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中华内科

中华内科杂志

Chinese Journal of Internal Medicine 중화내과잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 2.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0578-1426
  • 国内刊号: 11-2138/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://www.emedicine.org.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华内科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王海燕
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 帕尼培南-倍他米隆治疗665例中重度肺部感染疗效与安全性

    作者:帕尼培南-倍他米隆临床研究小组

    目的 评价帕尼培南-倍他米隆治疗中重度肺部感染的临床有效性与安全性.方法 开放性、前瞻性、多中心临床研究.对621例中重度肺部感染患者[社区获得性肺炎(CAP) 345例,医院获得性肺炎(HAP) 230例,呼吸机相关性肺炎(VAP) 46例]静脉滴注帕尼培南-倍他米隆500 mg,1次/6h,7~14d一个疗程,评估治疗结束时的临床疗效和细菌学疗效,记录观察期间出现的不良反应.结果 帕尼培南-倍他米隆治疗中重度肺部感染的临床有效率为84.4%,其中CAP、HAP、VAP的临床有效率分别为91.9%、76.1%、69.6%,中度、重度肺部感染的临床有效率分别为87.5%和82.8%.细菌分离阳性率为54.8%,细菌学清除率为80.9%;对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌的清除率分别为74.7%、95.6%、89.5%和50.9%.与药物相关的不良反应12例,发生率为1.8%,均为轻度,未予处理,停药后恢复正常.结论 帕尼培南-倍他米隆治疗中重度肺部感染的疗效佳且不良反应发生率低.

  • 老年体位性低血压与心肌梗死的关系

    作者:林仲秋;潘春梅;黎蔚华;黄克强;谢志泉

    目的 研究老年体位性低血压与心肌梗死(MI)的关系.方法 对广州军区离退休干部中>65岁的1081例无MI的老年患者进行立卧位血压及心率的测量,将患者分为收缩压体位性低血压(OH-S)/舒张性体位性低血压(OH-D)两部分,统计其发生率;对上述人群进行跟踪随访,以新发MI作为终点事件,分别观察OH-S/OH-D与新发MI的关系.结果 人群总的体位性低血压发生率为24.5%( OH-S 19.3%,OH-D 17.2%),高龄老年组体位性低血压、OH-S明显高于老年组(26.1%比20.1%,P=0.045;21.0%比14.6%,P=0.018);OH-D的发生率在两组之间差异无统计学意义;随访315 d后,体位性低血压患者中的MI发生率明显高于非体位性低血压患者;OH-S和OH-D患者的MI发生率分别高于非OH-S和非OH-D患者.进一步校正年龄、卧位血压、肌酐、既往心脑血管病史后,体位性低血压(HR 15.635,95% CI3.299 ~74.091,P=0.001)、OH-S(HR8.760,95% CI 2.487~30.851,P=0.001)、OH-D(HR 3.889,95% CI 1.097~13.790,P=0.035)与MI的发生仍具有相关性,OH-S与OH-D相比有更大的相关性.结论 收缩压及舒张压体位性低血压增加MI的发生风险.

