中华内科杂志
Chinese Journal of Internal Medicine 중화내과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.01
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0578-1426
- 国内刊号: 11-2138/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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过氧化物酶增殖物活化受体γ在胰腺癌生长中的调节作用
目的探讨过氧化物酶增殖物活化受体γ(PPARγ)在人胰腺癌生长中的调节作用.方法应用逆转录(RT)-PCR检测胰腺癌细胞系SW1990中PPARγ和维甲酸受体α(RXRα)的表达.培养细胞经PPARγ配体15-脱氧-前列腺素J2(15d-PGJ2)及RXRα配体9-顺式-维甲酸(9-cis-RA)作用后,用四唑氮蓝还原法测定细胞活力,并评价药物的抗增殖效果.建立裸鼠胰腺癌移植瘤模型,并予以PPARγ激动剂罗格列酮体内干预,75 d后处死裸鼠,测量移植瘤的大小,计算抑瘤率.应用免疫组化观察移植瘤组织中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 RT-PCR结果显示SW1990细胞系存在PPARγ和RXRα mRNA表达.15d-PGJ2和9-cis-RA及其联合应用对胰腺癌细胞的增殖具有抑制作用,且作用呈剂量依赖性.9-cis-RA对15d-PGJ2抑制胰腺癌细胞增殖具有协同效应.罗格列酮治疗组裸鼠移植瘤的平均体积和重量均显著低于对照组,抑瘤率达80.7%.免疫组化显示治疗组和对照组移植瘤组织中均表达PCNA,但治疗组的阳性表达强度和表达区域均呈下降趋势.结论 PPARγ的活化在体内外均对胰腺癌的生长呈负向调节作用,提示PPARγ可能是胰腺癌治疗的一个新分子靶点.RXRα的激活可协同增强PPARγ激动剂的抗增殖作用.
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连续性静脉-静脉血液滤过在重症胰腺炎治疗中的价值
目的观察在传统治疗重症急性胰腺炎(SAP)的同时行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)的疗效.方法 53例SAP患者在接受传统治疗的同时行CVVH,每次至少持续24 h.监测CVVH前后病情及血清淀粉酶、脂肪酶的变化,行动脉血气分析和APACHE Ⅱ评分,测血中内毒素水平.结果 CVVH治疗后患者心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解,APACHE Ⅱ评分明显降低,淀粉酶、脂肪酶、尿素氮、肌酐明显降低,酸中毒、低氧血症纠正.CVVH治疗 6 h后,血中内毒素水平下降,24 h后又恢复至治疗前的水平.53例患者中38例痊愈出院,存活率为71.7%.结论在传统治疗SAP的同时行CVVH,能提高抢救的成功率,降低病死率.
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重症急性呼吸综合征患者心肌损害的初步研究
目的通过对重症急性呼吸综合征(SARS)患者心肌酶变化的研究,探讨SARS患者的心肌损害及其临床意义.方法依据广东省传染性非典型肺炎病例临床诊断标准(草案),选择SARS患者37例和健康体检者35例,检测血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶、AST、肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白.结果 SARS组肌酸激酶、乳酸脱氢酶、AST(单位均为U/L)明显高于对照组(分别为285.49±266.21比106.71±43.38; 388.56±198.80 比200.83±44.86 ; 71.03±36.14比29.43±8.89, P值均<0.01);死亡者均值较存活者高.SARS组肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白阳性率高于对照组,P<0.05.病理显示心肌细胞局部变性.结论 SARS患者易合并心肌损害,临床收治该病患者时应予以足够的重视.密切监测心脏功能,对减少并发症、降低病死率具有重要意义.
