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幼儿乳牙脱矿再矿化治疗临床效果评价
目的 评价奥敏清牙齿脱敏剂(生物活性玻璃材料Actimins)对幼儿的乳牙早期脱矿再矿化治疗临床效果.方法 120个18~24个月的幼儿分两组,每组60例.实验组采用奥敏清牙齿脱敏剂,每天两次涂于12颗前牙牙面,对照组不采取任何预防措施.半年后分别统计两组乳牙早期脱矿患病率,早期脱矿指数DTED-I,新增乳前牙龋面均ds.结果 两组基线无差异,半年后实验组乳牙早期脱矿发生率13.24%,,乳牙早期脱矿指数DTED-I为0.27;对比对照组37.38%/0.90有显著性差异(P=0.05).实验组新增乳牙患病率7.02%,龋面均ds,0.62;对照组分别为17.86%,1.53;差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥敏清牙齿脱敏剂能降低牙釉质脱矿和促进已脱矿牙釉质再矿化.同时具备不含氟化物,幼儿使用安全;操作简单,气味口感幼儿易接受等特点,使用奥敏清牙齿脱敏剂是预防幼儿早期龋齿也是定期筛查乳牙早期龋齿重要的方法之一.
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口腔正畸固定矫治治疗中牙釉质脱矿情况的研究
固定治疗牙齿畸形的矫治器已在临床广泛应用.但治疗过程中或者治疗后的不良现象也不可忽视,如:牙釉质龋坏或脱矿,牙龈萎缩等.这篇文章收录了我们医院自二零零七年八月到二零一二年十月份对正畸患者固定正畸治疗中的临床经历,实践观察口腔正畸后牙釉质脱矿处理以及治疗完成后的情况.
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牙酸蚀症的研究进展
随着人们消费水平的提高,人们已经不仅仅满足于饮用水,各种饮料的消费量逐渐增高,因此牙酸蚀症的患病率也有所增高,与此同时牙酸蚀症逐渐发展成为一种新的口腔疾病.但人们对它的重视程度不够,所以如果能够早期发现酸蚀症并采取相应的预防措施就可以阻断其发生发展.本文就从牙酸蚀的发生机制、早期的诊断和治疗措施、渗透树脂以及一些相关药物等方面做一综述.
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多乐氟预防正畸治疗后牙釉质脱矿及龋坏的研究
目的：探讨多乐氟预防正畸治疗后牙釉质脱矿及龋坏的临床效果。方法：2010年1月-2013年12月收治佩戴固定矫治器正畸患者100例，口内1区和4区的牙齿涂布多乐氟为试验组，2区和3区的牙齿不涂布多乐氟为对照组，固定矫治器拆除后对比试验组和对照组牙釉质脱矿及龋坏出现的牙数及程度。结果：试验组牙釉质脱矿及龋坏出现的牙数明显少于对照组(P＜0.05)。结论：涂布多乐氟能有效减少正畸治疗后牙釉质脱矿及龋坏的出现。
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氟化物在预防正畸脱矿中的应用
目的：探讨氟化物在预防正畸脱矿中的应用效果。方法：2009年3月-2011年12月收治错畸形患者90例，所有患者在治疗前后记录牙齿脱矿的部位、牙位及程度。治疗方法均采用直丝弓矫治技术治疗，矫治时间13～27个月，平均18.9个月，在矫正过程中让患者每天用含氟牙膏刷牙。结果：本组90例患者经过治疗后，发生牙齿脱矿370颗，其中上颌牙齿发生脱矿212颗(9.8%)，其中上颌侧切牙58颗，上颌中切牙42颗，上颌尖牙40颗，上颌第一前磨牙22颗，上颌第二前磨牙24颗，上颌第一磨牙26颗；下颌牙齿发生脱矿158颗(7.3%)，其中下颌侧切牙36颗，下颌中切牙20颗，下颌尖牙34颗，下颌第一前磨牙26颗，下颌第二前磨牙16颗，下颌第一磨牙26颗。治疗前发生牙齿脱矿16例(17.8%)，牙齿脱矿颗数130颗(6.0%)，经过矫正后，牙齿脱矿44例(48.9%)，牙齿脱矿颗数共370颗(17.1%)，其中1级282颗，2级88颗。结论：在口腔正畸治疗过程中牙釉质脱矿应该引起重视，要采取必要的措施进行预防。
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碳酸饮料对青少年恒牙釉质的脱矿作用及解决措施
目的:探讨碳酸饮料对青少年恒牙釉质脱矿作用的影响.方法:收集健康上颌第一前磨牙20颗,随机分为两组.试验组采用碳酸饮料浸泡,对照组未经碳酸饮料浸泡,切片后观察两组的表面形态.结果:对照组恒牙釉质表面少见划痕.试验组釉质极不规则,组织结构疏松,牙齿表面的脱矿十分明显.结论:碳酸饮料加重了青少年恒牙釉质的脱矿作用,应减少碳酸饮料的饮用频率和摄入量,采取一定的防范措施.
