中华内科杂志
Chinese Journal of Internal Medicine 중화내과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.01
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0578-1426
- 国内刊号: 11-2138/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性和慢性白血病survivin基因的表达及临床意义
目的 探讨survivin基因在白血病中的表达及对成人急性白血病(AL)患者的预后意义.方法 应用RT-PCR检测105例AL和21例慢性粒细胞白血病(CML)患者survivin mRNA的表达水平,15例健康人为正常对照,K562、NB4、Kg-1α、HL-60细胞株为阳性对照.流式细胞术检测AL患者细胞周期分布,分析survivin基因表达与细胞增殖的关系.结果 survivin在初治AL中的表达(0.525±0.460)较正常对照组(0.101±0.187)明显升高,治疗缓解后survivin的表达(0.280±0.095)下降,复发时表达水平(0.935±0.343)又复升高;在CML慢性期患者,survivin mRNA表达水平(0.279±0.112)与正常对照无明显差异,而在急变期的患者表达水平(0.653±0.236)明显升高;AL患者中survivin基因高表达组的增殖指数(PI=9.682)较正常表达组的增殖指数(PI=6.899)高,且差异有统计学意义(P<0.05);在初治AL患者中,survivin表达阳性的患者缓解率低于表达阴性的患者.结论 survivin有促增殖、促分裂作用.survivin基因表达的紊乱可能在AL的发病中起着重要作用,并且与AL复发和预后因素密切相关.survivin表达水平的升高是CML患者急变的高危因素.
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Gitelman综合征9例临床分析
目的 分析Gitelman综合征的临床特点.方法 回顾性分析解放军总医院近25年9例住院治疗的Gitelman综合征病例.结果 9例Gitelman综合征患者发病年龄14~33岁,男女比例为8:1.临床上以双下肢无力、发作性四肢软瘫、多饮、多尿、夜尿增加、手足抽搐等为主要表现,9例均有不同程度的下肢乏力,其中软瘫4例;实验室检查均表现为低血钾、代谢性碱中毒(9/9),卧立位醛固酮试验显示,血肾素活性(9/9)、血管紧张素Ⅱ(9/9)及醛固酮(5/9)明显升高,而血压正常;血尿电解质检查显示,尿钾排出增加、低血镁、高尿镁、低尿钙、低尿钙肌酐比(<0.2,5/5);肾脏病理表现为肾小球旁细胞增生(2/2);单纯补钾或联合消炎痛、安体舒通和门冬氨酸钾镁片等药物治疗后症状缓解,但血钾、血镁未升至正常(8/9)水平.结论 Gitelman综合征的临床特点包括双下肢乏力、低血钾、高尿钾、血压正常,检查血镁、尿钙、尿镁或尿钙肌酐比和血肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平可明确诊断;本病治疗应补钾、补镁、前列腺素合成酶抑制剂、醛固酮拮抗剂等多种药物联合应用,预后良好.
关键词: Gitelman综合征 临床医学 -
那格列奈-静脉葡萄糖胰岛素释放试验评价2型糖尿病患者胰岛素第一时相分泌功能
目的 用那格列奈-静脉葡萄糖胰岛素释放试验(NG-IVGIRT)评价新诊断的2型糖尿病(DM)患者胰岛B细胞第一时相胰岛素分泌的功能.方法 8例新诊断的2型DM患者行NG-IVGIRT及普通葡萄糖胰岛素释放试验(IVGIRT),8例正常对照行NG-IVGIRT.测定NG-IVGIRT及IVGIRT中服药前15 min、注射葡萄糖前(0 min)、结束时(2 min)及后4、6、8、10 min的胰岛素及血糖.结果 2型DM患者0~10 min胰岛素NG-IVGIRT明显高于IVGIRT;胰岛素曲线下面积(AUC)值NG-IVGIRT明显高于IVGIRT;血糖AUC值NG-IVGIRT明显低于IVGIRT.NG-IVGIRT 0~10 min胰岛素及胰岛素AUC值正常对照均显著高于2型DM,血糖AUC值正常对照明显低于2型DM.结论 (1)NG-IVGIRT在某种程度上可以激发新诊断的2型DM患者第一时相胰岛素分泌的储备功能;(2)新诊断的2型DM患者NG-IVGIRT激发的第一时相胰岛素分泌的储备功能与正常对照相比仍有较大差距.
