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开塞露治疗产后尿潴留48例
产后尿潴留可发生于经阴道分娩者,以难产多见,随着术后镇痛泵的应用,持续镇痛后的剖宫产产妇于尿管拔除后尿潴留者增多.我院采用开塞露灌肠治疗上述情况下的尿潴留48例,取得了较好效果,现报道如下.
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格拉斯琼、地塞米松联用预防硬膜外吗啡持续镇痛所致恶心呕吐
硬膜外腔注入小剂量吗啡是临床常用的安全有效镇痛方法,但如何减少其较高的恶心呕吐发生率(30-62%)给病人带来的痛苦和不适亦为临床广泛关注.本文将(Granisetron)与地塞米松联合应用,观察其对恶心呕吐发生率的影响.
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亚甲蓝与盐酸利多卡因联合治疗肛肠术后疼痛200例临床疗效
手术因其解剖因素,疼痛剧烈,并且持续时间长,现虽然止痛方法众多,但理想的止痛方法却很少.应用亚甲蓝与盐酸利多卡因联合对肛肠手术后进行止痛,取得了良好的止痛效果,现综述如下.由于亚甲蓝与神经组织有较强的亲和力,可腐蚀神经纤维的髓质并发生可逆性的损坏,使局部感觉迟钝、括约肌松弛、痛觉减轻或消失,从而达到持续镇痛的目的[1].利多卡因是一种酰胺类局麻药,可与神经细胞膜钠通道轴浆内侧受体相互作用,阻断钠离子内流,可逆性阻滞神经纤维的冲动传导,二者联合使用止痛效果较好.
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剖宫产后持续镇痛100例临床观察
近年来,随着围生医学的发展及新式剖宫产术的开展,各种原因、指征的剖宫产率的增加,使得剖宫产术后镇痛越来越重要.为满足广大产妇术后镇痛的要求,寻找剖宫产术后镇痛的佳方式及效果,选用硬膜外自控持续镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA),用剖宫产术后镇痛,观察临床效果及对母婴影响,现报道如下.
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应用多瑞吉治疗中重度癌痛患者的护理
多瑞吉即芬太尼透皮贴剂,是一种新型的麻醉性镇痛药,是WHO三阶梯癌痛治疗方案中的第三阶梯用药,用于中、重度疼痛[1].其特点是通过皮肤吸收芬太尼发挥持续镇痛的作用,一般能提供持续72h的镇痛效果,使用简单有效,对人体无创伤,血药浓度稳定[2]. 我科自2001年3月至2003年4月,对60例中、重度癌痛患者使用多瑞吉止痛,现将护理体会总结如下.
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硬膜外小剂量吗啡持续镇痛在剖宫产术后的应用
我院自1997年以来,将硬膜外小剂量吗啡持续镇痛应用于剖宫产术后,取得了良好的效果.但术后镇痛是否会影响排气时间、下奶时间、子宫收缩,仍是妇产科医生所关心的问题,现就临床实施效果进行总结、分析,报告如下.
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舒芬太尼与芬太尼用于硬膜外术后持续镇痛的比较
目的 观察舒芬太尼与等价的芬太尼相比在镇痛效果、副反应有无优越性.方法 随机选择31例剖宫产病人分为2组:A组(芬太尼)16例:B组(舒芬太尼)15例.L 2~3硬膜外麻醉,术毕接2ml/h镇痛泵.结果 2组VAS评分值有显著差异(P<0.05),B组各时间段低于A组.2组术后恶心呕吐发生率较低,组间无显著差异.镇痛静评分B组大于A组.
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持续镇痛与机械通气联合治疗小儿惊厥持续状态的护理体会
目的:探讨持续镇痛与机械通气联合治疗小儿惊厥持续状态的效果,并探讨护理体会。方法选取我院收治的惊厥持续状态患儿43例作为研究对象,均接受机械通气联合持续镇痛治疗,并开展针对性护理,探讨临床效果。结果治疗后 SaO2与 PaO2明显优于治疗前,对比 P<0.05。结论持续镇痛与机械通气联合治疗小儿惊厥持续状态疗效好,配合相应护理措施可明显改善患儿不适感,控制病情,值得推广。
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吗啡和芬太尼用于手术后镇痛作用的比较(附60例临床分析)
目的:比较分析吗啡、芬太尼的镇痛效果及不良反应.方法:随机抽样,采用VAS法,对用药效果进行评价.结果:综合镇痛效果,两组无明显差别;吗啡组皮肤瘙痒、尿潴留发生率较高.结论:吗啡、芬太尼用于术后镇痛均可取得满意的效果,但芬太尼较吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛.建议临床用芬太尼作为术后镇痛的常用方法.
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镇痛泵防治肛门术后疼痛的新方法
在临床工作中,肛门疾病手术后疼痛是一个很棘手的问题.让患者难以忍受,同时因情绪变化引起血压波动、心绞痛发作等一系列临床症状.术后疼痛直接影响了患者对肛门手术的信心,致使有些患者能忍则忍,拖延手术时间.让有些疾病由轻变重,由简单变复杂,直接关系到患者的正常生活和生活质量,也制约了手术治疗肛门病的开展.
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1000例妇产科术后应用硬膜外持续镇痛的观察
我院自2000年5月~2001年4月,对1000例行硬膜外麻醉的妇产科手术患者,术后采用硬膜外腔持续镇痛,取得了较满意的效果,现报道如下.
