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经阴道射频刀消融和经皮微波消融治疗单发黏膜下型子宫肌瘤短期临床效果比较
目的 比较经阴道射频刀消融和经皮微波消融治疗单发黏膜下型子宫肌瘤短期临床效果的差异.方法 回顾性分析2013年3月-2014年3月21例经阴道射频刀消融治疗单发黏膜下型子宫肌瘤和24例经皮微波消融治疗单发黏膜下型子宫肌瘤的临床资料.结果 经阴道射频刀消融治疗单发黏膜下型子宫肌瘤和经皮微波消融治疗单发黏膜下型子宫肌瘤的临床结果差异有统计学意义(P＜0.05),手术时间分别为(50.8±10.7) min,(60.4±11.3) min,术后住院时间为(2.5±1.2)天,(4.7±0.8)天.结论 经阴道射频刀消融术及经皮微波消融术治疗单发黏膜下型子宫肌瘤都使瘤体缩小并取得良好的短期临床效果,各有优、缺点,临床应视瘤体的具体情况选择.
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新生儿巨脑回畸形的超声诊断价值
目的 根据巨脑回畸形的病理特点,对比其它影像检查,研究该病的超声特点,探讨新生儿期巨脑回畸形的超声诊断价值.方法 对5例新生儿巨脑回畸形的患儿的超声资料进行分析.结果 5例超声检查均表现为大脑脑回明显宽大,脑沟、脑回稀少,皮层明显增厚,大脑表面光滑,且5例均伴有不同程度的其它颅脑畸形.结论 新生儿巨脑回畸形具有一定的超声特征,超声检查在新生儿巨脑回畸形的诊断中具有重要的价值.
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儿童化学发光免疫检测中的稀释方法研究
目的 对儿童化学发光免疫检验中标本量过少时的稀释方法分析.方法 选取我院2013年5月-2015年5月儿童常规筛查项目50例血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)检测为例,其稀释介质分别采用TT3定制液S0、医用蒸馏水以及0.9％氯化钠,对其实施手工2倍(1∶1)和4倍(1∶3)稀释后,对比分析稀释后结合和原始数据差异.结果 结果和原始数据对比,2倍、4倍稀释S0组以及2倍医用蒸馏水稀释结果差异不大,对比没有统计学意义(P＞0.05),其与各组均差异显著(P＜0.05).结论 在儿童血清三碘甲状腺原氨酸检测中对其实施2倍、4倍稀释S0以及2倍医用蒸馏水稀释能够满足医学检验需求,值得推广应用.
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2型糖尿病足部溃疡患者血栓素A2表达水平及相关因素研究
目的 了解DFU患者的TXA2表达水平的变化及其影响因素,并讨论其与糖尿病血管病变的严重程度的相关性.方法 选择我院内分泌科2009年6月-2012年12月收治的2型糖尿病足部溃疡并坏疽形成的患者共30例、DFU非坏疽组38例、无DFU的2型糖尿病组患者40例,收集其一般资料及检查结果.分析TXA2的表达水平与其他资料的关系.并采用相关分析TXA2的稳定代谢产物TXB2水平升高的危险因素.结果 年龄、糖尿病病程、吸烟、BMI、血浆白蛋白与TXB2水平相关.结论 2型糖尿病足部溃疡患者的血浆血栓素A2水平显著增高,并且表达水平与病情严重程度相关,且与糖尿病病程、血脂、血糖、血胰岛素、胰岛素抵抗指数水平、血压控制水平等呈明显相关关系.提示其可作为2型糖尿病患者血管内皮功能及动脉硬化的早期反映.
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红细胞分布宽度与老年重症社区获得性肺炎患者病情严重程度及预后的相关性分析
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与老年重症社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度及预后的相关性.方法 将103例老年重症CAP患者按照近期预后分为存活组(n=83例)及死亡组(n=20例),按照RDW的水平分为RDW≥14.5％组(n=83例)和RDW＜ 14.5％组(n=20例);记录患者的一般临床资料及相关实验室检查指标,比较各组之间的差异,并利用Logistic回归模型分析老年重症CAP患者近期死亡的危险因素.结果 死亡组中的患者入院APACHE Ⅱ评分、CRP、PCT、RDW水平均高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).RDW异常率随着PSI级别的增高而增高,RDW异常率分别为PSI Ⅰ-Ⅱ级7.32％(3/41、PSI Ⅲ级16.67％ (6/36)、PSI Ⅳ级39.13％ (9/23)、PSI Ⅴ级66.67％ (2/3),差异有统计学意义(P＜0.05).Spearsman相关性分析显示:RDW与APACHE Ⅱ评分、CRP、PCT、PSI评分呈正相关(rs分别为=0.353,0.363,0.432,0.362,P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:RDW(OR=2.024,P＜0.05)是老年重症CAP患者近期死亡的独立危险因素.结论 RDW水平随着老年重症CAP患者病情严重程度的增加而增加,RDW增高亦是患者近期死亡的高危因素.
