中华内科杂志
Chinese Journal of Internal Medicine 중화내과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.01
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0578-1426
- 国内刊号: 11-2138/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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幽门螺杆菌及其培养上清液粗提蛋白对兔离体胃壁细胞酸分泌的影响
目的 通过研究幽门螺杆菌(Hp)及其培养上清液粗提蛋白(BCF-P)对兔离体胃壁细胞酸分泌的影响,探讨Hp感染引起宿主胃酸分泌状态改变的可能机制.方法 兔胃体黏膜经Ⅰ型胶原酶消化、离心淘洗后获得新鲜分离的壁细胞,并进行短期培养.提取Hp培养上清液粗提蛋白(BCF-P)并进行真空干燥浓缩,HeLa细胞以中性红摄取试验鉴定其细胞空泡活性.兔离体壁细胞与Hp及BCF-P(100μg/ml)分别共孵育2、16 h和1、12 h,应用14C-氨基比林(14C-AP)摄取法测定Hp和BCF-P对组胺(1.0×10-4 mol/L)刺激的壁细胞酸分泌的影响;同时应用RT-PCR方法分析Hp和BCF-P对壁细胞H+-K+ ATP酶α亚基mRNA表达的影响.结果 (1)BCF-P中含有细胞空泡毒素(VacA),对HeLa细胞表现出细胞空泡活性.(2)与Hp共孵育2 h和16 h均能抑制组胺刺激的壁细胞酸分泌(P<0.05),抑制作用随孵育时间延长而增强,2 h抑制率为81%,16 h为94%;BCF-P作用1 h和12 h,均能抑制壁细胞酸分泌(P<0.05),抑制作用也随孵育时间延长而增强,1 h抑制率为24%,12 h为58%.(3)尽管与Hp孵育2 h能上调壁细胞H+-K+ATP酶α亚基mRNA表达(P<0.05),但孵育16 h则表现为下调其表达(P<0.05);BCF-P作用1 h和12 h,均抑制H+-K+ATP酶α亚基mRNA的表达(P<0.05).结论 Hp及其分泌的VacA可能通过下调壁细胞H+-K+ ATP酶表达水平来抑制组胺刺激的壁细胞酸分泌.
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血液系统恶性疾病异基因造血干细胞移植后WT1基因动态检测的意义
目的 初步探索在各类血液系统恶性疾病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,动态检测WT1基因表达水平对监测微小残留病(MRD)及预测临床复发的意义.方法 采用实时定量(RQ)-RT-PCR技术动态检测31例allo-HSCT后患者的WT1基因表达(共计102份骨髓标本),测定其WT1 mRNA及内参基因ABL mRNA拷贝数.结果 复发组和未复发组WT1基因中位表达水平分别为0.80%、0.17%,两者间差异有统计学意义(P<0.01).动态检测复发组WT1基因表达,显示WT1基因表达在临床复发前或伴随临床复发时可有明显的升高(均>1.0%),复发时WT1基因表达水平较复发前一次明显升高(P<0.05).结论 应用RQ-RT-PCR技术动态检测WT1基因表达,可能是移植后监测MRD及预测复发的一种有希望的手段.
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激活蛋白-1在不稳定冠状动脉病变中的作用
目的 探讨冠心病患者激活蛋白-1与冠状动脉(冠脉)粥样硬化病变的关系.方法 根据冠脉造影将142例患者分为冠心病组和对照组.冠心病组根据临床类型、病变类型和病变程度进一步分组.裂解外周血白细胞,测定磷酸化c-Jun吸光度(A),反映活化AP-1数量.结果 磷酸化c-Jun A值冠心病组明显高于对照组(1.43±0.33比0.71±0.13,P<0.001),急性冠脉综合征组明显高于稳定性心绞痛组(1.56±0.28比1.14±0.25,P<0.001).磷酸化c-Jun随冠脉病变类型和程度的加重而增加.结论 AP-1表达量增高与冠脉粥样硬化发生显著相关,其可能作为预测冠脉粥样硬化病变及斑块稳定性的一个指标.
