首页 > 文献资料
-
浅析抗菌药物的合理应用
滥用抗生素,不仅导致了我们经济上的浪费,而且降低了我们对疾病的免疫力,一系列超级耐药菌病例的出现,警示我们如果不立法加以限制滥用,人类使用抗菌药的时代将会被终结.严酷的现实,已经引起全世界医学家共同关注一个话题:必须停止滥用抗生素.这个问题,除了医生们要注意外,每一个家庭都应引起足够的重视.这里主要对抗菌药物的合理应用进行解析.
-
试析新形势下的医院药学发展
随着我国医疗卫生体制改革的进行,医院药学在新的形势下也发生了一些新的变化.医院药房该如何应对体制的改革和市场的竞争,本文从医院门诊药房、制剂室和临床药学在新形势下的发展方面进行了一些探讨和试析.
-
TDM 的研究进展及其在个体化给药方案中的应用
TDM 是近几十年发展起来的一门新的边缘性学科,它应用先进的分析技术,定量分析生物样品中的药物或其代谢产物浓度,探索血药浓度安全范围,并应用各种药动学方法,设计佳给药方案(剂量、途径、给药间隔),实现药物治疗个体化,达到用药安全、有效、经济的目标。综述 TDM 的研究进展及其个体化用药方案中的应用,不论对临床开展 TDM,还是对治疗病人都有极大的帮助。
-
治疗药物监测方法和临床应用新进展
治疗药物监测在临床的应用极大的提高了药物的合理使用,本文主要从治疗药物监测方法以及与基因组学等交叉学科的融合等方面阐述治疗药物监测方法的研究与发展趋势.免疫法和质谱联用具有准确、快速、经济等特点,是目前临床药物监测的重要方法,随着药物基因组学、生物信息学等交叉学科的发展和融入为治疗药物监测的发展提供了新的方向和发展趋势,也将为临床合理用药提供更加详尽合理的指导.
-
万古霉素治疗成人金黄色葡萄球菌感染实践指南
近日,由美国感染病学会(IDSA)、美国卫生系统药师学会(ASHP)和感染病学药师学会(SIDP)的联合专家组共同制订了<万古霉素治疗成人金黄色葡萄球菌感染的治疗监测实践指南>.该指南系根据万古霉素给药剂量、药物浓度监测(TDM)、患者预后的循证医学证据和专家组关于其药动学、药效学和安全性的意见制订,仅适用于成人患者.现将该指南的部分内容介绍如下.
-
治疗药物监测现状与进展
治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是近20年来形成的一个新的临床药学分支,是临床药理学的重要研究内容之一.TDM主要通过运用各种灵敏的现代分析检测手段,定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度,并利用药代动力学原理和计算方法拟订佳给药方案,包括治疗用药的剂量、给药间隔以及给药途径,实现给药方案个体化,指导临床合理用药,以提高药物的疗效,避免或减少毒、副反应,同时也为药物过量中毒诊断和处理提供有价值的实验室依据.TDM是现代临床药物治疗学的重大进展之一,正越来越多地被应用于临床各个学科.本文就TDM相关研究进展作一综述.
-
181例次抗癫痫药物血药浓度监测结果分析
癫痫是一种由多种原因引起的脑灰质的偶然、特发、过度、快速和局限性放电而导致的神经系统功能紊乱性疾病,是神经系统的多发病.在我国,癫痫的患病率为0.5%~1.0%[1].
-
高效液相色谱法测定白血病人依托泊苷血药浓度及其药物动力学研究
目的:测定10位白血病人8个时间点血清中VP16浓度,并进行药物动力学研究。方法:HPLC(内标法),流动相:甲醇-乙腈-水(50∶10∶40,v/v),波长254nm。结果:分离良好,回收率>92%,日内、日间精密度<5%,药动学参数为二房室开放模型,老年人t1/2β有较明显延长。结论:本法提取简便、灵敏度高,精密度高,肾功能不良者应减量,适用于基层医院VP16的临床监测。
关键词: HPLC 依托泊苷(VP16) TDM 药物动力学 -
地高辛治疗心衰病人血药浓度监测101例分析
地高辛是临床上治疗心衰的首选药物,但因其安全范围窄,药动学和药效学个体差异大,有效治愈量难以掌握,给临床应用地高辛造成一定困难.近年来,维持剂量的广泛推广及TDX荧光偏振免疫法的应用,促进了治疗药物浓度监测的常规开展,从而为临床判断地高辛疗效提供了重要依据.为了解我院地高辛血药浓度监测的应用情况,我们调查、分析了101例不同类型心衰病人的临床资料,现报告如下.
