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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者血中IL - 2和IFN - γ检测的临床意义
目的:探讨拉米夫定治疗期间慢性乙型肝炎患者血清中IL - 2和IFN - γ的水平变化及其临床意义.方法:选择50例服用拉米夫定(100 mg/d)的慢性乙型肝炎患者,采集服药前、服药12、24、36及48周时的外周血,利用双抗体夹心ELISA法对IL - 2和IFN - γ的水平进行检测.选取10名健康献血员作对照.将两种细胞因子检测结果以平均值为界分成高水平组和低水平组.结果:慢性乙型肝炎患者血清中IL - 2和IFN - γ的水平明显高于健康对照组(P＜0.05);IL - 2、IFN - γ两种细胞因子的高水平组的完全应答率均明显高于低水平组(P＜0.05),无应答率明显低于低水平组(P＜0.05);拉米夫定治疗期间患者血清中IL - 2和IFN - γ水平大多数较治疗前上升.高水平组血清中IL - 2、IFN - γ水平显著上升,上升幅度较大,以后逐渐下降.结论:IL - 2和IFN - γ水平变化与应答状况有一定的相关性,治疗前高水平IL - 2、IFN - γ及治疗后患者血清中IL - 2和IFN - γ上升水平较高者,应答效果就好.
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肾癌术后免疫治疗T细胞亚群检测及疗效观察
目的：检测肾癌术后患者 IL -2免疫治疗前后对外周血 T 淋巴细胞亚群的水平影响，进一步观察其对肾癌术后患者的疗效。方法：肾癌术后患者98例随机分为两组：实验组58例采用 IL -2治疗，皮下注射小剂量（60-100万 IU/次），隔日1次，共3月，以后每年方案同前1年。对照组40例只给予肾癌根治术，不予免疫治疗。应用流式细胞技术检测两组患者不同时间段（治疗前，治疗后2月、6月）外周血 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+，并进行对比研究。观察两组治疗后1年、3年生存率、生活质量（KPS）评分以及不良反应。结果：实验组与对照组 CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+在治疗前无明显差异（P ﹥0.05），治疗后2月、6月较对照组明显升高（P ﹤0.05）。术后1年实验组生存率100%（58/58），对照组97.5%（39/40），两者无明显差异（P ﹥0.05）；术后3年实验组生存率84.5%（49/58），明显高于对照组（67.5%，27/40）（P ﹤0.05）。实验组术后1年生活质量评分平均升高19.6分，3年生活质量评分平均升高11.5分，均明显高于对照组3.7分、1.4分（P ﹤0.05）。实验组不良反应共12例，均为一过性，未影响免疫治疗。对照组无相关不良反应。结论：肾癌根治术后应用 IL -2进行免疫治疗，可以提高患者免疫水平，发挥抗肿瘤作用，提高生存率，改善生活质量，不良反应较轻。
