中华内科杂志
Chinese Journal of Internal Medicine 중화내과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.01
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0578-1426
- 国内刊号: 11-2138/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
中国湖北地区腹泻型肠易激综合征患者中成人乳糜泻血清学筛查
目的 筛查伴有血清学特征的成人乳糜泻在中国湖北人群特别是腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者中的患病情况.方法 依据罗马Ⅲ标准选取282例D-IBS患者,并以296例年龄和性别匹配并且无腹泻症状的体检人群作为对照组,采用ELISA法检测血清IgA/IgG型抗人组织转谷氨酰胺酶/脱酰胺麸朊肽抗体(抗htTG/DGP)水平.血清抗体阳性者建议行去麸质饮食治疗5~6个月,观察临床疗效,并复查血清中抗htTG/DGP水平.结果 纳入试验的578例研究对象中,血清抗htTG/DGP阳性7例,其中D-IBS组5例(5/282,1.77%),对照组2例(2/296,0.68%).抗htTG/DGP阳性研究对象中,4例同意并进行了平均5.2个月的去麸质饮食治疗,随访观察显示其临床症状均得到明显改善,并伴随血清抗htTG/DGP水平降低.结论 乳糜泻在中国可能并非罕见疾病,特别是在D-IBS患者乳糜泻发病率更高,因此,在IBS患者中进行乳糜泻血清学筛查具有重要意义.
-
轻度碘缺乏城市食盐加碘后甲状腺疾病流行病学调查研究
目的 评价轻度碘缺乏城市贵阳食盐加碘25年后的碘营养状态及各种甲状腺疾病的患病情况.方法 采用分层整群抽样方法,抽取贵阳市云岩区宅吉社区20岁及以上居民1509人,测定其血清促甲状腺素(TSH)、游离T3、游离T4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平、尿碘水平及甲状腺B超检查;同时抽取8~10岁学龄儿童80名,测定其尿碘水平.结果 8~10岁儿童尿碘中位数为228.7 μg/L.成人临床甲状腺功能减退症(甲减)、亚临床甲减、临床甲状腺功能亢进症(甲亢)及亚临床甲亢的患病率分别为1.79%、14.12%、1.52%及1.06%,亚临床甲减的患病率显著高于临床甲减(P<0.05);TPOAb及TgAb的阳性率分别为14.38%及13.59%,自身免疫性甲状腺炎的患病率为4.44%.甲状腺肿大患病率为1.06%,其中,弥漫性甲状腺肿(0.86%)较结节性甲状腺肿(0.20%)多见(P<0.05).结论 食盐加碘25年后,贵阳市处于碘超足量状态,成人临床甲减、亚临床甲减、甲状腺自身抗体阳性及自身免疫性甲状腺炎的患病率均较高.
-
实时动态血糖监测对危重患者氧化应激及病死率的影响
目的 评估实时动态血糖监测对危重患者氧化应激及病死率的影响.方法 入选的急重症患者分为实时动态血糖监测组(A组,61例)和血糖仪监测组(B组,62例),监测两组平均血糖漂移幅度(MAGE)、低血糖指数、高血糖指数、血浆8-异前列腺素F2α水平,记录两组患者28 d病死率,并对上述指标进行相关分析.结果 A组MAGE、低血糖持续时间[(2.42±0.27)h]、低血糖指数(0.0011)及高血糖指数(0.2258)均较B组下降[(5.90±0.67) h;0.0119;0.3697].A组血浆8-异前列腺素F2α水平随时间推移较B组逐渐下降.血浆8-异前列腺素F2 α水平与MAGE、低血糖指数、高血糖指数呈正相关.A组病死率(9.84%)较B组(30.65%)下降(x2=8.22,P<0.01).结论 实时动态血糖监测能有效改善危重患者的低血糖、高血糖、血糖变异及氧化应激,血糖控制、氧化应激的改善可降低患者病死率.
