首页 > 文献资料
-
118例慢性阻塞性肺疾病的护理分析
目的:讨论并且分析慢性阻塞性肺疾病患者的护理经验,对护理的结果进行疗效分析,总结出合理有效的临床护理方法.方法:回顾性分析我科曾经收治的118例慢性阻塞性肺病患者的临床资料,对全部患者进行治疗后采取相应的护理干预,对于护理的效果以及患者的护理满意度进行调查分析,再针对慢性阻塞性肺疾病患者的护理经验,总结出有效优秀的护理措施供临床学习.结果:全部118例慢性阻塞性肺部疾病患者经过相应的治疗护理之后,有115例患者病情好转终治愈出院,剩余3例患者并发了心肺衰竭后转入上级医院治疗,患者对于医护人员的护理满意度经调查为96%.结论:针对慢性阻塞性肺部疾病患者要进行相应的针对性护理干预,从心理护理到为患者带来人性化的服务,对其进行相应的健康宣传教育,帮助患者以及患者家属掌握慢性阻塞性肺部疾病的相关护理知识,并对其进行尽心的饮食与用药的护理,能够有效地减少患者的疾病复发几率,有利于患者疾病的康复工作,并且能够减轻患者受到的痛苦,提高患者对于医院医护人员护理工作的满意度,增加患者在医院的生活质量,值得在临床上进行推广与应用.
-
美托洛尔治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病的疗效观察
目的:观察并探讨美托洛尔对慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病的治疗效果.方法:将本院76例慢阻肺合并心血管疾病的患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用休息、给氧、利尿、抗感染及对症治疗,观察组在此基础上服用美托洛尔.结果:治疗前,两组患者的血压、心率及血氧饱和度无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组的血压及心率均有明显下降,对照组收缩压下降为(114.5±8.9)mmHg,舒张压下降为(74.3±6.7)mmHg,心率下降为(94.1±6.8)次/min,观察组收缩压下降为(108.2±10.1)mmHg,舒张压下降为(71.2±5.4)mmHg,心率下降为(85.2±7.4)次/min,观察组血压和心率下降的更为明显(P<0.05);治疗后,两组的血氧饱和度较前有小幅升高,但二者相比差异无统计学意义(P>0.05).观察组心功能改善率89.47%明显高于对照组心功能改善率78.95%(P<0.05),观察组死亡率2.63%明显低于对照组死亡率7.89%(P<0.05).结论:美托洛尔应用于治疗慢性阻塞性肺病合并心血管疾病疗效确切可靠,能够有效改善血压、心率及心功能,是临床上治疗此病的理想方法.
-
慢性阻塞性肺疾病患者有效排痰方法实践
目的:探讨促进慢性阻塞性肺部疾病患者有效排痰的方法.方法将62例慢性阻塞性肺部疾病患者随机分成治疗组和对照组.两组分别予常规抗感染,止咳,平喘等相同治疗方法.治疗组予盐酸氨溴索30mg,每日2次氧气驱动雾化吸入15分钟后配合胸部扣击护理15分钟.对照组予盐酸氨溴索30mg,每日2次氧气驱动雾化吸入.记录每日治疗后的咳痰量,比较排痰效果.结果两组的总有效率(有效率+显效率)无明显差异(P0.05),分别为93.75%和90.00%,而治疗组显效率明显高于对照组,两组间有显著的差异(P0.05) 结论盐酸氨溴索雾化吸入后配合胸部扣击护理对慢性阻塞性肺部疾病患者排痰效果显著.
-
呼气流量峰值计的研制
根据呼吸生理的原理,设计了一种便携式的呼气流量峰值计,以供患者在医生指导下做自我呼气流量峰值的监测.能及时、客观地反映呼气流量值的动态变化以及较早地监测到患者气道炎症产生的症状,并以此为临床合理用药提供较准确、客观的指标.经临床41例使用,对预防COPD、改善不合理用药具有积极的意义.
-
慢性阻塞性肺部疾病45例临床护理研究
目的:评价护理干预在慢性阻塞性肺部疾病治疗过程中的效果.方法:选取我院收治的慢性阻塞性肺部疾病患者45例作为研究对象,将其随机分为护理组23例,对照组22例.对照组采取单纯采用无创正压通气治疗,护理组在采取对照组治疗的基础上对患者进行生活、心里、饮食、用药等护理干预,比较两组之间的治疗效果.结果:对照组总有效率为86.4%,护理组总有效率为100%,两组治疗效果之间相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性阻塞性肺部疾病治疗过程中进行护理干预能显著提高治疗效果,值得临床推广与应用.
