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异位妊娠114例临床病理分析
近年来,国内外均报道异位妊娠的发生率显著上升,我院近5年来异位妊娠也日见增多,但无1例异位妊娠误诊致死,为进一步总结异位妊娠的临床病理特点,拟对我院病理确诊异位妊娠114例作如下分析.
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鼻咽癌放射治疗体位及其质量保证的研究
目的:探讨鼻咽癌的合理照射体位,分析不同体位下设野方案的剂量分布特点,比较几种体位固定方法的摆位重复性和位移情况.方法:利用TPS探讨常规体位和改进体位下设野的合理性和剂量分布特点;将120例鼻咽癌患者,随机均分成砂袋组、面罩组、泡沫塑枕组和等距离照射(SSD)组,利用模拟机模拟定位和治疗过程并分别摄取头颅侧位片,测量各照片间中心点的移动距离.结果:改进体位和设野与常规设野比较靶区中心剂量差别不大,但改进方案明显提高了茎突后、后组筛窦和眶尖等靶区边缘的剂量,降低了脑干中、脊髓、口腔和下颌角区的剂量;各组间摆位重复性的差别无统计学意义,放疗过程中发生位移的例数SSD组和砂袋组明显多于其它两组.结论:改进体位有利于合理布野、避免射野间的重桑,配合低熔点铅档块技术,能使靶区剂量分布更均匀;SSD照射和砂袋固定法不宜继续使用,泡沫塑枕固定法值得临床推广使用,面罩固定法在改进后可继续使用.
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237例初治慢性纤维空洞型肺结核延误原因分析
为探讨初治慢性纤维空洞型(Ⅳ型)肺结核的延误原因以及临床特点.对237例初治Ⅳ型肺结核(甲组)患者与同期入院的237例初治浸润型肺结核(乙组)患者作为对照,观察两组病人的年龄分布、临床症状、延误情况以及疗效等临床特点.结果:甲组患者以老年居多,以咳嗽、气促等症状常见(P<0.05),合并症多.乙组患者以青壮年居多,无症状较甲组多(P<0.05),而合并症也较少.甲组患者误诊时间较长(P<0.01),痰菌阴转时间延长(P<0.05).表明初治Ⅳ型肺结核延误原因主要为老年病人多见,结核症状不典型,合并症多.
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胸内肋间神经阻滞在开胸术中和术后镇痛的应用研究
胸外肋间神经阻滞辅助全麻在开胸术的应用已有报导[1],但临床实践中发现该方法容易并发气胸以及难以准确行肋间神经鞘穿刺而达到有效的镇痛.我们在实践中摸索出开胸后在胸内即行肋间神经阻滞辅助全麻的方法,取得较好疗效.本文用该方法与单纯全麻法作多方面比较,现报告如下.
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三种药物对食管胃静脉曲张出血的急诊止血效果比较
比较分析施他宁(79例)、善得定(62例)和低剂量垂体后叶素加硝酸甘油(83例)对肝硬化食管胃静脉曲张出血的急诊止血效果.结果:平均止血时间、需气囊压迫、24小时内和48小时内止血率方面,施他宁显著优于垂体组,也好于善得定,善得定优于垂体组,但垂体组仍达48小时内73.5%的止血率.其它指标三组间无显著差别.认为对食管胃静脉曲张出血的急诊止血效果以施他宁佳,善得定次之,低剂量垂体后叶素加硝酸甘油仍可作为应急时的选择.
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预防性应用抗生素在骨科手术中抗感染作用的评估
目的:分析抗生素的应用在预防骨科手术感染中的作用,并就若干存在的问题进行总结.方法:对不同大小类型的部分骨科手术中使用抗生素的情况进行统计,并与不使用抗生素组进行比较.结果:切口红肿的消退和愈合等级在各使用抗生素组与未用抗生素组间无显著性差异.结论:应用抗生素预防骨科手术感染应根据不同大小、种类的手术和可能受污染的细菌而定,与预防性用药相比,术前、后对患者机体的调理和术中严格执行无菌操作则更加重要.
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结晶紫比色法检测EGF和FGF的生物活性
为寻找一种简便、经济、灵敏度高而不需使用放射性同位素的检测表皮生长因子(EGF)和成纤维细胞生长的因子(FGF)生物活性的方法,选用结晶紫比色法对EGF和FGF作检测.结果显示,运用结晶紫法所测EGF吸光度A值大值的一半所对应的浓度为30 pg/ml,运用3H-TdR法所对应的浓度为39 pg/ml,MTT法为100pg/ml;加入肝素诱导的FGF结晶紫检测法测得所对应的浓度为26pg/ml,不加肝素的为156 pg/ml.提示结晶紫比色法检测EGF的灵敏度与3H-TdR法相仿,比MTT法高,而肝素的存在更能提高FGF检测的灵敏度.