-
2011年PubMed收录头痛相关文献统计分析与展望
目的 研究2011年PubMed收录头痛相关文献的分布和热点,为该领域进一步深入研究提供参考.方法 检索PubMed数据库2011年收录的头痛相关文献,应用文献计量学方法对论文发表的期刊、国家和主题进行统计分析.结果 2011年以头痛为研究主题的文献共1527篇,美国、意大利、德国发文量位居前三,研究热点主要集中于治疗(29.60%)、病理生理学(18.66%)、病因学(16.31%)等几个方面,其中偏头痛为研究重点(54.09%),Cephalalgia为重点期刊,其发表的阴性结果的文章占论著总数的14.86%.结论 当前头痛疾患的研究主要集中在偏头痛方面,研究热点主要集中于治疗、病理生理学、病因学等方面;较高比例的阴性结果文章发表值得广大作者重视.
-
口服降糖药治疗失效的2型糖尿病患者使用地特胰岛素的安全性和有效性SOLVETM国际临床观察研究中国结果报道
目的 诺和平1天1次注射研究(Study of Once-daily LeVEmir(R),SOLVETM)是一项为期24周、多中心、开放的观察性研究,旨在评价口服降糖药治疗失效的2型糖尿病患者中起始加用每天1次地特胰岛素(诺和平(R))治疗后的安全性和有效性.方法 本研究来源于SOLVETM国际研究的中国结果.共有3272例使用口服降糖药治疗失效的2型糖尿病患者纳入本研究.参与研究的医生处方地特胰岛素,并在基线和治疗后12周、24周分别收集患者的临床数据,以评价药物的安全性和疗效.结果 入选的3272例患者年龄(56.2±10.8)岁,糖尿病病程(7.1±5.2)年,基线BMI (25.3±3.3) kg/m2.治疗期间未观察到重度低血糖事件和夜间重度低血糖事件.治疗24周后,糖化血红蛋白(HbA1c)从基线的(8.33 ± 1.69)%下降到(7.16±1.18)%,空腹血糖(FPG)从(9.52±2.59)mmoL/L下降到(6.84±1.42) mmol/L,全天7个时点血糖全面改善,HbA1c< 7%的患者达标率为49.1%.患者平均体重下降0.15 kg.结论 口服降糖药失效的2型糖尿病患者,起始加用1天1次地特胰岛素治疗未观察到重度低血糖事件,同时有效改善血糖控制水平,提高治疗达标率,且对体重影响为中性.
-
糖化血红蛋白对中国人群糖尿病诊断价值的Meta分析
目的 系统评价糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%在中国成人糖尿病诊断中的价值.方法 计算机检索国内外重要数据库,搜索有关HbA1c≥6.5%在中国成人中糖尿病诊断价值的文献.采用诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献质量,应用Meta-Disc1.4软件对纳入研究进行综合定量评价,并绘制综合ROC (SROC)曲线.结果 共纳入11篇文献.对于HbA1c≥6.5%在中国成人中的诊断价值为:合并敏感度为0.62(95%CI:0.60 ~0.64),合并特异度为0.96(95% CI:0.95~0.96),诊断性比值比(DOR)为40.25(95%CI:20.79~ 77.95),AUCSROC为0.7702(Sx=0.0636),Q=0.7103(Sx=0.0537).结论 HbA1c≥6.5%在中国成人糖尿病中的诊断特异度非常高,但敏感度相对较低,存在一定的漏诊率,需结合血糖检测以降低漏诊率.
