西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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思密达灌肠联合护理干预对小儿轮状病毒肠炎的应用研究
目的 探讨思密达灌肠联合护理干预措施对小儿轮状病毒性肠炎的治疗效果.方法 回顾性分析我院2012年3月～2014年3月收治的180例轮状病毒肠炎患儿临床资料,其中,2012年3月～2013年3月收治的90例均采用常规护理措施,记为对照组,2013年3月～2014年3月收治的90例均采用思密达灌肠联合护理干预措施,记为观察组,比较两组的临床疗效.结果 经过治疗护理,观察组的总有效率为95.6％,明显高于对照组(P＜0.05),而且观察组的住院时间、退热时间、大便成形时间、患儿依从性和满意度等指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用思密达保留灌肠联合护理干预措施对小儿轮状病毒肠炎具有显著临床疗效,不但可有效改善患儿的临床症状和体征,而且还促进患儿快速退烧和停止腹泻,缩短住院时间.
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AECOPD机械通气患者呼出气冷凝液IL-6和TNF-α水平的监测及意义
目的 探讨重症监护病房(ICU)慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)机械通气患者气道炎症反应与预后的关系.方法 69例AECOPD机械通气患者按预后分为存活组(36例)和死亡组(33例),采用呼出气冷凝液(EBC)收集器收集机械通气1、3、5和7d的EBC,用酶联免疫法测定EBC中白细胞介素6(IL-6)含量,用放射免疫分析法测定EBC中肿瘤坏死因子(TNF-α)含量.结果 (1)存活组EBC中IL-6和TNF-α含量逐渐下降,机械通气第3、5、7d较第1d均明显降低(P＜0.05).(2)死亡组EBC中IL-6和TNF-α含量逐渐升高,机械通气第7d时达到高(P＜0.05).(3)两组EBC中IL-6和TNF-α含量与急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ、Ⅲ)评分均无相关性(P＞0.05).结论 EBC中IL-6和TNF-α含量的高低与患者预后有关,可作为AECOPD机械通气患者气道炎症反应的重要监测指标,并可作为评估其治疗和预后的重要监测指标.
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血管外肺水及肺血管通透性监测对ARDS救治的临床价值
目的 探讨通过监测血管外肺水(EVLW)指数及肺血管通透性指数(PVPI)反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期肺水肿严重程度的可行性及其指导治疗的价值.方法 以58例急性呼吸衰竭行机械通气患者为研究对象,行脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)监测,计算PVPI,确定阳性者,并参考中华医学会呼吸病学分会制定的金标准诊断ARDS,评价PVPI检测敏感度等指标;行血气分析,测量动脉血氧分压(PaO2),计算氧合指数,分析其与EVLW指数的相关性;对比ARDS患者中PVH阳性者及EVLW指数阳性者与对应阴性者病死率.结果 PVPI阳性35例,其中ARDS患者28例;金标准检测ARDS阳性32例.PVH诊断灵敏度87.5％,特异性73.1％.EVLW指数与氧合指数呈负相关(r=-0.41,P＜0.01);EVLW指数≤14 ml/kg时,两者间无相关性;EVLW指数＞14 ml/kg后,两者间呈负相关性(r=-0.51,P＜0.01).PVPI阳性者及EVLW指数阳性者病死率均显著性高于对应的阴性者(P＜0.05).结论 PVPI可反映肺毛细血管通透性,EVLW指数可反映氧合指数,监测这两个指标有助于监测ARDS的严重程度.
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脑栓通对急性脑梗死恢复期患者运动功能的影响
目的 研究脑栓通胶囊对急性脑梗死恢复期患者运动功能的影响.方法 将89例急性脑梗死恢复期患者随机分为综合组(45例)与对照组(44例),两组均给予急性脑梗死常规治疗,包括阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片及康复治疗,综合组在常规治疗基础上加用脑栓通胶囊.治疗前及治疗1、2、4w时,分别采用欧洲卒中量表及功能独立性评定量表评价两组运动功能恢复情况.结果 欧洲卒中量表评价和功能独立性评定结果显示,两组均随治疗时间的延长,得分逐渐升高(P＜0.01),但综合组的得分均明显高于对照组(P＜0.01).综合组治疗的总有效率为93.33％,优于对照组的77.27％(P ＜0.05).结论 对于急性脑梗死恢复期患者,在常规治疗及康复治疗基础上加用脑栓通胶囊,可促进运动功能恢复、提高神经损伤修复效果.
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食管癌VATS切除术与开胸切除术术后并发症及预后比较
目的 比较分析电视辅助胸腔镜手术(VATS)及开胸手术对食管癌患者术后并发症及预后的影响.方法 回顾性分析本院2010年1月～2014年12月经过手术治疗的食管癌患者40例,其中20例患者采用VATS术治疗,20例患者采用开胸术治疗,对比分析两组患者的术后并发症及预后.结果 VATS组术后疼痛时间、下床时间、进水时间及住院时间均明显短于开胸组(P＜0.01).VATS组术后主要并发症的发生率是:心律失常5.0％,肺部感染10.0％、颈部吻合口瘘5.0％,总发生率为20.0％;而开胸组是:心律失常10.0％,肺部感染35.0％、颈部吻合口瘘10.0％,总发生率为55.0％.VATS组术后并发症总发生率明显低于开胸组(P＜0.05).术后随访24个月,两组间存活率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VATS食管癌切除术可显著降低术后并发症发生率,且术后恢复快,但尚不能提高患者的远期存活率.
