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嵌顿胃石症病例报道
胃石症患者并不少见,但是返到食管引起了嵌顿的情况却是较为少见的.并且这种情况很容易被误诊成为食管癌.为了能够更好地诊断与治疗嵌顿胃石证,在文中就一例嵌顿胃石的诊治进行分析探讨,以期为嵌顿胃石的诊治提供借鉴.
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结合胃镜下表现浅析胃石症的证治
胃石症的基本病机为胃失和降，气滞食停，痰浊交阻。根据患者的症状，胃镜下的表现，辨析病机虚实的不同，可将胃石症分食滞胃脘、湿热食积、痰湿中阻、腑气不降，痰瘀内结、正气耗伤四型，进而选方组药。
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切割碎石器内镜下碎除15例胃巨大结石临床观察
目的 评价切割碎石器治疗胃巨大结石的疗效.方法 采用切割碎石器对15例胃巨大结石进行内镜下治疗.结果 15例患者均一次或分次碎石排净,复查胃镜均未见结石残留.结论 切割碎石器治疗胃巨大结石的方法安全、有效.
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山楂胃石成因的离体和自体实验研究
目的:探讨山楂胃石的形成机制.方法:将新鲜的胃液、稀盐酸、蒸馏水及碳酸氢钠溶液加入经咀嚼或人工捏碎揉合的成熟或不成熟山楂团,进行11组不同的体外实验.笔者3次空腹食入鲜山楂行体内实验,并行X线追踪观察.结果:山楂团在酸性甚至中性实验液中,15 min内即可凝结成块,而在碱性实验液中有崩解现象.体内实验见胃内多发性活动性充盈缺损,十二指肠壶腹部及空肠亦可出现充盈缺损征象.结论:山楂酸的凝聚性是形成山楂胃石的内在因素;酸性胃液是形成山楂胃石的生化内环境;空腹食入不成熟的鲜山楂、胃排空减慢的各种因素是其形成的重要外因;饮酒和浓茶可刺激胃酸分泌,对胃石的形成有促进作用.
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经内镜综合治疗胃石16例
目的探讨内镜下多种方法综合治疗胃石.方法利用套扎器、活检钳,结合口服碳酸氢钠、芝麻油治疗16例胃结石患者.结果16例患者中13例经1次碎石排尽,3例巨大结石经第2次碎石消失.2周后复查胃镜,胃石均消失,无出血、肠梗阻等并发症.结论经内镜综合治疗胃石,一次成功率81%,二次成功率100%;器械简单,操作方便、成本低,患者痛苦少,值得推广.
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药物溶解联合内镜碎石治疗胃石23例分析
胃石多由进食既不能消化又不容易排出的植物纤维、药物、毛发等在胃内滞留并凝结所致.2007年7月-2012年9月,我们对不适宜立即碎石的胃石23例,采用先服用碳酸氢钠1周,再行内镜下碎石术治疗,效果满意.现分析报告如下.
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碎石器联合碳酸氢钠治疗胃石的疗效观察
目的 分析碎石器联合碳酸氢钠治疗胃石的安全性、有效性,探讨胃石治疗安全有效的方法.方法对 14例患者经胃镜下碎石术,胃镜下灌注碳酸氢钠及术后口服碳酸氢钠,冸托拉唑静脉滴注治疗进行回顾性分析.结果 14例患者中 11例经 1次碎石后胃石消失,2例经 2次碎石胃石后消失,1例经 3次碎石后胃石消失,所有患者均无出血、穿孔、梗阻并发症.结论碎石器联合碳酸氢钠是一种有效的、安全的治疗胃石的方法.
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内镜下碎石器治疗胃石43例疗效分析
目的 探讨内镜下碎石器碎石联合表面喷洒碳酸氢钠治疗胃石的疗效.方法 采用富士能400 电子胃镜威尔逊WF-2417DTH 胃石切割碎石器机械碎石,碎石过程中表面喷洒5%碳酸氢钠.结果 43 例胃石患者临床症状消失,治疗2 周后复查胃镜发现胃石消失,合并溃疡或局限粘膜糜烂者均愈合,胃粘膜炎症改变基本消失.全部患者无出血、穿孔、肠梗阻、贲门黏膜撕裂等并发症出现.结论 内镜下碎石器碎石联合表面喷洒碳酸氢钠治疗胃石是一种疗效确切、安全性好、不良反应少、患者痛苦少、经济实用的好方法,有较高的临床价值.
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胃石的X线诊断与治疗28例分析
胃石天食用山楂、柿子等在胃内凝结而成的硬块.以前对其治疗主要采用手术和胃镜下捣碎,病人痛苦较大.
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12例胃石患者的临床分析
目的 探讨胃石症的临床特征、诊断及果胶酶疗效.方法 回顾性分析经胃镜证实12例胃石患者资料.患者口服果胶酶1 g,1次/d,并口服奥美拉唑20 mg,2次/d.分别于治疗2周后、1月后复查胃镜,治疗前后查肝肾功能、血常规、尿常规、心电图.结果 2周后胃镜检查8例胃石完全消失,4例1月后胃镜检查胃石完全消失.1月后溃疡痊愈,病人原有的症状体征完全消失.治疗过程中患者均出现恶心,胃纳差,4例腹痛较前加重伴呕吐.肝肾功能、血常规、尿常规、心电图治疗前后无明显变化.结论 食物种类,胃酸和胃动力是形成胃石主要因素.由于果胶酶治疗胃石症方法简便,安全,高效,因此是目前治疗胃石症的有效方法之一.