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大鼠哮喘模型Clara细胞及其分泌蛋白的表达
目的观察大鼠哮喘模型Clara细胞及其分泌蛋白(CCSP)的表达.方法 SD大鼠24只,分为哮喘模型组和健康对照组.哮喘模型组大鼠用卵白蛋白(OVA)致敏激发建立大鼠哮喘模型.用逆转录-聚合酶链反应、斑点免疫印迹、免疫组化及图像分析方法检测2组大鼠肺组织CCSP mRNA表达、支气管肺泡灌洗液(BALF)中CCSP蛋白水平、细小支气管Clara细胞比率及气道形态学参数.结果哮喘模型组大鼠OVA激发2周的支气管总管壁面积、内壁面积及平滑肌面积均较健康对照组和哮喘模型组OVA激发1周时的增加(P<0.01),并与CCSP及其mRNA呈负相关(r分别为-0.59、-0.72、-0.65、-0.63、-0.78及-0.73,P<0.01).哮喘模型组大鼠细支气管、终末细支气管及呼吸性细支气管Clara细胞数量减少(P<0.01 或0.05).哮喘模型组大鼠肺组织CCSP mRNA表达较健康对照组降低,BALF中CCSP 蛋白含量降低.结论 CCSP mRNA表达降低,Clara细胞数量减少.
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多发性硬化298个造影增强病灶特点
目的了解多发性硬化(MS)增强磁共振成像(MRI)病灶的特点.方法选择确诊MS 186例,检查增强头颅MRI,发现阳性病灶后,每(4±1)周1次头颅钆喷替酸葡甲胺造影剂(GD)增强MRI,观察了298个病灶的形态及变化情况.结果造影病灶形态可为圆形、卵圆形、环形、弧形、点状和不规则形.298个GD增强病灶中,207个(69.5%)在发现后的4周内消失,251个(84.2%)于8周内消失, 272个(91.3%)于12周内消失,3个病灶持续存在2年以上.结论 MS GD增强MRI病灶绝大多数在4周内消失,少数可持续2年以上;为了观察MS脑内增强MRI病灶的变化,有条件的好每月检查1次增强MRI.
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TF-1细胞凋亡相关基因19与甲状腺肿瘤之间关系的初步探讨
目的探讨TF-1细胞凋亡相关基因19(TFAR19)在甲状腺腺瘤(TA)和甲状腺乳头状癌(PTC)中是否有表达及其细胞定位.方法 6例TA和 6例PTC患者,经手术得到甲状腺肿瘤组织标本并获病理诊断,以6例TA患者的瘤周正常甲状腺组织作为对照.TFAR19表达的检测采用免疫组化染色.结果 TFAR19在正常甲状腺组织中几乎未见表达;在TA组的甲状腺肿瘤组织中呈强阳性表达,而在PTC组中呈阴性表达.结论 TFAR19凋亡通路在TA中被激活,而在PTC中则受到抑制,提示细胞凋亡与增殖之间的平衡失调可能在PTC的发病机制中具有重要作用.
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心绞痛患者冠状动脉内皮损伤及意义
目的探讨冠心病患者冠状动脉(冠脉)内皮细胞损伤及在冠心病发生、发展过程中的临床意义.方法 37例心绞痛患者均经冠脉造影证实有明显冠脉狭窄,测定其冠状窦和外周血中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)含量和循环内皮细胞(CEC)数量,比较不稳定性心绞痛、稳定型心绞痛和对照组间相同和不同部位之间指标的差异.结果不稳定性心绞痛、稳定型心绞痛患者冠状窦和外周血中NO含量较对照组均明显降低(P<0.01或 P<0.05),ET含量和CEC数量均明显增高(P<0.01或 P<0.05),不稳定性心绞痛组NO含量较稳定型心绞痛组明显降低(P<0.05),ET含量和CEC数量均明显增高(P<0.01),不稳定性心绞痛和稳定型心绞痛患者冠状窦血中NO含量均明显低于外周血(P<0.05),ET含量和CEC数量均明显高于外周血(P<0.01或P<0.05),对照组冠状窦与外周血相比三项指标均未见明显差别(P>0.05). 结论心绞痛患者冠脉局部内皮受损及功能紊乱与病情严重程度相一致,内皮损伤的加重可能是病情恶化以及急性冠脉事件发生的病理生理基础.