-
硝酸甘油在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重中的疗效观察
目的：探讨硝酸甘油治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：收治慢性阻塞性肺疾病患者76例，随机分为治疗组和对照组各38例，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上采用硝酸甘油，比较两组的治疗效果。结果：治疗组有效率97.4%，明显高于对照组的81.6%(P＜0.05)。结论：硝酸甘油结合临床常规方法治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效显著。
-
护理干预下经皮内镜下胃造瘘与鼻饲管置入在老年慢性阻塞性肺部疾病急性发作中的应用对比
目的 探讨护理干预下经皮内镜下胃造瘘在老年慢性阻塞性肺部疾病急性发作患者中的应用价值,并于鼻饲管置入者进行对比.方法 选择2014年12月-2015年12月该院收治的老年慢性阻塞性肺部疾病者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组行经皮内镜下胃造瘘术,对照组行盲探鼻饲管置入,比较两组住院时间、留置导管期间相关并发症:腹腔感染、肺部感染加重、胃内反流情况,并统计两组抢救成功例数、死亡率.结果 观察组住重症监护室时间为(9.1±0.4)d,对照组住重症监护室时间为(11.3±0.5)d,观察组住重症监护室时间显著短于对照组(t=21.305,P=0.000＜0.05),观察组发生腹腔感染(7.5％)、肺部感染加重(2.5％)、胃内反流(2.5％)比例低于对照组的5.0％、25.0％及27.5％ (P＜0.05),观察组抢救成功率为90.0％,显著高于对照组的52.5％(X2=11.960,P=0.001 ＜0.05).结论 护理干预下经皮内镜下胃造瘘术,能更好的提高患者救治效率,减少相关并发症,值得临床推广.
-
COPD合并自发性气胸28例临床分析
老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并发自发性气胸是呼吸内科常见的急诊危重病,有报道称重症COPD患者25%易发生气胸[1].因缺乏典型的临床表现,若诊断、治疗不及时,常会导致严重后果.2003年1月～2010年10月我院收治COPD并发自发性气胸患者28例,回顾性分析报告如下.
-
慢性阻塞性呼吸道疾病的护理体会
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,这种气流受限通常呈进行性进展,不完全可逆,多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关.此病与慢性支气管炎和肺气肿密切有关,且患病率高,病情呈缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量.2009～2010年收治慢性阻塞性肺病患者180例,采取对其抗感染、排痰,保持呼吸道畅通等护理措施取得了满意的治疗效果.
-
慢性阻塞性肺部疾病患者的护理对策
目的 探讨慢性阻塞性肺部疾病患者在治疗过程中护理.方法 对我院收治的68例慢性阻塞性肺部疾病患者进行回顾性分析.随机把68例患者分为两组,其中观察组34例在常规护理的基础上加上护理干预对策,对照组34例采取常规护理,对两组进行疗效比较.结果 观察组的治愈,有效率均优于对照组.结论 对慢性阻塞性肺部疾病患者实施有效地护理干预对策,提高治疗效果,减少了不良反应,提升了生存质量,促进患者早日康复出院.