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不同药物洗脱支架四年临床结果比较
目的 观察雷帕霉素与紫杉醇药物洗脱支架(DES)置入后再狭窄率、支架内血栓形成及4年临床结果.方法 回顾性分析2003年1-10月连续237例置入DES患者6个月再狭窄率与靶病变重建率(TLR)、4年随访主要不良心脏事件(MACE)、靶血管重建(TVR)和支架血栓形成的发生率.结果 雷帕霉素组与紫杉醇组比较,6个月两组TLR、支架内再狭窄、MACE、心肌梗死差异均无统计学意义,但后者有更高的晚期管腔丢失(P=0.022).4年免于TVR生存率分别为88.97%与82.28%(P=0.127),免于MACE生存率分别为83.8%与79.2%(P=0.056).多变量分析每个病变置入支架数(P=0.001)和糖尿病(P=0.001)与TVR相关,多支病变(P=0.0013)和糖尿病(P:0.0001)与MACE相关.4年总的支架内血栓发生率(1.47%与1.98%)无统计学意义,肯定的很可能的和可能的支架内血栓形成两组之间也无统计学意义(P>0.05).结论 两种药物洗脱支架均具有较好的安全性和临床近、远期效果,但紫杉醇洗脱支架晚期管腔丢失较多.
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肝星状细胞SSeCKS的表达及其在肝纤维化中的作用
目的 了解src抑制的蛋白激酶C底物(SSeCKS)在肝星状细胞(HSC)活化中的变化和作用.方法 (1)分离正常大鼠的HSC,以实时定量PCR检测其在体外培养过程中SSeCKS mRNA的表达变化,以蛋白质印迹法和细胞免疫荧光法检测HSC中SSeCKS蛋白的表达变化.(2)制作肝纤维化的大鼠模型,以免疫荧光法检测肝组织内SSeCKS和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达变化及定位.结果 初分离的HSC表达低水平的SSeCKS mRNA,经培养活化后SSeCKS的表达增强.在纤维化肝组织中,SSeCKS阳性细胞增多,阳性细胞多分布于肝窦周围,与α-SMA阳性细胞的分布一致.结论 在体外活化过程中HSC中SSeCKS表达增强.SSeCKS可能参与HSC在肝脏炎症和纤维化中的作用.
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老年糖尿病患者下肢动脉病变与血脂关系
目的 探讨老年糖尿病患者血脂水平与下肢动脉血管并发症的关系.方法 老年糖尿病患者(糖尿病组)260例,同期健康体检老年人(对照组)206例,均测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG2h)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、纤维蛋白原和血压等,同时行下肢动脉血管彩色多普勒超声检查.结果 (1)糖尿病组FPG、PG2h、TC、TG、VLDL·C、HDL-C、LDL-C、apoB、纤维蛋白原与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);(2)下肢动脉彩色多普勒超声显示,糖尿病组下肢动脉内中膜明显增厚、斑块多发、病变弥漫、多支血管受累及由此导致的血管狭窄及闭塞,而且以膝关节以下节段性动脉病变为主,狭窄严重的是胫前动脉,糖尿病组下肢动脉内中膜增厚、斑块、多支血管病变(2条血管以上)、血管狭窄分别为205例(78.85%)、241例(92.69%)、60例(23.08%)和89例(34.23%),对照组分别为37例(17.96%)、51例(24.76%)、27例(13.11%)和3例(0.01%),差异有统计学意义(P<0.01);(3)回归分析显示,下肢血管病变与LDL-C、低水平HDL-C有关.结论 脂代谢异常是血管并发症形成的基础,下肢动脉粥样硬化斑块是糖尿病患者早期主要血管病变之一,彩色多普勒超声检查能及早提示老年糖尿病患者下肢血管病变.
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二尖瓣附瓣四例并文献复习
目的 探讨二尖瓣附瓣患者的超声心动图及临床表现.方法 4例成人患者经多普勒超声心动图检查确诊二尖瓣附瓣.结果 4例患者均有心脏杂音,但2例无明显症状.超声心动图显示2例患者为单纯二尖瓣附瓣伴左室流出道梗阻;1例患者合并梗阻性肥厚型心肌病,在服用负变力性药物后左室流出道内的收缩期压力阶差降至正常;另1例患者合并多种先天性心脏畸形,但无左室流出道梗阻征象.结论 二尖瓣附瓣可能并不极为罕见,超声心动图能检出本病,并与其他左室流出道狭窄-梗阻性异常进行鉴别.