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氟保护漆在固定矫治中预防牙面脱矿的效果观察
目的:观察氟保护漆在正畸治疗过程中预防牙釉质脱矿的临床效果.方法:选择100例接受固定矫治的患者,随机分两组,对照组50例不做特殊处理,常规交代治疗过程中牙齿维护的重要性,并强调刷牙方法和时间.治疗组50例在对照组的基础上采用氟保护漆涂布在托槽和带环周围,自然干燥.每2个月常规清洁牙面、吹干、再次均匀涂布1次.观察固定矫治器拆除后牙釉质脱矿的情况.结果:对照组脱矿发病率58%,治疗组发病率36%.观察的2190颗牙中,对照组脱矿发生率13 6%,治疗组脱矿发生率7 08%,两者比较差异具有统计学意义(P＜0 01).结论:正畸治疗过程中通过定期牙面清洁、涂氟能够有效预防牙釉质脱矿.
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正畸治疗后牙釉质脱矿的临床观察
目的:研究使用固定矫正器治疗后,牙釉质脱质矿好发牙齿、好发部位与发生率情况.方法:对非治疗组67个患者2072个牙齿及治疗组100个患者2156个牙齿进行临床观察.结果:非治疗组脱矿发生率6.17%、治疗组16.23%(P＜0.01),好发牙齿是上前牙及下颌第一恒磨牙;好发部位:牙颈部与托槽周围.结论:固定矫正器引发的牙釉质脱矿问题,十分值得关注,并需采取相关措施进行干预.
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大黄提取液对脱矿釉质中钙溶出量的影响
目的 观察大黄提取液对脱矿釉质中钙溶出量的影响.方法 用不同浓度的大黄提取液和去离子水处理牙面后进行脱矿,ASCA生化分析仪对釉质脱矿后的脱矿液进行钙离子浓度的检测.结果 2 mg/ml和4 mg/ml大黄提取液处理后釉质钙溶出量<去离了水(P<0.01)、<1 mg/ml大黄提取液组(P<0.05),>2%氟化钠组但差异无统计学意义(P>0.05).1 mg/ml大黄提取液处理后釉质钙溶出量>2%氟化钠组(P<0.01),<去离子水组但差异无统计学意义(P>0.05).结论 2mg/ ml和4 mg/ml大黄提取液具有抑制脱矿釉质中钙溶出作用:2mg/ml大黄提取液为抑制钙溶出的起始有效浓度.
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五倍子对牙根面脱矿影响的研究
目的:评估五倍子的矿化调节作用,了解五倍子防根龋的药理机制.方法:在pH循环模型中测试五倍子的防龋效能.以4 g·L-1五倍子为模型药物,1 g·L-1氟化钠和去离子水为对照,制备人根部牙体组织块,暴露于由药物处理液、酸性缓冲液、中性缓冲液组成的pH循环模型中,循环12次,每天2次.循环结束后,采用原子吸收光谱检测酸性脱矿液钙释出量,采用激光共聚焦显微镜分析脱矿效果.结果:五倍子组钙释出率降低、荧光总量减少,表明五倍子具有抑制根面牙体组织脱矿的作用,作用虽然弱于氟化物,但是差异无统计学意义.结论:在化学条件下五倍子具有抑制根部组织脱矿的作用,再次显示了五倍子具有阻止龋病发生的作用.
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固定正畸治疗中牙釉质脱矿及其预防的临床研究
目的:研究固定正畸术后牙釉质脱矿的发病情况,并探讨其有效的预防措施.方法:60名固定正畸患者随机分为两组,每组30例.对照组常规处理,实验组用75%氯化钠涂剂涂托槽周围牙面.正畸结束后观察牙面釉质脱矿情况.结果:对照组釉质脱矿发生率为16.8%,实验组釉质脱矿发生率为8.9%,两组相比差异有显著性(P＜0.01).脱矿好发牙位是上前牙(48.3%),好发部位是托槽周围和牙颈部.结论:在固定正畸治疗中,在托槽周围涂布75%氯化钠具有显著的防脱矿作用.