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幽门螺杆菌阴性慢性浅表性胃炎与功能性消化不良
目的从治疗学的角度研究幽门螺杆菌(Hp)阴性慢性浅表性胃炎(CSG)与功能性消化不良(FD)的关系.方法将Hp阴性CSG患者214例随机分成自身交叉治疗组和病例对照试验治疗组,用常用的慢性胃炎治疗方案(甲方案)和FD治疗方案(乙方案)进行自身交叉试验和病例对照试验,比较甲方案和乙方案的疗效.结果在病例对照试验中,甲和乙方案的总有效率分别为89.2%和88.5%;在自身交叉试验中,甲和乙方案的总有效率分别为81.8%和89.8%,甲方案和乙方案疗效比较差异无显著性(P>0.05).结论 Hp阴性CSG与FD密切相关,二者可能是相同范畴的疾病.
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急性冠状动脉综合征是支架内再狭窄的常见表现
目的探讨支架内再狭窄的常见表现.方法 1996~2002年之间接受了经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗431例患者进行了重复冠脉造影,连续236例发生自体血管再狭窄,支架内再狭窄(Ⅰ组)188例,非支架再狭窄(Ⅱ组)48例,早期急性支架内血栓形成除外.与非支架再狭窄对比分析支架内再狭窄的临床表现.结果心肌缺血再发的平均时间Ⅰ组和Ⅱ组差异无显著性(5.3个月比6.1个月, P>0.05),休息心绞痛(Braunwald 2和3级,43%比27%,P<0.05)、休息心绞痛+急性心肌梗死(64%比43%,P<0.05)和血管造影可视血栓发生率(7.4%比0%,P<0.05)Ⅰ组明显多于Ⅱ组.结论急性冠脉综合征是再狭窄的常见临床表现,支架内再狭窄病人较非支架再狭窄更常见.
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医院聚集性感染的重症急性呼吸综合征96例临床分析
目的初步探讨重症急性呼吸综合征(SARS)的流行规律、发病特点、临床特征、治疗及预防.方法分析我院聚集性感染的SARS患者的临床资料.结果 SARS患者96例,男20例,女76例,年龄16~62岁,其中医务人员90例,占93.8%,均受感染于同一社区患者,同期发病.潜伏期1~20 d;初始体温(38.3±0.6)℃,高体温(39.2±0.6)℃;持续发热(9.0±4.2)d.主要症状有乏力、咳嗽、少量咳痰、畏寒、头痛、全身酸痛、肌痛.X线胸片显示肺部病变以双侧、中下肺野为主.67.7%患者外周血白细胞计数减少.鼻导管吸氧状态下低脉搏血氧饱和度为(94.8±3.1)%.68.8%患者使用甲泼尼龙,初始剂量为(67.3±28.2)mg/d,大剂量为(82.4±30.5)mg/d,持续使用时间(4.9±2.4)d.痊愈出院95例 (99.0%),住院时间8~47 d.结论 SARS发病可呈医院聚集性,起病急,进展迅速,X线胸片显示以双侧肺部受累为主,适时使用包括糖皮质激素、抗生素、丙种球蛋白、α-干扰素、抗病毒药物等在内的综合治疗可能有助于减轻病情或缩短病程.
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胃食管反流性咳嗽的临床分析
目的探讨胃食管反流(GER)性咳嗽的临床特征、诊断和治疗.方法对41例X线胸片、组胺激发试验、鼻部检查正常的慢性咳嗽患者进行24 h食管pH监测,并利用症状相关性概率(SAP)来分析咳嗽与反流的相关性.对Demeester总积分≥14.72,和(或)咳嗽与反流SAP≥75%者进行为期12周的抗反流治疗.结果 41例患者中,有26例诊断为GER性咳嗽,并给予抗反流治疗,完成疗程后,有12例患者咳嗽完全消失,咳嗽与反流的SAP(上电极为0.75±0.21,下电极为0.91±0.12)显著高于另14例对抗反流治疗反应较差或无效的患者(上电极为0.36±0.31,下电极为0.47±0.30;P<0.05).结论 GER是不明原因慢性咳嗽的一个重要的独立原因.24 h食管pH监测结合症状相关性分析有助于GER性咳嗽的诊断,抗反流治疗对其有较好的近期疗效.
