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血液灌流治疗急性高脂血症性胰腺炎的疗效分析
目的 探讨血液灌流(haemoperfusion,HP)对高血脂的清除作用及对急性高脂血症性胰腺炎(hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis,HTG-AP)的治疗作用. 方法 回顾性分析了HP治疗HTG-AP患者12例,在常规治疗的基础上给予HP治疗.分析血脂下降水平、临床表现、局部和全身并发症发生情况,住院天数和住院死亡率. 结果 12例HTG-AP患者,入院时三酰甘油(triglyceride,TG)水平为(54.542±19.019) mmol/L、血浆胆固醇(cholesterol,CHOL)水平为(13.158±5.242)mmol/L,第1次HP后TG下降至(12.957±9.934)mmol/L,下降率(77.740±11.668)％,t=6.714,P＜0.001;CHOL下降至(8.294±6.960) mmol/L,下降率(36.482±12.783)％,t=2.605,P-0.016.有5例患者在次日接受第2次HP治疗使得TG下降至10mmol/L以下.在1～3天内,所有患者的TG水平在5.65mmol/L以下.重症医学科(Intensive care unit,ICU)治疗(2.917±1.730)d,住院日(11.500±8.939)d.住院死亡率为0. 结论 HP能够有效地降低HTG-AP患者的血脂水平,改善患者的临床结局.
关键词： 血液灌流 急性高脂血症性胰腺炎 三酰甘油 疗效 -
高脂血症性急性胰腺炎130例
目的:总结分析高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)患者的临床特点.方法:对2006-01/2012-09月住院诊治的HLAP患者进行回顾性分析,对其临床资料等进行统计分析,并选择100例胆源性急性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)患者作为对照组进行对比.结果:共102例患者1 30次发生HLAP,占全部急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的17.4％.重症患者占23.1％.HLAP患者发病年龄、血清淀粉酶＞3倍正常值比例均低于均高于ABP患者(P＜0.05),而糖尿病、脂肪肝、既往AP发作史比例均高于ABP组(P＜0.05).甘油三酯(triglyceride,TG)≥11.30 mmol/L的HLAP患者血清淀粉酶＞3倍正常值比例低于TG值5.65-11.30 mmol/L的患者(23.4％ vs 41.5％,P＜0.05),而重症HLAP比例、住院时间、腹痛持续时间无统计学差异(P＜0.05).结论:HLAP患者发病年龄低、男性多见,多有代谢综合症表现,具有显著的复发性趋势,血清淀粉酶增高不明显,TG水平与临床严重程度不相关.
关键词： 急性胰腺炎 高脂血症 急性高脂血症性胰腺炎 临床特点 -
二重血浆分离治疗高脂血症及急性高脂血症性胰腺炎
目的 探讨二重血浆分离治疗高脂血症以及急性高脂血症性胰腺炎的临床效果.方法 应用二重血浆分离对17例高脂血症患者(其中7例为急性高脂血症性胰腺炎患者)进行治疗,观察治疗前后临床症状及血脂的变化,对于急性胰腺炎患者评定治疗前后的APACHE Ⅱl评分.结果 17例高脂血症患者总共接受二重血浆分离治疗22次,治疗后临床症状改善,每接受一次治疗血清甘油三酯平均下降55.37%,血清胆固醇平均下降43.26%;7例急性高脂血症性胰腺炎患者每次治疗后48h APACHEⅡ评分平均下降35.53%.结论 二重血浆分离是治疗高脂血症高效、安全的方法;对急性高脂血症性胰腺炎患者,用其早期干预对改善预后有重要意义.
关键词： 二重血浆分离 高脂血症 急性高脂血症性胰腺炎 -
二重血浆分离联合早期肠内营养治疗急性高脂血症胰腺炎疗效观察
目的 探讨二重血浆分离联合早期肠内营养治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效.方法 将29例急性高脂性胰腺炎患者分为实验组和对照组,两组均予以常规治疗及二重血浆分离,实验组给予早期肠内营养,观察两组治疗前后血脂及血浆内毒素变化情况.结果 两组患者经二重血浆分离后血清甘油三酯及血清胆固醇均下降.治疗后第3、7天血浆内毒素水平实验组分别为(50.33±8.61) EU/L、(27.46±8.83) EU/L,对照组分别为(63.35±9.24) EU/L、(50.24±9.02) EU/L.结论 二重血浆分离联合早期肠内营养治疗高脂血症性胰腺炎能降低血脂并保护肠道粘膜屏障.
关键词： 急性高脂血症性胰腺炎 二重血浆分离 早期肠内营养 -
急性胆源性与高脂血症性胰腺炎临床分析
目的:比较急性胆源性与高脂血症性胰腺炎(AHP)的临床特点.方法:将本院2005年1月至2010年12月收治的145例急性胰腺炎(AP)根据病因分为急性胆源性胰腺炎(ABP)84例、AHP36例及其他25例.对AHP与ABP的临床特征进行比较,并分析高脂血症(HL)与AP的相关性.结果:与ABP相比,AHP发病年龄低,男性发病率高.临床评分相同情况下,AHP在脂肪肝发生率、糖尿病发生率、重症急性胰腺炎、血脂方面高于ABP,血清淀粉酶和肝功能受损则低于ABP,差异均有统计学意义(P<0．05).结论:AHP以中青年男性患者为主,具有病情重、血脂高和血清淀粉酶低等不同于一般急性胰腺炎的临床特征.
关键词： 高脂血症 急性胰腺炎 急性高脂血症性胰腺炎 -
急性高脂血症性胰腺炎与急性胆源性胰腺炎的临床特征比较
目的：比较高脂血症性急性胰腺炎（ hyperlipide acute pancreatitis ，HLAP）与急性胆源性胰腺炎（ acute biliary pan-creatitis，ABP）的临床特征的异同点。方法选取诊断明确的HLAP患者38例，ABP患者185例，比较两种急性胰腺炎（ acute pancreatitis，AP）的一般临床特征、严重度、生化功能和血脂以及C反应蛋白（CRP）、改良CT严重度指数（modified CT severity index，MCTSI）的差别。结果与ABP比较，HLAP发病年龄较低，男性居多，肥胖体型多见，多数伴有糖尿病和脂肪肝；临床腹痛缓解时间长，并发症发生率高；易发展为重度，高甘油三酯血症多见，胰腺坏死多见。 CRP和MCTSI在检测HLAP胰腺坏死发生上有应用价值。结论与ABP比较，HLAP临床特征有不同之处，且病情较重，易发生胰腺坏死等，应引起高度重视。
关键词： 急性高脂血症性胰腺炎 急性胆源性胰腺炎 临床特征 C反应蛋白 改良CT严重度指数