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逍遥散治疗首发抑郁症的疗效与5-羟色胺2A受体基因多态性的关联研究
目的 探讨逍遥散治疗首发抑郁症的疗效与5-HT2A受体基因多态性的关联.方法 采用病例对照研究方法,以120例首发抑郁症患者(研究组)和120例正常人(对照组)为研究对象,研究组予逍遥散治疗,疗程8周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定.采用高温连接酶检测反应法(LDR)检测5-HT2A受体基因,分析其与抗抑郁药物疗效的关系.结果 5-HT2A受体基因(T102C) T/C基因型、C/C基因型频率及等位基因频率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).不同基因型的疗效无差异(P＞0.05).结论 5-HT2A受体基因(T102C)多态性与逍遥散治疗抑郁症的疗效无关联.
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纳洛酮联合亚低温对急性CO中毒迟发性脑损伤脑神经功能改善的作用研究
目的 探讨纳洛酮联合亚低温对急性CO中毒迟发性脑损伤脑神经功能改善的作用.方法 选取本院诊治的急性CO中毒迟发性脑损伤患者63例,采用随机数字表法分为A、B、C三组,采用相关工具评定患者的昏迷状况、日常生活能力及患者的运动功能,比较三组患者的治疗效果、不良事件情况.结果 治疗后,三组患者GCS评分、日常生活能力评分、运动功能评分均升高.治疗效果:B组高于A组,C组高于A组和B组,不良事件发生率:B组低于A组,C组低于A组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮联合亚低温治疗可明显改善急性CO中毒迟发性脑损伤患者的脑神经功能,可提高患者的日常生活能力与运动功能,治疗效果好且不良事件少,有较高的安全性,值得临床推广使用.
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良性前列腺增生并急性尿潴留患者血清肌酐、PSA及其膀胱功能的相关性研究
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)并急性尿潴留(AUR)后血清肌酐、前列腺特异抗原(PSA)及其膀胱尿道功能的相关性及其临床意义.方法 对随机选择的36例已留置尿管48h以上的BPH并AUR患者进行尿流动力学检查,且同日行血清肌酐、PSA检测并分为两组:DI(逼尿肌不稳定)组(22例)和无DI组(14例),分析血清肌酐、PSA与膀胱功能各因素的相关性.结果 36例患者中逼尿肌收缩力很弱(VW)占10例,其游离PSA(fPSA)均＜1.0 ng/mL,DI组中血清肌酐与膀胱顺应性、总PSA (tPSA)有相关性(r分别为0.406、-0.340,P值分别＜0.01、0.05);DI幅度与膀胱顺应性、逼尿肌收缩力、tPSA有相关性(r分别为-0.309、0.677、0.304,P值分别＜0.05、0.01、0.05);DI组与无DI组的fPSA与逼尿肌收缩力均有相关性(r分别为0.375、0.464,P值均＜0.05).DI组血清肌酐与fPSA、DI幅度、逼尿肌收缩力无相关性(r分别为-0.282、-0.301、-0.184,P值均＞0.05);无DI组tPSA与血清肌酐、膀胱顺应性、逼尿肌收缩力无相关性(r分别为0.278、0.348、0.365,P值均＞0.05).结论 BPH并AUR患者的血清fPSA越低(＜1.0 ng/mL),间接反映逼尿肌收缩力受损越严重,DI影响tPSA及肌酐水平.
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DHS内固定与股骨近端解剖钢板在不同类型股骨粗隆间骨折中的应用价值
目的 探讨动力髋螺钉(dynamic hip screws,DHS)内固定与股骨近端解剖钢板在不同类型股骨粗隆间骨折中的应用价值.方法 研究对象取自于我院2013年11月-2014年11月收治的76例不同类型股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法分为对照组与观察组.对照组采用DHS内固定治疗;观察组用股骨近端解剖钢板治疗.统计两组患者手术时间等手术指标,记录并发症发生情况,随访6个月调查患者骨折愈合优良率.结果 观察组手术时间、术中出血量及术中输血量[(83.6±13.8) min、(236.5±27.3)mL和(208.3±86.6) mL]均优于对照组(P＜0.05);较对照组,观察组术后并发症发生率13.2％低,骨折愈合优良率81.5％高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为确保获得理想治疗效果,临床应结合股骨粗隆间骨折患者的骨折类型选择合适方法.股骨近端解剖钢板手术时间短、术中出血量少,术后并发症发生率低,优势更明显.
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孟鲁斯特对哮喘患者外周血Th1/Th2平衡以及外周血炎症因子水平的影响
目的 研究孟鲁斯特治疗哮喘的临床疗效及其对患者Th1/Th2细胞免疫平衡和相关炎症因子水平的影响.方法 选取哮喘患者68例随机分为对照组31例及观察组37例,对照组予以常规糖皮质激素吸入治疗,观察组在此基础上加服孟鲁斯特.用药3个月后流式细胞仪检测两组患者外周血Th1、Th2数量变化,ELISA定量外周血IL-4及IFN-γ含量变化并作临床效果评定.结果 两组患者经治疗后,外周血Th1/Th2比例均升高,IL-4/IFN-γ细胞因子水平下降,但观察组较对照组变化更为明显,差异有统计学意义(P＜0.01).疗效方面,观察组总有效率94.59％,高于对照组的74.19％,差异具有统计学意义(P＜0.01),同时两组均未见明显不良反应.结论 哮喘患者加用孟鲁斯特具有明显免疫调节功能,使Th1/Th2水平趋于平衡,作为哮喘辅助治疗药物疗效确切.