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胃癌组织芯片p53、p16及环氧合酶-2表达的研究
目的 利用高通量的组织芯片技术,对胃癌组织及癌旁组织的p53、p16和环氧合酶-2(COX-2)蛋白异常表达进行分析,探讨其相关性及临床意义.方法 利用组织芯片技术结合免疫组化法检测50例胃癌组织和78例癌旁组织中p53、p16及COX-2蛋白的表达.结果 p53、p16和COX-2的阳性表达率在癌旁组织中分别是19%、15%及74%;在癌组织中分别是50%、54%及94%.胃癌组织中p53、p16和COX-2蛋白表达均显著高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05).p53与COX-2、p16与COX-2蛋白表达均存在相关性(P<0.05).当p53、COX-2表达阳性,p16阴性时;或p16、COX-2表达阳性,p53阴性时;或p53、p16和COX-2同时表达阳性时,组织芯片病理类型为癌性的概率均增加,OR值分别为11.667、30.000及18.889,p53、p16和COX-2三者存在交互作用.结论 联合分析p53、p16及COX-2的表达对预测胃癌的发生和发展具有重要意义.
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非血缘关系骨髓及外周造血干细胞移植的比较
目的 比较非血缘关系骨髓(UBMT)及外周造血干细胞移植(UPBSCT)在移植疗效方面的差异.方法 63例患者分为UBMT组30例,UPBSCT组33例.两组均采用本所的加强方案预防移植物抗宿主病(GVHD)的发生.所有患者在预处理阶段都应用了抗T细胞免疫球蛋白(ATG)或CD3单抗,但UPBSCT组以兔源性的ATG为主(21/33),而UBMT组以猪源性的ATG为主(17/25,P=0.02).结果 UBMT和UPBSCT组分别有28/30例和32/33例患者达到完全稳定的供者植入,UBMT组输入单个核细胞中位数(2.80×108/kg)少于UPBSCT组(6.16×108/kg,P<0.05),WBC和PLT的中位植活时间长于UPBSCT组(17 d比11d;27.5 d比14 d,P<0.01).两组≥Ⅱ度急性GVHD的累积发生率分别为66.7%和33.0%;其中Ⅲ~Ⅳ度为34.5%和7.3%(P<0.05).在对两组ATG的来源进行分层分析后发现急性GVHD的发生率没有统计差异.两组慢性GVHD的发生率分别为63.6%(14/22)、72.0%(18/25),其中广泛型分别为7例和5例,差异无统计学意义(P>0.05).UBMT和UPBSCT组巨细胞病毒(CMV)血症和CMV疾病的发生率分别为60.0%(18/30)、43.3%(13/30);60.6%(20/33)、15.1%(5/33).截至2005年6月,UBMT复发4例,死亡15例,总体生存率(OS)为47.22%,UPBSCT组复发6例,死亡8例,OS为62.45%.1年的总生存率分别为53.13%、78.06%(P=0.05),总的移植相关病死率分别为51.52%、19.68%(P=0.06).结论 UPBSCT同骨髓移植相比,造血重建快,并不增加急性GVHD的发生,两组生存率相近.
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我国克罗恩病患者临床表现分型的初步探讨
目的 探讨维也纳分类标准是否适用于我国克罗恩病的临床分型,以及抗啤酒酵母抗体(anti-saccharomyces cerevisiae antibodies,ASCAs)的临床意义.方法 按诊断时年龄(A1和A2)、病变累及部位(L1、L2、L3和L4)和疾病行为(B1、B2和B3)对71例克罗恩病患者进行分型,并记录病程、手术及药物治疗情况和ASCAs结果,并比较各亚型间的临床特征.结果 A1与A2的病变部位略有不同(P=0.085),前者以回结肠和回肠末段为主,后者以回肠末段和单纯结肠为主.L亚型中,并发症(狭窄和穿孔)的发生率差异具有统计学意义(P=0.012),以回肠末段高(90.5%).与单纯炎症型相比,有并发症者(B2和B3)的病程长(P=0.023),手术率高(P=0.003).与阴性者相比,ASCAs阳性者的病程略短(P=0.052),但手术率高(P=0.037).结论 克罗恩病患者诊断时年龄大小与病变部位分布有关;累及部位与疾病行为尤其是并发症的发生有关;疾病行为与病程长短有关,有可能随病程的迁延而变化;ASCAs的阳性表达可能与疾病的早期发生和进展程度有关.
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乙型肝炎患者外周血CD4+ CD25+调节性T细胞表型与功能分析
目的 观察急、慢性乙型肝炎(AHB、CHB)患者外周血CD4+CD25 high调节性T细胞(Treg)的频率、表型和功能特点.方法 采集16例AHB急性发病期(发病后第1周)患者、72例CHB患者和32例健康人的外周血,检测Treg频率,并分析其表面CD45RO、CD45RA、HLA-DR、CD95和细胞内细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的表达水平.应用实时荧光定量RT-PCR检测CD4+ CD25+、CD4+ CD25-、CD4+和CD4-等细胞亚群和外周血单个核细胞(PBMC)的FoxP3 mRNA表达量.通过MACS免疫磁珠分选Treg,并应用[3H]掺入法检测Treg抑制抗-CD3抗体和HBV抗原刺激的PBMC增殖能力,并观察Treg对HBV抗原或抗-CD3抗体刺激自体PBMC分泌IFNγ的影响.结果 CD4+CD25 high Treg高表达CD45RO、HLA-DR、CD95和细胞内CTLA-4,低表达CD45RA,并且较特异的高表达FoxP3 mRNA.乙型肝炎病人外周血Treg频率与健康对照(3.50±0.72)%比较无统计学差异,但CHB组(3.90±1.44)%显著高于AHB组(3.10±0.87)%,P<0.05.Treg本身对于HBV抗原或抗-CD3抗体刺激没有明显的增殖反应和IFNγ分泌,但可抑制自体PBMC增殖和IFNγ分泌,其中对HBV抗原刺激引起的细胞反应抑制作用较强.结论 HBV感染者外周血Treg较特异地表达FoxP3分子,能抑制HBV抗原特异性细胞免疫反应,这对于深入阐明CHB发病机制具有重要意义.
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急性化学品中毒1692例成因分析及救治特点
目的 通过大样本回顾性调查,分析急性化学品中毒的成因、救治特点,并探讨应急救援措施,提高应急救援的能力.方法 对1692例急性化学品中毒患者的急诊和住院登记进行回顾性调查,分析急性化学品中毒的种类、接触途径及中毒救治特点.结果 因职业性暴露致急性化学品中毒者占44.91%,生活源性接触者占38.82%,环境污染所致的化学品中毒占16.25%.患者接触的化学品种类达173种,其中农药的种类为38种,有害气体19种,有机溶剂24种,三大类化学品占中毒发生频率的前三位.群体性中毒事故近年呈上升趋势.结论 急性化学品中毒的成因涉及品种多,范围广.应关注一些新毒物和多种化学品联合中毒的趋势.加强急性化学品中毒的院前急救、急诊室抢救及后期治疗处理的连接.急需加强毒物检测、解毒药物合理使用和储备,群体性中毒事故处理增设心理辅导.
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抗抑郁治疗对老年高血压降压疗效的影响
目的 探讨抗抑郁治疗对老年高血压患者降压疗效的影响.方法 对138例老年高血压合并抑郁的患者随机分为A、B组,并设103例老年高血压患者对照组,三组均给予氢氯噻嗪12.5 mg/d和硝苯地平控释片30 mg/d口服,A组在此基础上加服氟西汀20 mg/d口服,共12周;B组给予阿米三嗪1片和谷维素20 mg,3次/d,共12周.结果 A组与治疗前及B组相比,其坐位血压、24 h动态血压监测昼夜收缩压和舒张压均明显下降,差异有显著的统计学意义(P<0.01).结论 抗抑郁治疗有利于老年高血压合并抑郁患者的血压控制.