  • 结肠肿瘤中UGTlA、Nrf2、Keap1蛋白表达及意义

    作者:王敏;齐莹莹;陈朔;刘亮;陈建;李延青

    目的 探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A(UGT1A)、核因子E2相关因子2(Nrf2)及Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keapl)表达与结肠肿瘤发生发展的关系.方法 应用免疫组化法检测正常结肠(24份)、结肠腺瘤(30份)、结肠癌(77份)组织标本中UGT1A、Nrf2及Keap1的蛋白表达情况,分析其与结肠肿瘤患者临床病理特征的联系.结果 UGT1A在正常结肠黏膜、结肠腺瘤、结肠腺癌组织中的阳性表达率分别为83.3% (20/24)、80.0%( 24/30)和53.2% (41/77),腺癌组织中UGTIA阳性表达率明显低于前两者(P值均<0.05).而Nrf2在结肠腺瘤[70.0% (21/30)]及腺癌组织[87.0% (67/77)]中的阳性表达率明显高于正常结肠黏膜组织[41.7% (10/24)],且腺癌中的阳性率亦高于腺瘤组织,P值均为0.000.Keap1的阳性表达率在结肠腺癌组织中为61.0% (47/77),高于正常结肠黏膜组织中的54.2%(13/24)(P =0.040),而低于结肠腺瘤组织中的70.0% (21/30)(P=0.002).UGT1A及Nrf2的表达与结肠癌各临床病理特征参数无明显关联性,而Keap1的阳性表达率在结肠癌各分化程度[中高分化与低分化分别为70.0% (35/50)、44.4% (12/27)]及浸润程度分层间[T1 ~T2及T3~T4分期分别为78.8% (26/33) 、47.7% (21/44)]的差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 UGTIA表达下调及Nrf2/Keap1信号系统的表达异常可能与结肠肿瘤的发生相关.

  • 匹伐他汀对血糖的效应及其治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效

    作者:毛勇;余金明;张芬;胡大一;丁荣晶;战义强;李社昌;孔群钰;林凡礼;贾贡献

    目的 评价匹伐他汀对高胆固醇血症患者血糖的效应及其治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效.方法 以多中心、非盲、不设平行对照的方式开展为期12周的Ⅳ期临床试验.结果 用药期间,与基线比较治疗4周和12周,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)异常率在安全集非糖尿病受试对象(FPG:14.2%比14.1%和11.0%;HbAlc:14.3%比15.1%和16.1%)、未服用降糖药物的糖尿病受试对象(FPG:7/7比4/7和5/7;HbA1c:5/5比4/4和5/5)差异均无统计学意义(P值均>0.05).与基线相比,治疗4周和12周时符合方案集55例糖尿病高胆固醇血症患者的血清TC[(6.51±0.94) mmol/L比(5.12±0.93) mmol/L和(4.54±1.00) mmol/L]、LDL-C[ (4.11±0.79)mmol/L比(3.02±0.81) mmol/L和(2.51±0.70) mmol/L]、TG [2.10(1.53,2.54) mmol/L比1.62(1.26,2.00) mmol/L和1.35(1.10,1.86) mmol/L]水平明显下降(P值均<0.05);33.3%高危患者和10.0%极高危患者的TC值达到治疗目标值;55.6%高危患者和40.0%极高危患者的LDL-C值达标.结论 匹伐他汀对患者血糖无明显影响,可用于我国糖尿病高胆固醇血症患者的长期治疗.

  • 慢性阻塞性肺疾病患者生长激素释放肽、生长激素、生长激素释放激素的变化及其临床意义

    作者:徐志松;包子予;王志英;杨国军;朱东芳;张黎;谈荣梅

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生长激素释放肽(ghrelin)、生长激素(GH)、生长激素释放激素(GHRH)的变化及其临床意义.方法 选40例COPD稳定期患者,根据BMI,将COPD患者分为BMI≥20 kg/m2组和BMI <20 kg/m2组;另选20例慢性支气管炎稳定期患者作为对照组.测上述患者血生长激素释放肽、GH、GHRH、TNFα、IL-6和C反应蛋白(CRP)水平.观察胃黏膜组织中生长激素释放肽表达.结果 (1) COPD BMI< 20 kg,/m2组患者血生长激素释放肽水平[ (1.78±0.46) ng/L]高于对照组[(1.39±0.46) ng/L]和COPD BMI≥20 kg/m2组[(1.36±0.39) ng/L],血GH水平[(4.12±0.83) μg/L]低于BMI ≥20 kg/m2组[(5.17±0.72) μg/L]和对照组[(6.49±1.13)μg/L],血GHRH水平[(20.43±4.41) ng/L]低于BMI≥20 kg/m2组[(23.47±3.97) ng/L]和对照组[(27.48±10.06)ng/L].(2)COPD患者胃黏膜生长激素释放肽表达与对照组无明显差异.(3)COPD BMI<20 kg/m2组血生长激素释放肽水平与BMI、体脂百分比呈负相关(r=-0.565,P<0.01;r=-0.615,P<0.01),血GH、GHRH水平与BMI呈正相关(r=0.602,P<0.01;r=0.742,P<0.01),GHRH与生长激素释放肽呈正相关(r=0.515,P <0.05),血生长激素释放肽水平与TNFα、IL-6呈正相关(r=0.621,P<0.01;r =0.701,P<0.01).结论 COPD患者GH水平低可能与高生长激素释放肽水平无关,血生长激素释放肽水平可反映COPD患者营养不良状态,并可能通过影响机体的营养状态而参与COPD的发病.

