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同房后出血要当心
读者杨女士:近两个月来,我在与先生同房时经常出现阴道出血的情况.我很担心自己是不是患上了什么严重的妇科病?请问可能有哪些原因导致同房后阴道出血?我该排查哪些方面的疾病?解答:广东省妇幼保健院妇科李荔主任医师同房后阴道出血常见于以下几种情况:1.损伤所致主要有处女膜的损伤或阴道损伤两种,处女膜的损伤常见于首次性交的女性,可伴有疼痛,这是一种正常的现象,出血量的多少与受伤的部位和受伤的程度有关,但通常都会在1~2小时后自止.
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多发伤合并严重阴道损伤的处理
在交通事故和各类生产生活意外伤害事故明显增多的今天,严重多发性创伤合并阴道损伤的病人也呈增多趋势.我院急诊科1997年1月至2000年12月间收治6例,报告如下.
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骨盆骨折合并会阴、阴道损伤八例临床分析
骨盆骨折合并会阴、阴道损伤在治疗和修复方面非常棘手,如不及时进行正确的修补和术后护理,可导致大小便失禁或粪、尿瘘;并且会阴、阴道修补后的瘢痕也直接影响患者的生活质量.我院妇科急诊1997年1月~2003年8月间收治了8例骨盆骨折合并会阴、阴道损伤的患者,均救治成功,且预后良好,现报道如下.
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骨盆骨折合并会阴阴道损伤的初期处理
目的 探讨骨盆骨折合并会阴、阴道损伤的初期处理措施.方法 回顾性分析 17 例骨盆骨折合并会阴、阴道损伤的初期救治情况,男 2 例,女 15 例;阴道壁裂伤 15 例,会阴损伤 2 例.结果 17 例均获随访,随访时间平均 7 个月.经积极治疗会阴、阴道损伤全部愈合,骨盆骨折达到解剖及功能复位.1例会阴周围皮肤剥脱伤术后出现皮肤坏死.结论 骨盆骨折合并会阴、阴道损伤常需多科合作,防止漏诊及误诊,采用多种外科修复手段才能取得好的疗效.
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自然分娩会阴阴道损伤的处理体会
在自然分娩中,会阴阴道裂伤是为常见的.
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阴道炎分哪几种
阴道炎是多方面的,如阴道损伤,异物刺激(子官托、阴道塞、遗留的棉球、纱布)、腐蚀性药物、避孕用具或油膏,刺激性阴道冲洗.此外盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、流产及分娩后子宫分泌物增多,长期子宫出血或阴道手术损伤等使阴道的正常防御机能遭到破坏.常见的咖原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和变形杆菌.
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非产科性女性外阴阴道损伤30例分析
外阴、阴道损伤是常见的妇科急症之一,常见有外阴血肿、处女膜裂伤、阴道裂伤.一般不难诊疗,但一些患者因害羞心理,隐瞒病史,容易造成误诊,给临床工作带来不必要的麻烦.
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192铱腔内后装治疗宫颈癌辅以阴道冲洗作用分析
目的:评价宫颈癌患者192铱腔内后装放疗前后阴道冲洗在降低放射性阴道损伤中的重要性.方法:放疗同时进行阴道冲洗用洛合碘10 mL,加生理盐水200 mL,进行阴道冲洗后,在阴道内置药抗感染,每日或隔日1次,使用2年以上.结果:91例患者放疗同时无1例感染,放疗后远期并发放射性阴道损伤率较资料报道显著降低.结论:192铱腔内后装治疗宫颈癌同时进行阴道冲洗可控制感染,降低放射性阴道损伤及宫腔内感染发生率,能提高放疗效果及患者生存率.
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外阴和阴道损伤的原因及诊治
妇女生殖器官损伤极为常见,尤以外阴和阴道损伤为著,一般多发生于妇女分娩时,但亦可在非分娩期因各种不同原因引起.
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个性化阴道塞纱法在广泛全子宫切除术患者术前准备中的应用
目的:探讨个性化阴道塞纱法在广泛全子宫切除术患者术前准备中的应用效果.方法:将70例患者随机分为观察组与对照组各35例.对照组采取改良式钳夹阴道塞纱法;观察组评估患者的阴道松紧度、子宫、穹窿部情况,并评估其心理状态、对疼痛的耐受程度及配合程度等情况,对阴道过松或子宫穹窿部有糜烂、出血者采用徒手阴道塞纱法,对阴道松紧度正常或已萎缩过紧的患者采取改良式钳夹阴道塞纱法.结果:与对照组比较,观察组患者术前阴道塞纱导致的疼痛和阴道损伤更轻微,手术医生对阴道塞纱效果的满意度更高(P<0.01).结论:对广泛全子宫切除术患者术前充分评估阴道情况,采用个性化的阴道塞纱法,能更有效地减轻其疼痛不适,提高塞纱质量,提高手术效果.