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乙肝疫苗接种后反应低下及其对策的探索性研究
少部份乙肝疫苗接种对象反应低下.为探索接种乙肝疫苗后反应低下的规律、机理及对策进行了系列研究.认为乙肝疫苗反应低下的原因,主要是两方面,一是乙肝病毒感染,且长时间携带;二是接种对象免疫反应力低下,前者占绝大多数.设计和试用了2种免疫治疗方案,但都不理想.
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妊娠期子宫肌瘤继发变性74例分析
我院1994年1月~1998年12月5年间共收治390例妊娠合并子宫肿瘤,其中经剖宫产同时行子宫肌瘤剔出术术后病理证实有继发变性74例(占18.97%),现报道如下.
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造口旁疝的诊治分析
收治的造口旁疝7例中,结肠造口旁疝6例和回肠造口旁疝1例,在结肠造口和回肠造口中各占2.0%(6/301)和1.2%(1/82),而总的造口旁疝发生率为1.8%,均表现为造口旁肿物.行肠造口关闭及造口处腹壁修补术1例,造口易位3例;造口旁疝筋膜修补术3例.造口旁疝复发率为14.3%(1/7).提示应根据病人典型临床表现作出诊断,正确选择恰当的手术方式是治疗的关键.
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婴儿巨细胞病毒肝炎肝组织病原和病理检测
目的:对婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎病例作肝组织病原和病理检查,直接诊断CMV的肝脏感染及相应的病理变化.方法:10例肝组织标本,其中5例血清抗CMV-IgM阳性临床诊断为CMV性黄疸肝炎者为实验组,另5例血清抗CMV-IgM阴性为对照组.采用PAP法检测肝组织中CMV-IEA和EA.结果:10例肝组织内检出CMV-IEA和CMV-EA均阳性5例(5/10);CMV肝炎实验组中,检出阳性4例(4/5);对照组阳性1例(1/5).CMV-IEA均位于感染细胞核内,CMV-EA在细胞核和胞浆中均可见,但以胞核为多见,阳性细胞多较集中分布,主要感染细胞为肝细胞、血管内皮细胞、胆管上皮细胞和炎性浸润细胞.10例肝组织内均有不同程度肝细胞肿胀变性或空泡形成,以及炎性细胞浸润,部分病例可见肝细胞内淤胆、汇管区纤维组织增生及肝细胞坏死.结论:对血清抗CMV-IgM阳性、临床诊断为CMV肝炎者与肝组织病原学检查基本相符,而个别血清抗CMV-IgM与肝组织CMV抗原检测不符;CMV抗原阳性组肝细胞损害程度与CMV抗原阴性组无明显差异.
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肺结核患者T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的观察
为了解T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的变化在肺结核发生中的作用,采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)法检测了116例肺结核患者T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的变化.结果发现肺结核患者CD8明显增高,CD3、CD4、CD4/CD8和NK细胞均降低,与对照组相比统计学差异有显著意义(P<0.05);有空洞者较无空洞者CD3和CD4降低更明显(P<0.01);病灶范围广泛者较病灶范围较少者CD3、CD4和CD8变化更明显(P<0.01);随年龄增加CD3下降、CD8增高亦产生明显的变化(P<0.05).提示肺结核患者由于细胞免疫功能下降,易患上肺结核病,且T细胞亚群和NK细胞的变化与病灶范围的大小和年龄有一定的关系.
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经下腹部横纹小切口治疗小儿斜疝76例
腹股沟斜疝是小儿外科的常见病.传统的斜切口和进路术,存在一些缺点和并发症,有人寻求改进,采用外环上小斜口[1-3],或内环上横小切口[4],本文作者采用下腹部皮横纹小切口,长1 cm~1.3 cm,是一种无疤痛的微创术式,组织损伤小,时间短,效果良好,现报告如下.
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进展期胃癌侵犯胰十二指肠区域的外科治疗(附11例报告)
目的:探讨进展期胃癌侵犯胰十二指肠区域的外科治疗方法和远期生存效果.方法:对11例病人的临床资料、治疗方法及效果进行回顾性分析.结果:11例病人均行了胃癌合并胰十二指肠切除,无手术死亡及严重并发症发生,术后1、3年生存率分别为82%、45.5%.结论:进展期胃癌侵犯胰十二指肠后合并胰十二指肠切除术是可行的,在提高根治性的同时,亦提高了生存率.
