中华内科杂志
Chinese Journal of Internal Medicine 중화내과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0578-1426
- 国内刊号： 11-2138/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同性别分化型甲状腺癌临床特征比较分析
目的 比较分析不同性别分化型甲状腺癌(DTC)患者的临床特征.方法 回顾性分析2001年10月至2011年5月在解放军总医院行甲状腺切除术并且术后经病理证实为DTC患者的临床资料,按性别分组对其临床特征进行比较分析.结果 (1)共纳入1 756例DTC患者,以女性患者更多见,男女之比为1∶2.32;男女DTC患者高峰年龄段均出现在35～45岁.男性单结节中DTC所占比例显著高于多结节者(36.42％比28.90％,P＜0.01),女性单结节与多结节中DTC所占比例差异无统计学意义(33.60％比31.77％,P＞0.05).(2)超声检查显示,发生微钙化的甲状腺结节中,女性患者DTC的比例高于男性患者(69.26％比62.62％,P＜0.05);边界不清晰的甲状腺结节中,女性组DTC的比例低于男性组(57.79％比72.01％,P ＜0.01).(3)男性组DTC患者肿瘤直径(1.8±1.5)cm大于女性组(1.6±1.3)cm(P ＜0.01),肿瘤分期为Ⅲ/Ⅳ期的比例高于女性组(21.74％比14.51％,P＜0.01),颈部淋巴结转移发生率更高(33.27％比23.80％,P＜0.01),甲状腺外侵袭发生率更高(10.59％比7.17％,P ＜0.01).结论 DTC患者的临床特征存在性别差异.
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高血压病病程与认知功能改变的关系
目的 研究成年人高血压病病程与认知功能的关系.方法 选取224例血压正常者(A组)、1 296例控制欠佳的高血压病患者作为研究对象,后者根据高血压患病年限分为≤5年、6～10年、11 ～20年及＞20年组(B～E组).对各组进行简易智能精神状态检查(MMSE)量表和画钟试验(CDT)测试,评估认知功能并分析其与高血压病病程的可能关系.结果 高血压病患者的MMSE量表、CDT、记忆类及非记忆类认知功能得分均低于血压正常者(MMSE量表:P=0.010; CDT:P＜0.001;记忆类认知功能:P=0.007;非记忆类认知功能:P =0.046).A～E组的认知功能减退的发生率分别为3.6％ (8/224)、6.6％ (26/393)、16.6％ (72/433)、19.7％ (55/279)和33.5％ (64/191).高血压患病＞ 20年组的MMSE、CDT、记忆类及非记忆类认知功能得分均较血压正常组明显降低(MMSE:Z =61.314,P＜0.001;C DT:Z=44.642,P＜0.001;记忆类认知功能:Z=35.703,P＜0.001;非记忆类认知功能:Z=54.440,P＜0.001).结论 高血压病是认知功能减退的危险因素,认知功能减退患病率及严重程度随高血压患病年限延长而增加.患病20年以上的高血压患者的各项认知功能均明显减退.
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早期应用替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗患者中的疗效
目的 探讨行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者应用替罗非班的佳时机.方法 连续人选118例STEMI患者,随机分为早期应用组(术前至少4h开始静脉应用替罗非班)和对照组(术中或术后临时应用).观察心肌梗死溶栓(TIMI)血流、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、急性血栓事件及7d、30 d、6个月和1年有效性终点(死亡、心肌梗死、靶血管重建及缺血性卒中)及安全性终点(出血和血小板减少症)的发生率.结果 104例STEMI患者(每组各52例)终行择期PCI.早期应用组较对照组提前(5.9±2.9)h应用替罗非班.两组PCI前后TIMI血流[术前0级18例(34.6％)比19例(36.5％),3级28例(53.8％)比27例(51.9％);术后3级52例(100％)比51例(98.1％)],术前CK-MB水平[(12.9 ±5.1)U/L比(12.0 ±5.2)U/L]及术后12 ～24 h与术前CK-MB差值[(1.0 ±6.2)U/L比(2.3±8.3)U/L]的差异均无统计学意义.对照组有32例应用替罗非班,其中因血栓事件紧急应用8例.两组急性血栓事件发生率差异无统计学意义(7.7％比15.4％,P＞0.05).两组各时间点终点事件的发生率差异均无统计学意义.两组轻微出血(15.4％比5.8％,P=0.11)和轻度血小板减少(0.0％比1.9％,P=1.0)的发生率差异均无统计学意义.结论 对于行择期PCI的STEMI患者,推荐术中或术后紧急使用替罗非班,不推荐常规早期应用.临床研究注册号ChiCTR-TRC-10000809.
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不明原因发热372例临床分析
目的 探讨不明原因发热(FUO)患者的病因分布,提高对其诊治水平.方法 回顾性分析2003年1月-2013年8月期间首都医科大学附属北京友谊医院收治的、符合Petersdorf和Beeson提出的FUO诊断标准的患者372例.根据发病时间将入选病例分为前期组(2003年1月一2007年12月)和后期组(2008年1月-2013年8月),比较两个时期的病因分布、确诊率、住院天数、确诊时间等.结果 372例FUO病例中,终获得确诊336例,确诊率为90.3％.病因为感染性疾病者224例(60.2％),仍为FUO的首要病因,其中结核病72例(32.1％,72/224);结缔组织病48例(12.9％);肿瘤性疾病31例(8.3％);其他疾病33例(8.9％);出院时原因仍未明36例(9.7％).肿瘤性疾病的热程长于感染性疾病[60.0(30.0,90.0)d比30.0(20.0,60.0)d,P=0.003],结缔组织病和肿瘤性疾病的确诊时间均长于感染性疾病[(12.0(7.3,18.8)d、11.0(7.0,18.0)d比5.0(3.0,8.0)d,P值均为0.000].前期组的住院天数较后期组长[17.0(12.0,30.0)d比14.0(10.0,20.0)d,P=0.000],两个时期的确诊率、确诊时间差异无统计学意义.前期组结缔组织病的比例大于后期组(18.1％比9.2％,x2=6.201,P=0.013),两个时期感染性疾病、肿瘤性疾病及其他类的比例差异无统计学意义.结论 感染性疾病是FUO的主要病因,而结核病在其中占较大比例;结缔组织病及肿瘤性疾病在FUO病因中占有重要地位.感染性疾病、结缔组织病、肿瘤性疾病的热程、确诊时间差异有统计学意义.
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中国35～64岁人群15年高血压发生风险预测研究
目的 建立适合中国人群的高血压预测模型,并建立方便应用的风险评分表.方法 采用前瞻性队列研究方法,对1992年建立的11省市35 ～ 64岁队列人群基线危险因素水平及15年内发生的高血压病进行多因素logistic回归分析,通过回归系数建立高血压预测模型及风险评分表,同时对模型性能进行评价.结果 纳入本次分析的3 899人15年内共有1 776例发生了高血压,高血压累计发病率为45.6％.分别建立两个高血压预测模型,模型1纳入了年龄、收缩压、舒张压、BMI、高血压家族史5个危险因素,模型2在模型1的基础上加入了TG和HDL-C.模型1和模型2都有很好的判别能力(模型1的C统计量为0.716 8,模型2者为0.720 8,P=0.018 6)和校准能力(模型1的x2值为3.75,模型2为3.10).两模型比较得出的重新分类净改善(NRI)指数为0.83％,P=0.40.结论 高血压预测模型能够识别高血压发生高危个体,有助于医生的临床决策,并为高风险者改善生活习惯提供数据支持.
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慢性阻塞性肺疾病患者血维生素D水平及其维生素D结合蛋白基因多态性的相关性研究
目的 探讨湖北地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者维生素D水平及其维生素D结合蛋白(GC)基因多态性.方法 对250例受检者(116例吸烟COPD患者和134例健康吸烟者)进行问卷调查,收集相关资料(吸烟史、维生素D摄入、并发症等);ELISA法检测受试者血清25-羟基维生素D(25-OHD)水平,通过Taqman探针实时荧光定量PCR对GC基因(rs4588位点和rs7041位点)进行分型;并进行肺功能检测.结果 吸烟COPD者25-OHD水平较健康吸烟者低(36.58 nmol/L比43.80 nmol/L,P＜0.001).25-OHD水平吸烟COPD者第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比≥80％者为39.43 nmol/L,FEV1占预计值百分比＞50％～80％者为35.32 nmol/L,FEV1占预计值百分比＞30％～50％者为32.21 nmol/L,FEV1占预计值百分比＜30％者为26.25 nmol/L(P＜ 0.01).25-OHD水平与肺功能呈正相关(r2 =1.911,P＜0.000 1).GC基因rs7041位点的TT型与25-OHD水平和COPD易感性存在关联(P＜0.01;OR =2.140,95％ CI1.157～3.959,P=0.015).结论 吸烟COPD者易患维生素D缺乏,且COPD气流受限程度与维生素D水平呈负相关.GC基因rs7041位点的TT型与25-OHD水平和COPD易感性密切相关,可能成为COPD易感性筛查的候选突变位点.
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控制体温对难治性感染性休克患者器官功能及预后的影响
目的 探讨不同程度控制体温对感染性休克患者器官功能及预后的影响.方法 核心体温(肛温)超过38.5℃的67例难治性感染性休克患者全部采用水流式冰毯降温72 h,记录核心体温和外周体温(腋温).以降温期间平均核心体温是否超过37.5℃分为T37.5 ～38.3℃组和T＜37.5℃组.记录所有患者WBC、中性粒细胞比例、肌钙蛋白和凝血酶原时间(PT)、APTT、国际标准化比值(INR)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、28 d病死率、ICU留治时间.结果 67例患者中T37.5 ～38.3℃组34例,T＜ 37.5℃组33例.ASOFA T 37.5 ～ 38.3℃组为(1.30 ±0.90)分,T＜37.5℃组为(2.30 ±2.10)分,2组比较差异有统计学意义(P=0.02).2组肌钙蛋白、PT、APTT、INR、ICU留治时间比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05).28 d病死率T 37.5 ～38.3℃组为35.3％,T＜37.5℃组为69.7％,2组比较差异有统计学意义(P=0.005).Cox回归分析显示,平均核心体温是患者28 d病死率的独立危险因素.结论 发热难治性感染性休克患者控制核心体温至正常范围并不能缓解多脏器功能不全的进程,反而加快这一过程,增加患者的病死率.
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心房颤动合并高血压患者卒中危险因素分析
目的 探讨心房颤动(房颤)合并高血压患者1年随访的卒中发生率及其危险因素.方法 分析中国急诊房颤注册研究(20家医院)的房颤合并高血压患者资料,根据1年随访事件中是否发生卒中将患者分为卒中组和非卒中组.用单因素和多因素Cox回归模型分析影响房颤合并高血压患者1年卒中发生的独立危险因素.结果 共入选1 118例房颤合并高血压患者,其中卒中组97例,非卒中组1 021例,1年卒中发生率为8.7％.卒中组年龄显著高于非卒中组[(76.0±9.4)岁比(71.9±10.6)岁,P＜0.01],卒中组女性、既往卒中史所占比例高于非卒中组(68.0％比54.5％,38.1％比23.8％,P值均＜0.05).非卒中组接受抗高血压治疗比例高于卒中组(91.6％比85.6％,P＜0.05).卒中组患者他汀类药物的应用比例高于非卒中组(45.4％比34.5％,P＜0.05).多因素Cox回归模型分析显示,年龄(HR=1.036,95％CI1.010 ～1.062)、女性(HR=1.908,95％CI1.170～3.110)、未接受抗高血压治疗(HR=1.955,95％ CI1.008 ～ 3.791)、既往卒中史(HR=1.680,95％CI1.084 ～2.603)是房颤合并高血压患者1年卒中发生的独立危险因素.结论 年龄、女性、未接受抗高血压治疗和既往卒中史是房颤合并高血压患者1年卒中发生的独立危险因素.
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肌萎缩侧索硬化患者血清肌酐水平的研究
目的 探讨散发性肌萎缩侧索硬化(sALS)患者血清肌酐(SCr)水平及其与临床指标的关系.方法 测定sALS、多系统萎缩(MSA)和紧张型头痛(TTH)各80例患者的SCr水平,分析sALS患者SCr水平与肌萎缩侧索硬化功能评分(ALSFRS-R)、用力肺活量(FVC)占预计值百分比、起病部位、病程和疾病进展速率之间的关系.结果 sALS组SCr水平低于MSA组和TTH组,差异有统计学意义[(60.86±16.80)μmol/L比(70.05±12.79) μmol/L和(66.97±14.14)μmol/L,P＜0.01];MSA组与TTH组SCr水平的差异无统计学意义(P =0.141).sALS患者SCr水平与ALSFRS-R呈正相关(r =0.315,P=0.005),而与FVC占预计值百分比、起病部位、病程和疾病进展速率无明显相关性(P值均＞0.05).结论 SCr水平是sALS的一项重要生化指标,对监测疾病进展可能具有重要的作用.
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家族性腺瘤性息肉病一家系三代10例患者报告并文献复习
目的 探讨家族性腺瘤性息肉病(FAP)的临床特征、诊断和治疗.方法 围绕FAP先证者进行家系调查,回顾性分析FAP一家系3代共10例患者的临床特征.结果 第Ⅰ、Ⅱ代3例患者均因结直肠癌去世,生前有2例发生肠梗阻;直系第Ⅲ代共7人,年龄22 ～ 35岁,全部患有FAP,行肠镜检查均未发现癌变,其中2例有临床症状;7例第Ⅲ代患者中有1例行外科手术治疗,6例行内镜下息肉高频电切治疗.结论 FAP的早期临床表现无特异性,家系调查和对高危人群进行肠镜筛查是发现FAP早期无症状患者的重要途径.
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同型半胱氨酸对溃疡性结肠炎患者肠黏膜通透性的影响
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,属于炎症性肠病(inflammatory boweldisease,IBD),病因和发病机制尚不完全明确.研究表明,IBD患者结肠黏膜及血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平增加,可能在IBD发病机制中有重要作用[1].Hcy水平增加可诱发、加重IBD患者微血管内皮细胞和肠黏膜的炎症反应[2-3].
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脐血间充质干细胞输注治疗慢性难治性免疫性血小板减少性紫癜一例
慢性难治性免疫性血小板减少性紫癜(RITP)在临床中所占比率为30％ ～ 40％,这部分患者目前多采用糖皮质激素(激素)联合环孢素等免疫抑制剂治疗,但有效率低,且因出血、感染等原因病死率高.
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孤立性直肠溃疡综合征合并直肠Dieulafoy病一例
患者女,51岁,农民.因“排大量鲜血便伴血凝块”在当地医院大量输血输液后,急送蚌埠市第三人民医院消化内科.患者1d内排鲜血便2次,总量约1 200ml,伴血凝块.病程中伴头昏、心悸、多汗,无腹痛、呕血及发热.入院体检:体温36.4℃,脉搏94次/min,呼吸22次/min,血压105/65 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);神志清,精神差,贫血貌;心肺无异常;腹软,左下腹压之不适,全腹无压痛、肌紧张及反跳痛,无包块,肝脾肋下未及,腹水征(-),肠鸣音5次/min;肛门指诊触及直肠前壁稍韧,无指套血染.
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妥洛特罗透皮贴剂在慢性气道疾病治疗中的应用
慢性气道疾病是呼吸系统的常见病,其发病率高,病程长,严重影响患者的生活质量.支气管哮喘(简称哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是两大主要的慢性气道疾病.哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,可导致气道反应性升高,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状.如诊治不及时,随病程延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑,控制不良会严重限制患者的日常活动,急性发作亦可危及生命.COPD是以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动能力和生活质量.WHO的资料显示,COPD的死亡率居所有死因的第4位,且有逐年增加之势.支气管舒张剂在哮喘和COPD的治疗中均占重要地位,近年来,不断有新的支气管舒张剂剂型应用于临床.现就新型支气管舒张剂——妥洛特罗透皮贴剂在哮喘和COPD治疗中的应用综述如下.
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造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病的进展
成人急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种常见的成人血液系统恶性肿瘤.随着化疗技术的发展,80％～ 95％的患者可获得诱导缓解.但与儿童ALL不同,单纯接受巩固化疗的成人ALL患者5年的生存率仅30％左右[1];许多因素都会影响成人ALL患者的化疗预后[2-3];许多患者不可避免出现复发,而复发后给予挽救性化疗的预后极差.因此造血干细胞移植(HSCT)成为成人ALL患者第一次完全缓解期(CR1)后巩固治疗以及复发患者挽救治疗的重要治疗手段.近年来,随着HSCT技术的发展,不少成人ALL患者获得了长期生存,而替代供者技术、预处理方案的发展使更多的成人ALL患者获得了移植的机会.在本文,笔者就成人ALL患者HSCT的现状作一综述.
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免疫抑制剂治疗艾滋病的研究进展
免疫系统异常激活是艾滋病的主要免疫病理改变之一.以往认为异常激活是HIV感染的后果,HIV感染人体后,病毒抗原持续刺激使免疫系统激活水平异常增高,CD4+T和CD8+ T细胞的CD38、人类白细胞抗原(HLA)-DR等激活分子表达持续升高[1].近年新的证据表明,异常免疫激活可能是独立于HIV复制的致病机制之一,而且持续升高的激活水平是影响抗逆转录病毒治疗(ART)效果的重要因素[2-3],也与重要脏器并发症的发生密切相关[4-5].因此,近几年在艾滋病治疗领域开始重视应用免疫抑制剂降低激活水平的策略;但该策略尚未大规模开展,主要原因有[6]:首先,艾滋病是一种免疫缺陷性疾病,将免疫抑制剂用于其治疗会有伦理学的质疑,主要担忧是安全性问题;其次,ART直接抑制病毒复制,也能间接降低免疫激活水平,因此人们考虑ART背景下可能无需再应用免疫抑制剂;第三,也是重要的一点,对HIV相关慢性异常激活的确切分子机制缺乏了解,无法针对其中的环节设计免疫干预靶点,现有尝试均为探讨治疗其他疾病的免疫抑制剂在艾滋病领域应用的可能性.国外已经尝试用于艾滋病治疗的免疫抑制剂包括环孢素A、糖皮质激素、羟基脲、氯喹或羟氯喹等.以下就其应用研究进展进行综述.
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关于我国血脂异常与动脉粥样硬化性心血管病防控的一些思考
2013年国际动脉粥样硬化学会(IAS)和美国心脏病学学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)先后发布了有关血脂异常与动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)防控的建议与指南[1-2],引起国内外广泛关注与争议,在我国广大临床医生尤其基层医生中产生了质疑与困惑.中国成人血脂异常防治指南(2007版)于2007年发表(以下简称2007年中国指南)[3],新指南修订预期2015年方可结束.目前我国在血脂异常与ASCVD防控方面应如何行动?
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解析2014年美国成人高血压治疗指南
2014年美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会(JNC)第8次报告成人高血压治疗指南(简称JNC8指南)[1]颁布后,在国内外引起了广泛关注与争议.该指南虽然针对美国人群制定,但对于包括我国在内的其他国家的高血压防治指南的修订将产生一定影响,因此正确认识与解析该指南的各项推荐建议具有重要意义.JNC8指南中以下3个方面值得重点关注.
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呼吸困难诊断、评估与处理的专家共识
呼吸困难(dyspnea)是一种常见的临床表现.国外文献报道,9％ ～13％社区成人有轻至中度的呼吸困难症状,≥40岁者中15％ ～ 18％、≥70岁者中25％ ～ 37％有呼吸困难症状.美国每年因呼吸困难急诊就诊达300万～400万人次.研究显示,呼吸困难为心肺疾病住院和死亡的原因之一,在某些疾病中与5年生存率密切相关,而且与心脏疾病死亡关系更明显.呼吸困难的病因涉及呼吸、循环、消化、神经、血液、精神等多个系统,进行鉴别诊断需要系统和科学的临床思维方法,因其在临床诊治中常发生误诊,故提高呼吸困难诊断与处理水平十分重要.1999年和2012年美国胸科协会(ATS)发表了关于呼吸困难的专家共识[1-2].目前我国在呼吸困难诊断与处理方面的研究尚有不足,尤其对呼吸困难的定义、语言表述及评估和诊断流程等方面尚无统一认识.因此,中国医师协会北京医师分会组织有关专家,参照ATS相关文件及近年发表的有关呼吸困难的重要文献,经认真讨论撰写了本共识,希望在呼吸困难的定义、描述、评估及处理等方面进一步统一认识,提高呼吸困难诊断与处理水平.
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临床研究方案设计中的几个常见问题和解决方法
科研设计决定了临床研究的质量和科研水平,没有严谨的设计,不但达不到预期的结果,还会产生错误的结论,误导临床医师和广大患者,也浪费宝贵的时间和科研经费,所以研究者在进行科研之前一定要花比较多的时间考虑科研设计问题,必须有完整的设计方案后再动手做研究,而不能“想到什么就做什么,做到哪步算哪步”.
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第433例——呼吸困难、嗜酸性粒细胞增高
病历摘要患者男性,20岁.主诉咳嗽半年,呼吸困难4个月,加重10 d于2012年2月27日入院.患者半年前无诱因出现咳嗽、咳白色黏痰,每日1～3次,不伴发热,外院诊为“咽喉炎”,阿莫西林口服1周后好转,之后上述症状反复发作,活动耐力无减低,未系统诊治.4个月前无诱因上述症状加重,伴鼻塞、咽痛、快步行走时出现呼吸困难,休息约5 min可好转.入院前10d出现夜间阵发性呼吸困难,伴腹胀、纳差,外院检查提示白细胞升高,嗜酸性粒细胞升高为主(28.1％).2月27日以“心力衰竭伴多脏器功能损害,嗜酸性粒细胞增多待查”收入院.既往史:4个月前外院诊断为鼻窦炎.曾有过下肢无力的病史.否认哮喘、过敏性鼻炎病史,否认过敏和寄生虫接触史.
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有关我国血脂异常防治策略专家会议纪要
2013年11月15日美国心脏病学学会(ACC)以及美国心脏协会(AHA)颁布“2013 ACC/AHA成人治疗血胆固醇降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南”(以下简称2013ACC/AHA指南)[1],该指南无论是内涵还是具体推荐措施较美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南(ATP)Ⅲ有本质的改变,公布后立即引起巨大的争议,美国许多学会、组织及个人纷纷对该指南发表了不同看法.而之前2013年7月份在线公布的“国际动脉粥样硬化学会(IAS)立场报告[2]:全球血脂异常诊治建议”(以下简称IAS血脂指南)同样引起巨大反响,认为对不同国家和地区制定自己的血脂异常防治指南有重要指导意义.
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高尿酸血症及痛风多学科学术交流会纪要
高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是多种疾病的高危因素,预防和治疗HUA具有重要意义.随着近年来HUA患病率的逐年上升,它日益受到各专科医生的广泛关注.为促进各专科间的学术交流,相互了解、各取所长,2013年12月19日《中华内科杂志》编委会邀请此领域国内多个学科专家在京召开“高尿酸血症及痛风多学科学术交流会”.会议由贾伟平总编及曾正陪、曾小峰、赵明辉副总编主持,来自内分泌、肾脏、风湿免疫、心血管和神经等学科的专家23人与会.
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吸烟对氯吡格雷临床疗效和药效学特征影响的系统性Meta分析
2014年2月Heart发表了四川大学华西医院心内科陈茂和黄德嘉教授为通信作者的Meta分析结果“吸烟对氯吡格雷临床疗效和药效学特征影响的系统性Meta分析”(Zhao ZG,Chen M,Peng Y,et al.The impact of smoking on clinical efficacy and pharmacodynamic effects of clopidogrel:a systematic review and meta-analysis.Heart,2014,100:192-199.).
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冠心病高危患者中胆固醇合成/吸收标志物与阿托伐他汀降胆固醇疗效的关联
2013年11月J Lipid Res发表了首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病学研究室齐玥为第一作者、赵冬教授为通信作者的研究“冠心病高危患者中胆固醇合成/吸收标志物与阿托伐他汀降胆固醇疗效的关联”(Qi Y,Liu J,Ma C,et al.Association between cholesterol synthesis/absorption markers and effects of cholesterol lowering by atorvastatin among patients with high risk of coronary heart disease.J Lipid Res,2013,54:3189-3197.).
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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