-
溶血隐秘杆菌致Lemierre综合征一例并文献复习
目的 提高对溶血隐秘杆菌致Lemierre综合征的认识及诊治水平.方法 分析1例溶血隐秘杆菌致Lemierre综合征的临床特点,并进行文献复习.结果 患者男,无诱因发热伴咽痛,体检发现左侧扁桃体充血、肿大,血常规正常,X线胸部正位片未见异常.初步诊断:急性扁桃体炎(左侧).予青霉素+阿奇霉素治疗后,症状加重,查白细胞计数13.59×109/L,中性粒细胞比例0.933,血小板计数7.4×109/L;TBil 54.3 mmol/L,DBil 28.3 mmol/L,AST 127 IU/L,ALT 82 IU/L,血清白蛋白19.3 g/L.血培养结果为溶血隐秘杆菌,改静脉滴注哌拉西林-他唑巴坦治疗后体温恢复正常.随后患者出现左侧颈内静脉血栓形成,予抗凝治疗.出院后2个月和4个月时随访患者,未见异常.检索文献3例,结合本例共4例,4例患者均为男性,年龄19 ~54岁,均以咽痛和发热为首发和主要症状,均伴有颈部疼痛;咽炎2例,扁桃体周围渗出或脓肿各1例,皮疹2例;血白细胞计数均升高,血小板计数均下降,肝功能损伤3例,急性肾衰竭2例,急性呼吸衰竭1例;首查X线胸片均正常,病情进展后胸部X线或CT提示双肺周边多发结节高密度影伴空洞形成3例,局灶或楔形浸润影1例,胸腔积液1例;血培养结果提示单一溶血隐秘杆菌2例,溶血隐秘杆菌和坏死梭形杆菌复合感染2例;4例患者均应用青霉素+酶抑制剂治疗有效;有血栓者予抗凝治疗;无死亡病例.结论 Lemierre综合征临床特点有原发口咽部感染、脓毒血症、感染性或栓塞性颈静脉炎及至少一处远处化脓灶,早期诊断、及时治疗可降低溶血隐秘杆菌致Lemierre综合征病死率.
-
替米沙坦对高血压并糖尿病患者血管紧张素转换酶2 mRNA表达的影响
目的 观察替米沙坦对高血压并糖尿病患者血管紧张素转换酶2(ACE2) mRNA表达的影响.方法 62例高血压并糖尿病患者随机分为常规治疗组和替米沙坦组,测定各组用药前后外周血单核来源巨噬细胞ACE、ACE2 mRNA的表达.结果 (1)各组治疗4、12周后血压均降低,替米沙坦组降压效果强于常规治疗组(P<0.05);(2)治疗12周后替米沙坦组糖化血红蛋白下降较常规组明显,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗12周后替米沙坦组ACE2含量较常规治疗组明显增高[(23.9 ±8.2)U/L比(16.3±8.9) U/L,P<0.05],ACE2 mRNA表达较常规治疗组明显增高(0.73 ±0.06比0.51 ±0.04,P<0.01).结论 替米沙坦对高血压并糖尿病患者降压、改善糖代谢的作用部分是通过增加ACE2活性及基因表达所致.
-
初发2型糖尿病患者铁代谢指标的变化及分析
本研究检测了新诊断2型糖尿病患者血清铁蛋白(ferritin,SF)、铁调素(hepcidin)及可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平,旨在探讨2型糖尿病患者铁代谢的变化.一、对象和方法1.对象:2010年4月-2011年12月在贵阳医学院附属医院内分泌科就诊的初发2型糖尿病患者(2型糖尿病组)43例,另选同期健康体检者(对照组)43例.糖尿病患者均符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准,对照组均经75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)排除糖尿病、空腹血糖受损及糖耐量异常.
关键词: -
真性红细胞增多症合并Sweet综合征一例并文献复习
Sweet综合征(Sweet's Syndrome,SS),又称急性发热性嗜中性粒细胞性皮病,其发病机制不明,约20%患者合并恶性肿瘤,与血液病相关的常见的为急性髓性白血病(AML),而合并真性红细胞增多症(PV)较少见.本研究报道1例PV并发SS患者并进行文献复习,以加深认识.患者女,57岁.主因"皮疹伴发热1个月"于2011年6月27日入我院.既往高血压病史3年.入院前1个月无诱因出现皮疹,痛痒,伴发热,体温高达39℃,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,就诊于我院皮肤科,查血常规:白细胞29.5×109/L,红细胞8.2×1012/L,Hb 207g/L,血小板569×109/L,中性粒细胞24.1×109/L;抗核抗体谱各项阴性;甲状腺功能均正常;右上肢皮疹活检,示真皮乳头水肿,网状层大量中性粒细胞浸润,可见核碎裂,考虑为SS.给予酮康唑1 mg2次/d,泼尼松10 mg 3次/d治疗,外用炉甘石洗剂.
