西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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iASPP干扰RNA转染HepG-2细胞后细胞凋亡的变化
目的:观察iASPP基因干扰RNA转染肝癌细胞HepG-2后的干扰效果及细胞凋亡的变化.方法:设计特异性siRNA序列,将序列克隆至PGCsilencerTM H1/Neo/GFP质粒中,用脂质体将重组子转染至HepG-2细胞中,用RT-PCR方法检测iASPP表达的变化,Western blot检测蛋白表达的变化,流式细胞仪检测细胞凋亡的变化.结果:iASPP干扰质粒转染HepG-2细胞后,iASPP表达下降,凋亡细胞增加.结论:抑制内源性的iASPP,能有效地恢复肝癌细胞HepG-2中p53的抑癌功能.
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丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的疗效及安全性
目的:评估丙戊酸钠(VPA)快速静滴控制癫痫持续状态(SE)的有效性及安全性.方法:60例SE患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组安定首剂10 mg静脉注射,随后以(1.5～2.0)μg/(kg·min)的速度微泵持续静注安定;治疗组首剂给丙戊酸钠注射剂(10～15)mg/kg,在3～5 min内静脉注射,而后以(0.5～1)mg/(kg·h)持续静脉滴注,根据病情调整滴注速度.结果:治疗组总有效率83.3%,对照组为66.7%,治疗组的有效率高于对照组(P＜0.05).治疗组癫痫完全控制时间(29.01±10.84)s明显短于对照组癫痫完全控制时间[(34.93±10.54)s](P＜0.05).结论: 快速静脉使用VPA治疗癫痫持续状态起效快,作用强,安全有效.
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高渗盐液对肾缺血再灌注损伤的预防作用
目的:探讨高渗盐液对肾脏缺血再灌注损伤的预防作用.方法:将56只清洁健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(S组,n=8)、单纯缺血再灌注组(IR组,n=24)和高渗盐液预处理组(H组,n=24),IR组和H组又分别再分为3个亚组,每个时相点各8只,观察肾脏缺血45 min再灌注4、6、12 h后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素10(IL-10)水平及肾小管损伤评分(Paller's scoring)的改变.结果:H组各时相点血清BUN、Cr、TNF-α和Paller评分显著低于IR组,而血清IL-10水平明显高于IR组(P＜0.05).结论:高渗盐水通过抑制TNF-α的表达,并增加IL-10的产生,对肾脏缺血再灌注损伤产生预防作用.
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丙肝病毒感染并发2型糖尿病的临床研究
目的:研究丙肝和乙肝患者2型糖尿病的发病情况,阐明2型糖尿病与病毒性肝炎、尤其是丙肝病毒(HCV)感染的关系.方法:比较不同病毒性肝炎组别中糖尿病发生率的差异,研究糖尿病发生与HCV感染的关系,及肝硬化、肝功能、血脂及肝脂肪变等与糖尿病的关系.结果:慢性丙肝(CHC)患者糖尿病发生率(20%)明显高于慢性乙肝(CHB)患者(4%),丙肝肝硬化患者糖尿病发生率(40%)显著高于乙肝肝硬化患者(15%),存在肝脂肪变HCV感染者糖尿病发生率(39.3%)明显高于没有肝脂肪变者(11.8%);丙肝肝硬化肝功能不同分级患者糖尿病的发生率显著不同(P＜0.05),合并糖尿病的HCV感染者肝功能、血脂等生化指标与未合并糖尿病的患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析结果显示,肝硬化、出现肝脂肪变及胰岛素抵抗与HCV感染患者糖尿病的发生独立相关.结论:2型糖尿病与HCV感染关系密切,并发糖尿病患者可加重肝损害.
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酚妥拉明治疗心源性哮喘临床研究
目的:观察酚妥拉明治疗心源性哮喘的疗效.方法:心源性哮喘患者98例随机分为酚妥拉明治疗组和对照组.对照组常规予以强心、利尿、扩张血管、平喘、对症治疗;治疗组常规治疗同时予酚妥拉明注射液.两组患者同时接受动脉血气分析、心功能指标参数检测,并比较其差异性.结果:使用酚妥拉明的治疗组与对照组比较,治疗后PaO2、PaCO2改善比对照组明显(P＜0.01);治疗组患者中心静脉压(CVP)比对照组低,心输出量(CO)、心脏指数(CI)改善比对照组明显.结论:常规治疗基础上加用酚妥拉明可有效治疗心源性哮喘.
