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维和二级医院医患沟通技巧探析
有效的医患沟通能使患者产生良好的心理效应,缩短医患距离,确保医疗计划落实和诊疗方案实施[ 1 ].特别是在国外执行维和任务,有效的医患沟通对特殊环境下的伤病员更是一种心灵抚慰.
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赴刚果(金)维和医疗队卫生防病工作做法与体会
布卡武是联合国维和部队在刚果(金)驻扎的重要地区之一,是南基武旅和MONUC HQ所在地,部署有巴基斯坦、印度、乌拉圭、中国等国的诸多值勤和保障分队,包括文职人员在内人数计4 000余人.
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赴苏丹维和部队卫生防病方法探讨
苏丹位于非洲东北部,瓦乌位于苏丹南部,为热带疏木地区,而其他大部分地区为热带雨林地区,丛林茂密,西部和南部为山区,常年炎热潮湿,蚊虫肆虐,传染病流行,蛇蝎出没无常,紫外线强烈,而当地基础设施十分落后,相关医疗、监测、保健机构的缺乏,使得各种传染病得不到有效的控制.人员多、分布广、居住分散,是我维和部队Ⅱ级医院在非洲各国执行任务的普遍特征,且维和部队任务重,体力消耗大,为维和部队卫生防病工作带来了极大困难.我们就是在如此艰苦的条件下通过以下措施进行卫生防病并取得了良好效果的:全过程强化维和队员体能训练,增强自身抗病能力;出国前通过各种渠道准确掌握当地疫情动态,强化了各种传染病防治培训及有针对性的免疫预防接种,在经费紧张的情况下积极、周密筹措各类防疫药品和器材;出国后除经常性开展健康教育外,主要强化各种防护措施的落实包括加强周围环境治理、强化个人防护、按时预防服药、定期体检等措施;做好以疟疾为主兼顾各种虫媒传染病的预防,以及各种肠道传染病、AIDS的预防工作;采用挖防蛇沟、撒雄黄粉等措施严防毒蛇、蝎等有毒生物咬伤;同时还有针对性地制定了诸如防中暑、防雷击、防皮肤病、防训练伤等多项具体预防措施;并时刻关注维和队员心理健康状况,系统评估维和行动对官兵所产生的心理影响,开展心理知识讲座、培训班及心理训练等,对一些队员中容易产生的心理问题能及时发现并采取积极有效的干预措施,及时进行心理疏导,经常开展丰富多彩的文体活动,极大地活跃了维和部队单调而枯燥的生活和工作氛围等,预防发生各种心理疾病.我们的体会是:领导重视、组织严密,是做好卫生防病工作的重要前提;准备充分、强化训练,是做好卫生防病工作的有力保证;规定细化、制度落实,是做好卫生防病工作的有效措施;人人参与、重点监督,是做好卫生防病工作的重要步骤.
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全球健康视野下维和部队健康维护
全球健康(global health),是近年来发展起来的一个新概念,但是随着全球化的快速发展,全球健康已经越来越受全世界学者和研究机构的关注.我国作为联合国常任理事国,近年来积极参与各种国际维和任务.维和人员的健康问题属于全球健康研究范畴.采用全球健康视角研究联合国维和人员的健康维护具有重要意义.本文通过文献回顾剖析了维和人员面临的健康问题和健康危险因素,采用全球健康的视角提出了维和人员的全维健康维护策略.
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蒿甲醚和伯氨喹治疗多国维和部队疟疾病人82例临床分析
疟疾是一种世界性流行传染病,据统计每年约有100～300万人死于该病,以非洲地区据多[1].作为中国政府派出的首支维和医疗分队共43人,于2003年4月～2003年12月参加了联合国在非洲刚果(金)的维和行动,主要为数千人的多国维和部队提供医疗保障.期间采用国产抗疟药蒿甲醚治疗了82例疟疾,其中25例重症疟疾加用磷酸伯氨喹治疗,疗效显著.结果报告如下.
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颈部外伤经伤口气管插管误入食道一例
患者为驻黎巴嫩维和部队某营战士,自残全身多处刀伤.抢救时伤员处于休克状态,血压80/60 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),氧饱和度90％,腹部和手部多处刀伤已进行了包扎止血,输液通道已建立.颈部横形伤口,长约10 cm,位于甲状软骨之上,舌骨之下,贯穿咽喉腔达食道平面,未伤及大血管,已行经颈部伤口气管插管并用球囊辅助呼吸.
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维和部队二级医院门诊护理的工作特点与对策
在苏丹维和部队二级医院门诊护理工作实践中,认真分析任务区护理工作特点,采取针对性护理措施,以良好的护患沟通,规范的门诊服务流程,严谨求实的工作作风,注重文化差异的个性化护理服务,良好的应急反应能力,提供了优质的护理服务,树立了维和任务区中国护士的良好形象,认为维和医院门诊护士必须具备扎实的理论基础、丰富的临床经验,良好的英语基础及沟通能力,还要具备全科护理技能、较强的综合处理问题的能力及快速反应能力.
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在维和部队中开展战现场爆震伤救治技术培训的思考
目的 结合我军参加维和任务特点与战现场战伤救治要求,详细论述在维和部队中开展战现场爆震伤救治技术培训的组织方法和实施步骤.方法 针对在维和部队中开展战现场爆震伤救治技术培训项目体系的程序,完善其中的主要实施步骤及组织原则.结果 在维和部队中开展战现场爆震伤救治技术培训是适应新形势下我军维护世界和平使命的需要,可以使维和官兵及医务人员掌握新战救技术.结论 战现场爆震伤救治技术是应对恐怖袭击、维稳处突等突发事件,有效减少维和人员伤亡的有效途径.
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联合国驻苏丹维和部队533例伤病员空运医疗后送分析
苏丹维和任务区气候条件恶劣、卫生条件极差、道路交通薄弱,给医疗后送工作带来许多困难.由于救治的时效要求,空运后送是任务区的主要后送方式,联合国有很强的空运后送能力,在每所二、三级医院(或飞行部队)都编配有空运后送医疗队,实现了快速、高效伤员后送[1].我军伤病员空运医疗后送卫勤保障还相对薄弱,本文通过对联合国苏丹维和任务区533例伤病员空运医疗后送特征分析,探讨加强热区维和部队卫生防病工作的方法和措施,为我军伤病员空运医疗后送提供参考.
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国际救援医学重任——海地大地震,救援强音
2010新年伊始,远在加勒比海北部、伊斯帕尼奥拉岛(即海地岛西部)的国家海地,北京时间2010年1月13日早晨5时53分,发生了里氏7.3级地震,震源深度约为106里,震中距首都太子港仅15公里,人员伤亡、建筑破坏十分严重.这是自1770年240年来海地发生的强地震,总统府、议会以及一些重要建筑,包括联合国驻海地机构遭受重创.令人十分关注的是,我国参加的联合国的维和部队、有关中资机构的人员,以及港澳台同胞、华侨华人的安全,目前已知有8名中方人员下落不明.
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驻刚果(金)中国维和二级医院消毒供应室工作体会
应联和国的要求,2006年8月中国政府派出第6支维和医疗分队,来到了战乱中的刚果(金)南基武省省会布卡武市区,我们的任务是为该战区的维和部队提供二级卫勤保障任务,此次维和行动持续时间长、担负任务重,加上驻地气候炎热,卫生状况差,传染病高流行,疫情十分复杂,因此做好医院消毒供应室工作,保证无菌物品的质量是供应室的核心工作,更是预防热源反应,降低医院感染发生和保障医疗质量的重要环节[1],现将工作体会报告如下.
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联合国驻黎巴嫩临时部队中国二级医院皮肤科就诊患者疾病谱及不同时段变化情况分析
目的 探讨联合国驻黎巴嫩临时部队(UNIFIL)中国二级医院皮肤科就诊患者皮肤病谱及不同时段的变化规律,为后续维和医疗分队皮肤专科训练、药品采购以及进一步的维和卫勤保障工作提供参考.方法 查阅UNIFIL 中国二级医院信息管理系统,收集2009年11月-2011年7月就诊患者的临床资料,分别计算皮肤专科门诊就诊人次占全院门诊就诊总人次的构成比以及前10位皮肤病各病种就诊人次占皮肤专科门诊就诊总人次的构成比,并分析不同时段上述指标的变化,采用SPSS软件x2检验模块进行统计学分析.结果 7905人次门诊病例中,皮肤病专科门诊占8.2％(648/7905),其中时段A(2009年11月1日-2010年6月30日)、时段B(2010年7月1日-2011年2月28日)和时段C(2011年3月1日-2011年7月 31日)专科门诊构成比分别为6.2％、6.8％、11.9％(x2=66.37,P=0.000).皮肤癣菌病(16.05％)、湿疹(10.65％)、疣(7.72％)、慢性单纯性苔藓(5.71％)等前10位的病种占皮肤病患者的54.17％.常见病多发病、感染性皮肤病、心身性皮肤病多见是其疾病潜的重要特征；不同时段皮肤病谱不同,时段A、B病种相对集中,时段C则相对分散(x2=13.12,P=0.001).结论 UNIFIL中国二级医院皮肤科就诊患者疾病谱以常见病多发病、感染性皮肤病、心身性皮肤病为主,不同时段有一定变动.
