药理学效应,例如通过下调炎症介质的表达抑制炎症反应.
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军队医院为体系官兵申请办理医疗卡存在问题与对策
医疗卡是部队官兵就诊的信息载体,在医院信息管理中发挥着越来越重要的作用[1].军队医疗卡制度不断完善,对节约卫生资源、简化就医流程、健全健康档案均起到了积极的推动作用.但由于医疗卡在申请办理过程中制作周期较长、监管渠道单一、工作缺乏连贯性等原因,导致了体系医院在审核办理医疗卡过程中出现了一些问题,急需研究与改进.
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论军队医院的技术品牌建设——军队医院品牌建设系列研究之三
医疗技术是医院的"本钱",是医院为伤病员服务的基本条件.医疗技术水平的高低,决定着医疗质量的优劣,影响着医院的生存与发展.技术是一种特殊的"产品",关系着医院的"品质"[1],只有形成品牌才有"卖点".本文论述了医疗技术的概念、技术品牌的意义、创建医院技术品牌的方法,旨在提高医疗技术品牌在医院建设中的品牌效益.
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加强手术室、ICU管理提高病人安全与医疗质量
<吕氏春秋>上说:物勒工名.意思是,器物的制造者要把自己的名字刻在器物的上面.据专家推断,我国秦代的军工管理制度分为四级,从相邦、工师、丞到工匠,层层负责,任何一个质量问题都可以通过兵器上刻的名字查到责任人.从这种金字塔式的四级管理制度中,我们可以看到古人对质量保证和质量控制的一种观念,这也是秦国得以发展的根本保证.
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军地住院患者单病种费用研究
1998年12月,国务院颁发了<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>,从总体上取消了公费和劳保医疗制度,实行社会医疗保险制度,明确城镇所有用工单位及其职工必须参加属地基本医疗保险.经过10年的运行,国家医改已日趋成熟和完善.军队医疗保障制度改革亦于2004年在全军推开,时至今日,亦正式运行4年,取得初步成效[1,2].本文采用回顾性调查研究方式,对某军队医院军地住院患者单病种费用及其结构进行对比统计分析,从单病种角度探讨军地医疗保障差异,拟为军队医疗保障制度进一步深化改革提供参考.
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出院病案综合管理系统设计与应用
1 设计目的随着医院管理科学化、现代化和标准化的不断推进,病案管理在实施信息网络化建设以来,改变了已沿用多年病案管理手工登记以及查找病案是否归档、病案借阅情况、对外查询、复印病案等手工模式.目前现有病案室大都采用计算机软件系统进行病案管理的日常工作,在人员少、工作量大的情况下,为更进一步加强病案管理,提高病案工作效率,及时为公安、司法等部门作伤残事故鉴定、医疗保险赔付和医疗纠纷处理提供法律依据.因此,我院信息科自行开发了<出院病案综合管理系统>,为进一步提高医院现代化病案管理水平起到积极推动使用.
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Mohnarin 2006～2007年度西北地区革兰阳性球菌耐药性监测分析
目前,革兰阳性球菌的耐药性已引起全世界的关注,特别是甲氧西林耐药的金葡菌(MRSA),万古霉素耐药的肠球菌(VRE)和青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)的发生率普遍上升,因此,进行多中心的耐药监测,了解这些菌的发生率,将对临床合理用药提供科学指导.卫生部伞国细菌耐药(Mohnarin)项目是一个连续性、多中心的基础性工作.
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电子对抗部队外周血象调查分析
高技术条件下的电子战不仅涉及通信、雷达、光电、隐身、导航、制导等系统,而且遍及空间、地面、水面和水下,覆盖了从米波、微波、毫米波及红外到紫外的所有电磁频谱,涉及各军兵种和各个作战领域.因此,在以高新技术武器为竞争条件的军事斗争形势下,电子对抗部队人员暴露于高强度电磁辐射的机会与日俱增.本文调杳了某电子对抗部队官兵外周血象,为制定平战时防护标准提供依据.
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恶性肿瘤病人对临终关怀认识及需求的调查分析
我国已逐渐进入老龄化社会[1],老年人口近1.3亿,恶性肿瘤是威胁老年人健康的主要病种之一,其发病率高,预后凶险,对患者的心理和生理造成巨大创伤.随着人类社会进步和医学科学发展,临终关怀越来越得到社会的重视.了解肿瘤病人的心理状况和对临终关怀的需求,能更好地为肿瘤病人提供良好的临终护理和心理关怀,大限度地减少病人的痛苦,使之平静地度过人生的后里程,对病人、家属和社会都具有重要的意义.本文对我校_二所附属医院共104例晚期肿瘤病人临终关怀和心理状况进行调查,报告如下.
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抓好卫勤保障建设促进医院全面发展
"平时保健,战时谋打赢"是部队医院的两大根本职能,两者相辅相成,不可偏废.总后卫生部李建华部长曾在全军卫生工作会上指出[1],当前部队卫生建设存在着医疗保障能力强.卫勤保障能力弱的问题,这一强一弱的不均衡发展,既违反了"姓军为兵"的宗旨,又背离了科学发展观的要求.军队医院的建设与发展必须以使命任务为牵引,以卫勤保障引领医院建设发展的总体方向,用发展成果搭建卫勤保障力量的支撑平台,确保两者协调和持续发展.
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中国首支驻黎巴嫩维和二级医院维和队员的选拔与培训
2006年10月,成都军区受命组建首支60人维和二级医院(维和二级医疗分队),赴黎巴嫩执行联合国维和行动卫勤保障任务.从2007年1月维和二级医院走出国门,到2007年9月维和二级医院圆满完成任务回国,历时8个月,为联合国驻黎巴嫩临时部队来自31个国家的7500名维和人员及联合国的军事观察员、国际雇员、当地雇员、当地群众提供了卫勤保障[1],赢得了驻黎巴嫩各国维和分队的赞赏和信赖,为国家赢得了荣誉.维和二级医院优异的表现离不开此次人员的成功选拔和培训,现将人员选拔和培训经验介绍如下.
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我军维和扫雷医疗保障程序及其应用报告
2006年3月～2007年1月我们参加了黎巴嫩维和行动,这是中国军队首次执行了联合国维和扫雷作业任务.
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乌灵胶囊改善高原官兵心理健康状况的疗效研究
目的:研究乌灵胶囊改善高原部队官兵心理健康状况的疗效.方法:利用症状自评量表(the self-report symptominvetltory.symptom checklist 90,SCL-90)对驻高原不同海拔地区部队官兵分别服用安慰剂、黛力新、乌灵胶囊前后心理健康状况进行自评检测.结果:治疗后与治疗前比较,空白组SCL-90量表评分无统计学差异(P>0.05),对照组和治疗组各因子得分均降低,其中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑因子较治疗前有显著性差异(P<0.05).结论:乌灵胶囊对改善高原部队官兵心理健康状况有显著疗效.
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奥美拉唑联合多潘立酮治疗高原反流性食管炎疗效观察
目的:观察奥美拉唑联合多潘立酮对高原地区反流性食管炎的治疗作用.方法:将128例患者随机分为治疗组与对照组,每组各64例.治疗组u服奥美拉唑20 mg,1次/d;对照组u服法莫替丁20 mg,2次/d;两组均联用多潘立酮10 mg,口服,3次/d.均以4 w为1疗程,观察1疗程结束后两组临床疗效及内镜下病变改善情况.结果:治疗组与对照组的临床疗效总有效率分别为93.75%和78.13%,两组差异显著(P<0.05);内镜下总有效率为98.44%和79.69%,治疗组与对照组差异极显著(P<0.01).结论:奥美拉唑联合多潘立酮对高原地区反流性食管炎有确切疗效.
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西藏地区不同运动负荷对血压影响的研究
目的:探讨西藏高原不同运动负荷对移居者血压的影响.方法:随机抽取在拉萨工作满两年的移居汉族180人.按照Bruce运动方案进行实验,运动前后各测血压1次,比较运动前后血压的变化.结果:运动5 min后与运动前比较,3个运动级别血压均升高(P<0.01～0.05);运动10 min后与运动前比较,3个级别血压无显著改变.结论:不同负荷运动开始时血压上升,以舒张压上升为主,运动10 min后血压和运动前无明显差别,并且有低于运动前的趋势.
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驻藏某部军队基层干部生存质量评价调查报告
目的:调查评价驻藏某部军队基层干部生存质量.方法:采用随机抽样调查驻日喀则(海拔3900～4000 m)某部基层干部76人,应用WHO生存质量简表进行调查和评定.结果:生理领域得分(13.30±1.89)分和环境领域得分(13.18±2.13)分与常模比较差异有显著意义(P<0.01～0.05).心理领域(13.18±2.13)分和社会关系领域(13.42±2.62)分与常模比较差异无显著性(P>0.05).结论:生理和环境领域得分均高于平均水平,而总体自我生存质量和健康评价处于较低水平,应尽量改善驻藏高寒地区军队基层干部的生活质量和健康水平.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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