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急性白血病患者骨髓血管新生的研究及临床意义
目的研究急性白血病(AL)患者骨髓血管新生、骨髓液血管内皮生长因子(VEGF)水平并探讨其临床意义.方法采用免疫组化方法,以兔抗人Ⅷ相关抗原多克隆抗体标记骨髓内皮细胞,光学显微镜下计数骨髓全切片微血管数;用ELISA方法检测骨髓液VEGF水平.结果骨髓微血管数在初发未治组(22.82/×400视野)明显高于正常对照组(7.17/×400视野)及骨髓缓解组(8.57/×400视野)(P值均<0.001),而骨髓缓解组仍高于正常对照组(P<0.05),初发未治组与复发难治组(21.83/×400视野)之间的差异无显著性(P>0.05).初发未治组中,骨髓微血管数在23例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者(23.09/×400视野)与43例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者(22.37/×400视野)、FAB亚型M1~3(22.91/×400视野)与M4~5患者(21.46/×400视野)之间的差异均无显著性(P值均>0.05),而骨髓微血管数与骨髓原始细胞百分数呈正相关性(r= 0.311,P<0.01).骨髓液VEGF水平,在初发未治组(188.88 ng/L)显著高于骨髓缓解组(78.74 ng/L)和正常对照组(79.52 ng/L)(P值均<0.01),而后两者之间的差异无显著性(P>0.05);在ANLL组(270.12 ng/L)显著高于ALL组(101.70 ng/L)(P<0.01),且与骨髓微血管数呈正相关性(r=0.464,P<0.05).结论不同类型AL患者骨髓均存在微血管数增多,提示血管新生在AL发病过程中具有重要作用.检测ANLL患者骨髓液VEGF水平可能在一定程度上反映疾病状态及血管新生的程度.
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亲缘供者异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征合并慢性乙型肝炎病毒感染一例
我科对1例骨髓增生异常综合征(MDS)原始细胞增多(MDS-RAEB)同时合并慢性乙型肝炎病毒感染(HBsAg+)的男性患者进行亲缘供者异基因造血干细胞移植术(allo-PBSCT)(供者为Anti-HBs+),移植后发现患者不但正常造血重建,而且HBsAg转为阴性,现报道如下.
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口服大剂量阿替洛尔中毒一例
患者女,45岁.因自服阿替洛尔200片(5 000 mg)5 min后于2002年1月5日11:35至我院急诊,立即予清水洗胃5 000 ml,并予补液、利尿等治疗,12:10患者心率由就诊时80次/min降至40次/min,给予654-2 10 mg静推后心率升至75次/min,为进一步诊治收入病房.入院体检:
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慢性再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿症-急性白血病一例
患者男,18岁.1978年6月3日因头晕、乏力1年余住院.入院检查:贫血貌,巩膜无黄染,浅表淋巴不大,皮肤黏膜无出血点.胸骨无压痛,心肺(-),肝脾未扪及.Hb 50 g/L,WBC 2.4×109/L,中性粒0.46,淋巴0.52,单核0.02.网织红细胞(Ret)0.002.尿检查:尿胆原(+),总胆红素20 μmol/L,肝肾功能正常.中性粒细胞碱性磷酸酶反应(N-ALP)阳性率70%,积分180.
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HnRNPA2/B1早期诊断肺癌的研究进展
肺癌是人类常见的恶性肿瘤之一,也是全世界病死率高的恶性肿瘤.据美国1999年统计,肺癌死亡人数占所有肿瘤死亡人数的男性为32%,女性为25%.仅1999年就有90 900例男性患者及68 000例女性患者死于肺癌.新诊断的男性癌症患者中肺癌占29%,仅次于前列腺癌;女性癌症患者其占29%,仅次于乳腺癌.1999年即有94 000例男性患者及77 600例女性患者被诊断为肺癌.
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降压治疗与男性高血压患者性功能改变
高血压是一种常见的心血管系统疾病,对人类健康造成了巨大的危害.据估计仅中国已经超过1亿患者.随着生活水平及生活质量的提高,高血压患者也逐渐重视了对性的生活质量的提高.高血压患者的性功能障碍症状包括性欲降低、勃起功能障碍以及提前或迟滞射精.性功能障碍问题在高血压男性患者中很常见.