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胸腔镜手术的麻醉分析
电视胸腔镜手术(VATS)是近年开展的一种新的微创伤手术[1],它具有创伤小、无须开胸及锯断肋骨、对术后肺功能影响小、恢复快等特点.我院近几年开展此类手术103例.现将其麻醉体会总结如下.
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颈椎脊髓损伤早期诊断及治疗
总结22例颈椎脊髓损伤的临床资料及CTT、MRI检查.结果:由于骨折、脱位、椎向盘突出压迫脊髓16例,脊髓损伤髓内出血5例,脊髓完全性损伤1例.临床采取了解除压迫因素,恢复椎体正常序列颅骨牵引,髓内、外的减压手术,并使用避免脊髓再损伤药物的综合性治疗方法.认为尽早的就诊及诊断,明确脊髓受损因素、程度及范围,及早选择有效的治疗方法,是提高脊柱脊髓损伤临床疗效的重要环节.
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治疗心血管疾病药物的利用分析
对本院门诊处方治疗心血管疾病的药物利用情况进行调查,以了解门诊医师处方习惯,客观评价心血管类药物的使用情况,为临床合理用药提供依据.结果表明:①3656张内科门诊处方中,含心血管类药物处方共953张,占内科门诊处方的26.07%.②极大多数药物的DUI≤1,提示药物利用基本合理,无滥用倾向.③新药虽逐渐取代旧药,但一些老药仍占一定的地位;对药物的过分宣传影响医师处方行为.
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纤支镜确诊的不典型肺结核18例分析
本文收集我科1995年1月~1998年12月住院病人中,由纤维支气管镜检查而确诊的不典型肺结核18例,占我科同期结核病住院人总数的6.5%(18/227),本组病例确诊前曾作多项辅助检查,难以作出诊断或误为其他疾病,现分析如下.
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应用前额扩张皮瓣行全鼻再造
采用前额扩张皮瓣的方法,为6例鼻缺损的病人进行全鼻再造,供瓣区直接缝合,免除了额部遗留疤痕的缺点,取得满意的效果.认为经过扩张后,皮瓣薄而血运好,更有利于外鼻的塑形.
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颈椎前路钢板在椎间融合术中应用48例报告
用颈椎前路钢板系统在颈椎前路融合术中应用48例,随访3月至3年,其中4例无神经症状病例术后次日下床活动,21例合并不全瘫病例ASIA评分由入院时的平均42.3分恢复到78.3分,23例脊髓型颈椎病病例除1例出现手术后症状加重外,其余22例自觉症状消失,患肢肌力增加2级以上,48例植骨块3~4月融合.表明该项技术在前路融合术中具有重要临床价值.
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人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折
采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折62例,新鲜股骨颈骨折41例;陈旧性骨折19例;病理性骨折2例.45例得到随访.根据Harris功能评分:优22例;良15例;可4例;差4例.认为人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折适应于60岁以上新鲜头下错位型,陈旧性股骨颈骨折头颈吸收明显或伴有股骨头缺血坏死的病人和病理性股骨颈骨折.对人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的并发症及其预防等问题进行了较客观的讨论.
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SPECT肾动态显像是判定糖尿病肾病的敏感指标
20例正常对照组及47例糖尿病患者,采用99mTC-DTPA肾动态显像测定GFR(肾小球滤过率)与同期临床常规检测BuN、Scr、β2-MG(β2-微球蛋白)及小便微量旦白进行对比分析.DI组与对照组相比,血肌酐在正常范围,但GFR已有所下降,β2-MG开始上升(P<0.05),DⅡ组GFR已明显降低(P<0.05),DⅡ与DⅠ比较P<0.01,检出的TC-GFR下降的敏感性分别为31%,59%,65%,86%.结论:β2-微球蛋白也可作为衡量肾小球滤过功能的一个标志,但受多种因素影响,99mTC-DTPA肾动态显像测定GFR对发现早期肾功能损害较微量蛋白更敏感.
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博莱霉素胸腔注射治疗难治性恶性胸水20例临床观察
难治性恶性胸腔积液的特点是积液生长快,液量多,大量胸水影响肺的扩张,挤压心脏和纵隔致患者呼吸困难,心悸,严重者引起呼吸循环衰竭而死亡.因此,治疗恶性胸腔积液,缓解症状,减轻痛苦,改善心肺功能具有重要意义.我们收集了从1997年6月~1998年9月应用博莱霉素腔内注射治疗难治性胸水20例,取得了一定的疗效,报告如下.
