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核磁共振胆道成像文献资料
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原发性硬化性胆管炎的临床及影像诊断
目的:探讨原发性硬化性胆管炎(PSC)的临床及影像诊断.方法:回顾性分析15例PSC患者的临床表现、实验室检查及各种影像学检查特征.结果:15例PSC患者中,男性19例,女性6例,平均年龄19岁.临床表现以进行性黄疸、皮肤瘙痒、乏力、纳差为主,病程0.5~19年.碱性磷酸酶(ALP)Md=280 U/L,谷氨酰胺基转肽酶(GGT)Md=300U/L.超声检查主要表现为胆管壁增厚、回声增强,胆管内径变细.CT检查表现为不同程度的肝内外胆管扩张、胆管壁增厚、钙化.核磁共振胰胆管造影术(MRCP)检查表现为肝外胆管狭窄及肝内胆管周围部狭窄伴扩张.内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)检查13例患者均为阳性,表现为肝内胆管串珠样或剪枝样改变和肝外胆管憩室样凸出.8例纤维结肠镜检查6例合并溃疡性结肠炎.结论:原发性硬化性胆管炎好发于中年男性,临床表现以梗阻性黄疸,血清ALP、GGT明显升高为其显著特点,往往伴有溃疡性结肠炎.超声及CT检查对本病诊断具有提示和辅助诊断作用,确诊以ERCP为主,MRCP可弥补ERCP检查的不足并作为病变随访的有效方法.