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肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与肺外源性ARDS
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是因肺内外多种病因导致的肺毛细血管损伤后以急性进行性缺氧性呼吸衰竭为主要表现的综合征.虽然导致ARDS的病因诸多,但从病因可以分为肺内源性(如重症肺炎)与肺外源性(如坏死性胰腺炎)2类.
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人类基因组序列图完成对21世纪医学发展的影响
人类基因组计划(HGP)于1990年10月在美国正式启动,其核心内容是分析人类基因组DNA分子的碱基(bp)排列顺序,绘制成序列图.英、日、德、法等国随后积极响应,使HGP逐步演变成为一项大型国际科技合作计划.中国作为惟一的发展中国家也参与HGP这一重大科学工程.我国承担的工作区域位于人类3号染色体短臂上,约占人类整个基因组的1 %.这一项目主要由科技部、中国科学院和国家自然科学基金委员会组织与资助,并得到了北京市政府和上海市政府的大力支持,具体实施单位为北京华大基因研究中心、国家人类基因组北方研究中心和国家人类基因组南方研究中心.
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加强不明原因慢性咳嗽的病因诊断研究
咳嗽是内科门诊患者常见的主诉,几乎涉及呼吸系统所有的疾病,如典型支气管哮喘、肺部感染、肺纤维化和支气管肺癌等,通常伴有气促、发热或咯血等症状,具有显而易见的胸部X线、CT的改变或肺功能检查异常,这类疾病容易引起临床医生和患者的重视,同时也有较多的诊断线索,从而相对容易获得及时诊断和治疗.
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雷贝拉唑三联疗法对十二指肠球部溃疡的愈合率
新一代质子泵抑制剂(PPI)雷贝拉唑具有较高的解离常数(pKa),在抑酸方面起效快,作用更持久稳定,但其价格相对较高.本研究的目的是观察雷贝拉唑和奥美拉唑三联疗法2周治疗十二指肠球部溃疡(DU)的愈合率,并对有关的成本与效果进行了分析.
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血管紧张素转换酶基因多态性与慢性肺源性心脏病的关系
肾素-血管紧张素-醛固酮(RAA)系统是体内分布范围广的调节血管功能和水盐代谢的系统.血管紧张素转换酶(ACE)基因的16位内含子中存在着缺失型(D)和插入型(I)片段多态性表达.不同的基因型影响患者血清中ACE浓度,从而影响血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度.血管紧张素Ⅱ通过直接收缩血管及醛固酮的水钠潴留等作用,可使肺动脉压力升高,有可能是慢性肺源性心脏病发生的一个机制.现就来看看ACE基因多态性与慢性肺源性心脏病的关系.
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白血病异基因造血干细胞移植后供体淋巴细胞输注
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是当今治愈白血病有效方法,但allo-HSCT后具有较高的复发率,尤其是难治性白血病.目前认为供体淋巴细胞输注(DLI)是防治allo-HSCT后复发较理想方法.我院从1998年6月以来对15例白血病allo-HSCT后进行DLI治疗.
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过氧化物增生体激活型受体-γ激动剂对白细胞介素-6表达的影响
本研究通过观察同型半胱氨酸(HCY)对人外周血单个核细胞(PBMC)白细胞介素(IL)-6表达及过氧化物增生体激活型受体(PPAR)-γ激动剂对其的干预作用,为防治慢性血液透析患者动脉粥样硬化(MIA)综合征提供新的思路.
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急性有机锡中毒52例临床分析
有机锡化合物在工农业生产中用途广泛,约70%用作塑料热稳定剂,10%在农业上用作杀菌剂,少部分在工业上用作造纸、木材等的防霉剂,可通过呼吸道和完整的皮肤黏膜进入机体[1],容易引起中毒.现将我院从1997年5月~2001年10月收治的52例急性有机锡中毒的诊治分析如下.