关键词: -
趋化因子受体6及其配体CCL20对系统性硬化病伴肺纤维化小鼠Th17的趋化作用
近来研究证实,炎症在系统性硬化病(SSc)病理生理过程中有至关重要的作用.Th17是重要的促炎性细胞,主要分泌IL-17等炎症前细胞因子,其在SSc患者及动物模型外周血中高表达[1],但机制尚未完全阐明.Th17特异性表达趋化因子受体6(CCR6)、趋化因子受体4(CCR4),同时病变组织局部则表达了其配体CCL20及CCL22,可直接通过CCR6/CCL20和CCR4/CCL22趋化作用,诱导Th17浸润至病变局部,继而启动炎症反应[2].本研究通过检测SSc小鼠Th17及CCR6/CCL20等表达,探讨CCR6/CCL20的趋化作用是否导致Th17高表达.
关键词: -
核素动态显像技术分析维持性血液透析患者唾液腺功能的研究
正常唾液腺功能对维护口腔健康非常重要.国外研究报道唾液腺功能下降在血液透析患者中非常普遍[1],这也是造成维持性血液透析患者出现口干、口腔异味、口腔感染及牙齿问题的重要原因[2].核素动态显像技术是一种有效且实用的检测工具,它能提供动态而直观的唾液腺功能参数[3].本文通过核素动态显像技术检查维持性血液透析患者唾液腺功能以探讨其在血液透析患者的变化情况.
关键词: -
自身免疫性垂体炎六例临床分析
自身免疫性垂体炎(AH)自1962年Goudie等首次报道以来,迄今文献报道已超过400例[1].以下回顾性分析天津医科大学总医院内分泌科6例AH患者的临床资料,以期对此病能加深认识,提高临床诊断水平,降低误诊率.一、对象与方法2007年6月至2011年10月在天津医科大学总医院内分泌科住院诊治的AH患者6例.回顾性分析6例患者的年龄、性别、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗方案及转归等临床资料.6例患者均是根据临床表现及影像学检查定为疑似病例,糖皮质激素治疗有效后明确诊断.
关键词: -
嗜铬细胞瘤60例临床病理分析
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,其临床表现差异较大,病理形态与生物学行为之间可不一致,良恶性鉴别困难.我们对60例嗜铬细胞瘤患者的临床症状、体征及病理特征进行综合分析,为早期诊断嗜铬细胞瘤提供依据.一、资料与方法1.资料:60例嗜铬细胞瘤患者的标本均来自2004-2011年间我院病理科,其中40例患者为本院病例,20例为周边县医院病例送检病理组织;经复习原切片、临床、病理资料,均确诊为嗜铬细胞瘤.
关键词: -
川崎病合并严重心脏损害一例
患者男,19岁.因"11年前发热半个月,体检发现心电图异常1月余"于2012年1月30日人院.患者11年前因发热就诊于外院,体温高40℃,伴睑结膜充血,颈部多发淋巴结肿大,血常规示白细胞27.5×109/L,中性粒细胞0.879,ESR 92 mm/1h,予抗生素治疗8d效果不佳.后出现全身散在针尖大小红色皮疹,伴手指关节处脱皮,诊断为川崎病,家属未接受丙种球蛋白及阿司匹林治疗,半个月后体温及血象恢复正常.住院期间行心电图示前壁R波渐进不良,心肌酶:肌酸激酶(CK) 30 IU/L,CK-同工酶(MB) 18IU/L.
关键词: -
直肠胃黏膜异位一例
患者男,24岁.因肛旁反复破溃流脓5个月,肛肠手术术中探查见肛旁后位窦道,内口位于肛管齿状线处,诊断感染性肛瘘.术后1个月间断便少量鲜血,每日软便1次.不伴腹痛及腹胀,食欲良好.肠镜:距肛门口8 cm处见一直径约2 cm扁平类圆形病变,边缘略隆起,表面不平,边界清(图1).超声肠镜:病变局限于黏膜层(图2).病理:镜下可见局灶直肠黏膜,大部分被覆胃黏膜,可见胃底腺,局灶浅表上皮脱落.病理诊断:直肠胃黏膜异位(图3).随访3年,患者未再便血,目前尚未进行治疗,建议其定期复查内镜,择期行内镜下治疗.