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幽门螺杆菌感染与年龄及血脂异常的相关性
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染与不同年龄段健康体检人群中血脂异常发病率的相关性.方法 在健康体检人群中开展13C尿素呼气试验及血脂等检测,对比不同年龄段人群中HP感染率,研究HP感染与年龄及血脂异常的相关性.结果 不同年龄段人群之间的HP感染率无差异.HP阳性组的血脂异常患病率在30岁后的每个年龄段内均高于HP阴性人群,在60 ～ 69岁阶段两组人群差异明显,血脂异常的发生率分别为74.29％ vs 26.15％.结论 HP的感染与血脂异常相关,HP阳性组人群血脂异常患病率随年龄增高而增高的趋势较HP阴性组更加明显.
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益精汤对改善男性精子质量及提高生育率的临床研究
目的 研究益精汤对改善男性不育症患者精子质量和提高生育率的临床疗效.方法 将符合纳入标准的100例男性不育症患者随机分为益精汤组和五子衍宗片组进行治疗,治疗后采用ZKPACS-E彩色精子质量分析系统检测精子各项参数标指和调查孕育人数,进行分析对比.结果 通过治疗前后对比,益精汤组的治愈率及临床治愈率较五子衍宗片组高,益精汤组、五子衍宗片组总有效率依次是82％、64％,差异有统计学意义(P＜0.05).益精汤组对患者的精液液化时间、精子活力等指标方面的恢复和改善优于对照组.结论 益精汤能显著提高精子的质量,在治疗男性不育症方面效果显著,值得进一步临床研究和推广.
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心理干预联合补佳乐在绝经后妇女IUD取出术中的临床应用
目的 探讨心理干预联合补佳乐在绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出术中的临床效果.方法 选取2012年10月-2015年9月在本站施行IUD取出术的绝经后妇女200例,随机分为观察组和对照组各100例,对照组在手术前给予口服补佳乐1 mg每日1次连服7天,第8天施行取出术,观察组在对照组的基础上配合心理干预,观察两组在手术过程中的疼痛程度、宫颈松弛度、心理紧张度的差异.结果 IUD取出术中疼痛程度,观察组:0级53％,1级40.0％,2级7.0％,3级0％;对照组:0级14.0％,1级27.00％,2级44.0％,3级15.0％.观察组患者IUD取出术中成功率、满意度分别为87％、96％,与对照组比较,两者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预联合补佳乐应用于绝经后IUD取出术,可有效改善生殖器的施术条件,减少受术者痛苦,安全、有效,效果满意.
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通络熄风汤联合西医基础治疗对缺血性脑卒中急性期的临床疗效观察及其安全性评价
目的 探讨通络熄风汤联合西医基础治疗对缺血性脑卒中急性期的临床疗效观察及其安全性.方法 选择2013年4月-2015年4月之间于我院收治的缺血性脑卒中急性期患者112例随机分为联合组(n=56)与对照组(n=56).两组缺血性脑卒中急性期患者均采用常规治疗,联合组在此基础上服用通络熄风汤.比较两组治疗总有效率,神经功能缺损积分,ADL评分,血清NSE水平及用药安全性.结果 联合组总有效率(91.07％)高于对照组(75.00％)(P＜0.05);神经功能缺损评分治疗后联合组与对照组低于治疗前(P＜0.05);神经功能缺损评分治疗后联合组低于对照组(P＜0.05);ADL评分治疗后联合组与对照组高于治疗前(P＜0.05);ADL评分治疗后联合组高于对照组(P＜0.05);血清NSE水平治疗后联合组与对照组低于治疗前(P＜0.05);血清NSE水平治疗后联合组低于对照组(P＜0.05);联合组与对照组在用药期间均无发现有严重药物不良反应.结论 通络熄风汤联合西医基础治疗对缺血性脑卒中急性期的临床疗效明显,并且用药安全性良好.
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急性卒中合并医院获得性肺炎病原学特点及药物敏感性分析
目的 探讨急性卒中合并医院获得性肺炎患者的病原学特点及药物敏感性情况.方法 回顾性分析116例急性卒中合并医院获得性肺炎患者临床资料,记录其病原菌分布特点;分析检出率高的三种病原菌耐药情况.结果 ①此次入组的116例受试患者呼吸道分泌物样本中共分离出160株病原菌,其中革兰阳性菌50株(31.3％),革兰阴性菌88株(55.0％),真菌22株(13.8％);肺炎克雷伯菌、绿铜假单胞菌及金黄色葡萄球菌为分布构成比大的前三位病原菌,构成比分别为17.5％、15.6％和12.5％;②三种常见病原菌均对万古霉素及利奈唑胺药物敏感性较高,可达100.0％;左氧氟沙星对金黄色葡萄球菌敏感性较高,但肺炎克雷伯菌及绿铜假单胞菌等革兰阴性菌对其耐药性较强;头孢唑林对肺炎克雷伯菌及绿铜假单胞菌敏感性较高.结论 急性卒中合并医院获得性肺炎患者多以革兰阴性菌为常见病原菌,肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌多见;病原菌对常见抗菌药物存在不同程度耐药性,需引起临床重视,根据病原学分析结果科学合理使用抗菌药物以提升治疗效果.