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人类免疫缺陷病毒感染者合并隐匿性乙型肝炎病毒感染的现状调查
目的 调查分析上海地区HIV感染者中隐匿性HBV感染的流行现状.方法 对上海市公共卫生临床中心就诊的HIV感染者在尚未接受抗病毒治疗前采集血标本,检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,抗-HCV,CD4+T细胞计数,使用巢式PCR法检测HBV S区.结果 105例(男92例,女13例)HBsAg阴性的HIV感染者中32例(男27例,女5例)HBV DNA阳性;16~30岁年龄组22例,其中5例HBV DNA阳性,31~49岁年龄组44例,其中15例HBV DNA阳性,50~75岁年龄组39例,其中12例HBV DNA阳性;32例中有27例至少一项HBV血清学标志物阳性,5例均阴性.47例合并HCV感染者中有14例HBV DNA阳性,阳性率29.8%;58例未合并HCV感染的HIV感染者中18例HBV DNA阳性,阳性率为31.0%.CD4+T细胞计数平均值145.1个/μ(4~623个/μ1),75例CD4+T细胞<200个/μ1的患者中有26例HBV DNA阳性,约占34.7%,30例CD4+T细胞>200/μ1患者中有6例HBV DNA阳性,阳性率为20.0%.以上各项之间两两相比差异均无统计学意义.结论 HIV感染者中存在隐匿性HBV感染,且与HIV感染者性别、年龄、HBV标志物、是否合并HCV感染及CD4+T细胞计数无明显相关.
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抗乙酰胆碱3受体抗体在原发性干燥综合征中的临床意义
目的 探讨抗乙酰胆碱3(M3)受体抗体在原发性干燥综合征(pSS)中的临床意义.方法 用ELISA和Western blot检测pSS患者(70例)、系统性红斑狼疮(SLE)患者(50例)、健康对照者(76例)血清中抗M3受体抗体,并测所有受试者的泪液流率、泪膜破碎时间、角结膜染色评分、5 min唾液流量、灶性指数、类风湿因子、IgG等.结果 ELISA和Western blot检测抗M3受体抗体阳性率pSS患者为47.14%、60.00%,SLE患者为4.00%、12.00%,健康对照者为14.47%、15.79%.抗M3受体抗体阳性者的泪液流率、泪膜破碎时间、5 min唾液流量低于阴性者,角结膜染色评分高于阴性者,但差异无统计学意义.抗M3受体抗体阳性者灶性指数>3的患者多于阴性者(P<0.05).抗M3受体抗体阳性者IgG、类风湿因子水平明显高于阴性者(P<0.05).结论 pSS患者抗M3受体抗体检出率明显高于SLE患者和健康对照者,抗M3受体抗体阳性者唇腺损伤较重.
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β受体阻滞剂联合5-单硝酸异山梨酯与内镜套扎术预防食管静脉曲张破裂再出血疗效比较的荟萃分析
肝硬化食管静脉曲张破裂出血后.患者再出血和死亡的危险性明显增加,采取一定的干预措施防止再次出血极为重要.内镜套扎术(EVL)和β受体阻滞剂(BB)是目前防止食管静脉曲张破裂再出血的两种主要方法.
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双源CT冠状动脉成像诊断冠心病准确性的探讨
随着CT技术的广泛应用,越来越多的研究报遁,多排螺旋CT特别是64排CT对冠心病具有很高的诊断准确性.
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脑梗死患者对氧磷酶-1及活性与颈动脉粥样硬化关系
研究显示对氧磷酶-1(paraoxonase-1,PON1)与动脉粥样硬化及其相关疾病有关,我们通过检测脑梗死患者PON1192Q/R基因型、活性、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),探讨脑梗死患者PON1192Q/R基因型及活性对颈动脉粥样硬化的影响.
