中华内科杂志
Chinese Journal of Internal Medicine 중화내과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.01
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0578-1426
- 国内刊号: 11-2138/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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病理确诊肺毛霉病八例临床分析
目的 通过分析肺毛霉病的临床表现、影像学特点、诊断、治疗及预后,提高对该病的诊治水平.方法 分析8例经肺组织活检病理确诊且有完整资料的肺毛霉病病例资料.结果 8例肺毛霉病患者男6例(包括1例新生儿,35周早产),女2例,中位年龄51.5岁(36 d~66岁).合并糖尿病者4例,肾移植术后者3例,接受糖皮质激素治疗者2例.胸部影像学表现:多发不规则团块或结节影3例,多发厚壁型空洞影3例,双肺弥漫性浸润影1例,双肺实变影1例.经皮肺穿刺活检确诊7例,经纤维支气管镜活检确诊1例.手术联合两性霉素B脂质体(60 mg/d,疗程3周)治疗1例,痊愈,随访1年10个月,无复发;两性霉素B脂质体治疗3例(新生儿7 mg/d,疗程62 d;1例60 mg/d,疗程31 d;1例70 mg/d,疗程71 d),显效出院,随访8个月~2年5个月,1例复发死亡.伊曲康唑(400~200 mg/d,疗程21 d~1年)治疗3例,随防1个月~1年8个月,2例复发,1例死亡.8例患者中2例死于毛霉感染.结论 肺毛霉病诊治困难,病死率高;可疑病例应及时行经皮肺穿刺等组织活检术;可选用两性霉素B脂质体或伊曲康唑抗毛霉治疗;及时控制导致毛霉病的病因是改善预后、减少复发的关键.
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1188例具有神经影像资料的门诊老年人神经疾病病因分析
目的 认识门诊老年人神经疾病的常见病因构成情况.方法 从解放军总医院数据管理系统(PRIDE)提取2009年7月1日至2012年6月30日老年神经门诊有脑MRI或CT检查结果的60岁及以上年龄病例的相关信息,分析神经系统常见疾病构成比以及不同年龄段老年人的神经疾病构成的特征.结果 共入选我院老年神经门诊有脑MRI或CT等影像学资料的60岁及以上老年人病例1 188例,其中脑血管疾病占22.39%,轻度认知功能障碍及痴呆占15.99%,包括帕金森病、帕金森综合征及老年良性震颤的运动障碍疾病占9.09%,睡眠疾病占6.73%,精神心理疾病占6.65%,伴有神经系统症状的颈、腰椎病占10.52%.与60~69岁、70~79岁年龄组病因构成比不同,轻度认知功能障碍及痴呆、帕金森病是80岁及以上高龄和超高龄组神经疾病的主要病因.结论 脑血管疾病、轻度认知功能障碍及痴呆、帕金森病等构成门诊老年人主要神经疾病,这些疾病应该成为老年神经疾病防治的重点.
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甲氨蝶呤治疗难治性克罗恩病的疗效及安全性分析
目的 分析总结甲氨蝶呤(MTX)治疗难治性克罗恩病(CD)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2004年6月至2012年12月于中山大学附属第一医院炎症性肠病中心随访的经MTX治疗的难治性CD的疗效及副作用.结果 共纳入35例难治性CD患者,其中23例为硫唑嘌呤(AZA)/6-巯基嘌呤(6-MP)不耐受者,6例为AZA/6-MP治疗无效,19例为糖皮质激素(简称激素)依赖患者.MTX治疗12周[15(5~20) mg/周]时评估其疗效,临床应答率为80%(28/35),其中临床缓解18例(51.4%),临床改善10例(28.6%),治疗前后的克罗恩病活动指数(CDAI)中位值分别为99.2(75.8,174.7)分和61.5(36.0,106.6)分.MTX每周用药剂量中位值为15(5~20) mg,中位治疗时间6.0(0.5 ~53.0)个月,累积剂量中位值为480(20 ~ 2615) mg.26例MTX合并使用激素的患者中,21例停用激素,中位停用时间为10(6 ~20)周.副作用方面:12例(34.3%)患者出现了轻微的副作用,但都可在停药后缓解.结论 MTX治疗难治性CD有效,可减少激素的用量,其副作用相对较小,可以耐受.