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自控镇痛致尿潴留病人拔尿管时机护理观察
病人自控镇痛(PCA)是70年代后期发展起来的一种新型止痛技术,因它的精确性、可靠性和安全性等优点,术后病人PCA在国内外应用日益广泛,但在使用中常发生尿潴留,也一直为众人所关注.文献报道,使用PCA持续镇痛,由于镇痛药物有抑制膀胱逼尿肌的收缩作用等原因,而导致6%~53%的病人出现尿潴留,使用PCA病人拔除尿管后45%能正常排尿.因此,为降低术后PCA病人拔除尿管后继发尿潴留的发生率,同时缩短留置尿管时间,提高病人术后舒适度,我们对40例手术后使用PCA留置尿管病人采取了膀胱充盈时拔除尿管的方法,有效地降低了继发性尿潴留的发生.现报道如下.
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剖宫产术后使用止痛泵拔除导尿管时间的观察
剖宫产术后使用止痛泵进行镇痛的方法已广泛用于临床,止痛泵以恒速将药液注入硬膜外腔形成稳定的药物浓度,达到持续镇痛的目的.它在缓解术后疼痛的同时,导致了留置导尿时间的延长,按常规剖宫产术后24 h拔除留置导尿管,大多数产妇出现了尿潴留现象,所以,现在主张拔除尿管时间要与停用止痛泵同步或较迟[1],但长时间留置导尿不仅增加了泌尿系感染的机会,而且降低了产妇自我护理的能力,增强了患者角色.为探讨剖宫产术后使用止痛泵留置导尿管拔除的佳时间,我们对150例产妇进行了临床观察,现报道如下.
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2例术后使用硬膜外镇痛泵发生锥体外系反应的护理
术后患者可能经历不同程度的疼痛,术后镇痛是提高围手术期患者生活质量的重要环节,能使患者早期活动,减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生[1].硬膜外镇痛泵以恒速将药物注入硬膜外腔形成稳定的药物浓度,以达到持续镇痛的目的[2],但它在缓解疼痛的同时,也可能导致锥体外系的反应.我院2008年4月~2009年3月术后使用硬膜外镇痛泵的患者492例中,有2例发生了锥体外系反应,现将护理体会报道如下.
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术后使用PCA泵止痛的效果观察
术后疼痛是临床上常见的症状.疼痛刺激可引起生理功能紊乱,对术后恢复有较大影响.对此,通常采用间断肌注止痛药物进行止痛,而效果不佳.近年来使用PCA泵进行止痛已广泛用于临床,PCA泵以恒速将药物注入硬膜外腔形成稳定的药物浓度,达到持续镇痛的目的.效果满意,现将护理观察介绍如下:
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蛛网膜下腔罗哌卡因产妇分娩的低镇痛剂量
腰麻-硬膜外联合阻滞起效迅速而且能持续镇痛,是分娩镇痛常用的方法.罗哌卡因和布比卡因是分娩镇痛中常用的腰麻药物.Stocks等报道蛛网膜下腔布比卡因产妇分娩的第一产程的低镇痛剂量(MLAD)为1.99 mg(95%可信区间1.71~2.27 mg).本研究拟采用序贯法确定蛛网膜下腔罗哌卡因国人分娩的MLAD.
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剖宫产术后静脉自控持续镇痛临床观察
为解除术后疼痛,术后静脉自控持续镇痛已广泛用于临床,效果良好.本研究拟对剖宫产术后病人施行静脉自控持续镇痛,观察其镇痛、镇静效果及对泌乳和肠蠕动及血压、脉搏、呼吸的影响,并与术后常规按需肌注哌替啶组进行比较,取得满意效果,现报告如下.
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氟哌利多用于术后镇痛引起锥体外系反应3例
氟哌利多可能引起锥体外系反应.近期我院对210例手术后病人应用含氟哌利多的镇痛液施行术后硬膜外腔持续镇痛,结果有3例出现明显的锥体外系反应,发生率1.5%.现报告如下.
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持续镇痛与机械通气联合治疗小儿惊厥持续状态的护理
[目的]探讨持续镇痛与机械通气联合治疗小儿惊厥持续状态(SC)的疗效及护理.[方法]对持续镇静与机械通气联合治疗25例小儿SC的疗效及护理进行回顾性分析.[结果]25例小儿SC应用该方法治疗效果满意.[结论]持续镇静与机械通气是治疗小儿SC的有效方法,有效的护理及观察是其疗效的保证,并可防止并发症.
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耳穴埋籽、穴位按压护理对妇科腹部手术后肠功能恢复的影响
[目的]观察耳穴埋籽、穴位按压对妇科腹部术后病人肛门排气、排便时间的影响.[方法]将180例妇科手术病人随机分为3组:耳穴埋籽组59例、穴位按压组60例、常规护理组61例.观察病人妇科腹部术后肛门排气、排便时间及恶心呕吐、腹胀等情况.[结果]3组病人术后肛门排气、排便时间比较差异有统计学意义(P<0.05);3组病人返回病房6h~12h,腹胀程度组间比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]耳穴埋籽、穴位按压能使妇科术后病人早日排气、排便,有利于促进病人肠功能恢复.