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甲状旁腺切除术改善继发性甲状旁腺功能亢进症维持性血液透析患者生活质量
目的 评价甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)对伴有继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的维持性血液透析患者生活质量的影响.方法 选取2004年至2010年中日友好医院的维持性血液透析患者,其中因难治性SHPT实行PTX组33例,非PTX组35例.收集PTX组手术前和术后1年,非PTX组1年前、后的数据,包括血钙、血磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH);应用简明健康测量量表(medical outcomes study 36-item short-form health survey,SF-36)调查,分析量表各维度得分并进行比较.结果 钙、磷、ALP、iPTH:PTX组术前与非PTX组比较各项指标均明显升高(均P<0.05);PTX组术后1年与术前比较各项指标均明显减低(均P<0.01).SF-36量表各维度得分:PTX组术前与非PTX组比较在生理功能、躯体疼痛2个维度有减低(P<0.01);PTX组术后1年与术前比较在生理功能、躯体疼痛、情感职能、精神健康4个维度有明显提高(P<0.01);PTX组术后与非PTX组1年后比较,在生理功能、情感职能及躯体疼痛3个维度有提高(P<0.05).结论 PTX不仅可以有效治疗难治性SHPT,而且可以明显提高患者生活质量.
关键词： 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术 生活质量 简明健康测量量表 -
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老年糖尿病足坏疽患者综合治疗护理效果分析
目的 探讨老年糖尿病足坏疽的中西医结合综合护理方法,利用DSQL及SF-36量表调查治疗及护理对患者的作用.方法 对2014年1月至2015年12月在辽宁中医药大学附属第三医院住院的36例糖尿病足坏疽患者,在严格执行控制血糖、感染等治疗措施的前提下,做好心理护理、创面的护理、局部皮肤的护理、饮食指导、健康宣教等综合护理,运用DSQL及SF-36量表评估治疗效果.结果 36例患者经4周至12周综合治疗和护理干预后均达到临床痊愈标准,DSQL及SF-36量表调查结果显示干预后得分在生理功能的影响以及心理维度上有明显降低,预后良好.结论 综合应用治疗和护理干预可有效提高患者的生活质量.
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颈动脉狭窄血管支架置入术100例的护理体会
目的 探讨颈动脉狭窄血管支架植入术(carotid angioplasty-stenting,CAS)的护理干预方法.方法 选取择期行CAS术的患者100例为研究对象,采用数字随机表法将患者分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,护理前后行简明健康测量量表(SF-36)评分,比较两组护理后并发症发生率.结果 观察组护理后生理功能、躯体疼痛、社会功能、总体健康分别为(89.64 ±5.17)分、(86.37±6.30)分、(91.36 ±7.24)分、(87.22±6.96)分,显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为6.0％(3/50),显著低于对照组20.0％(10/50),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CAS后给予护理干预,可降低术后并发症发生率.
关键词： 颈动脉狭窄血管支架植入术 护理干预 并发症 简明健康测量量表 -
高湿环境下驻训官兵生存质量调查分析
目的 初步了解高湿环境下部队官兵的生存质量.方法 同<高湿环境下患病中医症候分布调查分析>一文.结果 高湿环境下,调查官兵SF-36量表中躯体疼痛、活力、情感职能和总体健康维度评分均显著低于四川常模(P＜0.05).近2 w内,患有任意中医症候的调查官兵,躯体疼痛维度评分显著低于无中医症候的调查官兵(P＜0.01);患有湿伤肌肤症候的总体健康和情感职能维度评分显著低于无湿伤肌肤症候的(P＜0.05),患有湿痹关节症候的总体健康维度的评分显著低于无湿痹关节症候的调查官兵(P＜0.01).结论 高湿环境下,调查官兵SF-36量表中躯体疼痛、活力维度、情感职能和总体健康维度得分均显著降低;患有中医症候调查官兵的SF-36量表评分显著低于无症候的调查官兵;疼痛对有中医症候的官兵日常活动的影响更大.
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星状神经节阻滞联合药物治疗带状疱疹后遗三叉神经痛临床疗效
目的:探索星状神经节阻滞联合药物治疗带状疱疹后遗三叉神经痛临床疗效及安全性.方法:46例病程超过1个月的头面部带状疱疹后遗三叉神经痛患者,随机均分为治疗组及对照组,对照组使用加巴喷丁、度洛西汀、曲马多及静脉使用牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗,治疗组在对照组用药的基础上给予星状神经节阻滞;比较治疗前、治疗后1月及3月两组患者疼痛强度(VAS)评分、SF-36生活质量量表评分、治疗有效率及不良反应.结果:两组患者治疗后VAS评分较治疗前显著降低(P＜0.01),治疗组VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);在SF-36的8个维度中,治疗组6个维度的的SF-36评分较对照组明显提高(P＜0.05);治疗组治疗有效率高于对照组(P＜0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:星状神经节阻滞联合药物可显著改善带状疱疹后遗三叉神经神经痛的疗效及生活质量.
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关节牵张成形术治疗踝关节创伤性骨关节炎:2年随访研究
目的 踝关节骨关节炎常由创伤引起,在踝关节骨关节炎的终末期(end-stage ankle arthritis,ESAA)关节功能障碍明显,如何有效治疗中晚期踝关节骨性关节炎,特别是对活动要求高的年轻患者,目前仍然面临挑战.该研究旨在前瞻性分析应用Ilizarov外固定装置进行关节牵张成形治疗踝关节创伤性骨关节炎的可行性.方法 选取2011年3月至2013年5月19例中重度踝关节创伤性骨关节炎患者,均通过Ilizarov外固定装置采用关节牵张成形术治疗.关节牵张术后维持3个月,术后允许全负重行走.术前及术后实施标准的临床检查,包括踝关节骨关节炎评分(AOS)、简明健康测量量表(SF-36)、关节活动度(ROM)以及放射学评估踝关节间隙(JSW)改变.结果 19例患者中15例患者获得了为期2年的有效随访.15例患者关节活动度ROM以及放射学关节间隙JSW均得到保留.无1例患者施行二期关节融合或者踝关节置换术.踝关节骨关节炎评分AOS、健康量表评分SF-36在2年后后随访中与治疗前有显著统计学差异.结论 联合Ilizarov外固定装置进行关节牵张成形术治疗踝关节创伤性骨关节炎早期临床疗效显著,能够延缓需要进行关节融合或关节置换的时间,具有显著的医疗、社会及经济学意义.