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维持性血液透析患者阿司匹林抵抗的发生率及相关因素
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者阿司匹林抵抗(AR)的发生率及相关影响因素.方法 选择首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿肾病中心2011年6月1日至30日MHD患者为研究对象.另选取GFR正常且没有肾脏损伤证据的年龄、性别相匹配的150例患者为对照组.调查两组患者的一般情况、生化指标及颈动脉超声.以血栓弹力图(TEG)的花生四烯酸类药物抑制率[MA(AA)]>50%为AR.结果 391例MHD患者高凝比例4.6%(18/391),正常凝血比例73.7%(288/391),低凝比例21.7% (85/391),Pearson相关分析显示391例MHD患者血小板、血红蛋白与反应时间(R值),血栓大弹力度(MA值)不相关.以高凝和正常凝血状态的306例MHD患者为MHD组,与对照组比较,两组在年龄、性别、吸烟史、糖尿病及高血压比例上差异无统计学意义,MHD组超敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)较对照组显著增加,MA值较对照组显著下降(P<0.05),MHD组AR的发生率为48.0%(147/306),显著高于对照组的20.0% (20/110,P=0.00).将MHD患者按照是否存在AR分为AR组和阿司匹林敏感(AS)组,两组间年龄、性别、糖尿病史、透析龄、心脑血管及外周血管患病比例、内瘘血栓形成比例、颈动脉斑块比例、颈动脉内膜厚度(IMT)、hsCRP、Hcy、空腹血糖(FBG)、R值、MA值差异均有统计学意义(P值均<0.05).Logistic回归分析显示糖尿病史、年龄、透析龄、Hcy、hsCRP是AR发生的独立危险因素.选择伴有颈动脉斑块形成或颈动脉内膜增厚的MHD患者289例,长期应用小剂量阿司匹林预防急性血管事件,随访(18.02±6.42)个月,未发现明显出血事件,Cox回归显示AR是影响MHD患者急性血管事件发生的主要危险因素[HR =0.40,95% CI(0.29 ~0.72),P=0.00].结论 MHD患者血小板活化没有肾功能正常者显著,可依据患者的凝血状态应用小剂量阿司匹林预防急性血管事件.MHD患者AR发生率显著增高,糖尿病史、年龄、透析龄、Hcy、hsCRP是AR发生的独立危险因素.AR是影响伴有颈动脉斑块形成或颈动脉内膜增厚的MHD患者急性血管事件发生的主要危险因素.
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Q热心内膜炎四例并文献复习
目的 加深对Q热心内膜炎的认识,提高临床诊疗水平.方法 对北京协和医院2008-2013年诊治的4例Q热心内膜炎的临床、实验室检查特点和治疗情况总结分析并进行文献复习.结果 4例患者均长期发热,体检有心脏杂音,2例有呼吸道症状,1例有非特异性皮疹.一般检查如血常规、ESR、C反应蛋白、肝功能、肺部影像学检查等无特异性改变,超声心动图均提示心内膜炎,多次血培养阴性.4例均经特异性抗体检测阳性确诊,并经多西环素或米诺环素等规范治疗,恢复良好.结论 心内膜炎是慢性Q热的主要表现形式,可以伴发肺炎和肝脏损害,临床表现多样、缺乏特异性,且血培养阴性,临床容易误诊漏诊.对长期发热,尤其血培养阴性的心内膜炎,应考虑到本病.血清抗体检测是确诊的主要手段.早期充分治疗可以改善预后.
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贫血与慢性肾脏病患者经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的关系
目的 探讨贫血与慢性肾脏病(CKD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生对比剂肾病(CIN)的关系.方法 连续收集2010年10月至2012年12月于广东省人民医院住院拟行PCI的CKD患者292例,根据术前血红蛋白水平将患者分为贫血组(男性<130 g/L,女性<120 g/L)(101例)和非贫血组(191例),分析两组患者的临床特点、CIN发生率及其他院内不良事件.采用多因素logistic回归分析探讨贫血与CIN的关系.结果 292例患者中,CIN的发生率达9.9%(29/292);其中贫血组17.8%(18/101),显著高于非贫血组5.8% (11/191)(x2=10.747,P=0.001).与非贫血组相比,贫血组中需要肾脏替代治疗、主动脉球囊反搏术(IABP)治疗、机械通气和急性心力衰竭发作的比例较高(分别是4.0%比0.0%,P =0.006;9.9%比1.0%,P<0.001;3.0%比0.0%,P =0.017;5.9%比1.0%,P=0.015).多因素logistic回归分析显示,经过年龄>75岁、基础肾功能、糖尿病史等因素校正后,贫血仍与CIN显著独立相关(OR =2.7,95%CI 1.2 ~6.3,P =0.017).结论 贫血是CKD患者行PCI后发生CIN的危险因素,加强对术前贫血的认识与治疗,可能对减少这些患者发生CIN具有重要的意义.