-
医疗失效管理在提升COPD患者无创正压通气治疗依从性中的运用
目的：运用医疗失效模式与效应分析在提升COPD患者无创正压通气治疗依从性中的运用效果，改善临床治疗结局。方法按照时间顺序，将2012年7月前收治的40例COPD急性加重期需进行无创正压通气治疗的患者设为对照组，采取常规方案；将2012年7月后收治的42例患者设为干预组，建立以“提升COPD患者行无创正压通气治疗依从性”为目的HFMEA小组；进行失效模式与潜在风险原因分析，计算优先风险指数(RPN)；找出失效模式及相关原因，对于需优先解决的问题进行措施改进，比较两组患者治疗依从性、无创正压通气相关知识知晓程度和住院患者满意度情况。结果干预组患者治疗依从性明显高于对照组（88.10% VS 67.50%），干预组患者对无创正压通气治疗相关知识评分明显高于对照组（88.91±11.25） VS （66.67±13.42），干预组患者对住院服务满意度明显高于对照组（94.68±6.95）VS （89.94±7.38）。结论将HFMEA应用于COPD患者正确使用无创正压通气的管理中，能使影响患者正确使用的因素得到分级、量化，及时解决存在的问题，提高治疗的依从性，以改善临床结局。
-
某市空气污染对慢性阻塞性肺部疾病住院人数的发病影响研究
目的 探讨自贡市室外大气污染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的关系,为获得早期预警提供依据.方法 收集2014年12月18日—2016年7月1日自贡市各城区医院电子病历病案首页数据,结合空气污染物(包括PM2.5、PM10、SO2、CO、NO2、O3)浓度,使用基于聚合机制和滞后机制的皮尔森相关系数分析方法、单因子泊松回归和多因子泊松回归分析方法,分析自贡市空气污染对慢性阻塞性肺部疾病住院人数的发病影响.结果 单因子模型分析结果为:各污染物与COPD住院人数有显著相关关系,空气中的SO2、NO2每增加10μg/m3,COPD住院率增加0.3783%、0.2576%;多因子模型分析结果为:空气中的SO2、NO2每增加10μg/m3,住院人数分别增加0.3605%、0.2083%.结论 自贡市空气污染物浓度对COPD住院人数有影响且存在累积效应和滞后效应,尤以SO2、NO2为显著.
-
吸烟与室内空气污染的交互作用对慢性阻塞性肺部疾病影响的分析
目的 了解浙江省桐乡地区慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患病率,分析吸烟与室内空气污染交互作用对COPD患病的影响.方法 随机抽取桐乡市崇福、洲泉、高桥、石门、乌镇5个乡镇所有30 ～ 79岁人群进行问卷、体格检查和肺功能检测.以第一秒用力肺活量大值/肺活量大值(FEVlmax/FVCmax)≤0.7确诊为COPD,运用logistic回归模型分析吸烟、室内空气污染与COPD的关系,评价吸烟与室内空气污染之间的相乘交互作用;采用引入Andersson等编制的Excel表计算相加交互作用.结果 桐乡市COPD总患病率为6.6％,调整年龄、文化程度、职业、婚姻、年收入、BMI、腰臀比等因素后,多因素logistic回归分析发现:男性人群中目前已戒烟人群、开始吸烟年龄＜25岁人群患COPD危险性高;女性人群中吸烟量每天＜15 g、吸烟时吸入口腔或咽喉部相对于从不吸烟人群,患COPD危险性均上升.交互作用分析显示:使用柴/炭/煤、煤饼、煤球等做饭燃料与当前或曾经经常吸烟存在相乘交互作用,女性人群做饭时未使用烟囱或排烟装置与当前或曾经经常吸烟存在相加交互作用.结论 桐乡地区COPD患病率接近全国平均水平,女性吸烟人群患COPD的危险性高于男性,居民通过改善厨房通风条件及排烟设施,使用清洁能源煤气、天然气、电做饭,积极控烟将有利于预防COPD的发生.
-
中国大城市社区慢性阻塞性肺部疾病患者药物使用现状研究
目的 了解中国大城市社区慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的用药特征.方法 采用横断面研究设计,在北京、上海、成都和广州市连续募集678名确诊的成年COPD患者.采用统一设计的调查表,由经过统一培训的调查员面对面访问研究对象,同时查阅患者病历卡.采用EpiData 3.1软件建立数据库,统计分析在SAS9.2软件中完成.结果 近四分之一(26％)的研究对象没有使用任何临床药物的治疗.COPD常用药物使用前三位依次是祛痰止咳剂(50.74％)、磷酸二酯酶抑制剂(49.56％)和白三烯类药物(49.12％).社区COPD患者的药物组合达36种,其中使用单一药物的患者比例为29.5％(200例),使用2种药物组合的患者比例为39.7％(269例),同时使用3种及以上药物组合的患者比例为30.8％(209例).此外,研究对象中有36.6％(248例)吸氧.上述特征均与COPD严重程度存在一定的统计学相关.结论 大城市社区COPD患者药物组合较多,用药与推荐指南存在一定差异,今后应加强社区COPD患者药物使用指导与监测.