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大光斑低能量Q开关Nd∶YAG激光治疗黄褐斑的疗效观察
目的 评估大光斑低能量Q开关Nd∶YAG激光治疗黄褐斑的疗效和安全性.方法 采用Q开关Nd∶ YAG激光器以波长1064 nm,光斑6～7 mm,能量2.0 ～2.5 J/cm2,对黄褐斑患者进行治疗,以治疗处呈现微红为治疗终点,每月1次,治疗5次,共治疗黄褐斑36例.结果 36例患者中基本治愈8例(22.23％),显效15例(41.67％),好转9例(25％),无效4例(11.11％),前两者之和为总有效率,达63.89％.患者耐受性好,无明显副作用.结论 大光斑低能量Q开关Nd∶YAG激光为治疗黄褐斑提供了安全有效的方法.
关键词： Q开关Nd∶YAG激光 黄褐斑 -
精索静脉曲张合并同侧隐匿性斜疝的诊疗分析
目的 提高对精索静脉曲张合并同侧腹股沟隐匿性斜疝的认识.方法 2009年1月-2013年9月,3例左侧精索静脉曲张合并同侧腹股沟隐匿性斜疝患者经我科诊治,合并的隐匿性腹股沟斜疝术前均未能发现,其中2例患者在行经腹股沟精索静脉高位结扎时发现合并的隐匿性疝,同时行疝修补手术;另1例术后第2天发现再次行疝修补术,疝修补手术采用Bassini术式.结果 术后6个月电话随访,3例患者腹股沟疝无复发、无睾丸萎缩、鞘膜积液并发症.结论 精索静脉曲张合并腹股沟隐匿性疝少见,但临床工作中还是会遇到,需要提高对该疾病的认识,治疗方式存在一定争议.
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药学服务对门诊中老年COPD患者用药依从性的影响
目的 探讨开展药学服务干预对中老年COPD患者用药时间以及剂量的准确性的影响.方法 选取100名中医科门诊中老年COPD患者,随机分为干预组与对照组,干预组开展参与中医药治疗方案的确立、用药的衡量以及对患者进行用药指导、疾病健康宣教、定期随访等药学服务.对照组不作相关的药学服务干预.结果 干预组服药时间依从性(97.89±1.11)％,剂量准确率(99.95±0.05)％,干预组患者用药依从性比对照组有提高;平均疗程(11.12±2.1)天,比对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药师通过药学服务提高了中老年COPD患者的用药依从性及准确性,从而缩短疗程,值得推广.
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幽门螺杆菌感染与反流性食管炎关系的研究
目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)二者之间的关系.方法 选取2010年1-12月在我院消化内科门诊就诊,经内镜检查确诊为反流性食管炎的364例患者作为研究对象.364例患者的食管炎程度按洛杉矶标准进行分级,记为相应的A(156例)、B(196例)、C(7例)、D(5例)4组.内镜下常规取胃窦黏膜组织2～3块送病理检查,标本分别行HE染色明确胃炎类型、炎症活动度及快速尿素酶实验、改良Giemsa染色明确H.pylori感染情况等.结果 反流性食管炎患者中以男性多见,平均发病年龄早于女性平均发病年龄[(52.4±11.6)岁vs (56.6±12.4)岁,P=0.002];门诊反流性食管炎患者的总体H.pylori感染率为90.9％,以轻度H.pylori感染为主,四组的H.pylori感染率及感染程度的比较差别无统计学意义(P值分别为0.419,0.332);反流性食管炎患者以慢性浅表性胃炎、中度活动性炎症为主,四组比较差别无统计学意义(P值分别为0.146,0.496);H.pylori阳性、阴性患者的食管炎程度比较差别无统计学意义(P＞0.05);不同程度H.pylori感染情况下,患者的食管炎程度比较差别无统计学意义.结论 四组反流性食管炎患者的H.pylori感染率及感染程度的比较无差别,H.pylori阳性患者与阴性患者的食管炎程度比较无差别,不同程度H.pylori感染情况下,患者的食管炎程度比较无明显差别.提示H.pylori感染与反流性食管炎程度无关.
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原发性脾脏肿瘤58例临床分析
目的 探讨原发性脾脏肿瘤的诊断与治疗.方法 选取2006年1月-2014年12月期间收治的58例原发脾脏肿瘤患者进行临床观察.结果 脾脏良性肿瘤45例,其中脾血管瘤21例,脾囊肿11例,脾淋巴管瘤8例,脾脏窦岸细胞血管瘤3例,脾错构瘤1例,脾脏硬化性血管瘤样结节性转化1例;脾脏恶性肿瘤13例,其中脾脏B细胞淋巴瘤11例,脾脏霍奇金淋巴瘤及脾脏血管肉瘤各1例.B超和CT是主要的检查方法.全组行脾切除术51例,其中开腹脾切除术23例,腹腔镜脾切除术28例;部分脾切除术5例;脾切除+胰腺体尾部切除术2例.所有病例无手术并发症.术后随访9个月～9年,平均随访时间(43.8±21.3)个月,41例脾脏良性肿瘤患者预后良好,无复发和转移;11例脾脏恶性肿瘤患者的1、3、5年生存率分别为81.8％、63.6％和27.2％.结论 原发性脾脏肿瘤的诊断主要依靠临床表现和影像学检查.手术切除不仅是脾脏肿瘤一种有效的治疗手段,也是重要的确诊方法.脾脏局限性良性肿瘤可选择部分脾切除术以保留脾脏功能.早期手术及术后联合放化疗可改善脾脏恶性肿瘤的预后.
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血清胃蛋白酶原对胃癌筛查价值的探讨
目的 探讨血清胃蛋白酶原在胃癌筛查中的价值.方法 用ELISA方法对1102名患者血清PG水平进行检测,并行内镜病理组织学检查,采用ROC曲线确定PG筛查胃癌的佳界定值.结果 与对照组、萎缩性胃炎组、胃良性溃疡组相比,早期胃癌组、进展期胃癌组PGI、PGR下降(P＜0.05),进展期胃癌组PGI、PGR较早期胃癌组下降(P＜0.05).与对照组相比,早期胃癌组、进展期胃癌组、胃良性溃疡组PGII升高(P＜0.05).PGI及PGR在ROC曲线下面积为0.920和0.831,对胃癌的诊断价值较高.PGI≤71.50 μg/L或PGR≤4.50作为筛查标准时,对胃癌高危人群筛查的灵敏度为83.33％,特异度为82.25％.结论 血清PGI、PGR在不同胃部病变中的表达水平不一致,对胃癌的早期筛查和早期诊断具有重要价值.PGI≤71.50 μg/L或PGR≤4.50是东莞地区筛查胃癌较合适的界定值.
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彩色多普勒超声在无精子症患者睾丸穿刺活检中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声在无精子症患者睾丸穿刺活检中的应用价值.方法 回顾性分析2012年11月-2015年2月在我科诊断为无精子症的53例患者的病例资料.所有患者进行常规阴囊超声检查,采用频谱多普勒检测睾丸动脉(TA)、睾丸内动脉(ITA)的收缩期大速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)和阻力指数(RI).采用彩色多普勒超声观察睾丸内的血管分布及其数目,并进行半定量评分.所有患者进行睾丸穿刺活检并进行Johnsen评分.结果 47例患者诊断为梗阻性无精子症(OA),6例患者诊断为非梗阻性无精子症(NOA).0A组睾丸的平均体积(15.3±3.6) mL,NOA组睾丸的平均体积(7.1±2.8) mL,差异有统计学意义(P＜0.01);OA组与NOA组患者睾丸的血流参数(PSV、EDV、RI)结果有统计学意义(P＜0.05);OA组与NOA组睾丸内血管半定量分级有的差异,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 彩色多普勒超声检查对睾丸生精功能有很好的预测作用,可作为鉴别OA患者和NOA患者的指标.
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B超弹性成像监测下应用吉西他滨耐药乳腺癌细胞4T1构建裸鼠乳腺癌肝转移模型
目的 构建吉西他滨耐药乳腺癌细胞4T1耐药株并建立裸鼠乳腺癌肝转移模型.方法 采用低浓度加量持续诱导法,诱导吉西他滨耐药乳腺癌细胞4T1耐药株,命名为4T1/Gem;CCK-8法测定4T1与4T1/Gem细胞的增殖抑制率,计算耐药指数;Western blot法检测细胞P-gp蛋白表达;B超引导下注射4T1/Gem细胞悬液诱导裸鼠肝脏成瘤;HE染色观察肿瘤组织病理情况,免疫组化法检测瘤组织ER、PR、HER2、Ki-67和P-gp蛋白的表达.结果 经过14个月的诱导成功建立4T1/Gem细胞株,可在含40μg/mL的Gem培养液中稳定生长.4T1/Gem细胞耐药指数为4T1细胞的788.547倍.与亲代相比,4T1/Gem处于G1期和G2期的细胞增加,S期细胞减少;上调P-gp蛋白的表达.4T1/Gem细胞成功建立裸鼠乳腺癌肝转移模型,瘤组织中ER、PR、HER2蛋白阴性表达,Ki-67阳性10％和P-gp蛋白阳性表达.结论 成功构建吉西他滨耐药乳腺癌细胞4T1耐药株并建立裸鼠乳腺癌肝转移模型,为开发治疗乳腺癌肝转移化疗耐药的药物提供实验基础.
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参一胶囊维持治疗对晚期NSCLC患者炎症因子影响的回顾性研究
目的 对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行回顾性分析,探讨参一胶囊维持治疗对患者炎症因子的影响.方法 经参一胶囊联合化疗一线治疗后取得缓解或稳定的37名晚期NSCLC患者意向性分为治疗组(A组,21人)和对照组(B组,16人).A组继续服用参一胶囊每天2次,每次20 mg,服药至疾病进展或无法耐受;B组未予特殊治疗.分别于第1d、90 d采血,检测白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β (IL-1 β)、白细胞介素1α (IL-1α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10).结果 治疗前后比较,治疗组各项炎症指标均未发生明显变化(P＞0.05);而对照组的TNF-α、IL-1β、IL-6上升(P值分别为＜0.001、0.032、0.001),IL-10下降(P =0.035);治疗后两组间比较,对照组TNF-α、IL-1β、IL-6上升(P值分别为＜0.001、0.001、0.004),IL-10则下降(P=0.002).两组间IL-1α及白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白无变化(P＞0.05).结论 参一胶囊维持治疗可使晚期NSCLC患者TNF-α、IL-1β及IL-6的低表达,提示调节炎症反应可能是参一胶囊维持治疗抑制NSCLC进展的机制之一.
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鼻—空肠营养管在小儿急性胰腺炎中的疗效观察及护理
目的 探讨鼻—空肠营养管在小儿急性胰腺炎中的疗效观察及护理.方法 采用回顾性分析法,选取2013年2月-2015年5月期间我院收治的116例急性胰腺炎患儿的临床资料,按照营养支持方法的不同将患儿分为对照组和观察组,每组58例.对照组患儿肠功能恢复后给予经口进食,观察组给予鼻—空肠营养管进行营养支持;并给予患儿针对性的护理措施.比较分析两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿平均住院时间、平均花费、并发症发生率、手术率及死亡率等指标均低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 鼻—空肠营养管应用于小儿急性胰腺炎具有较好的效果,降低患儿并发症发生率、手术发生率,缩短住院时间,减少住院消费,促进患儿康复.
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广东省某三甲医院老年人疾病谱及性别差异
目的 了解广东省某区级三甲综合医院住院老年人慢性非传染性疾病(慢非病)疾病谱及性别差异随年度推移的变化.方法 回顾性分析南方医科大学附属南海医院2006-2014年老年人出院资料.结果 住院老年人疾病谱中名列前位的疾病除了肺炎、急性胃肠道疾病,余为慢非病.慢非病比例逐年下降(65.8％ ～57.8％,P＜0.01),疾病谱明显变化:脑血管疾病由第一位占21.3％降至17.0％居第二,恶性肿瘤从10.4％升至18.8％居第一.性别有差异:男性慢阻肺和恶性肿瘤的构成比多于女性;慢非病比非慢非病、男性比女性慢非病的人均住院总费用高(P＜0.05).结论 总结9年来南海区三甲综合医院住院诊治的慢非病居高及攀升病种、性别差异,制定措施优化医疗资源配置、减轻社会经济负担.
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儿科住院患者下呼吸道病原菌分布及耐药性分析
目的 分析我院2011-2015年我院儿科住院患者下呼吸道病原菌分布及其耐药性.方法 采用全自动生化鉴定仪对痰标本分离株进行鉴定,用全自动微生物药敏系统和纸片扩散法对病原菌的耐药性进行检测,并用头孢硝噻吩纸片法对β-内酰胺酶进行检测.结果 2011-2015年共分离得到下呼吸道病原菌518株,包括肺炎链球菌(21.62％)、金黄色葡萄球菌(16.99％)、流感嗜血杆菌(14.48％)、肺炎克雷伯菌(11.97％)、大肠埃希菌(8.11％)、卡他莫拉菌(5.41％)、鲍曼不动杆菌(3.86％)和铜绿假单胞菌(3.86％)等.药敏结果显示,肺炎链球菌对克林霉素(90.18％)、红霉素(92.86％)和复方新诺明(87.50％)的耐药率较高,金黄色葡萄球菌则对青霉素G (90.91％)和红霉素(68.18％)有较强耐药性,未发现对万古霉素或利奈唑胺耐药的革兰阳性球菌.流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为32％,与其β-内酰胺酶阳性率较一致,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢类药物(17.33％ ～45.33％)和喹诺酮类药物(34.67％～50.67％)耐药性较高,并发现1株碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌.结论 本院下呼吸道感染病原菌谱较广,主要包括多种革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌,并对多种抗菌药物表现出较强耐药性,临床应注重合理应用相关抗生素,严格防控病原菌的医院感染及传播.
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吗替麦考酚酯联合小剂量激素治疗成人激素依赖或激素抵抗微小病变肾病的疗效
目的 观察不同疗程吗替麦考酚酯(MMF)治疗激素依赖或激素抵抗成人微小病变肾病(MCD)的疗效和复发率.方法 2011年2月-2013年8月我院收治的25例激素依赖或抵抗成人MCD,随机分为短疗程组12例和长疗程组13例.短疗程组给予MMF联合口服泼尼松治疗6个月,观察12月,长疗程组治疗18个月,前6个月治疗同短疗程组,此后单用小剂量MMF维持,观察两组的疗效及复发率.结果 长疗程组有1例因严重感染在第2月退出研究,其余24例均完成18月的随诊;两组在治疗第6月时尿蛋白定量降低、血浆白蛋白升高,均与治疗前有差异(均P ＜0.05);与第6月比较,疗程结束时短疗程组尿24小时蛋白定量升高(P＜0.05),长疗程组尿24小时定量无明显改变(P＞0.05);治疗第6月两组均有9例完全缓解(75％),两组无差异(x2=0.372,P＞0.05);治疗第18月时与第6月比较,短疗程组6例复发(54.54％),长疗程组有2例复发(18.18％),两组复发率比较无差异(x2=0.076,P＞0.05).结论 MMF能有效诱导缓解成人MCD,小剂量维持治疗可以有效降低复发率.
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肺结核合并呼吸衰竭脑钠肽浓度变化的临床意义
目的 探讨脑钠肽(BNP)在协助判断肺结核合并呼吸衰竭疗效及预后的价值.方法 2013年1月-2014年12月我院收治初治菌阳肺结核合并呼衰共81例,分别在抗结核、呼衰治疗前及2周末行BNP、动脉血气分析及胸部X线检查;按住院号对应随机数字表随机抽取我院同期初治菌阳肺结核无合并呼衰104例作为对照组,采集两组数据进行回顾性病例对照研究.结果 肺结核合并呼衰BNP高于单纯肺结核11.4倍(1115.11 pg/mL比97.60 pg/mL),全肺结核高于非全肺结核3.4倍(1549.82 pg/mL比449.47 pg/mL).治疗前BNP与PaO2、SaO2和pH值呈负相关,与PaCO2呈正相关,治疗后两者无相关性.2周末BNP是治疗前0.57倍(632.41 pg/mL比1115.11 pg/mL),死亡组高于存活组8.7倍(3119.63 pg/mL比359.84 pg/mL).结论 肺结核合并呼衰BNP升高,治疗后随病情好转持续下降,有可能成为协助判断疗效及估测预后的指标之一.
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海马可溶性因子体外诱导分化大鼠内源性神经干细胞为胶质样细胞
目的 探索内源性神经干细胞在大鼠海马可溶性因子中的体外发育归宿及分化鉴定.方法 显微镜下分离Wistar大鼠海马组织放置于低温DMEM/12培养基,低温振荡2小时后高速离心(15000g),获取实验所用海马组织可溶性因子.取材出生1天的Wistar乳鼠海马中的内源性神经干细胞(endogenous neural stem cells,ENSCs),将ENSCs分别于含海马可溶性因子终浓度为0(对照组)、50、100、200、400 μl/mL的无血清DMEM/F12培养基中培养6天并每日观察,使用免疫细胞化学、Western Blot印记技术比较各组ENSCs中Nestin、CD133的表达量;同时计量并比较各组ENSCs成球个数,以探索在模拟颅内微环境情况下,ENSCs发育、归宿及分化.进一步于适宜的海马可溶性因子终浓度中分化神经球,对分化的细胞行神经元特异性蛋白入(如:β-tubullin Ⅲ、MAP2)及胶质细胞特异性蛋白(如:GFAP、S100及p75 NGFR)免疫细胞化学检测.结果 大鼠ENSCs在培养基中呈单细胞漂浮生长,球形;ENSCs于海马可溶性因子各实验分组中培养第2天呈细胞球状态,对照组中无细胞球形成(与100 μl/mL组比较,P1=0.00),100 μl/mL组与对照组比较有统计学意义(P1=0.00＜0.05);至第6天,在100 μl/mL组中的细胞球数量明显多于其余各组(P1'=P2'=P3'=P4'=0.00).在免疫细胞化学检测中,100 μl/mL组中细胞球表达干细胞高亲和蛋白Nestin、CD133阳性,Western Blot免疫印迹检测其中Nestin、CD133蛋白高于对照组.进一步分化试验中,细胞球呈贴壁生长的单细胞状态、有突起伸出、长梭形,免疫细胞化学检测分化的细胞表达胶质细胞特异性蛋白GFAP、S100、p75NGFR阳性,但不表达神经元特异性蛋白β-tubullin Ⅲ与MAP2.结论 大鼠ENSCs在终浓度为100μl/mL的HSF作用下,可促进ENSCs的增殖分裂;ENSCs在同样浓度下的HSF中可进一步分化为表达GFAP、S100、p75NGFR阳性的胶质样细胞;100 μl/mL的HSFS是ENSCs的一种生理性诱导剂或参与促进ENSCs增殖、分化及通过细胞替代或因子分泌等机制修复神经损伤.
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年轻女性恶性肿瘤化疗临床分析
目的 探讨年轻恶性肿瘤化疗女性的发病情况及保留生育功能和卵巢功能的意义.方法 回顾性分析和总结在我院行化疗的17 ～ 40岁年轻恶性肿瘤女性患者的年龄、肿瘤类别、构成等临床资料.结果 5年间在我院化疗的1261例女性恶性肿瘤患者中,年龄15～ 40岁者共786例(占62.3％),其中乳腺癌355例、大肠癌89例、白血病80例、宫颈癌67例、卵巢癌46例、恶性淋巴瘤39例,胃癌38例,肺癌30例,肝癌18例.15 ～25岁年龄段的女性恶性肿瘤化疗以白血病和卵巢癌为主.随年龄增长,大部分女性恶性肿瘤化疗的发生率增高.结论 15 ～ 40岁年轻恶性肿瘤化疗女性中乳腺癌占首位,其次为大肠癌、白血病和宫颈癌.保留年轻患者卵巢功能和生育功能的保守治疗具有重要意义.
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胆总管探查术后胆管内支架引流与T管引流的临床比较研究
目的 比较胆总管切开探查术后留置T管和胆总管切开探查并一期缝合术后胆管内支架引流这两种模式治疗胆管疾病的手术疗效.方法 对2012年-2014年期间收治的90例需择期行胆总管探查的患者进行前瞻性随机对照研究.按照实验方式分为T管组40例和单管内支架组50例.对比分析两组胆总管置管缝合手术时间、住院时间、治疗总费用、生活质量指数值以及并发症发生率,包括引流失败率(T管滑脱、内支架管滑脱、移位)、胆漏、胆道感染、胰腺炎和残石率.结果 开腹胆总管探查术术后内支架引流患者的出院前生存质量评价高于T管引流患者,住院时间少于T管引流患者,置管及胆管缝合时间长于T管引流患者(均为P ＜0.05);术后两组患者间的治疗总费用和非计划脱管、胆漏、胆道感染、胰腺炎、残石率和不能拔/脱管等术后并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内镜下胆道支架内引流术(Endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD)移植于胆总管切开探查并一期缝合术具有可行性、安全性及治疗效果确切,显著缩短患者住院时间、加快患者康复提高患者出院前的生存质量,并放宽胆总管一期缝合指征.
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支纤镜吸痰及镜下注药治疗COPD的临床研究
目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合镜下注药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的应用价值.方法 选择50例确诊慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为A、B两组(每组25例),两组患者均予常规治疗,B组在常规治疗的基础上加予每周二次经纤维支气管镜吸痰和镜下注药治疗.通过观察比较2组治疗前后的症状、肺通气功能、动脉血气分析的变化及不良反应来评价疗效.结果 治疗两周后,B组患者的症状、肺通气功能、血气分析以及氧合指数较A组有明显改善,无明显不良反应.结论 纤维支气管镜吸痰联合镜下注药治疗慢性阻塞性肺疾病安全、有效,值得临床推广.
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HB13对大鼠的一般生殖毒性研究
目的 观察HB13对SD大鼠的一般生殖毒性.方法 SD大鼠,雌雄各100只,分为低、中、高剂量组(20、40和80 mg/(kg·d))和对照组(0.5％羧甲基纤维素钠溶液),每组25只.雄鼠于交配前28 d给药,雌鼠于交配前14天给药,给药至妊娠第7天.雄鼠交配后处死,孕鼠于妊娠第14天颈椎脱臼处死,观察HB13对雌雄鼠一般情况、生育力和胚胎发育的影响.结果 与对照组相比,HB13高、中剂量组雄鼠给药期体重减轻,睾丸系数及附睾系数增大,异常精子率升高;高剂量组还使雄鼠生育力降低.给予高、中剂量HB13的雌鼠妊娠后体重较对照组减轻,着床后丢失率增高,吸收胎数增加,活胎数减少,连胎子宫重降低;高剂量组HB13还使雌鼠生育率及着床数降低,着床前丢失率升高.结论 HB13低剂量对雌、雄性大鼠无一般生殖毒性;中剂量对孕鼠早期胚胎发育有明显干扰作用;高剂量对雌、雄大鼠生育力有显著降低作用并且对早期胚胎发育有明显干扰作用.
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红外线照射联合中药穴位贴敷在骨外科护理中的应用
目的 探讨红外线照射联合中药穴位贴敷在骨外科术后护理工作中的应用.方法 选择2014年2月-2015年6月我院收治的120例骨外科手术治疗患者,随机分为对照组与观察组,每组各60例;两组患者均给予饮食、心理、排便训练等常规护理,观察组在常规护理基础上给予中药穴位贴敷联合红外线照射综合护理,比较两组患者术后自主排便功能恢复情况,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者干预前后心理状态,于术后不同时间采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛情况进行评定,记录患者住院时间及下肢深静脉血栓发生情况.结果 术后观察组自主排便恢复情况(88.3％)高于对照组(73.3％)(x2=4.357,P＜0.05),观察组自主排便恢复时间低于对照组(t=5.422,P＜0.05);术后5、30 d两组患者HAMD和HAMA评分均性降低(P＜0.05),观察组低于对照组(P＜0.05);术后5、10、20 d观察组患者疼痛评分比对照组降低(P＜0.05);观察组患者住院时间少于对照组(P＜0.05),观察组下肢深静脉栓发生率1.7％低于对照组6.7％,但无统计学意义(P＞0.05).结论 红外线照射联合中药穴位贴敷可改善骨外科手术术后患者自主排便功能,降低患者心理压力,促进手术后恢复.
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硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗青年原发性高血压的临床效果分析
目的 探讨治疗青年原发性高血压,联合使用硝苯地平控释片(CCB)与厄贝沙坦(ARB)对降压效果、肾功能及不良反应的影响.方法 2012年1月-2015年1月到我院就诊的青年原发性高血压患者共计180例.将患者按照首次就诊顺序编号,分为A、B两组各90例.A组患者CCB治疗,B组患者CCB联合ARB治疗.两周后比较两组患者降压效果、肾功能及不良反应发生率.结果 两组患者治疗前的收缩压、舒张压无差异(P＞0.05);治疗两周后,收缩压、舒张压均有下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者血压下降幅度更大.两组患者间治疗后收缩压、舒张压的比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前24h尿蛋白、24h尿白蛋白无显著性差异(P＞0.05),经两周治疗后,两项指标均有下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者下降幅度更大.两组患者治疗后24 h尿蛋白、24 h尿白蛋白比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者各项不良反应发生率均相当(P＞0.05).结论 在青年原发性高血压治疗中,联合使用CCB与ARB,能提高降压效果,改善肾功能,不增加不良反应,值得临床推广.
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社区居民健康需求评估的调查分析
目的 了解番禺区市桥街居民卫生服务利用和卫生服务需求现况,为城市社区卫生服务发展指明方向.方法 采用自行编制的社区居民健康需求调查问卷,通过7个社区卫生服务机构的义诊活动进行一对一问卷调查.结果 被调查的居民以女性为主,占67.2％;35岁以上居民占71.4％;初中以下文化程度占22.6％;医疗保险覆盖率为91.2％;两周社区就诊率39.0％;患病后首选社区卫生服务机构占51.6％;调查居民的生活行为和方式总体状况较好,但健康危险因素仍普遍存在.总体对疾病预防、饮食及心脑血管的系统疾病的健康知识需求以及对社区应提供的六种基本服务需求较高.结论 针对健康服务的需求次序,合理配置卫生服务资源,促使居民合理利用社区卫生资源.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