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急性白血病乳腺癌耐药蛋白基因表达及其与临床的关系
化疗是急性白血病(AL)的主要治疗手段.耐药是影响化疗疗效的重要因素,目前认为AL耐药即多药耐药(MDR)的发生是多因素、多种机制作用的结果[1,2].乳腺癌耐药蛋白基因(BCRP)是1998年才被发现的又一与耐药有关的糖蛋白,它主要参与膜内、外药物转运而改变药物在胞内的分布,以药物排出泵的作用参与MDR[3].
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干扰素γ治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究
肝纤维化是肝炎发展为肝硬化的必经环节,抗肝纤维化治疗是预防肝硬化的有效措施[1].本研究使用重组人干扰素γ(IFNγ)治疗慢性乙型肝炎,采用肝组织活检这一"金标准"观察疗效,进一步探讨其抗肝纤维化的效果.
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成都地区65个糖尿病家系的流行病学调查
我们对成都地区汉族人群糖尿病家系进行调查,以了解糖尿病家系的发病特点和遗传方式,评估家系成员的糖耐量状况,并初步探讨干预措施对控制糖尿病发生的意义.
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双色间期荧光原位杂交对隐匿性t(15;17)急性早幼粒细胞白血病的诊断价值
t(15;17)是急性早幼粒细胞白血病(APL)的特异性染色体易位,分子水平上它导致PML/RARα融合基因.大约80%的APL患者应用常规细胞遗传学(CC)技术可检出该易位,其余20%的病例,CC检测常显示正常核型,而逆转录-PCR(RT-PCR)仍能检出PML/RARα基因重排,提示存在着隐匿性t(15;17)易位[1].
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重症急性呼吸综合征的病理学观察
自2002年11月以来,一种新型的以呼吸道症状为主的急性传染病暴发流行.2003年3月WHO将此病命名为重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).我院于2003年4月对3例SARS死亡病例进行了尸体解剖检查,对其病理学特点进行了总结.
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氨溴索对低氧性肺动脉高压大鼠部分细胞因子的影响
细胞因子在气道的持续存在是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情反复发作、恶化发展的重要原因之一,而缺氧又是COPD患者病情进行性发展的主要原因之一,可介导大鼠气道细胞因子的释放从而导致肺血管结构重建.体外及动物实验均表明,氨溴索可抑制细胞因子的合成和释放.本研究意在观察氨溴索对慢性缺氧大鼠血液及肺组织匀浆中细胞因子的影响.
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重症急性呼吸综合征与医疗用血安全性的专家共识
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机械通气策略
对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和机械通气相关性肺损伤(VALI)的深入研究,导致允许性高碳酸血症(PHC)、肺开放策略的发展和临床应用[1-3].通气治疗的目标也已从单纯追求血气值的正常,转为趋利避害,在维持患者基本通气要求的同时,兼顾各脏器功能的保护和尽量避免VALI的发生上来.
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恶性血液病的红细胞抗原变化
血型是人体遗传特性的反映,在正常人红细胞抗原表达持续而稳定,故其终生血型不变.接受血型不相合的异基因造血干细胞移植的患者可以出现血型的改变,除此之外,有研究者发现一些恶性血液病患者在疾病过程中也可以出现血型的变化,因此,红细胞血型抗原的变化引起关注.血液系统恶性疾病出现红细胞抗原表达减少或缺失,早有报告这种抗原变化可以出现在ABO系统,也可以出现在其他抗原系统.
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第298例--腹胀伴呕吐、腹痛、休克、猝死
病历摘要患者男,46岁,因上腹胀6h,伴频繁呕吐、腹痛3h,于2002年7月26日晚8点入院.6h前因进食冻存饺子后,开始出现上腹部饱胀不适,但无腹痛、腹泻及发热.约在3h前患者突然出现恶心、频繁呕吐,吐出胃内容物,无咖啡样物,伴阵发性上腹痛、胸痛,疼痛难忍,大汗淋漓,四肢乏力,视物模糊,随即不省人事,急诊以"休克原因待查" 收入院.既往患者饮食不规则时容易出现腹胀、腹泻.2年前体检时发现"高血压病",未接受正规治疗.否认肝炎、结核病史.家族史无特殊.
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罗非昔布或萘普生以及安慰剂对阿尔兹海默病进展的作用
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为低碳水化合物饮食正名
关键词: 低碳水化合物
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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