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冠心病患者药物治疗前后的碎裂QRS波动态变化
目的 分析冠心病患者治疗前后的碎裂QRS波动态变化,探讨其临床意义.方法 随机将冠心病患者200例分为治疗组与对照组各100例,对照组给予辛伐他汀治疗,治疗组给予辛伐他汀联合复方丹参滴丸治疗,观察两组碎裂QRS波发生情况,并比较两组的疗效.结果 两组用药前与用药后1 w的碎裂QRS波发生率对比无统计学差异(P＞0.05),但治疗组用药6w和12w的碎裂QRS波发生率明显低于对照组(P＜0.05).与用药前对比,用药后两组的LVEF值都呈现明显上升的趋势(P＜0.05),但治疗组LVEF值明显高于对照组(P＜0.05).用药后随访6个月,治疗组的室性心律失常发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组都无死亡患者.结论 碎裂QRS波对冠心病有一定的诊断价值,而辛伐他汀联合复方丹参滴丸治疗能降低心电图碎裂QRS的发生率,从而改善患者的预后.
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正交试验优选扶正生血胶囊提取工艺
目的 优选扶正生血胶囊的提取工艺.方法 采用正交试验法,以白藜芦醇含量和干膏得率为指标,考察加水倍数、煎煮时间、煎煮次数对提取工艺的影响.结果 佳提取工艺为加10倍量水煎煮3次,每次90 min.结论 优选的工艺合理可行,提取效率高,可为扶正生血胶囊的工业化生产提供参考.
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改良大骨瓣开颅减压术治疗急性颅脑创伤效果观察
目的 观察改良大骨瓣开颅减压术治疗急性颅脑创伤的效果.方法 选择本科于2013年1月～2014年5月收治的急性颅脑损伤患者80例作为研究对象,随机分为两组,每组40例,对照组采取传统大骨瓣开颅手术治疗,观察组采取改良大骨瓣开颅减压术治疗,比较两组疗效.结果 观察组术后中线移位基本恢复32例(80.0％),改善7例(17.5％),无变化1例(2.5％),中线移位恢复情况显著优于对照组(P＜0.05).观察组术后6个月恢复良好25例(62.5％),显著优于对照组的18例(45.0％)(P＜0.05).观察组术后并发症3例(7.5％),显著低于对照组的11例(27.5％)(P＜0.05).结论 改良大骨瓣开颅减压术治疗急性颅脑创伤效果较佳,术后并发症发生率较低,临床应用安全,具有重要临床价值.
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康莱特联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的Meta分析
目的 系统评价康莱特联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、中国期刊全文数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,全面收集康莱特联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),按照纳入与排除标准,提取资料及评价质量,采用Rev Man 5.14统计学软件进行Meta分析.结果 共纳入13项RCT,合计537例患者.Meta分析结果显示,治疗组近期有效率更高[RR=1.43,95％CI (1.28,1.59),P＜0.01];治疗组生存质量改善率优于对照组[RR =1.51,95％CI (1.09,2.09),P＜0.05].治疗组胃肠道反应、胸痛的发生率显著优于对照组(P＜0.01);治疗组肾功能异常、骨髓毒性、发热的发生率与对照组比较,差异无统计学意义.结论 康莱特联合化疗药方案较单纯使用化疗药更有效,可提高患者生存质量,并能降低部分毒副作用.但尚需高质量的RCT予以证实.
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前列腺增生症患者更换α1-受体阻滞剂的原因分析
目的 分析前列腺增生症(BPH)患者,治疗期间更换α1-受体阻滞剂的原因.方法 回顾性分析我院诊治的BPH患者共890例,分别予4种不同的α1-受体阻滞剂(多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪、坦索洛辛)治疗,分析药物更换率、更换药物的原因和治疗效果.结果 132例更换过药物,药物更换率为14.8％ (132/890).患者更换药物的原因中,疗效不佳占38.6％,副作用大占36.4％,体位性低血压占16.7％,药价偏高占3.8％,服药不便占4.6％.在坦索洛辛药物组中,药物更换率(9.5％)和因体位性低血压而更换药物的发生率(4.2％)都明显低于其他组(P＜0.05).结论 BPH患者治疗期间更换α1-受体阻滞剂的主要原因为疗效不佳和副作用大,服用坦索洛辛组的患者,药物更换率和因体位性低血压而更换药物的发生率较其他3种药物的患者低,值得首诊患者推荐使用,以降低药物更换率.
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经皮电刺激耳迷走神经对X综合征患者心率变异性的影响
目的 观察经皮电刺激耳迷走神经对X综合征患者心率变异性的影响.方法 将57例X综合征患者随机分为试验组(n=29)和对照组(n=28),试验组采用经皮电刺激耳迷走神经治疗(ta-VNS),30 min/次,2次/d;对照组口服比索洛尔5 mg治疗,1次/d.两组患者治疗前及治疗后8w分别记录24h动态心电图,进行24h心率变异性时域分析比较.结果 两组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著改善(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮电刺激耳迷走神经对X综合征患者心脏自主神经功能有明显改善作用.
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粒子群优化在甲状腺结节特征选择中的应用
目的 甲状腺结节超声图像存在丰富的形态和纹理等图像特征.本研究旨在降低分类器的训练成本、提升分类性能,以提高结节良恶性的诊断准确度,更好地理解关键特征.方法 将粒子群优化算法引入特征选择中,对77个结节图像特征进行选择,并使用支持向量机对甲状腺结节的良恶性进行分类识别,以构建计算机辅助诊断系统.结果 训练得到的分类器精度达到98.20％性能超过了常规特征选择方法得到的同类分类器精度;结节的紧致度、平滑度等在甲状腺结节良恶性鉴别中起到关键作用.结论 采用粒子群优化进行甲状腺结节分类精度高,超过了常规特征选择方式的分类精度,应该进一步研究其临床应用价值.