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多发软组织损伤患者急性肾损伤的发病率及危险因素
目的 了解多发软组织损伤患者中急性肾损伤(AKI)的发生情况,筛选与AKI发生相关的临床危险因素.方法 选择2008年1月1日至2013年1月1日新疆医科大学第一附属医院513例诊断为多发软组织损伤且资料完整的住院患者.收集患者的人口统计学资料、AKI发生前后的临床资料和实验室检查结果,回顾性分析多发软组织损伤后AKI发生相关的独立危险因素.结果 513例患者的年龄为31(12 ~78)岁,男女比例为2.1∶1.其中74例发生AKI,发生率为14.4%.殴打伤患者中无AKI发生,车祸伤患者中发生27例(36.5%),其他原因损伤4例(5.4%).损伤面积<1%的患者中发生AKI为1例(1.4%),损伤面积1%~<3%的患者中发生AKI为4例(5.4%),损伤面积3% ~5%的患者中发生AKI为10例(13.5%),损伤面积>5%的患者中发生AKI为19例(25.7%),各组差异有统计学意义(P<0.01).伴有慢性肾脏病患者AKI的发生率显著高于不伴有慢性肾脏病的患者(54.5%比20.3%,P<0.01).74例AKI患者中死亡2例,病死率为2.7%.多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.996)、基础血肌酐(SCr)水平(OR =0.976)、基础估算的肾小球滤过率(eGFR)(OR=0.964)、血钾(OR=2.117)、肌红蛋白(OR=0.950)、损伤面积(OR=1.811)是多发软组织损伤患者发生AKI的独立危险因素.结论 多发软组织损伤患者中AKI的发病率较高.年龄、基础SCr、基础eGFR、血钾、肌红蛋白、损伤面积是多发软组织损伤患者发生AKI的独立危险因素.
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应用定标活检技术优选慢性萎缩性胃炎的治疗疗程
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是消化系统常见疾病,因其每年1%~3%[1]的高癌变率而被认为是胃癌的癌前期病变,因此预防CAG癌变具有十分重要的临床意义.目前临床上由于缺乏可靠的随访手段,还没有十分可信的逆转CAG的治疗方案和合适的治疗疗程.为此,本研究对326例CAG患者分组后分别应用替普瑞酮联合叶酸治疗或非特异性治疗,采用定标活检(marking targeting biopsy,MTB)技术观察不同治疗时间点的临床效果,为CAG的疗程选择提供依据.
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小剂量利妥昔单抗联合IL-11治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜的疗效观察
免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种获得性的自身免疫性出血性疾病,临床表现主要为广泛的皮肤黏膜出血,也可出现危及生命的内脏出血.随着针对ITP发病机制新药物的出现,治疗有了更多选择.近年,国内外多项临床研究表明利妥昔单抗及重组人IL-11(rhIL-11)单药治疗难治性ITP取得一定疗效,但部分患者仍无效,本研究拟报告两者联合治疗19例难治性ITP的疗效.
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抗酶原颗粒膜糖蛋白2抗体在炎症性肠病中的临床意义
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn'sdisease,CD),是一种病因尚不十分明确的肠道慢性非特异性炎症性疾病,目前认为其发病与环境、遗传、感染和免疫等多种因素有关.研究表明,27% ~ 39%的CD患者血清中存在胰腺自身抗体(pancreatic autoantibodies,PAB),而只有不到8%的UC或非IBD患者血清中存在PAB,提示PAB可能是CD的特异性标志物[1].Roggenbuck等[2]进一步发现胰腺酶原颗粒膜糖蛋白2(GP2)是PAB的主要自身抗原识别位点.GP2是胰腺酶原颗粒膜中含量多的蛋白质,通过糖基-磷脂酰肌醇(GPI)固定在胰腺外分泌腺腺泡细胞中的酶原颗粒膜上.随着GPI的酶解,GP2从膜上释放排入胰导管,终进入十二指肠[1].此外,GP2也表达于Peyer集结的小肠滤泡相关上皮之间的M细胞[3].本研究拟探讨抗GP2抗体在CD和UC患者诊断与鉴别诊断中的意义,及其与临床观察指标的关系.