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黄芪胶囊对化学性肝损伤的预防作用
目的:通过黄芪胶囊对CCl4大鼠慢性肝损伤的预防试验,评价黄芪胶囊保肝降酶的作用.方法:给予大鼠黄芪胶囊灌胃22 d,从给药1 w后开始,皮下注射10% CCl4 5 ml/kg,2次/w,连续给药5次,观察黄芪胶囊对CCl4造成大鼠慢性肝损伤的预防作用.结果:黄芪胶囊显著降低大鼠血清ALT,升高TP、ALB,减轻肝组织病理损伤的程度,并增加肝细胞中肝糖原含量.结论:黄芪胶囊通过降低转氨酶,升高白蛋白和肝糖原水平,从而起到对CCl4引起大鼠肝损伤的保护作用.
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兔软骨终板细胞的分离培养及退变模型的建立
目的:体外分离单层培养兔软骨终板细胞,并通过传代建立软骨终板退变模型.方法:利用酶联合消化法分离软骨终板细胞,比较不同消化时间后,细胞收获数量及存活率,通过传代观察细胞形态变化,并应用甲苯胺蓝染色鉴定软骨终板细胞的表型.结果:Ⅱ型胶原酶消化3 h后,收获细胞数量多,且细胞存活率高;随着传代,软骨终板细胞由三角形逐渐向长梭形转变,蛋白多糖分泌减少,出现反分化等退变现象.结论:体外可单层培养兔软骨终板细胞,通过传代能够建立退变模型.
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丙戊酸钠对小鼠心电改变及死亡时间的影响
目的:研究丙戊酸钠对实验性小鼠心律失常的作用.方法:分别用氯仿和乌头碱诱发小鼠心律失常模型,观察丙戊酸钠的抗心律失常作用.结果:丙戊酸钠对氯仿诱发的小鼠心律失常具有显著的抗心律失常作用;对乌头碱诱发的小鼠心律失常有明显的预防作用.结论:丙戊酸钠对两种方法诱发的心律失常都具有显著的作用.
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平战时不同条件下颅脑创伤的救护特点
为适应未来战争与平时颅脑伤员的救护,本文对平战时不同条件下颅脑创伤的救护特点进行综述,以期待对施救的专科护理人员的颅脑创伤救护能力有所帮助.
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提高院前急救途中浅静脉留置针穿刺成功率的体会
浅静脉留置针已广泛用于临床,尤其在急救中对挽救病人生命起到了很大作用.但在院前急救途中,病人病情危重,需一边快速转运,一边建立静脉通道,给穿刺成功带来了困难.现就如何提高急救途中浅静脉留置针穿刺成功率,探讨如下.
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148例颈前路间隙减压与开槽减压融合钢板内固定手术配合
脊髓型颈椎病是颈椎病中常见、严重的一种类型.颈前路减压融合术是脊髓型颈椎病重要的手术方法.2003年8月～2008年3月配合颈前路间隙减压与开槽减压自体髂骨植骨钢板内固定术148例治疗脊髓型颈椎病,获得良好的临床疗效,现将手术配合报告如下.
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眼科围手术期患者危害因素分析及护理对策
眼球为人体视觉器官,其结构精细、复杂且脆弱,故对手术护理配合要求高.因此,全面了解患者围手术期危害因素的护理对策,对维护患者手术期安全确保手术质量,使之顺利渡过围手术期极为重要.本文总结了2007年12月～2008年5月我科322例眼科手术的危害因素及护理对策.现将护理体会报告如下.
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小儿眼外伤的围手术期护理
儿童眼外伤是儿童后天性致盲的主要原因,在眼外伤中占有很大比例[1],也越来越明显地成为影响我国儿童生命安全、生活质量和身体健康的重要因素[2].对本病进行及时正确的治疗及护理,对减少并发症的发生与致盲至关重要.我科从1998～2008年共收治188例眼外伤患儿,现将护理体会介绍如下.
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骨外固定术后局部皮肤湿疹的治疗与护理
骨外固定术后局部皮肤出现湿疹是该类手术后较为常见的并发症,由于湿疹多集中在针孔周围,临床护理及用药较为不便.我科自2006年3月～2008年2月,使用汝康皮肤护理液治疗本病例36例,临床效果较为满意,现报告如下.
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军队医院护士应急能力训练的对策
未来现代化战争,拓展为陆、海、空、天、电多维一体的空间;战争突发快速,医疗保障任务需求呈现艰巨性和多样性;医疗救治环境险恶残酷,具有复杂性和震撼性;高技术装备的大量应用,救治手段要求更强的科学性和时效性.同时,野外自然灾害事故频繁发生,时间、空间和规模的不确定性,部队医院作为抢险救灾的生力军,对医疗护理的救护任务也提出较高要求.
