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Kim-1、PAI-1及Hsp72联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值
目的 探讨肾损伤分子(Kim-1)、人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、人纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)及热休克蛋白72(Hsp72)联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值.方法 将180例2型糖尿病患者按尿蛋白水平分为尿蛋白阴性组(n=58)和尿蛋白阳性组(n=122),以同时期60例尿蛋白检查阴性的健康体检者为对照组.采用ELISA法检测各组尿Kim-1、NGAL、PAI-1及Hsp72水平,采用ROC曲线分析各标志物单一及不同组合对糖尿病早期肾损害的诊断价值.结果 各组间Kim-1、NGAL、PAI-1及Hsp72水平存在显著差异(P<0.01),以尿蛋白阳性组水平高,尿蛋白阴性组次之,对照组低.单一标志物检测时,Kim-1敏感度强(77.2%),Hsp72特异度强(90.0%),二者ROC曲线下面积(AUC)分别为0.879和0.877.两项联合检测中,Kim-1+Hsp72敏感度强(90.6%),Kim-1+PAI-1特异度强(96.7%);三项联合检测中,Kim-1+PAI-1+Hsp72的敏感度和特异度高,分别为91.1%和97.0%.结论 Kim-1和Hsp72联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中具有较高的敏感度和特异度,必要时可联合PAI-1进行检测,以提高诊断的准确性.
关键词： 糖尿病 肾损伤分子-1 人纤溶酶原激活物抑制因子-1 热休克蛋白72 -
黛力新对心肌梗死后心衰患者焦虑的疗效及血清因子的影响
目的 探讨黛力新对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭伴焦虑、抑郁患者临床症状及内皮素-1(ET-1)、人纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响.方法 将80例AMI心力衰竭伴焦虑、抑郁患者随机分为观察组及对照组各40例,对照组给予潘立酮治疗,观察组在对照组基础上给予黛力新治疗,观察两组治疗效果及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化;彩色多普勒超声心动图测量患者心搏量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF);治疗前后应用ELISA法测定两组血清ET-1、PAI-1及AngⅡ水平.结果 观察组总有效率为95.00％,对照组总有效率为75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后HAMA、HAMD评分和血清ET-1、PAI-1、AngⅡ水平均显著低于对照组(P＜0.01);观察组治疗后SV、CO、EF水平显著高于对照组,而左心室舒张早期/晚期速度峰值比值(VA/VE)低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 黛力新能有效改善AMI心力衰竭伴焦虑、抑郁患者临床症状,降低患者ET-1、PAI-1、AngⅡ水平,改善心功能,提高治疗效果.