  • 骨髓增生异常综合征患者骨髓CD3+T细胞TET2和DLK1基因表达及其临床意义

    作者:张薇;付蓉;王化泉;李丽娟;岳兰竹;刘惠;瞿文;梁勇;王国锦;王晓明;吴玉红;刘鸿;宋嘉;关晶;邢莉民;邵宗鸿

    目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓CD3+T细胞TET2及DLK1基因的表达水平及其临床意义,为进一步阐明MDS细胞免疫异常的机制提供依据.方法 应用免疫磁珠分选骨髓CD3+T细胞,应用实时荧光定量PCR(qPCR)检测26例MDS患者和16例正常对照骨髓CD3+T细胞中TET2和DLK1 mRNA的表达水平,分析它们与临床特征之间的相关性.结果 MDS患者骨髓CD3+ T细胞中TET2 mRNA表达是正常对照组的(0.16±0.15)倍(P<0.01);TET2mRNA表达水平与血清补体C3呈显著正相关(r =0.404,P<0.05);MDS患者骨髓CD3+T细胞中DLK1 mRNA表达是正常对照组的(1.61±0.88)倍(P<0.05);依据染色体分组,染色体异常组DLK1表达水平是染色体正常对照组的(1.45±0.44)倍(P<0.05);DLK1 mRNA表达水平与骨髓原始细胞比例呈显著正相关(r =0.343,P<0.05).结论 MDS患者骨髓CD3+T细胞中TET2 mRNA表达降低,DLK1 mRNA表达增高,提示CD3+T细胞有质的异常,这可能是导致机体免疫监视功能下降的机制之一.

  • 持续性促红细胞生成素受体激活剂治疗慢性肾脏病透析患者肾性贫血的疗效和安全性的开放、随机、对照、多中心研究

    作者:陈楠;钱家麒;梅长林;张爱华;邢昌赢;王莉;刘文虎;王梅;陈江华;刘必成;侯凡凡;陈香美;左力;史伟;于凌博;张怡

    目的 观察每4周1次皮下注射持续性促红细胞生成素受体激活剂(C.E.R.A.)维持慢性肾脏病(CKD)透析贫血患者Hb水平的疗效和安全性.方法 采用开放、随机、对照、多中心临床试验方法.选择血液透析或腹膜透析且已接受促红细胞生成素(EPO)治疗的CKD贫血成年患者,在6周的预治疗期接受EPO-β3每周1~3次皮下注射,维持Hb于100~120 g/L.其后符合入选标准的患者以2∶1比例随机接受C.E.R.A.每4周1次皮下注射(C.E.R.A.组,187例)或EPO-β每周1~3次皮下注射(EPO组,94例)持续治疗28周(包括20周剂量滴定期和8周疗效评估期).C.E.R.A.的起始剂量根据首次给药前1周内使用的EPO-β剂量换算而定.主要研究终点为疗效评估期Hb值相对基线水平的变化.结果 共253例患者完成了28周的治疗.C.E.R.A.组在疗效评估期Hb值相对基线的变化为+2.57 g/L,EPO组为+1.23 g/L,两组差异为1.34 g/L(95%CI-1.11 ~3.78 g/L),其95% CI的下限大于预设的非劣效性界值-7.5 g/L(P<0.0001),故认为C.E.R.A.每4周1次皮下注射对CKD透析贫血患者维持Hb水平的疗效非劣于EPO-β.C.E.R.A.组和EPO组平均Hb值维持于目标值的患者比例相当(69.0%比68.9%).C.E.R A.组和EPO组不良事件的总发生率相似(41.7%比46.2%),安全性结果与研究人群的基础疾病有关.结论 在已接受EPO治疗的CKD透析贫血患者中,换用C.E.R.A.每4周1次皮下注射可有效维持Hb水平,且非劣效于EPO-β治疗.CKD透析贫血患者对于皮下注射C.E.R.A.总体上耐受良好.

  • 羧酸酯酶基因1多态性鉴定及其与抗结核药物肝毒性相关性研究

    作者:吴雪琼;朱冬林;张俊仙;钟逾;席云;安慧茹;梁艳;阳幼荣

    目的 研究羧酸酯酶(CES)基因1多态性及其与抗结核药物肝毒性易感性之间的关系.方法 应用PCR-时间飞行质谱技术(PCR-MassArray)分析473例抗结核治疗后发生肝损害(200例)和未发生肝损害(273例)结核病患者的CES1基因多态性,并通过统计学分析CES1各单核苷酸多态性(SNP)位点基因型与抗结核药物所致肝毒性之间的关系.结果 在筛选出的4个CES1标签SNP位点中,rs1968753的等位基因频率在肝损害和无肝损害组间存在分布差异(P=0.0236).SNP1rs8192950(P=0.044,OR=0.649,95%CI=0.426~0.989,AC/AA)和SNP2 rs1968753(P=0.048,OR =0.556,95%CI =0.311 ~0.995,GG/AA)与抗肝毒特性有显著关联.由‘CGC’参与构成的双单体型,在1份拷贝时表现出显著的肝毒保护性(P =0.048,OR=0.654,95% CI=0.430~0.996).结论 CES1基因多态性可能与抗结核药物性肝损害密切相关,SNP rs8192950的AC基因型和rs1968753的GG基因型可能成为抗结核药物肝毒性风险预测的候选突变.

  • 甘油三酯水平与糖尿病发病危险的队列研究

    作者:王薇;刘静;孙佳艺;王淼;刘军;齐玥;赵冬

    目的 分析多省市人群1992-2007年空腹TG水平变化与累积糖尿病发病风险的关系.方法 以1992年6省市35~64岁参加了心血管病危险因素调查者为基线数据,2007年进行了危险因素再调查;去除1992年已有糖尿病和2次调查资料不完整者,用于本研究共5408例.根据TG水平分为3组:1组TG< 1.70 mmol/L,2组TG 1.70~2.25 mmol/L,3组TG≥2.26 mmol/L.结果 与1992年相比,2007年该人群TG水平增加了0.40 mmol/L;高TG血症患病率从23.4%上升至39.0%.队列人群15年糖尿病累积发病率12.8%;按基线TG水平分3组,15年累积糖尿病发病率分别为10.5%、16.2%和26.6%.以基线TG 1组为对照,在调整了多个危险因素后,2组和3组糖尿病发病风险RR分别为1.44(95%CI 1.12~1.83)和2.40(95% CI 1.90 ~3.03).两时点(1992年和2007年)检测TG均以1组为对照,多因素分析显示,2次检测TG 3组累计糖尿病发病风险均增加了2.39倍(RR3.39,95%CI2.49~4.61).结论 多省市队列人群基线高TG水平是糖尿病发病风险独立影响因素;两时点TG的变化对糖尿病发病风险预测能提供更多的信息.

  • 静脉血栓栓塞症患者外周血单个核细胞T细胞免疫功能相关基因mRNA表达

    作者:宋浩明;龚朱;王乐民;张晓宇

    目的 探讨静脉血栓栓塞症(VTE)患者T细胞免疫功能在VTE发病中的作用.方法 采用全人类基因表达谱芯片分别检测VTE组(20例)和对照组(20例)受试者外周血单个核细胞(PBMC)T细胞免疫功能相关基因mRNA表达.结果 VTE组患者PBMC CDu7 mRNA( 15.3050±0.6346)、CD3D mRNA( 13.7878±0.7731)、CD3G mRNA( 13.3299±0.9104)、GzmA mRNA( 14.8893±0.8675)、GzmB mRNA( 15.9113±0.8123)、ZAP-70 mRNA(14.3652±0.7717)表达水平较对照组( 15.8053±0.5567、14.3820±0.4857、14.1246±0.6011、15.5305±0.4624、16.4553±0.5055、14.9229±0.4133)下调,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 VTE患者存在T细胞免疫功能紊乱,T细胞的识别抗原、传导信号功能及杀伤性病毒微生物功能下降.T细胞免疫功能紊乱有可能在VTE的发生发展中起重要作用.

  • 质子泵抑制剂治疗对胃食管反流病患者食管酸暴露的影响

    作者:梁学亚;陈维娜;兰玲;王杞;吕艳伟;蓝宇

    目的 探讨质子泵抑制剂( PPIs)治疗对胃食管反流病(GERD)患者食管酸暴露的影响及焦虑抑郁情绪与GERD患者PPI停药后酸相关症状再发的相关性.方法 2010年2月至2011年6月北京积水潭医院经24h食管pH动态监测确诊的GERD患者28例(男16例,女12例),给予口服埃索美拉唑20 mg 2次/d,治疗8周.监测停药后症状,对停药后8周内有症状复发者,复查24h食管pH动态监测.同时测定患者的BMI、焦虑自评量表(SAS)积分、抑郁自评量表(SDS)积分.结果 28例GERD患者中,停药后症状复发者15例(53.6%).PPI停药后症状复发者较无症状复发者治疗前的pH <4时间百分比(卧位)、24h酸反流总时间、24h酸反流>5 min时间段数、长酸反流时间、24h总反流次数均明显更高(分别为11.7%比4.5%,138.8 min比62.1 min,6.0比2.0,27.0 min比12.4 min,74.0次比43.0次,P值均<0.05).各组GERD患者BMI、SAS积分、SDS积分比较,差异无统计学意义.结论 GERD患者接受PPI治疗前基础食管酸暴露水平可能对PPI治疗后食管酸暴露产生影响,从而影响症状的再发.虽然焦虑抑郁在GERD患者中普遍存在,但未发现焦虑抑郁情绪与GERD患者PPI治疗停药后酸相关症状的再发相关.

  • 重症肌无力胸腺瘤Th17细胞及细胞因子变化

    作者:王中魁;王卫;陈玉萍;魏东宁

    目的 研究伴胸腺瘤重症肌无力(MG)患者外周血中Th17细胞及其相关细胞因子变化.方法 采用流式细胞术检测MG患者及健康对照外周血单个核细胞(PBMCs) Thl7细胞比例,实时定量PCR检测PBMCs中Th17细胞相关细胞因子mRNA转录;ELISA检测血清中Th17细胞相关细胞因子表达.结果 MG伴胸腺瘤组外周血Th17细胞比例[(1.53±0.59)%]显著高于对照组[(0.94±0.32)%,P<0.05];MG伴胸腺瘤组IL-17 mRNA转录相对值显著高于对照组(23.7±4.5比13.4±3.2,P<0.01),IL-1β、IL-6及IL-23 mRNA转录量明显升高;MG伴胸腺瘤组血清IL-17表达量高于对照组[ (30.4±7.3) ng/L比(19.2±4.9) ng/L,P<0.05],IL-1β及IL-23表达量升高,与对照组相比差异有统计学意义.结论 MG胸腺瘤中Th17细胞增多,可能导致免疫调节功能紊乱,从而引起MG发病.

  • 脑梗死溶栓后出血转化与血压变异的相关性分析

    作者:高建;郑天衡;周晓宇;朱鑫璞;张会军;王少石

    出血转化(hemorrhagic transformation)是急性脑梗死危害为严重的并发症之一[1],10%~30%的脑梗死患者在接受重组组织型纤溶酶原激活物( r-tPA)溶栓治疗后会发生不同程度的出血转化.高血压是出血转化的常见危险因素[2],但血压短期变异是否会增加溶栓治疗后出血转化风险尚不明确.

  • 慢性肾脏病5期患者桡动脉组织学改变与Pit-1、BMP-2表达的关系

    作者:余毅;易建伟;孙淑清;王琰;陈今;林开平;颜开萍

    血管钙化是慢性肾脏病(CKD)尤其是CKD 5期患者的常见并发症,是导致其心血管疾病发生发展和致死的重要原因.高血磷与血管钙化密切相关.血管平滑肌细胞在高磷培养条件下呈现钙化时,钠磷共转运体Pit-1表达明显增加[1].

  • 高渗盐水腹腔灌洗对热休克蛋白70表达及雨蛙素所致大鼠急性胰腺炎的影响

    作者:孟科;刘庆森;窦艳

    热休克蛋白(HSPs)是一组在结构上高度保守的细胞保护性蛋白,对细胞的生长、发育、分化及凋亡具有调节作用.近年来国外研究发现,诱导动物体内HSP70高表达可抑制胰腺腺泡内胰蛋白酶原的激活,减少炎性因子表达,从而对急性胰腺炎(AP)起到保护作用[1-2].

  • 人类白细胞相关抗原B27在免疫相关性血细胞减少患者诊疗中的意义

    作者:孙黎飞;韩冰;吴强强;郝红峰;王冬青;岳青;张金标

    为探讨人类白细胞相关抗原B27(HLA-B27)基因与免疫相关性血细胞减少(IRH)和全血细胞减少(IRP)发病的相关性,本研究观察了106例IRH/IRP患者血清中HLA-B27基因表达产物HLA-B27抗原含量,分析HLA-B27升高与该类疾病造血细胞损伤的可能关联及其临床意义.

  • 以突眼及双肾弥漫性增大表现的多中心型Castleman病一例

    作者:李君;邵世宏;王素霞;李春梅;邢广群

    患者男,49岁.因泡沫尿、双眼睑水肿40余天于2011年9月28日收治于青岛大学医学院附属医院黄岛院区,伴头痛、阵发性腹部隐痛,盗汗,近4个月体重减轻约10 kg,无发热.既往鼻窦炎病史30年;突眼11年;湿疹8年,留有“色素沉着”;双手震颤半年.其他无特殊情况.

  • 腹膜透析患者并发包裹性腹膜硬化一例

    作者:张紫媛;钟慧;程宗华;李青;文集

    患者女,58岁.因“维持性腹膜透析7年余,腹痛、腹胀5d”入院.患者1994年诊断为“慢性肾功能不全(尿毒症期)”,并开始规律腹膜透析治疗(2.5%腹膜透析液2L,3次/d,1.5%腹膜透析液2L,1次/d),每天超滤量约1000ml.

  • 非霍奇金淋巴瘤致假性低血糖一例

    作者:任倩;韩学尧;陈琳;胡肇衡;纪立农

    患者男,60岁.主因“间断头部不适7d,发现血糖降低5d”于2011年7月12日入院.患者7d前无明显诱因出现间断头部不适,无心悸、手抖、出汗、饥饿感,外院检查头部CT未见明显异常.颈动脉B超检查提示双侧颈动脉分叉处内中膜稍增厚,双侧椎动脉未见异常.