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甲状腺功能减退症转变为甲状腺功能亢进症伴自身免疫性贫血一例
患者女,18岁,因颈部肿大1周于2007年9月在我院门诊查游离T3(FT3) 3.01 pmol/L(参考值3.10~6.80pmol/L),游离T4(FT4)11.56 pmol/L(参考值12.00 ~22.00pmol/L),促甲状腺素(TSH) 11.31 mIU/L(参考值0.27~4.20 mIU/L),彩色超声检查示甲状腺偏大?诊断为"甲状腺功能减退症(甲减)",予左甲状腺素(L-T4)治疗,起始剂量25 μg/d,期间根据甲状腺功能调整剂量,2009年10月开始L-T4 50 μg/d,复查甲状腺缩小,自行停药后失访.
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腹膜假性黏液瘤一例
患者女,60岁.因"腹胀、头晕、乏力、纳差、消瘦近半年"收入院.入院体检:皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,腹膨隆,右上腹可触及包块,移动性浊音可疑,双下肢无水肿.既往史:患乙型肝炎(HBsAg、HBeAb、抗-HBc阳性)多年(具体不详),入院时仍口服拉米夫定抗病毒治疗.20 d前当地医院腹部B超示肝硬化、肝内实质性病灶性质待查、腹腔积液、腹膜后实质性占位性质待查;血癌胚抗原(CEA)99μg/L.
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开放性肺结核合并李斯特菌脑膜炎一例
患者男,50岁.因发热、头痛2周入院.2013年5月21日无明显诱因出现持续性头痛,伴乏力、纳差、嗜睡,2d后头痛加剧,并出现高热,体温高40℃,伴恶心、呕吐、烦躁,5月25日就诊于我院.既往及个人史:1年前出现咳嗽、咳痰、盗汗及体重下降,未予诊治,长期结核接触史及大量吸烟、饮酒史.菜园工作,常生食蔬菜.体检:体温38.8℃、脉搏91次/min、呼吸19次/min、血压117/71 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).体形偏瘦,神情淡漠.右上肺叩诊音偏实,双肺呼吸音稍粗.双侧瞳孔直径3 mm,对光反射灵敏,颈强直,颏胸距6横指,克氏及布氏征均阴性.血WBC19.98×109/L,中性0.93,淋巴0.04,单核细胞0.03.
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复杂性动静脉瘘致门静脉高压症一例
患者男,33岁.因"腹胀半个月,呕血、黑便1d"入院.患者半个月前出现腹胀、上腹部不适,无反酸、嗳气,于当地医院就诊未明确诊断,1d前出现呕血,并有黑便,以"消化道出血"收入我院治疗.既往史:10年前曾因腹部贯穿伤行腹部手术,术中见肝左叶下缘贯穿破裂,胰体上缘破裂长3 cm,胰腺组织外翻,行肝修补术、胰腺修补术、胃左动脉结扎术.
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抗IL-1类生物制剂在痛风治疗中的应用进展
痛风是晶体相关的炎症性关节炎[1].痛风急性发作时,患者外周血、关节滑液和关节组织中聚集大量促炎因子,其中IL-1在炎症的初始与放大中具有极其重要的作用,因此拮抗/阻断IL-1很可能成为痛风治疗的新靶点.现就抗IL-1类生物制剂在痛风治疗中的作用做一综述,并展望该靶向治疗在痛风中的应用前景.
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连续性肾脏替代治疗患者微量营养元素及电解质的丢失与补充
急性肾损伤(AKI)在成年住院患者中发生比率为19.3% ~24.1%[1].连续性肾脏替代治疗(CRRT)是重症AKI的重要治疗措施,也适用于多器官功能衰竭及全身炎症反应综合征的患者.有学者解析指南提出,不应拘泥于确切的血清尿素氮及肌酐水平,当AKI患者出现危及生命的水、盐、酸碱失衡时,应该开始CRRT[2].由于CRRT在治疗过程中清除溶质存在无差别性,不能辨别有益或有害物质,在清除有害成分的同时也会造成有益成分的丢失,如包括各种微量元素、维生素的微量营养元素,以及电解质、蛋白质、氨基酸、体内使用的药物等.且CRRT在清除小分子溶质时,其清除率随治疗剂量增加而升高[3].关于CRRT患者糖类及蛋白质等大量营养元素的补充已有较多的研究,但微量营养元素及电解质还未得到足够的重视.本综述就CRRT会造成哪些微量营养元素及电解质丢失,以及应该如何进行补充进行阐述.