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维和二级医院就诊军人患者发病情况分析
目的 通过收集中国驻利比里亚维和二级医院中国维和军人就诊资料,分析中国维和军人的发病特点.方法 收集2009年8月至2010年4月中国驻利比里亚维和军人的门诊就诊记录,分析中国维和部队发生的主要疾病种类及特点. 结果 在就诊的所有疾病中,皮肤病比例高,占中国军人门诊总数的28 .3%,发病率23 .3%;其次是上呼吸道感染占13 .7%,发病率11 .3%;第三是外伤占11 .1%,发病率9 .0%;随后依次为牙科疾病占9.7%,发病率8.0%;发热占8.8%,发病率7.3%;运动损伤占8.0%,发病率6.5%;胃肠道疾病占5.8%,发病率4.7%;疟疾占3.5%,发病率2.9%;此外,其他疾病(如眼部、耳鼻喉等)共占11.1%,发病率9.1%. 结论 需加强中国驻非洲维和部队皮肤病和上呼吸道感染的防治,同时关注不明原因发热、胃肠道疾病、疟疾等对官兵健康的危害;掌握中国驻利比里亚维和部队就诊病例的发病特点对后续维和部队及援助抗击埃博拉病毒病疫情的医护人员具有指导意义.
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采取阶段性心理干预措施,为维和官兵构筑心理驿站
近10年来,我军参与国际维和任务已趋常态化,由于维和部队所到任务区大多连年战乱,民不聊生,社会动荡,环境恶劣,一些非洲国家(地区)气候炎热,疾病肆虐,对维和官兵的生命安全和健康造成极大的威胁,维和官兵在心理和生理上承受的压力较大,同时,驻地环境的隔离,远离祖国和亲人,长期忍受对亲人的思念和心灵上的寂寞.如果这些压力或应激的问题得不到及时疏导,容易引发心理障碍,甚至是精神疾病.因此,保持军人的心理健康也成为维和部队卫勤保障的重要内容.
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联合国维和部队医疗体系结构和作用简介
2008年6月-2009年2月,我们奉命赴联合国驻黎巴嫩临时维和部队执行维和任务.在维和工作中,我们了解到联合国维和部队的医疗体系结构和作用.现将有关情况介绍如下.1 一级医院一级医院是联合国驻黎巴嫩临时维和部队的基层卫生单位,一般由各国派遣分队自行组建,隶属于各国派遣分队,业务上接受联合国卫生部门的指导,并与二级医院密切联系,根据患者伤病具体情况和后送原则,及时将患者后送到二级医院.
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团体咨询对维和官兵心理应对方式影响调查
目的:了解团体心理咨询技术对提高维和部队官兵心理应对能力的影响程度.方法:在团体心理咨询后,分别采用简易应对方式问卷对调查对象进行心理测查.结果:团体心理咨询使调查对象的积极心理应对能力显著提高(P＜0.01),消极应对能力显著降低(P＜0.01).结论:团体心理咨询后,维和部队官兵心理健康水平得到提高.
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中国在非洲维和部队应关注的几个问题
1 非洲医药卫生概况非洲地处热带,气候复杂.多数非洲国家的医疗卫生事业较为落后.虽然许多国家实行公费医疗制度,但医疗卫生设施不全,缺医少药状况较为严重.
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外军维和部队卫勤保障情况分析
1 美军北约维和部队卫勤保障美军在北约维和行动中,对卫勤保障采取了以下措施:(1)设立卫勤保障中心.该中心是由1个卫生旅、1个陆军机动外科医院、战斗支援医院的1个前线外科队,以及陆军战区医学实验室、医学后勤营分队、直升机医疗后送连、地面车辆医疗后送连、战斗应激反应收容分队、防疫队、兽医队、牙医队和伤员空运后送单位等组成.
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我国维和部队卫勤保障现状分析
1 我国参加维和行动概况1988年9月,我国正式申请加入联合国维持和平行动特别委员会.1989年首次派员参加了联合国派驻纳米比亚过渡时期协助团.2002年1月,中国正式参加联合国维和行动一级待命安排,并承诺在适当时候向联合国维和行动提供工程、医疗、运输等后勤保障分队.至2005年,中国军队已先后参加了10余项联合国维和行动,尤其是近几次参加联合国维和行动的部队装备精良,人员训练有素,均圆满完成了维和使命.
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