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成人噬血细胞综合征40例临床分析
噬血细胞综合征(HLH)是一种威胁生命的疾病状态,患者经常进展为多器官功能衰竭,预后差,临床诊治成功率低.本研究通过40例患者的临床分析,进一步探讨HLH的临床特征及预后.
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血管内皮生长因子基因多态性与2型糖尿病神经病变遗传易感性
糖尿病神经病变(DPN)是重要的糖尿病微血管病变.研究表明遗传因素在糖尿病微血管病起重要作用[1].血管内皮生长因子(VEGF)基因启动子区有18 bp的核苷酸序列称为低氧反应元件(Hypoxia response element,HRE),当低氧发生时,HRE可以使VEGF表达量升高,刺激内皮细胞增殖和新生血管形成,继而引发糖尿病血管病变的发生.
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心脏术后患者尿白细胞介素-18水平及其与急性肾损伤的关系
急性肾衰竭是临床常见的危重病,综合性医院发病率为5%,ICU高达30%,病死率达30%~80%.缺乏预测和早期诊断手段,是其发病率和病死率居高不下的重要原因之一.近年来提出了急性肾损伤(AKI)的概念[1],旨在将急性肾衰竭的临床诊断提前,故寻找早期诊断AKI指标显得极为重要.
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CYP1A1、GSTM1基因多态性与非霍奇金淋巴瘤的易感性
近年来非霍奇金淋巴瘤(NHL)发病呈上升趋势.接触农药、杀虫剂、染发剂等可能与其发病有关[1].细胞色素P450酶(CYP)和谷胱甘肽转硫酶(GST)是致癌物进入人体后激活、解毒通路中的重要酶类,其编码基因多态性变异与多种肿瘤易感性之间存在联系.
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感染性心内膜炎并发冠状动脉栓塞内外科联合治疗一例
患者男,18岁.间断发热6个月入院.6个月前发热,T37~38℃,持续10余天,外院怀疑"感染性心内膜炎",血培养阴性,经验性给予"青霉素"治疗6周,仍间断发热.
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成功救治重症高致病性H5N1人禽流感二例
22003 年至今我国确诊人感染高致病性H5N1亚型禽流感30例,经救治成功10例,死亡20例.现将福建省救治成功2例报道如下.
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强直性脊柱炎合并非霍奇金淋巴瘤一例
患者男,45岁,因腰背痛30余年,咽痛1周于2007年5月入院.患者于30年前无明显诱因出现腰背痛,伴活动障碍,当时诊断为强直性脊柱炎(AS),予糖皮质激素治疗疼痛可缓解.后因疼痛反复发作且腰椎侧弯明显影响行走,于1990年及1991年先后行脊椎、髋部手术.
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头孢氨苄致胆汁淤积性肝病一例
患者男,46岁.因皮肤巩膜黄染1个月入院.患者1个月前因患"胆囊炎"到药店自购头孢氨苄缓释片,每次500 mg,每日2次口服.服药2 d后出现皮肤巩膜黄染,即停药,但黄疸逐渐加重,伴尿色深黄,大便颜色变浅,周身皮肤瘙痒.
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肾源性系统纤维化
肾源性系统纤维化(NSF)是一种新发现的全身性疾病,几乎只见于肾功能不全患者,90%的NSF患者为维持性透析患者.NSF以广泛的皮肤纤维化为特征,1997年由美国南加州肾移植中心首先报道[1],并将之命名为"肾源性纤维化性皮肤病(NFD)",随后发现该病除皮肤外,还可累及肺脏、心脏、肝脏、食管、骨骼肌和膈肌等多个脏器,遂改名为NSF.NSF的病因一直不为人知,2006年Grobnert[2]首先提出含钆核磁共振对比剂(GBCAs)可能与NSF有关.
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急性心肌梗死与院前急救医疗服务
急性心肌梗死(AMI)是危及生命的心血管急症,急性期病死率高.据国外资料,AMI的死亡大约30%~50%发生于院外,而院外死亡的50%又集中在发病后的1 h内,多由于可救治的致命性心律失常如室颤所致.