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HIV感染者与非HIV感染者HBsAg和抗-HCV检测结果比较
目的:了解HIV感染者与非HIV感染者HBsAg和抗-HCV的检测结果.方法:收集127份HIV感染者与7048份非HIV感染者的血清,采用ELISA方法进行HBsAg和抗-HCV的检测,分析两组检测结果的差别.结果:HIV感染组与非HIV感染组HBsAg的阳性率分别为6.30%和6.46%,两者无显著性差异(P=0.94);抗-HCV的阳性率分别为34.65%和0.67%,两者有显著性差异(P＜0.01);HBsAg和抗-HCV重叠阳性率分别为2.36%和0.03%,两者有显著性差异(P＜0.01).结论:HBV感染与HIV感染可能无明显相关性,而HCV感染与HIV感染具有明显相关性,HIV感染组HBV和HCV的重叠感染率高.
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不同类型患者气管切开术的处理方法
目的:探讨不同类型患者气管切开术的处理方法.方法:回顾分析2006～2008年我院实行89例气管切开术患者的临床资料,对临床经验进行总结.结果:89例患者均成功进行气管切开术(其中环甲膜切开术2例),气管切开成功率100%,无术中死亡病例.结论:熟悉不同类型患者特点,熟练掌握手术操作技巧,可提高气管切开手术成功率,减少并发症.
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胸腰椎结核一期前路内固定治疗的时间选择
目的:探讨胸腰椎结核一期前路病灶清除、椎体间自体植骨并前路内固定手术治疗的时间选择.方法:对78例胸腰椎结核患者分两组给予不同时间抗痨治疗后,行一期前路病灶清除、椎体间自体植骨并前路内固定治疗.结果:一组40例脊柱结核患者抗痨6 w后手术者,平均随访时间20个月,39例治愈,无复发,植骨全部骨性融合,治疗优良率达97.5%;另一组38例患者抗痨3 w左右给予手术治疗,结果30例治愈,治愈率78.9%.结论:在抗痨时间足够的基础上,一期前路病灶清除自体植骨并前路内固定是安全和有效的.
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经鼻胃镜的临床应用价值
目的:观察经鼻胃镜检查时患者的不适反应和生命体征变化,并在检查过程中与患者交谈,询问对检查过程的感受.方法:用直径超细的经鼻胃镜经鼻腔插入至十二指肠,完成胃镜检查.结果:1266例病人中,除8例因双侧鼻夹肥大或小儿因鼻腔太小镜身无法通过而改经口腔检查外,所有病例均顺利完成胃镜检查,少数病人有心率稍降低和鼻腔黏膜轻度损伤,大多数病人无明显的咽反射.结论:直径超细的经鼻胃镜经鼻插入可不接触舌根到达食管和胃,减轻了患者的咽反射,减轻了对迷走神经的刺激,有效地避免恶心反应,减少了患者检查时不适反应,对患者的生命体征影响较小,对那些普通胃镜插管风险较高的有心肺疾患、年老体弱和普通胃镜无法插管的患者是一种安全、有效的检查方法.
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Gamma钉和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的:分析比较Gamma钉和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对本院2002～2007年应用Gamma钉和DHS手术治疗股骨粗隆间骨折共58例进行总结分析.结果:Gammam钉比DHS出血量少,下床活动时间早,骨折愈合早,髋关节功能优良率高,并发症率低(P＜0.05).结论:Gamma钉与DHS相比有优越性,是较好的治疗股骨粗隆间骨折的方法.
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探讨实时荧光PCR法检测乙肝病毒DNA在临床中的应用
目的:探讨实时荧光PCR法检测乙肝病毒DNA在临床中的应用.方法:对168例临床乙肝病毒携带者的血清标本用ELISA法进行定性检测,再用实时荧光PCR定量检测,对两种检测结果进行相关性分析.血清标志物的检测顺序设定为:(1)HBsAg;(2)HbsAb ;(3)HbeAg;(4)HbeAb;(5)HbcAb;(6)PreS1 -Ag.结果:几种乙肝模式中,"大三阳"患者的DNA阳性检出率和拷贝数均比其他模式高,并有显著性差异.PreS1-Ag的阳性率与乙肝DNA的阳性率有很好的一致性,但由于两者检测的成分和表达的意义不完全一致,因此不能等同于或代替HBV-DNA的检测.结论:PCR定量测定HBV-DNA可以真实地反映体内乙肝病毒感染和复制及病毒载量情况,更有利于临床治疗和疗效的观察.并且实时荧光PCR法检测HBV-DNA具有快速、准确等优点,而且对低复制持续感染乙肝病人也能诊断.
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厄贝沙坦治疗老年原发性高血压30例疗效观察
目的:观察厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的疗效.方法:服用厄贝沙坦片,150 mg/d.空腹顿服,共4 w.治疗前后测定血压及进行相关实验室检测.结果:治疗后血压控制有效率100%,心功能改善有效率87%.结论:厄贝沙坦口服降压效果好,对心、肾功能有一定保护作用,是老年高血压患者安全有效的降压药.
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初产妇临产时胎头未衔接的诊断及处理要点
目的:总结我院1263例初产妇临产时胎头未衔接的病例,分析其发生率、分娩方式,提出处理要点.方法:收集我院1997～2006年分娩产妇5466例,选择其中的初产妇胎头未衔接者病例进行回顾性总结分析.结果:5466例中,初产妇胎头未衔接者1263例,发生率为23.1%,难产率高达54.9%;初产妇胎头未衔接合并胎膜早破是可能发生难产的初信号.结论:初产妇胎头浮动或合并胎膜早破是难产的首发信号,应严密观察产程进展,在排除头盆不称时可阴道试产,而活跃早期后破膜可促进胎头下降及产程进展.
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针刺治疗对开腹术后胃肠蠕动恢复的影响
目的:探讨针刺治疗对开腹术后胃肠蠕动恢复的影响.方法:将所选180例行开腹术患者采用不同病种分层,再随机分为治疗组和对照组各90例.对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗上加针刺治疗,分别记录两组病人开腹术后的肠鸣音恢复及排气时间.结果:治疗组病人术后肠鸣音恢复及排气时间明显短于对照组.结论:针刺治疗可促进开腹术后胃肠蠕动的恢复.
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改良鼻空肠导管在空气稀钡造影中的应用
目的:探索一种便捷、安全、方便的鼻空肠导管及插管方法,并应用于空气稀钡造影.方法:将改良后的鼻空肠导管先端塑成盘状侧翼,在临床上用于空肠空气稀钡造影检查,分析总结应用效果.结果:共用于59例,其中经盲插法在4～6 h内到空肠53例,成功率89.93%.失败6例,透视发现导管在胃内打圈.该6例经胃镜辅助置管十二指肠,置管时间4～6 h,在第6 h透视空肠管均达空肠.59例在完成置管后行空气稀钡造影检查,除开始时有恶心、呕吐、咽喉不适外,无一例出现并发症,亦无空肠管自行从空肠滑出现象.结论:改良鼻空肠导管价廉、简捷、安全、有效,有临床推广价值.
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髓质海绵肾的彩超诊断及鉴别诊断
目的:探讨二维和彩色多普勒超声检查对髓质海绵肾(MSK)的诊断和鉴别诊断的价值.方法:收集我院2007年1月～2009年3月的11例髓质海绵肾病例,分析其超声表现.结果:11例海绵肾双侧病变10例,累及全部锥体,单侧病例1例,累及2个锥体,继发结石1例.结论:海绵肾声像图有其特殊表现特征,彩超是诊断海绵肾的一种有价值的检查方法.
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三联手术治疗钝挫伤晶体后脱位继发青光眼
目的:探讨晶体摘除、玻璃体切除、小梁切除三联手术治疗眼球钝挫伤并晶体后脱位继发青光眼的临床疗效.方法:对21例(21眼)眼球钝挫伤并晶体后脱位继发青光眼的患者行晶体摘除、玻璃体切除、小梁切除三联手术,观察患者术后情况.结果:术后随访1个月～1年.21眼中,术后矫正视力:5眼无光感,3眼光感,3眼数指,5眼＜0.1,5眼≥0.1.眼压:20眼＜21 mmHg,1眼需噻吗心安点眼控制眼压.并发症:角膜失代偿1眼,脉络膜上腔出血1眼.结论:晶体摘除、玻璃体切除、小梁切除三联手术是治疗眼球钝挫伤并晶体后脱位继发青光眼的有效方法.
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我院门诊抗菌药物不合理用药分析
目的:了解我院门诊抗菌药物不合理使用情况,并指导临床合理使用抗菌药物.方法:从2006年1～12月门诊处方中随机抽查应用抗菌药物的处方.根据<抗菌药物临床应用指导原则>,分析抗菌药物的不合理使用情况.结果:抽查抗菌药物处方12 156张,占所查处方总数的37.8%,其中不合理处方836张,占抗菌药物处方的6.9%.结论:门诊抗菌药物管理还要进一步加强,定期抽查门诊处方对合理使用抗菌药物,保障患者安全有重要意义.
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血清胱抑素C在肿瘤化疗患者肾功能评价中的临床应用
目的:探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)在肿瘤化疗患者肾脏功能评价中的临床应用. 方法:随机取37例肿瘤化疗患者和30例正常对照血清,同时测定血清中的Cys C、肌酐(Scr),Cys C检测采用增强透射免疫比浊法;Scr采用苦味酸法测定,并测定患者24 h尿肌酐(Ucr),计算出内生肌酐清除率(Ccr).结果:肿瘤化疗患者Cys C水平(1.16±0.43)mg/L显著高于正常对照组(0.61±0.06)mg/L;化疗前、后(1个疗程)Cys C、Scr和Ccr水平存在显著性差异(P＜0.05);患者化疗前后Cys C的异常检出率均显著高于Scr、Ccr (P＜0.05).结论:Cys C是评价肿瘤患者化疗期间肾功能损伤的一项灵敏、可靠的指标,在反映肿瘤化疗患者肾功能早期损害中有很好的临床参考价值.
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腹壁子宫内膜异位症23例临床分析
目的:探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点及诊治预后.方法:分析1995年1月～2008年3月入住我院的腹壁子宫内膜异位患者的临床特点及随访资料.结果:23例患者平均34.5岁,22例有剖宫产史,1例有腹腔镜下子宫全切术史;18例病灶位于皮下脂肪层,1例病灶位于肌层,3例病灶位于筋膜下至腹膜外脂肪,1例从皮下脂肪层深达腹膜并同膀胱粘连;23例患者均表现与月经相关的局部疼痛、包块或皮下出血;全部患者均行手术切除病灶,仅1例复发,经再次手术切除.结论:腹壁子宫内膜异位症好发于有剖宫手术史的育龄女性,病灶多位于皮下脂肪层内;表现与月经相关的症状及体征,局部病灶切除是治疗的主要方法.
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吻合血管自体腓骨移植修复胫骨缺损
目的:评价应用吻合血管自体腓骨移植修复胫骨缺损的疗效.方法:回顾性分析自1999年8月～2007年10月应用吻合血管腓骨移植修复胫骨缺损16例病例资料,骨缺损长度4.5～12.0 cm,平均7.0 cm.采用自体腓骨5.5～16.0 cm,平均11.0 cm;7例同时行自体髂骨植骨.以外固定架、钢板螺钉或螺钉结合石膏托固定.结果:全部患者获得平均2年11个月(1～8年)的随访,伤口均一期愈合,除1例外,皮瓣均成活,无血管危象发生.X线片示术后4～8个月移植腓骨与受体骨愈合,愈合时间平均6.6个月.患肢开始部分负重时间为术后4～8个月.1例移植骨于术后1年因完全负重而骨折.自体腓骨联合髂骨移植者术后10个月～2年患肢完全负重,单用自体腓骨移植者术后1.5～3年患肢完全负重,均无移植骨骨折.结论:吻合血管自体腓骨移植修复胫骨缺损具有骨愈合可靠、并发症少的优点,联合自体髂骨植骨可促进移植骨增粗塑形,早日恢复负重功能.
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156例多发性骨折的临床治疗总结
目的:分析多发性骨折的特点,对并发症及合并伤处理原则和对多发性骨折的治疗进行评价.方法:1999年6月～2005年6月我院收治多发性骨折156例,其中男112例,女44例,骨折436处,平均每例2.8处.通过临床回顾统计分析,对多发性骨折、并发症及合并伤治疗进行分类总结.结果:本组病例死亡4例,3例死于严重颅脑外伤,1例死于多器官功能衰竭.术后未发生全身合并症.截肢3例,骨折延迟愈合5例,伤口感染6例,术后未发生骨髓炎.结论:多发性骨折受伤机制复杂,并发症及合并伤发生率高,易发生骨折漏诊.多发性骨折有严重的并发症及合并伤,应以首先抢救生命为原则.在病情允许的情况下,应尽早进行骨折内固定.严重的开放性骨折首选外固定架固定,利用显微外科技术争取一期闭合创面.
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血塞通治疗急性脑梗死50例疗效观察
目的:观察血塞通对急性脑梗死的治疗作用和安全性.方法:100例急性脑梗死患者随机分为血塞通治疗组和对照组,治疗组用血塞通注射液500 mg加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,1 次/d,对照组用复方丹参注射液20 ml加入低分子右旋糖酐500 ml中静脉滴注,2 w为1个疗程,治疗2 w后观察患者的神经功能恢复情况,并观察患者发生不良反应的情况.结果:治疗组有效者48例,总有效率为96%,对照组有效者38例,总有效率为76%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组用药中均未出现不良反应及副反应.结论:血塞通治疗急性脑梗死疗效较好,副作用小,安全有效,值得临床推广应用.
