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间歇式充气压力系统的临床应用
间歇式充气压力(Flowtron Excel)系统是一个非扩散的预防性系统.主要目的是提高静脉的血流速度,从而减少血液的淤积;增强纤维蛋白溶解的活性,从而降低形成血浆凝块的几率.可减少重度血栓的发病率(DVT).
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HLA-A新等位基因HLA-A*2468的核苷酸序列分析
人类白细胞抗原(HIA)系统是目前所知为复杂的人类遗传多态性系统,其复合体定位于6号染色体的短臂上,包括多个基因座位,每一个座位上有多个等位基因,目前发现的HLA等位基因已超过2799个[1].
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慢性乙型肝炎后肝硬化与HLAⅡ类抗原等位基因相关性研究
人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)是目前所知复杂的遗传多态性系统,作为个体组织细胞的遗传标志,特别是免疫活性细胞上的HLA具有向抗原特异性T细胞受体传递抗原多肽的生物学特性,HLA分子在抗原识别、免疫应答和免疫调控,破坏外来抗原靶细胞方面起着重要作用.
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基因测序确认二例造血干细胞捐献者新等位基因HLA-DRB1*0114
人类白细胞抗原(HLA)是迄今所知的人类复杂的免疫遗传多态性系统,由于分子生物学技术尤其是DNA测序技术在HLA分型上的应用,新的等位基因不断被发现[1-3].随着中国造血干细胞库捐献者数量的增加,不断地在中国人中发现新等位基因的报道.我们报告2例在对中华骨髓库陕西分库注册的捐献者进行HLA低分辨的过程中发现的一个新等位基因,该等位基因2006年3月被世界卫生组织(WHO)HLA因子命名委员会正式命名为HLA-DRB1*0114.
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DNA测序鉴定新等位基因人白细胞抗原-Cw*1521
人白细胞抗原(HLA)系统是人类复杂的遗传多态性系统,迄今已发现3095个等位基因.HLA-Cw属于经典的HLA-Ⅰ类基因,位于HLA-A和HLA-B位点之间,于1970年被发现,目前HLA-Cw位点已经被发现了190多个等位基因[1].我们在常规白血病患者高分辨率分型的样本中发现了1个新的HLA-Cw等位基因,2007年4月被世界卫生组织人白细胞抗原命名委员会正式命名为HLA-Cw*1521.
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老年急性心肌梗死并发多器官功能不全综合征
1973年,Tilney等首先报道了一组腹主动脉瘤破裂患者外科手术后相继发生多器官衰竭(multipleorgan failure,MOF),称为"序贯性系统衰竭".
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肾源性系统纤维化
肾源性系统纤维化(NSF)是一种新发现的全身性疾病,几乎只见于肾功能不全患者,90%的NSF患者为维持性透析患者.NSF以广泛的皮肤纤维化为特征,1997年由美国南加州肾移植中心首先报道[1],并将之命名为"肾源性纤维化性皮肤病(NFD)",随后发现该病除皮肤外,还可累及肺脏、心脏、肝脏、食管、骨骼肌和膈肌等多个脏器,遂改名为NSF.NSF的病因一直不为人知,2006年Grobnert[2]首先提出含钆核磁共振对比剂(GBCAs)可能与NSF有关.
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腹内高压综合征、多脏器危象综合征与机体损伤反应综合征——应用生命多系统时空论对腹腔隙综合征的重新评价
一、腹腔隙综合征(ACS)概念提出的历史背景--一个伴随器官功能不全发展出来的概念近代临床医学史中,机体损伤后的某一器官或系统功能不全问题,一度成为临床医学研究的难点.在第2次世界大战、韩战与越战期间基本解决了"循环衰竭与休克"、"损伤后肾功能不全"与"创伤后肺功能不全"问题后,人们开始认识到机体损伤后病理生理变化,不单是某一单独器官或系统损害而是"多脏器功能损害"问题[1 5].因此,从20世纪70年代起,在该领域陆续提出了下列概念:Tilney于1973年提出的续贯性系统衰竭(SSF),Baue于1975年提出的多发性、进程性与续贯性系统衰竭(MPSSF),Eiseman于1977年提出的多脏器衰竭(MOF),Polk于1977年提出的远隔器官衰竭(ROF),Marshall于1983年提出的多亚系统衰竭(MSSF),Baue于1991年提出的多脏器功能不全(MODS)等概念[1-7].以及我们陆续提出的多脏器官微栓塞病细胞综合征(MOMSCS),多脏器危象综合征(MOCS),多系统时空论(MTS),多系统工程学(MOE)与机体损伤反应综合征(BIRS)等概念[1 4].ACS概念也是这一历史背景下提出的一个概念.
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癌症病人性系统障碍初探
本文对格拉伯尔的"性系统"概念作了回顾性论述,探讨了癌症病人性系统障碍的原因和表现,提出了对癌症病人性系统障碍评估的标准.癌症病人的性康复是癌症病人心身全面康复、提高生活质量的重要环节,但是康复方式应根据病人情况而有所不同.