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多元羧酸在牙体酸蚀过程中的物理和化学作用分析
目的 研究多元羧酸对牙体硬组织表面的化学吸附和脱矿作用,为研制兼具脱矿和化学吸附作用的的自酸蚀预处理剂进行基础性研究.方法 以多元羧酸与羟基磷灰石之间的化学反应为基础,将苹果酸、柠檬酸水溶液或酒石酸乙醇溶液和人工合成羟基磷灰石(HA)颗粒混合反应24 h制成酸蚀剂,观察牙釉质、牙本质在酸蚀剂的物理和化学反应.结果 苹果酸、酒石酸和柠檬酸对牙体硬组织兼具脱钙和化学吸附作用.结论 三种羧酸对牙体硬组织都具有酸蚀脱矿作用,其中,酒石酸具有强的化学吸附作用和较强的脱矿能力.
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粘接式颊面管与带环式颊面管对磨牙釉质脱矿的影响
目的 探讨粘接式颊面管代替带环颊面管对磨牙釉质脱矿的影响.方法 从近两年完成的正畸病例中,随机选择,疗程需一年以上.其中带环颊面管40例、粘接式颊面管45例.在拆除固定装置时,对该牙釉质脱矿情况进行评估.结果 带环颊面管40例,磨牙总数160枚(上80枚,下80枚).其中轻度脱矿13枚;中度脱矿3枚;重度脱矿2枚.脱矿牙总数为18枚,占磨牙总数的11.25%. 粘接式颊面管45例,磨牙总数176枚(上90枚,下86枚).其中轻度脱矿9枚;中度脱矿2枚;没有重度脱矿牙.脱矿牙总数为11枚,占磨牙总数的6.25%.结论 粘接式颊面管代替带环颊面管能有效降低该牙釉质脱矿的发生率,减轻严重程度.
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渗透树脂对正畸后脱矿牙釉质耐磨性的影响
目的观察正畸后脱矿牙釉质采用渗透树脂治疗对耐磨性的影响。方法取新鲜牛恒切牙若干颗，制成牙釉质块，再将此牙釉质块均分为4块，每个牙釉质块作为一组，a组不处理也不刷，b组利用牙刷刷，c组脱矿后利用牙刷刷，d组脱矿后利用牙刷刷，并利用渗透树脂处理，观察各组牙釉质块的磨损深度。结果经过试验可知，d组牙釉质块的磨损深度低于b组和c组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论牙齿正畸后牙釉质脱矿时，采用渗透树脂治疗可提高牙釉质的耐磨性。
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固定正畸治疗中牙釉质脱矿的临床调查
目的：通过对口腔正畸患者在治疗中出现牙釉质脱矿的临床观察，了解病损情况及发病原因。方法：观察并分析50例口腔正畸（1120颗牙）患者使用固定矫治器前后的牙釉质脱矿情况。结果：进行固定矫治器使用后牙釉质脱矿的发生率显著提高，矫治前有52颗牙发生牙釉质脱矿，脱矿率4.64%，矫治后有187颗发生了釉质脱矿，脱矿率16.69%，差异有显著性（P<0.05）。上颌牙齿脱矿102颗，下颌牙齿脱矿85颗，上颌牙齿脱矿发生率高于下颌牙齿脱矿发生率（P<0.05）。结论：固定正畸治疗引起牙釉质脱矿是值得关注的问题，加强口腔卫生习惯并采取必要的预防措施可减少固定正畸治疗引起的牙釉质脱矿。
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无填料树脂预防釉质脱矿的实验研究
目的:探讨无填料树脂预防釉质脱矿的作用,为临床应用提供实验依据.方法:采用酸性凝胶系统进行体外人工龋损实验,对实验组和对照组形成的人工龋损拍摄显微放射照片,用计算机图象分析系统对显微放射照片进行龋损深度和脱矿量的测定.结果:实验组所形成的釉质人工龋损深度和脱矿量均明显低于对照组,但未见显著性差异.结论:使用无填料树脂可能是正畸临床上可行的降低釉质脱矿的方法之一.