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冠脉搭桥移植物的现状与评价
通过比较自体动静脉、人工血管和心包导管在冠脉搭桥术中应用的近远期效果,得出左乳内动脉为左前降支搭桥的首选,大隐静脉与桡动脉则在左前降支以外的其他冠脉搭桥中推荐使用和胃网膜右动脉的重要性位于第三位的结论.并提出在自体血管移植物不足时,心包导管是一种有希望的替代物.
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新α1受体阻断剂--多沙唑嗪(Doxazosine)药理及临床(二)
4.2.6联合治疗[32-35]:DXZ加入联用的药物中,可使血压比之单用DXZ有进一步的下降.合用的药物如:硝苯地平、氨洛地平;巯甲丙脯酸、依那普利;β-阻断剂主要为阿坦洛尔(Atenolol);氯噻酮或β阻断剂加利尿药.较大组87例的试验中,DXZ加阿坦洛尔的定位血压下降明显,优于安慰剂加阿坦洛尔,有效率分别为71%与36%.另一组24例中,DXZ加氯噻酮与依那普利加氯噻酮等效,而这些病人单用氯噻酮无效.要证明DXZ在联合治疗中抗药性高血压的价值还需更长时间及更多例数的试验.
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人脐血生物学特性及临床应用研究进展
自从1974年Knudtzon发现人脐血含有造血细胞以来,揭开了脐血研究的序幕.以后随着对脐血基础及临床应用广泛的研究,现已取得了令人瞩目的成绩.现就脐血生物学特性及临床应用领域研究的进展作一综述.
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甲氰咪胍致嗜睡和定向力障碍2例报告
甲氰咪胍系H2受体阻滞剂,能抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,主要用于治疗溃疡病,其所致困倦、嗜睡、定向力障碍等神经毒性症状较少见.本院1997年曾收治2例,现报道如下.
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脊柱结核截瘫术后加重1例
患者女,37岁,农民,因腹痛、双下肢进行性无力半年,于1994年4月以脊髓压迫症收住神经内科.半年前患者感抬腿困难,行走无力伴下肢麻木,但大小便正常.X线平片除T11-12椎间隙轻度变窄外,无特殊.脊髓造影、CT显示T11-12椎后脓肿压迫脊髓后移.拟诊结核椎后脓肿伴不全瘫痪(Frankel C级)转入骨科.体检:营养发育中等,淋巴结无肿大,胸腹无异常,站立困难,需扶拐跛行.脊柱无后凸、无侧弯、无叩痛.双下肢肌力Ⅱ级,T10以下浅感觉减退,膝反射亢进,踝反射正常,无髌踝阵挛,无病理反射,三次查血象血沉均正常范围,胸片无结核灶.
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淡漠型甲状腺机能亢进并肝损害误诊急性肝炎1例分析
患者,女,70岁,因反复心悸、怕热1年,恶心、呕吐、纳差1月于1998年6月6日入院.入院前1月出现恶心、呕吐,纳差、厌油、腹泻,拟"急性肝炎"收住外院,治疗2周效果欠佳而转入本院.查体:精神不振,表情淡漠,皮肤及巩膜黄染,无突眼,甲状腺不肿大;HR:104次/分,心肺未见异常.TB:47.5μmol/L,ALT:522 U/L,抗HBS(+),T3:8 ng/nl,T4:320 ng/ul,FT3:38 pmol/L,FT4:65pmol/L.肝、胆、胰超声均正常.确诊为①淡漠型甲亢;②甲亢并肝损害.经抗甲状腺药物及护肝治疗半月,症状好转,肝功能恢复正常.
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巨大胸膜腔脂肪瘤并发肺结核1例
胸膜腔脂肪瘤是一种临床上非常少见的良性肿瘤,笔者在实习期间曾遇到1例巨大胸膜腔脂肪瘤.报告如下.
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成人肾静脉胡桃夹现象致蛋白尿3例
例1女,26岁.因腰痛、蛋白尿26天入院.门诊查尿常规,蛋白+++~+入院检查:瘦长无力型、肋下可触及右肾下极,其余无异常.胸片、ECG、心、肝、肾功能,血沉均正常.尿细菌培养及有关系统性红斑狼疮检查阴性.3次晨尿常规正常.直立走动2小时后尿常规蛋白+++,肾脏彩色超声检查:双肾正常、腹主动脉(AO)与肠系膜上动脉(SMA)夹角为15°,左肾静脉(LRV)经夹角处内径0.33cm,夹角左侧大内径0.79 cm,LRV扩张部内径为狭窄部内径2倍以上,诊断为LRV受压声像(胡桃夹现象).