关键词: -
分泌促甲状腺素及生长激素的垂体混合瘤一例
患者男,47岁.因多食、多汗、乏力、体重下降5年入院.外院诊断为"甲状腺功能亢进症(甲亢)",予以他巴唑10 mg/次,3次/d口服,共2年,上述症状无明显改善;分别于2010年9月及2011年6月在外院行甲状腺[3]I治疗,症状亦无缓解.2011年8月来我院就诊,体检:体温37℃,心率96次/min,呼吸20次/min,血压140/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),BMI 20.8 kg/m2.双侧眼球活动无受限,无突眼.甲状腺Ⅱ度肿大,面部颧骨及肢端肥大.
关键词: -
表现为肾上腺巨大占位的亚临床库欣综合征一例
患者女性,30岁.因"发现左肾上腺占位20 d"入院.患者于20 d前在外院体检行肾上腺B超及CT发现左肾上腺占位,不除外嗜铬细胞瘤.仔细追问病史诉平时身体磕碰处易发生皮下淤斑.无头痛、心悸、面色苍白、手凉等症状;无发作性软瘫及夜尿增多;未发现血钾低,亦未发现血压升高.精神、睡眠、体力无异常,体重无变化.体检:血压110/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),身高162 cm,体重49.6 kg,BMI 18.9 kg/m2,发育正常,营养中等,面容正常.全身皮肤黏膜无色素沉着,双肘部抽血处有淤斑,毛发分布正常.无满月脸、多血质外貌、痤疮、水牛背、向心性肥胖、紫纹.心、肺、腹体检未见异常,双下肢无水肿.实验室检查:血促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇节律消失,0:00血皮质醇水平升高,0:00、8:00、16:00血ACTH水平均降低(表1).24 h尿游离皮质醇(UFC)偏高,午夜1 mg地塞米松、小剂量及大剂量地塞米松抑制试验均未被抑制(表2).
关键词: -
继发于Castleman病的霍奇金淋巴瘤伴骨髓纤维化一例
患者男,38岁.因"间断发热伴颈部肿物半年"于2010年6月7日入院.患者半年前出现发热,体温波动于38~39℃,伴夜间盗汗,体重下降约6 kg.颈部可触及数枚花生米粒大小肿物,呈进行性增大.入院体检:体温38.9℃,营养不良,中度贫血貌.颈部、腋下、腹股沟均可触及多个大小不等肿大淋巴结,颈部大者约2.0cm×1.5 cm,质韧,无压痛,活动可;胸骨有压痛,心肺无异常,肝脾肋下未及.多次复查血常规:WBC (8.8 ~ 10.1)×109/L,Hb 76~77 g/L,血小板(228~265)×109/L;乳酸脱氢酶385 U/L,β2微球蛋(32-MG) 3.77 mg/L.
关键词: -
觉醒型卒中患者溶栓治疗进展
觉醒型卒中患者(Wake-up strokes,WUS),是指睡觉时无新发卒中症状,但觉醒后被患者本人或目击者发现有卒中症状的急性脑梗死患者.WUS临床较为普遍,但因发病时间不确切而容易被忽略,常被排除于溶栓之外.事实上,经仔细筛选仍有部分WUS适合溶栓.现就目前国内外WUS溶栓治疗进展作一简要综述.
关键词: -
造血干细胞移植治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的研究进展
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中常见的亚型[1],近2/3的患者初诊时已为晚期.利妥昔单抗联合CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)或CHOP样方案化疗是目前CD20阳性DLBCL的标准一线治疗.虽然利妥昔单抗的问世改善了DLBCL患者的预后,但仍有40% ~ 50%的患者不能依靠传统化疗治愈[2],这些患者应考虑造血干细胞移植.本研究对造血干细胞移植应用于DLBCL的研究进展作一综述.
关键词: -
白细胞介素-28B单核苷酸多态性与丙型肝炎病毒感染临床转归关系研究进展
近年来的全基因组关联研究(GWAS)证实,位于第19号染色体上编码IL-28B基因的单核苷酸多态性(SNPs)不但与HCV感染后能否发生自发性清除相关,而且也与聚乙二醇干扰素α(PEG-IFNα)/利巴韦林(RBV)联合治疗慢性HCV感染的疗效密切相关,故已成为本领域的研究热点.现就这些重要的发现及其可能的生物学机制加以综述.