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RF固定结合椎间柱状植骨治疗腰椎滑脱
目的:观察RF提拉复位椎弓根固定结合椎间柱状植骨治疗腰椎滑脱的疗效.方法:对11例腰椎滑脱患者采用后路减压RF提拉复位椎弓根固定结合椎间柱状植骨术治疗,术后随访0.5～3年.观察固定节段椎体有无移位、失稳,植骨是否融合,症状有无复发.结果:按照疗效评价标准,优8例,良2例,可1例,优良率为90.9%(10/11).植骨融合率:第1年87%;第2年全部骨性融合,椎间隙高度无丢失,临床症状基本消失.结论:RF内固定系统结合椎间柱状植骨治疗腰椎滑脱具有稳定、安全、植骨接触面大、不易脱出、融合率高、并发症少等优点.
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改良新式剖宫产术进腹方式对腹壁粘连的影响
目的:探讨改良新式剖宫产术对术后腹壁各层组织粘连的影响.方法:按照回顾性分析的方法,按初次剖宫产术式不同分为A组(46例,采用改良新式剖宫产术)和B组(53例,采用新式剖宫产术),比较两组术后腹直肌前鞘、腹直肌、腹膜粘连情况.结果:A组腹直肌前鞘、腹直肌、腹膜粘连情况均优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良新式剖宫产术在进腹方式上的改进,可改善术后腹壁粘连情况,有一定的临床价值.
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通心络胶囊治疗老年人冠心病心绞痛临床观察
目的:观察通心络胶囊治疗老年人冠心病心绞痛的临床疗效及不良反应.方法:129例老年人冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组72例,对照组57例,常规口服硝酸酯类、阿斯匹林等治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服通心络胶囊,3 次/d,4 粒/次,对照组在常规治疗的基础上口服复方丹参片,3 次/d,3 片/次.疗程均为4 w,观察治疗前后临床症状、心电图、血脂、血液流变学指标.结果:治疗组临床症状改善情况明显优于对照组,分别为93.06%及73.68%(P＜0.05);心电图总有效率分别为55.56%及24.56%(P＜0.05);治疗组治疗后血液流变指标明显下降(P＜0.05),对照组治疗后血液流变指标有下降,但无统计学意义(P＞0.05);治疗组与对照组伴有高脂血症分别有62例及52例,治疗组血脂下降优于对照组(P＜0.05).结论:通心络治疗老年人冠心病、心绞痛疗效显著,安全性好,值得推广.
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64排螺旋CT冠状动脉造影前准备的重要性
目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉造影前准备的重要性及相关注意事项.方法:收集2004～2009年我科行64排螺旋CT冠状动脉造影检查1020例的资料,对其中86例后处理图像质量欠佳者进行回顾性总结分析.结果:86例中,因扫描前准备不足而导致后处理图像质量欠佳者69例,约占80.2%.结论:冠状动脉造影检查前的准备工作直接关系到造影后图像质量和后处理成效,非常重要.
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骨组织替代材料修复牙种植受植区骨缺损的研究进展
种植部位的骨质骨的致密度与骨量受植区的宽度及高度是影响种植成功的重要因素.在口腔种植中由于拔牙后长期缺牙、长期佩带活动义齿、固定桥修复等引起的牙槽骨萎缩以及外伤、感染等引起的骨缺损往往导致牙种植体植入区骨量不足从而需要进行植骨.自体骨移植因为同时具有骨生成性、骨诱导性和骨传导性,被认为是有效的骨移植材料[1,2],是骨组织替代中的"金标准".
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2009甲型H1N1亚型流感病毒抗原性及遗传特性研究
当人群体缺乏对某种流感病毒的免疫力或免疫力低下,而该病毒在人群中存在且能在人与人之间有效传播时,极易引起全球流感大暴发.历史上引起3次流感大暴发的流感病毒(1918年H1N1、1957年H2N2和1968年H3N2)(H或HA:hemagglutinin,血凝素;N或NA:neuraminidase,神经氨酸酶)全部或部分基因组均来源于动物流感病毒,特别是病毒HA基因终均可追溯到禽流感病毒.
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种植体基台与修复冠间粘接界面三维有限元应力分析
种植体-冠修复(implant supported single crown,ISSC)以其美观舒适,手术损伤小,不伤邻牙,结构精简,使用自然,坚固耐用而受到患者欢迎.在种植-冠修复的过程中,采用粘接固位与种植体基桩相连接的方式,其固位力大小除与设计、制作等因素相关外,主要受修复冠材料和种植体基台的类型以及粘接剂种类的影响.本文对其这三方面因素的研究进展综述如下.
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军队医院信息化建设现状分析
军队医院信息化以"三大工程"建设为重点,积极实践,勇于探索,取得了长足发展和明显成效,培养了一大批信息专业技术人才[1].各个专业信息系统的应用,显著提高了医院医疗服务质量和社会、经济效益.
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军队医院加强对合作项目有效监督的探讨
从2007年全军医院建设工作会议召开以来,军队医院在快速发展过程中取得了可喜进步.近年来,多家军队中小医院根据全军医院建设工作会议精神[1],结合自身实际情况,利用社会资源,引进资金、先进医疗技术、专业技术人才和新的管理理念,创建了医院合作项目或合作科室,取得了一定的效果,但也出现了一些尚待解决的问题.
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医学生就业心理调查分析
在高校毕业生总数大幅上升与国际金融危机的双重压力下,我国大学生就业压力进一步加大.大学生就业已成为全社会共同关注、关心的问题.目前我国高校毕业生就业的主要形式是个人与用人单位双向选择和毕业生自主择业,这种就业制度,一方面给毕业生提供了更多可选择途径和机遇,另一方面也对大学生就业提出了更大的挑战.医学生是大学生的一个重要组成部分,由于专业限制在就业时较其他大学生选择途径更少,所以,医学生要想顺利实现就业,就必须具备良好的综合素质,其中非常重要的一条就是要具备良好的心理素质.
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切实提高人文性医疗服务质量的几点思考
随着社会的发展和人民生活水平的提高,患者不仅要求医院要治好病,而且还要求医院提供人文关怀.一切诊疗工作的对象不应只是病症,更重要的是身患疾病的病人.因此,医院不仅要提供高超的医疗技术服务保障,还必须努力提高人文性医疗服务质量,才能在医疗市场竞争日趋激烈的今天争取更大市场份额,确保医院的生存及可持续发展.近年来,人文性医疗服务质量已越来越受到医院的重视,但现实与要求仍有不小的差距.
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西南地区军队医院军地住院病人死因对比分析
为了解军队住院病人病死原因,提高对部队的医疗保障水平,为制定科学的防病措施提供依据,本文对西南地区军队医院住院病人的病死原因进行了调查分析.
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我院病案质量存在的问题及对策
医院病历档案简称病案,是医护人员在对病人进行问诊、查体、诊断、治疗、护理等过程中形成的,是对疾病发生、发展和转归等诊疗过程进行的较为全面的原始记录[1].病案的质量直接影响医院的医疗、教学、科研、预防和管理工作,是医院质量检查和考核的重要依据.
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实行临床实习医师导师制提高医院教学质量
临床实习教学是整个医学教育的重要组成部分,是完成教学计划所规定的培养目标的后阶段,是医学生实现课堂知识转化为实践知识、理论与实践相结合的一个关键时期,是实现教育目标的关键[1].
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三维重建技术在外科学教学中的应用
外科学教学手段由传统的粉笔、挂图升级为二维图片、Flash加录像播放,教学方式虽然有了很大的进步,但仍然存在很多不足之处,不能满足现代教学的需要.随着计算机图像技术的不断完善以及虚拟人研究的不断发展,三维重建技术在教学与科研中得到广泛运用.
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加强全过程管理提升临床教学质量
临床教学是整个医学教育的重要组成部分,是学生实现课堂知识转化为实践知识、理论与实践相结合的关键,是联系学校和医院的重要纽带.近年来,随着国家教育体制改革,我院的教学规模不断扩大,相继承担了第三军医大学、重庆医科大学、成都中医药大学等8所军地医学院校约300名本科生的理论和临床教学任务.
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完善机制促进非现役文职人员向军人角色又好又快转变
随着<中国人民解放军文职人员条例>的深入贯彻,非现役文职人员已逐渐成为军队医院的生力军,加强非现役文职人员的人才选拔、教育与培养,完善机构,促进角色转变,努力提高非现役文职人员职业道德与综合素质,对提高军队医院全面建设与综合卫勤保障能力具有十分重要的意义.
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重视上级医师查房示教培养住院医师临床能力
上级医师查房是主治医师、副主任医师或主任医师对下级医师的查房.查房的目的是检查医疗护理质量,解决疑难病例的诊治,进行临床教学实践.上级医师查房具有生动的示教作用,对培养下级医师、尤其是住院医师的临床能力具有直接的影响.
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联合国驻黎巴嫩维和部队感染性疾病流行病学分析
黎巴嫩位于亚洲西南部地中海东岸,雨季旱季分明,旱季炎热潮湿,冬季温暖.2007年2～9月,成都军区在黎巴嫩组建了首批维和二级医院,为联合国驻黎巴嫩临时部队东战区约7500名维和人员提供医疗保障.在执行任务期间,二级医院收治了1290例,其中感染性疾病144例,现将感染性疾病的流行病学特点分析报告如下.