  • 甲状腺功能减退症并胆管消失综合征一例

    作者:金清龙;徐大海;闫旭;商振宁;梁婷婷;高沿航

    患者女,33岁.因颜面水肿1年,皮肤巩膜黄染2个月入院.患者于1年前无明显诱因出现颜面水肿,因不影响日常生活,未系统诊治.2个月前,无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,乏力加重,伴轻度皮肤瘙痒,无灰白便,于当地医院行病毒学检查无阳性提示,否认饮酒、滥用药物及化学物质接触史.为进一步诊治,门诊以“黄疸原因待查”收入院治疗.

  • 系统性红斑狼疮致凝血因子Ⅺ活性减低一例

    作者:罗先明;马丽萍;戴冽;郑东辉

    患者女,34岁.因反复皮下淤斑、面部红斑5年,淤斑加重1周于2010年7月14日入我院风湿科.患者5年前无明显诱因出现面部红斑、皮下淤斑(以四肢皮肤为多)、光过敏、脱发及双膝关节疼痛,当时在我院查抗核抗体(ANA)(+),抗双链DNA抗体(+),狼疮敏感的部分凝血酶时间(PTT-LA) 95.1 s(参考值34.4 ~40.4 s),血小板30×109/L,APTT> 70 s,凝血因子Ⅷ(FⅧ)47.4%(参考值75% ~ 130%),凝血因子Ⅸ(FⅨ)42.2%(参考值70%~130%),余正常.

  • 枸橼酸抗凝在肾脏替代治疗中的新进展

    作者:赵宇亮;张凌;付平

    体外循环的良好抗凝是保证肾脏替代治疗顺利进行的关键.频繁的滤器管路凝血不仅缩短了患者的有效治疗时间,增加了治疗成本,也会造成较多的血液损失;但过度抗凝又会导致出血,危及患者生命,因此,如何选择安全有效的抗凝剂至关重要.

  • 慢性肾脏病患者心血管疾病的现状与思考

    作者:陈楠;史浩

    慢性肾脏病(CKD)是全球性的公共卫生问题.国际上普通人群CKD的患病率为10%~16%.中国城市的CKD患病率10.3%~12.1%.在上海社区的一项调查中,CKD患病率为11.8%,但知晓率仅8.2%[1].

  • 中国慢性肾脏病的现状及挑战——来自中国慢性肾脏病流行病学调查的启示

    作者:张路霞;王海燕

    近10余年来,在国际范围内慢性肾脏病(CKD)的流行病学研究成为广受关注的热点.美国[1]、挪威[2 ]等发达国家的全国性调查显示CKD是常见的慢性疾病,成年人群中CKD的患病率为10.2%~13.0%.

  • 心血管内科糖代谢异常早期筛查及管理专家共识

    作者:心血管内科糖代谢异常早期筛查及管理专家组

    流行病学调查显示,基于空腹血糖(FPG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测,年龄调整的中国居民糖尿病患病率为9.7%,糖尿病前期的患病率为15.5%,而且糖耐量异常(IGT)的患病率明显高于空腹血糖受损(IFG)[1].

  • 中华医学会第十一次全国消化疾病学术会议纪要

    作者:王良静;张烁;吕宾;姒健敏

    中华医学会第十一次全国消化疾病学术会议于2011年12月9日至11日在杭州隆重召开.本次会议由中华医学会消化病学分会主办、浙江省医学会承办.

  • 中国慢性肾脏病患病率的横断面调查

    作者:张路霞;王芳;王莉;王文科;刘必成;刘健;陈孟华;何强;廖蕴华;余学清;陈楠;张建鄂;胡昭;刘伏友;洪大情;马立杰;刘宏;周晓玲;陈江华;潘玲;陈崴;王伟铭;李晓玫;王海燕

    以往研究显示慢性肾脏病(CKD)在发展中国家的患病率较高;但迄今为止在经济发展多元化的中国,尚无包括估算的GFR(eGFR)和白蛋白尿在内的全国性调查.本研究旨在应用这两项指标探讨中国CKD的患病率.

中华内科分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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