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幽门螺杆菌感染对高氨血症和肝性脑病发病的影响
目的 了解幽门螺杆菌(Hp)感染和血氨水平、肝性脑病(HE)发病的关系,并探讨根除Hp对血氨水平和HE发生的影响.方法 2003年7月-2005年1月在浙江省5个地区收集肝硬化住院患者,记录患者的一般资料、数字连接试验结果、Hp感染情况、肝功能Child-Pugh分级、血氨水平和HE情况.Hp(+)患者予"奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑"1周根除治疗,1个月后查14C尿素呼气试验,并记录患者的神经精神症状和血氨水平.结果 (1)共收集肝硬化住院患者457例,Hp感染率60.6%,HE发生率47.5%.检出亚临床肝性脑病(SHE)患者55例,SHE占未发生HE肝硬化患者的47.0%(55/117).(2)Hp(+)和Hp(-)肝硬化患者血氨浓度分别为(78.4±63.6)μmol/L和(53.8 ±51.4)μmol/L(P<0.01);根除Hp后血氨显著下降至(53.5±37.7)μmol/L(P<0.01).Hp(+)和Hp(-)肝硬化患者HE发生率差异有统计学意义(58.5%比30.6%,P<0.01);根除Hp后HE发生率下降至34.1%(P<0.01).(3)HE、SHE和肝硬化患者的Hp感染率分别为74.4%、69.1%和53.2%(P<0.05).三组患者的血氨水平分别为(94.5±75.6)μmol/L、(59.9 ±49.2)μmol/L和(47.3±33.5)μmol/L(P<0.05).结论 Hp感染是引起肝硬化高氨血症和并发HE的重要因素,根除Hp有利于治疗和预防HE的发生.
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冠状动脉支架术后三联抗血小板药物治疗对血小板功能的影响
目的 探讨三联抗血小板药物治疗对冠状动脉(冠脉)支架术后患者血小板活化和聚集功能的影响.方法 120例冠心病行冠脉支架植入术患者,随机分为三联组(阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑)和两联组(阿司匹林和氯吡格雷),三联组于术后第1天起加服西洛他唑.两组分别于术后第1天服用西洛他唑前及第5天测定血小板活化复合物(PAC-1)和CD62P,同时测定5 μmol/L及20 μmol/L ADP诱导的血小板大聚集率(MPAR).结果 两组临床基线资料及CD62P、PAC-1和MPAR基线值差异均无统计学意义.分别计算各指标第二次测定值与基线值的差值,两组△MPAR差异无统计学意义,但三联组和两联组△CD62p和△PAC-1分别为[(5.12±11.25)%比(1.08±4.97)%,P<0.05]和[(12.12±12.30)%比(2.22±15.15)%,P<0.01].对急性冠脉综合征(ACS)患者亚组分析结果表明三联组△MPAR(5μmol/L)[(8.68±10.35)%比(2.92±13.06)%,P=0.018]、△MPAR(20μmol/L)[(11.05±11.14)%比(5.16±13.27)%,P=0.019]、△CD62 p[(5.57±12.08)%比(1.35±4.42)%,P=0.028]和△PAC-1[(11.62±12.73)%比(1.29±15.73)%,P=0.001]均显著高于两联组.3个月临床随访显示三联组与两联组主要不良心、脑血管事件发生率分别为0和3.3%(2/60),出血发生率分别为5%(3/60)和3.3%(2/60),均无统计学意义.结论 三联抗血小板药物治疗与常规两联治疗相比能更有效地抑制冠脉支架术后血小板活化和聚集,但其疗效和安全性还需大规模临床试验证实.
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不明原因发热为首发表现的淋巴瘤53例临床分析
Petersdorf和Beeson将不明原因发热(FUO)定义为:(1)病程超过3周;(2)数次体温超过38.3℃;(3)住院1周后仍未明确诊断[1].数十年来,尽管临床医学技术已经取得了突飞猛进的发展,但是以FUO为首发表现的淋巴瘤仍是诊断难题.我们回顾分析了我院53例以FUO为首发表现的淋巴瘤临床特点,以提高临床医生对该组疾病的认识.
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aVR导联ST段抬高预测心肌梗死患者的预后
非ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)的病生理机制、梗死范围和受累心肌数量均可能存在差异,早期的危险分层对指导选择适当的治疗方案很有帮助.
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维持性血液透析患者血清瘦素水平与动脉血管超声变化的相关性研究
动脉粥样硬化性心血管疾病是慢性肾衰竭(CRF)患者的主要并发症,也是终末期肾病维持性血液透析(以下简称血透)患者的主要死因.近年来国外一些研究表明,血清瘦素介导了动脉粥样硬化的发生发展,是动脉粥样硬化的独立危险因素.本研究通过检测血清瘦素水平及颈动脉内-中膜厚度(IMT),探讨血清瘦素水平与维持性血透患者动脉血管超声变化的相关性.
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血小板生成素与类风湿关节炎活动及其血小板增多的关系
国内外学者很早即发现类风湿关节炎(RA)患者活动期常伴血小板增多.RA活动期血小板升高的确切机制尚不清楚,研究表明参与RA炎症的细胞因子包括IL-3、血小板生成素(TPO)、IL-11等,这些作为促进巨核细胞及血小板生长的因子可能在RA反应性血小板增多的机制中发挥作用[1].
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肺动脉高压者血浆三种血管舒张肽水平
研究证实,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠中伴随呼吸暂停的发生可导致肺动脉压升高,低氧所致的肺血管收缩是其主要的病理基础.血管活性肽分泌异常可影响低氧性肺血管收缩,本研究旨在观察OSAS合并肺动脉高压者血浆肾上腺髓质素(ADM)、心钠素(ANP)、C型利钠肽(CNP)水平.
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三氧化二砷诱导白血病患者线粒体DNA的非编码区基因突变
三氧化二砷(As2O3)促白血病细胞分化和凋亡的作用机制至今尚不完全明了.线粒体基因(mt-DNA)是细胞核外遗传物质,其非编码区(D-loop区)包括重链复制起点等重要序列,对编码区有影响.
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强化免疫抑制疗法联合雄激素及造血细胞生长因子治疗重型再生障碍性贫血
重型再生障碍性贫血(SAA)是骨髓造血功能衰竭性疾病,外周血细胞明显减少,引起严重感染、出血和贫血,仅用支持治疗的两年死亡率达80%.我院对48例SAA患者进行强化免疫抑制疗法(IIST)联合雄激素、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、促红细胞生成素(EPO)治疗,并对其疗效及远期并发症进行了观察,旨在为临床治疗选择提供依据.
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KIR配体不合在主要组织相容性复合物不合造血干细胞移植中的作用
自然杀伤(NK)细胞功能受细胞表面杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)和靶细胞上主要组织相容性复合物(MHC)Ⅰ类分子相互作用的调节.
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脾部分栓塞治疗肝硬化并脾功能亢进病例的选择
脾部分栓塞治疗肝硬化并脾功能亢进具有确切的疗效,但同样有并发症,且有的并发症很严重,这些并发症的发生,除与栓塞面积、术前准备和术中无菌操作有关外,病例的选择很重要.我们通过对102例肝硬化并脾功能亢进患者作脾部分栓塞术病例的选择,进行了有关的探讨.
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2型糖尿病患者颈、股动脉内膜-中层厚度与胰岛素抵抗和餐后血糖的相关性研究
胰岛素抵抗(IR)和餐后2 h血糖(2hPG)被认为是2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮损伤和动脉粥样硬化(AS)的重要危险因素[1].高敏彩色超声测定动脉内膜-中层厚度(IMT)是反映AS的重要指标.本研究测定T2DM患者的颈、股动脉IMT、2hPG、胰岛素等指标,并计算出胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI),旨在了解和探讨T2DM患者颈动脉和股动脉的AS与IRI和ISI及2hPG的相关性.
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类I-κB基因多态性与湖南汉族类风湿关节炎的相关性
类风湿关节炎(RA)是以慢性对称性多关节损害为主要表现的一种全身性自身免疫性疾病,其病因及发病机制尚不十分明确,但环境与遗传因素的交织作用共同促成RA的发生已成为医学界的共识.
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急性淋巴细胞白血病伴嗜酸粒细胞增多一例
患者男,48岁.2005年3月10日因发现双踝凹陷性水肿就诊于当地医院,查血象:WBC 11×109/L、嗜酸粒0.40.
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原发性血小板增多症转变为急性髓系白血病一例
患者女,39岁.因体检发现脾大,血小板增多于1999年2月入院.入院体检:全身皮肤未见出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾肋下7 cm.
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促进移植细胞在心肌中存活的研究进展
一般认为心肌细胞是一种终末分化细胞,不能通过诱导周边心肌细胞增殖来修补,因而限制了细胞损伤后再生的可能性.心脏移植已经很成功,但免疫排斥和供体心脏的短缺仍未得到解决.