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胃炎汤治疗慢性胃炎92例疗效观察
慢性胃炎是消化系统极为常见的多发病.临床以胃脘痛或上腹胀闷,恶心呕吐,嗳气,呃逆,纳呆为其特征,常反复发作,缠绵难愈.多年来笔者采用自拟胃炎汤治疗慢性胃炎92例,近期疗效较满意,现报告如下.
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颈椎前路植骨融合术的临床应用
1988年1月~1997年6月我科应用颈椎前路环钻法椎间盘切除钩椎关节骨赘刮除椎间植骨融合术治疗颈椎病合并颈脊髓损伤23例,取得较好的效果,报告如下.
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16例椎间盘突出的椎管造影检查
腰椎间盘突出症是临床上常见的腰腿痛病症之一,其平片阳性率、特异性较低,而CT、核磁共振(MR)在诊断腰椎间盘突出有其优越性,但价格昂贵.椎管造影方法是在透视下旋转体位,不仅可观察药柱的走向,观察多个椎间盘,且可在显示病灶较佳的体位上拍片,可清晰显示椎间盘突出的部位及程度,提高诊断的阳性率,价格便宜.我科自1991年采用该方法,为手术提供有价值的参考.
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埋藏式起搏器严重并发症的防治对策
起搏器手术所引起并发症较多为一般性的,由于广泛应用也会发生一些较为严重的并发症,我科近年发生3例严重的并发症,现总结报告如下.
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内镜引导下自制气囊扩张治疗贲门失弛缓症
作者采用在内镜引导下自制气囊扩张治疗贲门失驰缓症5例,治疗效果显著,现报告如下.1临床资料患者5例,男1例,女4例.年龄25~57年.平均32岁.病程8月~10年.临床上均有吞咽困难、进食速度减慢、食物返流及胸骨后疼痛,不同程度的体重减轻及贫血.所有病例均经X线食道吞钡检查确诊,并经胃镜检查排除了食道、贲门部肿瘤及其他食道、胃部疾患.吞咽困难程度按Stoole分级.0级:正常进食;1级:能进软食;2级:能进半流;3级:能进流质;4级:不能进食.本组2级4例,3级1例.
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上消化道大出血并发脑梗塞17例临床分析
对351例上消化道大出血中合并脑梗塞的17例病人的发病率、发病机理、预后进行了分析.结果表明:上消化道大出血并发脑梗塞患者占上消化道出血患者的4.84%,均在1周内发病.老年患者占82.4%.肝硬化大出血并脑梗塞发病率为11.3%,死亡率高达33.3%,治疗及预后差.消化性溃疡并脑梗塞少,为2.3%.提示急性大出血时,高粘滞血症、动脉硬化、酸中毒、大剂量使用止血芳酸等,是诱发脑梗塞的高危因素.
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改良Pelet手术治疗(足母)外翻
1992年6月~1998年6月,我们对较严重的(足母)外翻患者采用改良Pelet术式进行矫正,效果满意,报道如下.
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复治难治性痰阳肺结核原因及治疗探讨--附32例经纤支镜导管注药临床分析
近年来,肺结核病发病率在全世界范围内均呈上升的趋势,在诸多原因之中,复治、难治性痰阳肺结核传染性强,疗效差更是结核控制项目的难点.作者自1994年2月~1999年5月对32例复治难性痰阳肺结核进行纤维支气管镜检查及导管性注药治疗,取得较满意的疗效,并发现除了因不规则化疗导致结核菌耐药形成难治性肺结核外,尚存在其他原因,现报告分析如下,以期其同探讨.
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白内障继发青光眼行人工晶体植入的探讨
白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术,已是目前治疗白内障的一个重要手术方式,但白内障继发青光眼,保守治疗仍不能使眼压降低时,对此联合手术,许多眼科医师即采取谨慎甚至怀疑态度.在眼压高的情况下,白内障摘除术是十分困难的,并可能引起许多并发症.我们通过在睫状体平坦部切口,对高眼压患者先行释放玻璃体降压术,再行白内障摘除联合术,对6例患者施行手术,收到良好效果.
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胆囊息肉52例B超随访报告
观察52例胆囊息肉在3年内的变化情况.对息肉大小,影像学改变,伴发炎症、结石等项进行统计学处理,并作显著性测验.结果表明,孤立型胆囊息肉减少了8例,而弥漫型增加了7例,两组P值均>0.05,无显著差异.伴胆囊炎组增加了14例,P<0.05,有显著性差异.随访结果提示,胆囊息肉短期的变化是良性的,其发展变化可能与胆囊炎症相关.