-
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期43例临床观察
目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法将70例患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用头孢呋辛、氨茶碱静脉点滴,沐舒坦口服.治疗组在此基础上加用鱼腥草注射液、川芎嗪注射液静脉点滴.结果治疗组在总疗效上明显优于对照组,P《0.05.结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者比单纯西药治疗效果好.
-
宁肺合剂联合三伏贴对慢性阻塞性肺部疾病 BODE 指数的影响
目的：观察宁肺合剂联合三伏贴对慢性阻塞性肺部疾病稳定期 BODE 指数的影响。方法将120例 COPD 稳定期患者随机分为治疗组和对照组各60例，两组均予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上予宁肺合剂联合三伏贴治疗，连续治疗2个疗程。结果两组治疗后，BMI增加、FEV1.0% pred 改善、MMRC 降低、6MWD 提高、BODE 指数分值降低指标比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组治疗后1年和治疗后2年分别与治疗前，BMI 增加、FEV1.0% pred 改善、MMRC 降低、6MWD 提高、BODE 指数分值降低指标比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论宁肺合剂联合三伏贴能改善慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能，增加运动耐力，提高生命质量。
-
益肺健脾补肾法为主防治慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的:观察内服中药益肺健脾补肾法为主加外敷中药药膏与单纯内服益肺健脾补肾法为主的中药制剂预防治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:将患者随机分成A、B两组,A组内服中药同时加用中药药膏外敷肺腧、心腧、厥阴腧,B组单纯内服中药.为期100d.观察A、B两组的疗效,观察指标有:临床积分、细胞免疫指标T细胞亚群CD4/CD8、第1S肺活量百分比(FEVI/FVC)的变化.A、B组通过自身前后对比观察两种中药疗法的疗效,并比较A、B两组间的差异.结果:A、B两组通过自身前后的对比,其肺通气量、治疗前后临床积分及T细胞亚群CD4/CD8均有显著性差异(P＜0.01).第1S肺活量百分比(FEVI/FVC),A组明显优于B组,差异有显著性(P＜0.05)结论:两种治疗方法均可有效地防治慢性阻塞性肺疾病,联合应用可以更有效地改善肺功能,临床可作为防治COPD之用.
-
中西医结合治疗慢性阻塞性肺部疾病疗效分析
目的:观察中西医结合治疗慢阻肺临床疗效.方法:急性期给予有效抗生素,低流量吸氧,药物雾化吸入等,并做对症治疗.缓解期给予氨茶碱、气道粘膜保护剂及自拟补肺纳肾汤.结果:显效40例,好转15例,总有效率为94.83%.结论:中西医结合治疗慢阻肺,取长补短,标本兼顾,临床疗效显著.
-
慢性阻塞性肺疾病稳定期临床症状测评问卷信度、效度和反应度考核
目的 评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床症状测评问卷(测试版)(以下简称“COPD问卷”)的信度、效度和反应度.方法 选取2008年1月至2010年6月河南中医学院第一附属医院等4家三级甲等医院收治的306例COPD稳定期患者进行问卷调查,以Cronbach'α系数、Guttman分半信度和重测信度评价信度,以敏感性分析、内容效度和结构效度评价问卷效度,以应答率评价可行性,以治疗前后积分配对t检验评价问卷反应度,并评价效应尺度.结果 问卷有效应答率95.1％,可行性良好;测评问卷的Cronbach'α系数为0.733、Guttman分半系数为0.817,内在信度较好,重测信度较低,外在信度一般;各条目与总分间的相关系数较好,但各条目间的相关系数较小;公因子分析λ＞1时共筛选出2个公因子,结构效度较好;问卷各条目和总分治疗前后t检验差异具有统计学意义(P＜0.05),反应度较好;除咯痰条目外,其余条目和总分均为中等或较大效应尺度.结论 COPD问卷在COPD稳定期患者具有较好的信度和结构效度,内容效度一般,能够较好地反映治疗效果,可作为COPD患者的临床疗效评价测评工具.
-
多层螺旋CT肺功能成像技术在慢性阻塞性肺部疾病中应用
慢性阻寨性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是引起全世界慢性病发病率及死亡率升高的主要原因.WHO统计,COPD是全球死因的第6位,而且可以预计,未来几十年,其发病率及死亡率将更进一步提高[1].WHO对COPD所下的定义:一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,通常呈渐进性发展,并与肺部对有毒颗粒或气体异常的炎性反应有关[2].