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爱丽丝漫游仙境综合征
1955年英国精神病学家Todd[1]报道了爱丽丝漫游仙境综合征(Alice in wonderland syndrome,AIWS),将其描述为"一组与偏头痛和癫痫密切相关的症状",主要表现为自我感知的阵发性的身体成像错觉,包括患者自身大小、体重和形状以及身体空间位置的扭曲,常常同时伴发有人格解体与现实解体.Todd对这种疾病的命名源自小说《爱丽丝漫游仙境》,故事中爱丽丝跟随一只会说话的兔子进入兔子洞,其后经历了多次自身大小和形状的剧烈变化.尽管Todd的报道为连贯,但Lippman[2]早在1952年就进行了报道,患者突出的体验是身体某些部分大小的变化——视物显小和视物显大;也正如爱丽丝从仙境回到现实中所感受到的两个世界之间的时间的差异,AIWS患者也会体验到时间的加速或者减速.Lippman[3]在1953年报道了另一个相关症状的病例系列,主要表现为身体二元化,即患者感到他们有两个身体,另一个身体游离于本体之外.其中大多数患者均有偏头痛病史及家族史,而且幻觉一般为头痛发作的前驱症状或先于头痛发作数天而发生.
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他克莫司治疗炎症性肠病的研究进展
炎症性肠病(IBD)的传统用药包括5-氨基水杨酸制剂和糖皮质激素(简称激素),免疫抑制剂如硫唑嘌呤、沙利度胺、甲氨蝶呤、环孢素A可用于中重度患者,但这些药物存在治疗失败、症状复发及副作用等问题[1];生物制剂如英夫利西单抗及阿达木单抗的应用逐渐增多,但高额的费用让部分患者望而却步[2-3].
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抗磷脂综合征的临床分型与治疗进展
抗磷脂综合征(APS)是一种以反复动静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少为主要特征的系统性自身免疫病.患者血中出现中高滴度的抗磷脂抗体(aPL),包括抗心磷脂抗体(aCL)、狼疮抗凝物(LA)、抗-β2糖蛋白Ⅰ抗体(抗β2-GP Ⅰ).患者临床表现主要有反复的动静脉血栓形成和习惯性流产,部分患者可发生血小板减少、网状青斑、溶血性贫血、心瓣膜赘生物和舞蹈病等.该病分为原发性APS和继发性APS,后者常继发于系统性红斑狼疮和干燥综合征等疾病.APS临床表现复杂多样,全身各系统均可受累,故对该病进行及时有效的治疗尤为重要.现就近年来APS的临床分型与治疗新进展综述如下.
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HIV感染/AIDS是增加心血管疾病发生的危险因素吗?
自1996年实施抗逆转录病毒治疗(ART)以来,大多数AIDS患者由于有效抑制体内HIV,免疫功能得以重建,其寿命明显延长,生活质量也大大提高;然而,随着生存时间的延长,这些患者合并心血管疾病发生事件也随之增加,目前对其认识尚存分歧,以下就此做一扼要阐述.
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重视血培养阴性的感染性心内膜炎病原学诊断
Q热是由贝氏柯克斯体(Coxiella burneii)引起的人畜共患疾病,感染者以40岁以上男性常见.贝氏柯克斯体是细胞内革兰阴性球杆菌,急性感染者中40%~60%可无症状,其他则可表现为流感样症状、肺炎或肝炎等.但无论是否出现急性期感染的临床症状,1%~5%患者可以在感染数年后出现慢性感染,常表现为心内膜炎、细菌性动脉瘤、血管假体植入物的感染,导致严重的并发症,病死率可达24%.其中尤以原有心脏瓣膜基础病、老年人、孕妇易出现Q热心内膜炎.