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B超诊断宫外孕81例
宫外孕的发生率占妊娠的0.5%~1%,近年有增加的趋势.B超检查在宫外孕中准确率高达77%~92.7%,目前已成为宫外孕的主要诊断手段.本文对我院1992年11月~1998年12月间经B超诊断的81例宫外孕病例进行分析,总结宫外孕的B超声像图特征,供临床参考.
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诊断9例婴幼儿结核性脑膜炎的体会
结核性脑膜炎是一种可治性的疾病,近年来临床上结核性脑膜炎的临床表现、脑脊液改变及其他实验室检查多不典型,尤其在婴幼儿,早期诊断较困难,极易误诊为病毒性脑膜脑炎,这就影响了开始有效治疗的时间.而且其预后与治疗开始的早晚密切相关,因此早期诊断就显得特别重要.
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18例气管插管抢救急性重度有机磷中毒效果观察
急性有机磷农药中毒在基层医院很常见,严重中毒病人用常规方法抢救病死率高,我们采用气管插管法抢救急性重度有机磷农药中毒,病死率明显降低.现将结果报告如下.
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心脏原发性脂肪瘤2例并文献复习
心脏原发性脂肪瘤是罕见的心脏良性肿瘤,我院自1985年以来收治2例,现报告如下.例1患者男,40岁.5年前体检时发现心脏杂音,1年前出现活动时心慌、气短于1985年7月入院.查体:营养良好,无颈静脉怒张及颜面发绀.胸骨左缘第2~3肋间可闻2~3/Ⅵ级收缩期喷射性杂音.胸片示双室增大,肺血正常,心胸比率0.63.心脏B超见右室内巨大阴影,累及右室间隔、右室流出道、致流出道部分梗阻.右室造影见右室内巨大充盈缺损,边缘不整齐.1985年8月在体外循环下行手术治疗,见三尖瓣、乳头肌、腱索均有脂肪组织浸润.瘤体无明显包膜及边界,与心肌组织混合,呈浸润性生长.后行右室切口切除右室流出道,隔束处的较多脂肪组织.术后心脏自动复跳.病理诊断:心脏脂肪瘤.患者手术后15天出院,随诊13年,未见复发.
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326例新生儿窒息临床分析与处理
新生儿窒息是围产儿死亡的重要原因,并可造成残疾和智能发育障碍.本文对我院1988年1月~1998年12月内发生的326例新生儿窒息进行病因分析,全部窒息儿按Apagr评分作为诊断标准,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息.
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不典型心肌梗死68例诊治体会
我院急诊科自1993年10月~1998年10月共诊治不典型心肌梗塞68例.为总结经验,提高早期诊断水平,现报告如下.
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9例小儿上消化道大出血的急救分析
儿童消化道出血较成人少见,但各年龄组均可发病,且起病急骤,病情变化快,不及时抢救,很快危及生命.我科一年来收治上消化道大出血9例,其中6例伴重度贫血及休克,经儿内科救治均痊愈,现报告如下.
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清开灵静脉滴注的不良反应
为正确评价清开灵注射液的临床疗效和安全性,观察了近3年该药治疗上呼吸道感染和高热病人具有良好疗效的同时,亦存在不可忽视的不良反应,主要是过敏反应,甚至危及生命.本文提出建议和防范措施.
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自配钙剂治疗增生性牙髓炎的临床观察
增生性牙髓炎临床上常见于青少年的乳磨牙或第一恒磨牙.因为这些牙齿的根尖孔较大,血运丰富,牙髓发生增生性反应,形成易出血的牙髓息肉.我科自1995年7月~1997年7月应用自制钙维他(Calvital)糊剂治疗此类患牙85例,共85颗,取得了较好的效果,总结如下.
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阿托品在绝经妇女取环中的临床观察
绝经期妇女因上环时间较长,绝经后生殖器官不同程度萎缩,加之对手术的恐惧心理,使取环术比较困难.1998年4月~1999年4月我们应用阿托品于取环术,报道如下.
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烟酸综合治疗突发性耳聋的疗效观察
为比较观察烟酸综合疗法与其它扩张血管药治疗突发性耳聋的疗效,将100例突发性耳聋分成2组,对其治疗效果及预后关系等进行分析.结果:烟酸综合治疗有效率为71%,而其它扩张血管药有效率为61.6%,其预后与年龄、合并症、前庭功能的损害以及早期治疗有密切的关系.提示用烟酸综合治疗副作用少,对突发性耳聋的听力恢复有效率较高.