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骨盆骨折合并阴道损伤12例疗效分析
目的::探讨骨盆骨折合并阴道损伤的早期诊断及疗效。方法:回顾分析2003年3月至2015年3月我院收治的12例骨盆骨折并阴道损伤患者,年龄16~65岁,平均34.5岁。患者均为骨盆骨折合并阴道损伤,10例患者一期行阴道修复手术治疗,2例患者为从外院转入我院,全身合并伤较重,合并有盆腔感染,二期行阴道修复手术。结果:12例患者均存活。10例一期修复患者中8例已婚,7例术后1个月性生活正常,1例术后1个月性生活时疼痛不适,术后3个月性生活满意;2例未婚,月经正常。2例二期修复患者均有性交时疼痛,性生活不满意。结论:女性骨盆骨折存在骨盆前环损伤时,应高度怀疑有阴道损伤的可能。早期诊断阴道损伤并给予及时修复手术治疗,可减少并发症,取得较好的临床疗效。
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艾灸会阴穴为主治疗产后会阴阴道裂伤87例临床疗效观察
会阴阴道裂伤是分娩时常见的并发症,该伤口为感染伤口,愈合速度较慢且易于感染,常给产妇带来许多痛苦.笔者采用艾灸会阴穴为主治疗产后会阴阴道损伤87例与单用西药治疗43例进行临床对比分析,取得了非常满意的疗效.现报道如下.
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一次性导尿管在中晚期宫颈癌放疗患者阴道冲洗中的应用
宫颈癌放疗的患者多为中晚期,由于肿瘤破溃,对周围组织血管的侵犯,均有不规则的阴道出血及浆液性分泌物,常伴有感染,大量脓性感染样白带[1].同时患者在放射治疗达一定剂量后,阴道壁、宫颈管内膜因放射性炎症易导致纤维化,进而狭窄粘连,致使宫腔引流不畅,从而引起宫腔积脓积液[2].若冲洗不及时,易引起逆行感染,加重宫腔积脓,宫颈口粘连,影响宫颈癌治疗的顺利进行,并导致肿瘤细胞对放射的敏感性下降,加重放射性阴道损伤.阴道冲洗可有效清除坏死脱落癌组织,防止感染;促进上皮细胞愈合,避免阴道粘连,增加放射的敏感性,减轻由于放疗引起的阴道炎作用.本科应用一次性导尿管接60ml注射器进行阴道冲洗替代传统阴道冲洗,此方法既卫生方便,经济有效,又安全舒适,取得了满意的效果,现介绍如下.
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阴道尿道瘘合并阴道闭锁1例
本院2010年收治阴道尿道瘘合并阴道闭锁1例,疗效满意,现报告如下.患儿,女,8岁7个月,4年前因车祸伤引起骨盆骨折,尿道、阴道损伤,于当地医院手术治疗(诊疗过程不详),术后出现排尿困难.
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性虐待致阴道损伤患者的护理
报道了10例女性患者因性虐待导致的阴道损伤;详细分析了致损原因、损伤程度、治疗方案、治疗效果,并重点介绍临床和心理护理技巧.认为对伤口及时缝合,充分的抗生素治疗,以及良好的临床护理和心理护理,帮助患者树立正确的人生观,积极做好健康教育是治疗和预防性虐待致阴道损伤的关键.
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44例阴道手术治疗的护理体会
因分娩造成的会阴、阴道损伤,因治疗不当,形成不同程度的阴道陈旧性撕裂,如宫颈撕裂伤、阴道前后壁撕裂伤、阴道尿漏、阴道直肠漏等疾病,因此病患者难于起齿而影响身心健康,我院在2007年妇女病普查时,发现54例因分娩而致阴道陈旧性损伤,现将收治的44例手术前后的护理措施总结如下.
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丁卡因胶浆用于宫颈癌三维图像引导下近距离治疗的临床观察
目的::探讨丁卡因胶浆外用在宫颈癌三维图像引导近距离治疗中的镇痛效果及对阴道损伤的影响。方法:选择行宫颈癌三维图像引导近距离治疗患者80例,随机分为实验组40例和对照组40例,实验组在探测宫腔深度及放置施源器前均使用盐酸丁卡因胶浆行阴道黏膜及宫颈黏膜的表面麻醉,对照组仅采用常规探腔及放置施源器,观察两组患者治疗的疼痛反应及阴道损伤情况。结果:实验组和对照组疼痛总发生率分别为72.5%、92.5%,实验组的疼痛发生率明显低于对照组( P=0.037)。实验组和对照组阴道损伤总发生率分别为32.5%、67.5%,实验组的阴道损伤发生率明显低于对照组( P=0.003)。此外,实验组的轻度、中度、重度疼痛的发生率均低于对照组,实验组的Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级阴道损伤的发生率均低于对照组。结论:在宫颈癌三维图像引导近距离治疗时使用盐酸丁卡因胶浆行阴道及宫颈黏膜的表面麻醉,能明显缓解治疗中的疼痛,降低阴道损伤的发生率及损伤的程度,减轻患者痛苦,可临床推广应用。
关键词: 丁卡因 宫颈癌 三维图像引导下近距离治疗 镇痛 阴道损伤 -
绝经后子宫脱垂阴式子宫切除术后护理体会
子宫脱垂是妇女常见的疾病,常因生产次数多,老法接生,产后恢复差,会阴、阴道损伤,老年绝经后雌激素水平下降等原因导致盆底支持结构张力下降,从而出现子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以上,甚至子宫全部脱出于阴道口外.常伴有阴道前后壁膨出,严重的可影响劳动、生活、大小便困难,影响妇女生活质量.其治疗方法有盆底肌锻炼.置子宫托、补充雌激素及手术治疗.现将我科1998-2003年间年龄65岁以上,Ⅱ级重度-Ⅲ度子宫脱垂老年妇女行阴道子宫切除术的体会报告如下.
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22例会阴与阴道损伤的护理体会
会阴与阴道损伤多见于女性意外伤害,若不能及时诊治也有发生致残的危险.作者回顾性总结鞍山市双山医院自1995年至2007年收治的22例病者并将护理体会报告如下.