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氟达拉滨化疗后外周血淋巴细胞减少及相关机会性感染
氟达拉滨是一种具有淋巴毒作用的抗代谢类药物,目前临床上主要用于慢性淋巴细胞白血病(CLL)及惰性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗.
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阻塞性气管、支气管曲菌病
曲霉菌为腐败有机物寄生真菌,广泛存在于自然界中,属条件致病菌,可在人体多部位引起病变,以肺部病变常见,主要侵及肺或支气管.
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重视分子流行病学在胃肠疾病研究中的作用
传统流行病学是从群体的角度,以调查研究手段为主来关注暴露于环境中的危险因素与人类疾病发病间关系的一门学问,它在确定人类致病因素时起了重要作用,但对疾病的发病过程及机制研究并不深入.另外,根据传统流行病学资料所制定的疾病预防政策采用了人群是同质的错误假定,这就人为造成易感人群患病的高风险.随着分子流行病学的发展,将有可能成功地修订目前的危险性评价体系和预防政策,届时将会使疾病的预防更为合理、经济和有效.人们普遍认为只有将高敏感和高特异性的实验技术与优良的调查方案结合,才能对人类疾病进行深入研究并有效确定病因,提出防治指标.
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重视人类遗传学信息在血液系统肿瘤治疗中的应用
随着遗传学检测技术的迅速发展,遗传学信息在血液系统疾病中的重要性不仅仅表现在遗传病的诊断和预后分析中,它对于血液系统肿瘤的诊断分型、治疗选择、随访监测、预后估计以及发病机制的探讨都有很大的价值.
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我国急性化学品中毒特点与救治现状
目前在我国登记的化学品约有45 000种,包括农药、涂料、溶剂、重金属、家用化学品、药品等.新的化学品正以每年数以千计的速度不断问世,无疑,这对人类的贡献是巨大的,但是它的负面影响,即在化学品的生产、运输、储存及使用中均可引起中毒,也是不容忽视的[1].特别是有许多新的化学品,例如新型杀虫剂和除草剂等,由于其中毒机制一时还来不及认识,所以也就无特效解毒剂,只是对症救治,有时致死率很高.现将我国近年来急性化学品中毒特点及救治现状进行评述.
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侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)
近年来由于造血干细胞移植(HSCT)、实体器官移植的广泛开展、高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用以及各种导管的体内介入、留置等,临床上侵袭性肺部真菌感染(invasive pulmonary fungal infections,IPFI)的发病率明显上升.
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偏头痛诊断与防治专家共识
一、偏头痛的相关概念[1-3]偏头痛特征是发作性的、多为偏侧的、中重度、搏动样头痛,一般持续4~72 h,可伴有恶心、呕吐,光、声或活动可加重头痛,安静环境中休息则可缓解头痛.
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第338例——反复发热、顽固性口腔溃疡、体重减轻
病历摘要患者男,40岁.2003年5月24日因口腔黏膜溃疡伴发热及体重减轻门诊以"天疱疮"收入我院口腔科.患者于2002年12月出现口腔溃疡伴疼痛,随后出现发热、寒战等症状.曾在我市多家医院就诊,并行口腔溃疡的组织病理检查,报告为非特异性炎症.患者一直在外院门诊用抗生素、间断激素及局部对症治疗,无明显疗效.患者自诉病程中体重减轻近20 kg,无固定职业,发病前有短暂吸毒史(静脉注射毒物).家族中无类似疾病患者.
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特发性间质性肺炎
特发性间质性肺炎(IIP)是一组原因不明的异质性弥漫性间质性肺病(ILD),病变不仅侵犯肺间质,肺实质也明显受累,故美国胸科协会(ATS)/欧洲呼吸协会(ERS)于2002年颁布的国际多学科共识将其称为弥漫性实质性肺疾病(DPLD)[1].
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急性冠状动脉综合征急救对策与时限
全球每年约有1900万人死于心脏疾病,而急性冠状动脉综合征(ACS)为其主要的临床类型,其中包括不稳定性心绞痛(UAP)、非ST段抬高/ST段抬高心肌梗死(NSTEMI/STEMI)和猝死.其病生理机制为冠状动脉(冠脉)内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂,导致血小板黏附、聚集,引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,这一疾病起病急,危险程度不等.对ACS早期诊断,及时危险分层和合理临床干预是减少其不良心血管事件,改善预后的关键.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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