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提高急性肾损伤的诊断与防治水平
急性肾衰竭(AKF)是由不同原因引起肾脏滤过功能短期内急性减退或丧失导致的临床综合征[1],临床表现与容量超负荷、高血钾、酸中毒等代谢废物及体液潴留有关,严重时需要透析治疗.21世纪以来,肾脏病专业与急危重症医学专业提出急性肾损伤(AKI)的概念,并根据病情的严重程度提出了危险、损伤、衰竭、丧失、终末期肾病标准(RIFLE标准)及AKI网络推荐的(AKIN)分层诊断,其核心是早期诊断、早期治疗AKI.AKI广泛分布于临床各个科室,是急、重、复杂病例的常见并发症,院内病死率高,医疗资源消耗大,且存活者远期病死率和慢性肾脏病发生率均显著升高[2-4].国外资料显示[5],住院患者AKI发生率为7% ~18%,高危病患者(如ICU)的发生率为30% ~ 70%.需透析治疗的AKI患者病死率高达50% ~ 60%,即使存活,亦有40%遗留慢性肾损害,10% ~ 20%需持续性透析,远期病死率为30.8% ~ 57.7%.由此可见,AKI造成严重的社会经济负担.
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规范恶性胸腔积液的诊断与治疗
几乎所有类型的恶性肿瘤发展至晚期均会出现恶性胸腔积液(MPE),继发于肺癌和乳腺癌的胸膜转移癌是出现MPE常见的病因[1].整体而言,MPE的发病率与肺癌的发生率大致相当,MPE的出现即提示失去手术机会,表明患者预后不良[1-2].
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恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识
恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液.目前国内外尚缺乏MPE流行病学的调查研究资料,据统计,美国每年MPE的发病人数超过150 000人.几乎所有的恶性肿瘤均可出现MPE.肺癌是常见的病因,约占MPE的1/3,乳腺癌次之,淋巴瘤也是导致出现MPE的重要原因,卵巢癌和胃肠道癌出现MPE者也不少见,5%~10%的MPE找不到原发肿瘤病灶.
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老年糖尿病诊疗措施专家共识(2013年版)
我国与营养代谢相关的慢性疾病发展迅速,糖尿病患病人群快速增加,其中老年(按我国标准≥60岁)患者是糖尿病的主流人群[1].由于多种因素,国内外研究对老年糖尿病患者的诊治措施缺乏足以借鉴的证据,多个学术团体有关老年糖尿病诊治的指南缺少具体实施措施,老年糖尿病诊疗中存在诸多误区,影响整体糖尿病防治水平的提高.
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CRF01_AE病毒亚型与HIV感染后疾病快速进展
2013年12月AIDS在线发表了北京协和医院感染内科李太生教授牵头的一项由国内12家中心参与的研究"中国性传播途径感染HIV患者的CRF01_AE亚型与X4嗜性及HIV感染后疾病快速进展"(LiY,Han Y,Xie J,et al.CRF01_AE subtype is associated with X4 tropism and fast HIV progression in Chinese patients infected through sexual transmission.AIDS,2013.[Published online ahead of print December 4,2013].DOI:10.1097/QAD.0000000000000125).该研究为回顾性、观察性研究,首次报道了中国性传播途径感染HIV患者的病毒亚型分布,病毒嗜性分析及疾病进展情况.
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高血压前期是发生终末期肾病的独立危险因素
2014年1月Am J Kidney Dis发表了南方医科大学南方医院心血管内科撰写的关于高血压前期与终末期肾病(ESRD)危险性的Meta分析(Huang Y,Cai X,Zhang J,et al.Prehypertension and incidence of ESRD:a systematic review and Meta-analysis.Am J Kidney Dis,2014,63:76-83).研究对美国、日本、挪威、中国等多个国家的前瞻性队列研究进行Meta分析,终纳入人群超过100万(其中25.6%的亚洲人群),采用95% CI的ESRD相对风险(RRs)作为主要终点,并根据血压、年龄、性别、种族和研究特征进行亚组分析.
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Tau分子成像为阿尔茨海默病的诊治带来新曙光
以β淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)沉积为核心形成的老年斑(senile plaque,SP)和异常高度磷酸化的tan蛋白构成的神经元纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs)是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的特征性病理改变,也是AD患者生前分子影像学诊断的生物学标志物和有效治疗干预的靶点.研究证实,NFTs与AD患者认知功能损害的关系较Aβ沉积更为密切,但因tau分布于细胞内、存在多种亚型且成像时容易受Aβ干扰等因素,使tau放射性示踪剂的开发成为分子影像学的挑战.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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