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急性胃石内镜下取出1例
胃石是较常见的胃内异物.胃石按其成分不同可分为植物性、毛发性及混合性3种[1],临床常见为柿石.现将我院经内镜下取出胃柿石1例报道如下:
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35例植物性胃石临床治疗观察
目的：探讨植物性胃石的临床有效治疗方法。方法35例植物性胃石患者，分别采用药物治疗、内镜圈套勒除、胃石内注入碳酸氢钠等方法治疗，对治疗经过和结果进行总结。结果16例患者单纯给予抑酸药及口服碳酸氢钠3~7 d后胃石消失。其余患者采用内镜下圈套勒除法或往胃石内注入碳酸氢钠溶液，并联合药物综合治疗胃石痊愈。结论对于病史短的小胃石，给予药物保守治疗可达到溶石效果。对于病史长的坚硬胃石或巨大胃石，宜采用内镜下治疗联合药物综合治疗促进胃石崩解，安全有效。
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胃石并发胃溃疡临床分析(附10例报告)
目的 加强对胃石合并胃溃疡的认识.方法 分析我院收治的10例胃石合并胃溃疡患者的临床资料,并复习相关文献.结果 10例患者经胃镜碎石、取石、部分排出,术后辅助药物治疗,2周左右治愈.结论 胃镜结合药物治疗是治疗胃石合并胃溃疡的好方法.
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胃石的X线诊断(附病例分析11例)
目的 探讨植物性胃石的诊断、鉴别诊断及成因.方法 选取经上消化道造影确诊的11例植物性胃石病例进行回顾性分析.结果 单发植物性胃石10例,多发1例,直径3～12 cm,直径较大者形成慢性胃炎表现,未见溃疡形成.结论 通过上消化道造影检查能充分显示植物性胃石的特征性表现从而确定诊断,诊断符合率较高,且简便、无创伤,能充分显示伴发病变,患者无痛苦、费用低,为临床选择治疗方案提供可靠的依据.
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巨大胃石用切割碎石器碎除临床观察
胃石症是我国北方地区的常见多发病、好发于秋冬季节,传统的治疗方法是手术取出.近年来,在胃镜引导下碎除胃石的报道路很多,但由于没有专业碎石器械,各种方法均存在不足之处,成就尤其是对大而硬的胃石,处理起来更是难以得心应手.宽甸县中心医院应用胃石切割碎石器碎除胃内单块直经＞5cm的巨大胃石,取得了满意的效果,介绍如下.
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内镜下胃石的治疗及护理配合
胃石(gastric bezoar)是因为进食不能消化的食物或异物在胃内积聚而形成的团块,为内源性胃异物.胃石在临床上并非少见,在国内以植物性胃石多见,多发生于秋冬春季节,随着人们饮食的多样化,其发病有逐渐上升的趋势.近年来,随着内镜技术的发展,内镜下治疗胃石已成为安全有效的方法,主要有机械碎石,高频电流碎石,激光碎石等再结合药物治疗可彻底去除胃石,免除手术痛苦[1-5].我院消化内科自2007年11月至2010年12月经消化内镜检查确诊胃石症患者35例并收住入院,完善相关检查,予内镜下机械碎石治疗及加强治疗中护理配合,均取得满意得临床效果.现结合文献将内镜下碎石治疗及护理配合体会报道如下.
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内镜下综合治疗胃石症临床体会
目的：探讨内镜下综合治疗胃石症的疗效。方法：回顾我院自2005年6月-2013年8月采用内镜下胃石切开、药物注射联合应用口服药物的方法治疗胃石症的45例病例。所选病例均得到内镜下胃石切开治疗，对于较大胃石则采用药物注射后胃石切开的治疗方法。术后均口服莫沙比利和碳酸氢钠。结果：所有病例在内镜碎石后的24-72h内症状得到缓解，7d后胃镜复查，未发现残留胃石，治疗前由于胃石引起的胃黏膜糜烂、溃疡均不同程度出现愈合及愈合趋势。结论：内镜下综合治疗胃石症疗效好，值得临床进一步推广应用。
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内镜下治疗胃石72例疗效分析
目的：对我院的72例胃石症病人进行内镜下的碎石治疗并观察疗效。方法将全部72例病人进行内镜下的探测观察并同时进行碎石操作。在病人结束碎石操作以后，提供粘膜保护剂和质子泵抑制剂的治疗，加速胃部粘膜溃疡和损伤的愈合。结果经过内镜下的碎石治疗之后，全部的病人饱胀、上腹不适症状消失。10天后进行内镜复查，71例病人的胃石全部排出体外，胃石症痊愈。仅有1例病人第一次碎石失败，进行了两次碎石操作，第二次复查显示胃石症痊愈。结论内镜下碎石治疗胃石症的方法安全可靠，经济可行。
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内镜与药物联合治疗胃石症5例
因大量食用柿子、黑枣、山楂等食物后,在胃内滞留并集聚易形成植物性胃石,在我国尤以北方地区多见.胃石机械性损伤胃黏膜,常合并糜烂、溃疡,甚至出血、穿孔.较大胃石进入肠道可继发肠梗阻[1].为避免上述并发症,对所有胃石症患者,尤其是体积较大的胃石患者均应给予积极治疗.目前治疗植物性胃石症多采取非手术疗法.笔者2002年10月至2004年11月,采用内镜与药物联合疗法治愈体积较大植物性胃石5例,报告如下.
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28例胃镜下胃石症取石术患者的护理
目的:总结胃石症患者经胃镜取石术的围手术期护理经验.方法:做好胃石症患者术前、术后的护理.结果:本组患者经内镜取石及综合治疗、细心护理,胃石全部排空,治愈率达100%.患者出院后均进行电话随访,到目前为止,未发现二次胃石.结论:内镜取石治疗胃石症是经济有效的方法,护士除加强术前、术后护理外,健康宣教尤为重要.