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自酸蚀和酸蚀剂正畸牙面处理效果的临床与扫描电镜研究
目的 比较自酸蚀偶联剂和磷酸凝胶酸蚀剂作为正畸牙面处理剂的粘结效果和釉质脱矿情况.方法 选取临床26例病人,左侧采用37%磷酸凝胶酸蚀剂,右侧使用自酸蚀偶联剂处理牙面,观察3个月内托槽脱落情况,比较临床脱落率.采用扫描电镜分别观察对照组、酸蚀组、自酸蚀组样本树脂突和粘结剂边缘牙釉质的脱矿情况.结果 酸蚀组的托槽脱落率2.44%,自酸蚀组为2.02%,经χ2检验无显著性差异.扫描电镜下自酸蚀较酸蚀组树脂突数量多、粗短且较规则,釉质表面脱矿程度较弱.结论 两种牙面处理剂的临床粘结效果差异不大,自酸蚀偶联剂对釉质脱矿作用更小.
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酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙防治早期釉质龋的体外研究
目的 探讨酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(CPP-ACP)抑制牛牙釉质脱矿和促进早期釉质龋再矿化的作用,评价CPP-ACP防治早期釉质龋的效果.方法 抑制脱矿实验制备40颗牛牙釉质块,随机分5组,每组8颗,分别应用0.5％、1.0％和2.0％的CPP-ACP溶液、0.22％ NaF溶液和去离子水处理牛牙釉质表面,经人工龋实验形成釉质龋损.再矿化实验制备48颗牛牙釉质块,随机分6组,每组8颗,经人工龋实验在各组标本上形成釉质龋损后,分别采用0.5％、1.0％和2.0％的CPP-ACP、0.22％ NaF、常规再矿化液和去离子水进行pH循环再矿化实验.2个实验均采用横断显微放射照相技术检测各组釉质表面的人工龋损矿物质含量.结果 抑制脱矿实验各CPP-ACP溶液组标本脱矿深度和脱矿量均低于去离子水组(P＜0.01);各CPP-ACP组随着其浓度逐渐增加,脱矿深度和脱矿量逐渐降低(P ＜0.05);0.22％ NaF组脱矿量和脱矿深度低(P＜0.05).再矿化实验各CPP-ACP溶液组标本的脱矿深度和脱矿量均低于去离子水组(P＜0.01);各CPP-ACP组随其浓度逐渐增加,脱矿深度和脱矿量逐渐降低(P＜0.05),0.22％ NaF组脱矿量和脱矿深度低(P＜0.05).结论 0.5％～2.0％ CPP-ACP溶液均有抑制釉质脱矿和促进再矿化的作用,该作用随着浓度增加而增强.2.0％ CPP-ACP抑制脱矿和促进再矿化效果不及0.22％ NaF溶液.
关键词： 酪蛋白磷酸肽-无定型磷酸钙 脱矿 再矿化 横断显微放射照相技术 -
不同种类碳酸饮料导致牙釉质脱矿的比较研究
目的:比较几种碳酸类饮料对牙釉质的脱矿作用.方法:采用紫外-可见分光光度法检测5种碳酸类饮料中钙、磷含量,采用微量化学分析法检测5种碳酸类饮料处理牛牙釉质后饮料中钙、磷含量的变化.采用维氏显微硬度仪测定经饮料浸泡后牙釉质表面显微硬度的变化.结果:所选用的碳酸类饮料的钙浓度分别是雪碧为2.11 mmol/L,百事可乐为3.58 mmol/L,非常可乐为0.09 mmol/L,可口可乐为1.32 mmol/L,冰茶为0.05 mmol/L,饮料中磷的浓度分别是百事可乐为3.46 mmol/L,可口可乐为3.46 mmol/L,非常可乐为3.87 mmol/L,雪碧和冰茶中不含磷.5种饮料均能导致牙釉质钙磷溶出和表面显微硬度下降.不同种类碳酸饮料导致牙釉质钙磷溶出的量以及表面显微硬度下降的程度不同,差异具有显著性(P＜0.05).随时间延长,钙磷溶出减少,表面显微硬度降低的程度减弱.结论:碳酸类饮料都能导致牙釉质脱矿,所选饮料中,冰茶的脱矿作用强.
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改良型与传统型托槽粘接方法在防止釉质脱矿的对比研究
目的 研究改良型托槽粘接操作方法与传统操作方法在防止釉质脱矿上的差异.方法 选择15颗离体牙,分别在近远中使用传统型与改良型托槽粘接方法粘接托槽,形成传统组和改良组,以托槽基底下方为对照组,然后进行人工脱矿实验,使用显微放射技术对脱矿后的离体牙进行测量,对比组间差异.结果 改良组与对照组脱矿程度无显著差异,而传统组与改良组、传统组与对照组的差异均有统计学差异(P＜0.01).结论 改良型托槽粘接方法可以增强釉质的抗脱矿能力,值得临床推广.