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从"性"谈中医的"肾"——与史成礼先生探讨中医的"肾"
拜读了史成礼先生新撰"我的性学观点"一文,第11条:性有三大功能,即生殖、快乐和健康功能,是人类与生俱来的本能,中医"肾"并不承担三大功能.第28条:理解"肾"的含意,中医所谓的"肾"代表一个功能体系(甚至可以说是性系统),并非指分泌尿液的肾,所以"补肾"是激活性功能体系的"潜能"和内分泌系统,增强全身机能,提高"性商"以利性能量的活跃.
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性医学的发展与展望
1 近代之前的民族医学阶段的性学发展在从猿到人的漫长进化历史过程中,人类的性系统和性功能逐渐发生巨大变化,这主要表现为性交的面对面方式、动情期的消失和人类特有的无限丰富的性活动方式.
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含钆类造影剂诱发肾源性系统纤维化/肾源性纤维性皮肤病
丹麦医药管理局于2006年5月29日报告了25例肾衰竭患者在使用含钆类造影剂进行磁共振血管造影术(MRA)后的2周到3个月发展成肾源性系统纤维化/肾源性纤维性皮肤病(nephrogenic systemic fibrosis/nephrogenic fibrosing dermopathy,NSF/NFD).
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关于含钆造影剂的风险评估报告
2006年1月,含钆磁共振成像(MRI)造影剂被推测与一种罕见、甚至致命的疾病--肾源性纤维化皮肤病(nephrogenic fib-rosing dermopathy,NFD)/肾源性系统纤维化(nephr-ogenic systemic fibrosis,NSF)有关.
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与含钆造影剂相关的肾源性系统纤维化
1988年开始含钆造影剂已应用于磁共振成像(MRI)增强检查,它能提高MRI的图像对比度,使病变显像更清晰.由于用于X线及CT增强检查的含碘造影剂具有肾毒性,可能诱发造影剂肾病,因此其在肾功能不全等高危患者中被禁用,而含钆造影剂无肾毒性,故临床医师从前就常在此时用其行MRI增强显影来替代上述X线及CT增强检查.但是,现在这一观点必须改变,因为近年发现肾功能不全患者应用含钆造影剂虽然不伤肾,但却可引起一个更严重的全身疾病--肾源性系统纤维化(nephrogenic systemic fibrosis.NSF).
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磁共振增强扫描前后护理体会-肾源性系统纤维化的预防
随着核磁共振检查设备的迅速普及,被检查人数也在快速增长.现在世界范围内约有2万多台核磁共振设备,每年超过了700万到1000万人进行该项检查,而其中又有约30%至40%的患者为了诊断需要应用核磁共振造影剂来增强组织对比.这种手段确实在提高疾病的影象诊断水平中起到了重要的作用.
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肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎临床疗效影响因素分析
1999年12月至2008年12月,采用内镜下食管静脉套扎术(EVL)治疗肝硬化食管静脉出血患者323例,我们对其中资料完整的123例,将其影响因素进行回顾性系统分析研究.总结如下.
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中西医结合治疗应激性溃疡的进展
应激性溃疡(stress ulcer,SU)是严重创伤(包括大手术)、感染、休克、烧伤、中枢性系统损伤、梗阻性黄疸等危重症的常见并发症,应激情况下可继发胃、十二指肠等黏膜发生糜烂、溃疡,主要临床表现为消化道出血,病情严重者预后危险.近年来,国内外学者对其发病机制及采用中西医结合治疗进行了一系列的实验与临床研究,取得了较大的进展,现就其研究现状进行综述.
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多器官衰竭与多器官功能失常综合征
多器官衰竭是近代医学中出现的临床上受到重视的一个新的临床综合征,它早在1973年由Tilney氏首先报道,当时被称为"序贯性系统衰竭"(Sequntial system failure).1975年耶鲁大学医学院Baue在抢救中心尸检中发现多器官衰竭证据,命名其综合征为"进行性序贯性多器官衰竭",并指出多器官衰竭是指肺、心、肾、肝、消化道、凝血系统等同时或先后发生功能衰竭的一种病理状态,这一综合征当时被称为"70年代综合征".
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复方皂矾丸治疗慢性系统病贫血疗效观察
慢性系统病贫血临床上十分常见,有目前尚无特殊治疗方法,一些病例由于造血因子或调控因子缺乏可以进行补充,但往往收效甚微,我院从1998年至今应用复方皂矾丸治疗86例患者,取得了比较满意的疗效.
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肝肾综合征
肝肾综合征(hepatorenal syndrome, HRS)是慢性肝病和晚期肝功能衰竭病人的严重并发症,以肾功能衰竭、动脉循环的显著异常和内源性血管活性系统的激活为特征[1].HRS病人肾功能衰竭以肾动脉显著收缩和肾小球滤过率骤然降低为特点,但肾脏组织学检查无显著的器质性病变.近年来许多研究证实,HRS时肾功能衰竭是功能性的.HRS病人的肾脏移植到接受肾移植的受者体内,或HRS病人接受肝移植手术后,肾脏重新恢复功能.关于HRS的发病机制,目前尚未十分明确.大多数学者研究认为,血流动力学异常是HRS发生的基础,多种血管活性物质和内毒素血症参与HRS的发展过程.HRS预后极差,除非采取肝移植,否则3个月病死率可高达80%~100%.临床上,除了预防HRS的发生,早期诊断和积极采取相应的治疗措施显得尤为重要.