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硬外腔微量注射吗啡复合灭吐异丙嗪用于术后镇痛
术后患者疼痛,临床习惯给予注射止痛类药,但维持时间短,效果不完善,并可引起舌后坠及呼吸抑制.现将吗啡、灭吐灵、异丙嗪配合应用于术后患者,止痛效果显著、完善,维持时间长久,可以达到术后无痛,现报告如下.
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性激素替代疗法治疗绝经前期月经不调
青春期、生育期妇女血中雌、孕激素的主要来源是卵巢.在绝经以前数年或近10年的时间里,卵巢开始衰退,垂体所分泌的促性腺激素和卵巢所分泌的雌激素之间平衡关系开始出现紊乱[1].有时虽然垂体所分泌的促卵泡成熟激素升高,但仍不能促使排卵,长期无孕激素协同的雌激素引起子宫内膜持续增生,导致子宫异常出血,因而在绝经前常出现月经紊乱的症状.临床表现为月经周期长短不一,周期缩短、周期延长或周期紊乱;经量增多或经量减少;经期延长或不规则阴道出血,影响患者学习、工作及健康.因此,围绝经期疾病的防治工作十分重要.本文对80例绝经前期月经不调患者给予性激素替代疗法,效果满意,报道如下.
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老年重症肺心病并上消化道出血56例临床分析
上消化道出血是老年慢性肺心病在急性加重期的严重并发症之一,临床上相当常见,病死率甚高.本组资料显示老年肺心病并上消化道出血的发生率为15.1%,病死率为46.4%.故对该病的预防、早期诊断及治疗十分重要.现将1993年7月~1997年7月收治56例该病进行临床分析.
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透射比浊法与散射比浊法检则ApoA 1,ApoB的方法比较
目的:比较透射比浊法与散射比浊法测定载脂蛋白A(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)的优劣性.方法:使用Beckman CX 7全自动生化分析仪(透射比浊法ITA)和Beckman ARRAY 360蛋白测定系统(散射比浊法INA).结果:本文从线性范围,精密度,准确性,差异性,抗干扰能力方面作了比较.结论:散射比浊法比透射比浊法好,但透射比浊法值得推广应用.
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中西医结合治疗鼻咽癌临床疗效观察
为了减少鼻咽癌患者治后复发率、远处器官转移率,从而提高患者5年生存率,采用中药配合小剂量化疗加放射治疗的中西医结合疗法与单纯放射治疗作比较,用统计学处理.结果:中西医结合治疗组治后5年内复发率11.88%,5年生存率55%;单纯放疗组治后5年内复发率20.78%,5年生存率43.5%,两组比较有显著性差异(P<0.005).两组5年内远处器官转移分别为24.38%和25.97%,两组比较无显著性差异(P>0.05).提示中西医结合治疗鼻咽癌疗效优于单纯放疗,能提高患者5年生存率.
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105例急性有机磷农药中毒并发心脏损害的心电图表现
急性有机磷农药中毒患者的心脏损害,报道较少.我院从1990年1月~1997年2月共收治有机磷农药中毒386例,其中并发心脏损害105例(占27.2%).现将临床资料分析如下,以引起临床重视.
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126例药疹病例分析
收集126例药疹病例的有关病史资料,分析药疹发生的特点.在怀疑引起药疹的药物种类中,以抗生素(占36.51%)为常见,其次为解热镇痛(占12.70%)和抗感冒(占11.11%)类常用药.在发疹的形态上以麻疹样药疹(占26.19%)、猩红热样疹(占21.43%)和多形红斑药疹(占15.87%)为常见.首次用药出现药疹的潜伏期多集中在5 d~10 d(占55.74%),重复用药多发生在60min内(占57.89%).具体分析药疹发生的可控因素,提倡合理用药,避免不合理应用造成对人体的伤害.
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短程心率变异各时域参数和各变异系数间的相关性
为了解正常人短程心率变异的时域值数据之间及变异系数之间的相关性,对496例正常人进行静卧短程心率变异(HRV)检测,连续采样520个心动周期后分别测量SDNN、MSD、rMSSD、PNN50、HRVI等时域数据以及SDCV、MSDCV、MSSDCV等变异系数,然后计算其相关性.结果显示HRV的各时域值间呈高度的正相关,全部r值均大于0.75(P<0.01),其中PNN50、rMSSD和MSD的相关更密切,相关系数接近1(r>0.98,P<0.01).SDNN与HRVI的相关系数也超过0.9(r=0.9062,P<0.01).变异系数与各时域值之间相关系数在0.5914~0.8362之间(P<0.01),存在高度的正相关.提示在分析HRV的各时域值时可综合参考.当HRV各时域数值大时,其变异系数也会相应增大.MSD可看作是一个侧重反映迷走神经张力的指标.
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广州地区散发性斑疹伤寒32例临床特点与误诊分析
为探讨广州地区斑疹伤寒的临床特点,将1990~1999年住院收治的32例进行分析.结果提示斑疹伤寒呈散发发病,多表现为高热、头痛、皮疹及肝脾肿大等,无特异性,误诊率达71.88%,常误诊为伤寒、登革热、流行性出血热及疟疾等.早期外斐氏阳性反应率仅为50%.
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974对夫妇不孕原因分析
不孕症已经成为影响男女婚姻、家庭的世界性问题.育龄期约有8%夫妇可能有不育问题,有报道环境污染也是个重要因素[4].我院是不孕症技术鉴定的指定单位,3年多来对974对夫妇双方进行不孕症鉴定,现将原因分析如下.
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阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床观察
呼吸道感染是小儿常见病,虽然以病毒感染为多见,但部分病原菌如链球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌亦为数不少.本科于1997年6月~1998年6月间应用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染120例,现报道如下.
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广州市老年人群高尿酸血症的调查分析
尿酸是嘌呤代谢的终末产物,由嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多可引起原发性高尿酸血症,而高尿酸血症可伴发痛风、高脂血症、糖尿病等相关性疾病[1].近年发现该病在中国人中并非少见,但缺乏全国性大组人群患病率的调查.为此我们于1998年对广州市2041例老年人进行血尿酸及甘油三脂检测,并将调查结果分析如下.
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头孢呋辛针/片序贯治疗下呼吸道感染96例
头孢呋辛(Cefuroxine,西力欣)是第二代头孢菌素类药物.其抗菌谱广,抗菌活性强,对β-内酰胺酶高度稳定.国外应用于临床治疗呼吸道感染、泌尿生殖道感染等有较好疗效.国外报道在一些中度感染时,采用头孢呋辛针/片剂序贯治疗比全疗程连续注射头孢呋辛针剂更为效佳价廉[1-3].为评价其有效性和安全性,我们于1997年1月~1998年8月用头孢呋辛针/片序贯治疗中度下呼吸道感染96例,疗效良好,现总结报告如下.
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接触噪声工人脑血流图改变的分析
为研究噪声对工人健康的影响,探索噪声接触者的脑血流图(REG)变化规律及特点,我们对270名接触噪声的工人进行常规脑血流图检查分析.
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中西医理论的分子生物学基础研究
中医理论的基础是阴阳五行学说,古人从宏观的角度出发认识到自然界、人类都是由既相互对立又相互统一的阴和阳两方面组成,阴和阳两方面的相互转化构成自然界和人类生命运动的基础,如夜与昼,男与女等等[1].然而随着近代科学的发展,这种自然哲学的医学模式随着它得不到进一步的科学论证而逐渐被世人所抛弃,西方国家官方长期不承认中医就是明显的例证[2].笔者经过多年研究发现,在分子生物学基础上中西医理论,中西药原理是一致的.
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微量元素锌与人类疾病
锌是人体内极为重要的微量元素之一,它与人类疾病有密切关系,缺锌可产生多种疾病.本文就锌与一些常见疾病的关系作一介绍.
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医学论文引言拟写方法评述
科技论文的引言,是一段高度概括、能引导读者思绪顺利进入正文实质的介绍,也是反映和表达作者对本课题的准确把握、深入理解、学术水平和写作目的"开场白".主要回答"为什么研究"这个问题.这是引言的同一性.
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恰当查阅引用参考文献可提高论文的质量
在医学论文的撰写过程中,文中常需引用许多参考文献,文后需附上所引用的参考文献列序,这已为广大作者所熟识.然而,查阅文献这一环节往往被作者忽视,亦有部分作者不懂得如何去引用参考文献.参考文献的引用是否恰当,对评价论文质量水平会产生不同的影响.未查阅文献或不恰当地引用参考文献,往往使论文难尽其美,甚至破坏论文原有的价值,使其变得平庸,殊为可惜.可见,恰当地查阅、引用参考文献也是提高论文质量的重要一环,应予重视.本文就查阅文献的重要性、作者选用参考文献所存在的问题及如何正确引用参考文献作一浅述,以期对广大作者有所裨益.
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