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飞行质谱技术在血液系统疾病中的应用
由于细胞遗传学、分子遗传学、分子生物学及免疫学等的发展,血液病的诊断和治疗取得了显著进步,发现了许多染色体、基因和免疫表型的异常,并对部分疾病,如慢性粒细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病等实现了分子靶向治疗.蛋白质组学的出现为研究疾病发生、发展的机制提供了一种新的手段.
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推动自动体外除颤器应用提高院外心脏骤停患者生存率
心脏骤停为心脏泵血功能的突然停止.心脏骤停不等同于心脏性猝死,如果抢救及时可以存活,心脏骤停多发生于院外,常没有任何先兆,绝大多数心脏骤停为致命性心律失常所致(约90%),其中80%为心室颤动(室颤),20%为心脏停搏[1-2].
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关注80岁以上老年人抗血小板和抗凝治疗
以往没有大型前瞻性研究证实>80岁老年患者抗血小板和抗凝治疗是否可获得明确益处,且国内外指南尚未明确对这一人群的治疗方案,故对这一人群的抗血小板和抗凝治疗要格外谨慎.
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重大灾难后的精神障碍及诊疗原则
四川汶川大地震给经历者和救援者带来的精神创伤特点是突然发生,破坏性大.经历地震过程,被埋在废墟中,家园破坏,财物损失,亲友、同事、同学死亡或重伤,救援工作,目睹悲惨场景,对自己救援工作的低评价,经历外科手术,瘫痪或截肢,成为灾难移民以及被过度关注等均可成为精神障碍的应激源.
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中国心血管医生临床戒烟实践共识
烟草依赖已成为我国人民健康的第一杀手.但许多临床医生并没有认识到戒烟服务应属于临床工作的重要内容.编写本共识旨在强调吸烟的危害和戒烟的益处,阐明心血管医生在我国控烟运动中的地位和作用,介绍临床工作中应采取的共识性的戒烟行动,以进一步改善我国心血管医生忽视戒烟宣教的状况,更好维护我国人民心血管健康.
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在争议与共识中理性成长
随着流行病学、基础研究和高质量临床试验的深入开展,LDL-C是动脉粥样硬化始动和进展的核心要素已经成为不争的事实.
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他汀类药物能否预防所有类型缺血性卒中
2007年第1期中华内科杂志在"标准与讨论"栏目,发表了<他汀类药物预防缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)的专家建议>(简称<建议>)[1],<中国脑血管病杂志>在2007年第4期"指南与规范"栏目全文转载.首刊编者按称:"目前对他汀类药物防治卒中的认识尚不一致.
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第363例——进行性智能、语言及运动障碍36年
病历摘要 患者女,42岁.因进行性智能、语言及运动障碍36年,于2002年8月14日收住院.患者出生时正常,6岁前生长、发育无明显异常.6岁时患"麻疹"后逐渐出现动作迟缓、笨拙,行走不稳,言语少,反应迟钝,学习困难,四肢关节变形,关节周围出现包块.
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2008年本刊一些常用词汇可直接用缩写
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医学论文中有关实验动物描述的要求
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本刊对来稿中统计学处理的有关要求
关键词: -
对"耐万古霉素肠球菌引起导管相关性泌尿系感染一例并文献复习"一文的异议
编者按:"耐万古霉素肠球菌引起导管相关性泌尿系感染一例并文献复习"一文报道的病例姘非单纯泌尿系感染,患者同时还有肺部感染、褥疮;并有高血压、冠心病,陈旧性下壁心肌梗死、糖尿病(2型)等基础病.
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抗抑郁药物在神经科的合理应用
随着社会的发展,抑郁症已成为临床上常见的疾病.根据WHO一项全球疾病负担的调查,预计到2020年,抑郁症将紧跟心血管疾病成为导致患者丧失劳动能力第二位的疾病[1].
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吸烟与心血管疾病
烟草危害是当今世界严重的公共卫生问题之一,全球每年大约有500万人死于烟草相关疾病.到2030年,烟草相关疾病将成为世界上大的死因,每年将有1000万人死于烟草危害.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |