中华内科杂志
Chinese Journal of Internal Medicine 중화내과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.01
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0578-1426
- 国内刊号: 11-2138/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双歧杆菌黏附素对大鼠肠缺血再灌注损伤的防护作用
目的 研究双歧杆菌分泌型黏附素对大鼠缺血再灌注(I/R)后肠黏膜屏障的防护作用。方法 雄性SD大鼠72只随机分为假手术组(24只)、I/R模型组(24只)和黏附素预处理组(预处理组,24只)。建模成功后6h及1、4、7d,各组分别取6只大鼠剖杀,观察小肠组织病理改变,并检测各时间点血中TNFα、IL-6、IL-10、二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸的活性和含量。结果 I/R模型组血中TNFα、IL-6、DAO和D-乳酸水平在各时间点均高于假手术组(P值均<0.05),IL-10无明显差异;预处理组各时间点IL-6和DAO水平均明显低于I/R模型组(P值均<0.05),术后1d的TNFα浓度及术后4d和7d的血浆D-乳酸浓度也低于I/R模型组(P值均<0.05);预处理组的小肠病理改变较I/R模型组减轻(Chiu氏评分:6 h,3.22±0.22比3.57±0.20;1d,3.77±0.13比3.90±0.12;4 d,2.93±0.23比3.07 ±0.21;7 d,2.10±0.30比2.22±0.17,P值均<0.05)。结论 双歧杆菌黏附素对I/R后大鼠肠黏膜屏障具有防护作用,能减轻肠缺血再灌注损伤。
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NPHS2基因多态性与中国北方IgA肾病患者的相关性
目的 分析中国北方地区IgA肾病患者NPHS2基因多态性及其与IgA肾病患者蛋白尿和肾功能的关系。方法 将IgA肾病患者按临床表现分为肾病综合征组和单纯血尿组(各16例)。通过基因测序法筛查与中国北方IgA肾病患者蛋白尿水平相关的NPHS2基因的多态性。根据筛查结果,采用PCR-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测537例原发性IgA肾病患者NPHS2基因的C357T多态性,比较不同基因型之间临床表现的差异。结果 (1)检测到8种基因多态性:-931A>T、-601C >T、19G>T、171A>G、357C>T、IVS3-21C>T、1023C>T和1107A >G。(2)上述测序结果提示NPHS2基因357T等位基因频率在肾病综合征组明显低于单纯血尿组(0.038比0.125,P<0.05),说明此多态性可能和IgA患者发生大量蛋白尿相关。故选择C357T多态性做大样本分析。(3)在537例有临床资料的IgA肾病患者中,比较357CC基因型和357CT/TT基因型的患者在性别、肾穿时年龄、血压、肉眼血尿、蛋白尿、发病时肾功能的差别,结果显示携带NPHS2 357CT/TT 基因型的患者24h尿蛋白定量程度较轻(P =0.023)。与肾病综合征组相比,携带T等位基因的患者蛋白尿小于3.5 g/d的比例明显增多(P=0.017)。多因素logistic回归分析表明NPHS2的C357T基因型CT/TT是除高血压病史、发病年龄外,IgA肾病患者发生大量蛋白尿的独立保护因素(P =0.012,OR =0.485,95% CI0.275 ~0.854)。结论 本研究检测到8种基因多态性,其中NPHS2基因C357T 的T等位基因是中国北方IgA肾病患者发生蛋白尿以及大量蛋白尿的保护因素。
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低糖诱导的HUVEC-12细胞氧化损伤与线粒体膜电位的关系
目的 探讨低浓度葡萄糖对人脐静脉内皮细胞株HUVEC-12细胞的氧化损伤作用及其与线粒体膜电位的关系。方法 以人脐静脉内皮细胞株HUVEC-12细胞为研究对象,用5.5mmol/L及低浓度葡萄糖(2.8 mmol/L或0mmol/L)培养液培养HUVEC-12细胞4h,甲基噻唑基四唑(MTT)法测定细胞活力;超氧化物阴离子荧光探针标记测定细胞活性氧(ROS)产量;罗丹明123荧光探针标记测定线粒体膜电位(MMP)水平。结果 与5.5 mmol/L葡萄糖组(正常对照组)的细胞活力(96.80±3.20)%相比,2.8 mmoL/L葡萄糖组活动度(66.40±1.60)%与0 mmol/L葡萄糖组细胞活力(58.93±1.67)%分别低约32%、40% (P<0.01);5.5mmol/L葡萄糖组、2.8mmol/L葡萄糖组、0 mmol/L葡萄糖组的ROS水平分别为0.59±0.02、0.74±0.04、0.88±0.05,2.8mmoL/L葡萄糖组、0 mmoL/L葡萄糖组的ROS水平较正常对照组分别高25%和48% (P<0.01);5.5 mmol/L葡萄糖组、2.8 mmol/L葡萄糖组、0 mmol/L葡萄糖组的MMP水平分别为148.83±3.51、271.07±19.54、357.74±51.32,2.8 mmol/L葡萄糖组、0mmol/L葡萄糖组的MMP水平分别是正常对照组的1.8倍和2.4倍(P<0.01)。结论 低浓度葡萄糖可以导致HUVEC-12细胞损伤,这种损伤作用可能与线粒体膜电位升高导致的氧化应激有关。
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HLA-Cw基因多态性与炎症性肠病的关系
目的 探讨人类白细胞抗原(HLA) -Cw等位基因与炎症性肠病(IBD)的相关性,以期发现IBD的易感基因。方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法,对100例溃疡性结肠炎(UC)、73例克罗恩病(CD)和106例健康对照进行HLA-Cw基因分型。结果 UC患者组HLA-Cw* 07基因表型频率为0.430,明显高于健康对照组(0.226),P=0.002;CD患者组HLA-Cw* 12基因表型频率为0.356,明显高于健康对照组(0.123),P=0.000。结论 HLA-Cw* 07基因可能与UC易感性密切相关;HLA-Cw*12基因可能与CD易感性密切相关。
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C反应蛋白与心房颤动合并血栓的相关分析
目的 探讨C反应蛋白(CRP)与非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心房内血栓形成的关系。方法 按照经食道心脏超声(TEE)检查结果将非瓣膜性房颤患者154例分为:血栓组46例、非血栓组108例。检测血浆中CRP、D-二聚体的浓度及TEE检测左心房直径(LAd)、左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)。将可能的相关因素进行logistic多因素回归分析。结果 血栓组患者在CRP[(5.77±6.37) mg/L比(1.73±2.39) mg/L,P=0.003]、LAd[(59.86±10.70)mm比(47.97±13.19)mm,P<0.001]、LVEF[(58.75±8.28)%比(64.10±6.75)%,P<0.001]与非血栓组差异有统计学意义。logistic回归发现CRP≥1.33 mg/L(OR 2.856,95%CI1.235 ~6.600,P=0.014),LAd≥54.5 mm(OR 4.236,95% CI 1.877 ~9.562,P=0.001)是非瓣膜性房颤患者血栓形成的独立危险因素。结论 CRP升高、左心房扩大是非瓣膜性房颤患者血栓形成的独立危险因素,炎症反应可能参与心房血栓形成。
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XPA、XPC、XPD、XRCC1基因单核苷酸多态性与急性淋巴细胞白血病易感性的关系
目的 研究中国人群DNA修复基因XPA A23G、XPC C499T和A939C、XPD T751G、XRCC1 G399A和C194T单核苷酸多态性与急性淋巴细胞白血病(ALL)遗传易感性的关系。方法 采用病例-对照研究方法,以Mass-ASSAY平台的基质辅助激光解吸电离飞行时间串联质谱(MALDI-TOF-MS)技术对114例确诊的ALL病例和169例年龄、性别相匹配的正常对照者进行多态性检测,比较不同基因型与ALL风险的关系。结果 与携带XPA 23AA基因型者相比,携带至少1个23G等位基因(即23GG和23AG基因型)的个体ALL风险是其2.02倍(95%CI1.08 ~3.78),而同时有XPAA23G和XPC C499T 2个位点突变者ALL风险是其5.60倍(95% CI 1.57~19.90)。XPD T751G、XRCC1 G399A和C194T多态性与ALL易感性之间无显著相关性。结论 XPA A23G和ⅪC C499T 多态性可能与中国人群ALL遗传易感性有关,且存在显著的协同效应。
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视神经脊髓炎特异性抗体三种检测方法比较
目的 评价组织间接免疫荧光检测(IIF)、细胞免疫荧光(CBA)及ELISA 3种不同检测视神经脊髓炎(NMO)特异性抗水通道蛋白4(AQP4)抗体的方法。方法 NMO 29例、多发性硬化(MS)23例、健康志愿者50例,分别采用IIF、CBA及ELISA方法检测血清中的抗AQP4抗体,比较各种方法诊断NMO的敏感性和特异性以及阳性结果的一致性。结果 3种方法检测的抗AQP4抗体诊断NMO的敏感性CBA法(72.4%)>IIF法(62.1%)>ELISA法(51.7%);特异性CBA法(100%)> ELISA法(98.6%) >IIF法(97.3%)。采用Kappa检验评估各种检测方法一致性,CBA、IIF、ELISA 法均具有较好的一致性,其中CBA法与ELISA法检测一致性好(P<0.01)。结论 检测抗AQP4 抗体以CBA法敏感性和特异性佳,CBA与ELISA法阳性结果具有较好的一致性。
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肺功能正常吸烟者和慢性阻塞性肺疾病患者肺腺泡动脉炎症特征
目的 研究肺功能正常吸烟者和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺腺泡动脉炎症的病理特点。方法 取手术切除的远离周围型肺癌的正常肺组织,分肺功能正常不吸烟组(A组,10例)、肺功能正常吸烟组(B组,13例)、吸烟COPD稳定期组(C组,10例),比较3组肺腺泡动脉病理结构改变、炎性细胞在非肌型动脉(NMA)、部分肌型动脉(PMA)外膜,肌型动脉(MA)内、中、外膜的浸润水平,并分析其与临床指标的相关性。结果 (1)B组(32.7±7.7)、C组(37.4±4.5)较A组(24.4±5.0)MA比例增高,MA内、中膜增厚,C组MA外膜胶原纤维增生,面积明显增大。(2)B组和C组CD+45白细胞、CD3+总T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞在各型肺腺泡动脉表达的范围和程度均较A组增高,以CD8+T淋巴细胞增高为主,炎性细胞浸润以肺腺泡NMA为明显,在MA以外膜显著,且C组较B组明显;而CD4+T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞在3组各型肺腺泡动脉浸润程度比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)CD45+白细胞、CD3+总T淋巴细胞、CD8+T 淋巴细胞在MA的浸润程度与MA管壁厚度、吸烟指数呈正相关,与第1秒用力呼气容积占预计值百分比呈负相关,CD3+总T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞浸润程度与BODE指数呈正相关,CD8+T淋巴细胞浸润程度与6 min步行距离呈负相关。结论 肺功能正常吸烟者和COPD患者均已出现以CD8+T 淋巴细胞浸润为特征的同性质炎症反应,炎症累及各型肺腺泡动脉,肺动脉炎症是影响COPD临床病程发展的重要因素之一。
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桡动脉增强指数与心血管病危险及动脉僵硬度相关分析
目的 探讨桡动脉增强指数(rAI)与心血管病危险及动脉僵硬度相关性。方法 北京地区4985例(男2417例,女2568例),年龄18 ~96(50.9±14.7)岁,测量左侧rAI;应用脉搏波传播速度(PWV)自动测量系统测定颈-股动脉PWV(CFPWV)和颈-桡动脉PWV(CRPWV)。并对其中没有心血管病的人群应用Framingham危险评分和中国缺血性心血管病危险评分分别计算个体心血管病风险。结果 女性的rAI显著高于男性[(83.18±12.36)%比(71.93±15.22)%,P<0.01]。相关分析rAI无论与两种心血管评分还是与CFPWV、CRPWV均有显著相关性;当校正了年龄、舒张压、吸烟、心率、身高、腰围及空腹血糖后rAI仍与Framingham评分及中国心血管评分有相关性,其中男、女性相关系数r分别为0.17、0.09和0.12、0.08(P值均<0.05),rAI仅与CFPWV有相关性(男女分别为r=0.14、0.10,P<0.01),而与CRPWV无相关性。在相对年老的人群中(>50岁)rAI与心血管病危险评分及PWV的相关性减弱。结论 rAI可能是一种预测心血管病风险及评估动脉僵硬度的有价值工具;作为危险分层的工具,rAI可能更适用于相对年轻的人群。
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Ⅰ型干扰素系统在自身免疫性炎性肌病大鼠肌肉和肺组织的表达
目的 通过观察自身免疫性炎性肌病(EAM)大鼠肌肉和肺组织Ⅰ型IFN系统的表达,初步探讨EAM合并肺间质病变的病理机制。方法 建立EAM大鼠模型,分为健康对照组、EAM模型对照组、EAM模型组,测3组大鼠血清中肌酸激酶(CK)水平,HE染色分析模型大鼠肌肉和肺脏病变程度,实时定量PCR测Ⅰ型IFN系统在肌肉和肺组织中的表达。结果 与健康对照组、EAM模型对照组比,EAM模型组血清CK[(209.17±91.95) IU/L]、肌肉病理评分[(2.17±0.76)分]和肺脏组织病理评分[(1.75 ±0.41)分]、肌肉组织中Ⅰ型IFN系统mRNA表达水平明显升高,差异有统计学意义(P值均小于0.05)。与EAM模型对照组比,EAM模型组肺组织IFNα、IFNβ、干扰素α受体1(IFNαR1)、信号传导蛋白和转录激活物1(STAT1)、黏病毒抑制蛋白1(MX1) mRNA表达水平升高,差异有统计学意义(P值均小于0.05),而干扰素诱导蛋白1(IFIT1)、干扰素诱导基因15(ISG15)表达水平差异无统计学意义。EAM模型组大鼠肌肉组织中IFNα、IFNβ、IFNαR1、STAT1、MX1、IFIT1、ISG15 mRNA表达与血清CK水平和肌肉病理评分呈正相关。EAM模型组大鼠肺组织中IFNα、IFNβ、IFNαR1、STAT1、MX1 mRNA表达与肺脏病理评分呈正相关。结论 EAM大鼠肌肉和肺组织均有Ⅰ型IFN系统表达,Ⅰ型IFN可能参与了EAM大鼠靶器官的病理损害。
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淋巴瘤致B型乳酸酸中毒一例
乳酸酸中毒(LA)按其发病机制可分为A型和B型[1]。前者主要是由氧供需不平衡造成组织细胞严重缺氧。后者与脓毒症、肿瘤、药物、毒物、先天遗传异常等多种疾病相关。鉴别不同类型的LA对制定有效的治疗方案,特别是对B型LA尤显关键。现报道l例由淋巴瘤导致的B型LA。
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人免疫缺陷病毒相关痴呆症诊断策略
痴呆症并非神经科所独有,在HIV感染者也会发生不同程度的认知功能障碍和HIV相关痴呆症(HAD),目前其发病机制还不完全清楚。在针对HIV的高效抗逆转录病毒治疗(HAART)之前,其患病率约占进展期伴CD4+T淋巴细胞减低患者的20%~30%;开展HAART之后,由于患者生存期明显延长,所以总的认知功能障碍的患病率大幅度升高至37%左右[1]。值得注意的是,重度认知损害病人数相对减少,而轻度和无症状认知功能障碍病人数明显增加[2]。因此,早期正确诊断该病显得尤为重要。
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镇痛和镇静治疗的进步:从改善患者舒适度到器官功能保护
重症医学的崛起与迅速发展,推动着镇痛、镇静治疗在重症患者中的广泛与规范化应用,同时也改变着其在重症患者治疗中的地位。
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《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2011年修订)》诊断部分的解读
《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2011年修订)》终于与读者见面了。此版指南参照国际上有关指南或共识做了不少更新。在诊断部分,根据《WHO造血和淋巴组织肿瘤分型》的诊断标准,删除了2008版中关于主要标准、次要标准的描述,强调在发现血清和(或)尿液M成分的基础上,倘能证实克隆性浆细胞的存在,即可诊断为多发性骨髓瘤(MM)。如果同时伴有相关的器官或组织的损害,则诊断为有症状MM,需立即治疗。MM的诊断已经从单纯细胞形态学诊断演变为细胞生物学与临床医学结合的综合诊断模式,笔者认为在MM的诊断过程中应该注意以下3个问题。
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《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2011年修订)》治疗部分的解读
《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2011年修订)》已经发布,正确掌握与应用该指南对多发性骨髓瘤(MM)的规范化治疗具有重要意义,笔者就指南的治疗部分作一解读。
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中国多发性骨髓瘤诊治指南(2011年修订)
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓中克隆性浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),导致相关器官或组织损伤(ROTI)。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全和感染等。
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《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2011年修订)》疗效标准部分的解读
《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2011年修订)》的疗效标准是参照欧洲骨髓移植协作组(EBMT)和国际骨髓瘤工作组(IMWG)的疗效标准制定的。EBMT标准应用更为普遍,而IMWG标准是在EBMT标准基础上进行了一些修改和补充。2011年IMWG专家组在Blood上发表了新的有关疗效判断标准的共识,对IMWG标准又进行了一系列的修订。
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第409例——鼻塞、听力下降,咳嗽、皮下结节,双眼突出、眶周肿物
病历摘要患者女,56岁。因鼻塞、听力下降28年,双眼突出、眶周肿物12年于2010年4月第二次入院。1982年5月患者出现鼻塞、流清水样涕,伴双耳听力下降和耳鸣。诊断:鼻咽炎、渗出性中耳炎,对症治疗症状无缓解。1984年2月患者出现咳嗽、咳白黏痰。右下肢出现蚕豆大皮下结节,活检后创面渐扩大形成溃疡、坏死,活检组织病理示坏死性肉芽组织。伴发热,高体温39℃。于1984年5月第一次入住我院。查ESR 53 mm/1h,C反应蛋白(CRP) 30 mg/L。X线胸片:双肺近肺门处小结节。支气管镜:左主支气管及隆突病变,活检组织病理示坏死性肉芽肿,抗酸染色阴性。
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重症医学科内镇痛和镇静治疗的安全性
保证机械通气的有效性、提高重症患者在接受重症医疗过程中的舒适性是ICU镇痛、镇静治疗的重要目标,也是提高机械通气患者安全性的必要措施之一。在ICU,镇痛、镇静治疗核心的问题是医生需要根据不同重症患者的机体功能状态,制定恰当的镇痛、镇静计划(个体化的镇痛、镇静计划),并且通过实时监测患者的镇痛、镇静深度调节药物用量,使镇痛、镇静计划完美的实施,维持患者处于理想的镇痛、镇静状态[J]。相反,不恰当的镇痛、镇静非但不能达到上述目的,将可能使重症患者处于不安全的危险之中,如镇痛、镇静不足引起的躁动、人机不协调、意外拔管;镇痛、镇静过度引起的循环波动、胃肠道功能异常、脱机延迟,呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率增加等[2]。因此,恰当的镇痛、镇静治疗是ICU机械通气患者安全性的重要保证。
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者通气过程中镇痛和镇静的治疗与安全性
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高。据报道,COPD发病率大约为10%,病死率为3.5% ~7.4%,目前居全球死亡原因的第4位。COPD患者常在急性加重期(AECOPD)因低氧血症和高碳酸血症终出现呼吸衰竭。人工通气是治疗AECOPD 的常用的方法之一,可有效、迅速改善通气和氧供,减少气道阻塞和气流受限引起的不良影响,缓解呼吸肌疲劳,减少动态肺过度充气及其不利影响,是治疗AECOPD常用的方法之一。
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重症脑损伤患者的镇痛和镇静治疗
镇痛、镇静治疗是脑损伤患者日常临床治疗的重要组成部分之一。一项针对2177例中重度颅脑创伤患者,涉及北美和欧洲15个国家的流行病学研究显示,90%的患者在住院期间曾接受镇静剂[1]。取自IMPACT数据库的资料也表明,在接受机械通气的患者中,神经ICU中应用镇静剂的比例与其他ICU相似[2]。然而另有一些研究也提示,在不同国家、不同城市和不同医疗单位之间,脑损伤患者的镇静治疗方案存在明显差别。表明重症脑损伤患者的镇痛、镇静治疗还远未达成共识[3]。
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神经肌肉阻滞药在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用
神经肌肉阻滞药亦称骨骼肌松弛药,简称肌松药。肌松药选择性地作用于骨骼肌的神经肌接头,暂时阻断神经肌肉间的兴奋传递,从而产生可逆性的骨骼肌松弛作用。神经肌肉间的兴奋传递是由乙酰胆碱作用于神经肌接头突触后膜的N型胆碱能受体而实现的,肌松药则通过拮抗N受体活性而导致肌肉松弛效应。近年来有研究显示,早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用肌松药可能有益。
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关注镇痛和镇静治疗与重症患者创伤后应激障碍