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某部队官兵服役期间牙周疾病的调查分析
为探索部队牙周疾病发病规律和医疗保健现状,建立开展部队口腔卫生勤务,从而改善部队官兵口腔健康状况,减少非战斗减员,提高整体战斗力.笔者于2006年对某部进行了第一次口腔健康状况调查.为使这项工作具有长远意义,在未做健康教育等干预措施情况下,于2008年对同一批官兵进行了第二次口腔健康状况调查.现将结果报告如下.
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呼吸道感染流感嗜血杆菌的耐药性调查
流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae,Hi)为需氧、革兰阴性球杆菌,也是重要的机会致病菌,是健康人鼻咽部常见菌之一,含有荚膜多糖抗原和菌体抗原.为临床上社区获得性感染的常见病原菌[1].在老年人和免疫力低下的个体,可引起局部和侵入性感染,如中耳炎、会厌炎、脑膜炎、支气管炎、肺炎及其他呼吸道疾病[2].
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灾区大型军队医院在医学救援中的特殊地位与作用
汶川地震已过去整整一年了,回顾这次特大地震中的生命大救援行动,军队医疗卫生团体,尤其是地处灾区的大型军队医院发挥了极为重要的作用.本文拟就灾区军队大型综合性医院在地震救治的特殊地位与作用做一简要的探讨.
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军区部队卫生装备管理存在的问题及对策
部队卫生装备是后勤装备的重要组成部分,是部队实施平战时卫勤保障的物质基础,管好、用好卫生装备是增强卫勤保障能力,提高部队战斗力的重要因素.随着全军后勤装备整体建设进程加快,师以下部队特别是重点部队卫生装备发展迅速,为了贯彻落实好<后勤装备条例>和<部队卫生装备管理规定>(下称<规定>),加强部队卫生装备管理,进一步深化"两成一力"建设成果,充分发挥卫生装备的整体保障效能,近年来,我们在组织对全区部队卫生装备实力进行核查的同时,对卫生装备管理状况进行了调研,并针对当前卫生装备管理的存在的问题提出了对策.
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糖尿病人外周静脉留置针致下肢静脉曲张1例
病例 女,51岁,因"咳嗽、咳痰、胸闷、气短10 d",于 2008年2月22日入院,初诊:急性喘息性支气管炎;Ⅱ型糖尿病;糖尿病性心肌病;心功能Ⅳ级.入院后给予消炎、止咳、平喘等治疗,患者症状逐渐改善.2月24日患者因出现"体位性低血压导致休克"予以报病重,并立即实施抢救.因抢救予左下肢安置静脉留置针,26日置针处发红,并出现左下肢肿胀、疼痛.
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肠系膜上动脉栓塞1例
病例 女,78岁,因中上腹痛伴恶心、呕吐2 h入院,呕吐物为胃内容物,疼痛呈持续性.曾患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤、心功能3级4年.
关键词： 肠系膜上动脉栓塞 -
骨髓检查发现铅中毒1例
病例 男,25岁,某部士官,从事火炮修理工作,既往身体健康.2009年4月10日以左上腹痛1 w,加重伴恶心、呕吐1 d入院,初步诊断为不完全性肠梗阻.
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小儿畸胎瘤蒂扭转1例护理体会
病例 女,3岁,6 d前无明显诱因突然出现下腹部剧烈疼痛,大汗淋漓.于2009年2月26日入院.查体:腹软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块.妇科检查(肛查):外阴:女型,大小阴唇发育正常,阴道前庭及尿道口正常.子宫:小,活动度可,无压痛,子宫偏右可扪及一大小约4 cm×4 cm包块,质中,活动度可,无压痛.附件:双侧摸不清,无压痛.
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寄生于马桑树上的菟丝子中毒1例
病例 男,28岁.因腰痛经常采集菟丝子煎服,从未发生不良反应.于2008年8月6日采集寄生于马桑树上的菟丝子生药约100 g煎服,量约300 ml.服后约40 min后出现头昏、恶心、呕吐、全身皮肤发痒及疼痛,频繁的强直性抽搐,每10～30 min发作1次,每次持续3～5 min,伴有呼吸困难,偶可出现呼吸暂停现象.入院体检:T 38.6℃,P 46 次/min,R 30 次/min,BP 140/60 mmHg.
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成功抢救异烟肼致急性心肌损伤1例
病例 女,39岁,因与家人生气后自服异烟肼100片,出现意识不清、间断抽搐时,被家人急送当地县医院给予洗胃、镇静处理后送我科.
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