-
运用Excel建立卡马西平TDM室内质控方法
目的应用Excel电子表格建立HPLC法卡马西平TDM室内质控方法.方法用本实验室建立的卡马西平血药浓度测定方法进行血样及质控品中卡马西平浓度测定,并用Excel电子表格处理质控数据并自动创建室内质控图.结果常规条件下卡马西平已知值质控血清的平均值分别为5.94 mg·L-1,标准差(s)为0.104,相对标准差(RSD)1.8%,3倍RSD值均小于10%,以质控结果超过2S为警告限,超过3S为失控限.结论该方法简单、方便、易于管理,适用于用HPLC法卡马西平TDM的室内质控.
-
1例超重患者个体化应用万古霉素的体会
本文对1例超重患者在应用万古霉素的过程中,通过药动学参数预测谷浓度,并利用TDM进行验证,同时采用稳态一点法对万古霉素的剂量进行调整,取得了比较好的疗效。因此,临床在使用万古霉素的使用过程中,进行个体化的给药方案可以提高临床疗效。
-
新型抗精神病药物血药浓度与临床疗效的研究进展
在精神药理学领域,用“治疗药物监测(Therapeutic drug monitoring,TDM)”指导临床用药是近年来的研究热点.TDM通过长期有效血药浓度监测实现个体化合理用药.本文回顾近年的相关研究,阐述几种新型抗精神病药物血药浓度与临床疗效之间的关系.
-
中药TDM及其在个体化给药方案中的应用
目的 近年来有关中药不良反应的报道逐年增多,中药TDM成为减少中药使用中药品不良反应有效的方法,本文综述了中药治疗药物监测的使用范围,试验方法以及在中药个体化给药方案制定中的应用.
-
精神分裂症患者氯氮平血药浓度与疗效和不良反应的关系
目的:探讨氯氮平治疗精神分裂症的血药浓度与临床疗效、ADR的关系.方法:对氯氮平治疗精神分裂症患者的用药剂量、血药浓度、疗效及ADR进行统计分析.结果:在265例患者中共进行TDM364次,血药浓度大于300ng@ml-1疗效明显增加(P<0.01);血药浓度大于600ng@ml-1与300~600ng@ml-1范围内的疗效无显著性差异(P>0.05),不良反应明显增加;高剂量(>300mg@d-1)与低剂量(<300mg@d-1)的血药浓度有显著性差异(P<0.01);一次监测与多次监测并调整剂量,患者的疗效与不良反应均有显著性差异(P<0.05).结论:氯氮平的TDM对指导个体化合理用药具有临床意义.
-
治疗性药物监测的临床护理
护理的主要目标是以科学的严谨态度保证患者获得安全有效的药物治疗.治疗性药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是实现效量个体化、拟订佳给药方案的有力手段,其护理的重点在于,根据医嘱正确给药(时间、剂量、途径等)、及时准确取样、严密观察用药反应和做好患者健康宣教等.TDM在我国的发展已近30年,但临床护士对其概念、方法、护理相关要求等认识仍然不深刻,因而临床常出现采样时间和(或)采样容器错误而影响监测结果的现象.为了保证TDM结果的准确性,保障患者临床用药的安全,护士应该主动学习TDM相关知识,以科学严谨的态度实施护理.
-
抗癫痫药物的治疗监测评价及进展
癫痫是常见的神经系统疾病之一,据统计,我国约有超过900万癫痫患者,患病率为4.4‰~5‰.其中75%患者在正规治疗后,病情得到了很好的控制,还有25%的患者,因为个体用药或医源性原因,控制并不理想,影响生存质量[1].
-
TDM在儿科临床药学服务中的应用
目的 通过对TDM监测数据的统计,分析影响因素,协助临床制定个体化给药方案.方法 对515例入选病例的血药浓度进行监测并对结果进行分析.结果 515例病例中阳性病例为219例,占42.5%.其中丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、地高辛、万古霉素和联合用药的阳性率分别为35.9%,34.2%,32.7%,69.0%,45.7%和73.1%.结论 TDM在临床药学服务中非常重要,是指导药物个体化治疗的关键.