我国重症患者镇痛、镇静治疗经过近十余年的探索与实践,已形成了较完整的理论体系和实践规范。2001 -2010年是镇痛、镇静治疗进入逐步建立理论与实践体系的过程,国内镇静指南的颁布及各种相关规范的建立,使镇痛、镇静治疗进入到“系统镇静”的时代,医师的镇静观念、临床镇静实践与理论的建立均获得巨大进步;进入21世纪20年代,镇痛、镇静治疗已不再是ICU内其他救治措施的补充或辅助,除对循环、呼吸、神经系统等重要脏器可能带来直接的生理影响外,镇痛、镇静治疗对ICU内的患者可能罹患的心理疾患[即创伤后应激障碍(PTSD)]的影响,也正引起ICU医生的关注。
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无监测 勿镇静——浅谈重症医学镇痛和镇静治疗的评估与监测
自中华医学会重症医学分会发表“重症加强治疗病房病人镇痛和镇静治疗指南(2006)”[1]以来,经过全国各地重症医学同道的共同努力推广与实践,镇痛、镇静治疗的理念已很快普及。据近年来国内多个省市地区的分别抽样统计,在重症医学医护人员中,对镇痛、镇静治疗是ICU基本治疗的认同率已达到70%~98%。镇痛、镇静是重症患者的基本治疗,正逐渐成为国内多数重症医学工作者的共识。
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二甲双胍格列吡嗪复合制剂治疗2型糖尿病的疗效和安全性
本研究为随机、双盲双模拟、阳性药平行对照临床试验,旨在评价二甲双胍格列吡嗪复合制剂治疗2型糖尿病的有效性、安全性及用药前后胰岛素抵抗程度和β细胞分泌功能的变化。
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胶囊渗透压泵控释胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1对小鼠肝肺组织的影响
胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1(insulin-like growth factor binding protein-related proteinl, IGFBPrP1)是一种可溶性细胞黏附糖蛋白[1],主要在肝脏分泌,激活的肝星状细胞(HSC)是IGFBPrP1主要的来源细胞。Liu等[2]发现IGFBPrP1是一种导致肝纤维化的新致病因子,那么IGFBPrP1对肝脏的损伤是否具有特异性呢?目前尚不清楚。动物腹腔注射给药时IGFBPrP1半衰期短,代谢快,有药物浓度高峰,不便于人们了解其生物学功能。本实验采用植入式胶囊渗透压泵于小鼠体内持续恒量释放IGFBPrP1,通过检测小鼠肝、肺组织中纤维化相关指标的表达情况,进一步明确IGFBPrP1的致纤维化作用,观察IGFBPrP1是否有致肺纤维化作用并探讨其可能机制。
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肝淀粉样变性12例临床及病理特点分析
淀粉样变性是以淀粉样蛋白沉积于细胞外基质和血管壁为特征的一类进行性、预后不良的疾病,当淀粉样物质沉积于肝脏,则被称为肝淀粉样变性。文献报道,约30%淀粉样变性累及肝脏[J],但因其缺乏特征性临床表现,极易误诊、漏诊。本研究回顾性分析我院近10年确诊的12例肝淀粉样变性患者的临床资料,结合部分患者肝组织病理特点,总结归纳本病临床病理特征、诊疗方案与预后转归,以提高对本病的认识及诊治水平。
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25-羟维生素D3与2型糖尿病及其并发症关系的临床研究
糖尿病并发症是造成患者致残和致死的主要原因,因此对其并发症的防治甚为重要。研究显示,血清25-羟维生素D3(25-OHD3)与2型糖尿病(T2DM)发生发展有关[1],我们就此对25-OHD3与T2DM及其并发症的相关性进行研究。
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XIAP在急性髓系白血病患者及其细胞株中的表达及意义
急性髓系白血病(AML)为第一位的恶性血液系统肿瘤。近年来,通过化疗此类患者的生存率已明显提高,但随之而来的是化疗所导致的耐药。凋亡抑制基因的过度表达是肿瘤发生耐药的主要机制之一,其中XIAP(X-linked inhibitor of apoptosis protein)在包括AML在内的许多恶性肿瘤中的过表达预示预后较差[1-2]。本研究以初治、复发AML患者及正常人为研究对象,同时选用HL-60、K562及HL-60/ADR、K562/ADR(阿霉素诱导)耐药细胞株,通过检测XIAP 的表达,来观察正常人与AML患者之间、耐药与非耐药细胞株之间XIAP表达的差异及意义。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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