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老年肺炎患者联合检测PCT和CRP的临床意义
目的 探讨联合检测降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对老年细菌性肺炎的临床意义.方法 收集76例老年细菌性肺炎患者为肺炎组,以同期76例非细菌感染的老年患者为对照组,于入院时、入院8d后,分别抽取静脉血检测PCT和CRP.结果 入院时肺炎组PCT及CRP水平显著高于对照组(P＜0.01);治疗8d后,肺炎组CRP及PCT水平显著回落,与对照组无显著性差异(P＞0.05).CRP和PCT诊断肺炎的敏感性均较高,差异无统计学意义(P＞0.05);联合检测CRP和PCT诊断肺炎的特异性显著高于单独检测PCT或CRP(P ＜0.05),而敏感性无明显差异.结论 对老年细菌性肺炎,血清CRP和PCT均为敏感指标,但联合检测可提高特异性,对准确诊断具有临床意义.
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法舒地尔治疗缺氧性肺动脉高压疗效观察
目的 观察法舒地尔治疗缺氧性肺动脉高压的疗效.方法 将58例缺氧性肺动脉高压的患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予一般对症治疗;治疗组在对照组的基础上,加用法舒地尔30 mg静滴,1次/d,连续15d.治疗前和疗程结束后,分别检测两组肺动脉收缩压、PaO2、SaO2及SBP,测定患者外周血内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、N端脑钠素前体水平(NT-proBNP)水平.结果 治疗组治疗后肺动脉收缩压显著降低,且低于对照组治疗后肺动脉收缩压(P＜0.05);两组治疗前后PaO2、SaO2、收缩压和舒张压无明显变化;治疗组治疗后血清ET-1、hs-CRP、TNF-α、NT-proBNP水平较治疗前明显降低(P＜0.05),而对照组治疗前后无显著性差异(P＞0.05).结论 法舒地尔治疗缺氧性肺动脉高压,可以降低肺动脉收缩压,同时降低血清ET-1、hs-CRP、TNF-α水平.
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不同麻醉维持方式对妇产科腹腔镜术后的镇痛效果观察
目的 探讨妇产科腹腔镜术后对患者采取不同麻醉维持方式的有效性与安全性.方法 选取我院2011年1月～2013年2月行腹腔镜子宫全切术患者120例,随机分为3组,均在手术结束前15 min行维持性镇痛药物的靶控输注,A组40例给予曲马多,B组40例给予芬太尼,C组40例给予舒芬太尼,观察比较3组术后0.5、1、2和4h时的镇痛效果及术后不良反应.结果 C组患者术后各时间点VAS评分均显著好于其他两组(P＜0.05);C组患者术后呼吸困难发生率显著低于A组;C组需要二次镇痛的患者仅2例,明显少于其他两组(P＜0.05).结论 对妇产科腹腔镜患者术后给予舒芬太尼麻醉维持方式,能够更好地改善患者疼痛情况.
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不同类别氟喹诺酮类药物对老年耐多药肺结核的疗效评价
目的 探讨不同类别氟喹诺酮类药物对老年耐多药肺结核的疗效.方法 收集我院结核科门诊复治的肺结核患者80例,随机分为左氧氟沙星组与莫西沙星组,各40例.两组基础治疗方案相同(选取帕司烟肼、利福喷丁、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠、阿米卡星、吡嗪酰胺中4类或4类以上治疗),莫西沙星组加用莫西沙星400 mg,1次/d;左氧氟沙星组加用左氧氟沙星600 mg,1次/d,总疗程为12个月.记录两组抗结核治疗6个月和12个月时的疗效及不良反应.结果 莫西沙星组与左氧氟沙星组治疗6个月时的总有效率分别为35.0％、12.5％,12个月时的总有效率分别为62.5％、32.5％,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月时不良反应发生率分别为5.0％、12.5％,12个月不良反应分别为12.5％、27.5％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莫西沙星联合其他抗结核药物治疗老年耐多药肺结核疗效可靠,明显优于左氧氟沙星.
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骨搬移、骨延长术治疗下肢长骨感染缺损和骨不连
目的 探讨骨搬移、骨延长技术治疗下肢长骨感染缺损和骨不连的临床疗效.方法 总结分析2010年1月～2014年12月,采用骨搬移、骨延长技术治疗下肢长骨外伤感染骨缺损和骨不连11例的临床资料,其中骨缺损8例,骨缺损占相应长骨长度的6％～23％,平均12％;骨不连3例,病程9～31个月,平均17个月;股骨4例,胫骨7例.采用病灶清除、维持肢体长度、骨端截骨外固定架逐步骨搬移术治疗5例;采用感染病灶清除、局部短缩、骨端截骨逐步骨延长术治疗6例.结果 本组11例骨搬移长度3～9 cm,平均5.3 cm.11例均感染治愈、窦道愈合,骨搬移结合处正常愈合,延长区新骨组织形成良好.其中1例原感染缺损区在搬移过程中出现感染、渗出,行二次清创引流治愈;2例发生钉道感染,加强换药引流治愈.结论 骨搬移和骨延长术是治疗下肢长骨感染缺损和骨不连的有效方法.
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COX-2抑制剂抗炎治疗改善老年髋部骨折预后的临床研究
目的 探讨选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂对老年髋部骨折患者炎性反应及预后的影响.方法 选取2011年1月～2013年12月120例老年髋部骨折患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,各60例.试验组口服塞来昔布,200mg/次,2次/d;术后当天给予帕瑞昔布40 mg肌肉注射,止痛,后继续口服塞来昔布,直到出院或持续1w;对照组口服氨酚羟考酮片5 mg,1次/6 h;术后当天疼痛给予盐酸布桂嗪100 mg肌注,后继续服用氨酚羟考酮片,方法同前,直到出院或术后1 w.检测患者入院后第1d和手术治疗后第1、3d的白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)水平变化,比较两组1年内存活、并发症、骨折愈合情况.结果 试验组各时间点IL-6、TNF-α和PGE2水平均低于同期对照组,且波动幅度均小于对照组(P＜0.01);试验组和对照组不同时间点IL-10水平无显著差异(P＞0.05),但与对照组比较,试验组IL-10水平波动较平缓;试验组住院天数短于对照组(P＜0.01),心血管并发症发生率(3.33％)低于对照组(13.33％),差异有统计学意义(P＜0.01);两组骨折愈合比例、并发症发生率等无统计学差异(P＞0.05),试验组死亡率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将COX-2抑制剂用于老年髋部骨折的治疗,可以改善患者炎性反应,促进康复,缩短住院时间,有助于改善患者远期预后,且无明显不良反应.
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妇科经阴道手术泌尿系统损伤的防治
目的 探讨妇科经阴道手术中泌尿系统损伤的原因及防治方法.方法 对2005年8月～2014年8月我院妇科经阴道手术中泌尿系统损伤的病例进行回顾性分析.结果 9年中我院共行经阴道手术1680例,其中膀胱损伤8例,输尿管损伤4例,均经术中或术后手术处理痊愈.结论 术前建立评估筛选制度,根据患者手术难度、盆腔手术史、术者的经验进行评估,制定手术方案;术中注意局部解剖关系,规范操作,仔细分离,正确使用医疗器械,是避免泌尿系统损伤发生关键;发生泌尿系统损伤后,要全面检查,明确诊断,妥善处理.
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米索前列醇用于妊娠期高血压病产妇引产中的剂量选择
目的 探讨米索前列醇在妊娠期高血压病产妇引产中的应用剂量及效果.方法 268例妊娠期高血压病产妇随机分为观察组(n =134)和对照组(n=48),根据宫颈Bishop评分,各组再分为Ⅰ组(Bishop评分4～6分)、Ⅱ组(Bishop评分7～9分)、Ⅲ组(Bishop评分＞9分).观察组引产前给予米索前列醇阴道后穹窿置入,首次剂量Ⅰ组50 μg,Ⅱ组30 μg,Ⅲ组20 μg,1次/4h.对照组给予催产素引产.对比分析各组规律宫缩时间、用药后至胎儿娩出时间、引产效果.结果 观察组总体引产成功率(93.3％)显著高于对照组(79.9％)(P＜0.01);观察组中Ⅲ组显著高于Ⅰ组(P＜0.01),相同宫颈评分下,观察组各亚组引产成功率均分别显著高于对照组各亚组(P＜0.05).与对照组各亚组相比,观察组各亚组规律宫缩时间、胎儿娩出时间显著缩短(P＜0.05),阴道出血量显著减少(P＜0.05).观察组各亚组间相比,上述指标均无显著差异(P＞0.05).结论 米索前列醇剂量阴道后穹窿置入,能提高妊娠期高血压病产妇的引产成功率,并且快速引发宫缩,缩短胎儿娩出时间,安全可靠.米索前列醇应根据不同Bishop评分选择不同剂量.
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手术治疗肩胛体颈部骨折伴同侧多发肋骨骨折的临床体会
目的 探讨肩胛体颈部骨折伴同侧多发肋骨骨折手术治疗的可行性及临床疗效.方法 回顾分析我院2009年1月～2013年12月收治的17例肩胛体颈部骨折伴同侧多发肋骨骨折病例资料,均采用肩背部弧斜行切口入路,肩胛体颈部骨折应用重建钢板或锁定钢板固定,肋骨骨折则应用记忆合金肋骨环抱器固定,术后指导患者行患侧上肢的功能锻炼.结果 术后随访12～18个月,采用Hardegger肩关节功能评定标准,优8例,良7例,可2例,优良率为88.2％;预后可2例为合并颅脑外伤患者,术后不十分配合肩关节功能锻炼.患者胸廓塌陷及胸痛均得到明显改善,术后无慢性胸痛等胸部并发症发生.结论 对肩胛骨体颈部骨折合并多发肋骨骨折,可采用肩背部弧斜行切口入路,进行同期切开复位内固定手术治疗,在恢复患者完整胸廓、改善呼吸功能及缓解胸痛的同时,也使患者能早期肩关节功能锻炼,从而恢复良好的肩关节功能.
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瑞舒伐他汀治疗冠状动脉瘤样扩张的疗效及安全性观察
目的 探讨瑞舒伐他汀对冠状动脉瘤样扩张(CAE)患者治疗的疗效及安全性.方法 选择我院收治的148例CAE患者为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组各74例.对照组给予拜阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷+阿托伐他汀治疗,试验组给予拜阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷+瑞舒伐他汀.治疗后对比两组相关指标变化,并分析治疗效果及安全性.结果 治疗前两组血脂各指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP的含量较治疗前均下降,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组的上述指标改善情况比对照组更好(P＜0.05);试验组的治疗总有效率为93.24％,显著高于对照组的79.73％(P＜0.05);试验组不良反应率为9.46％,对照组不良反应率为8.11％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于阿托伐他汀,使用瑞舒伐他汀治疗CAE的效果更加显著,且该治疗方法不良反应较低,治疗安全性高,值得临床推广应用.
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口腔癌联合口咽部组织缺损的游离组织瓣修复临床评价
目的 探讨口腔癌波及口咽部术后组织缺损的修复方法.方法 对应用前臂皮瓣、上臂外侧皮瓣、股前外侧皮瓣和腓骨瓣30处修复此类缺损27例回顾分析.结果 组织瓣全部成活,血管危象发生率为6.67％(2/30),受区和供区的并发症发生率为29.63％ (8/27);术后随访2～5年,2年无瘤生存率为88.89％(24/27).结论 游离组织瓣移植在头颈外科修复应用中安全、可靠,提高了患者的生存质量.
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窒息新生儿神经行为研究的临床意义
目的 探讨窒息对新生儿行为神经发育的影响.方法 对92例窒息新生儿和48例健康新生儿的行为神经发育状况用新生儿行为神经测定量表(NBNA)评分法进行对照研究,并对窒息新生儿按窒息不同程度和持续不同时间进行分组对照研究.结果 窒息新生儿NBNA评分异常发生率明显高于对照组(P＜0.05);窒息严重程度和窒息持续时间均与NBNA评分异常发生率明显相关.结论 窒息对新生儿行为神经发育有明显影响,NBNA检测对判断窒息新生儿行为神经发育状况有重要意义,早期、及时、快速复苏和治疗窒息新生儿,对新生儿的预后极为重要.
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贵阳地区胸腔积液疾病谱分布特征
目的 研究贵阳地区胸腔积液疾病谱构成及分布特征.方法 收集2012年1月～2014年8月间解放军44医院收治的463例胸腔积液患者的性别、年龄、民族、职业、生活环境等资料,回顾性分析胸腔积液病因和疾病谱构成.结果 本地区胸腔积液疾病谱总体构成为结核性胸膜炎(47.30％)、心功能不全(20.95％)、恶性肿瘤(11.02％)、肺部感染(9.29％)、肝肾脏疾病(6.91％)、间质性肺病(1.94％)、不明原因(1.51％)和结缔组织疾病(1.08％).城镇居民与学生、农民和务工人员以及青少年与中老年人相比均存在显著差异(P＜ 0.01);汉族与少数民族、主城区与农村、农民与学生和务工人员比较也不尽相同(P＜0.05);中年与老年、学生与务工人员以及性别间均无差异(P＞0.05).结论 贵阳地区胸腔积液疾病谱与年龄、职业、民族和生活环境相关;结核性胸膜炎、心功能不全和恶性肿瘤为三大主因.结核性胸膜炎位居青年学生、农民、务工人员和少数民族患者首位;间质性肺病在城镇、农村和老年人中相对多发;心力衰竭、恶性肿瘤、肺部感染和肝肾疾病在城镇、中老年和汉族患者中有较高比例,心力衰竭为城镇患者的首要病因.
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大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化的疗效观察
目的 通过临床疗效对比,观察大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化的近期疗效.方法 选取在我科就诊的多发性硬化患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例.治疗组给予甲基强的松龙1g静滴,5d后改为口服强的松50 mg/d,逐渐减量.对照组给予地塞米松15 mg静滴10d,逐渐减量.结果 治疗10d后,治疗组症状缓解22例,有效率为88.0％;对照组症状缓解7例,有效率为28.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 短期大剂量甲基强的松龙治疗对多发性硬化患者症状缓解明显,近期疗效显著,值得临床推广.
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优化流程在钡灌肠中的应用及效果评价
目的 探讨优化流程在钡灌肠中的应用及效果.方法 针对钡灌肠检查中存在的问题,重新梳理钡灌肠检查流程,重点对钡灌肠流程中的预约、检查前、检查中的健康教育、护理预防措施等进行优化.并对优化前后肠道的清洁度、灌肠时肛门漏药率、药物流入设备发生率等进行比较.结果 钡灌肠流程优化后使患者肠道清洁度优良率从70.01％提高到88.05％;灌肠时肛门漏药率由18.87％降到了7.60％;钡剂流入设备率由17.10％降到了2.44％;平均每例耗时时间缩短,信息出错率明显减少,大大提高了患者的满意度.结论 钡灌肠流程是可以优化的,且是有效的.在临床护理工作中,不能对各项护理流程一成不变地照搬照抄,应在工作中不断寻求其合理性、实用性,不断优化和改进,才能适应现代医学的飞速发展,适合护理质量管理持续改进的工作理念.
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糖尿病患者糖化血红蛋白与冠心病发生率的相关性研究
目的 研究糖尿病患者糖化血红蛋白水平与冠心病发生率的相关性.方法 选取2010年1～12月在我院确诊的180例糖尿病患者作为研究对象,将其中糖化血红蛋白控制较好(≤8.00％)的90例纳入对照组,控制较差(＞8.00％)的90例纳入观察组.观察比较两组3年内冠心病发生率及发病严重程度,统计分析糖化血红蛋白水平与冠心病发生率的相关性.结果 观察组共75例顺利完成试验,对照组共77例顺利完成试验;观察组冠心病发病率为18.67％,明显高于对照组的5.19％(z =-2.68,P＜ 0.01);两组中发生冠心病患者的平均糖化血红蛋白水平与Gensini评分存在正相关(r=0.774,P＜ 0.01).结论 糖化血红蛋白水平控制较差的患者冠心病发生率明显升高,且糖化血红蛋白水平与并发冠心病的严重程度呈正相关;检测糖化血红蛋白水平对于筛查高危患者具有一定指导意义.
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高频彩超对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值
目的 探究高频彩超对甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床诊断价值.方法 回顾性分析2010年1月～2014年3月我院收治的73例疑似为甲状腺癌颈部淋巴结转移患者的临床资料,详细记录淋巴结的门部回声是否均匀、边缘是否缺损、钙化,并测量淋巴结的纵径、横径及其内部动脉血流收缩期峰值流速(Vmax)和阻力指数(RI),以术后病理确诊结果作为诊断标准进行比较分析.结果 检出转移性淋巴结81枚和非转移性淋巴结115枚,高频彩超诊断颈部淋巴结转移的阳性诊断率、敏感性和诊断正确率分别为84.4％、86.4％、82.2％;转移性淋巴结的门部回声不均匀、边缘缺损、钙化及纵径/横径＜1.5等比率显著高于非转移性淋巴结,且转移性淋巴结的Vmax、RI均显著高于非转移性淋巴结(P＜0.01).转移性淋巴结分布于Ⅲ区者81.8％,Ⅳ区61.4％,Ⅱ区43.2％,Ⅴ区34.1％,Ⅵ区13.6％,Ⅰ区2.3％.结论 高频彩超对甲状腺癌颈部淋巴结转移的敏感性高,有较准确的诊断率,具有重要的临床诊断及鉴别意义.
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胃大部切除术后胃空肠结肠瘘误诊为吸收不良综合征1例
病例 男,49岁,因“腹泻半年”入院.半年前无明显诱因出现腹泻,7～8次/d,为黄色糊状便,含未消化食物,多发生于餐后,伴消瘦、乏力,外院查结肠镜示“结肠炎”.胃镜示“胃大部分切除术后(BⅡ式):残胃炎伴胆汁反流、反流性食管炎(Ⅱ级)”.给予口服止泻、调节胃肠功能等药物治疗后,症状未见好转,并逐渐出现双下肢浮肿,转诊我院.9年前因“十二指肠球部溃疡伴梗阻“行”胃大部切除术(BillrothⅡ式)”.
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注射用泮托拉唑钠与依达拉奉注射液存在配伍禁忌
病例 男,57岁,因“头晕、行走不稳、呕吐1d”入院,诊断为“急性脑梗死”.遵医嘱予:(1)0.9％氯化钠注射液100 ml加依达拉奉注射液(昆明积大制药有限公司,国药准字H20080056)30 mg静脉滴注,2次/d;(2)0.9％氯化钠注射液100 ml加注射用泮托拉唑钠(德国Nycomed GmbH,批准文号:H20130139)40 mg静脉滴注,1次/d.当输完依达拉奉组液更换泮托拉唑组液后,发现莫菲滴管内液体呈乳白色,为防止输液反应发生,立即关闭输液,更换输液器,以0.9％氯化钠100 ml溶液间隔冲管后继续滴注泮托拉唑组液,直至输液完毕,输液器内未再发现乳白色液体,患者未出现不适反应.
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男性乳腺癌并一侧乳腺大汗腺癌1例
病例 男,55岁,因“双侧乳房肿痛3年余,发现乳房肿块4个月余入院”.查体:一般情况良好,左侧乳房触及1.8 cm×1.5 cm×1.0 cm肿块,右侧乳房触及1.5 cm×1.4 cm×1.0 cm肿块,双侧肿块均有压痛,局部皮温均未升高,均无皮肤凹陷,无乳头溢液,两侧腋窝无淋巴结肿大,右侧乳腺包块易推动.心肺(-),肝脾(-).术前行双乳房B超检查,结果提示:双侧乳房腺体增厚,有不规则肿块、内部不均匀低回声;左侧乳腺肿块边界不清,周边血供丰富;右侧乳腺边界清楚内部不均匀低回声,高度怀疑乳腺癌.术前诊断:男性乳腺癌.行“双侧乳癌改良根治术”.
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疼痛护理干预对泌尿外科患者术后疼痛及生活质量的影响
随着医学模式的转变,疼痛已经成为继体温、脉搏、呼吸、血压后的第五生命体征.术后疼痛往往是难以控制的,可使患者的血压、心率加快,还能导致体内酶系统和激素异常,若不能及时缓解,易增加体内儿茶酚胺的含量,导致血压升高、心跳加快,影响患者的呼吸、咳嗽、下床活动等,增加并发症的发生率.据相关报道,全国三级医院泌尿外科仍有60％的患者术后疼痛得不到及时的缓解[1].有研究显示,疼痛干预能够减轻肛肠外科患者的疼痛,提高治愈率和患者的生活质量[2].
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脑深部电刺激术治疗帕金森病患者的护理
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的中老年神经系统变性疾病,临床表现为运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍、静止性震颤等.目前欧美国家60岁以上人群发病率为2％.中国已进入老龄化社会,呈显著上升趋势,发病率为44.3/10万[1].左旋多巴虽然能够显著改善帕金森病症状,但随着疾病进展,其疗效逐渐减退,副作用日益增加.脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)是近几年来新开展的PD外科治疗的有效手段.
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对128例军队强直性脊柱炎患者的护理干预
强直性脊柱炎(AS)是一组至今不明原因的中轴关节受累的慢性、进行性风湿性疾病,军人患者发病的原因与其长期在寒冷潮湿的环境下训练、生活有很大关系,而且长时间保持固定姿势,是军人患病率高的主要原因.流行病学调查发现,潮湿与寒冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要作用[1].AS主要侵害患者的骶髂部、脊柱骨突及周围的软组织和外周关节.由于此病目前尚无完全治愈的医疗手段,所以只能通过早发现、早诊断、早治疗来延缓疾病的进展,降低致残率.我院是部队医院,担负着保障军队广大指战员身体健康的职责,在护理这些军队伤病员中,我们发现由于军队职业的特殊性,伤病员普遍年青,而且由于部队管理严格伤病员外出看病较难,各种信息来源(包括疾病的健康知识,注意事项等)较闭塞.
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运用注意义务理论分析护理不良事件侵权类型及对策
注意义务是指行为人采取合理的注意而避免给他人的人生或财产造成损害的义务[1].护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件[2].判断护理不良事件是否侵权,关键在于该专业领域对注意义务的界定[3].通过对护理不良事件侵权类型的界定,可以针对性地找出干预对策,有效避免护士侵权行为的发生.
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护理干预对手术室护士心理的影响
据资料报道,医务人员的职业感染率是普通人群的3～6倍[1],在受感染的医务人员中,护士所占比例为63％[2].手术室是医院对急危重症患者进行救治的重要场所,也是病原体为集中的场所,因此被认为是临床一线高危科室[3].手术室护士常年工作在此,处于多种有害因子之中,若不注意个人防护,极易发生职业性损伤,给其带来严重的心理压力.因此,手术室护士应加强自我保护意识,增强职业防护措施,远离各种危害因素,在高效优质完成工作任务的同时,保证自己的身心健康[4].本研究通过对我院手术室护士工作中裸露皮肤受损的危险因素进行分析,探讨有效的护理干预对其心理的影响,现报告如下.
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手术室术前术后访视制度的建立及效果分析
手术患者术前往往对手术过程及效果存在较多的疑问和顾虑,术后担心预后及并发症的发生,容易产生紧张和焦虑等不良心理,影响手术的顺利进行及术后康复[1-2].随着手术室护理理念的不断更新,手术室护理不再局限于手术台上或手术室内,术前和术后访视能够显著缓解手术患者的精神压力,提高患者对手术的耐受力,并且有助于减少并发症的发生,提高护理质量和患者满意度[3-4].但目前国内术前访视制度的实际开展不理想,并未出现预期的良好态势[5].我院手术室近5年来建立并实施了术前及术后访视制度,减少了护理不良事件及医疗纠纷的发生,提高了护理质量,现汇报如下.
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典型胫前黏液性水肿患者2例及文献复习
胫前黏液性水肿(pretibial myxedema,PM)是Graves病的甲状腺外的特殊表现,临床上较少见,与血清甲状腺激素水平无关.发病病因和机制与GO相类似.目前尚无公认有效的标准治疗方法,需要根据患者个体具体情况选择治疗方案.就PM的发病机制,针对免疫级联反应的靶向治疗有望成为新的研究方向.由于其发病率低,目前相关临床研究少,现将我科收治2例典型胫前黏液性水肿患者情况报道如下.
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屈指肌腱腱鞘炎的治疗进展
屈指肌腱腱鞘炎[1],是由于频繁活动引起肌腱和腱鞘过度摩擦,引起腱鞘发生出血、水肿、渗出等,出现慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等变化.病程早期患指屈伸不利,用力屈伸时疼痛,晨起与劳累后疼痛加重;后期手指屈伸受限,活动弹响,有时需推扳才可以完成屈伸,严重时手指交锁在屈曲或伸直位,影响患者日常生活.本病可发生在各个年龄,多好发于妇女及手工劳动者.临床上根据腱鞘炎的病情程度分为Ⅰ～Ⅲ度[2],可根据病情选择合适的治疗方式.同时治疗腱鞘炎的方法很多,主要包括药物、理疗、封闭、针灸、推拿、针刀、手术等.笔者查阅近5年国内屈指肌腱腱鞘炎治疗方法,总结如下.
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偏头痛BOLD-fMRI研究新进展
偏头痛是脑血管性神经功能紊乱导致的原发性头痛[1],人群发病率约为9.3％,有明显的家族聚集性[2],临床特征多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛,发作前可伴视觉、体觉先兆,发作时常伴呕吐.目前进行的偏头痛神经病学基础研究虽有一些新的发现,但偏头痛发作的病理生理学机制仍不明确.近年来,随着功能磁共振成像研究的不断深入,对偏头痛发病机制认识提供了新的见解[3].笔者就基于血氧水平依赖的功能磁共振成像(BOLD-fMRI)研究偏头痛病理生理学机制的新成果作一综述.
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血管平滑肌钠钙交换体研究进展
钠钙交换体(sodium-calcium exchanger,NCX)在血管平滑肌细胞的生理及病理生理调节过程中充当着重要的离子调节作用,目前研究认为其具有正向型和反向型两种状态.反向型NCX在高血压形成、血管平滑肌细胞病理性增殖及冠状动脉微循环障碍等病理过程中扮演着非常重要的角色.相关研究发现,NCX在参与调控血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)病理性增殖的过程中,与钙库操纵型钙离子通道(SOC)、肌浆网上钙泵(SERCA)等钙离子通道间存在紧密的交互对话现象.寻找到细胞内各离子通道间相互交互对话机制,并恰当地开发使用特异、高效的反向NCX抑制剂,或可为临床治疗相关疾病带来突破性进展.
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综合医院消化内科门诊患者焦虑抑郁大样本调查研究
目的 探讨综合医院消化内科门诊患者焦虑抑郁的发病情况.方法 对2012年10月～2014年9月间每周二、四到我院消化内科门诊就诊的患者,按5:1的比例随机抽取研究对象共1836例,用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)进行焦虑及抑郁症状的筛查,以8分为界进行分析,并以“综合性医院内科门诊患者HAD常模”作为对照组.结果 所有入选者均完成了HAD量表测试,其HAD焦虑平均得分为(4.69±3.57)分,抑郁平均得分为(4.25±3.71)分,两者均显著高于对照组的(3.30±2.40)分和(2.60±2.20)分(P＜0.01);总的焦虑或/和抑郁症状发生率为28.76％(528/1836);女性组的焦虑发生率为24.20％,显著高于男性组的17.45％(P＜ 0.01),而女性组的抑郁发生率(18.47％)与男性组(16.78％)比较差异无显著性(P＞0.05);女性组的焦虑得分显著高于男性组(P＜0.01),而两组的抑郁得分无显著差异(P＞0.05).结论 综合医院消化内科门诊患者焦虑、抑郁症状发生率均较高,女性较男性具有更多的焦虑症状.
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军人不良压力的危害及压力产生相关因素分析
随着社会体制的巨大变革、生活节奏的加快,人们感受到的压力也随之增大,并且日益凸显.军人作为一个特殊群体,担负保家卫国、维稳正秩的重要职责,同时也承担着巨大的责任、风险和压力.据有关研究显示:军人是心理压力的高发群体之一60％以上军人存有心理压力问题,其中20％压力较大,且大多未接受心理咨询或疏导[1].不良压力已构成影响官兵身心健康和组织发展的重要因素.当前关于军人心理健康问题已经引起相关部门的高度重视,只有正确认识不良压力的危害,找准压力产生的相关因素,正确解读压力,才能有针对性地采取管理压力的策略,增强军人的身心健康,提升部队战斗力.
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重庆某医院癌症患者及家属治疗决定和信息告知的研究
随着患者医疗知识的增长,医务人员逐渐意识到告知患者可选择的治疗方案及鼓励患者主动参与治疗决定的必要性[1].治疗决定分为三种:主动、被动及分享式治疗决定.主动治疗决定是指由患者一人做决定,无论其是否听从家属或医生的建议;被动治疗决定是指由家属和(或)医生来做决定;分享式治疗决定是指不止患者一人做决定.
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我院健康管理的实践和探索
健康管理早出现在美国,健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程[1].2003年后,以健康服务需求为牵引,以健康体检为主要形式的健康管理服务业得到快速发展[2].我院很好地抓住了这一难得的历史机遇,做大做强了体检工作,体检中心的品牌影响力逐年递增.近几年,我院年体检量均在10万人次左右,体检服务质量也深受广大客户的信赖.
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医用耗材精细化管理与风险控制
医用耗材作为持续推进医院科研教学有序深入开展、医疗技术健康安全发展的重要物质基础保障,在适应现代医学技术快速发展中,产品研发周期缩短明显,技术含量与使用性价比提高显著,新产品、新技术层出不穷.为有效控制成本、提高效益、避免浪费,大限度减轻患者经济负担,必须提高对医用耗材精细化管理的重要性认识,突出加强对每个流通环节的风险控制,在降低医疗风险的前提下,不断提高医用耗材应用价值,以期更好服务于临床、服务于患者.
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西南战区军事训练伤防治数据库的构架设计
军事训练作为和平时期部队工作的中心任务,是提高部队战斗力的根本途径,是军队履行使命任务的重要保证.然而随着训练强度的加大,部队训练伤的发生也日渐增多.各基层部队针对训练伤的处理,主要是根据《军事训练伤诊断标准及防治原则》进行,而此标准中只是对军事训练伤的定义、诊断依据、治疗原则、治愈标准、预防原则等进行了简单的论述.在其[附录A]《常见军事训练伤的诊断要点》中,也只是对14种常见军事训练伤的病史采集、专科体检以及辅助检查等进行了简要说明.
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部队野外驻训及灾害救援期间食品的安全控制
食品的安全控制是部队在野外驻训或灾害救援行动中稳定军心、提高战斗力和行动能力的重要前提.ISO22000[1]是世界上第一个覆盖了食品链中所有组织的食品安全管理的国际标准体系,该体系对食品供应链中各环节的质量控制和管理均作了严格、详尽的规定,笔者多次参加部队在野外驻训或灾害救援(“5.12汶川地震”、“4.20芦山地震”、“8.3鲁甸地震”、“2010-和平使命跨区机动演习”)期间的食品安全控制管理,参照体系中的核心-HACCP原则,根据部队在应急情况下的食品安全控制自身具有的特点和重点,选择控制对象、分析危害因素和目标、制定控制措施,保证了食品安全,未发生群体性食物安全事件.通过实践,笔者认为,部队在野外驻训或灾害救援行动中的食品安全控制具有更强的时效性,不适合完全依照ISO22000标准要求实施.
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医院运营综合分析系统应用与体会
医院运营决策分析系统是医院资源计划(hospital resource planning,HRP)系统中重要的组成部分,是HRP终产生管理效益的平台.目前医院信息系统有HIS、财务、人事、PACS、LIS、EMR等多套系统在独立运行,系统间缺乏整合,信息孤岛依然存在[1].而医院运营决策分析系统是决策支持系统在医院的应用,是医院信息系统向更高一级发展而产生的先进信息管理系统,为医院决策者提供了分析问题、建立模型、模拟决策过程和方案的便利条件,通过调用各种信息资源和分析工具,帮助决策者提高决策的水平和质量[2].本研究总结我院医院运营综合分析系统的建设方法、实现的功能以及取得效果,为同类医院提供参考.
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鲁甸“8.03”地震救援纸厂乡防疫工作总结
2014年8月3日,云南省昭通市发生6.5级地震,震中位于鲁甸县.在此次地震中,纸厂乡共有12人死亡,378人受伤.8月5日,我中心第四防疫队10名官兵,携带防疫药材装备抵达纸厂乡,开展防疫工作,笔者对我队在灾区开展防疫救援的工作总结如下.1 防疫任务构成根据与曲靖军分区指挥部对接,我部负责会泽县境内参加救灾的部队、武警及民兵的防疫工作,同时支援协助地方防疫工作.
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活血通络、疏肝理气、扶正固本汤治疗老年PHN的疗效观察
目的 观察活血通络、疏肝理气、扶正固本汤剂治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 选择带状疱疹后遗神经痛老年患者59例,随机分为对照组29例和治疗组30例,对照组口服多虑平、维生素B1及维生素B12(甲钴胺片);治疗组在对照组治疗基础上,加用活血通络、疏肝理气、扶正固本汤剂,两组均治疗3 w后评价疗效.结果 治疗组有效率为96.66％,对照组有效率为79.31％,治疗组的有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 活血通络、疏肝理气、扶正固本通络汤剂配合多虑平和维生素治疗老年带状疱疹后遗神经性痛的疗效确切.
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穴位注射联合艾灸治疗主观性耳鸣临床观察
目的 观察穴位注射联合艾灸治疗主观性耳鸣的临床效果.方法 选取主观性耳鸣患者98例,按就诊日期单双号随机分为两组,其中对照组50例,试验组48例,对照组患者在系统检查后给予口服金纳多改善内耳循环、降低血液黏稠度治疗;试验组患者在此基础上,给予穴位注射以及局部艾灸治疗.观察比较两组治疗14 d后的临床效果.结果 试验组与对照组总有效率分别为87.5％和68.0％,试验组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).结论 穴位注射联合艾灸加药物治疗主观性耳鸣,疗效明显优于单纯药物治疗,具有临床推广意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