关键词: -
造血干细胞移植后的心力衰竭
造血干细胞移植是血液恶性肿瘤有效的治疗手段之一,随着移植技术的发展,许多患者获得了长期缓解乃至根治.但随着患者无血液病生存的延长,移植过程带来的脏器损伤成为影响患者生存及生活质量的重要因素,其中心力衰竭(HF)就是严重的并发症之一.但目前关于造血干细胞移植后HF的研究并不多,我们就发病情况、危险因素、预后及预防对移植后HF作一综述.
关键词: -
加强内分泌腺体手术后的功能管理
内分泌系统对维持人体正常功能状态必不可缺少,它通过激素将所携带的信息传递到靶器官调控细胞、组织和器官的生理活动.激素的实质是肽类、胺类、类固醇类和氨基酸类等微量物质.内分泌腺体通过分泌激素为机体的生存、运动、生长、发育、生殖、应激、思维及维持内环境稳定而提供代谢底物和能量.虽然由于内分泌学研究不断深化,内分泌系统外延已大为扩展,包括了神经系统、心血管、肺、肝、肾、胃肠道、皮肤、脂肪组织和免疫细胞等[1],但由垂体、甲状腺、甲状旁腺、内分泌胰腺、肾上腺、性腺等经典的内分泌腺体所导致的疾病,仍然占据内分泌系统疾病群的主体.
关键词: -
华法林抗凝治疗的中国专家共识
血栓栓塞性疾病的长期抗凝治疗一直是临床中的重要问题.尽管新型抗凝药物研发取得了重要的进展,并已经或即将上市,但是华法林作为古老的口服抗凝药物仍然是需要长期抗凝治疗患者的常用药物,包括静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的一级和二级预防、心房颤动(房颤)血栓栓塞的预防、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等[1].
关键词: -
从肾脏内科的角度看肾脏去交感治疗
肾脏是调控血压的重要器官.当肾脏出现慢性损伤时,患者常易合并高血压,且血压的升高程度和控制难度均较原发性高血压为著.严格的血压控制是延缓慢性肾脏病(CKD)患者肾功能衰退,降低心血管并发症的关键治疗手段.因此,这些患者在临床上常需大剂量、多药联合治疗来控制血压.但即便如此,这些患者的血压控制仍常不能达标[1-2].如何更有效地控制这些患者的血压,一直是肾脏病学学者面临的重大挑战.
关键词: -
甲状腺乳头状癌中的BRAF T1799A基因突变研究:转化医学的实例
转化医学的核心是在从事基础科学的研究者和了解患者需求的医生之间建立起有效的联系.强调从临床实践中发现问题,将其凝练成基础医学研究内容进行研究,再将研究成果应用到疾病诊断、治疗和预防中,使其真正发挥作用.近10年来,在甲状腺乳头状癌(PTC)中开展了一系列BRAF T1799A(以下简称BRAF)基因突变的相关研究,为指导PTC的合理诊治提供了重要支持,充分显示了打破基础医学与临床医学之间固有的屏障、在其间建立直接关联的价值和必要性,是转化医学的实例之一.以下将对PTC中BRAF基因突变的研究历程进行回顾和解读.
关键词: -
第422例——皮肤变黑、声音低沉、闭经
患者,42岁.主因"月经紊乱10余年,皮肤变黑、声音低沉伴闭经3年余"于2012年4月25日收入我院.患者近10余年来无明确诱因出现月经不规律,表现为月经周期缩短:23 ~24 d/周期,行经5~7d,经量较多.先后于当地医院行诊刮3次,未明确诊断,症状未改善.3年前出现皮肤变黑、声音低沉,上唇及下颌胡须生长,闭经.当地县医院查性腺激素:睾酮3.7 nmol/L(正常值0.5~ 3.5 nmol/L),雌二醇(E2)316.7 pmol/L(正常值91.5 ~ 1830.0 pmol/L),卵泡刺激素(FSH) 7.8 IU/L(正常值1.5 ~ 33.4 IU/L),黄体生成素(LH) 6.3 IU/L(正常值0.5~76.0 IU/L),孕酮(PROG)4.7 nmol/L(正常值0.6~102.7 nmol/L),催乳素(PRL)0.4 nmol/L(正常值0.1~1.3 nmol/L);垂体MRI和妇科超声均未见异常.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |